三级医院临床医生职业倦怠分析
行业研究 ＭＡＲＫＥＴＩＮＧ
三级医院临床医生职业倦怠分析
◇白净 师军利
摘要：目的以临床医生职业倦怠情况进行调查研究。方法 运用职业倦怠量表对医生进行问卷调查．采用ＳＰＳＳ１７．０软件 进行分析。结果高度职业倦怠普遍存在，主要以情绪耗竭为 主．首先关注３５岁以下医生，其次３６￣４５岁医生．最后是４６ 岁以上医生。结论职业倦怠应引起管理者的关注，并制订相关 政策，采取相应的措施。 关键词：职业倦怠：医院：医生
职业倦怠是由于工作压力长期得不到缓解而引起的身体 ＊ＯＪｇ￣理的综合反应。它是一种负面的工作心理状态，对组织和 个人都会产生不良影响。职业倦怠是影响职业效能的负面制 约因素，它在医生群体中普遍存在。目前它已演变为影响医生 临床工作的主要消极因素，只有从组织保障和支持以及医生 自身等方面入手，才能缓解并消除职业倦怠带来的消极影响。 一、资料与方法 １．资料来源 选取西安市某三甲医院的临床医生进行职业倦怠抽样调 查，采取系统随机抽样的方式，共抽取９３名医生进行问卷调 查。问卷由医生自己填写，现场收回，回收９３份，有效问卷９０ 份，有效率为９６．８％。 ２．调查工具及方法 调查采用（（Ｍａｓｌａｅｈ职业倦怠量表一通用版》，量表从情绪 耗竭、消极工作、个人成就感三个方面描述职业倦怠三个维度， 共１６个题目，采用Ｌｉｋｅｒｔ７级积分法。对调查资料进行检查核 对并统一编码后，采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件建立数据库并进行 数据分析。对调查对象采取百分比的描述性统计分析。 二、调查结果 １．调查对象基本情况 调查中，从性别来看，男性占５２．２％；女性占４７．８％。从年龄 来看，年龄在２６～３５岁的医生最多，占４７．８％；其次是３６～４５岁 的占３３．４％，两者合计占到８１．２％；年龄小于２５岁的占５．６％； ４６～５５岁的占１２．２％；年龄大于５６岁的占１．１％。从学历来看， 以硕士学历为多，占５７．８％；其次是本科、博士和大专，分别占 ３５．６％、４．４％５￣０ ２．２％。从职称来看，副主任医师职称最多，占 ３０．０％；其次是主治医ＩＪ￣，Ｏ医师，均占２６．７％；主任医师占 １３．３％；见习医师占３．３％。从工龄来看，工作以１０—１９年的最 多，占３５．６％，其次是小于等于５年的，占２２．２％，这与近年来 医院储备人才增加的用人实际相符；工作５－９年的占２０．０％； 工作２０～２９年的占１７．８％；工作超过３０年的占４．４％。 ２．职业倦怠情况分析 有９８．９％的医生产生职业倦怠，其中５．６％处于高度职业 倦怠，９３．３％处于中度职业倦怠；有１．１％没有或很少有倦怠表 现。调查职业倦怠的三个维度显示，１２．４％处于高度情绪耗竭， ２．６％处于高度消极工作，２．６％处于低成就感，说明医生的职业 倦怠主要以情绪耗竭为主，９３．８％的医生出现情绪耗竭（见表 １）。 表１职业倦怠分析（％） 低 由 高 总计 １．１ ９３．３ ５．６ 情绪耗竭 ６．２ ８１．４ １２．４ 消极工作 ９．５ ８７．９ ２．６ 个人成就感 ２．６ ８２．１ １５－
３ 从性别来看，女性高于男性，因为男性和女性医生承担着 相同的诊疗工作，工作内容不会因为性别的不同而有所区别， 工作内容存在同质性，同时女性医生还要承担更多的家庭角 色，琐碎的家庭事务以及复杂的社会交往，使得女性医生备感 身心疲惫。从年龄来看，４５岁以下的医生职业倦怠发生率最 高，其中３５—４５岁的医生高度职业倦怠发生率最高，他们既要 对上级负责，又要承担繁重的医疗服务工作，其工作量和工作 压力均较大，同时承担一定的医疗教学工作。从职称来看，主 行业研究 ＭＡＲＫＥＴ【ＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 任医师高度职业倦怠的发生率最低，因为他们家庭方面已基 本定型，工作逐渐成为他们的核心，工作也以指导和教学为 主；其他职称医生除了临床工作外，还有来自职称晋升、事业 发展、家庭、经济等的方面压力。从学历来看，本科学历的高度 职业倦怠水平最高，其次是硕士，由于学历的限制，同专业医 生学历的竞争性和医学本身的专业性，成为本科学历医生事 业发展的瓶颈。（见表２）
表２不同相关因素职业倦怠比较（％） 低 由 高 按性别分 男 ２．１ ８９．４ ８．５ 女 Ｏ．Ｏ ９７．７ ２＿３ 按年龄分 ３５岁以下 Ｏ．０ ９７．９ ２．１ ３６～４５岁 ０．０ ９０．Ｏ １０．０ ４６岁以上 ８－３ ８３－３ ８．３ 按职称分 主任医师 ８－３ ８３－３ ８．３ 副主任医师 ０．０ ９２．６ ７．４ 主治医师 ０．０ ９１．７ ８．３ 医师 ０．０ １００．０ ０．０ 见习医师 ０．０ １０Ｏ．０ ０．Ｏ 按学历分 博士 Ｏ．０ １００．０ ０．Ｏ 硕士 １．９ ９２－３ ５．８ 本科 ０．０ ９３．８ ６＿３ 大专 ０．０ ｌ００．０ ０．Ｏ
综合以上结论可以看出，３５岁以下的初、中级职称医生， 职业倦怠普遍存在，他们从事临床一线工作，职业成就感低， 工作投入较高，但诊疗经验不足，同时又面临来自家庭较高的 经济需求，所有这些因素交织在一起，使他们成为职业倦怠的 高危群体。随着年龄的增长和职称的提升，业务水平、患者的 信任和组织地位得到进一步提升，所有这些增加了自己的工 作成就感，激发了工作热情，情绪耗尽减轻，逐渐进入职业发 展黄金时期。因此，医院管理者应更加关注临床一线医生，为 他们提供丰富的资源，激发他们的工作热情，使他们尽快走出 职业倦怠的阴影。而３６—４５岁的医生，一般具有副高级职称， 其业务能力、压力应对能力有所增强，资历的增长使得他们在 组织中的优势逐渐显现，情绪耗竭和消极工作倾向开始降低． 工作成就感增强，但由于处于事业的爬坡期，职业倦怠水平依 旧相对较高。４５岁以上的医生进入职业黄金期，直到退休前医 生都能保持最好的工作状态。 三、讨论及建议 在临床医生中职业倦怠普遍存在，针对这一问题需要提 出有针对性、操作性和实用性较强的解决方案已经刻不容缓。 １．建立和谐的沟通机制。迅速而高效的反馈、处理机制 在医院管理者与临床医生之间建立和谐的沟通机制。积 极塑造轻松、平等、坦诚的沟通氛围，建立多种形式的沟通渠 道，在组织内形成不拘形式的、开放的双向信息沟通系统和工 作反馈机制，以便及时了解医生的思想和动态，既节约了时间 又避免正式场合的拘束感和谨慎感，减少人际关系摩擦。 ２．进行职业辅导和规划，为职业发展搭建平台，提供机会 帮助个人制订职业生涯总体规划，并以此为依据针对不
２１
护理人员职业倦怠及原因分析
护理人员职业倦怠及原因分析
摘要：目的：了解护理人员职业倦怠现状与因素的简要分析。方法：简述职业倦怠的概念，从护理工作性质、社会地位、角色冲突、人际关系等方面综述产生职业倦怠的原因；采用职业倦怠量表（MBI）对各工龄段护士进行职业紧张与职业程度的调查。结果：在接受调查的护理人员中有50%的人符合职业倦怠的诊断标准，有部分人员表示因此发生了护理差错。职业倦怠的临床护士发生护理差错的次数是非职业倦怠人员的4倍。而其中职业倦怠的护士自诉精神压抑、护患关系紧张、角色抵触最为常见。结论：职业倦怠会导致护理人员心理亚健康变化、工作效率变低或出现护理差错。
关键词：护理人员；职业紧张；职业倦怠；护理差错；角色冲突；措施
绪 论
职业紧张与职业倦怠在当今现代社会中，被一致认为是最严重的职业性危害因素之一。近年来，有很多国内外学者对职业倦怠与工作人员的健康关系进行研究，结果发现，长期处于职业紧张与职业倦怠状态下，会影响工作人员的正常心理，降低人的心理、生理健康，降低工作效率，引起工作差错。
随着市场经济的发展、人们健康管理意识及法律意识的增强，医疗行业的各种心理压力越来越大,而专业医护人员尤为突出,这就加剧了当前医护人员各种工作心理压力与疲惫感的发生,由此产生的健康管理问题也越来越容易成为人们密切关注的问题,其最主要的的表现形式为职业紧张与职业倦怠(jobburnout)[1],现代化医疗护理服务工作不仅要求护理人员必须掌握多学科综合护理专业知识常规和基本操作技能,还要做好和解决护理病人的一些日常生活问题等,最重要一点是需具有良好的职业心理素质,以住院病人护理为中心,能够为其提供充任病人心理健康辅导者、专业知识解答者等多种职能工作，这些潜移默化的素养要求无形中必然增大了医疗护理人员的理论学习量和实际工作量；与此同时,护理工作的各种性质也决定从事医疗卫生护理服务工作不仅强度大、重复性高、严谨性强、还需要耐心，长期以来处于各种超负荷及高紧张的护理工作压力状态，而如今新冠疫情的突发，随时外出采集核酸，导致临床护理人员数量相对不足,长期下去不少护理人员极易产生各种身体疲惫和心理情感耗竭等的状态，职业倦怠不容忽视。
三甲医院合同制护士职业倦怠因素调查及分析
２０２ 广东职业技术教育与研究２０１４年第１期
三甲医院合同制护士职业倦怠因素调查及分析
胡柳戴珍桦
（广东省中山大学附属第三医院，广东广州５１０６３０）
［摘要］ 目的：本文拟探讨三甲医院合同制护士职业倦怠的影响因素。方法：笔者采用职业倦怠量表通 用版（ＭＢＩ—ＧＳ）随机对中山大学附属第三医院１０７名合同制护士进行了职业倦怠情况调查 结果：三甲医院合 同制护士存在不同程度的职业倦怠。年龄、工龄、职称、婚姻状况对合同制护士在成就感方面职业倦怠有明显影 响。三甲医院合同制护士职业倦怠的影响因素是多方面的。不同学历、性别、年龄、职称、工龄以及婚姻状况等都 会与调查对象出现职业倦怠程度高低存在一定的联系。结论：国家应从医院和个人方面同时采用相关政策， 以减轻合同制护士的职业倦怠．从而加强护理工作．提高整体护理水平。 ［关键词］ 三甲医院合同制护士职业倦怠
职业倦怠是指工作人员在从事连续、紧张、大
量的工作又无法获得预期目标时产生的一种对工
作的厌恶和冷淡，对服务对象的退缩和不负责任及
由此所导致的身心耗竭状态Ｅ 。目前，我国各医院
合同制护士已经成为护理人员中不可缺少的力量． 与正式在编护士共同担负着繁重的临床护理任务。
在提高医院综合效益与增强医院发展后劲等方面
发挥着重要作用。研究表明，三级甲等医院护士的 职业倦怠率高达５８．９％，ＩＣＵ、急诊科护士职业倦怠 率高达７５．５％，职业倦怠程度最高Ｅ２］。随着三甲医
院的护理人员结构比例的变化．合同制护士占据的
比重越来越大。未来，合同制护士必定是护理工作
的主体。如何减轻合同制护士的职业倦怠情况是医
院及护士个人面临的重大问题。本文采用问卷调查
方法对中山大学附属第三医院的合同制护士进行 了调查，分析了其职业倦怠影响因素及合同制护士
的职业倦怠表现。以探究合同制护士职业倦怠并寻
求有针对性的解决方案，从而减轻合同制护士的职 业倦怠，能更好地为三甲医院的合同制护士创造良
医院临床检验人员职业倦怠状况调查研究
・调查研究・ 中国当代医药２０１４年３月第２１卷第７
医院临床检验人员职业倦怠状况调查研究
赵贤贤 崔健： １．山东省济宁市第一人民医院输血科，山东济宁２７２０００；２．山东省济宁市精神病防治院精神科，山东济宁２７２０５１
Ｉ摘要】目的调查医院临床检验人员的职业倦怠状况，为医院管理提供依据。方法随机选取济宁市５家级别不
同医院的８０名临床检验人员，采用中文版Ｍ职业倦怠量表（ＭＢＩ）对其进行问卷调查。结果临床检验人员的职 业倦怠检出率为６５．０％，情感耗竭、去人格化维度明显高于国内常模（Ｐ＜０．０１），低个人成就感维度得分明显低于 国内常模（１９＜０．０５）。结论医院临床检验人员的职业倦怠不容忽视，医院管理者应给予相应的干预措施，以降低 或消除临床检验人员的职业倦怠，更好地维护其心理健康。
【关键词】临床检验人员；职业倦怠；调查 【中图分类号】Ｒ３９５．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１４）０３【ａ）一０１３８—０２
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｂｕｒｎｏｕｔ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｓｔａｆｆ ｏｆ
ｈｏｓｐｉｔａｌ
ＺＨＡ０ Ｘｉａｎ—ｘｉａｎ ＣＵ／Ｊ／ａｎ。
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｂｌｏｏｄ Ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉｎｉｎｇ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉｎｉｎｇ ２７２０００，Ｃｈｉｎａ； ２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍｅｎｔａｌ Ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ Ｊｉｎｉｎｇ Ｃｉｔｙ ｏｆ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｊｉｎｉｎｇ ２７２０５ １，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｅｒｖｅｙ ｔｈｅ ｂｕｒｎｏｕｔ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｓｔａｆｆ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｈｅ ｂａ－ ｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８０ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｓｔａｆｆ ｆｒｏｍ ｆｉｖｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｒａｎｋ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｎｄ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｓｕｒｖｅｙ ｂｙ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ Ｍａｌａｓｃｈ ｂｕｒｎｏｕｔ ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（ＭＢＩ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｂｕｒｎｏｕｔ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｓｔａｆｆ ｗａｓ ６５．０％．ｔｈｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｐｅｒｓｏｎ— ａｌｉｚａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｎａｔｉｏｎａｌ ｎｏｒｍ（Ｐ＜０．０１），ｔｈｅ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｌｏｗ ｐｅｒｓｏｎａｌ ａｃｃｏｍｐｌｉｓｈｍｅｎｔ ｗａｓ
银川市某三级甲等医院护士职业倦怠状况调查
宁夏医学杂志２０１１年ｌ２月第３３卷第１２期Ｎｉｎｇｘｉａ Ｍｅｄ Ｊ，Ｄｅｃ．２０１１，Ｖｏｌ ３３，Ｎｏ．１２ 文章编号：１００１—５９４９（２０１１）１２—１２５２—０２ ・经验交流・ 银川市某三级甲等医院护士职业倦怠状况调查 唐彦，丁维，陈俊峰 ［摘要］ 目的 了解银川地区某三级甲等综合医院护士职业倦怠状况。方法采用国际标准的护士职业倦 怠量表对某三级甲等综合医院临床６３３名护士进行现场问卷调查。结果调查医院护士情感枯竭低、中、高度检 出率分别是１３．２％、３３．９％、５２．９％；去人格化低、中、高度检出率分别是２．９％、２１．３％、７５．８％；个人成就感降低的 低、中、高度检出率分别是１．７％、４．２％、９４．１％，且３个维度的均数均高于美国Ｍａｓｌａｃｈ常模。结论被测医院护 士群体的职业倦怠状况比较严重，医院领导层及护理管理者应重视护士群体职业倦怠状况，采取相应措施应对。 ［关键词］ 护士；职业倦怠；调查 ［中图分类号］Ｒ１３５ ［文献标识码］Ｂ 职业倦怠（Ｊｏｂ Ｂｕｒｎｏｕｔ）是指个体因不能有效应对 工作上延续不断的各种压力而出现的一种身心耗竭、精 力衰竭的综合症状 ｊ。本调查旨在了解银川某三级甲 等医院护士群体职业倦怠的基本状况，为预防和降低护 士群体的职业倦怠提供理论依据和解决方案。 １对象和方法 １．１ 调查对象：２０１１年３—６月以银川市某三级甲 等综合医院具有中国护士职业执照证书，工龄１年 以上的临床女性护士作为研究对象，以胸牌号码为 准从中随机抽取。在知情同意的情况下，由调查者 对护士发放问卷，统一指导填写，当场收回调查问 卷。本次调查共发放问卷６３３份，回收６０４份，剔除 填写不完整等不合格问卷１０份，有效问卷５９４份， 有效率为９３．８％。 １．２研究方法 １．２．１研究工具：调查问卷由两部分组成。第一部 分为自行设计的护士一般资料，包括所在科室、年 龄、从事护理工作年限、职称、职务、学历、婚姻状况 和经济收入等。第二部分采用国际通用的护士职业 倦怠量表（Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｂｕｒｎｏｕｔ Ｓｃａｌｅ，ＮＢＳ）国内版¨ 。 此表有较高的信度和效度，Ｃｒｏｎｂａｃｈ ａ相关系数Ｏ．８ｌ 一０．９１ ２ｊ。内容由２２个条目组成，分为情感枯竭 （Ｅｍｏｔｉｏｎａｌ Ｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ）、去人格化（Ｄｅｐｅｒｓｏｎａｌｉｚａ－ ｔｉｏｎ）和个人成就感降低（Ｄｉｍｉｎｉｓｈｅｄ Ａｃｃｏｍｐｌｉｓｈｍｅｎ） ３个维度，采用Ｌｉｋｅｒｔ ７级计分法，以０—６分来依次 表示其感受出现的频率。由受试者依据自己的感受 对量表的描述进行自我评估。情感枯竭、去人格化 为正向条目，直接计０—６分，即得分＝答案选项分， 评分越高，表示倦怠程度越重；个人成就感降低为反 向条目，即得分：６—０答案选项分，反向计分，分值 越低，表示倦怠程度越重。各维度得分＝维度条目 ［基金项目］宁夏自治区卫生厅重点科研资助项目（２０１１０１４） ［作者单位］宁夏医科大学附属医院，宁夏银川７５０００４ 得分之和。情感枯竭：９个条目，１０—１８分为低度， ｌ９—２６分为中度，２６分以上为高度。去人格化：５个 条目，２—５分为低度，６—９分为中度，９分以上为高 度。个人成就感降低：８个条目，３９—４５分为低度， ３４—３８分为中度，３４分以下为高度。 １．３统计学方法：采用ＳＰＳＳ １２．０软件进行统计学 处理，采用描述性统计分析和本组资料与美国 Ｍａｓｌａｃｈ常模 比较的ｔ检验，护理人员职业倦怠３ 个维度筛查采用构成比描述。 ２结果 ２．１ 本组调查结果与美国Ｍａｓｌａｃｈ常模比较：５９４ 名被调查护士职业倦怠状况与美国Ｍ氏职业倦怠常 模的比较。剔除情感枯竭得分低于临界值的１０人 资料，实际有５８４人资料；剔除去人格化得分低于临 界值的２人资料，实际有５９２人资料；剔除个人成就 感降低得分高于临界值的１人资料，实际有５９３人 资料，见表１。 表１ 护理人员的职业倦怠程度与Ｍａｓｌａｃｈ常模比较（ ±Ｓ）
省级三级甲等医院护士职业倦怠状况的调查分析
第２７卷第３期 ２００７年６月 赣南医学院学报
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＡＮＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳｎＹ Ｚ．２７＾ｒ０．３ ．， ＾ｒ．２ｏ０７
省级三级甲等医院护士职业倦怠状况的调查分析
魏清风，胡琦
（江西省肿瘤医院头颈科，江西南昌３３００２９）
摘要：目的：通过对南昌市省级三级甲等医院护士职业倦怠状况的调查，了解现状，探讨原因、影响因素，找出解
决方法，以预防职业倦怠症的发生。方法：利用有关文献资料而自制的调查表和采用李克特五点记分对南昌市４ 家省级三级甲等医院４８５名在职护士进行调查。结果：不同工龄的护士均存在不同程度的职业倦怠情况，其中以
工龄ｌ～ｌ０年的护士更为明显，工作领域中的诸多负性因素起了明显的作用。结论：职业倦怠在护士中普遍存
在，工龄、工作量、工作经验、收入、工作领域中的社会心理环境可影响职业倦怠，护士通过自身调节、减压，管理者
进行人性化的管理可减轻倦怠。
关键词：护士；职业倦怠；相关因素；对策 中图分类号：Ｒ１９５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—５７７９（２００７）０３—０４７６—０２
由于中国国情和医疗体制的原因，大量患者集
中到各地区的三级甲等医院进行诊治，三级医院护
士从事繁重的临床护理、教学和科研工作，是一个高
压力群体。工作领域中存在着诸多的负性因素会直
接影响到护士的心理和工作行为，严重时会导致职
业倦怠，后者被定义为一组包括了情感耗竭，去人格
化以及低个人成就感的综合症…。目前研究证明，
职业倦怠在护理领域相当普遍，值得给予足够的关
注，为了解三级甲等医院中不同工龄护士的职业倦
怠情况，为提高护士的工作质量和生活质量提供一
些基础的信息和资料，笔者于２００６年１２月一２００７
年２月对南昌市４家三级甲等医院不同科室不同工
龄护士４８５名在职护士进行调查，现将结果报告如
下。
１对象与方法
１．１调查对象和内容选取江西省南昌市４家三
级甲等医院的临床各科室在职护士为样本，调查内
长沙地区三级甲等综合医院护理人员职业倦怠调查分析
・ ｌ４ ・ （）Ｌｌ ｒｎａｌ ｏｆ＼ＬＩ１．ｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆｅ１）．２００８ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．３（Ｇｅｎｅｒａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）
长沙地区三级甲等综合医院护理人员职业倦怠调查分析
蒋小剑．蒋冬梅
Ａ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ Ｌｅｖｅｌ ｏｆ Ｎｍ’ｓｅｓ’。ｌｏｂ Ｂｕｒｎｏｕｔ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｏｐ－Ｔｈｒｅｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ Ｃｈａｎｇｓｈａ／／ＪＩＡＮＧＸｉａ｛ ｉａｎ，ＪＩＡＮＧＤｏｎｇ—
ｍｅｉ 摘要：目的了解长沙地区三级甲等综合医院护理人员的职业倦怠感水平及其主要影响因素。方法于２００６年５月对 长沙市Ｉ所三级甲等医院的５２７名护理人员采用职业倦怠量表进行职业倦怠调查。结果护理人员的职业倦怠总分
为６６．８０±１ ０．８Ｏ．情绪衰竭程度（１ ９． １＝７．８６）为中度，去人格化倾向（１ ０．０ Ｉ－ｖ ５．７６）和个人成就感降低程度
（１ １．１ ±７．６５）为重度；不同婚姻状况、职称及月收入对职业倦怠影响无显著性意义（均Ｐ＞０．０５），不同护龄及科室中 ５～１ ０年护龄组和重症监护室护理人员的倦怠感水平最高（均尸＜（）．０５）。结论长沙地区三级甲等医院的护理人员职 业倦怠感水平较高．尤其是５～１ ０年护龄及重症监护病房的护士．医院管理部门及护理管理者应引起重视。采取切实 可行的措施降低护理人员的职业倦怠水平
关键词：护理人员； 职业倦怠： 三级甲等综合医院： 调查
中图分类号：Ｒｌ７；Ｌ、９３１．３ 文献标识码：Ｌ’ 文章编号：１ ０（ １ Ｉ１ ５２（２『ｌｆ）８）０３一ＯＯ１ ｌ一０２
护理作为一项服务性的职、 ．护理人员职业倦
怠感的程度直接影响她们提供的服务质量和医疗安
全。过度的职业紧张会刈‘护理人员的身心健康产生
不利的影响７．工作领域中存在的诸多负性因素会直
接影响到护理人员的心理和Ｔ作行为，严蕈时会导致
职业倦怠 。近年来．我圈的学者对职 倦怠也日
医务人员心理健康状况浅析及对策探讨
医务人员心理健康状况浅析及对策探讨
医院作为一个为人们提供健康服务的特殊组织，医务人员本身健康是医院发挥应有作用的基本前提。而当前随着医疗行业的改革和发展，做为高风险、高强度脑力劳动的职业，医务人员的压力是非常大的，如果这些压力得不到有效缓解和释放，其危害也将越积越深，如今有心理疾病或存在心理障碍的医务人员呈现逐年增多的趋势。据统计，目前国内医生忧郁症的患病率为25%～30%，为普通人群的4倍[1]。恐惧症、焦虑症、职业倦怠等心理问题成为困扰医务人员的常见心理问题。缓解医务人员心理压力、调适医务人员心理情绪是我国今后医疗体制改革中不可忽略的一项内容。
一 医生心理健康状况研究
医务人员作为一个特殊的职业群体,其心理健康状况有其不同于一般人群的特点。徐新华、赵天力等人的研究发现,综合医院27.74%的医生可能有心理问题,医生的SCL-90各因子分除恐怖因子外均明显高于国内正常人群,说明医生的心理健康状况较一般人群差[2]。我国目前尚无医生精神疾病患病率统计数据,但有研究表明医生各年龄段的平均预期寿命均低于当地居民,随年龄增长医生平均预期寿命低于当地居民的幅度也在增大[3]。针对国内《医疗事故处理条例》颁布实施后对医生心理影响的一项调查显示75.56%的医生认为心理压力增大,41.69%的医生认为做医疗工作自信心下降[4]。郑州学者用GHQ评价医生心理状况发现155名医生中有62.5%“感到不高兴和抑郁” [5]。济宁市急诊科医务人员心理健康调查发现急诊医护人员心理健康水平低于一般人群,突出问题包括抑郁和躯体化等[6]。王阿妹等随机抽取上海某三级综合性医院200名医务人员作为调查对象，发现医务人员SCL-90各项因子中,躯体化因子和焦虑因子明显高于全国常模数,而人际关系敏感因子明显低于全国常模数。医务人员躯体化程度与年龄正相关。对目前工作不满意者在躯体化、人际关系敏感、敌对、偏执因子上分数均高于工作满意者[7]。
临床护士如何应对职业倦怠
医学信息 ２０１０年５ｇ］ 第２３卷 第５期 经验交流
临床护士如何应对职业倦怠
王海英 许红璐 林平顺
【摘要】目的：分析当前临床护士产生职业倦怠的原因，找出应对措施，避免产生职业倦怠。方法：收集目前社会、医疗体制及护士自身对护士职业
的看法和实际影响。结果：产生职业倦怠的原因既有医疗体制及社会发展的原因，也有护士自身的因素。结论：加强临床护士的道德培养和职业素质
培养、学习护患沟通、学习应对压力的处理以及寻求有效的管理，能有效避免临床护士产生职业倦怠，更好的为护理工作服务。
【关键词】临床护士；职业压力；职业倦怠；职业耻辱
【中图分类号］Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号］１００６—１９５９（２０１０ｌ０５—０２５５一Ｏ１
护士职业已是世界公认的压力性职业，工作负荷过重，综复杂的人
际关系，角色、个人价值与现实冲突，护士的个性特征和社会、科技的进
步等方面均给护士带来了压力Ｌ１］。而目前，社会舆论对医务人员的负面
报道日益增多，使身处临床一线的护士更感压力，甚至出现职业倦怠。据 调查显示，三级甲等医院的护士存在职业倦怠率高达５８．９ ［２］。作为临
床一线的护士应该如何防范和应对职业倦怠，下面我们就此问题进行
讨论。
１ 职业倦怠的成因 职业倦怠是个体长期处于工作压力状态下，出现的一种身心消耗过
度、精力衰竭的综合症状Ｌ３］３，它对人有很大负面反应，轻者对工作失去兴
趣产生疲劳感；重者则会出现嗜睡或失眠、记忆力下降、精神恍惚、厌食， 甚至呕吐。
１．１ 临床护士工作压力过大：目前临床护士在工作中普遍感到工 作量大，强度高，精神负担重。主要与患者多，护士人力不足，护士从事大
量非专业性的工作等有关，加之实行弹性排班制，没有固定的休息时间，
潜在职业危害大，长期处于疲劳状态，日积月累，容易形成身心倦怠和疲 劳ｌ３］，对工作失去兴趣与信心。
１．２ 护士对护理专业认识不足：由于护理工作繁琐细致，工作责任
长沙市省级综合三级甲等医院ICU护士职业倦怠现状及其影响因素分析
２０１３年４月 第１３卷４期 护理管理杂志 Ａｐｒ，２０１３ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．４ ・２２９・
・论 著・
长沙市省级综合三级甲等医院ＩＣＵ护士职业倦怠现状及其影响因素分析
张红辉 ，刘怡素 ，何国平 ，秦月兰 ，邹灏宇
【摘要】目的调查长沙市省级综合三级甲等医院ＩＣＵ护士职业倦怠现状，并探讨其影响因素。方法采用工作倦怠量表对２１５名ＩＣＵ护士进
行问卷调查。结果护士的轻、中、重度职业倦怠的检出率分别为３０．７０％、２２．７９％、５．５８％；性别、班次轮换、自评家庭交流质量和职务是ＩＣＵ护士
职业倦怠的影响因素。结论长沙市省级综合三级甲等医院ＩＣＵ护士的职业倦怠问题比较严重，家庭交流质量差、夜班多的女性ＩＣＵ护士应为职业
倦怠干预的重点对象。 【关键词】ＩＣＵ；护士；职业倦怠
中图分类号：Ｒ４７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—３１５Ｘ（２０１３）０４—０２２９—０３
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｊｏｂ ｂｕｒｎｏｕｔ ｏｆ ＩＣＵ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ ３Ａ—ｌｅｖｅｌ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ Ｃｈａｎｇｓｈａ／ ＺＨＡＮＧ Ｈｏｎｇ—ｈｕｉ ，ＬＩＵ Ｙｉ—ＳＵ ，ＨＥ Ｇｕｎ—ｐｉｎｇ。，ＱＩＮ Ｙｕｅ—ｌａｎ ，ＺＯＵ Ｈａｏ—ｙｕ ／／Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，－２０１３，１３（４）：２２９．
１．ＩＣＵ，Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｈａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１０００６，Ｃｈｉｎａ；２．Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１００００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ｏｆＩＣＵ ｎｕｒｓｅｇｊ０ｂ ｂｕｒｎｏｕｔｉｎ ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ ３Ａ—ｌｅｖｅｌ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎ Ｃｈａｎｇｓｈａ，ａｎｄｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅｉｔｓ
三甲医院青年医师工作压力与离职意向的研究
三甲医院青年医师工作压力与离职意向的研究
孟家琨;徐仲煌
【摘 要】目的 研究公立三级甲等医院青年医师工作压力、职业倦怠与离职意向的作用关系以及探究组织氛围的调节作用.方法 运用分层整群随机抽样与定性访谈的方法,选取上海市L医院青年医师为研究对象,共发放问卷249份,回收有效问卷215份.采用《工作压力量表》 《中国职业倦怠量表》《医院组织氛围量表》和《离职意愿量表》进行测评.结果 工作压力能够独立解释离职意向35.9％的变异(ΔR2=0.359),其五个维度均具有小于0.05的伴随概率,职业倦怠能够独立解释离职意向41.1％的变异(ΔR2=0.411);中介作用检测中,职业倦怠的加入使分层回归结果产生显著统计学差异且ΔR2的结果为0.061;组织氛围在二维交互分析中,其中三个维度显著性水平小于0.05.结论 工作压力对离职意向存在正向显著影响,职业倦怠对离职意向存在显著正向影响关系,职业倦怠在工作压力与离职意向的影响关系中存在完全中介作用,组织氛围在工作压力对职业倦怠的影响中具有调节作用.
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2019(011)006
【总页数】6页(P37-42)
【关键词】公立三甲医院;青年医师;工作压力;职业倦怠;组织氛围;离职意向
【作 者】孟家琨;徐仲煌
【作者单位】华东师范大学经济与管理学部行政管理系,上海 200062;北京协和医院麻醉科,北京100032 【正文语种】中 文
【中图分类】R47
我国公立三级甲等医院青年医师由于其工作特有的高风险性与高负荷性导 致拥有较大的工作压力，进而成为职业倦怠的高发群体，产生较强的离职意向。医疗人才流失问题对医疗事业管理产生了较大的困扰[1]。目前有研究表明，青年医师的职业倦怠感受对于离职意向存在正向影响，对医疗卫生系统产生了不合理的负面效应[2]。Maslach和Jackson曾提出了三维职业倦怠概念，指服务行业工作人员由于较大的工作负荷和压力而形成的一种包 括情绪衰竭、去个性化和成就感低落在内的综合症状[3]。众多研究表明，职业倦怠是影响离职意向的重要因素，本文旨在探究其中介作用。同时，众多学者认为组织氛围具有工作压力与情绪耗竭之间的调节作用的可能性，但缺少实证分析[4]。根据之前研究可发现，工作压力与离职意向的关系研究已取得不 少进展，当前基本所有研究均证明工作压力对离职意向具有显著正向预测作用，但是我国对于医生群体划分的研究存在欠缺和差性较大的问题，使两个变量之间各维度作用关系仍存在一定的差异性。而且目前较多研究人员主要研究工作压力各维度对整体离职意向的研究，而忽略了对于离职意向的维度划分，这也是本文的创新点之一。本文将上海市L医院青年医师作为研究对象，分析工作压力对三甲医院青年医师离职意向的作用机制，研究职业倦怠的中介作用以及组织氛围的 调节作用。