我院五种活血化瘀类中药注射剂使用合理性评价
我院活血化瘀类中药注射剂使用合理性分析
我院活血化瘀类中药注射剂使用合理性分析
刘金龙;范梦琪;吕曾胜;李一东;谢天佐
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2021(14)11
【摘要】目的收集并分析西宁市第一人民医院静配中心信息系统中2019年活血化瘀类中药注射剂的应用情况,为临床合理应用提供参考。
方法通过医院HIS系统采集2019年活血化瘀类中药注射剂的应用数据,利用用药频度、日均费用、销售金额排序/用药频度排序等统计指标进行用药合理性分析。
结果 DDDs排序前3位的分别是注射用血栓通(冻干)、丹红注射液、注射用红花黄色素,使用率较高。
银杏内酯注射液DDC值偏高,位居第一。
多数药品的B/A接近1.00,显示具有较好的同步性。
个别药品存在用药不适宜情况。
结论医院活血化瘀类中药注射剂使用基本合理,需要加强管理,进一步提高用药的合理性。
【总页数】2页(P161-162)
【作者】刘金龙;范梦琪;吕曾胜;李一东;谢天佐
【作者单位】西宁市第一人民医院静配中心;青海省妇女儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.我院活血化瘀类中药注射剂用药合理性分析
2.我院2014年活血化瘀类中药注射剂的临床使用情况分析
3.我院骨科围术期活血化瘀类中药注射剂应用合理性分析
4.
我院活血化瘀类中药注射剂临床使用情况的调查分析5.我院骨科活血化瘀类中药注射剂干预前后临床使用情况分析
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活血化瘀类中药注射剂的合理使用分析
活血化瘀类中药注射剂的合理使用分析摘要目的分析活血化瘀类中药注射剂在临床的实际应用情况，为规范合理使用此类药物提供理论依据。
方法查询本院医院信息系统（HIS）于2016年度各类中药注射剂的使用情况，着重分析本院活血化瘀类中药注射剂的不合理使用情况以及其常见品种在临床应用过程中所引发的不良反应及主要系统损害临床表现的比例。
结果本院中药注射剂不合理使用例数共有260例，其中，活血化瘀类不合理使用的例数有106例、占40.77%，补益类不合理使用的例数有70例、占26.92%，清热解毒类不合理使用的例数有21例、占8.08%，抗肿瘤类不合理使用的例数有46例、占17.69%，其他类不合理使用的例数有17例、占6.54%；主要以活血化瘀类中药注射剂销售金额最大；在用药频度（DDDs）排名中，以活血化瘀类中药注射剂中的冠心宁注射液使用量最大，占比达到了45.31%，其次是丹红注射液。
在临床实际应用过程中，引发不良反应最多的活血化瘀类中药注射剂主要为冠心宁注射液，占总不良反应的27.36%；其次是丹红注射液，占总不良反应的19.81%。
不良反应常涉及多系统、多器官，其中主要以变态反应为主。
结论要规范本院活血化瘀类中药注射剂的合理使用工作，需要进一步加强对其的管理，适时进行有效性和安全性评价，以提高疗效和降低不良反应的发生率。
关键词活血化瘀类中药注射剂；药物不良反应；合理使用中药注射剂是我国于20 世纪后期逐渐发展起来的一种新的形式的中药制剂，其利用静脉滴注、肌内注射或穴位注射等给药方式，避免了药物有效成分在肝脏的首过效应[1，2]；活血类中药注射剂是目前临床应用较为广泛的中药注射剂，是在中医理论的指导下，通过对诸如延胡索、乳香、没药等相关活血化瘀类中药精炼而成，具有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用[3，4]，其品种繁多，功效相似，但对此类药物的合理使用仍然形势严峻，且中药注射剂不同于西药，其是在中医药理论指导下使用的注射剂型，所以辨证论治是中药注射剂合理选用的基本原则[5]。
活血化瘀类中药注射液使用情况及安全性研究
活血化瘀类中药注射液使用情况及安全性研究发布时间：2021-01-13T14:12:13.327Z 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：张雁李慧[导读] 分析我院活血化瘀类中药注射制剂的临床用药情况，并分析其安全性张雁李慧（江苏省中医院；江苏南京210029）【摘要】目的：分析我院活血化瘀类中药注射制剂的临床用药情况，并分析其安全性。
方法：选择我院2019年1月至2019年12月使用活血化瘀类中药注射剂计136099支，对其临床应用情况进行统计，并就应用科室、药物使用频率以及不良反应情况进行分析，总结管理措施。
结果：我院活血化瘀类中药注射液使用次数排名前三的科室分别为心内科、耳鼻喉科、血管外科，使用率分别为80.47%、11.94%、2.94%。
用药物前三位分别为丹红注射液、丹参酮磺酸钠注射液、注射用丹参多酚酸盐，使用频率分别为29.81%、22.51%、20.14%。
活血化瘀类中药注射液用药期间神经系统、心血管系统、皮肤层、消化系统、呼吸系统不良反应分别发生184例、151例、317例、225例、141例，经处理多数反应良好，部分加重。
结论：目前活血化瘀类中药注射液在临床各个科室中均有广泛应用，但也存在一定的不良反应，影响了临床用药的安全性，故需要加强用药管理，以促进临床合理用药。
【关键词】活血化瘀类；中药注射液；科室；不良反应活血化瘀类中药能够改善机体代谢，并可起到抗血栓，改善心血管系统功能等的作用，随着临床制药技术的发展，该类中药以注射制剂的形式应用于了临床当中，且较多研究表明中药注射制剂的应用有效提高对疾病的治疗效果[1]。
但随着活血化瘀类中药注射液的广泛应用，也暴露出了一定的问题，临床将关注点放在了中药的药理作用上，忽略了中药制剂成分的复杂性以及用药安全性，导致不良反应增加，影响了临床用药的安全性[2]。
这就要求积极加强中药注射液临床用药情况的分析，制定更为规范的用药管理措施。
合理用药干预前后活血化瘀类中药注射剂应用合理性分析及干预效果探讨
合理用药干预前后活血化瘀类中药注射剂应用合理性分析及干预效果探讨摘要】目的：探讨合理用药干预对活血化瘀类中药注射剂应用合理性的影响作用。
方法：2017年1月-2017年6月，将我院504份合格病历选做参照组（干预前），2017年7月-2017年12月，将我院504分合格病历选做研究组（干预后），借由梳理所有病历中存在的活血化瘀类中药注射剂不合理应用行为，对比两组的超适应证用药发生率、单次用药剂量过大发生率、配伍失当发生率，以及超疗程用药发生率。
结果：研究组的超适应证用药发生率、单次用药剂量过大发生率、配伍失当发生率，以及超疗程用药发生率均低于参照组（P＜0.05）。
结论：合理用药干预模式能有效改善活血化瘀类中药注射剂的应用合理性，值得关注。
【关键词】合理用药干预；活血化瘀类中药注射剂；应用合理性；临床分析所谓中药注射剂，是在中医基本理论指导基础上，借由运用现代医药科学技术，在从中药饮片制剂或者是天然药物中提取有效物质基础上制备形成的无菌溶液或者是混悬液，且其通常借由体内静脉注射方式，发挥其临床药理作用[1]。
最近几年以来，伴随着中医药学事业的快速持续发展，活血化瘀类中药注射剂逐渐成为了临床中最为常用的药物制剂类型，并且逐渐展示出滥用趋势，应当引起广泛关注[2]。
2017年7月-2017年12月，我院运用合理用药干预模式针对活血化瘀类中药注射剂的使用行为展开干预，报告如下：1资料与方法1.1一般资料2017年1月-2017年6月，将我院504份合格病历选做参照组（干预前），2017年7月-2017年12月，将我院504分合格病历选做研究组（干预后）。
参照组男性274例，女性230例，平均年龄（45.5±1.1）岁，平均病程（0.61±0.23）年。
研究组男性269例，女性235例，平均年龄（45.1±1.07）岁，平均病程（0.63±0.12）年。
研究组与参照组在性别、年龄，以及病程等基础资料均衡性良好（P＞0.05）。
我院中药注射剂的使用情况与合理性评价
ＡＢ Ｓ Ｔ ＲＡＣＴ：
Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ（ ＴＣＭ ）
Ｔａ ｎ ｇ Ｂ ｏ ｌ ａ ｎ ｇ， Ｚ ｅ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｗｕ Ｄｕ ｏ ｗａ ｎ ｇ （ Ｔｈ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｒ ｍｅ ｄ Ｐｏ ｌ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｃ ｅ Ｆｒ ｏ ｎ ｔ ｉ ｅ ｒ Ｃｏ ｒ ｐ ｓ ｉ ｎ Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ
理 的 通知 》和 《 中药注射 剂 Ｉ １ 名 床使 用基 本 原则 》为标 准 ，对我 院 ２ ０ １ ２ 年 ５ ～６月的 中药注射 剂使 用情 况及 合 理性 评价 进行 统计 、分析 。结果 我 院 中药 注射 剂 以心血 管类 及 抗肿 瘤 类使 用最 多 ，其 中参 麦 Ｄ ＤＤ ｓ排 名 最 高 ； 中药注射 剂临床 的 不合理 使 用率 为 ７ ４ ． ７ ，其 中无 中医诊 断或 用药记 录 占 ５ ５ ． １ 。结 论 我 院 中
药 注 射 剂 用 量 较 大 ，无 中 医诊 断 和 用 药 记 录 是 不 合 理 使 用 的 主 要 原 因 ，提 示 医 院应 进 一 步 规 范 中 药 注射 剂
的使 用 。
关 键词 ：
中 药 注射 剂 ；合 理 性 评 价
中图分 类号 ：Ｒ９ ６ ９ ． ３
文献 标识 码 ：Ａ
ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｙ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ｉ ｎ ２ ０ １ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
活血化瘀类中成药合理使用分析
活血化瘀类中成药合理使用分析摘要：针对目前临床上活血化瘀类中成药使用现状，对其存在的不合理现象予以把控，再通过针对性措施的施行，预防药物不良反应的出现，提高活血化瘀类中成药的规范使用，以保证患者用药安全、有效、经济，提升合理用药水平。
关键词活血化瘀；中成药；合理使用中医学理论中，将瘀血认定为气滞、血虚引起血行不畅或凝滞等现象，个别情况下还可在外伤、其他因素的作用下导致内出血难以消散或排出，少部分患者因寒邪入体内引起的血脉或血凝，也可称为血淤，而能够祛瘀通滞、通利血脉的药物均可称为活血化瘀药。
也正因如此，活血化瘀类中成药逐渐成为医疗机构救治的首选，但由于使用量的增加，使之面临滥用的现象。
对此，笔者依据自身工作经验，对活血化瘀类中成药合理使用体会总结如下：1 活血化瘀类中成药使用现状、原则、常见类别1.1使用现状目前，临床上活血化瘀类中成药的使用极为普遍，且销售金额和使用数量均远超于其他类药物，是目前使用面最广，最为常见的中成药，适用于心脑血管疾病、神经类疾病、骨科疾病等。
但是医疗机构中使用中成药西医医师较常见，往往在中成药使用中出现生搬硬套的现象，即按照西医学的角度，对中成药予以使用，甚至在缺少医理和辨证论治的状态下，为其使用效果埋下隐患。
另外，个别医师仅依据药名、药物功效对患者予以用药，但却和患者自身病情出现矛盾，不仅会为患者带来身体机能的损伤，还会危及其生命安全[1]。
1.2使用原则中医治疗中，讲究的是“辨证论治”、“随证治之”、“随症用药”、“同病不同药”等原则，即核心点为“辨证论治”。
例如：气滞血瘀类患者，在中成药使用中应以活血、化瘀和通脉为主导；若存在体质虚弱的症状，可使用益气活血化瘀类药物；若存在血寒滞瘀血的症状，则可使用温阳、活血、化瘀类药物。
虽上述三种疾病均可化为瘀血证的范畴，但致病机理的不同，决定其治疗药物的差别。
对此，在活血化瘀类中成药使用中，应在辨证论治的基础上，对患者病症寒热、虚实和缓急等症状予以辨别。
我院骨科活血化瘀类中药注射剂干预前后临床使用情况分析
越高ꎬ表示该药的用药成本越高 〔３〕 ꎮ 中药注射剂的纳入标准
的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无
用迅速的特点 〔２〕 ꎬ其临床应用也越来越广泛ꎬ但随着其在临
床的广泛应用ꎬ不合理现象也较为严重ꎮ 我院临床药师在监
测临床合理用药过程中ꎬ发现活血化瘀类中药注射剂在我院
骨科使用较为广泛ꎬ且存在不合理用药情况ꎮ 针对此现象ꎬ我
~ １２ 月入住我院骨科的患者各 ７５３ 例ꎬ对 ８ ~ １２ 月份使用活血化瘀类中药注射剂的患者进行用药干预ꎬ比较干预前后活血化瘀类中药注射剂使
用率、不合理用药构成比有无统计学差异ꎬ对比中药注射剂使用品种、例次、数量、金额、人均费用、用药频度( ＤＤＤｓ) 、日均费用( ＤＤＣ) 、联合用药
等指标在干预前后的变化情况ꎮ 结果 干预后骨科活血化瘀类中药注射剂的使用率、不合理用药构成比均较干预前明显下降ꎬ差异有统计学
中图分类号:Ｒ９６９ ３ 文献标识码:Ｂ 文章编号:１００６￣３７６５(２０２０) ￣０５￣０６１４７￣０１９２￣０２
中药注射剂指中药材经提取、纯化后制成的供注入体内
临床常用量来确定ꎮ ＤＤＣ 为药品销售金额 / ＤＤＤｓꎬＤＤＣ 代表
菌制剂 〔１〕 ꎮ 因中药注射剂具有生物利用度高、疗效确切、作
> ０ ０５) ꎮ
２ ２ 干预前后活血化瘀类中药注射剂使用率 干预前应用
活血化瘀类中药注射剂患者 ５２５ 例ꎬ其使用率为 ６９ ７２％ ꎬ干
预后应用活血化瘀类中药注射剂的患者为 １９３ 例ꎬ其使用率
为 ２５ ６３％ ꎬ干预后活血化瘀类中药注射剂的使用率较干预
前明显降低ꎬ其差异有统计学意义( Ｐ < ０ ０１) ꎮ
« 新编药物学» 推荐的成人平均日剂量并结合药品说明书及
我院活血类中药注射剂的使用情况及其对策分析
我院活血类中药注射剂的使用情况及其对策分析目的分析柳州市柳铁中心医院（以下简称“我院”）活血类中药注射剂的使用情况及其对策。
方法收集我院2011年1月～2015年12月药物不良反应（ADR）共403例，采用集中监测的方法对我院ADR的发生情况进行监测，统计我院活血类中药注射剂致不良反应患者的年龄分布、现有活血类中药注射剂品种的不良反应发生率、活血类注射剂所致ADR主要累及的系统或器官及临床表现等。
结果403例ADR中，活血类中药注射剂致不良反应的患者共45例，不良反应发生率为11.2%，其中男19例，女26例，年龄23～86岁，平均56.4岁，其中41～60岁者（17例）居多，占总数的37.78%。
我院常用的活血类中药注射剂品种前5名包括输血宁、血塞通、血栓通、灯盏细辛、灯盏花素，发生率分别为0.31%、0.25%、0.14%、0.13%、0.03%。
45例活血类中药注射剂ADR报告显示，其主要累及的系统有皮肤及附件损害（30.00%），主要表现为皮疹、瘙痒、斑丘疹；其次为循环系统损害（25.00%），主要表现为胸闷、胸痛、血压升高、心悸、潮红、水肿。
结论我院活血类中药注射剂不良反应的集中监测获得相关不良反应发生率不高，不良反应以皮肤及附件损害为主，且累及机体多个系统，其中以黄酮类为主要成分的舒血宁注射液使用最多。
降低不良反应发生率应从综合干预的角度出发，加强应用知识的宣传，监管中药注射剂的质量，减少联合用药，并规范药品适用证。
[Abstract] Objective To analyze the using status and its countermeasure of blood-activating TCM injections in Liutie Central Hospital of Liuzhou City （“our hospital” for short）. Methods Total of 403 cases of adverse drug reactions （ADR）in our hospital from January 2011 to December 2015 were collected. By the method of centralized monitoring，the occurrence of ADR in our hospital was monitored，the age distribution of patients with adverse reactions result from blood-activating TCM injections，the incidence of existing varieties of blood-activating TCM injections，and the main systems or organs and clinical features of ADR result from blood-activating TCM injections were counted. Results Among 403 cases with ADR，there were 45 cases with ADR result from blood-activating TCM injections，the incidence of adverse reactions was 11.2%，among whom，male had 19 cases，female had 26 cases，23-86 years old，with an average age of 56.4 years，17 cases of 41-60 years old patients were in the majority，accounted for 37.78% of the total number. The first 5 blood-activating TCM injections were Shuxuening，Xuesaitong，Xueshuantong，Dengzhan Xixin，breviscapine，the incidence of which was 0.31%，0.25%，0.14%，0.13%，0.03% respectively. The reports of 45 cases of ADR result from blood-activating TCM injections showed that，the mainly involved systems were skin and accessories injury （30.00%），showing rash，pruritus，maculopapule；the next involved systems were circulatory system injury （25.00%），showing chest distress，chest pain，elevation of blood pressure，palpitation，flushing，edema. Conclusion The incidence of related adverse reactions obtained from the centralized monitoring of adverse reactions result from blood-activating TCM injections in our hospital is not very high，the main adverse reactions are skinand accessories injury，and multiple systems are involved，among which，the usage of Shuxuening Injection with flavonoid as the main ingredients is more frequency. Decreasing the incidence of adverse reactions should start from the view of comprehensive intervention，such as strengthening the publicity of application knowledge，taking charge of the quality of TCM injections，reducing drug combination，and correcting the indication of drugs.[Key words] Blood-activating TCM injections；Adverse drug reactions；Monitoring；Countermeasures中药注射剂是我国于20世纪后期逐渐发展起来的一种新的形式的中药制剂，其利用静脉滴注、肌内注射或穴位注射等给药方式，避免了药物有效成分在肝脏的首过效应[1-4]，生物利用度得到了极大提高，疗效好，见效快，为临床治疗疾病提供了更多的选择。
我院内科住院患者活血化瘀中成药注射剂临床应用分析
我院内科住院患者活血化瘀中成药注射剂临床应用分析
鲍丽丽
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2013(6)31
【摘要】目的分析该院内科活血化瘀类中成药注射剂的应用情况。
方法收集整理该院2010-2012年内科住院患者活血化瘀类中成药注射剂药品出库数据,对该类药的使用量、构成比等进行统计分析。
结果活血化瘀中成药注射剂中使用数量及构成比居前3位的依次为丹红注射液、注射用红花黄色素及丹参注射液。
结论活血化瘀类中成药注射剂在内科用途极广,临床医师和药师应把握安全、有效、合理、经济的用药原则,密切关注该类药物的自身特点及使用注意事项,以真正确保患者的利益。
【总页数】1页(P82-82)
【关键词】活血化瘀;中成药注射剂;内科
【作者】鲍丽丽
【作者单位】江苏省如东县中医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R277.1
【相关文献】
1.内科住院患者活血化瘀中成药注射剂临床应用的分析 [J], 简俊会
2.2014年我院心血管内科活血化瘀类注射剂使用情况分析 [J], 王桂梅
3.我院住院患者中药注射剂临床应用分析 [J], 舒德忠;彭其胜
4.2012年度我院住院患者中药注射剂临床应用分析 [J], 许继华
5.我院2018年活血化瘀类中药注射剂的临床应用分析 [J], 高惠洁;张智鹏
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
活血化瘀类中药注射液使用情况及安全性研究
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 14 期2020 Vol.7 No.14153活血化瘀类中药注射液使用情况及安全性研究傅 璇（黔南布依族苗族自治州中医医院，贵州 都匀 558000）【摘要】目的 对活血化瘀类中药注射液使用情况及安全性进行研究。
方法 选取2017-2018年这两年间我院收治的使用活血化瘀类中药注射液治疗的患者200例作为临床研究对象，回顾性分析200例患者的临床资料，总结其活血化瘀类中药注射液使用种类及用药不良反应情况。
结果 本组患者的活血化瘀类中药注射液使用种类主要包括注射用血塞通、丹参注射液、灯盏细辛注射液等，其中注射用血塞通的使用率最高，达到了18.50%。
本组患者出现的多种用药不良反应，其中皮肤附件不良反应的发生率最高，达到了31.15%。
结论 临床上活血化瘀类中药注射液使用种类较多，可能会出现的用药不良反应也较多，未来应进一步加强活血化瘀类中药注射液临床合理用药管理，以提高疗效，保障用药安全。
【关键词】活血化瘀类中药注射液；使用情况；安全性【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.14.153.01中药是我国的传统医药，其在现代医疗中依然发挥着极高的价值。
活血化瘀类中药注射液是临床上比较常使用的一类中药，本文为研究活血化瘀类中药注射液使用情况及安全性，现选取2017-2018年这两年间我院收治的使用活血化瘀类中药注射液治疗的患者200例作为临床研究对象，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2017-2018年这两年内我院收治的使用活血化瘀类中药注射液治疗的患者200例作为临床研究对象，排除了伴有精神系统疾病或认知障碍、具有活血化瘀类中药注射液使用禁忌症、需联用两种及以上活血化瘀类中药注射液者以及妊娠期或哺乳期妇女。
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我院五种活血化瘀类中药注射剂使用合理性评价
摘要】目的：对我院五种活血化瘀类中药注射剂使用合理性进行评价，为临床
合理用药提供参考。
方法：采用回顾性调查分析方法，分别随机抽取医嘱有注射
用血栓通（冻干）、注射用血塞通、注射用灯盏花素、注射用丹参多酚酸盐、丹
参川芎嗪注射液的住院病历各60例共计300例，从药品的适应症、给药途径、
用量、溶媒（包括品种选择及用量）、疗程及联合用药方面进行合理性评价。
结果：五种活血化瘀类中药注射剂使用合理例数为267例，合理率为89%，不合理
使用主要表现在超适应症用药6例（2%）、药品剂量不合理17例（5.67%），溶
媒用量不合理6例（2%），超疗程使用4例（1.33%）。
结论：我院五种活血化
瘀类中药注射剂使用整体良好，但仍存在一些不合理现象，应引起重视，促进合
理使用。
【关键词】活血化瘀类中药注射剂；合理用药；合理性评价
【中图分类号】R288 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-03
中药注射剂是以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药、天
然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的，具有起效快、作用迅速等特点[1]。
活血化瘀类是中药注射剂的一种，具有活血化瘀、通脉活络的作用[2]，主要
用于心脑血管疾病的辅助治疗，其用药合理性日益受到关注。
本文采用回顾性调
查分析方法对我院使用量居前的五种活血化瘀类中药注射剂：注射用血栓通（冻干）（规格：150mg/支）、注射用血塞通（规格：200mg/支）、注射用灯盏花素（规格25mg/支）、注射用丹参多酚酸盐（规格50mg/支）、丹参川芎嗪注射液（规格5ml/支）的使用合理性进行评价，旨在为临床合理用药提供参考。
1.资料与方法
1.1资料
从我院2016年3月-6月出院病历中，随机抽取医嘱中有注射用血栓通（冻干）（规格：150mg/支）、注射用血塞通（规格：200mg/支）、注射用灯盏花素（规格25mg/支）、注射用丹参多酚酸盐（规格50mg/支）、丹参川芎嗪注射液（规格5ml/支）的病历各60例，共计300例为本次研究对象。
1.2 资料采集
用EXCEL表分别记录患者的就诊科室、临床诊断、性别、年龄、中药注射剂
及溶媒名称、用量，给药途径、疗程、联合用药等信息。
1.3 评价标准
根据《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010]28 号）、《中药
注射剂临床使用基本原则》[3]及药品说明书等为依据，从药品的适应症、给药途径、用量、溶媒（包括品种选择及用量）、疗程及联合用药方面进行合理性评价。
2.结果
2.1 患者基本情况
本研究共抽取病历300例，男性患者189例（63%），女性患者111例（37%）；年龄（61.06±13.3）岁。
2.2 五种活血化瘀类中药注射剂合理使用评价
根据制定的活血化瘀类中药注射剂评价标准，分别对注射用血栓通（冻干）（规格：
150mg/支）、注射用血塞通（规格：200mg/支）、注射用灯盏花素（规格25mg/支）、注射
用丹参多酚酸盐（规格50mg/支）、丹参川芎嗪注射液（规格5ml/支）进行合理性评价，其
中适应症、给药途径、用量、溶媒（包括品种选择及用量）、疗程及联合用药均合理的为
267例，占总例数的89%，不合理使用主要表现在超适应症用药、药物剂量及溶媒用量不合理，超疗程使用。
2.2.1适应症
抽取的病历中，注射用血栓通、注射用血塞通、注射用丹参多酚酸盐、丹参川芎嗪注射
液均严格按适应症给药，但注射用灯盏花素存在6例超适应症给药情况，诊治科室均为骨科，骨科使用注射用灯盏花素考虑与其能活血化瘀，通络止痛功效有关，理论上可用，但药品说
明书仅批准用于中风及其后遗症，冠心病，心绞痛，所以注射用灯盏花素用于腰椎骨折、膝
关节表面置换术诊断时属于超说明书适应症用药。
2.2.2剂量及给药途径（见表1）
2.2.3 溶媒及疗程（见表2）
2.2.4联合用药
抽取研究的300份病历无活血化瘀类中药注射剂联合用药情况。
3.讨论
3.1 本研究对我院五种活血化瘀类中药注射剂使用按制定的评价标准进行了分析，结果显
示使用合理率为89%，其中具体评价项目中的给药途径、溶媒选择合理率均为100%，且无活血化瘀类中药注射剂联合用药情况。
不合理使用主要表现在部分病历存在超适应症用药、药
物剂量及溶媒用量不合理，超疗程使用情况。
3.2 根据《中药注射剂临床使用基本原则》，选用中药注射剂应严格掌握适应症。
注射用
灯盏花素存在6例超适应症给药情况，诊治科室均为骨科，骨科使用注射用灯盏花素考虑与
其能活血化瘀，通络止痛功效有关，理论上可用，但药品说明书仅批准用于中风及其后遗症，冠心病，心绞痛，且骨科患者的活血化瘀，通络止痛有其他药物可以替代，根据《中药注射
剂临床使用基本原则》，临床医生应根据注射用灯盏花素说明书批准的适应症用药。
3.3 注射用血栓通（冻干粉末）说明书中规定“连续给药不得超过15天”，注射用血塞通
说明书中规定“十五天为一个疗程，停药1～3天后可进行第二疗程”，本研究中有3例注射用血栓通（冻干粉末）和1例注射用血塞通连续用药天数均超过15天，属超疗程用药。
2例丹
参川芎嗪注射液剂量高于推荐剂量，中药注射剂超剂量、超疗程用药易导致药物蓄积，增加
不良反应[4]。
而低剂量给药未能达到有效血药浓度，抽取病历中有12例注射用丹参多酚酸
盐剂量为100mg或150mg qd，低于推荐剂量200mg qd，研究表明，丹参多酚酸盐低剂量使
用时，抑制血小板聚集和活化的作用不明显[5]，因此，应按照推荐剂量给药，以更好的发挥
药物疗效。
3.4 中药注射剂成分复杂，为保证中药注射剂成分的稳定性，应按照其理化性质特点及药
品说明书要求选用溶媒，避免不溶性微粒增加、溶液pH值改变等[6-7]。
抽取的五种活血化
瘀类中药注射剂均选用说明书推荐溶媒，有利于保障用药安全。
3.5 抽取的病历中，1例注射用血栓通（冻干粉末），2例注射用灯盏花素，3例丹参川
芎嗪注射液溶媒用量少于说明书推荐用量，配制溶媒用量过少，导致药物浓度过高，也易产
生不良反应[8]。
应严格按照说明书规范用药，避免相关不良反应发生。
根据五种活血化瘀类中药注射剂使用合理性评价结果，应针对不合理用药方面采取改进
措施，以提高药效，减少不良反应，更好地保障患者用药安全。
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