手术室病理标本管理制度及流程汇编

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手术病理标本管理标准操作程序

手术病理标本管理标准操作程序

手术病理标本管理标准操作程序(SOP)手术病理标本是指患者在实施手术过程中以诊断、治疗为目的供病理学检查所取下的活体组织或器官等。

活体组织病理诊断是外科诊断的金标准。

手术病理标本管理包括病理标本离体、固定处理、标本留置及送检等环节。

一、手术病理标本管理目的1.确保病理标本在各处理流程中安全、准确、及时,以免标本遗漏、丢失或混淆。

2.确保病理标本正确保存保管,给病理诊断和临床诊断提供可靠有效的材料。

3.加强护理人员的职业安全防护意识,做好标本固定液的管理,减少在空气中的暴露。

二、手术病理标本管理制度1.手术室应制定手术病理标本处理操作流程和指引,确保制度落实到位。

2.手术室应配备独立的手术病理标本存放间,标本间放置带锁的手术病理标本存放专柜。

3.标本留置液应由医院药剂科统一配制或外购合格产品。

4.洗手护士负责妥善保管手术中切下的任何组织。

术中快速冰冻病理标本由巡回护士与洗手护士核对无误后立即装袋送检;常规手术病理标本由洗手护士、巡回护士及手术医生共同核对标本的名称及份数后,洗手护士负责留置,专人按时送检。

留置及送检病理标本均需实行双人核对及签名。

5.禁止医护人员将手术病理标本私自带出手术室或直接交由患者家属自行送检。

6.手术室一旦发生病标本混淆或遗失,发现者应立即向手术室护士、手术室值班组长、护士长及手术医生汇报情况,及时采取有效补救措施,以减少或消除由此造成的不良后果。

7.手术室应设立病理标本管理小组,负责定期抽查手术病理标本的保留、送检情况,发现问题及时处理。

三、手术病理标本送检规程(一)常规病理标本1.手术切除的病理标本由洗手护士负责保管,手术台上同时有多份标本时,洗手护士可采用经灭菌的标本袋编号分别放置,避免标本混淆。

2.巡回护士根据标本体积的大小选择合适的标本袋,并正确填写标签内容,包括患者姓名、年龄、性别、科别、住院号、标本名称及留置日期,巡回护士与洗手护士共同核对无误后将标本置人合适的标本袋。

手术室标本管理规章制度模版(3篇)

手术室标本管理规章制度模版(3篇)

手术室标本管理规章制度模版为了规范病理标本管理避免各类差错事故的发生保证准确及时发出病理报告根据我院实际情况特制定以下规定。

一、手术中取下的标本不论组织大小都必须送做病理检查不得随意丢弃。

二、凡需手术病员由床位医生术前填写“病理申请单”于手术当天与病历一起送人手术室。

手术中切下的标本由巡回护士放入容器内按规定标本完全浸入____%中性福尔马林溶液或95乙醇溶液内并贴好标码姓名住院号送交手术室专职人员登记签收。

三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科手术室及病理科进行登记确认。

四、凡送检冰冻病理标本手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单并由手术主刀或一助特殊情况下可由手术室专职人员将手术标本给病人家属或委托人确认。

然后由手术室专职人员将冰冻标本病理申请单一同送到病理科。

凡需送冰冻检查临床医师应提前一天通知病理科。

五、病理科收到标本后应及时操作检查。

病理报告签发时限1、冰冻报告一般在收到标本后半小时内发出临时冰冻报告。

如遇特殊情况应及时通知手术室三天后发出正式冰冻报告。

2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出如遇特殊情况需做酶标特染脱钙等应及时发出临时报告。

3、细胞学检查穿刺涂片一般在穿刺后二个工作日内发出报告如有特殊情况需和病人约定发出报告日期脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留半个月。

手术室标本管理规章制度模版(2)1. 目的和适用范围:本规章制度的目的是规范手术室标本的管理,确保标本的准确性和安全性,提高患者的手术治疗质量。

适用范围包括手术室内的所有标本。

2. 标本采集和标记:2.1 标本采集时应由专业技术人员进行操作,操作前应进行充分的准备工作,包括确认病人身份,准备相应的采集工具和标本容器。

2.2 所采集的标本应及时进行标记,标记应包括病人姓名、病历号、标本种类、采集日期和时间等关键信息。

标签应清晰、不易脱落且不影响标本质量。

2.3 手术室内的标本应按照相应的分类进行妥善保管,不同标本之间要进行隔离存放,避免交叉污染。

手术病理标本管理制度

手术病理标本管理制度

手术病理标本管理制度一、总则随着医学技术的不断发展和医务人员对患者生命的尊重,手术病理标本管理制度变得越来越重要。

手术病理标本是医疗机构中的重要资源,对诊断和治疗患者疾病至关重要。

因此,为了确保手术病理标本的安全、准确和可追溯性,医务人员必须建立一套科学的管理制度,以规范手术标本的采集、处理、保存和报告流程。

二、标本采集1.手术标本采集应由专业医务人员负责,确保操作技术娴熟、规范,避免伤及标本。

2.在手术前,医务人员应根据病史和检查结果制定详细的标本采集计划,以避免遗漏。

3.在手术过程中,医务人员应及时、准确地采集标本,并在标本上标注患者信息、手术时间和位置等重要信息。

4.标本采集完成后,应立即送往病理科,并通知病理科人员对标本进行处理和检测。

三、标本处理1.病理科接收到手术标本后,应立即进行编号登记,并记录相关信息。

2.对于大块标本,应迅速切片、固定、染色并进行显微镜检查,以确保病理诊断结果的准确性。

3.对于液体标本,应在临床检测后及时报告结果,不得延误患者诊疗。

4.对于特殊标本,如冷冻切片、免疫组化等,应按照相应的处理流程执行,确保检测结果的准确性。

四、标本保存1.病理科应建立完善的标本保存制度,对不同类型的标本进行分类、编号、存档,确保标本的完整性和可追溯性。

2.对于不同种类的标本,应采用不同的保存方式和期限,以确保标本的有效使用。

3.对于已检查标本的处理,应根据标本类型和诊断结果进行归档,并确保信息安全和保密。

五、标本报告1.病理科应及时报告标本检测结果,确保医生和患者及时了解病情和诊断结果。

2.病理报告应包含标本来源、检测结果、诊断意见等重要信息,以帮助医生决策诊疗方案。

3.对于有争议的病理结果,病理科应与临床医生进行沟通,讨论诊疗策略,以提高临床疗效。

六、标本质控1.医疗机构应建立标本质控体系,每月进行一次标本质量评估,及时发现和解决问题。

2.对于异常标本,病理科应及时通知临床医生,重新采集标本或重新检测,以提高诊断准确性。

病理标本管理制度及送检流程

病理标本管理制度及送检流程

病理标本管理制度手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度,严防标本丢失。

病理单由手术医师按要求逐项填写完整。

巡回护士认真核对患者,按要求备好各种型号标本袋,并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。

一、普通病理标本存放与送检1.手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上,请示手术医师后交给巡回护士,巡回护士在接取标本的同时,与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称,并及时填写在标本袋的标签上;如术中有两个以上标本时(如多组淋巴结等),每取出一组,器械护士应立即交给巡回护士,三人同时确定标本名称,由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。

2.术中小块标本易丢失,洗手护士应特别注意保存,若无洗手护士,巡回护士应提醒术者留存标本。

3.凡手术切取的一切组织、抽吸的液体(送检)等,洗手护士必须向医生询问清楚是否保存,不得擅自丢弃。

4.术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后,由手术医师、器械护士核对病理标本及病理单,共同到病理间浸泡病理标本,固定液量应为标本体积的3-5倍,并逐条填写病理登记交接本并签字,各科标本放入各科病理标本橱内,并及时上锁,严防标本丢失。

5.每日送病理标本前,护理员将标本与病理单、病理登记交接本核对无误后在病理登记交接本上签字,将标本及病理单送至病理科,与病理科人员核对后签字,取回病理标本登记交接本底联保存。

6.无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时,护理员应立即报告巡回护士,巡回护士立即汇报责任医师查找原因。

7.护理员每日备好10%福尔马林液体。

二、快速病理标本送检1.若标本需要做快速冰冻切片时,由手术医师提前与病理科联系,如为术中决定,由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。

2.所需送检标本切下后,手术医师、巡回护士、器械护士共同核对,放入标本袋内,填好标签。

3.巡回护士将标本让病人家属看后与护理员共同填写快速病理登记表,由护理员送至病理科,与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。

手术室病理标本管理规程及操作流程

手术室病理标本管理规程及操作流程

手术室病理标本管理规程及操作流程
简介
本文档旨在规范手术室病理标本的管理流程和操作规程,以确
保病理标本的安全、准确和高效处理。

标本来源和接收
- 手术室病理标本主要来自手术过程中切除的组织和器官。

- 每个手术室应有专门的人员负责病理标本的接收,确保及时、准确地记录标本信息。

标本鉴定和登记
- 在接收到病理标本后,工作人员应立即进行标本鉴定,确认
标本的来源和完整性。

- 标本应按照一定的规范进行编号,并将编号与患者相关信息
进行登记。

标本保存和运送
- 标本应妥善保存,确保不受污染和破坏。

- 标本应按照一定的规定进行分类、分包和标识,并进行必要
的冷藏或冷冻保存。

- 标本在运送过程中应采取防护措施,避免交叉感染和损坏。

标本处理和分析
- 标本送达病理实验室后,应按照一定的程序进行处理和分析。

- 病理医生应仔细观察和分析标本,制作病理报告并及时报送
到指定部门。

标本归档和销毁
- 根据医疗机构的规定,已经分析完成并报送的标本可以进行
归档。

- 已经归档的标本应进行登记和存档,方便以后查阅。

- 对于无法分析和报告的标本,应按照规定进行销毁,并进行
相应记录。

监督和质控
- 手术室病理标本管理过程应经常进行监督和质控,确保操作
符合规定和标准。

- 定期对病理实验室和手术室病理标本管理进行检查,并及时纠正不符合要求的问题。

以上是手术室病理标本管理规程及操作流程的大致内容,希望能对相关工作提供指导和参考,以确保手术室病理标本的管理工作顺利进行。

手术病理标本送检管理制度

手术病理标本送检管理制度

手术病理标本送检管理制度一、背景介绍手术病理标本是临床医生进行疾病诊断和治疗决策的重要依据。

为了确保标本送检的科学性、准确性和安全性,医疗机构需要建立完善的手术病理标本送检管理制度。

该制度旨在规范标本的采集、保存、送检和处理等各个环节,确保标本的质量和真实性,提高疾病诊断准确率,为患者提供更好的医疗服务。

二、管理目的1.确保手术病理标本的准确采集和及时送检。

2.保证标本的质量,提高疾病诊断准确率。

3.规范标本的保存、运输和处理,防止标本损坏和交叉污染。

4.提高手术病理标本管理的规范性和科学性。

三、管理程序1.标本采集(1)术前准备:手术室人员需要提前了解手术病理标本的采集要求,并与临床医生沟通,确认采集部位和数量。

(2)采集方法:临床医生在手术过程中按照规定的方法采集标本,并确保标本的完整性和清洁度。

(3)标注和登记:采集完成后,标本需要及时进行标注,包括患者姓名、病历号、采集时间、采集部位等信息,并登记在手术病理标本登记册中。

2.标本保存(1)避免冷冻:手术病理标本采集后,应立即送至病理科,并避免长时间的冷冻,以防止标本的变形和破坏。

(2)保存方式:标本根据不同病理类型进行分类和保存,分别存放在相应的容器中,并进行妥善的保存和管理,避免交叉污染和标本丢失。

(3)标本登记:标本送至病理科后,病理科工作人员需及时登记标本信息,并进行拍照备案,确保标本流转的可追溯性。

3.标本送检(1)送检要求:标本送检前,病理科工作人员需要对标本进行严格的检查,确保标本的完整性和质量,并核对标本与标本登记册之间的一致性。

(2)送检流程:病理科工作人员根据要求将标本进行相应的处理和切片,并安排专业的病理医师进行病理学检查和诊断,确保送检的准确性和及时性。

(3)送检记录:病理科需做好标本送检的记录,包括标本的收取时间、送检时间、送检人员等信息,并做好相应的文书工作,为后续的病理学报告做好准备。

四、管理要求1.严格遵守标本采集、保存和送检的操作规程和操作规范。

手术室病理标本管理制度及流程

一、手术中取下的标本,无论组织大小,都必须送做病理检查,不得随意丢弃。

二、术中手术医师取出病理标本组织后递交器械护士,器械护士递交巡回护士,巡回护士将所取标本装入标本袋,离体30分钟内标本必须浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内固定标本,然后封紧袋口,详细填写标本袋信息后妥善保管,手术结束巡回护士将手术标本递交手术医生。

三、术后手术医生处理病理标本及完善病理申请单填写内容。

(1)手术医师将病理标本携至谈话间给患者家属查看。

(2)手术医生完善病理申请单上填写内容:病人资料、临床诊断、入院病史、身体情况、手术中所见标本情况,标本取材部位及标本件数。

(3)手术医生与巡回护士共同将病理标本及病检申请单送至标本存放间,填写标本登记本内信息,并双双签名。

(4)每日下午由专职人员将标本及病检申请单送病理科交接后双方双签名。

四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写“冰冻病理申请单”,并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认,。

然后让手术室专职人员由病人家属陪同将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科,接受后双方签字登记。

凡需送病理检查,主管医师应提前一天通知病理科。

附件1:手术室病理标本送检流程
附件2:手术室病理标本(冰冻切片)送检流程。

手术室病理标本管理制度及操作流程

手术室病理标本管理制度及操作流程
引言
手术室病理标本管理是确保病理标本准确、安全、及时处理的
重要环节。

本文档旨在规范手术室病理标本的管理制度及操作流程,以提高手术室病理工作的效率和质量,确保患者的诊疗过程顺利进行。

病理标本管理制度
1. 手术室病理标本的采集、送检和交接应按照病理科制定的相
关标准操作规程进行。

2. 手术室必须配备专职病理采集人员,由病理科指定并定期培训。

3. 病理标本管理应建立标本登记台账,记录标本的基本信息、
采集时间、送检时间等。

4. 任何人员不得私自处理、修改病理标本,如需操作,应报告
病理科医生。

5. 病理标本的保管应按照标本种类、性质进行分类,并采取相
应的保管措施,防止标本的交叉污染和损坏。

6. 定期对已处理完的病理标本进行清点和整理,确保标本的完整性和准确性。

病理标本操作流程
1. 手术室护士在手术前确认病理标本的采集需求,并及时向病理采集人员通知。

2. 手术结束后,病理采集人员将病理标本及相关信息送至标本登记台账登记。

3. 病理采集人员按照病理科要求进行病理标本的初步处理,如切片、染色等。

4. 病理采集人员将初步处理后的病理标本送交病理科,同时及时记录送检时间。

5. 病理科医生对病理标本进行进一步处理和分析,确保准确诊断。

6. 病理结果出来后,手术室护士应及时通知相关人员,并按照病理科要求进行后续处理。

以上是手术室病理标本管理制度及操作流程的简要介绍,希望能够帮助您更好地了解和遵守手术室病理工作的相关规范和流程。

如有任何疑问或需要进一步的解释,请及时与病理科联系。

手术室标本管理规章制度(四篇)

手术室标本管理规章制度1、凡在手术室内实施手术索取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记,然后将其用____%福尔马林液固定,派专人送到殡仪馆烧毁。

对无病理检查价值的体内异物、内固定物等,让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

3、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本,术后与手术医生核对无误后及使用____%福尔马林液固定,放入标本存放柜内并做好登记。

4、每日下午由手术室护士将标本登记,病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由病理科医生进行核对并签字,由病理科医生取走。

5、术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账,标本取下后应立即送检。

6、手术标本需放入带锁的存放柜内,家属看标本时不可2带出手术室,严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本,防止标本遗失。

7、切下的手术标本必须及时用____%福尔马林液固定,必须按规定配置福尔马林液,并注明配置时间和负责人。

固定液不少于标本的5-10倍,防止标本风干和腐败现象发生。

8、术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即干燥送检,严禁在标本袋内加入福尔马林等液体,如天气炎热,应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围,防止标本腐败。

接听诊断报告电话时,必须在接听记录本上记录时间、对方姓名、报告结果、接电话人姓名。

手术室标本管理规章制度(二)1. 手术室标本管理规章制度的目的是确保手术室标本的准确性、安全性和完整性,以保障患者的健康和手术的成功。

2. 手术室标本的管理责任由手术室的负责医生和护士共同承担。

3. 手术室标本管理的流程包括标本的采集、标识、保存、交接和报告等环节。

4. 标本的采集应由专业训练有经验的护士负责,在手术室内按照标准操作程序进行。

5. 标本在采集后应立即进行标识,包括患者姓名、住院号、标本类型、采集时间等信息,并将标识信息记录在相应的记录表中。

手术室标本管理规章制度(2篇)

手术室标本管理规章制度1、凡在手术室内实施手术索取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记,然后将其用____%福尔马林液固定,派专人送到殡仪馆烧毁。

对无病理检查价值的体内异物、内固定物等,让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

3、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本,术后与手术医生核对无误后及使用____%福尔马林液固定,放入标本存放柜内并做好登记。

4、每日下午由手术室护士将标本登记,病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由病理科医生进行核对并签字,由病理科医生取走。

5、术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账,标本取下后应立即送检。

6、手术标本需放入带锁的存放柜内,家属看标本时不可2带出手术室,严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本,防止标本遗失。

7、切下的手术标本必须及时用____%福尔马林液固定,必须按规定配置福尔马林液,并注明配置时间和负责人。

固定液不少于标本的5-10倍,防止标本风干和腐败现象发生。

8、术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即干燥送检,严禁在标本袋内加入福尔马林等液体,如天气炎热,应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围,防止标本腐败。

接听诊断报告电话时,必须在接听记录本上记录时间、对方姓名、报告结果、接电话人姓名。

手术室标本管理规章制度(二)为了规范病理标本管理避免各类差错事故的发生保证准确及时发出病理报告根据我院实际情况特制定以下规定。

一、手术中取下的标本不论组织大小都必须送做病理检查不得随意丢弃。

二、凡需手术病员由床位医生术前填写“病理申请单”于手术当天与病历一起送人手术室。

手术中切下的标本由巡回护士放入容器内按规定标本完全浸入____%中性福尔马林溶液或95乙醇溶液内并贴好标码姓名住院号送交手术室专职人员登记签收。

三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科手术室及病理科进行登记确认。

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一、手术中取下的标本,无论组织大小,都必须送做病理检查,不得随意丢弃。

二、术中手术医师取出病理标本组织后递交器械护士,器械护士递交巡回护士,巡回护士将所取标本装入标本袋,离体30分钟内标本必须浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内固定标本,然后封紧袋口,详细填写标本袋信息后妥善保管,手术结束巡回护士将手术标本递交手术医生。

三、术后手术医生处理病理标本及完善病理申请单填写内容。

(1)手术医师将病理标本携至谈话间给患者家属查看。

(2)手术医生完善病理申请单上填写内容:病人资料、临床诊断、入院病史、身体情况、手术中所见标本情况,标本取材部位及标本件数。

(3)手术医生与巡回护士共同将病理标本及病检申请单送至标本存放间,填写标本登记本内信息,并双双签名。

(4)每日下午由专职人员将标本及病检申请单送病理科交接后双方双签名。

四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写“冰冻病理申请单”,并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认,。

然后让手术室专职人员由病人家属陪同将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科,接受后双方签字登记。

凡需送病理检查,主管医师应提前一天通知病理科。

附件1:手术室病理标本送检流程
附件2:手术室病理标本(冰冻切片)送检流程。

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