经会阴前列腺穿刺并发症分析及处理的探讨
首次前列腺穿刺活检阴性的处理
首次前列腺穿刺活检阴性的处理目的探讨首次前列腺穿刺活检阴性的进一步处理。
方法对于前列腺穿刺首次阴性，通过探讨前列腺重复穿刺的适应症、前列腺癌好发区域的重新认识、PSA 升高的处理、前列腺穿刺方法的改进及饱和穿刺活检的应用，对其进一步处理方法进行分析总结。
结果与结论前列腺穿刺首次阴性，首先明确前列腺穿刺阴性是否准确，对再次穿刺应严格掌握适应症，通过药物治疗后PSA下降不必积极再次行前列腺穿刺活检，再次穿刺时可以对前列腺癌的好发部位重点进行穿刺，或采用经会阴前列腺饱和穿刺活检，提高前列腺癌的检出率，避免前列腺癌的漏诊。
标签：前列腺穿刺；前列腺癌；活检前列腺癌是男性泌尿外科常见的恶性肿瘤，随着前列腺癌诊断方法及检测技术的不断改进和提高，我国的前列腺癌的发病率呈逐年升高的趋势。
前列腺穿刺针数的不足或者首次穿刺病理诊断非典型性增生（ASAP）或高级别PIN（HGPIN）都会增加这种可能性。
对于前列腺首次穿刺活检阴性而高度怀疑前列腺癌的患者，再次进行前列腺穿刺的指征及进一步处理方法进行分析总结。
1 前列腺重复穿刺的适应症2014版中国泌尿外科疾病诊断及治疗指南指出前列腺重复穿刺的指征：①第一次穿剌病理发现非典型性增生（ASAP）或高级别PIN（HGPIN）。
②PSA>10ng/ml时，任何的f/t PSA或PSAD。
③PSA 4～10ng/ml时，复查f/t PSA 或PSAD值异常或直肠指检或影像学异常。
④PSA 4～10ng/ml时，复查f/t PSA、PSAD、直肠指检、影像学均正常。
严密随访，每3个月复PSA，如PSA连续2次>10ng/ml或PSA V>0.75/ml/年，应再穿刺，且重复穿刺的时间间隔为1～3个月。
基于重复穿刺活检发现的前列腺癌患者，文献报道有 1.3%的患者首次前列腺穿刺病理检查被发现存在ASAP，强调了存在APSP进行重复穿刺活检在可疑前列腺癌病例中的价值[1]。
前列腺穿刺活检
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系统穿刺针数
1.传统6点穿刺
2.10点穿刺:10点穿刺位点组合有多种,多数是在传统 6点和外周带外侧6点中去掉外侧底部,中 部、尖部或旁正中线底部2点。
3.12点穿刺:在6点基础上增加左、右叶外侧底部、中 部及尖部各1点。
4.13点穿刺:在6点基础上增加左、右叶外周带外侧各 2点及中线3点。
前列腺穿刺活检
福建医科大学附属第二医院 泌尿外科
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前列腺穿刺活检发展史 前列腺穿刺意义 前列腺穿刺活检指征 禁忌症 前列腺穿刺活检并发症及防治 前列腺穿刺前、后护理
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前列腺穿刺活检发展史
1930年世界首例针吸细胞学检查 1937年Astrald首次报道经直肠前列腺穿刺活检
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4 出血的观察 前列腺穿刺术后并发症中最常见的是出血，应
注意观察尿液及粪便的颜色，如果尿液呈鲜红色或 粪便带血，在使用止血药物的同时，鼓励患者多饮 水，在8h之内，至少饮用8杯水(约3000ml)，可减 轻出血。 穿刺后6小时内应常规监测生命征、尿色、粪便颜 色、皮肤血色、腰腹部症状及体征。 穿刺后当天尽量少下床活动，一般建议床上休息24 小时，穿刺后3周内严禁做剧烈腰部活动。
活检前洗肠
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前列腺穿刺活检并发症及防治
（3）疼痛和不适 探头对肛管和直肠粘膜的压迫
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前列腺穿刺活检并发症及防治
尿潴留 ---- 附睾炎 -----
前列腺水肿 穿刺点数目增加有关 数周到数月后出现
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1 抗炎止血治疗
术后根据穿刺深浅、次数对组织损伤的情况，进行抗
炎止血治疗。
2 填塞油纱
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业务学习-前列腺穿刺
前列腺穿刺中国专家共识前列腺癌的流行病学特征有明显的地域和种族差异。
在全球范围内，前列腺癌在男性恶性肿瘤中发病率占第2位，欧美国家前列腺癌的发病率高于亚洲国家。
近年来，我国前列腺癌的发病率和病死率均呈现明显的持续增长趋势，1998年中国前列腺癌粗发病率为3.52/10万，至2008年发病率增加了212.5%，达到11.00/10万，10年间的年增长比例为12.1%；1998年中国男性前列腺癌死亡率为1.81/10万，2008年增加了124.9%，达到4.07/10万，年增长率为8.4%。
多数地区新确诊的患者中晚期比例高于欧美国家，这将对我国前列腺癌患者的治疗效果及长期生存产生直接影响。
如何提高前列腺癌的早期诊断率是我国前列腺癌临床诊疗中面临的重要问题。
目前，前列腺穿刺活检仍是确诊前列腺癌的金标准。
临床上使用最为广泛的是超声引导下经直肠或经会阴前列腺系统穿刺活检，但此项技术在全国许多医院尚未普及，仍有医院通过手指引导下的穿刺来诊断前列腺癌。
随着影像学技术的进步，多参数MRI诊断前列腺癌的敏感性和特异性越来越高，基于多参数、超声造影、超声弹性成像的靶向穿刺、融合穿刺技术的快速进展，有效提高了穿刺阳性率，但新技术对硬件和操作技巧的要求更高，推广普及难度较大。
此外，关于前列腺穿刺活检的指征、穿刺人路、穿刺针数、重复穿刺指征以及穿刺相关并发症的预防和处理方面，国内尚无统一的规范。
为普及穿刺活检知识、规范临床操作，提高我国前列腺癌早期诊断整体水平，中华医学会泌尿外科学分会和中国前列腺癌联盟专家组结合各国指南及此领域热点问题、相关文献，编制此共识。
一、前列腺初次穿刺指征和禁忌证中国前列腺癌联盟（CPCC）开展的一项前列腺穿刺活检现状调查结果显示，我国前列腺穿刺活检患者与欧美国家相比具有PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高、阳性率低等特点。
本共识建议的前列腺穿刺指征包括：①直肠指检（digital rectal examination，DRE）发现前列腺可疑结节，任何PSA值；②经直肠前列腺超声（transrectaluhrasonography，TRUS）或MRI发现可疑病灶，任何PSA 值；③PSA>10μg/L；④PSA 4～10μg/L，f/t PSA可疑或PSAD值可疑。
经会阴前列腺穿刺活检术并发症分析
并 发症 的发病 情 况 。并 对并 发症 的发生 和危 险 因素及 露会 阴部 ，碘 复 常规 消毒会 阴部 铺 巾 ，以 １％ 利 多 卡因
其处 理方 法进 行探 讨 ，报 告如 下 。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｐｒｏｓｔａｔｅ ｂｉｏｐｓｙ；ｔｒａｎｓｐｅｒｉｎｅａｌ；ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ
前 列腺 系统 性 穿刺 活 检是诊 断 前列 腺癌 最为 可靠 １．２．１ 仪 器设 备 ：穿刺 时采 用 Ａｌｏｋａ Ｐｒｏｓｏｕｎｄ ５５００超
的检查 。有资料表明经会 阴穿刺可能是一种 比较更为 声仪 ，７．５ＭＨｚ经 直肠双 平 面探 头 ，穿 刺 针 为 ＴＳＫ 自动
症 ，这些症 状在 一 定 程度 上 限 制 了前 列 腺 穿 刺 活 检 术 规行 凝血 功能 和尿 常规 检查 除 外凝 血功 能 异常 以及尿
的广 泛应 用 。所 以有 必要 对 经会 阴前 列腺穿 刺 活检 导 路 感 染 。穿 刺 前 患 者 常 规 静 脉 应 用左 氧 氟 沙 星 ０．５ｇ
致 的并发 症进 行分 析 ，并 对 针 对性 地 这 些 并 发 症 进 行 １次 。穿 刺后 继续 应用 左氧 氟 沙 星 ３ｄ。穿刺 前仍 然予
处置 。本文 回顾 性 分 析 了 ２００５～２００９年 间 我 院 经 治 以肥 皂水灌 肠 前 列腺 癌患 者 前列腺 穿刺 后各 种 １．２．３ 操作步骤 ：患者取截石位 ，将阴囊托高，充分暴
【摘要 】 目的 探 讨经会 阴前列腺 穿刺 活检 并发 症的发 生 ，及其相 关 因素和处理方 法。方法 回顾性 分析 ２００５～ ２００９年经会 阴穿刺 活检 患者 １０３例 ，并对并发症的构成和相 关 处置 方法进行 分析。结果 在 １０３例 中，有 ２１例 患者 出 现 肉眼 血 尿 （２０．３９％ ），６例 出现 直 肠 出血 （０．ｏ６％ ），尿 路 刺 激 症 状 ２５例 （２４．２７％ ），发 热 ８例 （０．０８％ ），术 后 尿 潴 留 ｌ７ 例 （１６．５０％ ），会 阴部 肿 胀 ２例 （０．０２％ ）。结 论 经 会 阴 前 列 腺 穿刺 活 检 术 是 诊 断 前 列 腺 癌 的 一 种 安 全 、有 效 的 方 法 ， 使用细针经会 阴穿刺 、术前 灌肠 和使 用抗生素 ，都是 降低 并发 症发 生率 的有效手段 ，穿刺操 作技术 熟练 也是 降低并发 症 的 有 效 手段 。
前列腺穿刺活检术后感染的防治策略
前列腺穿刺活检术后感染的防治策略陈兴发;樊俊杰;吴开杰;刘瑨【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2018(23)8【摘要】目前临床上多采用超声引导下经直肠前列腺穿刺获取前列腺组织进行组织病理学分析,以明确前列腺癌的病理诊断、分级以及侵袭性.尽管泌尿外科医生在穿刺术前普遍应用抗生素以减少术后感染的发生,但是近年来由于抗生素的滥用、耐药菌的出现,经直肠前列腺穿刺活检术后感染率较前普遍升高.在此,作者结合文献报道和临床诊治体会,将经直肠前列腺穿刺术后感染的预防措施分为穿刺前准备和穿刺中两个部分进行阐述,其中穿刺前准备措施包括:①使用靶向(敏感)抗生素;②直肠去污;③经会阴前列腺穿刺,穿刺中的预防措施包括:①尽可能减少穿刺针数;②减少不必要的穿刺;③采用一次性穿刺针;④使用福尔马林等消毒剂对活检针的处理.期望能为临床上降低和诊治穿刺术后感染提供新的思路.【总页数】4页(P570-573)【作者】陈兴发;樊俊杰;吴开杰;刘瑨【作者单位】西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安710061;西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安710061;西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安710061;西安交通大学医学部,陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R737.25【相关文献】1.前列腺穿刺活检术后感染性并发症的回顾性研究 [J], 程龙;陈弋生;邹滨;陶凌松;孔艰;朱光标;王家伟;陶良俊2.围手术期抗生素的选择对经直肠前列腺穿刺活检术后感染的作用观察 [J], 郝东方;张峰3.预防性使用抗生素对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后感染的影响 [J], 王慧; 刘世雄; 杨朝晖; 周剑宇; 李瑾4.双歧杆菌活菌对经直肠前列腺穿刺活检术后感染预防效果的临床研究 [J], 任劲;高振峰;余向锋;王红星;刘文聪5.麻醉选择及直肠处理在预防前列腺穿刺活检术后感染的作用 [J], 王宏臻;符定军;萧如凯;黄金香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
选择性穿刺治疗疼痛性慢性前列腺炎
选择性穿刺治疗疼痛性慢性前列腺炎目的探讨久治不愈的慢性前列腺炎在治疗上的认识和治疗方法的改进。
方法用穿刺针行前列腺包膜及周围组织的触痛点注射。
结果已治愈16例患者均痛点注射治疗成功。
结论此法起效快、复发少、用药少、远期效果显著；非痛点注射、前列腺充血及周围组织的反复劳损伤是影响效果的因素。
标签：选择性穿刺；疼痛性；慢性前列腺炎Selective treatment of painful chronic prostatitis puncture SONG Ke-jiang,ZHANG Chang-hai.Hainan Province Ledong County Chinese medicine hospital surgical department，Hainan 572500，China【Abstract】Objective To explore the chronic prostatitis cured in the treatment of understanding and treatment method improvement.Methods Touches a trigger point an injection with puncture needle good prostate capsule and the surrounding tissue.Results 16 patients have been cured trigger point injection treatment success.Conclusion The effect quickly, less relapse, less medication, long-term effect is remarkable; non-trigger point injection, congestion of prostate and repeated labor injury of surrounding tissues are affect the effect factors.【Key words】Selective puncture; Painful; Chronic prostatitis慢性前列腺炎病因复杂，病情顽固，临床治愈后容易复发。
直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床应用
随着我国老龄人口的增多，饮食结构及环境污染等多种因素的影响，前列腺癌（PCa）的发病率呈逐年上升趋势，现已跃居男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的第3位[1]。
尽管临床上已将直肠指检（DRE）、前列腺特异性抗原（PSA）检查和B超检查作为普查手段，但三者均为非特异性检查，无法确诊，致使较多的PCa患者不能在早期得到确诊，失去了手术根治的最佳时期[2]。
随着我国医疗技术水平的提高，特别是经直肠超声检查技术（TRUS）的开展，及时对疑似PCa患者行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，使早期诊断PCa成为可能。
现总结分析48例经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检结果，评价该技术的可靠性及安全性。
1资料与方法1.1一般资料2008年3月至2011年10月本院收治行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检患者48例，年龄60～78岁，平均71岁。
所有患者DRE和（或）B超检查有前列腺结节，和（或）PSA水平检测大于4ng/ml。
1.2穿刺活检术禁忌证泌尿生殖系统急性感染期、凝血功能障碍、严重痔疮患者、肛门狭窄、免疫功能低下、糖尿病患者血糖未控制、其他严重心肺疾病患者。
1.3术前准备术前行肥皂水清洁灌肠，排空粪便；术前置气囊尿管保留导尿；术前1d预防性口服喹诺酮类或头孢菌素类药物；口服阿司匹林等抗凝药物者，应停药1周以上。
1.4方法东芝SSA-530A（FAMIO8）超声诊断仪，端扫式直肠探头，频率为5.0～7.5MHz，TSK全自动活检枪（18G）。
患者取膀胱截石位，先进行DRE以确定病灶，提起阴囊用胶布固定。
用端扫式变频探头按常规放入肛门，观察前列腺形态、体积、回声及结节征象。
会阴部皮肤常规消毒，在局麻下用TSK全自动活检枪（18 G）作经会阴穿刺。
全自动活检枪在接近病灶时打开保险钮，按下引发钮，穿刺针的针芯和针鞘先后自动弹射向靶组织，切割立即完成，即可退针。
声像图发现癌灶或可疑癌灶时，在癌灶或可疑癌灶处多点穿刺（3针），见图1。
经会阴前列腺穿刺活检漏诊原因分析(附4例报告)解析
７
ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ—ｇｕｉｄｅｄ ｔｒａｎｓｐｅｒｉｎｅａｌ ｐｒｏｓｔａｔｅ
Ｐｅｏｐｌｅ
Ｓ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ，ｕｓｉｎｇ
１ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｄｉｖｉｓｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｔｗｅｎｔｙ—ｎｉｎｅ
１３．６
刺，部分患者穿刺点位可能受限；（３）穿刺组织不 足，病理检查难以确诊，如ＰＩＮ及不典型增生，病例 ３所得穿刺组织未能确诊前列腺癌，而电切标本证 实前列腺癌；（４）特殊患者因自身体位、麻醉不确切
等配合不满意可能影响前列腺穿刺针数及靶向穿刺 准确性，部分患者在前列腺穿刺过程不能保持完全 定位不动，穿刺过程中组织水肿、出血可能造成穿刺
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ，ａｎｄ １４９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ．Ｆｉｆｔｙ—ｓｉｘ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｉｏｐｓｙ－ｎｅｇａｔｉｖｅａｎｄ ｏｂｖｉｏｕｓ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｌｏｗｅｒ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｏｓｔａｔｅ．Ｆｏｕｒ ｏｆ ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｔｏ ｂｅ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅａｒｌｙ－ｓｔａｇｅ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ，ｓｐｅｃｉａｌ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｔｕｍｏｒ ｌｏｃａｔｉｏｎ，ｉｎａｄｅｑｕａｔｅ ｂｉｏｐｓｙ ｔｉｓｓｕｅ，ｓｐｅｃｉａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｌｉｍｉｔｅｄ ｐｏｓｉｔｉｏｎ，ａｎｄ ｄｉｓｓａｔｉｓｆｉｅｄ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｍａｙ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｍｉｓｓｅｄ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｔａｒｇｅｔｅｄ ａｎｄ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｍａｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ．
超声引导下前列腺穿刺活检术致一例菌血症抢救与探讨分析
超声引导下前列腺穿刺活检术致一例菌血症抢救与探讨分析（甘肃省会宁县人民医院外4科甘肃会宁730700）目的观察和探讨超声引导下的前列腺穿刺活检术在临床上的应用体会。
方法对一例患者在超声引导下前列腺穿刺活检术致菌血症抢救的临床资料进行回顾性分析，观察其诊疗过程及风险性。
结论前列腺穿刺有一定的风险性，一定要按正规程序操作，应注意其相关的事宜。
标签：超声引导；前列腺癌；穿刺活检；风险性；体会一般资料，男，78岁，农民，于2010年1月外出探亲因排尿不畅在南方某家医院行彩超检查CT提示：前列腺癌待排，后又返回本地，为求进一步诊治，前来本地医院就诊（2010-03-16），入院后完善相关检查，经直肠超声查，前列腺大小约 5.8cmX3.9cmX5.2cm。
左右叶基本对称，大小分别为 2.1cmX1.7cm，2.0cmX1.7cm，腺体回声不均匀，左叶后缘内腺于外腺交接处见0.9cmX0.9cm较低回声结节，界限尚清楚，内部回声尚均匀。
另于左叶内见三个低回声结节，较大者为0.6cmX0.6cm，较小者0.4cmX0.3cm，界限尚清，内部回声尚均匀。
前列腺重约70g，其中内腺重28g。
腹部超声提示：1.增殖性膀胱炎；2.前列腺肥大伴结石，前列腺见强回声结节，肿瘤或其他，建议进一步检查；3.膀胱残余尿，少尿。
胸部正位片未见明显异常。
心电图提示：ST-T异常改变结合临床。
PSA提示：前列腺特异性抗原（11.1ug/L）；游离前列腺特异性抗原（1.0ug/L）；尿常规提示：（59.50，H,/uL）。
入院后中段尿培养阴性。
患者于2010-03-18日下午（16:30）在超声引导下行前列腺穿刺活检术后。
返回病房后（17:05）突然出现寒战、发抖，伴恶心、呕吐等不适感，呕吐为胃内容物，呕吐3-5次，其后患者恶心、呕吐症状未见缓解。
查体患者意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，伸舌无明显偏移，四肢肌张力未见明显异常，监测生命体征，血压200/100mmHg，心率160次/分，其后患者即可出现躁动、呼吸急促，血压突然降低，立即给予心电监测、持续吸氧，并给予地塞米松注射液10mg，静推；复方氯化钠500ml，静滴；5%葡萄糖250ml+盐酸多巴胺120mg，静滴，血压回升，升压治疗40分钟后，患者血压恢复至100/49mmHg，心率135次/分，意识恢复，但仍有恶心、呕吐现象，急查肝肾功、电解质回报提示：白蛋白(29.3，L,g/L)；（葡萄糖7.33，H,mmol/L）；尿酸（425.0 H,mmol/L）；钾（3.40，L,mmol/L）。
浅谈高龄患者前列腺穿刺活检的护理体会
浅谈高龄患者前列腺穿刺活检的护理体会发表时间：2017-06-19T11:33:47.790Z 来源：《健康世界》2017年第7期作者：陈玉华[导读] 运用有效的护理策略，开展针对性的护理措施，让患者建立心理及生理上的准备，就能控制和减少并发症的发生。
上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院超声科 202150摘要：目的：回顾分析我院超声科近年来50例高龄患者经会阴前列腺穿刺活检的护理过程，提高护理质量及降低并发症的发生。
方法：从疼痛、血尿、感染等多方面分析、总结，归纳出合理及有效的护理策略。
结果：所有患者均能完成穿刺活检术，术后感觉疼痛15例，血尿10例，轻微发热8例，高热1例后期发展为菌血症，头晕呕吐3例，所有患者后期通过治疗都能缓解。
结论：通过重视术前及术中的护理，能积极的控制和减少前列腺穿刺术后各种并发症的发生。
关键词：高龄患者；前列腺；穿刺活检；护理本世纪初，全球大概有六十多万前列腺癌的新发病例[1]，世界范围内，前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二[2]，而超声引导下前列腺穿刺活检是明确诊断前列腺癌的金标准[3]，然而穿刺活检是一种有创检查，它必定会带来一定的术后并发症，特别是对于高龄患者，因其基础疾病较多，容易诱发各种并发症，因此，如何在术前及术后做好穿刺高龄患者的护理工作，则是需要我们护理工作者细心归纳、总结。
1.资料与方法1.1一般资料本组选取资料为我院超声科2015年6月至2016年12月前列腺穿刺活检患者，年龄均大于等于80岁（80-92岁），平均83岁，均因直肠指检扪及前列腺结节或PSA升高及经直肠超声发现前列腺异常回声区，而来我科行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术。
1.2方法前列腺穿刺采用经直肠超声引导下经会阴穿刺活检法，仪器采用百盛公司MylabTwice，双平面探头（3-9MHz），患者平卧，取膀胱截石位，由2名医师配合完成穿刺，每位患者共行8-12针穿刺，护士负责术前心理辅导及术中与术后的护理。
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经会 阴前列腺 穿刺 并发症分析及处理 的探 讨
杨 银桂 杨 立 冯 波 郑 宝寿
【 摘 要 】 目的 果 探讨 经会 阴前 列 腺 穿刺 活 检 并 发 症 的发 生 率 、种 类 及 降 低 并 发症 发 生 的方 法 。方 法 回顾 性 分 析
ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ Ａｐ ｐ ｒ ｏ ｐ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｉ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ Ｙ ＡＮＧ Ｙ ｉ ｎ — ｇ ｕ ｉ ， Ｙ ＡＮＧ Ｌ ｔ
ｍａ ｎ ａ ｇｅ ｍｅ ｎｔ ａ ｄ ｎ ｓ ｋｉ ｌ ｌ ｅ ｄ ｓ ｕｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｅ ｃ ｈｎｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ｆ ａ ｖ ｏ ｒ ａ ｂｌ ｅ ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕｃ ｔ ｉ ｏ ｎ．
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｊ Ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ； Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｌ ； Ｃｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
【 中 图分 类 号】Ｒ ６ １ ９【 文 献标 识 码】Ａ 【 文章 编 号 】１ ０ ０ ８ — ８ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）一 ０ ５ — ３ ０ ６ — ０ ２ Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ．ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ８ — ８ ２ ９ ６ ． ２ ０ １ ３ — １ ４
６ ９例经 会 阴前 列腺 穿 刺 活检 患 者 临 床资 料 ， 分析 并 发 症 的发 生 率及 构 成情 况 ， 并 总结 降 低 并发 症 发生 的处 理经 验 。 结 经会 阴前列 腺 穿 刺 活检 并 发症 的发 生 率 为 ６ ５ － ２ ％， 并 发 症 的种 类 主要 包 括 类 ，即局部 不 适 、穿刺 后 出 血 、感 染 经 会 阴前列 腺 穿 刺 活检 并 发症 的发 生 或发热。 其 中最 多 见是 表现 为 会 阴部 不 适 和下 尿 路 刺激 症 状 的 局部 不 适 。结论 【 关键 词 】 前列 腺 活 检 ；经 会 阴 ；并 发 症
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率较高，术前 、术 中、术后 的正确处理 以及熟练 的操作技术可降低并发症发生 。
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