针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的概况
针 灸 临床 杂 志 ２０ 第 ２ 卷 第 ３期 ０８年 ４
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针 灸 治疗 脑 卒 中后 痉 挛 性偏瘫 的概 况
李 佳， 何 竞
（ 四川 大学华 西 医院康 复针灸 中心 ， 四川 成都 ６０４２ １０ １） 摘 要： 目的 ： 总结近年 来针 灸治 疗脑卒 中偏瘫 肢体 痉 挛的现 状 和发展 ， 纳针 灸 治疗 对 脑卒 中偏 瘫肢 归
为肌群的肌张力增高 ， 协调 异常 的特定模式 ， 痉挛性 瘫是指 由 于上运动神经元损害引起的肢体瘫痪 ， 主要表 现为上肢屈肌 和 下肢伸肌 的共 同运动模式 ， 这种模式 的存在严 重妨碍 了肢体 功 能活动的完成。所 以， 打破这种模式并促使患 肢尽快 出现分离 运动成为治疗 的关键。中风偏瘫明显的痉挛 出现约在发病后 ３ 周 ， 挛一般 持续 ３个月 左右 ， 由于误 治或失治 等原 因使痉 痉 多
郭雪云等Ｌ 对脑 卒 中肌 痉 挛 ２０例 随机 分 为针 刺 组 １４ ３ Ｊ ０ ２
为棘手 ， 尚缺乏较好 的治疗 手段 ， 如何有 效地抑 制痉挛 仍然是 目前康复医学研究的主要内容及难题 。 近年来 ， 随着 我 国现代康 复医学 的发展 ， 对针灸 治疗该病
的作用机理的研究不断深入 ， 治疗方法也 不断增多。大量 的临
挛状态被永久地 固定下来 ， 它直接影 响中风偏 瘫康复疗效 的提
高。因此 ， 寻找有效地缓解 中风偏瘫痉挛状态 的治疗方法成 为 当前医学界的重要课 题之一。 目前 ， 偏瘫痉挛 状态临床治疗较
隆。采用 Ａ ｈｏ 评分法参考评定肢体痉挛程度 ， ｓｗ血 治疗 ５ ０ ， １天
总有效率为 ８ ．８ ３７ ％。
床研究证实了针灸治疗脑卒 中偏 瘫具有 改善 中枢 神经 功能 的 作用 ， 对于脑损伤后功能重塑有积极 作用 ， 治疗 、 解脑卒 中 是 缓
偏 瘫肢体痉挛 的重要方 法。现将十余年来相关文献综述如下。
郭泽新 等Ｌ 以毫针深刺痉孪优势侧穴 位 ， ４ Ｊ 以获取孪缩 的关 节伸展为度 ， 劣势侧采用 皮肤针 叩刺 产生相应 肌 肉收缩 ， 显示
肌 张力 的平衡为 重点 ，即注重强 化上 肢伸 肌、 肢屈 肌运 动 ， 下
脑卒中是临床常见 病 ， 随着诊 断和抢 救治疗 水平 的提高 ， 病死率已大幅度下降 ， 但致残率 明显上升 ， 在我 国， 约有 ８ ％的 ０ 患者遗留不同程度的肢体功能障碍 ， 中 ， 其 偏瘫发生率 最高 ， 而 偏瘫后 ３ 内 ， 周 约有 ９ ％的患者会 发生 肢体痉挛 ， ｏ 严重 影响 生 存质量。痉挛是指肌 肉或肌群断续或持续 的不 随意收缩 ， 现 表
准 ， 各种 疗 法更具 可 比性 。 使
关键 词 ： 卒 中； 瘫 ； 脑 偏 肢体 痉 挛 ； 灸 针
中图分类 号 ： ２６ ６ Ｒ ４ ． 文献标 识 码 ： Ａ 文章编 号 ：０５— ７ ９ ２０ ）３—０４ ０ １０ ０ ７ （０ ８０ ０ ８— ３
正常运动模式。章薇等…分别取上肢 屈肌 侧极泉 、 尺泽、 陵， 大
能重 塑有 积极作 用 ， 治 疗、 解脑 卒 中偏瘫肢 体痉 挛的 重要 方 法 。多种方 法综合 运 用更能进 一 步提 高 是 缓
临床 疗效 。但 临床报 道和相 关 文献 中存 在选 穴 、 治疗方 法较 多， 对 照 组设 立 单一 ， 治 疗 方 法疗 效缺 但 各
乏 可比性 ， 穴配伍 重复度 高 。结论 ：－ 治疗应 与现代 康 复 学相 结合 ， 立统 一 的 纳入 标 准和 评 定标 选 ￣－ ｔ 灸 建
上肢伸肌侧肩髑 、 天井、 ， 阳池 下肢伸肌侧承扶、 血海、 照海， 下
肢屈 肌侧 髀 关、 曲泉 、 申脉。先刺 痉挛 优 势侧 ， 较重 提 插 手 行
法， 后刺痉挛劣势侧 ， 行轻 柔捻转 手法 ， 即平衡 肌 张力针 法 ， 治 疗脑卒 中痉挛状态 ， 其疗效优于传统治疗。
肖淑杰等Ｌ 采用拮抗肌 取穴 治疗偏 瘫患 肢 痉挛 ２ ２ Ｊ ｏ例 ， 上 肢屈 曲痉 挛取患侧天 井、 清冷渊 、 消泺 、 孺会 、 中渎 、 阳络 、 三 外
出较好的即时疗效 和远期疗效 。 １２ 传 统循 经辨证选穴针刺法 ． １２ １ 阴阳经辨证 选穴 ．． 赵 晓峰等［ 认 为拘 急收 缩属 阴 ， 】 舒
１ 体 针治疗
１１ 痉挛肌与拮抗 肌群取穴针 刺法 ． 根据现 代康复学原 理及
偏瘫 的恢复发展规 律 ， 在痉挛 瘫痪 的治疗 中 ， 以协调肌 群问 应
例， 对照组 ７ 例。针刺组取上肢伸肌群穴肩髑 、 ６ 手三里、 外关、
合谷 ， 下肢取 内收屈肌群穴阴陵泉、 阴交 ， 三 直刺 得气后行强刺 激捻转 ２ｒｎ 留针 ３ ｉ。对照组采用运动疗法 、 ｉ， ａ ０ｍｎ 作业疗法等 ，
针刺总有 效率 为 ９ ．％， ６ ８ 对照组有效率为 ８ ．％（ ６ ８ Ｐ＜０ Ｏ ） ．１
关、 支沟 ； 指屈曲痉挛取阳池 、 腕、 中渚 、 合谷 。下 肢伸肌痉挛 取 患侧殷门 、 中、 阳、 阳、 委 委 合 承筋 ； 足取 解溪 、 阳、 垂 冲 陷谷 、 丘 墟 ； 内翻取光 明、 足 悬钟 、 丘墟、 昆仑 。上肢伸肌痉挛 取曲泽 、 郄
门、 间使 、 内关。下 肢屈肌 痉挛取伏 兔 、 市、 丘 、 阴 梁 足三 里 、 丰
体痉 挛的 选 穴规律 、 治疗效 果 ， 为提 高针 灸 临床 疗效 ， 缓解痉 挛提供 相 关依 据 。方 法 ： 用手检 和机 检 的 采
方 报 道 ， 归纳针 灸治 疗 对脑 卒 中偏 瘫 肢 体痉 挛 的选 穴规 律 、 治疗 效果 。结果 ： 灸 治疗脑 卒 中偏 瘫具 有 改善 中枢 神 经功 能 的作 用 ， 于脑 损 伤后 功 针 对
针灸治疗脑卒中偏瘫痉挛状态研究近况
程度 较传统取穴方法治疗 更显著 。
【 图 分 类 号 】 Ｒ４ ； ７ ３ ３ Ｒ ４ ． 中 ９ Ｒ ４ ． ； ２ ５３ ［ ｌ １ ． ８ ０ ｚ ｋ ． ０ １ ０ ． ３ ＤＯ ｌ ０ ３ ７ ／ ｇ ｆ２ １ ． ４ ０ １
临床 上 在 针 灸 治 疗 痉 挛 性 瘫 痪 有 很 多 探 索 ， 取 得 一 定 的 并 研 究 进 展 。现 将 近 年 针 灸 治 疗 中 风 痉 挛 性 瘫 痪 状 态 的 文 献 综
述如 下。
２ 针 刺 方 法
２ １ 透 刺 法 李 佩 芳 ｌ 采 用 芒 针 透 刺 拮 抗 肌 ， 果 显 示 在 降 ． ｌ ３ 结
１ 针 刺 部位
１ １ 经 络 取 穴 米 建 平 等 采 ９例 ， 效 显 著 ， 于 常 规 针 刺 的 对 照 组 ； 疗 优 卢
茅 敏等 ［ １ 针刺 后 溪 穴 治 疗 脑卒 中偏 瘫 后 手 指 痉 挛 ４ 例 ， 有 效 Ｏ 总
率 ９ ， 明后 溪 穴 对 治疗 中风 后 手 指 痉挛 ， 效 确 切 。 ５ 表 疗
对 改 善 脑 卒 中肌 张 力 及 神 经 功 能 缺 损 程 度 疗 效 显 著 ， 为 针 刺 认 夹 脊 穴 在 缓 解 患 者 肢 体 痉 挛 方 面 优 于 常 规 针 刺 ； 美 荣 等 采 刘
动 或 主 动 伸 展 患 肢 肘 关 节 ， 效 率 ９ ． ； 秀 梅 ｌ 运 用 缪 刺 有 ０６ 于 １
佩 斯 等 ＿ 认 为 在 脑 卒 中偏 瘫 痉 挛 期 ， 注 重 肢 体 内 侧 肌 群 即 阴 ２ ］ 应 经 穴 位 的 运 用 ， 合 肢 体 外 侧 阳经 穴 位 ， 衡 肌 张 力 ， 整 痉 挛 配 平 调 状 态 ， 瘀 通 络 ， 阴 阳互 济 ， 血 调 和 。 祛 使 气 １ ２ 痉 挛优 劣 势 侧 取 穴 ． 李 佩 芳 ［ 针 刺 拮 抗 肌 群 治 疗 脑 卒 中 ３
中风痉挛性偏瘫的针灸治疗ppt课件
• 6个月后有90％回复达到顶点。
• 预后：10％临床治愈
•
40％轻度残废
•
40％重度残废
•
10％植物状态
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中风的分期
• 急性期：起病二周内。 • 恢复期：起病后二周至半年。 • 后遗症期：起病半年以后。
• 中风后瘫痪分级标准 • 参照Brunnstrom六阶段分期标准。 • ①软瘫期：Brunnstrom I-II期，患者的偏瘫侧肢
• “十一五 ”国家重点专科重点病种内容， 已在深圳市中医院、河北省中医院、 湖北省中医院及本院临床进行验证。
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靳三针疗法
取穴：头针：颞三针
• 体针：上肢挛三针：极泉、尺泽、内关； • 下肢挛三针：鼠蹊、阴陵泉、三阴交。 • 随症取穴：肩手综合征加肩三针； • 腕关节严重痉挛加腕三针（阳溪、阳池、大陵）； • 踝关节内翻加踝三针（太溪、昆仑、解溪）； • 上下肢痉挛无法伸展加开三针（人中、涌泉、中
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中药辨证治疗
• 以补气活血通络 柔肝舒筋为原则，适当加 用虫类药以祛痰化瘀。
•
五爪龙30 （北芪15） 鸡血藤30 当归15
川芎15 桃仁15 木瓜15 甘草5 桑椹子15
地龙15 僵蚕15
• 肢体痉挛严重加 葛根30 元胡15
• 指趾肿痛加 防己15 泽泻15
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谢谢!!
针灸科-国家重点专科
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埋线
• 对于偏瘫病程较长，疗效欠佳，可予以穴位埋线 法。
• 取穴：取肩髃、曲池、手三里、环跳、伏兔、足 三里、解溪。
• 操作：用12号～16号腰穿针将3～5cm长的“0”号 羊肠线埋入皮下，每次取2～4穴，15～30天埋1次， 15次为一疗程。
针刺治疗脑卒中痉挛性瘫痪的研究概况
足 的基础上相 对 的虚 与 实。 同时 《 素问 ・ 生 气 通 天论 》 日： “ 阳气 者 ， 精则养 神 ， 柔 则养筋 ” ， 强调 了阳气濡 养筋
脉 的重要作 用。古人 认 为痉 挛性瘫 痪 与筋 脉 、 肝、 气 血 密切相关 ， 多由于气血阴 阳不调或肝 肾阴虚 或津液不 足 所导致 的筋脉 失养 所致 。现代认 为 痉挛性 瘫 痪 的病 机 是 阴阳失 衡 、 经筋失养 、 阳气被损 以及本 虚标实等 ， 针 灸 治疗取穴应遵 从平 衡 阴阳 、 濡养 经筋 、 温 补 阳气 和扶 正
祛邪等原 则 ， 以提 高临床疗效 。
３ 针 刺 治 疗 痉 挛 性 瘫 痪 的进 展 ３ ． １ 针 刺 刺 法 不 同 （ １ ） 醒脑 开 窍针 刺法 ： 运用 醒脑
开 窍针刺 法 快 针 观 察 针 刺 治 疗 痉 挛性 瘫 痪 的 即 时 效 应， 选用 极泉 、 尺泽 、 三 阴交 、 委 中穴 ， 施 提插泻 法 ， 以针
肢体痉 挛状 态 的主要手 段 。 １ 痉 挛 性 瘫 痪 产 生 的 机 制
２ 中 医对 痉 挛 性 瘫 痪 的 认 识
《 难经 ・ 二十 五难 》 曰： “ 阴跷 为病 ， 阳缓 而 阴急 ， 阳
跷 为病 ， 阴缓而 阳急” ， 可 见 阴阳脉气 失调 ， 会 出现肢 体 两侧 或弛缓或拘 急 的不平 衡 。中风后 痉挛性 瘫 痪 以上
穴： 肩髑 、 极泉 、 曲泽 、 天井 、 内关 、 外关 、 大陵、 阳池 。 阳
基 本 消 失 或 轻 微 可 见， 协 调 运 基础研 究 发展计 划 （ ９ ７ ３计 划 ） 资助 课题 （ Ｎ ｏ ： ２ ０ １ ２ Ｃ Ｂ ５ １ ８ ５ ０ ５ ） ； 国家 自然 科 学 基 金 项 目 （ Ｎ ｏ ： ８ １ １ ７ ３ ３ ３ ９ ） ； 天津 市 应 用 基 础 及 前 沿 技 术 研 究 计 划 重 点 项 目 （ Ｎ ｏ ：
针灸疗法在脑卒中康复中的应用
针灸疗法－眼针
• 朱氏等报道，用眼针治疗中风偏瘫188例 共258次，瘫痪肢体抬高即刻效应阳性率 为85.66％，提示眼针具有明显增强瘫痪 肢体的抬高作用。
针灸疗法－舌针
舌针是用针刺或其它方法刺激舌上 穴位，以治疗疾病的一种方法。 舌体定穴，在舌体两侧，距边缘2－ 3mm，有一个5×25mm的长行区域；
– – – – – 主穴：内关、人中、三阴交 辅穴：极泉、委中、尺泽 吞咽障碍加风池、翳风、完骨； 手指固握加合谷； 言语不利加金津、玉液放血。
针灸疗法－体针
按时取穴法
• 管氏等应用子午流注针法治疗中风病100例， 与循经取穴治疗对照，提示子午流注针法能提 高针灸中风病的临床疗效。同时对60例中风患 者，采用心电监护仪直接观察针刺不同时辰的 同一经穴和同一时辰的不同经穴，对心肌缺血 即时效应的影响，并作了临床验证。证实了经 络气血存在着与时间节律相关的盛衰变化；经 穴确实有经气开阖的特点。
针灸疗法－头针
取穴有三种： – 以大脑生理解剖为理论基础的焦氏头针、方 氏头针、朱氏颅针 其中焦氏“运动区”在本病中应用广泛，主 要集中于运动区、足运感区等区域。张氏等 分类治疗120例，总有效率为96.67％，认为 本法对改善语言、精神状态及瘫痪肢体功能 恢复作用明显。
针灸疗法－头针
– 以传统中医理论为指导的头部腧穴治 疗法 主要表现在百会透曲鬓上，于氏等用 此法对照治疗63例，说明此疗法对机 体有选择的、整体的良性调整作用。 或百会透曲鬓配合体针；或配合在前 神聪透悬厘穴；亦有百会透前顶加率 谷透悬厘；百会透太阳。
针灸疗法－体针
辨证分型取穴
• 何崇、关元、双足三里、 双三阴交, – 阴虚阳亢型取双神门、三阴交、太冲、 复溜、太溪； – 风阳浊痰型取双风池、外关、丰隆、 行间、足临泣；
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果一、中医针灸治疗脑卒中偏瘫的作用机制1. 改善血液循环：针灸能够增加血流速度，改善微循环功能，提高供氧供血能力，从而改善脑组织损伤。
2. 调节神经系统：针灸可通过刺激穴位，调节神经系统的兴奋度，促进神经再生和修复，改善患者的神经功能障碍。
3. 改善炎症反应：针灸可促进炎症反应的消退，减轻神经炎性损伤组织的炎症反应。
4. 缓解痉挛：针灸能够调节肌肉张力，缓解因神经、肌肉和韧带短缩所致的肢体痉挛症状。
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫已经得到了国内外的广泛认可。
其主要的治疗方法是在针灸的基础上进行综合性的康复训练，包括肌力训练、平衡训练、步态训练等。
以下列举了中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的几项临床效果：1. 提高肢体运动功能：中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫可通过增强肌肉张力和肌肉协调性，提高肢体运动功能，使患者肢体运动能力逐渐恢复。
2. 改善步态功能：中医针灸可通过调节脑神经系统，改善步态协调性，使患者行走更加稳健。
3. 缓解疼痛：中医针灸联合康复训练可通过刺激穴位，缓解肢体痉挛等疼痛症状，提高患者的舒适度。
4. 提高生活质量：中医针灸联合康复训练治疗脑卒中后遗症，使患者的生活能力逐渐恢复，提高了患者的生活质量和自信心。
三、注意事项1. 适宜选用专业的中医针灸师，以确保治疗的安全和效果。
2. 合理选择针灸穴位，针灸疗程周期不得过长，避免反复针灸导致身体过度疲劳。
3. 康复训练应根据患者的病情和身体状况，合理安排训练内容和强度。
4. 康复训练过程中必须注意安全，防止因训练不当造成患者二次伤害。
四、结论中医针灸联合康复训练在治疗脑卒中偏瘫方面具有独特的优势。
通过调节神经系统、改善血液循环、缓解炎症反应等作用机制，可有效提高肢体运动功能和生活质量。
然而，针灸治疗并非万能药，患者需在专业人士的指导下进行治疗，以获得最佳的治疗效果。
针灸治疗痉挛性瘫痪状态的研究进展
针灸治疗痉挛性瘫痪状态的研究进展摘要】痉挛性瘫痪严重影响患者日常生活工作，针灸治疗是一种有效方法，它在临床及基础研究中都取得了一系列的成果，本文对近10年来针灸治疗痉挛性瘫痪状态的临床和机理研究作一综述，并对该研究领域应注意的问题提出一些见解。
【关键词】痉挛性瘫痪针灸治疗综述文献痉挛（spasticity）是由不同的中枢神经系统疾病引起的，以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍，是上运动神经元综合征的一个组成部分[1]。
常合并瘫痪、腱反射亢进、阵挛、Babinski征阳性等。
是偏瘫、截瘫、脑外伤和脑瘫等疾病中常见的并发症。
痉挛性瘫痪即控制主动协调运动的神经丧失功能[2]，不能协调运动，其表现为肌张力升高，肌肉僵硬，抽搐性痉挛等。
严重的痉挛常加重患者的功能障碍，限制患肢的随意运动能力，还可引起疼痛，使身体处于不舒服或/和不需要的姿势，是临床上较难处理的问题之一。
中医针灸和综合康复治疗瘫痪后痉挛状态已显示出其独特的优势，特别是对于脑卒中的后遗症如肢体痉挛有较好的疗效。
本文收集整理近10年来针灸以及结合其他方法治疗痉挛性瘫痪的文献，现综述如下：1 临床治疗进展1.1 单纯针刺疗法1.1.1 体针李新红[3]等采用针刺夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态，将70例中风偏瘫痉挛状态患者随机分成2组，治疗组采用针刺夹脊穴，对照组采用常规针刺，每日针刺1次，10次为1疗程，共治疗3个疗程，结果治疗组总有效率为88.6%，对照组总有效率为657%，两组比较具有显著性差异（P＜0.01）。
黄任秀[4]采用针刺治疗脑外伤后痉挛性瘫痪50例，常规取穴针刺，连续治疗3个疗程，结果50例患者中，显效26例，好转21例，总有效率为94%。
1.1.2 腹针周炜[5]等采用腹针治疗脑血管病后痉挛性瘫痪，将60例脑血管病后痉挛性瘫痪的患者按入院先后随机分为腹针组及体针组各30例，均每周治疗5次，连续治疗3周观察疗效。
针灸手法联合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者的效果分析
针灸手法联合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者的效果分析引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其常见后遗症之一就是偏瘫。
偏瘫患者在日常生活中会面临许多困难，比如行走困难、肢体功能减退等。
传统的康复疗法和药物治疗在一定程度上可以缓解症状，但针灸手法作为中医特色疗法，被广泛应用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗中。
本文就对针灸手法联合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者的效果进行分析。
一、针灸手法联合康复疗法的治疗原理1.1 针灸手法针灸手法是中医的一个重要疗法，其通过在特定穴位施加刺激来调节人体的气血，达到消除疾病的目的。
在脑卒中偏瘫患者的治疗中，针灸手法可以通过调理气血、激活受损神经、促进血液循环等方式起到治疗作用。
1.2 康复疗法康复疗法是通过系统性的训练来帮助患者重建受损的功能。
对于脑卒中偏瘫患者，康复疗法可以包括运动疗法、物理疗法、语言康复等多种手段，以恢复患者的肢体功能和生活自理能力。
二、临床实验研究2.1 实验设计为了验证针灸手法联合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者的效果，我们设计了一项临床实验。
共招募了100名脑卒中偏瘫患者，他们被随机分为针灸手法联合康复疗法组和单纯康复疗法组，进行为期3个月的治疗。
2.2 实验结果经过3个月的治疗，两组患者的治疗效果进行了对比。
在针灸手法联合康复疗法组中，患者的肢体功能和生活自理能力均有显著的改善，步态恢复明显，患者的生活质量也得到了提高。
而单纯康复疗法组中，患者的症状改善相对较慢，部分患者甚至未见明显改善。
以上结果表明，针灸手法联合康复疗法在治疗脑卒中偏瘫患者的效果明显优于单纯康复疗法。
三、治疗优势分析3.1 改善血液循环针灸手法可以通过调理经络、激活穴位来改善患者的血液循环，促进受损神经的修复和再生。
3.2 消除痉挛针灸手法的刺激可以舒缓患者的痉挛症状，减轻肌肉僵直和疼痛感，为康复训练提供更好的条件。
3.3 促进功能恢复康复疗法可以通过系统的训练来帮助患者重建受损的功能，而针灸手法则可以加速神经的再生和修复，促进肢体功能的恢复。
中医针灸治疗中风后痉挛性偏瘫病例分析专题报告
中医针灸治疗中风后痉挛性偏瘫病例分析专题报告靳**,男,28岁，住院号：455811,初诊日期：202* 年1月3日。
主诉：左侧肢体不遂伴肌肉痉挛半年余。
病史：患者于202*年6月14日晚上7时许，因车祸出现持续左侧肢体不遂，伴昏迷、二便失禁，就诊于武清人民医院，收入IeU,查颅脑CT示脑挫裂伤、脑出血，查胸CT 示：肋骨骨折，考虑脑挫裂伤、脑出血、肋骨骨折，行肋骨骨折修复术，具体用药不详，经治病情未见减轻，6月16日转入武警医院ICU,症见：昏迷，持续左侧肢体不遂，吞咽困难、饮水咳呛、二便失禁，当日行气管切开、7月27日行脑室引流术，予脱水、降颅压、改善脑代谢、抗炎治疗，具体用药药物不详，经治病情平稳，40余天后转入脑系科普通病房康复治疗，症见：神清，精神弱，语言不利，持续左侧肢体不遂，肌肉痉挛，语言不清、饮水咳呛、吞咽困难，二便失禁，无胸闷憋气，治以改善脑代谢、改善脑循环、抗癫痫，予口服盐酸多奈哌齐片、左乙拉西坦片、灯银脑通胶囊、奥拉西坦胶囊，经治疗5个月病情平稳为求进一步康复治疗收入我病区。
现症：神清，精神可，语言不利，持续左侧肢体不遂，肌肉痉挛，被动运动困难，感觉敏感，语言不清、饮水偶呛，纳可，寐欠安，二便自控差。
查体及实验室检查（阳性指标）：左侧上肢肌力1级，下肢肌力1级，舌淡红，苔薄白，脉弦。
西医诊断：脑出血后遗症中医诊断：中风后痉挛性偏瘫证候诊断：肝阳暴亢证治疗原则：疏通经络，平肝潜阳针灸取穴：人中、双内关、颈椎腰椎夹脊穴治疗过程：先针刺人中，施以强刺激捻转泻法，以眼球湿润为度，不留针。
取双侧内关穴直刺0.51寸用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。
然后嘱患者取俯卧位采用颈椎、腰椎夹脊刺，针刺向脊椎方向45。
角斜刺，深度1~1.5寸, 提插捻转泻法，以向脊柱两侧放射或出现相应部位有紧束感为度；同时，然后在第1、7颈椎，第1、5腰椎加电针，频率IOOHz,调整电流强度，从零逐渐增大至患者能耐受及局部肌肉细微颤动为度，治疗30分钟。
针刺治疗中风后肢体痉挛研究概况
（ 河北省邯郸明仁 中医院康复科 ， 河北 邯郸
【 关键词】 中风； 痉挛； 针刺疗法； 综述
０６０ ） ５０ １
【 中图分类号】 Ｒ （； ３３ ５ １ ４． 【 一１ Ｒ ４． Ｒ２ ． ； ２ ５ ７ ； ４ ３ Ｒ４ ６ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １２ ２１ ２ ８／—Ｂ 一 １ — ６ （ ０） ０ ５ ∞ ３ ０ ９０ （ ３ ２
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河 中医 ２０ 年 ３ ０８ 月第 ３ 卷第 ３ ０ 期
Ｈ Ｊ Ｃ Ｍ ｒ ０ ．０３ ，ｏ３ ｅ Ｍ， ａ ｈ２ ８ｖＪ０Ｎ ． Ｔ ｃ ０
３５ ２
针 刺 治 疗 中风 后 肢 体 痉 挛 研 究 概 况 ※
贾小红 张 文 立 封 丽 华 樊建 平
ＣＦ 运 长为痿 ” 。治宜泻 阴补 阳 ， 肢体 阴侧 ｒＢ 增 加 主要见 于 海马 旁 回 、 动 前 取
※ 基金项 目： 河北 省科技 厅 科技攻 关 资助 穴行泻 法 ， 阳侧 穴行 补法 。针 刺 治疗 区皮质 、 双侧额颞 叶 区和 同侧 苍 白球 。
项 目（ 号 ：６７０ Ｄ一５ ） 编 ０ ２ １２ ９
《扶正补土温针灸法治疗脑卒中后偏瘫(气虚血瘀型)的临床研究》
《扶正补土温针灸法治疗脑卒中后偏瘫（气虚血瘀型）的临床研究》一、引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其后果之一便是偏瘫。
在中医理论中，偏瘫多属于气虚血瘀型，治疗上需以扶正补土、温针灸法为主。
本文旨在探讨扶正补土温针灸法治疗脑卒中后偏瘫（气虚血瘀型）的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、研究背景中医认为，脑卒中后偏瘫的主要病机为气虚血瘀，治疗上应以扶正补土、温通经络为主。
扶正补土法是通过补益气血、调和脏腑功能，以恢复机体正常生理功能；温针灸法则通过刺激穴位，温通经络，活血化瘀，达到治疗目的。
近年来，越来越多的研究证实了这两种方法在治疗脑卒中后偏瘫中的有效性。
三、研究方法本研究采用随机对照试验设计，将符合气虚血瘀型脑卒中后偏瘫诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用扶正补土温针灸法治疗，对照组采用常规药物治疗。
治疗周期为3个月，对两组患者的神经功能、运动功能、生活质量等进行评估。
四、研究结果1. 神经功能评估：治疗组在接受扶正补土温针灸法治疗后，神经功能评分明显优于对照组。
治疗后3个月，治疗组患者的神经功能恢复情况明显好于对照组。
2. 运动功能评估：治疗组在接受治疗后，偏瘫侧肢体的运动功能得到显著改善，与对照组相比，差异有统计学意义。
3. 生活质量评估：治疗组患者的生活质量得到显著提高，尤其在心理和社会功能方面，与对照组相比，具有明显优势。
五、讨论本研究结果表明，扶正补土温针灸法在治疗脑卒中后偏瘫（气虚血瘀型）方面具有显著的临床效果。
扶正补土法通过补益气血、调和脏腑功能，有助于恢复机体的正常生理功能；温针灸法则通过刺激穴位，温通经络，活血化瘀，改善偏瘫侧肢体的运动功能。
此外，扶正补土温针灸法还能显著提高患者的生活质量，尤其在心理和社会功能方面具有明显优势。
在临床应用中，扶正补土温针灸法应结合患者的具体情况进行个体化治疗。
医生需根据患者的病情、体质等因素，制定合适的针灸方案和药物配方，以达到最佳治疗效果。