74例锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗疗效观察
锁骨骨折内固定术治疗78例临床疗效分析
锁骨骨折内固定术治疗78例临床疗效分析目的：比较锁骨折中重建钢板、髓内克氏针两种内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法：78例锁骨骨折患者分为重建钢板组41例与髓内克氏针组37例，术后12个月内跟踪回访评定疗效。
结果：重建钢板组与髓内克氏针组均全部愈合、少见畸形愈合。
重建钢板组优良率为95.1%，髓内克氏针组优良率为83.8%。
结论：重建钢板内固定法较髓内克氏针内固定法治疗锁骨骨折疗效更为满意，临床应视具体情况合理选择内固定方法。
[Abstract] Objective: To compare the clavicle compromise reconstruction plate, intramedullary kirschner wire fixation for the treatment of two fractures of the clinical efficacy of the lock. Methods: 78 cases of fracture were divided into reconstruction plate lock 41 patients with intramedullary kirschner wire group, 37 cases within 12 months after track return visits evaluated. Results: The reconstruction plate group and the intramedullary kirschner wire group were healed, malunion rare. Reconstruction plate group was 95.1% excellent, excellent intramedullary kirschner wire group was 83.8%. Conclusion: The reconstruction plate fixation over intramedullary kirschner wire fixation treatment of fractures are more satisfied with the lock, the clinical situation should be a reasonable choice, as the fixation method.[Key words] Clavicular fracture; Reconstruction plate fixation; Intramedullary kirschner wire fixation锁骨骨折是临床常见的骨折之一，约占全身骨折的6%左右[1]，各年龄均可发生，但多见于青壮年及儿童。
重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效观察
数学建模摘要本文用层次分析法，得出了解决交通堵塞应采用建立人行天桥的方案.先建立层次结构模型,分三层,第一层为目标层（ O) ，第二层为准则层( C) ,第三层为方案层( P)，根据层次结构模型构造判断矩阵。
用MATLAB求出第2层对第一层的权向量W1，第三层对第二层的组合权向量W2,组合权项量 W=W1*W2，最后得出W= 0。
4587 0.2984 0.2429可知第一方案为最优方案。
一、问题的重述某市中心有一商场，由于附近的行人和车辆流量过大，经常造成交通堵塞,政府组织了专家会商研究拟定了五个评价标准和三个方案,评价标准为：B1：通车能力;B2：方便群众；B3：费用不宜过高B4:交通安全；B5：市容美观；方案为：C1:在商场附近建一人行天桥；C2：在商场附近建一地下人行通道；C3：搬迁商场；我们需根据这五个评价标准和三个方案，用层次分析法以改善市中心的交通环境为目标，进行模型的建立与分析,选出最优的解决方案。
二、模型假设1.假设只根据所提的五个评价准则，不考虑其他条件.2.假设题中的三个方案是合理的,不考虑其他方案。
3.假设评价准则的重要性判断是合理的。
符号的定义：1.B1：通车能力成对比较矩阵2.B2：方便群众成对比较矩阵3.B3:费用不宜过高成对比较矩阵4.B4：交通安全成对比较矩阵5.B5：市容美观对比较矩阵6.P:总体比较矩阵7.CIx：一致性指标（x=1…5)8.RIx: 随机一致性指标 (x=1…5）9.CRx：总体一致性比率 (x=1…5）10.ZB：总体一致性比率矩阵11.W1：权向量（特征向量)12.W2：第2层对第一层的权向量13.ZC：一致性指标矩阵14.ZR：随机一致性指标矩阵三、模型的建立与求解（一)建立层次结构模型问题的层次结构共分三层：第一层为目标层（ O) ,第二层为准则层（ C），第三层为方案层（ P) 。
（二）构造成对比较矩阵按照层次结构,将每一层元素以相邻上一层元素为准则,进行成对比较并按1-9的标度方法构造判断矩阵。
锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的研究分析
锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的研究分析摘要目的分析锁骨粉碎性骨折采用锁骨钢板内固定治疗的效果。
方法78例锁骨粉碎性骨折患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为参照组与治疗组，各39例。
参照组给予传统外固定治疗，治疗组给予锁骨钢板内固定治疗，对比两组患者治疗效果。
结果经不同方式治疗，治疗组优良率为87.2%，显著高于参照组的66.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折疗效显著，值得广泛推广并使用。
关键词锁骨；钢板内固定；粉碎性骨折；效果锁骨粉碎性骨折发病率高，在临床上较为常见，骨折部位常伴随有肿胀、压痛等现象，若未得到及时诊治，可诱发严重并发症，加重病情，影响患者日常生活[1，2]。
目前，传统外固定与钢板内固定是治疗锁骨粉碎性骨折的常用方式。
基于此，本院以78例锁骨粉碎性骨折患者为对象，分析锁骨钢板内固定治疗该疾病的效果，现将研究相关情况报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料以本院2014年12月～2016年8月期间收治的78例锁骨粉碎性骨折患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为参照组与治疗组，各39例。
所有患者均符合锁骨粉碎性骨折诊断标准，对本次研究知情，并签署有知情同意书。
参照组中，男23例，女16例；年龄21～68岁，平均年龄（37.40±10.63）岁；致伤原因：9例打架斗殴，13例高处坠落，17例摔伤。
治疗组中，男25例，女14例；年龄17～69岁，平均年龄（36.90±11.04）岁；致伤原因：7例打架斗殴，10例高处坠落，22例摔伤。
两组患者性别、年龄、致伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 参照组给予传统外固定治疗，应用8字绷带，行锁骨固定带外固定操作，术后，以患者耐受情况为指标，调整为前臂吊带悬吊治疗[3]。
1. 2. 2 治疗组给予锁骨钢板内固定治疗，指导患者仰卧，进行臂丛神经阻滞麻醉，将患者肩部垫高，头部转向左侧。
钢板内固定治疗锁骨中1／3段粉碎性骨折的效果观察
钢板内固定治疗锁骨中1／3段粉碎性骨折的效果观察目的：探讨钢板内固定治疗锁骨中1/3段粉碎性骨折的效果。
方法：选取本院73例锁骨中1/3段粉碎性骨折患者，根据不同的治疗方法将患者分为观察组（37例）和对照组（36例），观察组采用钢板内固定治疗，对照组采用克氏针内固定治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组优良率为97.3%，明显优于对照组77.8%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者住院时间明显少于对照组，但手术时间和术中平均出血量明显多于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：钢板内固定治疗锁骨中1/3段粉碎性骨折的效果满意，明显优于克氏针内固定治疗，值得临床推广使用。
锁骨骨折是临床骨科常见骨折类型之一，受伤原因主要是直接创伤，锁骨骨折发生临床占全部骨科创伤骨折的6%，并以锁骨中1/3段骨折为常见类型[1]。
传统骨折通常采用药物保守治疗或克氏针内固定治疗，但对于锁骨中1/3段粉碎性骨折的临床效果欠佳。
近年来研究发现，钢板内固定在锁骨中1/3段粉碎性骨折的治疗中具有重要的价值，其骨折固定牢固，并发症较少，早期康复训练后可获取良好的术后功能恢复情况[2]。
但关于钢板内固定在锁骨中1/3段粉碎性骨折的治疗中的作用研究较少，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年1月本院73例锁骨中1/3段粉碎性骨折患者，全部患者符合锁骨中1/3段粉碎性骨折的诊断标准[3]，根据患者不同的意愿选择不同的治疗方式，将患者分为观察组和对照组，观察组37例，男20例，女17例；年龄20～65岁，平均（42.31±6.21）岁；交通意外伤15例，跌倒伤20例，砸伤2例；开放性骨折3例，闭合性骨折34例。
对照组36例，男19例，女17例；年龄21～66岁，平均（42.52±6.33）岁；交通意外伤14例，跌倒伤18例，砸伤4例；开放性骨折4例，闭合性骨折32例。
锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折80例临床体会
锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折80例临床体会摘要：目的：分析对锁骨粉碎性骨折患者应用锁骨钢板内固定术治疗对临床疗效的影响情况。
方法：将2017年6月～2018年6月期间我院收治的80例锁骨粉碎性骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（传统外固定治疗）和观察组（锁骨钢板内固定术治疗），每组患者40例。
对比治疗后患者的恢复情况。
结果：经治疗后，观察组治疗后总有效率（97.50%）显著高于对照组患者的总有效率（75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于锁骨粉碎性骨折患者，应用锁骨钢板内固定术治疗，相对传统外固定术治疗而言，可显著提高临床疗效，促进骨折恢复，有较高临床应用价值。
关键词：锁骨粉碎性骨折；锁骨钢板内固定术；临床疗效锁骨粉碎性骨折多见于青壮年及儿童中，是躯干与上肢之间连接的唯一骨性支架，呈S形，位置表浅，易受外力作用而发生骨折[1]。
由于该疾病患者多发于儿童中，主诉能力差，如未及时给予治疗，易诱发其他并发症，对患儿的生活质量以及健康程度造成严重应[2]。
为探究其疗效，现选取2017年6月～2018年6月期间我院收治的80例该疾病患者作为研究对象，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2017年6月～2018年6月期间我院收治的80例锁骨粉碎性骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法两组。
观察组患者中男性患者22例，女性患者18例，年龄范围为14岁～59岁，平均年龄（30.84±2.89）岁。
致伤原因：15例摔伤、8例打架斗殴以及17例高处坠落。
对照组患者中男性患者23例，女性患者17例，年龄范围为15岁～60岁，平均年龄（29.08±3.01）岁。
致伤原因：14例摔伤、11例打架斗殴以及15例高处坠落。
经过统计学处理，两组患者的一般资料（年龄、受伤时间以及性别）等均没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法给予对照组患者行传统外固定治疗，固定过程应用锁骨固定带（8字绷带）进行操作，固定完成后应用吊带悬吊将前臂吊起防止挪位。
锁定板内固定治疗锁骨粉碎骨折疗效分析
锁定板内固定治疗锁骨粉碎骨折疗效分析锁骨骨折是临床上常见骨折之一，其发病率占全身骨折的5.98%[1]，尤以锁骨中1/3及中外1/3骨折更为多见，我院自2008年10月至2010年10月采用锁定板内固定治疗锁骨粉碎骨折38例，疗效满意，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组38例，男30例，女8例，年龄22~72岁，平均43岁。
交通事故伤18例，跌伤12例，打伤8例。
中1/3者26例，中外1/3者12例，均为新鲜粉碎骨折，伤后至手术时间一般7 d左右。
对老年患者，合并有内科疾病者，请相关科室会诊治疗，病情稳定后，再考虑手术。
1.2 手术方法患者平卧体位，颈丛神经阻滞麻醉，患肩部垫枕，尽可能靠近手术台边缘，以便操作，术区常规消毒，铺无菌巾。
沿锁骨前缘作一长约6~8 cm横弧形切口，显露骨折端，清除断端积血块及嵌入软组织，注意避免不必要的骨膜下剥离及损伤锁骨下血管和神经，尽量保留粉碎骨块上的骨膜和软组织。
因为大多数锁骨粉碎，一般均移位明显且粉碎严重，碎片与骨折远近两端无法复位固定，我们先用Φ2.0或Φ2.5 mm斯氏针逆行穿入临时固定，起一个桥梁作用，然后根据骨折块形态将碎片与骨折远近端复位，用1号可吸收缝合线将碎块间以及与骨折端捆扎固定于钢针周围，这样基本上恢复了锁骨长度和碎块的位置，此时选择长度合适的锁骨锁定钢板置于骨折端上方，用两把复位钳临时固定锁定板，探查板与锁骨贴附良好，近端在钻头导向器辅助下，钻孔测深，选择长度合适的锁定螺钉扭入，然后将斯氏针逐渐向后退，以同样的方法扭入第二枚锁定螺钉，一般锁定螺钉选择4枚左右，远近两端各2枚，其余选择普通螺钉。
固定完毕后斯氏针也完全退出，此时较大碎块在复位钳临时固定下，用普通螺钉与主骨固定，较小碎块再用可吸收缝合线捆扎于钢板上，见固定牢固后，活动肩关节正常，止血，冲洗创口，逐层缝合，无菌纱布包扎。
术后患肢悬吊2~3周后，不负重行肩关节功能锻炼。
重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果观察
重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果观察发表时间：2017-02-16T09:37:16.623Z 来源：《系统医学》2016年18期作者：甄万燚[导读] 锁骨骨折是常见的骨折之一，好发于中1/3处，多由间接暴力引起。
公安海警学院医院浙江宁波 315801【摘要】目的：探究重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法：回顾性分析我院2013年6月~2014年8月收治的锁骨骨折患者36例，分为观察组和对照组各18例，采取重建钢板内固定治疗为观察组，采取克氏针内固定治疗为对照组，对比两组患者总有效率及手术效果。
结果：观察组优7例，良6例，可3例，总有效率为88.9%；对照组优5例，良3例，可3例，差7例，总有效率为61.1%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（52.9±7.6）min、（90.8±13.8）mL、（20.3±3.6）d；对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（81.3±11.3）min、（126.5±15.7）mL、（27.5±5.3）d；经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效确切，有利于骨折愈合，改善患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】重建钢板内固定；克氏针内固定；锁骨骨折【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）18-130-01锁骨骨折是常见的骨折之一，好发于中1/3处，多由间接暴力引起，如跌倒时手掌及肘部着地，传导暴力冲击锁骨发生骨折。
多为横形或短斜形骨折[1]。
直接暴力亦可以从前方或上方作用于锁骨发生横断形或粉碎性骨折。
患者锁骨骨折后一般肩锁部疼痛，局部有明显肿胀、畸形、压痛，肩关节活动受限，严重影响患者的生活质量。
临床上锁骨骨折固定的方法较多，其中有文献报道，重建钢板内固定治疗锁骨骨折效果显著，不良反应少，患者恢复快，在临床上广泛应用。
锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗的效果研究
锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗的效果研究刘志威（新疆生产建设兵团第七师奎东农场医院，新疆伊犁 833200）【摘要】目的 锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果。
方法 选取七师医院收治的110例锁骨粉碎性骨折患者为本次研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组进行治疗，每组55例。
采用传统外固定的方式为对照组患者进行治疗，采用锁骨粉碎性骨折为观察组患者进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。
结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.36%，对照组患者的治疗总有效率为81.82%，组间比较可见，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
结论 采用锁骨钢板内固定的方式为锁骨粉碎性骨折患者进行治疗，可以使治疗效果得到显著提升，使患者早日康复。
【关键词】锁骨粉碎性骨折；锁骨钢板内固定；研究【中图分类号】R683.41 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.04.31.02粉碎性骨折在锁骨骨折中占据较高的发生率，严重危害患者的生活质量以及生命健康，传统的外固定疗法不能很好的控制并发症的发生，导致治疗效果不甚理想。
而锁骨钢板内固定的方式则在该病治疗中起到良好的治疗效果，有助于患者生活质量的改善[1]。
基于此，本文将针对该疗法展开以下分析。
1资料与方法1.1 临床资料选取七师医院骨科于2015年7月～2017年6月期间收治的110例锁骨粉碎性骨折患者为本次研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组进行治疗，每组55例。
在对照组中，有33例患者为男性，22例患者为女性，患者的最大年龄和最小年龄分别为55岁和24岁，年龄均值为（37.25±7.28）岁。
在观察组中，有35例患者为男性，20例患者为女性，患者的最大年龄和最小年龄分别为56岁和26岁，年龄均值为（37.62±7.11）岁。
通过对两组患者的临床资料进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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74例锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗疗效观察
发表时间：2017-12-25T09:40:45.270Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期作者：俞洪泰
[导读] 锁骨粉碎性骨折患者采用锁骨钢板内固定方法治疗的效果确切，未出现明显的不良反应，值得临床推广使用。
黑龙江省伊春市金山屯区人民医院黑龙江伊春市 153026
【摘要】目的：探讨通过对采用锁骨钢板固定方法治疗锁骨粉碎性骨折的疗效进行研究和分析，探讨其优势和不足，总结经验，以更好地指导临床对锁骨粉碎性骨折的治疗。
方法：按照随机数字法将我院接诊的74例锁骨粉碎性骨折患者分为两组，对照组37例以常规方法治疗，观察组37例以钢板内固定法治疗。
观察记录两组患者临床效果与不良反应情况，并采取统计学分析。
结果：治疗过程结束后，对照组总有效率为86.5％；观察组总有效率为98.7％，观察组的患者手术时长、手术出血量以及住院时长等情况均显著优于对照组，2组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。
结论：锁骨粉碎性骨折患者采用锁骨钢板内固定方法治疗的效果确切，未出现明显的不良反应，值得临床推广使用。
【关键词】锁骨粉碎性骨折；锁骨钢板内固定；临床疗效
Abstract：Objective：To explore through research and analysis of comminuted fractures of the clavicle plate fixation of clavicle，discuss its advantages and disadvantages，summarizing the experience，the treatment of comminuted fracture of the clavicle in order to better guide the clinical. Methods：according to the random number method，74 patients with clavicle comminuted fracture were divided into two groups，37 cases in the control group were treated with conventional external fixation，and 37 cases in the observation group were treated with internal fixation with plate. The clinical effects and adverse reactions of the two groups were observed and analyzed statistically. Results：after treatment，the control group total effective rate was 86.5%；the total efficiency of the observation group was 98.7%，the observation group of patients with operation time，bleeding volume and hospitalization time were significantly better than the control group，the differences between the 2 groups of data comparison was statistically significant，P < 0.05. Conclusion：clavicle comminuted fracture patients with clavicular plate fixation treatment effect is exact，no obvious adverse reactions，it is worthy of clinical use.
Key words：clavicle comminuted fracture；clavicular plate fixation；clinical curative effect
锁骨粉碎性骨折是一种锁骨的完全性骨折，指骨折处外皮肤破损而导致骨折端与外界相通的一种骨折，是一种常见的严重的骨科疾病，给患者造成了严重的心理和身体上的伤害，还会引发一系列的其他身体不良反应，因此必须进行及时治疗。
有研究表明，锁定加压钢板治疗锁骨骨折对患者的损伤比较小，且对骨折的局部供血损伤也较小。
我院对近年来接收的74例锁骨骨折患者分别采用普通治疗方法和重建钢板内固定治疗，探讨两种方法的治疗效果，并对治疗后的并发症等进行比较，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年12月～2017年5月我院收治的锁骨粉碎性骨折患者74例，术前均行CT三维重建检查确诊，年龄25～66岁，随机分成2组，观察组37例，对照组37例。
观察组男24例，女13例；年龄17～68，平均（42.1±3.6）岁；骨折原因：摔伤9例，车祸14例，高处坠落8例，打架斗殴6例；就诊时间（1.1±0.2）d。
对照组男20例，女17例；年龄19～70，平均（42.9±3.4）岁；骨折原因：摔伤20例，车祸13例，高处坠落1例，打架斗殴3例；就诊时间（1.2±0.3）d。
两组患者在性别、年龄、入院时间等一般资料方面相比无显著性差异
（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组37例以常规法治疗，观察组37例以钢板内固定法治疗。
两组患者的具体治疗方式如下。
对照组。
本组患者采取常规法治疗，有效复位骨折部位后，以“8”字型绷带外固定骨折部位。
先以“8”字型绷带外固定后以宽绷带从患侧肩上方骨折处开始，从患侧肩前腋下绕过，之后往后横过背部直到健侧肩上方，经健侧肩前腋下往后横过背部直到患侧肩上方骨折，最后绕回患侧，反复包绕8~10层。
固定方法为：用斜“8”字型绷带从患侧肩前腋下往后经患侧肩上方骨折向前横过前胸，然后经健侧腋下往后横过背部直到患侧肩上方骨折处，然后绕回患侧肩前腋下，同样反复包绕8~10次。
外固定结束实施双上肢前臂屈肘90°悬吊，尽量缓解骨折处疼痛。
观察组。
全麻或颈丛神经阻滞麻醉，将患者肩部垫高，取沙滩椅位。
在锁骨上方，以骨折处为中心，取横形切口，逐层进入，充分显露骨折端。
不必完全暴露肩锁关节，注意保护肩锁韧带，清除软组织。
在锁骨上方轴向方向作一条长度为10～12cm的切口，暴露骨折部位，将锁骨下方的动静脉和神经分离，并保护肺尖处的胸膜；清除骨折端积血及肉芽，骨折复位，并置入钢板，采用配套的螺钉固定，根据骨折粉碎程度，必要时加用钢丝捆绑；冲洗伤口，缝合切口，根据术中组织出血情况决定是否留置皮片引流。
1.3统计学方法
本次研究所涉及的数据均采用专业的统计学软件SPSS18.0进行分析。
其中，以（x±s）的形式对计量资料进行表示，并采取t检验对其进行对比分析，其计数资料的分析则采取卡方检验。
以p＜0.05表示组间差异明显，具有统计学意义。
2.结果
治疗过程结束后，对照组总有效率为86.5％；观察组总有效率为98.7％。
对照组术后肩功能评分53.29±3.57分，观察组术后肩功能评分89.32±4.66分，观察组的患者手术时长、手术出血量以及住院时长等情况均显著优于对照组，而且其出现的并发症情况显著低于对照组，2组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
综上所述，锁骨粉碎性骨折患者采用锁骨钢板内固定方法治疗的效果确切，未出现明显的不良反应，值得临床推广使用。
参考文献：
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