针灸治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展
１ 体 针
７ ８ ． ６ ％ 、对 照 组 ６ ４ ＿ ３ ％。
５ 针 刺结合 高压 氧
贾 晓玲等 ¨ 将脑卒中吞 咽障碍患者机分为治疗 组 和对 照 组 各 １ ５ 例 ，两组 均 根 据病 情 给予 常 规 治疗 ，治 疗组加用高压氧配合针刺 。治疗３ ０ 天 ，治疗组疗效优于 对 照组 ，且并 发 症发 生率 治疗 组低 于对 照 组 。
后 总 有效 率 １ ０ ０ ％。 ４ 项 针 结合 耳 针
粟漩等 ¨ 将脑卒中后吞咽障碍患者用营养脑细胞等 法治疗 ，治疗 组加 用通督 调神法 电针 ， 选 取哑 门 、风府 、 大椎 、百会 、上星、水沟 ，得气后通电。对照组加用吞咽 训练 方法训练 。总有 效率治疗 组９ ３ ． ３ ３ ％，对 照组７ ６ ． ６ ７ ％。 ７ 针 刺结合 康 复治 疗 魏玉华 将７ ５ 例脑卒 中吞咽障碍患者随机分３ 组， 均于生命体征平稳后进行治疗 。第 １ 组用予单纯针灸治 疗 ，第 ２ 组 用 中频 治 疗 加 针 灸 ，第 ３ 组 用 吞 咽训 练 加 针 灸 。治 疗 ３ 周 后 ，第 ３ 组疗 效 优 于第 １ 组和第２ 组 ，而第 １ 组 与第 ２ 组疗 效差 异 无统 计 学 意义 。王 子 臣等 ¨ 将 中风 后 吞 咽 障碍 患者 随 机 分为 两 组 ，两 组 均用 常 规 药 物治 疗 和 咽部 冰 刺 激 ，治 疗 组加 用 针 刺 （ 主 穴取 风 池 、廉 泉 、 咽 后壁 ，并 辨证 配 穴 ）。根 据 洼 田饮 水试 验 评 定 ，结 果 总有 效 率对 照组 ７ ０ ． ０ ％，治疗 组９ ３ ． ３ ％。 ８ 针 刺结合 中药 颜武 等 ¨ 将 １ ２ ０ 例脑卒 中后 吞咽障碍患者分为两 组 ，两 组 均 针刺 “ 舌 三针 ”治 疗 ，治 疗组 加 用 通 络开 窍 汤 自拟 治 疗 。结 果 两 组 吞 咽 障 碍 程 度 评 分 均 优 于 治 疗 前 ，而 治疗 组疗 效 明显 优于 对照 组 。
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ５ 年３ 月 第３ １ 卷３ 期 （ 总第２ ６ ６ 期）
Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎｏ ＿ ３
针 灸治疗 脑卒 中后吞 咽障碍研 究进展
龚 思慧 ，胡 晓 丽 ，杨 静 ，张安仁 。
（ １ ． 成都 中 医药大 学针 灸推 拿 学院２ ０ ０ ８ 级七 年 制本硕 连 读 生 ，四川 成 都 ６ １ ０ ０ ７ ５ ； ２ 冲 ＮＡ－ 民解放 军成都 军 区总 医院康复 医学科 ，四川 成 都６ １ ０ ０ ８ ３ ） ［ 中图分 类 号 ］Ｒ ２ ４ ６ ． ９ ． ３ ３ ［ 文献 标识 码 ］Ａ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５） ０ ３ — ０ ２ ６ ４ — ０ ２
２ 头 针
王 霞 … 将 中风 后 吞 咽 障 碍 患 者 分 为两 组 。两 组 均 行 神 经 内科 常规 治 疗 ，治 疗 组 加 用头 针 、体 针治 疗 。头 针 取 病 变 对侧 顶 颞 前 、后 斜 线 ，采用 沿 皮 透 刺 。体 针选 双侧 太 溪 、风 池 、通 里 、廉 泉 。结 果 治 疗组 治愈 １ ９ 例， 显效 ８ 例 ，有 效 １ 例 ，无 效 ２ 例 ，总 有 效 率 ９ ３ ． ３ ％ ；对 照 组治愈 １ １ 例 ，显 效 ｌ ０ 例 ，有 效４ 例 ，无 效 ５ 例 ，总有 效 率 ８ ３ ． ３ ％。两组 比较 差 异有 统 计 学意 义 。夏太 国 将９ ３ 例 脑 卒 中亚 急 性 期 出现 吞 咽 障 碍 的 患者 随 机 分 为 ３ 组 。Ｉ 组 给予 头 针 治疗 ，于 运 动 区 与感 觉 区下 方 １ ／ ５ 区域 选 穴 。Ｉ Ｉ 组给予体针治疗 ，选穴风府 、人迎 、百劳 、廉泉。Ｉ Ｉ Ｉ 组 给予 头 针联 合 体 针 治疗 。结 果Ｉ Ｉ Ｉ 组在 治 疗 后 吞 咽功 能 评 分优于Ｉ 组和Ｉ Ｉ 组 ，差 异有 统 计 学 意义 。Ｉ 组和Ｉ Ｉ 组 差 异无 统 计 学 意义 。 ３ 项 针 刘 勇 取 风 池 、翳 明 、廉 泉 、供 血 、吞 咽 、治 呛 、发 音 、外 金津 、玉液 为 主 ，于第 １ 天 和 针刺 １ ４ 天 做 电视 ｘ线 钡 透 检 查 ，记 录 吞 咽 钡剂 过 程 中有 无 残 留 ，是 否误 吸 ， 口通 过 时 ，咽通 过 时 。结果 经 过 １ ４ 天项 针 针 刺
６ 针 刺结合 电刺激
彭拥 军 等 … 将 风痰 阻 络 型 中风 伴有 吞 咽障 碍患 者 随 机分为治疗组 和对照组各３ ０ 例。两组均用降颅压 、减轻 脑水肿 、保护脑组织等药物治疗 ，治疗组加用针刺 。主 穴 取 风 池 、廉 泉 、翳 风 、三 阴交 、舌 下 针 穴点 、患 侧 咽 后 壁 穴 点 ，配 穴 取 中脘 、阴陵 泉 、丰 隆 。廉 泉穴 采 用合 谷刺法 ，余穴均用提插法或捻转法。针刺时引导患者运 动舌 咽部 ，起 针后 尝 试 进 食 。 治疗 ４ 个 疗 程 后 ，总有 效 率治疗组９ ０ ． ０ ％、对照组６ ３ ． ３ ％，两组 比较差异有统计学 意义 。王 素愫 等 治疗 中风 后 吞咽 障碍 选 奇经 八脉 穴 为 主 。治 疗 组选 风 池 、列缺 、 内关 、风 府 、公 孙 、廉 泉 、 公 孙 ，配 合 金 津 、玉 液 点 刺 放 血 及 咽 后 壁 点 刺 治 疗 。 对 照组采用 单纯吞 咽训 练 。痊愈 率和总有 效率治疗组 分别为３ ５ ． ７ ％和 ９ ０ ． ５ ％ ，对 照 组 分别 为 １ ５ ． ０ ％和７ ５ ． ０ ％ （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。曹锐等 在脑血管病常规治疗 的基础上予以 通关利窍针刺法治疗中风后吞咽障碍３ ０ 例。用洼 田饮水 试 验 、藤导 一 郎吞 咽疗 效 评 价标 准 及 Ｓ ＷＡ Ｌ — Ｑ Ｏ Ｌ 量 表评 分 ，结 果 吞 咽障碍 明显改 善 。
针刺与康复治疗老年脑卒中患者吞咽障碍研究进展
76塞周耋生医堂!Q!!生!旦筮!!鲞箜!期堕!鱼巫坐：』!!!!型!Q13，!丝：!!，№：!针刺与康复治疗老年脑卒中患者吞咽障碍研究进展言枫王建美陈昊顾一煌曾庆琪[中图分类号]R735．7[文献标识码]A doi：10．3969／j．i ss n．1003-9198．2013．叭．025…，删，删】…，㈣，㈣’ot，删】_oI，oI，H脑卒中是老年人最为常见的疾病之一，而吞咽障碍是老年脑卒中患者常见的并发症，易导致吸入性肺炎、脱水、营养不良及心理障碍，严重影响患者生存质量。
目前对于老年卒中后吞咽障碍的治疗并无特异性治疗手段，临床上以康复训练为主要措施。
国内大量文献显示针灸疗法对于卒中后吞咽障碍的症状改善具有积极作用，且结合针刺、康复训练在内的综合疗法优于单纯针灸治疗或康复训练，现就近年来针刺与康复训练相结合治疗本病的临床研究进展综述如下。
1针刺结合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效1．1项针与康复训练相结合根据腧穴的近治作用和根结标本学说，颈项部腧穴是针刺治疗脑卒中的首选穴位，选择颈项部有效的针刺点和针刺深度，可以通过不同水平的不同机制实现调节吞咽过程中的咽阶段的精细与协调方面的能力，改善患者吞咽功能。
罗卫平等…按随机数字表法将60例患者分为针刺配合吞咽训练组[年龄(60．5±6．21)岁]和单纯吞咽训练组[年龄(60．63±5．98)岁]，针刺取穴以项针为主，取风府、风池、翳风、完骨、翳明、天突、人迎、头针运动区中下1／3、廉泉、外金津玉液、吞咽穴、提咽穴、地仓、颊车、水沟，承浆。
其中风池、翳风、翳明、完骨针向喉结方向，胀感传至咽部；人迎、提咽穴、吞咽穴直刺，取得窒息样针感；上作者单位：210036江苏省南京市，江苏建康职业学院(言枫，王建美，曾庆琪)；210046江苏省南京市，南京中医药大学(陈昊，顾一煌)廉泉、外金津玉液向咽部直刺，要求针感强烈。
吞咽训练包括基础训练和摄食训练。
针灸联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
针灸联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察蒋玲玲沈洁有研究资料显示,吞咽障碍是脑卒中常见并发症,在脑卒中患者中发生率高达45%"$#。
吞咽障碍可影响患者正常进食，导致误吸、漏液等，增加营养不良与吸入性肺炎的风险，影响治疗预后;如果治疗干预不及时，可能导致患者终生无法经口进食的严重后果"珥康复训练是目前西医治疗吞咽障碍的主要临床方案之一，但其治疗效果未达到预期要求，因此部分研究者积极探索中西医结合的治疗手段。
中医治疗吞咽障碍具有悠久历史，《灵枢》已有关于针灸治疗中风后吞咽困难的详细记载，目前临床领域已有较多针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的相关报道"&'5#，但取穴、针灸手法等具体治疗方案及治疗效果均存在较大差异，如何优化中西医结合康复方案，还有待更多研究进一步探讨。
本研究以上海市第八人民医院收治的116例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，观察针灸联合康复功能训练的治疗效果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择2019年1月至12月上海市第八人民医院收治的脑卒中患者116例。
纳入标准:①符合我国第四届脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准"6#;②符合中医《中风病诊断与疗效评定标准》诊断标准"4#;③经视频吞咽造影检查确诊吞咽障碍;④自愿参加研究;排除标准:①预计生存期＜3个月；②由非脑卒中因素引起的吞咽困难者。
共纳入患者116例，随机分为观察组和对照组，2组各58例，2组一般资料比较，差异无统计学意义,详见表1$表12组一般资料比较组别例数性别-年龄(岁,!±")病程(d,!±$)疾病类型男性女性脑出血脑梗死观察组58382064.7±5.024±81147对照组58411765.2±5.222±7949 0"值0.3570.4880.8020.242#值0.5500.6260.4240.6231.2方法:对照组:接受康复训练，包括患侧肢体运动、门德尔松手法、声带闭合训练、下颌开闭运动、唇颊运动、舌前伸后缩、舍绕唇转舔运动与侧向吞咽运动等。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍1. 引言1.1 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的重要性针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的重要性在临床实践中逐渐得到认可。
脑卒中是一种常见的中风疾病，常常会导致吞咽功能障碍，给患者生活造成极大困扰。
吞咽功能障碍可能会引发各种并发症，如进食困难、误吸、肺部感染等，严重影响患者的生活质量和康复进程。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的重要性不言而喻。
它不仅能够帮助患者恢复正常吞咽功能，减少并发症的发生，还可以提高生活质量，促进康复进程。
随着相关研究的深入和临床经验的积累，针灸治疗在脑卒中后吞咽障碍中的地位将变得越来越重要。
【字数：245】1.2 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的现状针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的现状包括目前在临床上应用针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的情况及疗效。
随着针灸疗法在医学界的逐渐认可和发展，越来越多的临床医生开始尝试使用针灸治疗脑卒中后吞咽障碍。
目前已有不少研究表明，针灸治疗在改善脑卒中患者吞咽功能方面取得了一定的成效，其在提高患者吞咽协调性、促进咽喉肌肉收缩、改善咽喉敏感性等方面发挥了积极作用。
针对脑卒中后吞咽障碍患者的个体差异和病情复杂性，针灸治疗具有针对性强、疗效明显的优势。
一些临床研究还指出，通过针灸治疗不仅可以提高患者的咽喉协调性，减少吞咽困难，还可降低吞咽风险，减少误吸的发生，有效改善患者的生活质量。
这些积极的结果为针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的临床应用提供了有力支持，也为进一步深入研究和探讨该疗法的机制和优势奠定了基础。
【2000字】1.3 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的可行性针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的可行性是一个备受关注的话题。
随着针灸在治疗各种疾病中的广泛应用和不断取得的疗效，越来越多的研究开始关注针灸在治疗脑卒中后吞咽障碍中的作用。
现有的临床实践和科学研究已经证实，针灸治疗脑卒中后吞咽障碍具有显著的可行性。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的可行性还体现在其疗效稳定、安全无副作用、操作简便等方面。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍一、针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的原理脑卒中后吞咽障碍主要是因为脑卒中损害了中枢神经系统，导致吞咽功能障碍。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的原理是通过刺激穴位和经络，调节和恢复脑卒中患者的神经系统功能，促进吞咽肌肉的协调性收缩，增加患者的吞咽反射，改善吞咽功能。
二、针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的方法1. 穴位选择针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的常用穴位包括：食窦、喉交、迎香、足三里、合谷、内关等。
这些穴位主要分布在头面部和手臂部位，能够有效刺激相关神经和肌肉，促进吞咽肌肉功能的恢复。
2. 操作方法针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的操作方法主要包括：经皮渗透刺激、电针刺激、灸法刺激等。
在进行操作时，应根据患者的具体病情和身体状况来进行个体化的治疗方案选择，避免造成过度刺激和伤害。
三、针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效多项研究表明，针灸治疗脑卒中后吞咽障碍具有显著的疗效。
通过一系列的临床观察和实验研究，发现针灸治疗可显著改善脑卒中患者的吞咽功能，提高患者的吞咽反应和肌肉的协调性收缩，减轻吞咽困难和食物残留的情况，提高患者的生活质量。
实际上，通过针灸治疗脑卒中后吞咽障碍，患者可以感到喉部的疼痛感得到释放，喉部肌肉会得到放松，能够更顺畅地吞咽。
针灸还可以促进患者咀嚼和吞咽的协调性，使得吞咽过程更为顺畅。
四、注意事项1. 针灸治疗脑卒中后吞咽障碍时，应选择专业的中医机构和医生进行治疗，避免因操作不当而加重患者的病情。
2. 在针灸治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，遵循医生的指导，完成治疗过程。
3. 在针灸治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，饮食健康，避免过度劳累和情绪波动，有利于疗效的提高。
脑卒中后吞咽障碍的中医疗法研究进展
实， 本虚以气虚为主 ， 标 实 以血 瘀 、 风、 痰为主 ， 治疗上 多以补虚、 祛瘀 、 熄风 、 化 痰 等立 法 。 在 已有 文 献 中 ， 吞 咽 障 碍 的 中 医 辨 证 分 型与 治 疗 并 没 有 统 一 标 准 ， 其 治 疗 常 用方 药依 据病 机 立 法 ， 大 致 从 以 下几 方 面 概括 ： ①补虚 ： 如 补 肾解 语 汤 、 培土益髓汤、 地 黄 解 语饮 、 化裁地黄饮子 ； ②祛瘀 ： 补 阳还五汤 、 通窍活 血汤 、 加 味 会厌 逐瘀 汤； ③ 熄风 化痰 ： 羚羊 钩藤汤 、 黄 连温胆 汤 、 半 夏 厚 朴 汤、 菖 蒲 郁 金 汤 等 。加 减 时 多 选 用 虫 甲类 搜 风剔 络 、 解 痉 开 窍 之 品， 如僵蚕 、 全蝎 、 蝉蜕 、 地龙 、 穿 山 甲 等 ］ 。
可 能有 效 。
戊四唑是 Ｇ ＡＢ Ａ受 体拮抗 剂 ， 主要 通 过影 响与 Ｇ ＡＢ Ａ 相 关 的氯离子通道 的活性 ， 使 中枢 抑 制 功 能 减 弱 ， 神 经 元 过 度 兴 奋， 引起癫痫发作 。一般认 为能 明显对抗 ＭＥ Ｔ 的 药 物 可 以 治 疗 人 类 的 癫 痫 小 发 作 Ｊ 。本 实 验 结 果 显 示 ， 天南 星超 临界 Ｃ Ｏ。
关键 词 ： 脑卒 中； 吞 咽 障碍 ； 中 医疗 法 中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ Ｒ ２ ５ ５ ． ２ 文 献标识 码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： ｌ ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ５ ０ 文章 编号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ —０ ７ ３ ８ — ０ ３
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍脑卒中是指由于脑血管发生急性血供障碍而导致的脑部神经功能异常的一种疾病。
脑卒中后的吞咽障碍是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量。
针灸作为中医传统疗法之一，在脑卒中后的吞咽障碍治疗中具有一定的疗效。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的原理是通过刺激人体的穴位和经络，调节脑部神经功能和肌肉活动，以促进患者的吞咽功能恢复。
针灸可以通过多种途径发挥作用，包括刺激穴位、调节神经系统、改善血液循环等。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的穴位主要选择在耳、手、足等部位。
常用的穴位包括内关、足三里、迎香等。
这些穴位的选择是基于中医理论和临床经验，具有刺激神经、改善血液循环和调节脑部功能等作用。
针灸的操作技术也很重要，包括插入针具、保持刺激等。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的疗程一般需要连续进行一段时间，具体的治疗次数和间隔时间视患者的情况而定。
治疗过程中，患者需要配合医师的操作，保持舒适的体位和放松的状态。
治疗效果会因个体差异而有所不同，有的患者可以在短时间内感到明显改善，而有的患者可能需要较长时间才能达到预期效果。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效得到了一些研究的支持。
有研究发现，针灸可以促进脑卒中患者的吞咽功能的恢复，提高其吞咽的效率和安全性。
针灸还可以改善患者的语言能力和生活功能，提高其生活质量。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍仍然存在一些局限性。
治疗效果存在个体差异，不同患者的疗效可能有所不同。
针灸治疗需要在合适的时间和条件下进行，而缺乏统一的治疗方案和标准。
针灸治疗还需要经过专业医师的操作，对患者的安全性要求较高。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍是一种综合治疗方法，患者在接受治疗过程中应注意配合医师的操作，并做好康复训练和日常护理。
还应结合其他的康复手段，如言语治疗和物理治疗等，综合提高患者的吞咽功能。
针刺结合康复护理治疗脑卒中后吞咽困难的临床研究
经促通技术和神经元再 塑的原 理 ， 通过 口唇 、 面 颊部、 舌部的主动及被动运动 ， 促进吞 咽及构 音 器官血液循环 ，改善咽部肌 肉的灵 活性 和协 调 性。 力争使患者成功 的配合摄食 ， 减少吸人性肺 炎、 窒息 、 营养 不 良等并 发症 发生 ， 患者及 时 使
得 到足够的营养 ， 增强生活停 ， 日 复。 早 康 本研究通过针刺结合康复护理 的方法 与常 规治疗方法 比较 ，可 以使病人 的吞 咽功能在 短 期 内提升 ， 地改善 了患者的进食状态 ， 有效 为病 人 提供了—个 良好的恢复空 间 ， 值得 临床推广
：
Ｃ ｉａ Ｎ ｗ Ｔ ｃ ｎ ｌｇｅ ｎ ｒｄ ｌｔ ｈ ｎ ｅ ｅ ｈ ｏｏ ｉｓａ ｄＰ ｏ ｔ ｓ ｃ
高 新 技 术
针刺结合康复护理治疗脑卒中后吞咽困 难的临床研究
韩 雪燕 刘 勇
（ 黑龙 江 中 医药 大 学 附属 一 院 ， 黑龙 江 哈 尔滨 １０ ４ ） ５０ ０
下：
１Ｉ床 资料 临 人选 １６ ０ 例病人 ，均经脑 Ｃ 或 ＭＲ 确诊 Ｔ Ｉ
为脑梗 塞或脑 出血 。 全部病例均符合 １９ 年全 ９５ 国第 四届全 国脑血 管病会议制定 的诊 断标准ｍ 。 且符 合 以下 条件 ： ①神 志清楚 ， 生命 体征平 稳 ； ②能理解基 本指令 ； ③经 吞咽功能评价方法评 定合并吞咽功 能障碍。排 除标 准 ： 昏迷 ； ① ②严 重认知及视听功能障碍者。 中， ５ 例 ， ４ 其 男 ９ 女 ７ 例， 年龄 ４≈ Ｏ ， ３ 岁 平均 ５． 岁 ， ５ ８ 病程 ６ 天 个 月。 随机分为针 刺康复 护理组 和对照组 ， 两组的
年龄 、 别 、 性 病程经 统计学分 析 ， 差异 无统计 学 意义（ ｛ ５， 明两组具有可 比性。 Ｐ１ ） ＞０ 表 ２治疗方法 ２ 对照组 ： ． １ 常规药物治疗 ２ 针刺 护理组 ： 常规药物治 疗 的基础 ２ 在 上； 进行针刺和康 复护理 。 ２ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ针刺取穴 ．１ ２ － 风池 、 明、 翳 供血 （ 风池穴直下 １ ）治呛 ５寸 、 （ 喉结与舌骨之间 的凹陷 中）吞咽 （ 、 舌骨与 喉结
针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效研究的开题报告
针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效研究的开题报告一、研究背景与意义脑卒中（Cerebral Stroke）是由于脑血液循环障碍所引起的一系列病理生理变化而引发的一种神经系统疾病，其发病机制十分复杂，且易于复发，给患者身体和心理带来沉重负担。
吞咽障碍 (Dysphagia) 是脑卒中后最常见的并发症之一，其发病率高达50%-60%，在严重的情况下可能会导致窒息、肺炎、体重下降等危险并发症，影响患者的恢复和生活质量。
因此，对于脑卒中后的吞咽障碍的治疗具有非常重要的临床疗效研究价值.在临床治疗中，传统的吞咽训练和药物治疗效果不太稳定，主要依靠患者自身的意愿和勇气进行吞咽训练，存在效果不稳定、治疗周期长、贵、耗时等诸多不足之处。
而针灸作为一种传统的中医治疗方式，近年来也被广泛应用于脑卒中后的康复治疗中。
许多研究表明，针灸可以通过调节脑神经系统、改善微循环、增强免疫功能等多个方面，对脑卒中后的吞咽障碍具有显著的临床治疗效果。
该研究将探讨针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效，为脑卒中康复治疗提供新的治疗思路和方向, 研究意义重大。
二、研究内容和方法2.1 研究内容该研究旨在探讨针灸与吞咽训练在脑卒中后吞咽障碍康复治疗中的临床疗效，具体内容包括：（1）了解脑卒中后吞咽障碍的病因、临床表现以及治疗方法；（2）探讨针灸与吞咽训练在脑卒中后吞咽障碍中的应用；（3）比较两种治疗方法的临床疗效，分析其优缺点；（4）探究针灸与吞咽训练综合治疗对脑卒中后吞咽障碍康复治疗的作用.2.2 研究方法（1）临床试验：采用随机对照的方法，选择符合条件的患者，分为针灸组、吞咽训练组和综合治疗组，分别进行治疗。
根据治疗前后患者的吞咽功能评定量表（SWAL-QOL）和吞咽功能发音评定表（SFFB），评估三组患者的治疗效果.（2）调查问卷：邀请参与患者和其医生填写治疗过程中的相关问卷，如生活质量问卷、满意度评估等，以评估治疗效果和对患者的影响。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的基本原理是通过针灸刺激特定的穴位，调节和改善患者
的神经、肌肉、内分泌系统等生理机能，进而达到治疗吞咽障碍的目的。
具体来说，针灸
可以通过刺激穴位，促进口腔和咽喉的肌肉活动，增强下咽反射和食管括约肌的收缩能力，提高吞咽和排空的效率，从而改善吞咽障碍的症状。
此外，针灸还能通过调节神经系统和
内分泌系统，改善患者的消化吸收能力和免疫功能，促进身体康复。
针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的适应症包括：神经性吞咽障碍、咽部过敏性反应引起的
吞咽困难、药物性干咳引起的吞咽障碍等。
同时，针灸还可用于预防脑卒中后出现吞咽障碍。
1、合谷穴
合谷穴位于手背第一、二掌骨之间，是治疗吞咽障碍的常用穴位之一。
针刺合谷穴能
调节全身气血，促进人体代谢，缓解身体疲劳，增强体力。
2、风池穴
风池穴位于颈部两侧乳突下缘的横纹中央，也是治疗吞咽障碍的常用穴位之一。
针刺
风池穴能舒张颈部的肌肉细胞，促进血液循环，缓解疼痛，改善吞咽障碍。
3、足三里穴
足三里穴位于小腿前侧腓骨头下方三寸处，是治疗吞咽障碍的常用穴位之一。
针刺足
三里穴能调节肠胃蠕动，增强消化吸收功能，促进身体康复。
1、治疗前应做好充足的准备工作，确保患者体力充沛、身体放松，心情愉悦。
2、术前应向患者详细解释治疗方法和注意事项，提高患者的配合度。
3、针刺时应注意术中操作规范，注重穴位选取和刺激力度，确保治疗效果。
4、治疗后应引导患者养成健康的饮食和生活习惯，避免复发。
五、结语。
针刺治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展
使用 ７ ９ 个 穴位 ， 总频 次为 ８ ４ ７次 ， 其 中 出现 频 次 占 ３ 以上 的
经 穴 ８个 ， 阳 经 穴 ４个 ， 阴 经 穴 ２个 ， 经 外 奇 穴 ２个 。 针 刺 治 疗
碍， 主穴取舌三针（ 聚泉 、 海泉 、 舌边 ） 、 人迎 ， 治疗 ６ ８例 患 者 ， 痊
病 的 病 因病 机 为 本 虚 标 实 ， 肝肾不足 ， 气血衰少为本 ， 风火相煽 、 瘀 血内停 、 痰浊阻络为 标 ， 其病位 多在 舌咽 、 脑， 但 与心 、 肝、 脾、 肺、 。 肾有 关 。脑 卒 中后 吞 咽 障 碍 已 成 为 临 床 研 究 治 疗 的难 点 ， 目
中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 １ １ 卷第 １针刺治疗脑卒 中后吞 咽障碍研究 进展 Ｄ
宋书昌， 卢
关键词 ： 脑 卒 中； 吞 咽 障碍 ； 针 刺 疗 法 中图 分类 ＂ ￣． Ｒ ７ ４ ３ Ｒ ２ ５ ５ ． ２ 文献标 识码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ １ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ５ ０ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ —１ ５ １ １ — ０ ３ 吞咽功 能障碍是脑卒 中最 常见 的并发症 之一 ， 吞 咽 功 能 障 碍 的 患 者 常 因误 吸 而 致 呼 吸 道 阻塞 、 吸人性肺炎 ， 或 因进 食 不 足 出现营养不 良、 脱水等各种并 发症 ， 进 而 导 致 患 者 病 死 率 明显 增 高和生活质量下 降 ， 直 接 影 响 患 者 的 生 活 自理 能 力 和 卒 中 的康 复 。中 医 学 将 本 病 归 为 “ 中风” 、 “ 喑痱 ” 、 “ 喉痹” 等范 畴 ， 认 为 此 针点刺放血 ， 放血量相对 较大 ， 约为 ４ ｍＬ ， 每隔 ３ ｄ放 血 １次 ； 放血后深刺廉泉 穴 ， 刺至舌根部 ， 快 速 行 针 后 不 留针 。对 照 组 舌