采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床效果分析
胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石疗效分析
胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石疗效分析发表时间：2016-04-12T11:32:24.160Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：焦克德[导读] 青岛市黄岛区中医医院胆囊炎合并胆结石作为一种常见的疾病，在临床上一般采用胆囊全切术进行治疗。
焦克德青岛市黄岛区中医医院山东青岛 266500摘要：目的：探究在胆囊炎合并胆结石治疗中采用胆囊部分切除术的治疗效果。
方法：选取我院在2013年5月至2015年5月期间收治的胆囊炎合并胆结石患者70例，根据不同的手术方法将其分为观察组和对照组，每组有患者35例，对照组采用胆囊全切术，观察组采用胆囊部分切除术，将两组患者的治疗效果进行对比。
结果：两组患者的治愈率均为100%，而观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、二次手术率及住院时间均少于对照组，对比均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：与胆囊全切术相比，在治疗胆囊炎合并胆结石中采用胆囊部分切除术效果显著，值得临床上应用推广。
关键词：胆囊部分切除术；胆囊炎；胆结石胆囊炎合并胆结石作为一种常见的疾病，在临床上一般采用胆囊全切术进行治疗，但是对于严重胆囊萎缩、三角解剖结构不清晰，手术耐受力较弱的患者，采用这种方法进行治疗，手术风险较高，会伤害患者[1]。
而胆囊部分切除术就是将大部分或者全部胆囊床厚壁保留，将胆囊顶部、体部及颈部进行切除的方式，其治疗效果较为理想，本研究就对胆囊部分切除的治疗效果进行探究，选取我院在2013年5月至2015年5月期间收治的胆囊炎合并胆结石患者70例作为研究对象，现将研究过程及结果作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2013年5月至2015年5月期间收治的胆囊炎合并胆结石患者70例，根据不同的手术方法将其分为观察组和对照组，每组有患者35例，其中观察组患者中有22例男性患者和13例女性患者，其最大年龄为70岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（50.1±4.8）岁，最短病程为11个月，最长病程为7年，平均病程为（2.4±1.6）年；对照组患者中有23例男性患者和12例女性患者，其最大年龄为69岁，最小年龄为31岁，平均年龄为（50.5±4.4）岁，最短病程为1年，最长病程为8年，平均病程为（2.5±1.5）年，对比两组患者的一般资料，差异并不显著，无统计学意义（P>0.05），可比性较强。
胆结石患者的临床典型病例分析
胆结石患者的临床典型病例分析胆结石是一种常见的胆道系统疾病，主要发生在胆囊和胆道中。
本
文将对一位胆结石患者的临床典型病例进行分析，探讨其疾病的诊断、治疗和预后情况。
病例描述：
该患者为女性，年龄为45岁，主要症状是反复腹痛和呕吐。
病史
表明病程已有半年之久，症状越来越频繁和严重。
体格检查显示右上
腹有明显压痛，并伴有胆囊区叩击痛。
实验室检查显示血液中胆红素
和碱性磷酸酶水平升高。
超声检查发现胆囊内有多发结石，结石最大
直径约为0.8厘米。
综合以上检查结果，患者被确诊为胆结石并决定行
手术治疗。
治疗过程：
患者接受了腹腔镜下胆囊切除术，手术时发现胆囊壁有明显炎性改变，结石密集分布。
经过手术切除，结石被完全清除，并将胆囊送检。
术后，患者接受了抗感染和营养支持治疗。
术后恢复良好，症状缓解。
讨论和总结：
该病例是胆结石常见的典型临床表现。
腹痛、呕吐、黄疸等是胆结
石患者常见的症状，临床医生在病史询问和体格检查中应加以重视。
超声检查是诊断胆结石的关键检查方法，对于结石的数量和大小有很
好的显示作用。
腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆结石的首选方法，该手
术具有创伤小、恢复快等优点，可以很好地解决患者的症状和疾病。
综上所述，胆结石患者临床典型病例的分析可以帮助医生更好地诊断和治疗该疾病，提高患者的生活质量。
为了减少胆结石的发生，注意饮食调理和生活习惯的调整也是非常重要的，如低脂肪饮食、定期运动等。
通过多方面的综合治疗，相信患者的预后会更加良好。
小切口手术治疗胆囊结石的临床体会
及 Ｃ ｌ 三 角 ， 视 野 直 视 下 剪 开 Ｃ ｌｔ 角 的包 膜 ， 剖 胆 ｏｔ ａ 在 ｏ 三 ａ 解 囊及 Ｃｌ 三角 ， 离 出 胆囊 管 和胆 囊 动 脉 ， 后用 钛 夹钳 ｏａ ｔ 分 然 夹 闭胆 囊 管 和胆 囊 动 脉 ， 用 电 凝 钩 行 顺 逆 合 切 除 胆 囊 ， 再 出
并发症 ， 者 自２０ 笔 ０４年 ～２０ ０９年 小 切 口手 术 治 疗 胆 结 石 患
结石仍不失为有效方 法 之一 ， 传统 开腹 手术 创 伤较大 ， 手术 并发症较多 ， 口长 ， 切 腹壁 肌 肉损伤 较 大 ， 后痛 苦较 多 ， 术 住 院时间长 ， 恢复慢 。基 于此现 状 ， 笔者 所在 医院开展 了小 切 口手术治疗胆囊结石 。 胆囊 结石是临床 常见 病 、 发病 之一 ， 康人群 中 胆囊 多 健 结石的患病率 达 ３ 一１ ％。ＭＣ具 有创 伤 小 ， 中出血 量 ％ ５ 术 少， 手术时 间短 ， 直视 下手 术 等优点 ， 安全 可靠 ， 野处 理干 术 净， 属微创手术 范围 ， 其近 、 远期效果均 较好 。 ＭＣ适 应证 为Ｅ ： １ 胆囊 结石 反复 发作 引 起 的临 床症 ３ （） ３
阿 曼泰
【 摘要】 目的 探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的Ｉ 床疗效。方法 将２０ ０４年 一 ０９年在笔者所在医 ２０
院普外科治疗的 ６ 例胆囊结石患者 ， ６ 接受小切 口胆囊切除术 ， 观察临床疗 效。结果 ６ ６例患者均痊 愈出院 ， 无胆瘘 发生 ， 临床治疗效果满意。结论 小切 口 胆囊 切除术 手术 时间短 、 中出血量少 、 术 恢复快 、 适应证较广 ， 适合在基层 医
腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术治疗胆囊炎和胆结石的效果比较
腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术治疗胆囊炎和胆结石的效果比较摘要】目的：比较腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术治疗胆囊炎和胆结石的临床效果。
方法：选取我院肝胆外科于2016年－2018年收治的60例患有胆囊石和胆结石的患者作为对象，随机分为观察组与对照组，各30例。
对照组患者行小切口胆囊切除术，观察组患者行腹腔镜胆囊切除术。
观察比较两组患者术后各项指标以及术后并发症发生率。
结果：观察组患者术后禁食时间、下床时间、抗菌治疗时间以及住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：给予患有胆囊炎合并胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术疗效显著，对患者术后的恢复具有改善作用，有效的减少术后并发症发生，安全性高，具有临床应用价值。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；小切口胆囊切除术；胆囊炎；胆结石【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）27-0034-02Clinical observation of laparoscopic cholecystectomy and small incision cholecystectomy for cholecystitis and gallstonesQian Hongliang,Gao Zhenhua,Lv PengxiangBaiyin No.1 People's Hospital,Gansu Province,Bai yin, Gansu 730900,China【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of laparoscopic cholecystectomy and mini-incision cholecystectomy in the treatment of cholecystitis and gallstones.Methods 60 patients with cholecystolithiasis and gallstones admitted to our hospital from 2016 to 2018 were selected as the research object.They were randomly divided into observation group and control group,30 cases in each group.The control group was given small incision cholecystectomy,while the observation group was given laparoscopic cholecystectomy.The postoperative indexes and the incidenceof complications were observed and compared between the two groups.Results The time of fasting,getting out of bed,antimicrobial therapy and hospitalization in the observation group were significantly lower than those in the control group(P ＜0.05),and the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group(P ＜ 0.05).Conclusion Laparoscopic cholecystectomy for patients with cholecystitis and gallstones has a significant effecton improving the recovery of patients after operation,effectively reducing the incidence of complications after operation,with high safety,and has the value of clinical application and promotion.【Key words】LaParoscoPic cholecystectomy; Small incision cholecystectomy; Cholecystitis; Gallstones胆囊炎、胆结石在肝胆外科中属于常见的一种疾病，其发生的原因多为胆囊功能性衰退，两种病症常常同时存在，而其临床表现常为右上腹胀闷不适[1]。
老年人胆结石胆感染外科治疗临床分析
老年人胆结石胆感染外科治疗临床分析摘要：目的：探讨分析老年人胆结石胆感染外科治疗的临床情况。
方法：选取我院2011年1月-2011年12月间收治的20例老年人胆结石胆感染患者作为观察组，另选取同期收治的20例非老年人胆结石胆感染患者作为对照组，两组患者均行外科手术治疗。
观察比较两组患者的临床症状、治疗、预后。
结果：观察组患者痊愈14例（70%），好转5例（25%），死亡1例（5%）。
对照组患者痊愈18例（90%），好转1例（5%），死亡1例（5%）。
两组患者在治愈率方面比较，p<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
观察组患者胆囊包块和胆囊穿孔及休克的数量明显多于对照组。
结论：老年人胆结石胆感染外科治疗总体而言预后良好，临床需要根据患者的实际情况制定手术方案，对于生命体征较为平稳的患者可以择期进行手术治疗。
关键词：老年人胆结石胆感染外科治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0141-02近年来，老年人胆结石胆感染的发病率有所上升，对患者的身体健康和生命安全构成了严重的威胁[1]。
由于老年人身体机能的减退和免疫力功能的下降，使外科治疗该病存在一定的风险性。
对患者的临床特点进行分析，选择适合患者的手术方式，对改善患者的预后具有重要作用。
本文旨在探讨分析老年人胆结石胆感染外科治疗的临床情况，具体报告如下：1资料与方法1.1资料。
选取我院2011年1月-2011年12月间收治的20例老年人胆结石胆感染患者作为观察组，另选取同期收治的20例非老年人胆结石胆感染患者作为对照组。
观察组中男12例，女8例。
年龄61岁-80岁，平均年龄71±6.5岁。
其中黄疸患者5例，胆囊肿大患者8例，胆囊穿孔患者4例，休克患者3例。
对照组中男13例，女7例。
年龄62岁-81岁，平均年龄70±5.5岁。
其中黄疸患者9例，胆囊肿大患者6例，胆囊穿孔患者3例，休克患者2例。
手术治疗老年胆囊炎、胆石症120例临床分析
例 。年 龄 ６ ８ ０— ５岁 ， 均 ６ ． 平 ８ ２岁 。既 往 有慢性胆囊炎 、 囊结石病史 ９ 胆 ５例 ， 数 多 病 人 的 病 史 在 ３年 以 上 ， 有 反 复 发 作 均
手术治疗
胆 囊炎
老 年人
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
４ ８小时内手术 ８ ０例 ， 愈 ７ 治 ９例 ， 死 亡 １例 ；８小 时 以后 手术 ３ ４ ８例 ， 治愈 ３ ５ 例， 死亡 ３例 。死 亡 ４例 中， １例 为急 性
化 快 ， 旦 胆 囊 动 脉 栓 塞 多 致 胆 囊 壁 坏 一
是否手术 的决定 因素 ， 只要充分做好术前 准备 ， 中 、 术 术后加强监护 ， 对于胆囊切 除
及 胆 总 管 探 查 这 样 的手 术 一 般 老 年 人 是 能够耐受的 。 参 考 文 献
１ 王力 ， 云 ． 年 人 急 性 坏 疽 性 胆 囊 炎 的 诊 王 老
式 和 仔 细 的术 中解 剖 。一 旦 诊 断 明 确 ， 在 无 全 身 禁 忌 证 的 情 况 下 ， 择 合 适 的 术 选 式， 积极 行 手 术 治 疗 。 手 术 方 法 要 有 效 、 简 捷 ， 止 医 源 性 损 伤 。应 尽 量 缩 短 手 术 防 时 间 ， 粘 连 重 、 离 困难 者 ， 用 切 开 胆 对 分 采 囊 取 石 造 口或 单 纯 造 口术 ， 果 均 很 好 ； 效 对 于 颈 部 暴 露 不 清 者 ， 切 开 胆 囊 ， 到 则 找 胆 囊 管 ， 以结 扎 或 荷 包缝 合 ； １ 予 对 ８例 术 前 Ｂ超 检 查 及 术 中 探 查 发 现 继 发 胆 管
胆囊结石的不同手术方法的疗效分析
查诊断为胆囊结石 ， 胆囊肿大≥１０ 胆囊壁厚 ￣５ 结石直 ０ ｍｍ， ＜ ｍｍ，
径≥１ｍｍ， ２ 胆管造影显示胆总管扩张。
１２ 术 前 准备 ．
用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ １ ０统计 软 件 。 数 资料 采 用 均数 ±标准 差 表 示 ， 计 组
间计量资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料 比较用 ） （ 检验 ， ＜Ｏ０ Ｐ ． ５为差
１ 资料 与方法
１ 一般 资 料 ． １
断胆囊 动脉 ， 再处理胆囊 血管 。先行夹闭胆囊管而不切断。然后
从胆囊底逆行剥离胆囊 ，距 肝脏 ｌｎ切开胆囊浆膜钝性加锐性 ｅａ
分离胆囊至胆囊颈 ， 将其从胆囊管断端挤 出后 ， 再用钛夹 夹闭其 近端和远端 ， 残端黏膜化学处理后行 ８ 字缝合关闭胆囊管 ， 行胆 囊大部分切除 ， 胆囊床间断缝合关闭 。
伤轻 、 恢复快 、 痛苦少 、 住院时间短等优点 ， 但其对手术设备要求
较高 且 需 要 专 门培 训 操 作 的人 员 ，严 重 并 发 症 的 发 生 率 高 于 开 腹切 除术 『 】 回顾 性对 比分 析 同期 行 腹腔 镜 胆 囊切 除术 和 小切 ］ 。现
情况选择是否放置腹腔引流 ， 引流管 自腋前线戳孔引出ｔ ２ 小 ２ １ ） 。（
较好 ， 其创伤小 、 恢复快 、 干扰少 ， 腹腔 是治疗胆囊结石的安全可靠的方法 ， 值得临床推广 。
【 关键词】胆囊结石 ； 腹腔镜 ； 小切 口； 疗效
［ 中图分类号】Ｒ ５ ． ６７ ４ 【 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】１７— ７ １２ １ ）１ １０ ０ ６ ３ ９ ０ （０ １０ — ０ — １
胆囊切 除术治疗胆结石患者 １０例 ， ５ 同期采用小切 口开放性胆囊切除术治疗胆结石 ９ ０例 ， 对两组患者 的手术操作时间、 术
小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果分析
小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果分析摘要：目的：对小切口的胆囊切除手术对于胆囊炎伴随结石进行临床治疗的效果分析。
方法：我院在2008年08月到2010年08月采用小切口的胆囊切除手术对胆囊炎伴结石的患者有38例，作小切口组，其中的男性患者占25例，女性患者占13例，患者的年龄在23到70岁之间，在进行手术之前全部的患者都要进行检查，判定胆囊炎伴结石。
结果：小切口组的患者在手术中的出血量和手术后发生的并发症率比常规的切口组明显要低的多，小切口组的患者平均的住院时间和平均的手术时间比常规的切口组的患者明显要短。
结论：小切口手术和传统的开腹手术比较，采用小切口的胆囊切除对于胆囊结石的治疗方式，胆囊炎患者承受的痛苦要小，手术以后出现的一些并发症比较少，而且患者恢复的速度比较快，是一种很有效地安全手术方式，取得的治疗效果比较显著，值得在医学界被广泛的进行推广。
关键词：小切口胆囊切除胆囊炎结石doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.086【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0096-01胆结石在医院里是一种很常见的临床急诊外科病例，一般都会通过手术来对体内的结石进行取石治疗。
在传统的胆结石切除手术中通常采用的是开腹取石方式，手术过后再进行t型管进行引流。
随着医疗水平的不断提高，我国的外科手术也在不断地发展，小切口的胆囊切除手术是比较受欢迎的一项创新新技术，主要是因为它对患者产生的创伤性比较小，瘢痕也比较小，手术的时间短而且术后住院的时间也比较短，减少了患者的疼痛，手术以后的并发症比较少，现在这种技术也已经在基层医院得到了推广使用，取得了比较理想的临床治疗效果，现在对小切口的胆囊切除手术对胆结石临床治疗疗效分析报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料。
我院在2008年08月到2010年08月采用小切口的胆囊切除手术对胆囊炎伴结石的患者有38例，作小切口组，其中的男性患者占25例，女性患者占13例，患者的年龄在23到70岁之间，在进行手术之前全部的患者都要进行检查，判定胆囊炎伴结石。
小切口和常规切口胆囊切除术治疗胆结石合并胆囊炎的临床疗效评价
结合 相应 的症状 、 体 征 和辅 助 检 查 结 果 确 诊 为 胆 结 石 合并 胆囊 炎 ； （ ２ ） 符合手术指征、 排 除禁 忌 症 ； （ ３ ） 取得 患 者 及家 属 的知 情 同 意 ， 收 住 院后 给 予 胆 囊 切 除 术 。 共纳入 １ ２ ０例 患者 ， 其中６ ３例 患者 接受 小切 Ｌ Ｉ 胆 囊切 除术 ， 归为观察组 ， 其 中男 性 ４ １例 、 女性 ２ ２例 ， 年 龄
８ ５ １ ６ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 分析 和 比较 小切 口和 常规切 口胆 囊切 除 术治 疗胆 结石 合 并胆 囊炎 的 临床 疗 效 。 方法 选择胆 结 石合 并慢 性胆 囊 炎患者 作 为研 究对 象 ， 随机 分为 给 予 小切 口胆 囊切 除 术 的观 察组 和 常规 切 口 胆 囊切 除术 的对照 组 ， 观 察 手术 相 关指 标 和术后 恢 复 指标 。 结 果 观 察纽 患 者手 术 时间 与 对照 组 的差
１ ． ３ ． ２ 两组 患 者 的术 后 恢 复 情 况 。观 察 两组 患者 的
术后 恢 复情 况 ， 包 括 术 后 的排 气 时 间 、 流质 饮 食 时 间 、 下 床活 动时 间 。
１ ． ４ 统 计 学方 法
３ ６ — ５ ５岁 、 平均 ４ ６ ． ２ － Ｉ － ７ ． ２岁 ； ５ ７例 患 者接 受 常规 切 口 胆 囊切 除术 ， 归为对 照组 ， 其 中男 性 ３ ７例 、 女性 ２ Ｏ例 ，
１ ． ２ 手 术方 法
症 的存 在 。胆 道 系统 的结 石可 向下 脱落 引起 胆道 的完 全梗 阻 ， 进 而 导致 胆囊 炎 的急性 发作 ， 对 患者 的生命 安 全 造 成严 重威 胁 。 因此 ， 临 床 上 多 主 张 采用 手 术 切 除 的方式 来 治疗 胆囊 炎 合 并 胆 石 症 。在 下 列 研 究 中 ， 我
手术治疗老年胆囊炎胆结石的疗效分析
通信作者： 童成礼， ｍ ｉ ｔ ｇｈｎｌ Ｅ ａ： ｎ ｃｅｇ ＠ ｌｏ ｉ
Ｃ Ｃ ．ｒ ． Ｓ Ｏ ｏ ｇｃ ｎ
・
６４ ・ ３
Ｍ ｏ ｅ Ｐｒ ｃ ｉ ａ ｅ ｉ ｉ ｅ Ｊ ｎ ２ ２ ｄ ｍ ａ ｔ ｌ ｄ ｃｎ ， ｕ ｅ ０１ ，Ｖｏ ． ４ ｃ Ｍ １２ ，Ｎｏ ６ ．
【 中图分类号】 Ｒ５ ５ 【 ７． １ ６ 文献标 志码 】 Ａ
【 文章编号】 １７ －８０２ １）６０ ３ －２ ６ １０ ０ （０ ２０－６ ３０
９～ ７ ９岁 ， 位年 龄 岁 。 守组 ３ 中 保 ０ 胆 囊 炎 胆 结 石 老 年 患 者 除 了具 有 研 究拟 观 察 手 术 治疗 老 年胆 囊 炎 胆 结石 龄 ５
诊 断 、 确 处 理， 易造 成 严 重 后 果 。 正 极 本
１１ 一 般 资 料 ．
作 者 单位 ： ３ ５０ 浙 江 省 慈溪 ，慈 溪 １ ３０ 市 中 医 医 院
３例 ２１ ０ １年 ６月浙 江省慈溪市 中医医 院收 并发症 的患 者先进 行对 症治疗 ，０ 患者 择期 ２ 急 例 其 治的老年胆囊炎胆 结石 患者 ６ 例 ， ０ 按照 中 ， 手术 ２ 例 ， 诊手术 ８ ， 中行 治 疗 方 法 的 不 同分 为手 术 组 及 保 守 组 。 胆 囊切 除 １ 例 ， ９ 胆囊 大部 分切 除 ７ ， 例 胆 例 保 进行 内科 保 守 治疗 。 手术组 ３ 例 ， ０ 其中男 １ 例 ， １ 例 ； ２ 女 ８ 年 囊造 痿 ４ 。 守组 ：
为其操作便利 ， 对局部病灶 的细微形态
本 项 研 究 中 ， 通 白光 内镜 发 现 或 和 结 构 显 示 明显 优 于普 通 白光和 色 素 内 普 疑 诊 早癌 病 灶 中 仅 ３ ％经 病 理 证实 为 早 镜 。 也 正是 由于 其 往 往 需 要 结 合 放 大 ０ 但 期 胃癌 ， ０ ７ ％病灶 的活 检 为 良性 病灶 ， 其 内镜 使 用 ， 要 一 定 的硬 件 条 件 和 培 训 需 敏 感 性 和 特 异 性 不 甚 理 想 （ 感 率 时间， 约了其 Ｉ 敏 制 临床大规模 的推广 。 ６ ． ， 异 性 ６ ．％） 本研 究 中 高清 ６７ 特 ％ ２２ 。 本 研 究 中对 于 高 清 放 大 ＮＢ Ｉ诊 断 放 大 ＮＢ 内镜 的 特 异 性 显 著 优 于 普通 早 期 胃癌 标 准 采 用 文 献 【】 提 出 的标 Ｉ ３所 白光 内镜 ＜ ００ ） 敏 感性 优 于 白光 准 。结 果 显 示 高 清放 大 ＮＢ ．５ ， Ｉ的 早 期 胃 内镜 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 。对 于普 通 癌 诊 断 与 这 些 标 准保 持 了 高度 一 致 性 。 但 白光 内镜 疑 诊 癌 性 病 变 ， 具有 良好 的鉴 本 项 研 究 的局 限性 在 于笔 者 所选 择 别 诊 断价 值 。 文 中 普通 白光 内镜 对 胃 的病例均为普通 白光筛查后发现的浅表 本
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下床 活动 时间 以及 住 院时间 ，并对 其进行 术后 随访 １ 年 ，观察 其 并发 症 的发生情 况。 １ ． ４统计学处理 ： 数据 以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件包统计分析 ， —般资料以 （ Ｅ ： ｔ ： ｓ ）
双鹏 等人 的文献研究 结果类似 ，这 表明小切 口胆 囊切除术治疗 老年胆
钝性分 离其腹 直肌 ，从 而有效切 开腹横肌及 腹膜 。在人 肌后将 十二指 肠韧带 和胆囊 充分暴露 ，并辨清胆 囊管 、胆 总管 以及胆 囊动脉 的走 向 和关 系 ，离段 并将胆囊动 脉和胆囊 管实施结 扎 ，然后摘 除胆囊 ，检查
３讨 论
老 年胆 囊结 石患 者通 常具 有复 发率 高 、病程 长 以及易 癌 变等 特
点 ，严重 影响患者的正常生 活与工作 ，临床上多 以手术 治疗为主 ，通 过 及 时解 除胆 道梗 阻 ，从 而 降低胆道 压力 ，并通 畅引 流胆 汁 。 】 。本 研 究针对 已选定 的老年胆结石 患者８ ４ 例 ，按照完全抽样 法１： １ 分成 两
－
组 ，对照组予 以传统开腹手 术治疗 ，传统 的开腹手术对 老年胆结石 虽 有 一定的治疗效 果 ，但是其对 患者 的创伤 性较大 ，且手 术时间长 、容 易 出现多种并 发症等弊端 ，从而不利于患者 康复 。而小 切 Ｉ Ｚ ｌ 胆囊切 除 术为 微创 术之一 ，对老年胆结石 的治疗具有 重要价值。 同时本研 究通过分析 两组手术 时间、术后肛 门排气 时间、下床活
无误后 闭合 腹腔 ，逐层缝合 。 １ ． ３观 察指标 ：观察 两组患 者的手术 时 间、术后肛 门排气 时间 、术 后
结石 具有 一定 的安 全可 靠性 。上述 结果 的原 因分 析 ：小切 口胆囊 切
除术在治疗 老年胆结石 患者 时 ，只需做４ ｃ ｍ长度 的切 口，其 手术创伤 小 ，且术 中出血两少 ；与此 同时，术中只需横 断腹壁肌 肉的一 小部分
程６ 个月－ １ ７ 年 ，平均病程 （ ６ ． ５ ２ ±２ ． ３ ５ ）年 ；单 发结石 ２ ７ 例 ，多发结
石１ ５ 例 ；合 并症 ：胆囊息 肉２ 例 ，慢性 胆囊 炎１ ７ 例 。观 察组男 女 比例 为２ ３： １ ９ ，年 龄６ ２ ～ ８ ３ 岁 ，平 均年龄 （ ６ ５ ． １ ０ ±１ １ ． ３ ０ ）岁 ，病程 ５ 个月
果进行分析 ，现将结果报道如 下。
１资 料与 方 法 １ ． １一般 资料 ：资料 随机 选取２ ０ １ ３ 年２ 月至２ ０ １ ４ 年２ 月于本 院诊治老 年 胆 结石患者 ８ ４ 例 ，按照完全抽 样法 １： １ 分成两组 ，每组４ ２ 例 ；对照 组
男 女 比例为２ ２： ２ ０ ，年龄６ ３ ￣ ８ ５ 岁 ，平 均年龄 （ ６ ６ ． ５ ０ ±１ ０ ． ５ ０ ）岁 ，病
的手 术时间 、术后肛 门排气 时间、下床活动 时间等临床指标 均低于对 照组 ， 由此说 明小切 口胆囊切 除术治疗老年胆 结石能够有效 缩短患者 的手术 时间与住 院时间 。另外分析 两组并发症 的发生率可知 ，观察组 并 发症 的发生率 为４ ． ７ ６ ％，明显 低于对照组２ １ ． ２ ４ ％，本研究结 果与毛
发生率 显著 少于对 照 组 ，有统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 小 切 口胆 囊切除 术 治疗老 年胆 结石 ，具 有 切 口小 ，术 后恢 复快 等特征 ，且 能降
低 术后 并 发症 的 发生率 ，值得 临床推 广 。
【 关 键词 】 小 切 口；胆 囊 切除 术 ；老年 ；胆 结石 ；效果 中图分 类号 ：Ｒ ６ ５ ７ ． ４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ８ － ０ １ ５ ３ － ０ １
１ ． ２ 方法 ：对照组 患者予 传统开 腹手术 治疗 ；观 察组患者 予小切 口胆
囊切 除术治疗 ，具体操 作方法为 ：麻醉师通 过气管 插管的麻醉 方式对 患者进 行麻醉 ，麻 醉成功 后 ，在患者 的右侧肋缘 下处做一 长度为４ ｃ ｍ
的切 口，然后 用 电刀将 患者的皮 肤、皮下组 织 、直肌 前鞘逐层 切开 ，
动 时间等临床指 标 ，以及并 发症 的发生率两 项结果得 出，观 察组患者
１ ５ 年 ，平均病程 （ ６ ． ３ ０ ±２ ． ２ ５ ）年 ；单发结石３ Ｏ 例 ，多发结石 １ ２ 例；
合 并症 ：胆囊 息 肉ห้องสมุดไป่ตู้ 例 ，慢 性胆囊 炎 １ ５ 例 。两组患 者性别 、年 龄 、病
程等基 线资料 比较无 明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
胆 结石是 临床 中较 为常见 、多发 的一 种疾病 ，随着年 龄的逐渐 增
长 ，老 年人机 体功 能随之不 断衰退 ，因此 极易产 生胆结石 】 。本研 究
表 １ 两组临床指 标 比较 （ Ｅ ＋ｓ ）
针对 已选 定的８ ４ 例 老年胆结 石患者予 小切 口胆囊 切除术 的临床治疗 效
国睚｜国—固同
２ ０ １ ５ 年１ ０月第 １ ３ 卷 第２ ８ 期
・临床研究 ・ １ ５ ３
采用 小切 Ｉ Ｚ ｌ Ｂ Ｂ 囊切 除术治 疗老 年胆 结石的 ｌ 床效果 分析
李华 军
（ 河 南省 滑县 中心医院 普外科 ，河南 安阳 ４ ５ ６ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 分析 采 用小 切 １ ： ７ 胆 囊切 除术 治疗 老 年胆 结石 的临床 效 果 。方法 资料 随机 选取 ２ ０ １ ３ 年 ２月至 ２ ０ １ ４ 年 ２月 于本 院诊 治老年 胆
结石 患者 ８ ４例 ，按 照 完 全抽样 法 １ ：１分成 两 组 ，对 照组 ４ ２例予 传 统开腹 胆 囊 切除 术 治疗 ，观 察 组 ４ ２ 例予小切１ ２胆 囊 切除 术 治疗 ，比
较 两组 患者各 临床 指标 ，以及 并 发症 的 发生率 。结 果 观 察 组患 者各 临床指 标 均低 于对 照 组 ，有统 计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，观 察组 并发 症的