老年胆结石手术治疗的临床分析
老年人胆囊炎胆结石手术治疗的临床效果分析
老年人胆囊炎胆结石手术治疗的临床效果分析摘要】目的：探讨分析老年人胆囊炎胆结石手术治疗的临床效果。
方法：以2015年4月到2016年4月接受治疗的60例老年胆囊炎胆结石患者作为主要的研究对象，采用随机数字表法将其分成两组，一组是观察组，另一组是对照组，每组各30例。
对照组患者采用保守治疗的方法，观察组患者采用手术治疗的方法，对比两组患者治疗的临床效果，以及并发症发生率和死亡率的情况。
结果：观察组患者的总有效率显著优于对照组，观察组治愈人数和并发症方面都明显由于对照组，两组患者的情况比较存在明显的差异，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：在临床上对老年人胆囊炎胆结石进行治疗，采取手术治疗方式，在一定程度上可以提高患者的治愈率，减少并发症的发生，其治疗效果显著，在临床上的应用价值非常高，值得推广应用。
【关键词】胆囊炎；胆结石；手术治疗；临床效果；分析【中图分类号】R657.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0050-02我国人口老龄化的趋势不断加剧，使胆囊炎胆结石的老年患者数量也在日益增长。
在老年人的人群中，胆囊炎胆结石是最为常见的一种病症，也是发病率非常高的一种病症，如果在患者在发病以后，没有对患者进行及时的确诊和治疗，在很大程度上会对患者带来严重的影响，病情比较严重的会直接威胁患者的生命安全。
因此,如何对该病实施有效、具体的治疗方法，从而提高患者的治愈率，降低并发症，已经成为临床医师所要面临巨大问题和任务。
本次研究对60例老年胆囊炎胆结石患者的治疗方式进行深入的研究，试分析老年人胆囊炎胆结石手术治疗的临床效果，分别对两组患者给予常规治疗和手术治疗，现将本次研究结果进行总结，并作如下汇报。
1.资料与方法1.1 一般资料以2015年4月到2016年4月接受治疗的60例老年胆囊炎胆结石患者作为主要的研究对象，采用随机数字表法将其分成两组，一组是观察组，另一组是对照组，每组各30例。
老年胆石症50例临床分析
・
工作探讨 ・
老年胆 石症 ５例 临床分析 ０
申 远
河北宣化钢铁公 司职工 医院， 河北张家 口 ０ ５０ ７ １０
【 要】 摘 目的 探讨老年 胆石症的临床特 点 、 治疗方法 ， 以提高治 疗效果和改 善预后 。方法 回顾性 分析 ２ ０ 年 ３ ～２ １ ０８ 月 ０１ 年 ３月 ５ ０例老年 胆石症 的治 疗及 临床 疗效 。 结果 ５ ０例患者全 部经过手 术治疗 ， 择期 手术 ３ ５例 ， 急诊手术 １ ， ５例 术后 出现各种 并发 症 ２ ３例 ， 最终 治愈 ４ ７例 ， 死亡 ３例 。 结 论 老年 胆石症 患 者 ， 多数 同时存 在合并 症 ， 导致 治疗 复杂化 ， 预 后不 良。尤其 是糖尿病 患者存在胆 汁代谢异 常 ， 胆汁淤滞 ， 患胆结石 ， 使 易 因此 即使 无症状亦考 虑行预 防性胆囊切 除术。 对 老年胆石症 患者要严格掌握 手术适应证 、 手术 时机及术式 。
・
工作探讨 ・
２ １ 年 １ 第２ 第 １ ０２ 月 卷 期
３ 讨论
肱骨外 上髁炎是 一种 临床常见 病 ， 是外科 的多发性难 治 也 病之一， 称 “ 俗 网球 肘” ，以 中老年 为多 。现代 医学认 为 ， 骨 肱 外 上髁 炎是 由于肱 骨外 上髁 伸肌 总腱 的慢性 劳损 及牵 扯引 起
尤其 是腹 腔镜 下 胆囊切 除术 ， 导致 胆汁漏 ， 资料 表 明胆 汁 易 有
漏 是腹 腔镜 胆囊 切除 术后 最常见 的并 发症 １５ 本组 发生 胆 汁 ４］ －，
漏 ４例 ， 中 １ 导致多 器官功能 衰竭而死亡 。 固此应 主张对 其 例
老 年胆 石症 患者 ， 其合并 有糖 尿病 的患 者 ， 尤 考虑 预防性 胆囊
手术治疗老年人胆囊炎胆结石临床效果分析
手术治疗老年人胆囊炎胆结石临床效果分析目的：老年胆囊炎胆结石是高发类疾病的一种，目前临床上并未研制出可靠的治疗方法，因而应加强对老年胆囊炎胆结石病症的分析与探讨力度，为后续医学领域的发展提供充足的理论依据。
方法：选取2009年12月-2012年12月笔者所在医院收治的68例老年胆囊炎胆结石患者作为研究对象，随机将其分为手术治疗组和保守治疗组，每组34例。
保守治疗组利用抗生素抗感染以及药物镇痛来帮助患者缓解痛苦，手术治疗组在保守治疗组基础上，采用手术。
观察比较两组临床治疗效果、并发症发生情况以及病死情况。
结果：手术治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于保守治疗组，差异有统计学意义（字2=17.6471，P=0.0000）；手术治疗组患者的并发症发生率显著低于保守治疗组，差异有统计学意义（字2=4.2207，P=0.0399）。
结论：相比传统的保守治疗方法，在治疗老年胆囊炎胆结石这类疾病上，手术治疗法的临床效果更为明显，患者的病死率和并发症率均能得到有效控制，在提高患者生活质量的同时，还保证了其生理和心理健康，是临床针对老年胆囊炎胆结石患者实施治疗的理想可靠选择。
[Abstract] Objective：Senile cholecystitis calculi belong to one of the high incidence of diseases，at present has not developed the reliable clinical treatment.To further investigate and explore the reliable method of clinical effective treatment of elderly patients with cholecystitis and gallstones，so as to provide the related scientific basis for clinical practice and theoretical research.Method：68 patients with cholecystitis and gallstones in our hospital from December 2009 to December 2012 were selected as the research objects ，theye were randomly divided into the surgical treatment group and the conservative treatment group ，34 cases in each group.The conservative treatment group used antibiotic resistance to infection and drug analgesia to help patients relieve the pain，the surgical treatment group based on the conservative treatment group，by operation. Clinical curative effect，complications occurred and die situation of two groups were oberved and compared.Result：The total effective rate of the surgical treatment group was higher than that the conservative treatment group，the difference was statistically significant（字2=17.6471，P=0.0000）.The complication incidence rate of the surgical treatment group was lower than that the conservative treatment group，the difference was statistically significant（字2=4.2207，P=0.0399）.Conclusion：In clinical practice for elderly patients with cholecystitis and gallstones in the implementation of treatment，compared with the traditional conservative clinical treatment，the clinical effect of surgical treatment is significant，and the mortality and complication rates of patients can be effectively controlled.At the same time improve the life quality of patients，and ensure the physical and mental health.It is the ideal and reliable choice of treatment for clinical implementation for elderly patients with cholecystitis and cholelithiasis.[Key words] Surgical treatment；Elderly；Cholecystitis and gallstones；Clinical effect临床相关研究结果显示：老年胆囊炎胆结石属于高发类疾病，患此病症的对象一般为年事已高、生活不规律的老年人，患者的临床表现、生理及病理亦呈现出一定的特殊性[1-2]。
老年胆结石120例手术治疗临床结果分析
２ ２ ５ ５ ０ ０
【 摘要】目的 探 讨手术 治疗老 年胆结石 的疗 效 ， 并 分析手术 前后患者炎症细胞
月一 ２ ０ １ ３ 年４ 月期 间 收 诊 的 １ ２ Ｏ 例胆结 石患者作为研 究对 象 ， 所有患 者根据具 体病 情采 取胆 囊切 除， 胆囊 造瘘 ， 经 肝 组 织 切开 肝内胆管 取石， 胆 肠 吻合， 肝叶 切除 ， Ｔ管 引 流 的 等 手 术 方 式 。 结 果 本 组 患 者 共 １ ２ ｏ Ｖ Ｊ ， ， 其 中治 愈患者有１ ０ ９ 例， 占患 者总数 的９ ０ ． ８ ３ ％； 死亡４ 例， 占患 者 总数 的 ３ ． ３ ３ ％； ７ 例 出现 并 发 症 ， 占患 者 总数 的 ５ ． ８ ３ ％。 治疗后 ， 患 者的超敏Ｃ 反 应 蛋 白表
平 的变 化可 以反 映疾 病病 变 的程度 。 本研 究 旨在研 究手术 治疗
围手术 期， 针对患者 的高血 压 、 高血脂 、 糖尿 病等 合并 疾病进 行
老年胆 结石 的疗 效， 在手术前后 观察 白介 素． ６ 以及 超敏Ｃ 反应 蛋 针 对性 的处 理 ， 尽量 使 患者保 持 最 佳手术 状 态。 手 术前 以及手 １ ２ ０ 例患者取 肘静脉血 １ ０ ｍＬ 后， 迅速分离血 浆， 采用 白的表 达 水平 ， 为临床 上 防治 老 年胆 结石提 供 理论 依 据 。 现 将 术 两周 后，
临床 结果 疗 效 好， 老 年 胆 结 石 病 手术 治 疗 方 案 应 当 准 确 ， 手术 方式 选择应 当慎重 和稳 妥， 术 后 及 时 纠 正 或 控 制 患 者 的 病
理 异常。
【 关 键 词 】老年胆 结石 ； 手术 治疗； 超敏 ｃ 反 应蛋 白； 白介 素一 ６
老年人胆结石胆感染外科治疗临床分析
老年人胆结石胆感染外科治疗临床分析摘要：目的：探讨分析老年人胆结石胆感染外科治疗的临床情况。
方法：选取我院2011年1月-2011年12月间收治的20例老年人胆结石胆感染患者作为观察组，另选取同期收治的20例非老年人胆结石胆感染患者作为对照组，两组患者均行外科手术治疗。
观察比较两组患者的临床症状、治疗、预后。
结果：观察组患者痊愈14例（70%），好转5例（25%），死亡1例（5%）。
对照组患者痊愈18例（90%），好转1例（5%），死亡1例（5%）。
两组患者在治愈率方面比较，p<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
观察组患者胆囊包块和胆囊穿孔及休克的数量明显多于对照组。
结论：老年人胆结石胆感染外科治疗总体而言预后良好，临床需要根据患者的实际情况制定手术方案，对于生命体征较为平稳的患者可以择期进行手术治疗。
关键词：老年人胆结石胆感染外科治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0141-02近年来，老年人胆结石胆感染的发病率有所上升，对患者的身体健康和生命安全构成了严重的威胁[1]。
由于老年人身体机能的减退和免疫力功能的下降，使外科治疗该病存在一定的风险性。
对患者的临床特点进行分析，选择适合患者的手术方式，对改善患者的预后具有重要作用。
本文旨在探讨分析老年人胆结石胆感染外科治疗的临床情况，具体报告如下：1资料与方法1.1资料。
选取我院2011年1月-2011年12月间收治的20例老年人胆结石胆感染患者作为观察组，另选取同期收治的20例非老年人胆结石胆感染患者作为对照组。
观察组中男12例，女8例。
年龄61岁-80岁，平均年龄71±6.5岁。
其中黄疸患者5例，胆囊肿大患者8例，胆囊穿孔患者4例，休克患者3例。
对照组中男13例，女7例。
年龄62岁-81岁，平均年龄70±5.5岁。
其中黄疸患者9例，胆囊肿大患者6例，胆囊穿孔患者3例，休克患者2例。
50例老年胆结石病手术治疗临床分析
随着 我 国居 民生 活 水 平 的提 高 ， 会 老 龄 化 人 口逐 年增 加 ， 社
２ 结 果
５ ０例患者 中手术 治愈痊 愈出院 ４ ７例 （４ ， ９ ％）术后 出现并
发 症 ４例 （ ％ ） ８ ，其 中肺 部 感 染 ２例 ，切 口感 染 和组 织液 化 １
胆结石病发病率也逐渐 升高 ， 成为临床上的多发病 、 常见病。有
体情况选择合适的手术方式 ， 严密监测 围手术期生命体征 ， 中和术后应注意纠正控制患者电解质紊乱 ， 术 尽可能减少并 发
症， 提高治愈率。 【 关键词】老年人； 胆结石病 ； 手术治疗
［ 图分 类号 】 Ｒ ５．＊ ［ 标 识码 】Ａ 【 编 号】 １７— ７ １ ０ ０２ — ３ — １ 中 ６ ７ ２ 文献 ４ 文章 ６ ３ ９ ０ ￣ １）６ １６ ０
二指肠侧吻合术 ３ 例。麻醉方式主要选择全麻或硬膜 外麻 醉及
局部 浸 润麻 醉 。
１３ 术 后 处 理 ．
关 资 料显 示 ， 老年 胆 结 石病 发 病 率 为 年 轻 人 的 ５ ， 占老 年 外 倍 约
科疾病总数 的 １ ． ％ｔ ０２ ” ７ 。老年人患者有其 自身 的生 理和病理 特 点， 如器官功能减退 、 免疫力降低 、 内科合并症较多等 ， 这些因素
均可致病情发展迅速 ， 亡率较年 轻人明显升高口其手术方式 死 ， 及 围手 术期 处 理 等方 面 不 同 于青 年 人 。现 对 我 院 ２ ０ 年 １ ～ ０８ 月
・
临床 探讨 ・
２１年９ ００ 月第 ４ 卷第 ２ 期 ８ ６
５例老 胆结石 术 疗临 析 ０ 年 病手 治 床分
马 静 张 国卿 周 志 坚 （ 山东 省潍 坊 市 益都 中心 医 院普 外 微创 中心 ， 山东 潍 坊 ２ １０ ） ５ ５０
老年胆结石82例手术治疗的临床分析
４ 讨 论
励产妇患者实行 自然分娩产 ， 进而降低 剖宫产率 。
参 考 文 献
［ １ ］ 邹祝平 ． 改良 式 剖宫产术 与传统 剖宫产术 对再次剖宫产 的
影响 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ １ ２， （ ３ ２ ） ： ７ １— ７ ２ ．
通过 １ ０ ５例患者病例 的观察 分析 ， 改 良式 剖宫产 手术
［ ２ ］ 钟君兰 ． 新式 剖宫产 与传统式 剖宫产术 对再次剖宫产 手术
的影响研究［ Ｊ ］ ． 中外 医学研究 ， ２ ０ １ ３ ， （ ０ ３ ）： ４ ５— ４ ６ ． ［ ３ ］ 李玉 ．不同剖宫产术 式对再次 剖宫产影 响的临床进展 ［ Ｊ ］ ．
中 国实 用 医 药 ， ２ ０ １ ２ ， （ ３ ５） ： ２ ３ １—２ ３ ２ ．
发 生 。
［ ８ ］ 姚璇 ．改 良式剖官产 与传统式剖 宫产术 后对再次剖宫 产的
影响 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ １ ， （ ３ ２ ） ： ６ ８ ４ ４ — ６ ８ ４ ５ ．
［ ９ ］ 王茜 ， 吴红梅 ， 朱玉莲 ．新式剖宫 产术后 行再次剖宫产 的临 床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医学创新 ， ２ ０ １ ２， （ ０ ５ ） ： ２ ０—２ １ ．
国现 代 药 物应 用 ， ２ ０ １ １ ， （ １ ５ ）： ２ ５—２ ６ ．
系列手术 的时候 ， 操 作 动作 一定 要轻 柔 ， 防止 滑 石粉 的突
然脱 落 ， 从而减 少对 缝线 的刺激 ， 这 些措施 和 注意 事项都 可以减 少 不 必 要 的 炎 性 反 应 ， 进 而 有 效 地 避 免 粘 连 的
的影响［ Ｊ ］ ． 实用预防医学 ， ２ ０ １ ０ ， （ ０ ７） ： １ ３ ３ ５—１ ３ ３ ７ ．
老年胆结石手术治疗临床探析
老年胆结石手术治疗临床探析摘要：目的：对老年胆结石手术治疗的临床情况进行探讨和分析。
方法：选取2011年1月至2012年6月，我院收治的136例老年胆结石患者，其中男性62例，女性74例；年龄为60-83岁，平均年龄为（66.2±7.2）岁。
随机分为治疗组和对照组，每组各68例患者，两组一般资料没有显著差异，具有可比性。
给予对照组患者保守治疗，治疗组患者中有42例行择期手术，26例行急症手术。
结果：治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为44.12%，治疗组明显优于对照组（p0.05），因此具有可比性。
1.2方法。
给予对照组患者保守治疗，以4ml的剂量，为患者静脉滴注头孢西丁，并加500毫升葡萄糖溶液或生理盐水，当患者相关症状出现了缓解，则以6片/次，3次/天的剂量口服消炎利胆片。
治疗组患者中有42例行择期手术，26例行急症手术。
以患者的实际情况为依据选择全麻、硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。
另根据患者的具体病情，选择胆总管探查、胆囊造瘘、t管引流、胆囊切除、经肝组织切开肝内胆管取石或胆肠吻合等手术方式。
1.3疗效评估。
若患者的相关临床症状及体征完全消除，所有结石都被排出，则视为治愈；若患者的相关临床症状及体征有了显著的缓解，结石量有所降低或结石体积不足原有的50%，则视为显效；若患者的相关临床症状及体征有所减轻，结石减少或缩小到原有体积的1/2以内，则视为有效；若患者的相关临床症状及体征没有变化甚至恶化，亦或是症状有所缓解但是胆结石的数量或体积没有变化者，则视为无效[2]。
总有效率=治愈率+显效率+缓解率。
1.4统计学方法。
采用spss18.0软件进行统计处理，采用t检验法检验差异，当p<0.05为差异有统计学意义。
2结果经治疗，治疗组中未见无效病例，总有效率为100%；对照组中，38例患者无效，总有效率为44.12%。
两组治疗总有效率存在显著差异（p<0.05），详见表1。
56例老年胆结石患者手术治疗的临床分析
常规消毒铺 巾后 ，于颈前右侧做４ ～ ５ ｃ ｍ长的横 切 １ ： ２ ，显露病变椎体 或节 段 ，以长度为 ｌ ｃ ｍ 的平针头插入病 变椎体 ，在 … Ｃ 臂机 下确定病变椎 间盘 。切 除病变椎间盘及其相邻上下椎体的 １ ／ ３ 骨质 ，完全减压后 ，彻底
止血，取身体髂骨块修成相应形状后，植入减压后的骨缺损处。选择适 当长度的钢板放置于椎前，为保证内固定位置准确无误，一般在 … Ｃ
胆 结石 患 者 的病 情应给 予 高度 重视 ， 详细检 查进 行确 诊 。手 术治 疗应 注意 选择 合适 的 时机 ，制 定 简单 、安 全 的手术 方 案，控 制并 发症 ，从
而提 高手 术疗 效 。
【 关 键词 】 老年 ；胆 结 石 ；手 术治疗 ；・ 临床 分析
中图分类号 ：Ｒ ６ ５ ７ ． ４ ＋ ２
胆结石是 老年人 中的常见疾病 。我 国现 已步人 老龄化社 会 ，老年 人 口比重增 加 ，且 现代社 会人们的膳食结 构也发 生一定变化 ，胆结石 的发病率 呈增长趋 势。科学 的手术治疗对 于解 除患者 病痛 、降低病变 风险 至关重要 。现对 我 院２ ０ １ ２ 年６ 月 至２ ０ １ １ 年１ １ 月老年 胆结石 患者手
【 １ 】 侯铁胜． 颈椎前路内固定方法及其进展 ［ Ｊ ］ ． 中国矫形外科杂志，
２ ０ ０ １ ， ７ （ ８ ） ： ４ ９ ６ － ４ ９ ９ ．
［ ２ 】 蒋振松． 后纵韧带切除在脊髓型颈椎病前路手术中的应用［ Ｊ 】 ＿ 中
国矫 形 外科杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ９ （ １ １ ） 回顾性分析 。
１资料 与 方法
１ ． １一 般资料 选取２ ０ １ ２ 年６ 月至２ ０ １ ２ 年１ １ 月在 我 院接受 手术治疗 的老 年胆结 石
腹腔镜胆囊切除术治疗老年人结石性急性胆囊炎115例临床分析
病人行 Ｌ 现报 道如下 。 ｃ，
１ 资料 和 方 法
１１ 临床资料 ． ２１０ Ｌ ０ 例 ｃ患者 中有 １５例 老年 １
率 ４ ３ ％ 。８ ．４ ０例在 ４ ８ｈ内发 病 患 者 ，９例 完成 ７ Ｌ １ 中转 ；５例 在 ７ Ｃ， 例 １ ２ｈ内发病 患者 ，４例完成 ｌ Ｌ １例 中转 ；０例 ７ Ｃ， ２ ２ｈ后 发 病 患 者 ，７例 完 成 １ Ｌ ３例 中转 。５例 患者 中转手术 的原 因 ： ｃ， １例胆 囊 壁 与大 网膜 ， ， 胃 十二 指 肠 ， 结 肠 致 密 粘 连 ； 横 ４例
肝功能 异常 ６例 ， ５ ２ ％ 。 占 ．１
改变 重 ； 同时 ， 老年人 患者 多有 动脉血 管硬化 ， 发病 后病情 进 程 快 ， 胆囊 易 坏 疽 、 孔 ¨２。本 组 老 年 穿 ｌ Ｊ 结石性 急性 胆囊 炎 患者 的伴 发病 ４ ９例 ， 发 病发 伴 生率 ４ ．０ ， ２ ６％ 多见 心血 管系统 疾 病 （ 高血压 、 心 冠
钝性 和 电凝结 合分 离胆囊 周 围粘 连 ， 逆行切 除或 顺 大 部 分 切 除 胆 囊 ， 规 夹 闭胆 囊 管 和 胆 囊 动 脉 ， 常
５ ０ ２
肿 ）肝 肾功能 不全 ， 尿 病尤 其是 隐匿 性糖 尿 病 。 ， 糖 因此 ， 手术 操作应 尽量 缩短手 术时 间 ， 操作 轻柔 ， 加
随着外 科 医生技术 的提 高和经验 的积 累 ， 结石
性 急 性胆 囊 炎 不 再 是 Ｌ Ｃ的禁 忌 症 。老 年 人 结 石 性 急性胆 囊炎患 者 由于合 并 症 多 ， 情 进 展快 ， 病 手 术 耐受 差 ， 加 了外科 手术 的难 度 。２ ０ 增 ０ ４年 ４月
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老年胆结石手术治疗的临床分析
摘要】目的：探讨应用手术方式对老年胆结石患者进行治疗的临床效果。方法：
选择2013年2月～2014年7月我院收治的72例老年胆结石患者随机平分为药物
组、手术组，分别给予药物治疗和手术治疗。结果：手术组治疗总有效率明显高
于药物组，并发症发生率明显高于药物组，差异比较存在显著性（P＜0.05）。结
论：应用手术方式对老年胆结石患者进行治疗可取得更显著的治疗效果。
【关键词】胆结石；手术；治疗
【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】
1007-8231（2015）17-0029-02
胆结石为老年人群体中一种常见疾病，其发病率表现出逐年上升的趋势，对
老年人健康及生活质量的提高产生严重影响[1]。因此，加强对老年胆结石的有效
治疗方式进行深入研究具有重要临床意义。本次研究应用手术方式对36例老年
胆结石患者进行治疗后取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月～2014年7月在我院接受治疗的72例老年胆结石患者按照
随机数字法平分为药物组、手术组。药物组36例，性别：男19例，女17例；
年龄：57～87岁，平均（66.8±2.1）岁。手术组36例，性别：男20例，女16例；
年龄：56～86岁，平均（66.5±2.5）岁。2组患者一般资料比较无显著性差异（P
＞0.05）
1.2 方法
药物组给予药物治疗。将4.0g头孢西丁加入500ml葡萄糖溶液中，然后对患
者实施静脉滴注。同时给予患者消炎利胆片，口服6片/次，1次/d。手术组给予
腹腔镜胆囊切除手术治疗。对患者实施硬膜外全麻醉，进行CO2气腹建立后实施
切口切开操作，将腹腔镜插入对胆囊位置及动脉进行辨认。结石嵌顿于胆囊管患
者，凭借分离钳将结石推向胆囊内；结石嵌顿不动患者，先实施胆囊切除，再经
残端取出结石；胆囊存在明显炎症浸润且萎缩患者，先实施胆囊剥离，然后再将
胆囊切除。术中对患者生命体征变化情况进行严密严密观察。
1.3 疗效判定标准
治愈：临床症状全部消失，B超可见结石全部排出；显效：症状基本消失，，
结石直径减小一半以上；有效：症状有明显缓解，结石直径减小未超过一半；无
效：临床症状无明显改善甚至加重，结石无任何减小。总有效率=治愈率+显效率
+有效率。
1.4 统计学分析方法
通过SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料行χ2检验，计量资料以(x-±s）
表示，行t检验，以P＜0.05表示差异比较无显著性。
2.结果
2.1 治疗有效率比较
手术组、药物组的治疗有效率分别为100%、69.44%，手术组明显高于药物
组，差异比较存在显著性（P＜0.05），详见表1。
2.2并发症发生率比较
药物组无患者发生并发症，并发症发生率为0。手术共有3例患者出现并发
症，其中1例为切口感染，2例为T管引流不畅，并发症发生率为8.33%。手术
组并发症发生率显著高于药物组（P＜0.05）
3.讨论
目前，临床上应用的胆结石治疗方式有很多种，药物治疗、碎石治疗、滚石
治疗、手术治疗等均为应用较为普遍的治疗方式[2-3]。胆囊切除手术为临床中应
用最为普遍的一种方式之一，该种治疗方式具有手术时间短、术中出血量少、患
者痛苦轻微、术后并发症少等诸多优点，其为胆结石的首选治疗方式[4]。但是老
年胆结石患者存在特殊性，该类患者多同时合并有多种基础疾病，体质较弱，耐
受较差。因此，应用手术方式对该类患者进行治疗时，必须要对手术的风险性、
安全性等进行充分考虑。通常情况下，结石直径大、多发结石、保守治疗无效的
胆结石患者应选择手术方式对其进行治疗[5]。不适合接受术后治疗的老年胆结石
应选择合理药物进行治疗。在本次研究中，对手术组患者实施腹腔镜胆囊切除手
术进行治疗后，该组治疗有效率高达100%，明显高于对照组的69.44%，但是该
组并发症发生率为8.33%明显高于对照组，差异比较存在显著性。
总之，选择合理的手术方式对老年胆结石患者进行治疗可取得更为确切的治
疗效果，促进患者得到更快康复。但是应用手术方式对该类患者进行治疗时，必
须要高度重视对手术适应症、术后并发症进行充分考虑，最大限度降低并发症发
生率，保证治疗效果。
【参考文献】
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12(25):101-102.
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[J].哈尔滨医药，2014，06(02):96-97.
[3]潘留勇.小切口胆囊切除术治疗老年胆结石43例疗效观察[J].亚太传统医药，
2013，11(04):135-136.
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