胆囊结石的不同手术方法的治疗体会
胆结石治疗的八个有效方法与实践经验
胆结石治疗的八个有效方法与实践经验胆结石是一种常见的胆道疾病，患者常常会出现剧烈的腹痛和其他不适症状。
针对胆结石的治疗方法有很多种，但并不是每个方法都适用于所有患者。
本文将介绍八个经过验证的胆结石治疗方法和实践经验，帮助患者找到适合自己的治疗方案。
一、药物治疗胆结石的早期阶段，药物治疗是一种有效的方法。
某些药物能够溶解胆结石或者减小结石的大小，从而达到治疗的效果。
常用的药物包括胆酸制剂、利福平和奥美拉唑等。
然而，药物治疗的效果因人而异，需要经过一段时间的使用才能见效。
二、体外震波碎石（ESWL）体外震波碎石是一种非手术治疗胆结石的方法。
利用高能震波传导到身体，将结石震碎成小碎片，随后自然排出体外。
该方法不需要住院，恢复期短，但适用于结石较小、位置较为合适的患者。
三、内镜下胆道取石术（ERCP）内镜下胆道取石术是一种通过消化道进入胆囊、胆管，利用内镜下的工具将结石取出的方法。
该方法适用于结石较大、数量较多、位置较不合适的患者。
手术过程中需要使用麻醉，术后需注意饮食和休息，同时定期复查。
四、腔内胆囊镜取石术（LC）腔内胆囊镜取石术是一种通过小切口将腔内胆囊镜插入腹腔，直接取出结石的方法。
与传统的胆囊切除术相比，该方法创伤小、术后恢复快。
该方法适用于单纯的胆囊结石，但对于伴有胆管结石的患者需要辅助其他方法。
五、胆道导管引流术胆道导管引流术是一种通过插入引流导管，引流胆管内的结石和胆汁的方法。
该方法适用于患有胆囊结石和胆管结石的患者，可以暂时减轻症状，但并不能完全治愈。
同时，术后需要定期更换引流导管，并需注意感染的风险。
六、胆囊切除术胆囊切除术是一种常见的治疗胆结石的方法。
通过手术切除胆囊，可以彻底解决胆囊结石的问题。
该方法适用于患有胆囊结石和复杂情况的患者，如胆囊炎、胆囊息肉等。
虽然胆囊切除后，患者需要注意饮食和胆汁的疏通，但一般不会对生活产生太大的影响。
七、中医中药疗法中医中药疗法在胆结石治疗中也起到了一定的作用。
腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较
腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较1. 引言1.1 胆囊结石概述胆囊结石是指在胆囊内形成的固体结晶物质，多数由胆固醇、胆色素或钙盐组成。
它是一种常见的胆囊疾病，通常会引起胆囊疼痛、胆囊炎等症状。
胆囊结石的形成主要与胆囊内胆汁中胆固醇过多、胆汁成分改变、胆囊排空障碍等因素有关。
胆囊结石的大小、数量和分布位置不同，症状和严重程度也会有所不同。
一般来说，胆囊结石较小且不引起症状时，可以采取观察和保守治疗；而较大或引起症状的结石需要及时进行手术治疗。
胆囊结石治疗的方法包括手术和非手术治疗。
非手术治疗主要包括药物治疗、体外碎石和内镜取石等方法，适用于一些较小的结石或症状不明显的患者。
而手术治疗是治疗胆囊结石的主要方法，主要包括腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术。
腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最常用的手术方法之一，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
保胆取石术则是通过胆囊镜取石，保留了胆囊的功能，适用于一些特定的患者。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况和病情严重程度进行综合评估和选择。
1.2 胆囊结石的治疗方法胆囊结石的治疗方法主要包括药物治疗、腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术等方法。
药物治疗适用于轻度症状的患者，常用的药物包括胆固醇溶解剂和排石药物，可以帮助溶解结石或促进结石排出。
然而，药物治疗的疗效较慢，且容易复发，因此并不是所有患者的首选治疗方法。
腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要方法之一。
该手术通过腹腔镜技术在腹壁上进行小切口，将镜头和手术器械引入腹腔，直接切除患者的胆囊。
这种手术方法创伤小、恢复快，对于无法耐受药物治疗或有严重并发症的患者来说是一种较为有效的治疗方法。
保胆取石术则是一种介于药物治疗和手术治疗之间的治疗方法。
该方法通过内窥镜技术将器械引入患者的胆囊内，直接将结石取出，同时保留了胆囊的功能。
相对于腹腔镜胆囊切除术，保胆取石术的创伤更小，恢复更快，但适用于结石较小、数量较少的患者。
胆结石手术有几种方法
胆结石手术有几种方法
首先，我们先来了解一下胆结石手术的常见方法。
胆结石手术主要包括开腹手
术和腹腔镜手术两种方法。
开腹手术是通过在腹部做一个较大的切口，直接进入腹腔进行手术。
而腹腔镜手术则是通过腹腔镜在腹部进行微创手术，无需较大的切口，术后恢复较快。
其次，针对不同类型的胆结石，手术方法也有所不同。
对于较小的胆结石，可
以采用腹腔镜碎石取石术。
这种手术通过腹腔镜将碎石器械送入胆囊内，将结石打碎并抽取出来。
对于较大的胆结石，可能需要进行开腹手术，通过较大的切口将胆囊取出，进行切除或者碎石。
此外，还有一种新型的胆结石手术方法叫做经皮穿刺胆囊造瘘术。
这种手术是
通过经皮穿刺的方式将导管送入胆囊内，将胆囊内的结石抽取出来，术后恢复快，创伤小。
最后，需要强调的是，选择何种手术方法需要根据患者的具体情况来决定，包
括结石的大小、数量、位置、患者的年龄、身体状况等因素都需要考虑在内。
因此，在接受手术治疗之前，一定要听从医生的建议，进行全面的检查和评估，选择最适合自己的手术方法。
总的来说，胆结石手术有多种方法，包括开腹手术、腹腔镜手术、腹腔镜碎石
取石术和经皮穿刺胆囊造瘘术等。
选择合适的手术方法需要综合考虑患者的情况，术前一定要进行全面的检查和评估，听从医生的建议。
希望本文能对您有所帮助，祝您早日康复！。
胆囊结石不同手术方式术后胃肠功能恢复和早期睡眠质量分析
胆囊结石不同手术方式术后胃肠功能恢复和早期睡眠质量分析胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，其治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。
对于一些症状严重或频繁发作的患者来说，手术治疗是一种更为有效的方式。
常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开放性胆囊切除术。
术后胃肠功能恢复和早期睡眠质量对患者的康复和生活质量都有很大的影响。
本文将从这两方面对胆囊结石不同手术方式术后的影响进行分析。
一、不同手术方式对胃肠功能的影响1. 腹腔镜胆囊切除术的术后胃肠功能恢复情况腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最常用的手术方式之一，该手术具有创伤小、恢复快的特点。
术后胃肠功能恢复通常比较快速，一般在术后1-2天内患者就可以进食，并在术后3-5天内可以排气排便。
由于手术中需要对腹腔进行充气，有时会造成膨胀和酸痛感，因此术后可能会出现胃肠功能暂时性的减退，包括排气排便不畅等情况。
2. 开放性胆囊切除术的术后胃肠功能恢复情况开放性胆囊切除术相对于腹腔镜胆囊切除术而言，创伤较大，术后疼痛感强，通常需要较长时间的恢复。
术后胃肠功能恢复相对较慢，患者在术后需要较长时间的床位休息，进食、排气排便时间也比腹腔镜手术要延迟。
对于一些老年患者来说，术后胃肠功能恢复时间可能需要更长的时间。
1. 腹腔镜胆囊切除术的术后早期睡眠质量情况腹腔镜胆囊切除术对患者的早期睡眠质量一般影响较小。
术后的疼痛感通常可以通过药物控制，在术后1-2天内患者就可以逐渐进入正常的睡眠状态。
由于术后需要床位休息和身体恢复，患者可能需要一定时间来调整自己的作息时间。
2. 开放性胆囊切除术的术后早期睡眠质量情况开放性胆囊切除术由于术后疼痛感较强，通常会对患者的早期睡眠质量产生一定的影响。
术后患者需要在疼痛感的作用下，可能会出现睡眠不稳定、易醒、无法入睡等情况。
特别是对于一些焦虑情绪较重的患者来说，术后的睡眠质量可能会受到更多的影响。
不同手术方式对胆囊结石患者的术后胃肠功能恢复和早期睡眠质量会产生一定的影响。
谈谈几种胆囊结石治疗方法的优缺点
谈谈几种胆囊结石治疗方法的优缺点一、腹腔镜胆囊切除术的优缺点（一）优点1. 腹腔镜手术是一种微创性手术，相对于传统的开腹手术，患者术后疼痛感较小。
术后康复较快，住院时间相对较短。
1.腹腔镜手术只需要几个小的切口，因此术后的疤痕相对较小，美容效果较好。
2.由于手术切口小，术后感染的风险相对较低。
3.腹腔镜胆囊切除术可以彻底解决胆囊结石问题，避免了结石再次形成的可能性。
（二）缺点1. 腹腔镜手术需要高超的技术，对医生的操作水平有一定的要求，因此需要在专业的医疗机构进行。
2. 尽管是微创手术，但仍然有一些潜在的并发症风险，如出血、感染、胆道损伤等。
3. 有些患者可能因为其他健康问题，如心脏病、肺病等，不适合进行腹腔镜手术。
4. 相较于一些非手术治疗方法，腹腔镜手术的费用较高。
5. 一些患者可能需要全麻，这增加了手术的复杂性和患者术后恢复的不适感。
二、内镜微创保胆取石术的优缺点1. 内镜微创保胆取石术是一种微创性手术，相对于传统的开腹手术，患者术后疼痛感较小。
术后康复较快，通常需要的住院时间相对较短。
1.与传统胆囊切除手术不同，内镜微创保胆取石术通常能够保留部分胆囊组织，有助于维持一定的胆汁调节功能。
2.该手术只需要几个小的切口，减少了手术创伤，有助于减轻患者的不适感。
3.相比于开放手术，内镜微创手术的切口较小，术后感染的风险相对较低。
（二）缺点：1. 内镜微创手术需要高超的技术，对医生的操作水平有一定的要求，因此需要在专业的医疗机构进行。
2. 一些患者可能因为其他健康问题，如心脏病、肺病等，不适合进行内镜微创手术。
3. 虽然保留了一部分胆囊组织，但仍然有一些患者可能在饮食或消化方面需要适应一段时间。
4. 由于失去了部分胆囊，有些患者可能会经历术后消化不良、腹泻等问题。
5. 相较于一些非手术治疗方法，内镜微创手术的费用较高。
三、药物治疗的优缺点（一）优点1. 药物治疗是一种非侵入性的方法，不需要手术或其他创伤性操作。
急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗的临床体会
时机 。Ｍａａ ｄｎ等认 为 在急性 炎症 早期 组
囊 穿刺减压 （ 如术 中发现胆 囊体 积过大 、
胆 囊 壁 水肿 明 显 、 力 过 高 而 影 响 抓 持 或 张 胆 囊 颈 部 显 露 者 ， 用 电凝 钩 电凝 切 开 胆 采 囊 底 部 ， 吸引 器 头 插 入 胆 囊 内吸 出 部 分 将 胆 汁 减 压 ， 结 石 嵌 顿 者 将 胆 囊 颈 部嵌 顿 有
扩 张及结石 ， 中胆囊肿 大 ３ 例 ， 其 １ 颈部结 石嵌顿 １ 。 ６例 手术方法 ： 全身 麻醉 ， 氧化碳 气腹 二 压力 １ ２～１ ｍ Ｈｇ 取 头 高 脚 低 左 侧 卧 ４ｍ ， 位， 常规三孔 或 四孔法 行 Ｌ 。先探 查腹 ｃ
率较大 ， 建议行 开腹手术 。 手术操作技 巧 ： 会有 以下 几点 ： 体 ①
中 出血 量 １ ０～２０ ， 均 ３ ｍ ； 后 腹 ５ ｍｌ平 ５ ｌ术
腔 引流 量 ２ ２ ０ ｌ平 均 ５ ｍ ； 后 ２～ ０～ ５ ｍ ， ５ ｌ术
３天拔 除引流管 ； 术后住 院 ３～９天， 均 平
５天 ； 胆 漏 、 下 积 液 或 脓 肿 、 出血 等 无 膈 大
并发症 ； 随访 时 间 １ ６个 月 ， 无 严 重 并 ～ 均 发 症 发 生 。 结 论 ： Ｃ是 治 疗 急 性 结 石 性 Ｌ 胆 囊 炎的 安 全 方 法 ， 确 的手 术 时机 及 适 正 应 证 、 悉 胆 囊 三 角解 剖 、 者 的 技 术 及 熟 术 经验 、 良好 的屏 幕 一眼 一手协 调 操 作 能 力 是 腹 腔 镜 手 术 治 疗 急 性 结 石 性 胆 囊 炎 成
胆囊结石治疗的最好方法
胆囊结石治疗的最好方法
胆囊结石的治疗方法有多种，根据病情的不同可以选择合适的治疗方案，以下是一些常见的治疗方法：
1. 药物治疗：对于较小的结石，医生可以开具一些药物，如胆宁颗粒等，来溶解结石，促使其排出体外。
这种方法适用于无症状的结石或轻度症状的患者。
2. 随访观察：对于无症状或轻度症状的结石患者，医生可能会建议定期进行胆囊超声检查，并观察结石的大小和位置变化。
如果结石没有增大或引发其他并发症，那么可能无需其他治疗。
3. 胆囊切除术：对于症状明显或反复发作的结石患者，胆囊切除术是最常见的治疗方法。
传统的胆囊切除术是通过腹部手术进行的，但现在也有一些微创手术方法可选择，如腹腔镜胆囊切除术。
4. 结石碎石术：对于一些较小的结石，医生可以选择结石碎石术来将其打碎成更小的颗粒，然后通过胆道排出体外。
这种方法适用于身体情况不适合手术或担心手术风险的患者。
5. 细胞外震波碎石术：结石比较大或位置较深的患者，可以选择细胞外震波碎石术。
这种方法是通过使用震波产生的能量来将结石击碎，然后通过胆道排出体外。
需要注意的是，选择何种治疗方法应根据个体情况和医生的建
议来决定。
在接受治疗期间，患者还应注意饮食调理，避免进食过多的脂肪和胆固醇食物，以减少结石发生的风险。
有胆结石治疗方法(精选5篇)
有胆结石治疗方法〔精选5篇〕篇1：有胆结石治疗方法微创手术：一般微创手术是在腹部切三个2-3公分的小切口就可以了，手术方法简单、创伤小、恢复快。
但是微创手术很难将细小结石取出，还会诱发结石。
另外还值得注意的是微创手术之后还是要通过对症的药物针对性调节患者体质，以防治复发。
(其中包括：胆道镜微创保胆取石、腹腔镜微创手术)开放式手术：就是手术切开取石。
主要适用于对于一些比拟大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速铲除病灶。
但手术有一定的适应症，不是所有患者都可采用(如老人、小孩等)，而且传统开腹手术对人体损伤很大，需要很长时间住院休息才能恢复，影响工作和生活。
而且费用高。
药物治疗。
从总体上来看不管采用哪种治疗方法，药物治疗都是必须的，也是患者首选的治疗方法。
手术和碎石也只是单纯的将结石去除，复发率比拟高，对身体的伤害也是比拟大的。
而药物特别是中药可以有效地改善易生成结石的体质，因为中药治疗可以改变人体内在环境，排除血液内产生结石的有毒物质，去除其产生结石的物质根底，较大的结石能使之溶化，破碎变小而排出体外，去除内毒素后，由于净化了机内环境，从根本上防止结石复发。
同时对于4毫米以下的胆结石，中药治疗的效果都是比拟理想的，完全没有必要采用碎石或手术。
当然这也必须建立在对症用药的根底上，很多在中心咨询的患者都提到了之前用过很多药都没有什么作用，这都是因为用药不对症引起的，不仅影响了治疗效果，也影响了治疗的信心，所以说胆结石吃什么药也要根据患者的详细病情来决定。
篇2：有胆结石治疗方法核桃：核桃中含有丰富的亚油酸，亚油酸可抑制体内胆固醇的形成,，进而降低胆汁中胆固醇的浓度，故能阻止胆石的形成。
另外核桃中还含有不饱和脂肪酸。
可改善胆汁成分，有利于结石的排出。
生姜：生姜能抑制前列腺素的合成，可相对减少胆汁中粘蛋白的形成，从而到达抑制胆结石的目的。
因为人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的粘蛋白增加，合成结石析出。
100例胆囊结石胆囊切除术的体会
� 处切开胆囊浆膜 注入生理盐水或 � 0. 25 % 普鲁卡 恢复较慢的缺点 但由于不需特殊设备 尤其适合于在经济基
� � 因后分离 切除胆囊 结扎 � 切断胆囊和肝脏间血管和迷走小 � 础差的地区或基层 医院使用 8 但应注意以下几点 (1) 术中
胆管 彻底止血 � 逆行性胆囊切除时 首先用止血钳夹住胆囊 � � 出现大出 血时 禁 忌在视野不清的情况 下冒然钳夹 结扎 缝 � � 扎 (2)勿用电切 剪刀分离紧密粘连的胆囊与胆总管 ( 3 )因 底部作牵引 � 在胆囊周边距肝界 1 处的浆膜下注入生理 盐 水 于该处切开胆囊底部浆膜 � � 用手指和小纱布球沿浆膜下间 � 炎症粘连 胆囊三角不容易分离时 应行胆囊逆行切除术 隙分离胆囊 由胆囊底部开始 逐渐向下分至体部 分离结扎 3 .3 避免术后 感染和并发 症 胆囊 切除术术后 感染和并 发
� 除术 顺行胆囊切除时 � 首先暴露胆囊管 以止血钳夹住胆囊 � 合 最终形成结石 因此胆囊结石可遍布于胆囊壁生长 在胆
� � 颈部向右上方牵引 � 沿肝十二指肠韧带外缘切开胆囊颈部左 � � 囊大部切除后极易 再生 2 另外 胆道系统的解剖变异较多
侧腹膜 仔细分离出胆囊管 在分离过程中以钳子牵动胆囊颈 � � 胆囊结石发生时通常合并局部的炎症水肿 瘢痕及粘连等 造
� 摘要� � 目的 探讨胆囊结石胆囊切除术的体会 � 方法 术前处理各种合并症 在连续硬膜外麻醉下行顺行胆囊切除术 � 对于炎症粘连 � 胆囊三角不容易解剖的患者做逆行切除术 � � 术中避免伤及胆总管 右肝管和血管 避免引起大出血 结果 患者
� 平均住院 7 � 输液天数 7 平均换药 3 � 次 平均 3 拔除引流管 均未出现术中大出血 5 例患者出现切口感染 所有患者随访 1 年后无明显异常 � 结论 剖腹胆囊切除术是胆囊结石胆囊切除的传统方法 � 适合于不能开展腹腔镜胆囊切除术 (L C ) 的医院 关键词 胆囊结石 顺行胆囊切除术
胆结石的治疗选择经内镜和开放手术的利弊分析
胆结石的治疗选择经内镜和开放手术的利弊分析胆结石是指胆囊内或胆管内形成的固体结石，常引发胆囊炎、胆管炎等疾病。
在胆结石的治疗过程中，经内镜和开放手术是常见的两种治疗选择。
本文将对这两种治疗方法的利弊进行分析。
一、经内镜治疗经内镜治疗是一种微创手术，通过内窥镜将器械引入体内进行操作。
相对于传统开放手术，经内镜治疗具有以下优势：1. 创伤小：经内镜治疗无需进行大面积的切口和组织分离，对患者的创伤较小。
手术切口一般仅为1-2厘米，术后恢复快。
2. 低感染风险：经内镜手术在切口较小的情况下完成手术，相对减少了感染的风险。
患者术后通常无需长时间的抗生素使用。
3. 出血量少：经内镜手术中，医生可以直观地观察到手术操作区域，减少了创伤和组织的损伤，从而减少了手术过程中的出血量。
然而，经内镜治疗也存在一些劣势：1. 适应症限制：经内镜治疗对于复杂的胆结石或病情进展较严重的患者不适用。
如果胆结石过大、胆管狭窄或并发症较多，可能需要转为开放手术治疗。
2. 技术要求高：经内镜治疗需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验，操作难度较大。
手术中如果技术不熟练或出现操作失误，可能会引发胆道损伤等并发症。
3. 因人而异：经内镜治疗效果因个体差异而有所不同，对于一些特殊情况的患者可能效果不佳或存在复发的风险。
二、开放手术治疗开放手术治疗是一种传统的手术方式，需要进行较大范围的切口和组织分离。
与经内镜治疗相比，开放手术治疗存在以下优缺点：1. 适应症广：开放手术治疗适用于各种类型的胆结石患者，无论结石大小、数量或并发症是否存在，均可以进行手术治疗。
2. 清除彻底：开放手术可以更全面地清除胆囊和胆管中的结石，并对相关疾病进行彻底的治疗。
手术操作相对容易掌握，适合于经验较少的医生进行。
3. 风险较大：开放手术治疗需要较大的手术切口，术后恢复缓慢且有一定的并发症风险。
术后可能需要长时间的恢复和康复，对患者生活质量影响较大。
4. 经济负担重：开放手术治疗因为需要较大的手术切口和更多的医疗资源，费用较高。
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胆囊结石的不同手术方法的治疗体会
【关键词】微创手术；开腹胆囊切除术；胆囊结石
随着人们物质生活水平的不断提高以及营养结构的不断改变，胆囊结石的发病率也增加明显，甚至6%~20%胆囊结石可进入胆总管从而成为继发性胆总管结石。
如若不能及时治疗，将给患者的预后造成更大的不便[1]。
因此，为探讨胆囊结石的不同手术方法的方法及疗效，对笔者所在医院近年来收治的55例胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对笔者所在医院于2010年1月-2012年1月收治的确诊胆囊结石75例患者的临床资料进行回顾性分析。
其中男41例，女34例，年龄49~82岁，平均(63.7±8.16)岁。
其中对照组35例行传统开腹胆囊切除术，试验组40例行小切口胆囊切除术。
两组患者性别、年龄、病情等方面比较，无统计学差异(p>0.05)，可排除非手术因素干扰。
1.2 治疗方法
对照组行传统开腹胆囊切除术：即切除胆总管切开取石，并行t 管引流术。
试验组行小切口胆囊切除术：即患者全麻后，采用经右肋缘下或右上腹经腹直肌切口，切口长度2~5 cm。
常规进入腹腔后先行粘连分离，再行小范围探查，在切口下方内侧用纱布垫塞入，分开胆囊与周围组织，使calot三角及胆囊暴露，直视下分离出胆
囊动脉和胆囊管并用钛夹钳夹闭，并行电凝钩顺行或逆行切除胆囊，采用电凝止血并不予缝合，依次关闭切口。
两组患者术后均行常规抗生素静滴3~5 d，并采取常规伤口换药等措施，以促使伤口愈合良好。
1.3 疗效判定标准
采用患者定期回院复查的方式随访1~2月，比较两组患者的临床疗效。
疗效判断结合本院自制的标准[2]，总有效率=(显效+有效)／总例数×100%。
(1)显效：治疗后患者右上腹痛消失，无放射痛，无腹膜刺激征；(2)有效：治疗后患者右上腹痛明显减轻，无复发；
(3)无效：治疗后2周后患者临床症状无改善，疼痛剧烈难忍，且伴腹膜刺激征。
1.4 统计学处理
所有数据均采用spss 17.0统计软件包进行处理，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
随访期间两组间相比，治疗后试验组患者的总有效率为97.5%，高于对照组的85.7%，差异有统计学意义(p<0.05)，具体情况见表1。
3 讨论
胆囊结石的成分以胆固醇为主，常见于成年人，且以女性患者居多。
该疾病发病机制可能是由于机体代谢失衡、胆汁淤积以及胆系感染所致，并且胆总管结石的发生率随着年龄的增长而不断增加。
洪胜龙等[3]研究发现，大多数老年胆囊结石患者都具有胆囊结石大且多、病程时间长、易癌变、易反复发作致胆囊严重萎缩或粘连的特点。
这些危险因素使手术治疗的难度大大增加，因而对寻求一种适合于胆囊结石尤其是基层医院中老年易患人群的手术方法显
得尤为重要。
陈小勋等[4]经过大量临床试验论证，行小切口胆囊切除术治疗的患者具有创伤小、康复快、痛苦轻、腹部瘢痕小等优点，目前已在各中小型医院得到广泛开展，其已成为治疗胆囊良性疾患的“金标准”，成为现代微创外科的经典术式[4-5]。
本研究中治疗后试验组患者的总有效率为96.7%，高于对照组的
82.5%(p<0.05)。
笔者认为，该结果一方面说明传统的开腹切除术亦能取得较好的临床疗效；另一方面，由于小切口胆囊切除术具有上述优点，因此其更能有效地治愈疾病，改善患者的腹痛和腹膜刺激征。
此外，由于小切口胆囊切除术是以传统开腹胆囊切除术为基础的，因而其不仅具有腹腔镜胆囊切除术的突出优点，如操作简单、手术创伤小，而且费用低于腹腔镜胆囊切除术，且避免了传统开腹手术损伤大、切口长的缺点。
但值得注意的是，小切口胆囊切除术虽然适应证相对较广，但术者仍需严格掌握其禁忌证及适应证，尤其是开展于基层医院时，更应从患者的病情、预后、经济状况来选择适宜患者的手术方法。
表1 两组患者治疗后临床疗效比较例(%)
组别显效有效无效总有效
试验组(n=40) 30(75.0) 9(22.5) 1(2.5) 39(97.5)
对照组(n=35) 18(51.4) 12(34.3) 5(14.3) 30(85.7)
综上所述，采用小切口胆囊切除术治疗胆囊结石，可使患者的临床疗效得到显著提高，提高其生活质量，值得在临床治疗中推广使用。
参考文献
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