甘露醇法肠道准备护理
甘露醇清肠用法有哪些

甘露醇清肠用法有哪些甘露醇是我们日常生活中常见的一种用药,它主要作用于我们的新陈代谢。
不仅仅大人可以使用小孩子也同样可以。
它最大的特点就是容易被我们的肠胃吸收。
很多人肚子不舒服的时候,就会用甘露醇清肠,它可以作为一种非处方药物,但是我们仍然要明确它的用用法。
1.成人常用量(1)利尿。
常用量为按体重1~2g/kg,一般用20%溶液250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1。
(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
按体重0.25~2g/kg,配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg。
严密随访肾功能。
(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
按体重0.2g/kg,以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注,如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药。
已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。
(4)预防急性肾小管坏死。
先给予12.5~25g,10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给50g,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50m1以上,则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。
(5)治疗药物、毒物中毒。
50g以20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。
(6)肠道准备。
术前4~8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。
2.小儿常用量(1)利尿。
按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/m2,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。
(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
按体重1~2g/kg或按体表面积30~60g /m2,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。
病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。
(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
按体重0.2g /kg或按体表面积6g/m2,以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟,如用药后2~3小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用。
甘露醇注意事项

)除作肠道准备用,均应静脉内给药。
(2)甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。
(3)根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。
(4)使用低浓度和含氯化钠酸盐或巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以碱化尿液。
(6)下列情况慎用:①明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;② 高钾血症或低钠血症;③低血容量,应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭;⑤对甘露醇不能耐受者。
甘露醇的使用注意

二 静脉点滴甘露醇时注意事项 1.对静滴甘露醇的患者,护理人员要及时巡视,严密观察用药情况及用药效果,掌握 病情变化,观察病人有无颅内压增高或偏低所出现的症状,以及脑病病人的意识及瞳 孔变化,准确记录病人24小时尿量,发现异常情况立即报告医生并及时处理。 2. 要掌握甘露醇的用量及给药速度:降低颅内压作用于静注后15分钟内出现,达峰时 间为30~60分钟,维持3~8小时。一般成人每日不超过100g(20%甘露醇250ml为 50g),一次用量应在10~30分钟内完成。速度太慢血液与组织间的渗透梯度较小, 临床疗效差。除心、脑、肾疾患病人外。给药速度:成人每分钟180~200滴即每分钟 12毫升左右即可,小儿根据年龄每分钟5~7毫升即可。但一定根据年龄酌定速度,较 小年龄患儿速度应减慢。滴速过快可引起精神萎靡、肌力及膜反射减弱、头痛。视力 模糊、手足抽搐等症状,应予注意。 3.观察穿刺部位有无红、肿、痛等症状如有红肿立即更换输液部位,同时对红肿部位 行热敷。 4.心功能不全及脱水至少尿的病人慎用;有活动性颅内出血者不宜应用。必须应用时, 应密切观察病人的病情变化。 5.甘露醇能透过胎盘屏障,引起胎儿组织水肿,故孕妇禁用。 6.由于甘露醇是一种饱和溶液,温度降低时有结晶析出,析出的结晶静滴后有引起血 管栓塞和肾小管阻塞的危险,故甘露醇应在无结晶的情况下应用,如有结晶析出应加 温溶解,尤其冬天。 7.对于输甘露醇的病人,要注意病人的营养状况,协助医师定时检验水电解质,按医 嘱合理补钾,对于不能由口进食者要早日行鼻饲,以维持病人水电解质平衡,促进康 复。
甘露醇的使用注意事项
一 、甘露醇注射液适应症为
• 1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止 脑疝。
• 2.降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或 眼内手术前准备。
口服甘露醇时机对肠镜肠道准备效果的研究

口服甘露醇时机对肠镜肠道准备效果的研究
过玉蓉
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2009(016)006
【摘要】电子肠镜已普遍运用于临床诊断中,直肠、回盲部的整个大肠及回肠末端部位的疾病都可以通过电子肠镜检查进行诊断和治疗。
电子肠镜检查前肠道清洁度对检查质量起到决定性的作用,现临床上基本上采用口服甘露醇溶液代替清洁灌肠,因为前者无损伤性,不同年龄段患者都能接受。
传统口服甘露醇溶液是前日晚上开始口服甘露醇溶液,术前3d进流质,腹泻次数多会出现低钠症状而影响患者睡眠,影响肠镜检查的耐受性。
我们在工作中探索出新的方法:检查当天提前4h 口服甘露醇溶液进行肠道准备,效果较好。
【总页数】2页(P484-485)
【作者】过玉蓉
【作者单位】南昌大学上饶医院,334000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.不同方法口服甘露醇结肠镜检肠道准备的效果观察 [J], 张岚
2.补救性口服1L和2L聚乙二醇方案对结肠镜检查前肠道准备不佳患者的改善效果研究 [J], 洪绍静;林益平;陈玉榕
3.老年患者肠镜检查前肠道准备及效果评价研究进展 [J], 王朝霞;梁蓉
4.不同溶媒口服复方聚乙二醇电解质散对患者结肠镜检查前肠道准备效果的比较研究 [J], 谈碧波;何娜
5.基于护理人员的老年患者肠镜检查前肠道准备效果不佳的质性研究 [J], 梁蓉;郝雯君;刘明星
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甘露醇溶液口服用于妇科术前肠道准备的临床研究

分 为观察组和对照组 , 观察两组各 自不清洁人数 、 所需 时间、 排便次数 、 术后首次排血便人数 和术 后排气 时间。结果 观察组不清洁人数为 1 , 例 所需时 间短 , 术后首次排血便为 1例次 , 明显优于对照组。结论 在掌握好适应 证的情况下 , 口服甘露 醇清洁肠道是一种较为理想的清洁肠 道的方法 。
i t lo y so t p r t ,h mef m r kn n i e t e ce n d a o t ea f s y b o d t l f rt eo e ai n t et r d n i gt e ma n tl ot ei t s n la e d p s p r - rl ae h o i o i h oth n i n o
中国现代 药物应用 20 0 8年 1 2月第 2卷第 2 3期
C i dD gAp|D c2 0 , o. , o2 hnJMo r a p, e 0 8 V 12 N .3
・
2 ・ 5
甘露醇溶液 口服用 于妇科术前肠道准备 的 临床 研 究
路 丹
【 摘要】 目的
观察 口服甘露醇在妇科手术前肠清洁 中的作 用效 果。方法 取 20 3 例患者 随机
【 e od 】 Gnc o c ug ; l n g n sn ; ano K yw rs yeo g r r C ai t ta M il lis e y e n i ei l n t
妇 科手 术前 , 了减少 术 中 因脏 器 的 牵 拉或 麻 为 醉反应 引起 的恶 心 、 吐 , 呕 防止 肛 门 括 约肌 松 弛 , 粪
便排出造成污染 , 防止肠道被粪便或积气充盈妨碍 手术操作 , 减少术后便秘、 肠胀气等不适 ; 也为了防 止肠道菌群异位感染 , 另外 , 在怀疑有肿瘤 肠道转 移的情况下 , 洁肠道 以备肠 管切 除行 肠管 吻合 清 术, 故妇科手术患者术前常规行肠道准备。清洁肠 道 的方法 很多 , 国 和 国外 以及 我 国各 医 院之 间 均 我 无统一模式 。商丘市第一人 民医院一直沿用传 统 的清洁灌肠方法, 但在 临床过程中发现一部分患者 肠道准备不满意, 而且还带来一些 医源性损伤 。我 科率先对部分患者采用 口服甘露 醇注射液来替代 传统清洁灌肠方法清洁肠道 , 与传统灌肠法进行 并 对 比观察 , 取得 了较好 的效 果 , 现报告 如下 。 1 材料 与 方法 11 一 般 资料 选取 自 20 . 06年 1 至 20 2月 07年 l 1 月来我科住院的2 0 3 例妇科手术患者 , 年龄 l 6 4~ l 岁, 平均 3.4 。将 20例患者按计算机随机尾 82 岁 3 数法进行随机 分组。观察组 10例 , 2 年龄 l 5 6~ 8 岁, 平均 3.8岁 , 93 其中合并便秘 1 例 , 6 合并慢性腹 泻5 ; 例 对照组 10例 , 1 年龄 1 6 岁 , 4— 1 平均 3 .6 74 岁 , 中合并便秘 1 , 其 8例 合并慢性腹泻 8 。排除 例 标准 : ①患有严重心、 、 肾、 脑 肝、 肺等疾病 ; 消化 ② 道大 出血 ; 合并 内痔 、 ③ 肛裂 、 门狭 窄或 人工 肛 肛 门。两组年龄、 病种无显著差异 , 具有可 比性。 12 肠道清洁方法 两组中正在服用止泻药物的慢 .
口服甘露醇用于妇科肠道清洁的护理体会

未因此而降低 , 反而有增高 的趋势。传 统 的清 洁肠 道的方法 很多 , : 如 口服硫 酸镁 、 番泻叶 , 反复清洁灌肠 等 , 往肠 道残 往 留粪便、 气体较多 且副作 用多 , 收不 到 良好 的效果 。 口服硫
酸镁、 番泻叶等可导致病人 恶心 、 呕Байду номын сангаас 、 痛或 因腹 泻次数较 腹
1 1 一般资料 .
道组 织内的水 分进入肠 腔 , 从而软化粪便 、 刺激肠蠕动 , 加速
大便 排泄 , 达到排 空肠道 的 目的。但个别对 药物 敏感者 , 口 服甘露醇后腹泻次数 明显增多 , 有的甚至可导致 出汗 、 虚脱 、
影 响睡眠等, 以在 口服甘露醇前 , 所 除交代 有关 注意事项外 ,
() 1 用此法清洁肠 道成 本低 、 作用快 , 者痛苦 小 , 效 患 有 率高 , 患者无 明显 的副作用 。偶 有 恶 心、 胀 、 痛 等不 适 腹 腹
感, 尚能忍受 。嘱患 者可 间隔服用并 卧床 休息 。() 中肠 2术
胀气发生率低 , 术后 胃肠 功能恢 复快 。减少 了患者 的不适 ,
中图分类号 : 4 3 7 文献标识码 : 文章 编号 :0 17 8 (0 9 0 —3 50 R 7.1 B 1 0—5 5 2 0 ) 30 4 —1 清洁肠道是妇科 手术前 的一项 重要 的准备工作 , 是确保 手术成功 、 防止并发症 的关 键 , 是防止 院 内感染 的重 要环 也 节 。随着医学技术水平 的提 高 , 腔镜 、 阴式 手术 在妇科 手术 中所 占的 比例不断增加 , 但肠道准备 在术前准备 中的作用并 2 优点及注意事项 .
即可 。
还应 做好 心理 护理 , 关心 、 多 安慰 患者 , 老年人 及合 并心 脏
甘露醇用于结肠肿瘤手术前肠道准备的临床效果研究

肠 道清 洁 效 果 分为 3个 等级 。1 : 肠 道无 级全
患者 是 将 甘露 醇 分 两 次 服 用 ,并 且在 服 用 后 较短 时 间 内 大量 饮水 , 可增 加 肠 容 积 促 进肠 道 蠕 动 , 产生 下泻 作用 。它 的 好处
道 清 洁度 优 于 2 , 组 患者 的 不适 反 应 少 , 2 相 比差异 有 统 计学 意 义 。结 论 组 1 与 组 可 使 肠 道清 洁 度 高 , 利手 术 进行 , 有 观察 病 变部 位 , 不适 反 应 少 , 容 易 接受 。 患者 【 键词】甘露 醇 ;肠道 准 备 ;结 肠 手术 关 【 图分 类 号]R 7 . 中 433 7 【 献标 识 码]B 文 早 晚 口服 甘露 醇 进行 肠 道 准备
50m 0 L并 饮 水 2 0 L 当 日晨 起 口服 甘露 醇 5om O0m , 0 L并 分 次饮 水 40 L 2组 患 者 服 2 %甘 露 醇 5 0 , 时 0 0m , 0 0 mL 同
急饮水 4 0 ~ 00m 。 0 0 5 0 L 同时指导一组患者进行适量活动及健康宣教 , 比较 2组患者肠道准备 的效果 。 结果 l 组肠
1 资料与方 法
1 一 般 资料 . 1 选 择 我 院 20 0 7年 1月 - 0 8年 6月准 备 进 20
行结 肠 手 术 的 患 者 4 例 , 中 男 2 J D 其 6例 , l 女 4例 , 龄 特 征 年 1— 2 , 均 年 龄 (0 +53 岁 。将 入 选 患者 随 机 分为 A B 78岁 平 5 . 1.) 2 、 两组 各 2 例 分 别 接受 不 同方 法 的肠 道 准 备 , 患者 资 料 比 0 2组 较差 异 无统 计 学 意义 , P>0 5具 有 可 比性 。 ., 0 1 方法 . 2 所有 患 者 均 于检 查 前 l 的 中午 和晚 餐 进易 消 化 天 的半 流 食 , 手术 当 1 3早晨 禁 食 。A组 患 者 于 手术 前 1 晚饭 后 天 8 o口服 甘 露醇 5 0m , : 0 0 L 1 h内饮 水 2 0 ,当 1晨 起 50 0 0mL 3 : 0 口服 甘 露醇 50m 0 L,服 药 后 1 h内饮 水 2 0 L 60 饮 水 00m ,: 0再 20 L 指 导进 行 适 量 运 动 , 进 行健 康 宣 教 , 知 患者 饮 水 00m , 并 告
甘露醇临床应用中常见的护理问题

甘露醇临床应用中常见的护理问题1、甘露醇除了降颅压和中毒病人导泻,还有哪些临床用途?①组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
②降低眼内压。
可有效降低眼内压,应用于眼内手术前准备。
③渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿,亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
④作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水。
⑤对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),甘露醇可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。
⑥作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。
⑦术前肠道准备等。
2、甘露醇静滴时有什么要求?①静脉滴注时,护士必须巡视,严密观察滴注速度和病情变化;对危重患者或需加压滴注者,必须严密监控,有异常情况及时报告医生处理。
②由于甘露醇滴速较快,易刺激局部产生疼痛,严重者引起静脉炎,导致静脉变硬、闭塞等,要根据情况更换注射静脉部位或更换留置针。
③甘露醇遇冷易结晶,应用前应仔细检查。
甘露醇必须在无结晶情况下应用,若有结晶,必须溶解后才能使用;若静滴时出现结晶,应及时停止滴注,更换药物。
出现结晶后的方法①用温水浸泡,摇晃后化开。
②如果用量大的话让药剂科跟医院协商,设恒温箱,专门用于溶解甘露醇。
③也可要求甘露醇厂家送专用的加热袋,类似于暖手宝,一次可以放进间5-6袋,温度不会很高,很方便。
3、甘露醇静滴时如何保护血管?①甘露醇的临床使用率较高,静脉留置针、中心静脉穿刺、PICC穿刺的应用,大大减轻了血管穿刺性损伤。
②选较粗的血管,血流速度较快,降低静脉炎发生率。
③用药期间可在穿刺部位应用薄型泡沫敷料,拔针后热敷;输注时,也可留置针上端的皮肤上敷50%的红花酒精纱布,预防静脉炎。
④一旦出现注射静脉疼痛、发红等静脉炎症状,及时采取酒精湿敷、甘露醇加温输入等方法,控制静脉炎症状;必要时更换部位进行静脉穿刺。
4、甘露醇外渗如何处理?一旦发生渗漏,立即采取0.01%酚妥拉明溶液浸湿纱布湿敷、烫伤膏外敷等措施,可改善微循环,消除水肿,防止组织坏死。
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甘露醇法肠道准备护理
摘要】目的:研究与分析甘露醇法肠道准备护理的临床效果。
方法:本院采取
随机的原则选取来我院进行CT检查的患有结草结直肠的62例患者(2017年5月-2018年5月),随后采取随机数字法将患者分为两组,将其命名为甘露醇肠道
准备组与水肠道准备组,每组各31例。
其中甘露醇肠道准备组患者在进行CT检
查之前给予甘露醇法肠道准备护理,而水肠道准备组患者在进行CT检查之前给
予水肠道准备护理,随后观察两组患者的肠道清洁度总有效率以及不良反应发生
情况。
结果:甘露醇肠道准备组患者的肠道清洁度总有效率以及不良反应发生情
况显著优于水肠道准备组,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:甘露醇法肠道准
备护理的临床效果显著,值得进一步推广与使用。
【关键词】甘露醇法;肠道准备护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)25-0255-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院采取随机的原则选取来我院进行CT检查的患有结草结直肠的62例患者(2017年5月—2018年5月),随后采取随机数字法将患者分为两组,将其命名为甘露醇肠道准备组与
水肠道准备组,每组各31例。
在甘露醇肠道准备组患者中,有男18例,有女13例,年龄
最高为78岁,年龄最低为19岁,平均年龄为(42.33±1.69)岁;在水肠道准备组患者中,
有男16例,有女15例,年龄最高为79岁,年龄最低为19岁,平均年龄为(42.42±1.71)岁;患者的资料不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均需要采取全腹部或者下腹部CT检查,其中甘露醇肠道准备组患者在进行CT
检查之前给予甘露醇法肠道准备护理,而水肠道准备组患者在进行CT检查之前给予水肠道
准备护理,随后观察两组患者的肠道清洁度总有效率以及不良反应发生情况。
具体的护理方
法如下:
甘露醇肠道准备组:甘露醇肠道准备组患者在进行CT检查之前给予甘露醇法肠道准备护理,给予患者1000ml的阳性对比剂进行肠道准备,主要采取的药物为1000ml的阳性对比剂,即720ml的白开水,30ml的国产泛影葡胺(60%)以及250ml的甘露醇(20%)。
将上述药剂
混合起来进行口服,对患者进行CT检查的时候需要根据患者的情况来调整检查时机以及速度,检查的时机一般为口服药剂后的1~1.5h。
大多数患者在检查之前往往会出现便意,护
理人员需要嘱咐患者在排出少量稀便便开始进行CT检查。
水肠道准备组:水肠道准备组患者在进行CT检查之前给予水肠道准备护理,该组患者的除了药剂不同,本组患者不使用甘露醇,将其替换为白开水,其余的护理方法相同。
1.3 评判标准
观察两组患者的肠道清洁度总有效率以及不良反应发生情况,其中肠道清洁度分为三个
等级,即1级、2级以及3级,具体的分级情况如下:
1级:患者的肠道清洁度十分满意,且患者的肠腔内没有明显的粪水以及粪渣残留,患
者的肠道清[1];
2级:患者的肠道清洁度较为满意,且患者的肠腔内有少量的粪水以及粪渣残留,患者
的肠道较清,但是不影响CT检查;
3级:患者的肠道清洁度不满意,且患者的肠腔内有大量的粪水以及粪渣残留,患者的
肠道不清,严重影响CT检查。
1.4 统计学意义
本次实验采取统计学软件SPSS22.0对患者的数据进行统计学科学处理,其中计量资料采
取(x-±s)进行表示,计数资料采取(n,%)进行表示,用t进行检验,如果科学处理后的
结果显示P<0.05,即代表具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的肠道清洁度
甘露醇肠道准备组患者的肠道清洁度总有效率显著优于水肠道准备组,具有统计学意义(P<0.05)。
具体情况见表。
2.2 两组患者的不良反应发生情况
在甘露醇肠道准备组患者中,有5例患者出现恶心的情况,有3例患者出现呕吐的情况,有3例患者出现腰痛的情况,有2例患者出现饥饿感的情况,不良反应发生率为41.9%,而
在水肠道准备组患者中,有7例患者出现恶心的情况,有3例患者出现呕吐的情况,有4例
患者出现腰痛的情况,有3例患者出现饥饿感的情况,不良反应发生率为54.8%,故甘露醇
肠道准备组患者的不良反应发生情况显著优于水肠道准备组,具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
甘露醇是一种多醇糖,在临床上常常将20.0%的甘露醇作为高渗剂,可以用于预防急性
肾衰竭以及治疗脑水肿、青光眼等疾病,根据大量数据显示,口服该物质不能够被肠道所吸收,但是可以有效地促进肠道蠕动,同时有效地增加肠道内的水分,根据该优点可以配置阳
性对比剂,显著地提高肠道准备质量[2]。
本文就甘露醇法肠道准备护理的临床效果进行研究,结果显示甘露醇肠道准备组患者的
肠道清洁度总有效率以及不良反应发生情况显著优于水肠道准备组,具有统计学意义(P<
0.05)。
故甘露醇法肠道准备护理的临床效果显著,值得进一步推广与使用。
【参考文献】
[1]王敏,刘玉华.不同肠道准备方法对直肠癌早期筛查的影响[J]. 西部中医药,2017,30(2):121-123.
[2]梁雪,许珊珊,李佳莹.腹腔镜结直肠手术两种肠道清洁方法的比较[J].腹部外科,2016,29(4).。