卧位护理
卧位护理评分标准

将枕头放于头下,将患者一手放于胸前,另一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲,并在患者背部、胸前及两膝间各垫一Hale Waihona Puke 枕8必要时拉起床栏
5
整理床单位
5
记录翻身时间和皮肤情况,做好交班
5
质量
评定
患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意
5
卧位舒适,肢体处于功能位;管道通畅,妥善固定,标识规范;有效清除痰液
5
5
将各种导管及输液装置等安置妥当,以免翻身引起导管连接处脱落或扭曲受压。必要时将盖被折叠至床尾或一侧
4
固定床轮
3
患者仰卧,双手放于腹部,两腿屈曲
3
将患者肩部及臀部移向近侧床缘,护士两腿分开11~15cm,以保持平衡,使重心稳定
8
护士将患者近侧肩部稍托起,一手伸入肩部,并用手臂托起颈部;另一手移至对侧肩背部,两手合力抬起患者上身移至近侧。再将患者臀部、双下肢移近,使患者靠近护士
3
患者:评估患者病情、心理反应、皮肤情况、睡眠情况、有无并发症及各种管道牵引等
3
操
作
流
程
遵循节力、安全的原则
6
告知患者,做好准备,翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有无手术、引流管、骨折和牵引等
5
(1)一人协助患者翻身法
核对床号、姓名,向患者与家属解释操作的目的、过程及注意事项
护理过程安全,局部皮肤无擦伤,无其他并发症
5
提问
5
总分
100
签名
10
护士一手托肩,一手扶膝,轻轻将患者推向对侧,背向护士
8
将枕头放于头下,将患者一手放于胸前,另一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲,并在患者背部、胸前及两膝间各垫一软枕
卧位护理【范本模板】

各种卧位一、卧位的性质1、主动卧位主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位.2、被动卧位被动卧位是指患者无力变换卧位而需由他人帮助安置的卧位.3、被迫卧位被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
二、常用卧位(一)仰卧位1、去枕仰卧位适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。
2、中凹卧位适用范围:休克患者.因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善呼吸及缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。
3、屈膝仰卧位适用范围:胸腹部检查时,可使腹肌放松,便于检查;行导尿术及会阴冲洗时,便于暴露操作部位.(二)侧卧位适用范围:灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等.臀部肌肉注射。
(三)俯卧位适用范围:腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
脊椎手术后腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者.(四)半坐卧位适用范围: 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,心肺疾病所引起呼吸困难的患者.。
恢复期体质虚弱的患者。
(五)端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。
(六)头高足低位适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力.减低颅内压,预防脑水肿。
(七)头低足高位适用范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出。
十二指肠引流术,有利于胆汁引流.下肢骨折牵引。
利用人体重力作为反牵引力。
妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂.(八)截石卧位病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术。
(九)膝胸卧位适用范围:作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗.矫正子宫后倾或胎位不正。
三、协助病人更换卧位(一)协助患者翻身侧卧1、方法(1)一人协助翻身法先将枕头移向对侧,然后将患者肩部、腰部及臀部移向护士侧床缘,再将双下肢移近并曲膝。
一手托肩,一手托膝,轻轻将患者转向对侧,使患者背对护士。
(2)两人协助翻身法两人站在床的同一侧,一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和膝下部,两人同时将患者移向近侧.(3)轴式翻身法:患者去枕仰卧,护士将大单铺于患者身体下.三名护士站于病床同侧,分别抓紧靠近患者头、肩、腰、髋及双下肢等处的大单,将患者拉至近侧,拉起床栏。
卧位护理知识

卧位护理知识引言卧位护理是指根据患者的疾病、手术后康复需要以及生活习惯等因素,采取一定的姿势和方法来满足患者舒适、安全和康复的需要。
正确的卧位护理可以有效预防压力性溃疡、深静脉血栓形成、肺部感染等并发症的发生,提高患者的生活质量。
本文将介绍几种常见的卧位护理知识,包括仰卧位、侧卧位和半坐卧位。
仰卧位仰卧位是患者平躺在床上,背部与床面平行的姿势。
仰卧位适用于大多数患者,尤其是术后、伤员和长期卧床的患者。
以下是仰卧位的注意事项:•使用合适的床垫和枕头:选择适合患者体型和重量的床垫,以减轻压力和摩擦力。
枕头的高度应根据患者的个体需求来调整,以保持颈部和脊柱的正常曲线。
•定期翻身:对于长期卧床的患者,应每2个小时左右进行一次翻身,以降低压力和促进血液循环。
•注意头部和足部的护理:保持头部处于中立位,避免过度屈曲或过度伸展。
足部可以放在枕头上,以减轻足踝处的压力。
•注意体位的稳定性:确保患者的身体在床上保持稳定,可以使用护理腰带或床边护栏来增加稳定性。
侧卧位侧卧位是患者侧卧在床上,身体与床面成90度的姿势。
侧卧位适用于很多患者,特别是肺部疾病、心脑血管疾病和消化系统疾病的患者。
以下是侧卧位的注意事项:•选择适当的侧卧位:左侧卧位有助于减少胃液反流和促进肠胃蠕动,适用于胃溃疡、胃食管反流病等疾病。
右侧卧位有助于减少肺部分泌物滞留,适用于慢性阻塞性肺疾病等疾病。
•支撑用枕头:将折叠的毛巾或枕头放置在腿间,避免腿部相互挤压,保持骨盆稳定。
在背后放置一个折叠的毛巾或枕头,以保持脊柱的正常曲线。
•定期翻身:侧卧位也需要定期翻身,避免一侧长时间压迫臀部和肩部,可以每2个小时左右翻身一次。
半坐卧位半坐卧位是患者保持上半身呈30至45度的角度,并将膝盖部分支撑起来。
半坐卧位适用于心脏病患者、呼吸困难患者和消化系统疾病患者。
以下是半坐卧位的注意事项:•使用半坐垫:使用半坐垫可以调整躺位的角度,并使患者的上半身保持稳定。
确保半坐垫的高度适当,避免过高或过低。
卧位护理技术ppt课件

图3-21 肩部大单固定法
图3-22 膝部大单固定法
28
三、 (三)支被架
主要用于灼伤病人暴露疗法时保暖,肢体瘫 痪的病人,防止盖被压迫肢体等。
图3-23 支被架使用法
29
四、注意事项
1.严格掌握保护具的使用指征,保护病人的自 尊,使用前一定向病人和家属解释,其使 用的必要性,以取得理解。
2.保护性制动措施只能短期使用,使用时病人 肢体应处于功能位,以保证病人的舒适、 安全。
16
第二节 卧位的变换 一、帮助病人翻身侧卧法 (一)目的 1.使病人舒适。 2.预防压疮和坠积性肺炎等并发症。 3.适应治疗及护理的需要。
17(二) 1.一人帮助病人身侧卧法 适用于体重较轻者。
图3-12 一人帮18助病人翻身侧卧法
(二) 2.二人帮助病人翻身侧卧法
图3-13 二人帮助病人翻身侧卧法
20
(4)为手术后病人翻身时,应先检查敷料有无脱 落、浸湿,需要时先换敷料后翻身;颅脑手 术后,病人一般只能卧于健侧或平卧,翻身 时头部转动不可过剧,以免引起脑疝;颈椎 骨折行颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵 引;石膏固定和伤口较大的病人,翻身后防 止患部受压。
(5)翻身时,应固定好床轮及拉起对侧的床档, 以确保病人的安全。
出血。 (5)恢复期体质虚弱的病人 有利于病人向站
立过渡。 2.操作方法
图3-6 半坐卧位
11
(五)端坐卧位 1.适用范围 心力衰竭、心包积液
及支气管哮喘发作时的病人。 2.操作方法
图3-7 端坐卧位
12
(六) 1. (1)产妇胎膜早破,防止脐带脱垂。 (2)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。 (3)下肢骨折牵引,利用人体重力作反牵引力。
护理学基础知识:卧位和安全的护理

护理学基础知识:卧位和安全的护理关于卧位和安全的护理,一直是基础护理学中一节非常重要的内容。
也是考试中的重点内容。
所以在此中公的专家们将关于其重要的考点进行总结,方便大家学习。
卧位:一、卧位的性质根据病人的活动能力,卧位通常分为:①主动卧位病人自主采取的卧位。
②被动卧位病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
③被迫卧位病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用:1、目的①保证安全,防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
②确保治疗、护理工作进行。
2、方法①床档主要用于保护病人,预防坠床。
②约束带主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。
3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊。
②制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。
③使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。
④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。
病人常见卧位与卧床安全管理护理课件

医护人员需定期评估病人的卧位 需求,根据评估结果制定个性化 的护理计划,以满足病人的需求。
医护人员需加强对卧床病人的巡 视,及时发现并处理潜在的安全 隐患,如床栏不牢固、地面湿滑
等。
在康复护理中的应用
康复护理中需注重卧床病人的功能训练,如进行关节活动、肌肉锻炼等, 以促进病人的康复进程。
康复护理人员需指导病人进行正确的卧位姿势,以预防因卧位不当引起 的肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
有助于预防并发症
有助于促进康复
卧位的适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
对于患有严重心肺疾病、脊柱骨折等 患者,应根据病情选择合适的卧位, 避免加重病情。
CHAPTER
病人常见卧位
仰卧位 01 02
侧卧位
侧卧位适用于需要进行口腔、耳鼻喉、 肛门等部位的检查或手术的病人。
俯卧位
半坐卧位
端坐位
患者身体坐直,双脚平放在地上,双手放在膝盖上或自然下垂。 端坐位适用于需要保持清醒和注意力的病人,如正在接受治疗或观察的病人。
康复护理人员需关注病人的心理状态,鼓励病人积极配合康复治疗,树 立康复信心。
WATCHING
保持呼吸道通畅
02
定时通风换气
03Leabharlann 减少交叉感染04提高免疫力
预防下肢静脉血栓的护理
促进下肢活动
。
避免长时间卧床
使用抗血栓压力带 密切观察下肢情况
CHAPTER
病人卧位与卧床安全管理的 注意事 项
定期更换卧位
长期卧床病人需要定期更换卧 位,以预防压疮和肌肉萎缩。
每隔2-3小时更换一次卧位,并 注意观察病人的皮肤状况,确 保没有压疮发生。
CHAPTER
卧床安全管理护理
患者卧位和安全的护理概述
患者卧位和安全的护理概述一、患者卧位的原则和目的1.正确的患者卧位有助于维持患者的体位平衡和舒适感,从而促进患者的康复和健康恢复。
2.卧位有助于促进患者的体液循环和呼吸功能,防止感染和并发症的发生。
3.卧位对于一些具有特定病理条件的患者来说,还可以防止错误的体位引起的疼痛和不适。
二、常见的患者卧位类型1.仰卧位(背卧位):患者仰卧于床面上,适用于需要休息和睡眠的患者。
2.俯卧位:患者俯卧于床面上,适用于需要进行背部操作或背部伤口护理的患者。
3.侧卧位:患者侧卧于床面上,适用于需要减轻压力或保持呼吸道通畅的患者。
4.半卧位:患者上半身直立或呈45度角,适用于需要减轻胃肠压力或保持呼吸道通畅的患者。
三、患者安全的护理1.床边护理:将床栏设置在适当的高度,确保患者在床上的安全性。
2.防滑措施:在床边和患者走动的地方使用防滑垫,确保患者的行动安全。
3.防跌倒措施:在床边或需要患者离床的时候,及时将床栏提起,并在患者身边陪伴或使用辅助设备。
4.防压疮措施:及时更换患者体位,保持皮肤的清洁和干燥,使用防压疮垫、抗菌垫等。
5.不同标志:在入院时,对特殊病患如失智患者、中风患者等要贴上不同的标志,以方便识别和照顾。
四、患者卧位和安全护理的注意事项1.了解患者的病情和健康状况,根据医嘱和患者的需要确定合适的卧位。
2.在患者卧位之前,先确认床垫的干燥和整洁,并做好床单、被罩的平整工作。
3.在转移患者的过程中,需要有足够的护理人员参与,保持良好的沟通和配合,以减少患者的不适和伤害。
4.患者在卧位期间,需要保持适当的体位,避免长时间的压迫和固定,以减少肌肉萎缩和血液循环障碍的发生。
5.定期更换患者的卧位,避免长时间处于同一体位导致的皮肤损伤和关节僵硬。
6.在给患者进行卧位时,需做到动作轻柔、缓慢,避免过度用力或突然转位,以免引起患者的不适或身体损伤。
7.注意患者的指示和反应,在过程中随时询问患者的感受,避免不必要的疼痛和恐惧情绪。
卧位护理知识点总结
卧位护理知识点总结一、卧位护理的原则:1. 科学性原则:卧位护理应该基于医学知识和科学原理,根据患者的病情和特点制定合适的卧位护理方案。
2. 个体化原则:卧位护理应该根据患者的具体情况进行个性化的护理,考虑患者的年龄、性别、病情等因素,制定相应的护理计划。
3. 安全性原则:在进行卧位护理时,护理人员应该确保患者的安全,避免发生压疮、坠床等意外情况。
4. 效益性原则:卧位护理应该能够提高患者的舒适度、促进康复,减少并发症的发生。
5. 环境保护原则:在进行卧位护理时,要注意环境卫生,保持床铺清洁,避免感染的发生。
二、卧位护理的常见方法:1. 仰卧位:患者仰卧在床上,能够减轻心脏负担,降低静脉回流阻力,适用于心脏病、呼吸系统疾病等患者。
2. 侧卧位:患者侧身躺在床上,能够减轻压力,预防压疮的发生,适用于长期卧床、手术后、骨折、脑卒中等患者。
3. 俯卧位:患者仰卧睡在床上,有利于通气、清痰,适用于呼吸道分泌物多、通气不良的患者。
4. 低头位:患者的头低于躯干,有利于促进脑血流,降低颅内压,适用于脑外伤、脑出血、颅内感染等患者。
5. 高头位:患者的头高于躯干,有利于促进胃肠蠕动、预防反流性胃炎等疾病。
6. 半卧位:患者呈上半体抬高30~45度,降低心脏和肺血管的压力,适用于心肌梗死、心力衰竭、急性肺水肿等患者。
7. 仰卧头低位:患者平卧或低头位,能够减少颅内血容量,适用于颅内出血、颅内感染等患者。
8. 功能性体位:根据患者的康复需求,进行功能性体位训练,促进患者的自理能力。
三、卧位护理的注意事项:1. 定期翻身:长期卧床患者要定期翻身,避免发生压疮。
一般建议2小时翻一次身。
2. 观察循环状态:卧床患者要随时观察其面色、呼吸、心率、血压等循环状态,及时发现异常情况。
3. 保持皮肤清洁:要保持患者的皮肤清洁干净,避免滋生细菌,预防感染的发生。
4. 支持性护理:要给予患者充分的支持性护理,包括使用护垫、气垫、水床等,保护患者的皮肤。
卧位护理_精品文档
卧位护理_精品文档卧位护理在医疗护理中扮演着重要的角色,它不仅能帮助患者更好地恢复健康,还能减轻医护人员的负担。
卧位护理是指对病人在床上的各种姿势和活动的处理,主要目的是维持病人的体能功能和生理功能,避免并发症的发生,促进康复和疗效。
卧位护理的原则主要有以下几点:一、合理选择卧位根据患者的病情和需要,选择合适的卧位。
常见的卧位包括平卧位、抬头低头位、左侧卧位、右侧卧位、半坐卧位等。
在选择卧位时,要考虑患者的舒适度和病情要求,避免造成身体不适和并发症。
二、保持患者卧位的舒适度为了让患者在卧位期间能够感到舒适,医护人员需要注意以下几点:1.保持床单的整洁干净,避免患者接触到湿润或脏污的床单。
2.定期翻动患者的身体,避免长时间处于同一姿势下造成压疮。
3.确保床垫的柔软度和透气性,避免因为床垫过硬或者透气性差而引起不适。
4.注意调整床铺高度,保证患者的躺卧姿势符合医疗要求。
三、观察患者卧位下的生理变化医护人员在进行卧位护理时,需要密切观察患者的生理变化,及时发现并处理异常情况。
常见的观察内容包括患者的呼吸、心率、血压、皮肤颜色和温度等指标,以及是否有排尿排便等情况。
如果发现患者出现异常情况,应及时向医生汇报并进行相应处理。
四、护理过程中的协调配合在进行卧位护理时,医护人员需要密切协作,相互配合,确保患者的照顾得到充分的保障。
各种护理措施的安排和执行都需要进行充分的沟通和协调,避免出现疏漏和错误。
五、注意并发症的预防在进行卧位护理的过程中,医护人员需要注意各种并发症的预防,特别是长时间卧床容易引起的压疮、静脉血栓等情况。
对于高风险患者,需要加强监测和护理,定期评估患者的病情和卧床状态,及时采取预防措施。
总的来说,卧位护理是医疗护理的重要组成部分,它关乎患者的康复和生命安全。
医护人员在进行卧位护理时需要遵守相关原则,确保患者得到有效的照顾和治疗。
同时,医护人员需要不断提升自身的护理技能和专业水平,为患者提供更好的服务和护理。
安宁疗护——卧位护理
安宁疗护——卧位护理安宁疗护,卧位护理卧位护理是指将患者安排在床上休息或进行疗养的护理方法。
在临床护理中,卧位护理是非常常见的护理操作之一,对于患者恢复和康复至关重要。
下面将介绍卧位护理的目的、原则、步骤以及注意事项。
目的:卧位护理的目的是为了促进患者的体液循环、防止压力性损伤、维持良好的姿势,减轻患者的不适感,提高患者的舒适度。
原则:1.保持正确的姿势:患者的身体应该保持自然直立的位置,不弯曲,不扭转,同时保持身体各个部位的合适支撑。
2.保证舒适度:在卧位护理中,护士需要关注患者的舒适程度,包括调整头枕、床垫、床单、枕头、足踝支撑等,使患者感到舒适。
3.定时转身:卧床患者容易发生皮肤溃疡和压力性损伤,因此需要定时转身,改变体位。
一般来说,应每2小时左右翻身一次,以减轻压力。
4.注意卧位的稳定性:床单床垫应平整舒展,以保证患者的身体稳定不滑动,避免烦躁、摸索,以免加重体力负担。
步骤:1.准备工作:清洗双手,做好个人防护措施,与患者进行介绍和交流,解释卧位护理的目的和步骤,获得患者的同意。
2.安排合适的床位:根据患者的病情和身体状况,选择合适的床位,并确保床位的稳定和卫生。
3.检查患者的体位和姿势:观察患者的体位和姿势是否合理,是否需要进行调整。
如有需要,调整患者的枕头、床垫、床单、便盆等。
4.转身操作:按照医嘱的要求或患者的需要,进行定时转身。
在转身之前,需要提前与患者沟通,帮助患者咳嗽或深呼吸,以减轻转身时的不适感。
5.关注患者的舒适度:在卧位护理过程中,护士需要关注患者的舒适度,包括调整床单、枕头、衣着、温度等,确保患者的舒适。
注意事项:1.患者的顺位和逆位转换应有一定的技巧,不可过于迅猛和粗暴,以防受伤。
2.在转换体位时,应避免患者与各种角和硬物直接接触,以减少压力。
3.注意卧位护理的过程中,注意患者的表情和反应,及时与患者沟通,了解患者的感受。
4.定时进行床单、枕头等床上用品的清洗和更换,以保持卫生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
各种卧位
一、卧位的性质
1、主动卧位主动卧位指患者自己采取的最舒适的卧位。
2、被动卧位被动卧位是指患者无力变换卧位而需由他人帮助安置的卧位。
3、被迫卧位被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
二、常用卧位
(一)仰卧位
1、去枕仰卧位适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,主要为避免呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。
2、中凹卧位适用范围:休克患者。
因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善呼吸及缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。
3、屈膝仰卧位适用范围:胸腹部检查时,可使腹肌放松,便于检查;行导尿术及会阴冲洗时,便于暴露操作部位。
(二)侧卧位适用范围:灌肠、肛门检查、及配合胃镜、肠镜检查等。
臀部肌肉注射。
(三)俯卧位适用范围:腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
脊椎手术后腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。
(四)半坐卧位适用范围:腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,心肺疾病所引起呼吸困难的患者。
恢复期体质虚弱的患者。
(五)端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。
(六)头高足低位适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
减低颅内压,预防脑水肿。
(七)头低足高位适用范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出。
十二指肠引流术,
有利于胆汁引流。
下肢骨折牵引。
利用人体重力作为反牵引力。
妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。
(八)截石卧位病人接受会阴、阴道、子宫颈及肛门部位的检查、治疗、护理或手术。
(九)膝胸卧位适用范围:作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
矫正子宫后倾或胎位不正。
三、协助病人更换卧位
(一)协助患者翻身侧卧
1、方法
(1)一人协助翻身法先将枕头移向对侧,然后将患者肩部、腰部及臀部移向护士侧床缘,再将双下肢移近并曲膝。
一手托肩,一手托膝,轻轻将患者转向对侧,使患者背对护士。
(2)两人协助翻身法两人站在床的同一侧,一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和膝下部,两人同时将患者移向近侧。
(3)轴式翻身法:患者去枕仰卧,护士将大单铺于患者身体下。
三名护士站于病床同侧,分别抓紧靠近患者头、肩、腰、髋及双下肢等处的大单,将患者拉至近侧,拉起床栏。
护士绕至床另一侧,三人分别抓紧患者近侧头、肩、胸、腰、背、臀及双下肢等处的远侧大单,同时将患者整个身体以圆滚轴式翻转至近侧,使患者面向护士,放枕头于近侧。
(二)协助患者移向床头法
1、目的:协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头,恢复正确而舒适的卧位。
(1)一人协助移向床头法患者仰卧屈曲,双手握住床头栏杆,双脚蹬床面。
护士一手放于患者的肩部,一手放于臀部。
(2)二人协助移向床头法:患者仰卧屈膝。
两人分别站在床的两侧,交叉托住患者颈肩部和臀部,同时抬起患者移向床头。
(四)保护具的应用
保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动,以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
(一)适用范围
1、坠床机率高的患者如麻醉后未清醒者,意识不清、躁动不安、失明、痉挛或年老者。
2、儿科病人凡未满6岁的儿童,因认知及自我保护能力尚未发育完善,无法完全了解护理人员及家属的解说,易致坠床、撞伤、抓伤等意外或不配合治疗等行为。
3、精神病病人如躁狂症者、自我伤害者。
(二)使用原则
1、应向患者及家属说明使用保护具的原因、目的和方法,以取得病人及家属的同意及配合,注意保护病人的自尊,严格掌握保护具的使用指征,一般只能短期使用。
2、预防被约束部位发生血液循环障碍或皮肤受损
3、约束时应注意维持病人的肢体功能位置。
4、确定病人可以随时呼叫护士,呼叫器开关放在病人手可触及处。
5、记录使用保护具的原因、目的、时间,每次观察的结果,执行护理措施情况及解除约束的时间。
(三)保护具的常用方法
1、床档保护病人以防坠床。
2、约束带用于保护躁动患者,限制失控的肢体活动,使病人免于伤害自己或他人。
3、支被架用于肢体瘫痪或极度衰弱者,防止盖被压迫肢体而造成不适或影响肢体的功能位置造成永久性的伤害如足下垂、足尖褥疮等。
也用于烧伤病人的暴露疗法需保暖时。