气管异物急救 ppt课件
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气管异物梗阻的急救PPT演示课件
气管异物梗阻的急救
急诊科
1
一、概述
喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在 喉以及气管可造成呼吸道部分或完全梗阻。
气道梗阻是一种可怕的急症，诊断或治 疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难 性或致命性的后果。特别是完全性梗阻， 可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死 亡。
2
二、原因
1、缺乏保护性反射： 多发生在3岁以下 的婴幼儿，口中含物很容易吸入呼吸道 引起窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。
3、如意识丧失，立即求救EMS，然后就地 作心肺复苏，直至医务人员赶到。
7
五、海姆立克急救法（海氏急救法 ）
1974 年 美 国 外 科 医 生 亨 利 ·海 姆 立 克 （Henry J·Heimlich）发明。海氏急救法 是一种简便有效的解除气道异物阻塞的 急救方法，它又叫腹部冲击法。
原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈 肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上 的气流，这股气流具有冲击性、方向性， 它会快速冲入气管，从而将异物排出。
3、腹部冲击 腹部冲击5次 （冲击部位定位脐 上二横指）
检查口腔
23
4、清除异物 将舌-上颌上提
清除口咽异物 未能清除异物
则重复2、3、 4 步，直到异 物被清除或医务人员赶到为止。
24
5、心肺复苏 异物已清除， 气道已通畅， 检查无呼吸， 则开始CPR。
25
七、气管异物的预防
对于意识不清的气道梗阻的病人，目击 者要高声呼救，求助他人，启动EMS，病人 置于心肺复苏体位 1、打开气道（A）
―确认无反应时 立即启动EMS 取仰卧位 仰头举颏 清除口内异物
21
2、呼吸（B） ―确认无呼吸时
缓慢吹气 2 次 吹气失败，胸
急诊科
1
一、概述
喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在 喉以及气管可造成呼吸道部分或完全梗阻。
气道梗阻是一种可怕的急症，诊断或治 疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难 性或致命性的后果。特别是完全性梗阻， 可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死 亡。
2
二、原因
1、缺乏保护性反射： 多发生在3岁以下 的婴幼儿，口中含物很容易吸入呼吸道 引起窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。
3、如意识丧失，立即求救EMS，然后就地 作心肺复苏，直至医务人员赶到。
7
五、海姆立克急救法（海氏急救法 ）
1974 年 美 国 外 科 医 生 亨 利 ·海 姆 立 克 （Henry J·Heimlich）发明。海氏急救法 是一种简便有效的解除气道异物阻塞的 急救方法，它又叫腹部冲击法。
原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈 肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上 的气流，这股气流具有冲击性、方向性， 它会快速冲入气管，从而将异物排出。
3、腹部冲击 腹部冲击5次 （冲击部位定位脐 上二横指）
检查口腔
23
4、清除异物 将舌-上颌上提
清除口咽异物 未能清除异物
则重复2、3、 4 步，直到异 物被清除或医务人员赶到为止。
24
5、心肺复苏 异物已清除， 气道已通畅， 检查无呼吸， 则开始CPR。
25
七、气管异物的预防
对于意识不清的气道梗阻的病人，目击 者要高声呼救，求助他人，启动EMS，病人 置于心肺复苏体位 1、打开气道（A）
―确认无反应时 立即启动EMS 取仰卧位 仰头举颏 清除口内异物
21
2、呼吸（B） ―确认无呼吸时
缓慢吹气 2 次 吹气失败，胸
宝宝气管异物的急救方法 ppt课件
左支气管花生
2．儿童口含物品玩耍，成人口含物品作业， 突然说话、哭笑、跌倒时，不慎将异物吸 入气管、支气管。
3．全麻或昏迷病人吞咽功能不全，容易误 吸。
4．鼻腔异物钳取不当，咽、喉滴药时注 射针头脱落也可落入气管、支气管。
三、异 物 种 类
植物性： 花生、瓜子、豆 类、玉米等占80%。 动物性： 鱼刺、骨片等。 矿物性： 金属类、石子等。 化学性： 塑料笔帽等。
五岁以下孩子的喉 及气管敏感性和保 护性差，孩子嘴里 含着东西大哭或大 笑，异物极易进入 气管，从而引起窒 息，据统计，5岁以 内儿童，尤其以刚 学会走路到两岁间 的小儿发病多，死 亡率高。
二、 病 因
1．幼儿牙齿发育 不全，咀嚼不细， 喉的保护性反射 功能亦不健全。 进食时若嬉笑、 哭闹、跌倒易将 食物吸入气道， 是气管、支气管 异物的最常见原 因。
而在这种意外发生时，及时采取一定 的急救措施是至关重要的，患者能否得救 也许就在这短短的几分钟里。家长们学几 招给宝宝排除气管异物的急救方法非常重 要。
六、儿童气管异物急救手法
气管异物是典型的家庭急症，家长应 该具备急救知识，但是不太可能完全解决， 因此发生后应做好去医院的准备，然后再 采取合理的急救。
当宝宝发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌， 首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣， 但不要试图用手把气管内的异物挖出来，建议试用 下面三种方法诱导异物排出：
拍背法，让小儿趴 在救护者膝盖上， 头朝下，托其胸， 拍其背部，使小儿 咯出异物。
催吐法，用手指伸进 口腔，刺激舌根催吐， 适用于较靠近喉部的
四、临 床 表 现
异物进入：呛咳、呼吸困难、缺氧。 异物贴附气管或支气管壁：症状可缓解或消失。 异物重新活动：再发症状。 并发症：有气胸、皮下气肿、纵隔气肿、肺炎、 肺脓肿、心衰等，出现相应症状。
气管支气管异物病人的护理PPT课件
异物病人的临床表现和危 害
异物病人的临床表现和危害
临床表现：突发咳嗽、呼吸困难、喘息 、声音嘶哑等 危害：气道阻塞可能导致窒息甚至死亡
异物病人的急救护理
异物病人的急救护理
确定气道阻塞：观察病人是否出现窒息 表现，听诊胸部是否有异常呼吸音 进行急救手法：背部拍击、腹部按压、 Heimlich法等
气管支气管异物病人的 护理PPT课件
目录 异物病人的定义和病因 异物病人的临理过程 异物病人的并发症和预防措施 异物病人的康复护理 异物病人的护理注意事项 异物病人的护理团队合作
异物病人的定义和病因
异物病人的定义和病因
定义：指气道中有意或无意进入的异物 ，导致气道堵塞的病人 病因：常见的病因包括误吸异物、食物 堵塞气道、异物进入气道等
异物病人的并发症和预防措施
并发症：肺炎、气道损伤、气胸等 预防措施：注意饮食安全，避免异物误 吸。儿童和老年人应特别注意饮食和环 境安全。
异物病人的康复护理
异物病人的康复护理
康复训练：进行肺功能训练和吸入疗法 ，加强呼吸道康复 心理支持：及时进行心理疏导和支持， 帮助病人恢复信心
异物病人的护理注意事项
谢谢您的观赏 聆听
异物病人的护理注意事项
病人安全：气道畅通、避免二次咳嗽吸 入异物 护理技巧：熟练掌握气管插管和吸引异 物技术
异物病人的护理注意事项
病人教育：告知病人如何防止异物再次 堵塞气道
异物病人的护理团队合作
异物病人的护理团队合作
多学科合作：抢救医生、急诊科、呼吸 科等专家共同治疗 护理协作：护士、护理师、康复师等共 同配合提供优质护理服务
异物病人的急救护理
气管插管及吸引异物：如果病人无法自 行咳出异物，需要进行气管插管和吸引 异物操作
气管异物护理ppt课件
异物 气管 立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫
致阻塞性肺不张。 异物较小时，气道部分受阻，吸气时空气可吸入，排出受阻，远端肺叶出现肺气肿。
患儿的准备 患儿术前禁食6 h、禁饮4 h，防止术中因呕吐物吸入气管等意外. 手术时注意保暖，减少患儿身体不必要的暴露，避免出现低体温。 要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。 异物 气管 立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫 术中严格控制输液量或使用输液泵。 异物 气管 立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫 异物大，停留时间长，粘膜肿胀明显，使支气管完全阻塞，空气吸入呼出均受阻，远端肺叶空气被吸收，致阻塞性肺不张。 1、尖锐不规则的异物易嵌顿于声门下区。 异物大，停留时间长，粘膜肿胀明显，使支气管完全阻塞，空气吸入呼出均受阻，远端肺叶空气被吸收，致阻塞性肺不张。 若异物长期存留在支气管，则可引起肺部并发症。 静脉麻醉时注意给氧保持氧气通畅，随时观察氧饱和度的变化准备抢救。 多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。 严密观察患儿的面色口唇变化，如发现：面色口唇青紫，紫绀、心率超过200次/min、血氧饱和度低于90%时，应及时提醒医生退镜， 面罩加压吸氧至血氧饱和度达95%以上方可再进镜检查，否则。 3、较细而小的异物易落于两侧支气管，理论上，右侧发病率高于左侧。
4、支气管镜检查
六、治疗
明确诊断后，应近早行支气管镜检查异 物取出术。
手术配合
术前护理
1. 手术室护士接到急诊电话后,应立即通 知麻醉医生,积极做好各种抢救工作和 物品准备.
2. 要认真、耐心、仔细的向家属交待病情， 安抚情绪。言语和蔼亲切，以取得家属 的配合.
3. 护理操作要轻柔熟练,尽量减少患儿的 恐惧感和哭闹.
支气管异物 可有肺炎、肺不张、肺气肿的体征，需两侧对比检查。 其病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染等密切相关。 支气管异物 可有肺炎、肺不张、肺气肿的体征，需两侧对比检查。 巡回护士妥善连接好光源及吸引装置，确保术中运作正常. 协助麻醉医生给予静脉复合麻醉药，麻醉深度以插支气管镜时患者无反应为宜，整个术中患儿均有自主呼吸。 根据异物的大小，部位和在气管内滞留时间长短，患儿的年龄准备好适当管径和长度的气管镜和其他手术器械(方巾包、手术衣、无菌 手套、吸引管、石蜡油棉球)，活检钳，冷光源。 1、尖锐不规则的异物易嵌顿于声门下区。 备好体位垫:肩垫一个,小方垫两个. 由于术中患儿躁动，极易拔出针头或穿破血管。 异物 气管 立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫 异物有外源性和内源性2类，一般所指的气管、支气管异物属外源性。 要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。 严密观察患儿的面色口唇变化，如发现：面色口唇青紫，紫绀、心率超过200次/min、血氧饱和度低于90%时，应及时提醒医生退镜， 面罩加压吸氧至血氧饱和度达95%以上方可再进镜检查，否则。 要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。 植物性异物含游离脂酸，可刺激呼吸道粘膜引起急性弥漫性炎症反应，临床上称为“植物性支气管炎”。 2、动物性：鱼刺、骨片等。 如果血氧饱和度继续下降，可因严重缺氧而诱发心跳骤停。 1、牙齿发育不全，不易嚼碎硬食物，喉的保护性反射功能不健全，进食时若嬉闹、打闹、跌倒易将食物吸入气道，是气管、支气管异 物最常见的原因。
致阻塞性肺不张。 异物较小时，气道部分受阻，吸气时空气可吸入，排出受阻，远端肺叶出现肺气肿。
患儿的准备 患儿术前禁食6 h、禁饮4 h，防止术中因呕吐物吸入气管等意外. 手术时注意保暖，减少患儿身体不必要的暴露，避免出现低体温。 要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。 异物 气管 立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫 术中严格控制输液量或使用输液泵。 异物 气管 立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫 异物大，停留时间长，粘膜肿胀明显，使支气管完全阻塞，空气吸入呼出均受阻，远端肺叶空气被吸收，致阻塞性肺不张。 1、尖锐不规则的异物易嵌顿于声门下区。 异物大，停留时间长，粘膜肿胀明显，使支气管完全阻塞，空气吸入呼出均受阻，远端肺叶空气被吸收，致阻塞性肺不张。 若异物长期存留在支气管，则可引起肺部并发症。 静脉麻醉时注意给氧保持氧气通畅，随时观察氧饱和度的变化准备抢救。 多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。 严密观察患儿的面色口唇变化，如发现：面色口唇青紫，紫绀、心率超过200次/min、血氧饱和度低于90%时，应及时提醒医生退镜， 面罩加压吸氧至血氧饱和度达95%以上方可再进镜检查，否则。 3、较细而小的异物易落于两侧支气管，理论上，右侧发病率高于左侧。
4、支气管镜检查
六、治疗
明确诊断后，应近早行支气管镜检查异 物取出术。
手术配合
术前护理
1. 手术室护士接到急诊电话后,应立即通 知麻醉医生,积极做好各种抢救工作和 物品准备.
2. 要认真、耐心、仔细的向家属交待病情， 安抚情绪。言语和蔼亲切，以取得家属 的配合.
3. 护理操作要轻柔熟练,尽量减少患儿的 恐惧感和哭闹.
支气管异物 可有肺炎、肺不张、肺气肿的体征，需两侧对比检查。 其病理反应与异物的性质、大小、形状及停留时间和有无感染等密切相关。 支气管异物 可有肺炎、肺不张、肺气肿的体征，需两侧对比检查。 巡回护士妥善连接好光源及吸引装置，确保术中运作正常. 协助麻醉医生给予静脉复合麻醉药，麻醉深度以插支气管镜时患者无反应为宜，整个术中患儿均有自主呼吸。 根据异物的大小，部位和在气管内滞留时间长短，患儿的年龄准备好适当管径和长度的气管镜和其他手术器械(方巾包、手术衣、无菌 手套、吸引管、石蜡油棉球)，活检钳，冷光源。 1、尖锐不规则的异物易嵌顿于声门下区。 备好体位垫:肩垫一个,小方垫两个. 由于术中患儿躁动，极易拔出针头或穿破血管。 异物 气管 立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫 异物有外源性和内源性2类，一般所指的气管、支气管异物属外源性。 要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。 严密观察患儿的面色口唇变化，如发现：面色口唇青紫，紫绀、心率超过200次/min、血氧饱和度低于90%时，应及时提醒医生退镜， 面罩加压吸氧至血氧饱和度达95%以上方可再进镜检查，否则。 要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。 植物性异物含游离脂酸，可刺激呼吸道粘膜引起急性弥漫性炎症反应，临床上称为“植物性支气管炎”。 2、动物性：鱼刺、骨片等。 如果血氧饱和度继续下降，可因严重缺氧而诱发心跳骤停。 1、牙齿发育不全，不易嚼碎硬食物，喉的保护性反射功能不健全，进食时若嬉闹、打闹、跌倒易将食物吸入气道，是气管、支气管异 物最常见的原因。
气管异物急救培训课件
气管异物的严重性
气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一， 严重性取决于异物性质和造成气管阻塞的 程度，轻者可致肺部损伤，重者可窒息死 亡。异物分内源性和外源性，内源性异物 乃呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、 脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入 的各种物体。
3/8/2021
气管异物急救
1
海姆立克急救法 （Heimlich maneuver）
11
（三）手钩异物,用小 指掏挖异物时，只在看 到异物处掏挖。
3/8/2021
气管异物急救
12
儿童救治法
• 1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝 下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异 物。也可将患儿倒提高地拍背。
• 2.催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐， 适用于较靠近喉部的气管异物。
• 3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双 手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用 力向后上方挤压，压后放松，重复而有节 奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。
3/8/2021
气管异物急救
13
特殊表现
• 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适， 常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴 于颈前喉部，苦不堪言
3/8/2021
气管异物急救
14
表现特征：
• 颜面青紫 • “v”形手势 • 呼吸停止
不能发声 肢体抽搐
3/8/2021
气管异物急救
15
成人气道梗阻急救（自救）
3/8/2021
气管异物急救
24
误区一
*让孩子吃一口饭团，将异物带下去，这种方法好 吗？
*错。这个方法绝对不可取。因为这样，异物有可能 被饭团挤入咽部更深的地方，增加取出的困难。 如果异物卡在食道内侧更加危险。因为食道的中 段与大血管相邻，若将异物挤压扎入大血管，将 引起大出血，止血非常困难。
气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一， 严重性取决于异物性质和造成气管阻塞的 程度，轻者可致肺部损伤，重者可窒息死 亡。异物分内源性和外源性，内源性异物 乃呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、 脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入 的各种物体。
3/8/2021
气管异物急救
1
海姆立克急救法 （Heimlich maneuver）
11
（三）手钩异物,用小 指掏挖异物时，只在看 到异物处掏挖。
3/8/2021
气管异物急救
12
儿童救治法
• 1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝 下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异 物。也可将患儿倒提高地拍背。
• 2.催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐， 适用于较靠近喉部的气管异物。
• 3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双 手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用 力向后上方挤压，压后放松，重复而有节 奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。
3/8/2021
气管异物急救
13
特殊表现
• 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适， 常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴 于颈前喉部，苦不堪言
3/8/2021
气管异物急救
14
表现特征：
• 颜面青紫 • “v”形手势 • 呼吸停止
不能发声 肢体抽搐
3/8/2021
气管异物急救
15
成人气道梗阻急救（自救）
3/8/2021
气管异物急救
24
误区一
*让孩子吃一口饭团，将异物带下去，这种方法好 吗？
*错。这个方法绝对不可取。因为这样，异物有可能 被饭团挤入咽部更深的地方，增加取出的困难。 如果异物卡在食道内侧更加危险。因为食道的中 段与大血管相邻，若将异物挤压扎入大血管，将 引起大出血，止血非常困难。
《气道异物梗阻》课件
就地急救措施
口咽部异物处理
使用长钳或直接用手指取出可见的异物。若异物在喉部或支 气管内，应迅速送往医院处理。
胸外按压
若患者出现心跳骤停，应立即进行胸外按压，以维持血液循 环。
急救注意事项
01
02
03
避免过度用力
在急救过程中，避免用力 过猛或过度挤压，以免造 成二次伤害。
及时就医
对于严重的气道异物梗阻 ，应尽快送往医院进行专 业治疗。
02
气道异物梗阻的紧急处理
现场急救措施
判断情况
腹部冲击
首先判断患者是否出现气道异物梗阻 ，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等 症状。
在患者仰卧位时，施救者用双手交叉 重叠在患者上腹部，快速向内向上冲 击，重复数次以促用力 叩击患者背部，以振动异物并促使其 排出。
学习急救知识
建议公众学习基本的急救 知识，掌握基本的急救技 能，以便在紧急情况下能 够及时采取正确的措施。
03
气道异物梗阻的预防与护理
预防措施
01
家长应教育孩子不要将 小物件放入口中或鼻孔 中。
02
避免孩子在进食时玩耍 或奔跑。
03
家长应留意孩子周围的 环境，确保没有小物件 或危险物品。
04
在给孩子喂食时，应选 择适当的食物和合适的 餐具。
护理要点
如果孩子发生气道异物梗阻，应立即拨打急救电话或 前往医院就诊。
输标02入题
在等待急救人员或医生到来之前，家长可以让孩子保 持安静，不要让孩子过度哭闹或活动。
01
03
在孩子康复期间，家长应留意孩子的呼吸和身体状况 ，及时发现并处理任何异常情况。
04
如果孩子出现呼吸困难或窒息的症状，家长可以采取 一些简单的急救措施，如让孩子趴在地上，轻拍其背 部，或使用海姆立克急救法进行急救。
小儿呼吸道异物如何现场急救ppt课件
胸部手指猛击法
胸部手指猛击法
1、即将患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯 中，头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头 连线与胸骨中线交界点下一横指4~6次。以每秒 1次速率的快速按压，若不见异物排出，可重复 以上急救动作。
2、扣击肩胛区或胸部手指猛压，都可在瞬间 增加胸腔内压力，造成人工咳嗽，从而迫使气管 内产生一股强大气流，将异物顶出呼吸道。
特别提醒
有时小儿吃东疗一直不见好转时，就应 考虑是否有支气管异物的可能，应到医院进行 透视，做进一步的检查才能确定。
谢谢！！！
2、意识不清的患儿
先进行两次口对口或鼻的人工呼吸，若胸廓 上抬，说明呼吸道通畅，异物没有完全堵塞 气管，相反则呼吸道可能基本阻塞。后者应 注意开放气道（抬高下颌，儿童、婴儿头部 后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60 度角、30度角），再施以人工呼吸。轮换拍 击背部和胸部，直到救护人员接替。
气管异物的预防
现场急救的方法如下：
一旦发现孩子呼吸道进了异物，千 万不要用手去挖，否则不仅取不出 来，那样反而会把异物推向更深处， 既延误了时间，又为医生紧急处理 增加了困难。一旦发现孩子有喉、 气管、支气管异物时，可采取以下 做法：
1、意识清楚的患儿
拍背法
拍背法
提起小儿双脚使身体悬空，以手掌轻拍病儿 背部，借助咳嗽将喉部及气管内小的异物咳 出；或可将患儿骑跨并俯卧于抢救者胳臂上， 并将胳臂放在自己的大腿上，容易使胳臂固 定而不摇动，患儿头要低于躯干，急救者的 手握其下颌固定头部，注意开放呼吸道；急 救者用另一只手掌根部仅用手腕的力量，用 力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次，注 意扣击时用力不可过猛，以免造成外伤。
小儿气管异物是一种危重疾病，一旦发生就非 常危险，因此最重要的是预防。 1、3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，如 花 生、果冻等食品。 2、进食时不要逗玩、嬉笑，也不要斥责、 吓唬孩子，以免呛咳。 3、小宝宝的身边不可以没有大人，也别让 大宝宝照顾小宝宝。 4、要认真检查婴儿活动的范围内是否安全， 如是否有钱币、图钉、小纽扣等；给宝宝的玩具 要安全，检查玩具上的小部件是否容易掉落。
小儿气道异物ppt课件
医务人员将患儿倒置,挤压胸腹部,拍背后,手指 伸人口咽将异物(桂圆仁)取出，后平卧,予胸外心 脏按压,人工呼吸,气管插管,简易呼吸器辅助呼吸 等救治。
约10分钟左右，患儿心跳恢复,自主呼吸微弱, 转入ICU进一步治疗。
可编辑课件PPT
3
案例三
2015年，浙江嘉兴一个出生仅46天的婴 因呛奶 而夭折。
刺激期或炎症 因异物局部刺激、继发炎症或支气管堵塞可出现咳嗽、喘息
期
等症状以及肺不张、肺气肿的表现。
并发症期
轻者有支气管炎和肺炎,重者可有肺脓肿和脓胸等
可编辑课件PPT
11
三、临床表现
注： 异物阻塞部位、程度的不同可出现相应的临床
体征。 当异物存留时间长，可合并感染，出现发热、
咳嗽、气促等表现，呼吸窘迫症状不明显，易漏 诊而以普通肺炎治疗。
5.安全护送检查和住院 病情平稳后，医生和护士护送做x线片、B
超、喉镜、支气管镜等相关检查,需住院，先 联系病房,交代病情并确定转运时间。接诊人 员做好接诊工作。
可编辑课件PPT
25
五、院内急救护理
1.保持呼吸道通畅 首先要清除气道异物,预防各种并发症。
2.严密观察生命体征及全身情况 面色青紫、烦躁不安、发绀、呼吸困难,立即配合医生 处理。
等候EMS人员
畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸
无呼吸，人工吹 气
胸部有否起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征
无起伏，再次调整气道后， 人工吹气，胸部有无起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征 若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR
可编辑课件PPT
无起伏，实施仰卧海氏冲击法 连续5次 检查口腔，用手取异物法取出
28
(二) 儿童气道异物梗塞救治图解
约10分钟左右，患儿心跳恢复,自主呼吸微弱, 转入ICU进一步治疗。
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3
案例三
2015年，浙江嘉兴一个出生仅46天的婴 因呛奶 而夭折。
刺激期或炎症 因异物局部刺激、继发炎症或支气管堵塞可出现咳嗽、喘息
期
等症状以及肺不张、肺气肿的表现。
并发症期
轻者有支气管炎和肺炎,重者可有肺脓肿和脓胸等
可编辑课件PPT
11
三、临床表现
注： 异物阻塞部位、程度的不同可出现相应的临床
体征。 当异物存留时间长，可合并感染，出现发热、
咳嗽、气促等表现，呼吸窘迫症状不明显，易漏 诊而以普通肺炎治疗。
5.安全护送检查和住院 病情平稳后，医生和护士护送做x线片、B
超、喉镜、支气管镜等相关检查,需住院，先 联系病房,交代病情并确定转运时间。接诊人 员做好接诊工作。
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25
五、院内急救护理
1.保持呼吸道通畅 首先要清除气道异物,预防各种并发症。
2.严密观察生命体征及全身情况 面色青紫、烦躁不安、发绀、呼吸困难,立即配合医生 处理。
等候EMS人员
畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸
无呼吸，人工吹 气
胸部有否起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征
无起伏，再次调整气道后， 人工吹气，胸部有无起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征 若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR
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无起伏，实施仰卧海氏冲击法 连续5次 检查口腔，用手取异物法取出
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(二) 儿童气道异物梗塞救治图解
小儿气管异物的紧急处理课件
两手的中指和示指， 放在患儿胸廓下和脐 上的腹部快速向上冲 击压迫;
重复之，直至异物排 出。
婴儿背部拍击法
• 将患儿骑跨并俯卧于急救者 的胳臂上，头低于躯干手握 住其下颌固定头部，并将其 胳臂放在急救者的大腿上
• 然后用另一手的掌根部用力 拍击患儿两肩胛骨之间的背 部4～6次。使呼吸道内压力 骤然升高，有助于松动其异 物和排出体外。
1.收藏好幼儿可能吸入或吞下的物品，更不应 将此类物品作为玩具
2.婴幼儿不应喂坚果类或带硬核的食物 3.幼儿哭闹时不宜喂食，儿童进食时不要惹哭 或逗笑
针对学前儿童气道异物发生的原因 在日常生活中进行干预防范
4.培养良好的生活习惯：不口含物品玩耍，安 静进食、细嚼慢咽
5.发现小孩口含物品时不能强行以手挖取，要 劝说诱导自行吐出
检查方法
• 1.X线或超声检查 不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表 现做出诊断，如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎 及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点，可动态观察纵隔 改变情况。总气管或主支气管异物，吸气时可见纵隔变宽 。一侧支气管异物，可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位 断层有时可发现较小异物，必要时可做CT或超声检查，以 帮助诊断。
异物没排出时仅作 胸外心脏按压
异物已经排出时做规范的心肺复苏术
治疗原则
• 1.取出异物 直接喉镜或支气管镜取出异物。个别用支气管
镜钳取有困难者开胸取出。 • 2.药物治疗
存在感染或其他并发症时，应迅速作出相应 的治疗。
学前儿童气道异物 梗阻预防
针对学前儿童气道异物发生的原因 在日常生活中进行干预防范
课件
PPT
儿童气道异物的紧急处理
气道异物梗阻是儿童常 见的急症之一，年龄多 在5岁以下，3岁以下最 多（占60%—70%）， 有报道年龄最小的只有 1个月，男孩较多。
重复之，直至异物排 出。
婴儿背部拍击法
• 将患儿骑跨并俯卧于急救者 的胳臂上，头低于躯干手握 住其下颌固定头部，并将其 胳臂放在急救者的大腿上
• 然后用另一手的掌根部用力 拍击患儿两肩胛骨之间的背 部4～6次。使呼吸道内压力 骤然升高，有助于松动其异 物和排出体外。
1.收藏好幼儿可能吸入或吞下的物品，更不应 将此类物品作为玩具
2.婴幼儿不应喂坚果类或带硬核的食物 3.幼儿哭闹时不宜喂食，儿童进食时不要惹哭 或逗笑
针对学前儿童气道异物发生的原因 在日常生活中进行干预防范
4.培养良好的生活习惯：不口含物品玩耍，安 静进食、细嚼慢咽
5.发现小孩口含物品时不能强行以手挖取，要 劝说诱导自行吐出
检查方法
• 1.X线或超声检查 不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表 现做出诊断，如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎 及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点，可动态观察纵隔 改变情况。总气管或主支气管异物，吸气时可见纵隔变宽 。一侧支气管异物，可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位 断层有时可发现较小异物，必要时可做CT或超声检查，以 帮助诊断。
异物没排出时仅作 胸外心脏按压
异物已经排出时做规范的心肺复苏术
治疗原则
• 1.取出异物 直接喉镜或支气管镜取出异物。个别用支气管
镜钳取有困难者开胸取出。 • 2.药物治疗
存在感染或其他并发症时，应迅速作出相应 的治疗。
学前儿童气道异物 梗阻预防
针对学前儿童气道异物发生的原因 在日常生活中进行干预防范
课件
PPT
儿童气道异物的紧急处理
气道异物梗阻是儿童常 见的急症之一，年龄多 在5岁以下，3岁以下最 多（占60%—70%）， 有报道年龄最小的只有 1个月，男孩较多。
海姆立克急救法ppt课件
在紧急情况下，如患者发生呼吸道异物阻塞，可立即采用海姆立克急救法进行施救。
对于不同年龄段的患者，可以采用不同力度和姿势进行急救操作。
在使用海姆立克急救法之前，应先确保患者呼吸道通畅，如清除口腔内的食物残渣等。
对于不同年龄段的患者，应采用不同的急救姿势和力度，以确保安全有效。
在紧急情况下，应尽快寻求专业医疗救助，如拨打急救电话或前往医院就诊。
总结词
总结词
使用海姆立克急救法时需要注意正确的操作姿势、力度和次数，同时要关注患者的反应和状况。
要点一
要点二
详细描述
在使用海姆立克急救法时，需要注意正确的操作姿势，使患者头部低于胸部，身体前倾，以便异物排出。同时，要注意力度适中，不要过轻或过重，以免对患者造成不必要的伤害。另外，要根据患者的反应和状况来确定操作次数，不要盲目地连续进行急救操作。在急救过程中，要保持冷静，迅速判断患者状况，并采取正确的急救措施。
详细描述
总结词
准确操作，转危为安
详细描述
一个6岁儿童在玩耍时不慎将糖果吸入气管，出现严重窒息症状。家长迅速采用海姆立克急救法进行施救，成功将糖果排出，使孩子转危为安。
海姆立克急救法常见问题解答
VS
海姆立克急救法是一种有效的急救方法，可以帮助解除气道异物梗阻，挽救患效的急救方法，主要用于解除气道异物梗阻，如食物、异物等。该方法通过冲击腹部，产生向上的压力，将异物从气道中排出，从而挽救患者的生命。多项研究表明，海姆立克急救法在紧急情况下能够有效地解除气道异物梗阻，挽救患者生命。
海姆立克急救法PPT课件
汇报人：可编辑
2023-12-24
目录
海姆立克急救法简介海姆立克急救法原理海姆立克急救法操作步骤海姆立克急救法成功案例海姆立克急救法常见问题解答
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气管异物急救
（一）先拍背，将婴 儿翻转，使面朝下， 让婴儿趴在手臂上， 以手掌抓住婴儿脸部， 以掌根叩击两肩胛中 间五次。
（二）将婴儿翻转成 面朝上，于CPR位置 用两指压，也是压五 下。
（三）手钩异物,用小 指掏挖异物时，只在看 到异物处掏挖。
气管异物急救
• 1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝 下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异 物。也可将患儿倒提高地拍背。
气管异物急救
• 颜面青紫 • “v”形手势 • 呼吸停止
不能发声 肢体抽搐
气管异物急救
可一手握拳抵于脐上两横指 处，另一手握住此拳快速向内 向上冲压 4~6 次。
气管异物急救
– 自救腹部冲击法
– 实施腹部冲击，定位要准； 不要把手放在胸骨的剑突下或 肋缘下.腹部冲击要注意胃反流 导致误吸
或将上腹抵压在椅背、
气管异物急救
成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花 生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将 食物碎块吸入气管梗阻。
Hale Waihona Puke 气管异物急救近年来有资料表明，老年人或体弱多病者 因吞咽肌机能减退，更容易将口中食物等 吸入气管造成气道梗阻。
气管异物急救
• 尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断 识别是抢救成功的关键
气管异物急救
婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛 咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高 声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下 头低脚高位。
在其背部两肩胛骨之间拍 击 5~6次。再托住颈部将 小儿翻转成仰面头低脚高 位，用食、中指按压其胸 骨下端 5~6次。反复进行 拍背及压胸直至异物咯出， 或用手指将异物从口内掏 出。
该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤 停之急救。所以，海氏急救法使用日见广泛， 并已成为CPR的新的“成员”
气管异物急救
• 传统的意识中，呼吸梗阻常见于婴幼儿童， 尤其是刚学会走路至2岁最多见
• 成年人尤其是老年人发生气管异物明显地 多于儿童
气管异物急救
婴幼儿喉保护机制及吞咽功能 不健全，进食时又常常嬉笑、 啼哭、玩耍，容易将食物、小 玩具等异物吸入气管内造成呼 吸道梗阻。
气管异物急救
*听说多喝几口醋可以使异物软化？
*错。多喝几口醋对于异物的软化无意义。因为我们 所喝的醋不可能在咽部停留很长时间，也就不可 能将异物泡软化。而且，醋喝多了胃酸过多，还 会引起胃部的不适。所以，不要用这种方法。
气管异物急救
*如果不去管它，刺会不会慢慢被身体吸收而消失呢？
*错。异物不取出来，大多数是不会慢慢自己消失的。 有的可能由于反复恶心、呕吐将异物挤出而咽下。 小的异物可以在咽部停留一个月以上，一般不会 引起咽部的化脓性感染，只是感觉到咽部不适、 疼。而大的异物有可能引起严重的并发症。因此， 当异物扎到嗓子里，还是要尽快取出来。
• 2.催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐， 适用于较靠近喉部的气管异物。
• 3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双 手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用 力向后上方挤压，压后放松，重复而有节 奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。
气管异物急救
• 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适， 常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴 于颈前喉部，苦不堪言
• 预防气道异物的发生，如食物切成小 条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口 中时，不要跑步或玩耍等
气管异物急救
*让孩子吃一口饭团，将异物带下去，这种方法好 吗？
*错。这个方法绝对不可取。因为这样，异物有可能 被饭团挤入咽部更深的地方，增加取出的困难。 如果异物卡在食道内侧更加危险。因为食道的中 段与大血管相邻，若将异物挤压扎入大血管，将 引起大出血，止血非常困难。
气管异物急救
气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一， 严重性取决于异物性质和造成气管阻塞的 程度，轻者可致肺部损伤，重者可窒息死 亡。异物分内源性和外源性，内源性异物 乃呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、 脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入 的各种物体。
气管异物急救
20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救 法（Heimlich maneuver），简称海氏急救法。
桌边和栏杆腰挤压腹 部4~6 次等坚硬处， 连续弯，可以连续反 复挤压数次。
气管异物急救
对于尚清醒者，可嘱其弯 腰并用手掌击打其后背中 间4-6次。或救治者用双 手环绕患者腰间，一手握 拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、向 后冲击勒压4~6次。
气管异物急救
气管异物急救
如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处4 ~ 6 次。
气管异物急救
如异物被冲出，须 用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧 之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可 盲目掏挖）但应注意不要将其推入气
道更深处，或被患者反 射性闭嘴咬合，伤及救 治者手指。
气管异物急救
• 进食时说话，尤其在吃大块硬质食物 如鸡块、排骨，速度太快，咀嚼不全，
吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成 呼吸道阻塞窒息