贾海忠金匮要略笔记（九五）血痹虚劳病脉证并治第六血痹病机，表现和治疗
血痹虚劳病第六 金匮 课件
伤寒金匮教研室 张建荣
血痹虚劳病脉证并治第六
血痹与虚劳，均有气血阴阳俱虚的病理，故 合篇讨论。 血痹病名最早见于《灵枢· 九针论》，如云： “邪入于阴，则为血痹。”血痹是卫气营血 不足，感受风寒，致阳气痹阻，血行不畅， 出现局部肌肤麻木不仁的疾病。 血痹其病情有轻重之分，治疗有针刺与服药 两法。
【讨论】 仲景首次从临床方面提出男子无子脉症，即男子不 育症，后来《诸病源候论· 虚劳无子候》亦指出：“丈夫无子 者，其精清如水，冷如冰铁，皆为无子之候。”此二者所论 精神一致，其关键原因即“精气清冷”，亦即真阴真阳俱虚。 本证可与天雄散方合论，《千金》谓：“天雄散，治五劳七 伤，阳痿不起衰损方。”《药方考》亦云：“此为补阳摄阴 方，治男子失精，腰膝冷痛。”天雄有认为是附子或草乌头 之形细而长者。《本经逢原》记载：“天雄禀纯阳之性，补 命门、三焦，壮阳精，强肾气，过于附子。”
源，精损血亦损。肝受血而能视，发为血之余。目眩发落是典型 的精血亏损症状。张路玉云：“精不泄，归精于肝而化清血”。
脉极虚芤迟，或芤动微紧—均为阴阳俱虚之脉。 女子梦交—肾阴亏于下，虚阳浮于上，阴阳失 之维系，心肾不交，故常夜梦性交 【冶法】 调和阴阳，固阴潜阳。【方药】 桂枝加龙骨牡蛎汤： 【方析】 桂枝汤—协调气血阴阳；龙骨牡蛎—固摄阴精，潜阳入阴， 使阳 气能固摄，阴精不外泄， 共奏标本俱治。
第二节 虚 劳
虚劳是一种慢性衰弱性疾病，除先天禀赋不足外，多为继 发性疾患。 发生原因：如过劳耗伤气血；房劳致肾精亏耗；长期精神 刺激，阴血暗耗；疾病失治、误治，或病后、产后失于调 理等。 基本病理：五脏气血阴阳俱损。具有：气血之虚、脏腑之 损、形体之劳、神气之伤病理特征。虚劳发病是由虚到损， 由损到劳。虚乃气血空虚（久病体弱则为虚）；损乃脏腑 亏损（久虚不复则为损）；劳乃虚损进一发展（虚损日久 则为劳）。 证候分类：气虚、血虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚、虚中夹 实等类型。
倪海厦匮要略笔记（一0二）血痹虚劳病脉并治第六方剂补充●炙甘草汤
倪海厦匮要略笔记（一0二）血痹虚劳病脉并治第六方剂补充
●炙甘草汤
我们在这里补充一些方剂。
《千金翼》炙甘草汤治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。
甘草四两，炙、桂枝、生姜各三两、麦门冬半升、麻仁半升、人参、阿胶各二两、大枣三十枚、生地黄一斤。
上九味．以酒七升．水八升．先煮八味．取三升．去滓．内胶消尽．温服一升．日三服
炙甘草汤出自《千金翼》，其实《伤寒论》里就有炙甘草汤，孙思邈把它拿出来放在《千金翼》里面。
我们知道这个历史背景就好了。
炙甘草汤一共有九味药，这是补阴虚的药，经方里，滋补阴虚的方子就只有这个方子。
炙甘草汤是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。
其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。
阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。
治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。
方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。
配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。
佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。
用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。
另外还有一个肘后獭肝散治冷劳．又主鬼疰一门相染．
獭肝一具．炙干末之．水服方寸匕．日三服．
这个肘后獭肝散已不用了，獭的肝也不是那么好找，所以，不用。
这些都是补虚劳的。
倪海厦金匮要略笔记（八七）血痹虚劳病脉并治第六血痹劳
倪海厦金匮要略笔记（八七）血痹虚劳病脉并治第六血痹劳【原文】夫男子平人脉大为劳，脉极虚亦为劳。
什么是“劳”，劳症，是因为有痹。
“平人”，就是指正常人。
瘦瘦小小的人，看他的体格那么瘦，摸他的脉怎么会那么大？人好好的看起来都没有病，结果摸他的脉却很数大，这就是劳症。
如脉出现极虚，这也是劳症。
脉大，脉极虚这两种出现在平常人的身上，都是劳症。
脉大，有两种解释，第一个，摸他的寸关尺的脉，手脉，第二个，就是血脉，这是望诊。
当一个病人坐在你的跟前，瘦瘦的，你一看他的手，血管显得很大，我们一般人的血管都是有比例的，但是，他的血管特别的粗大，这也是叫脉大，是劳症。
我们从上面这张图来理解脉大，正常的脉的血容量与脉大的血容量是相等的，但是，脉大是因为血管里面有湿，把血管撑大了，所以，劳症的人，带了两个血液循环系统，他很持重，因为有湿在血管里面，很吃力，只要一动就很累。
脉大代表里面是中空的，所谓劳症的人，稍微劳动一下就感觉很累，所以不能动，一动就累。
稍微做一点事情，必须睡一天，这就是劳症。
劳症的人，平常很正常，胃口也很好，吃了很多食物，然而吃完还是很累，身体还是吃不胖，有劳症的人是不会胖的，这是劳症的人有口福，这是劳症的好处。
现在很流行减肥，都希望自己瘦，如果减肥要成功，就想尽办法把你变成劳症，你就瘦掉了。
脉大就是湿跑到血脉里面去了。
我们前面学过，当湿在皮肤表面的时候，用麻黄加术汤，当湿在肌肉里面的时候，用麻黄薏甘汤，当湿到了血脉的外面的时候，用防已黄芪汤，当湿进入到血脉里面的时候，这是就是我们现在要讲的东西。
治疗劳症，我们就要用桂枝芍药知母汤。
桂枝芍药知母汤，就可以把血脉里面的湿排出来。
在临床上，风湿的病人，吃了桂枝芍药知母汤以后，血管会一直收小。
贾海忠金匮要略笔记（一0八）血痹虚劳病脉证并治第六虚劳的治疗小建中汤
贾海忠金匮要略笔记（一0八）血痹虚劳病脉证并治第六虚劳的治疗小建中汤(五)津血不足虚劳1前面讲了阴阳气血不足，下面我们来学津血不足。
这里不设及阴阳。
[原文]虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
“虚劳里急”的“里急”就是肚子里拘急疼痛。
“悸”就是心跳，血管的跳动有时候也叫“悸”，例如：心下悸、脐下悸，这就不是指的心脏跳。
“衄”就是鼻子出血，“腹中痛”就是肚子疼。
“梦失精”就是梦中遗精。
“四肢酸疼”就是手脚出现酸疼，或者是有酸疼的感觉。
“手足烦热，咽干口燥”手脚热大多是手心或脚心烦热，喉咙也是干燥的。
一但有上面讲的这些症状出现，就是用小建中汤来治疗。
那么，以上这些症状能串在一起，同时出现吗？当然是可以串在一起同时出现的。
在临床上，一个病人来看起来比较虚弱，说手脚心热，有心慌，这些基本上都说出来了。
其实，就是胃肠道功能差所导致的。
我们前面学了黄芪建中汤，就是黄芪加上小建中汤。
下面我们来看这个方的组成。
小建中汤方：桂枝(三两，去皮)、甘草(三两，炙)、大枣(十二枚)、芍药(六两) 、生姜(二两)、胶饴(一升)。
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解。
温服一升，日三服。
我们从这个方的组成不难看出，就是桂枝汤加上饴糖。
我们先把桂枝汤煮好以后，把那药滓去掉，再放入饴糖，或者麦芽糖都可以。
把麦芽糖放进去以后，用小火把麦芽糖化开就可以了，用七碗水煮成三碗水，一天吃三次，每次吃一碗。
[要点延伸]“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”的启示：小建中汤是治疗“脾胃虚弱、卫气营血不足诸症”的确效方。
从现代医学角度来讲，为什么会出现“里急”，那么，他的这个虚劳首先是来源于胃肠道，也就是说病根在胃肠道，所以，才会用到小建中汤。
那么“悸”就是营养不够，我们平常肚子饿了都会出现心慌，何况是长期营养不良呢。
由于营养吸收不全面，所以，就会出现鼻子出血，这个出血，可以有多种原因，一个是维生素C缺泛的时候出现坏血病。
血痹虚劳病脉证并治第六广州中医药大学(共86张PPT)
脉浮大——真阴不足，阳浮于外
手足烦热——阴虚生内热 春夏剧——春夏木火旺盛，阳气外浮则阴
越虚，故病增剧 秋冬瘥——秋冬金水相生，阴得时令之助
故病减轻
第35页，共86页。
阴寒精自出——阴虚损及阳，以致肾阳虚弱， 精关不固，故前阴寒冷而精滑
酸削不能行——肾精亏虚不能充养骨髓，故 两腿酸痛，无力，行走艰难
第17页，Leabharlann 86页。此证系阳气不足，气虚血滞，营卫不和之 血痹证，黄芪桂枝五物汤加味：黄芪50克， 桂枝15克，赤芍15克，王不留行15克，生 姜15克，大枣五枚，水煎服。
第18页，共86页。
服十剂，病情好转，不怕冷，又照方加 减服二十余剂，刺痛消失，麻木大减，仅 在寒冷时尚感不适，嘱其照方加当归50克， 配丸药服之以善其后。
[提要]指出气血两虚的虚劳脉证
第32页，共86页。
面色薄——气血不足，不荣于面
渴——血亏则津少
亡血——气虚不能摄血 喘——肾气虚不能纳气
悸——阴血不足，心失所养
第33页，共86页。
[原文]劳之为病，其脉浮大，手足烦，春 夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能 行。（六）
[提要]论述阴虚的虚劳证与季节的关系
第43页，共86页。
虚弱——主阳气虚少，阳虚失于外固
细微——主阴血虚少，阴虚不能内守
第44页，共86页。
证 治 酸削不能行——肾精亏虚不能充养骨髓，故两腿酸痛，无力，行走艰难
里急，腹中痛——阳虚生寒 阳虚不运，阴血凝滞，邪气深入 [原文]虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。 3、掌握虚劳病的脉象，临证思维方法和辨证论治。 [原文]虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。 患者全身浮肿二十余天，近十多天来伴有咳嗽气促，不能平卧，偶有微热，小便不利，且全身酸痛，腰痛尤甚，皮肤苍白，舌淡，脉微。 阴阳两虚（）甚者（）； 李某，男，40岁。 四肢痠疼——四肢失去阳气阴血的滋养 酸削不能行——肾精亏虚不能充养骨髓，故两腿酸痛，无力，行走艰难 先天 李某，男，40岁。
血痹虚劳病脉证并治第
血痹 寸口关上微-阳虚。
脉 尺中小紧-邪气侵入，阴血凝滞。
证状：外证身体不仁-阴血凝滞，阳气 痹阻。
病因病机：营卫虚弱，外邪侵入，经脉凝滞不行。
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鉴别： 风痹-顽麻疼痛。
如风痹状 血痹-顽麻而无疼痛 历节-疼痛为主。
治则：补气行血，温阳行痹。
方药：黄芪桂枝五物汤。
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药理：
[提要]论述脾肾阳气虚衰的脉证。
沉-主里，阴盛。 脉
小迟-阳气虚寒
疾行则喘喝-肾不纳气 症 手足逆寒-脾肾阳虚，阳不达四肢。
腹满，甚则溏泄，食不消化也-脾阳虚弱。
病机：脾肾阳气虚衰。
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（四）阴阳两虚
[条文]（5）：男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急， 小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为 劳使之然。
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【辨治思路解析】
（1）病证辨析： 病属血痹 辨为气血不足，风寒痹阻之血痹病。 （2）病因病机分析： 患者产后半月，正值机体气血亏虚之时， 易感受风冷，形成血痹病。
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【辨治思路解析】
（3）治法与方药分析： 治宜益气养血，祛风散寒，调和营卫. 方用黄芪桂枝五物汤加减。 黄芪12g，芍药10g，桂枝10g，生姜3片，大 枣3枚，当归10g，川芎5g。10剂，水煎服。 服药10剂后，肢体麻木、酸楚诸症乃除，说明 风寒得祛，气血和调，遂告痊愈。
血痹虚劳病脉证并治第六
金匮教研室 徐强
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1
[ 目的要求 ]
【掌握】血痹、虚劳病的辨证论治。 【熟悉】血痹、虚劳病的病因、病机及 其辨证。 【了解】血痹与虚劳病的概念及合篇意 义。 【背诵】条文： 2、3、8、13、15、16、 17、18。
血痹虚劳病脉证并治
本条论述血痹的成因、脉象与轻证的证治。
一、病因病机 [条文]（1）上段：“问曰：血痹病从何得
之？……遂得之。” [提要]论述血痹的成因。
内因：夫尊荣人，骨弱肌肤盛-营卫虚弱
外因：重因疲劳汗出
遂得之-血痹
加被微风-感受风邪
卧不时动摇
病因病机：体虚感受风邪，阳气痹阻，血脉凝滞。
也。乃因疲劳汗出，而阳气一伤，卧不时动摇，
而阳气再伤，于是风气虽微，得以直入血中而
为痹。经云：邪入于阴则痹也。脉微为阳微，
涩为血滞，紧则邪之征也。血中之邪，始以阳
气伤而得入，终必得阳气通而后出。”
2.血痹重证
【原文】血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺
中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝 五物汤主之。（第六 2）
学习目的和要求
1.熟悉血痹、虚劳的概念及合篇意义。 2.熟悉血痹、虚劳的病因病机。 3.掌握黄芪桂枝五物汤证、桂枝加龙骨牡蛎汤证、
小建中汤证、八味肾气丸证、酸枣仁汤证、大黄 蛰虫丸证的主证、病机、治法和方药。 4.背诵原文2、15、17条。
概述
一、合篇意义：
血痹与虚劳两病，发病均以阴阳气血不足为 主，故合为一篇论述。
第一节 血痹
本篇对血痹病的论述较少，但对本病的病 因、症状、治疗作了简明扼要的论述。
1.血痹轻证
【原文】问曰：血痹病从何得之？师曰： 夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不 时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩， 在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去 则愈。（第六 1）
★尊荣人：养尊处优的人。不从事体力劳动， 肌肉虽然丰盛，实则筋骨脆弱，腠理不固，抗病 能力薄弱。
套式麻木感，经某医院神经内科专家诊断为末
【《金匮发微》曹颖甫】血痹虚劳病脉证并治第六
【《金匮发微》曹颖甫】血痹虚劳病脉证并治第六血痹虚劳病脉证并治第六问曰：血痹之病，从何得之，师曰：夫尊荣人，骨弱肌腠盛重，因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风遂得之，但以脉自微嫱在寸口，关上小紧，宜针引阳气。
令脉和紧去则愈。
血痹初得之状仲师初无明文，但云尊荣之人骨弱，肌腠盛重因疲劳汗出，卧不事动摇，加被，微风遂得之，自来注家，多未明了。
予特快其隐情而发之大约与虚痨失精家病，原相伯仲耳，夫所谓尊荣之人者。
美人充下，陈左雍，而右抱，卧必宴起，纳杀不多，静坐终日,动时愫少,脾阳先已不振(腑肉乏吸收作用)肌肉难盛,腠理实虚,加以肉甓,既多,精气遂削,精髓空虚,骨乃荏弱,有受外邪，固已不能任事，况又入房汗出，全身动摇，微风袭之，血受风遏，阳气不达，阴会遂凝，此风不受于肩井，即受于风池，风府，以其背在上也，故知其臂必麻木，背必疼痛，平时脉本微浃，而关上独见小紧者，正以痹在上部不及中下也，此病在草野之夫，不足为患，独纨绔少年，气体素弱，因而成痹，故但需针炙所病之穴，俾血从内动，即风从外解，而运费去脉和矣，玩则愈二字，此意自见，丁甘仁云，五之门诊，所以多，多用轻药者，彼固未有重病也，亦此意也，近有富人金姓，多姬侍，时发病，无锡华宗海钱即愈，后宗海难上海，求诊于宁波平亦如之，倘今不异于古所云耶。
血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹关，黄芪、桂枝五物汤主之。
黄芪桂枝五物汤方黄芪三两芍药三两桂枝三两生姜六两大枣十二枚以上五味以水六升煮取二升，温服七日合，日三服病至气血两虚，与上节本原柔脆，正虚病轻者，固自不同，寸口关上脉微，尺中小紧，阴血不充阳气，寒之脉证也。
气血不通，故身体不仁，如风痹状，甚则两足痿弱或更因阳气闭塞不濡分肉，麻木不知通处，此证治法，以宜达脾阳俾风邪从肌肉外泄为主，故用解肌去风之桂枝汤，去甘草而用黄芪者，正以补里阴之虚，而达之表也，夫男子平人脉大为劳，脉极虚亦为劳。
阴虚生内热，阳气外张，故脉大，阳衰生里寒，阴血不通，故脉极虚，脉大则发热，脉极虚则恶习寒，病情详后文药不实，男子面色薄，主渴及之血，卒喘悸脉浮者，里虚也。
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贾海忠金匮要略笔记（九五）血痹虚劳病脉证并治第六血痹病
机，表现和治疗
二、血痹病机表现和治疗
【原文】血痹阴阳俱微寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
黄芪桂枝五物汤方：黄芪(三两) 、芍药(三两) 、桂枝(三两) 、生姜(六两) 、大枣(十二枚)右五味，以水六升，煮取二升。
温服七合，日三服。
阴阳俱微，浮中沉寸关尺脉微。
反映阴阳之气俱不足。
寸口关上微，尺中小紧，寸脉关脉微弱，尺脉细紧。
也就是整个脉都是偏弱的，小紧不是紧脉，只是细的意思。
“外证身体不仁”这个不仁，就是感觉异常，不能够准确的感觉冷、热、痛各种刺激，那就叫身体不仁。
“如风痹状”就是受了风，痹塞经脉以后出现的症状，治疗是用黄芪桂枝五物汤。
黄芪桂枝五物汤就是桂枝汤去炙甘草+生黄芪。
黄芪桂枝五物汤，他没有写炙，那么就生有黄芪，用三两，就合现在的45克，黄芪，芍药，桂枝是等量，生姜六两合现在的90克，其实90克的生姜也没有多少，一片生姜，稍微厚一点差不多就有20克，90克生姜也就四五片而已。
黄芪桂枝五物汤，不是黄芪和桂枝，而是桂枝汤去掉甘草，加了黄芪，那么为什么不用甘草呢？
甘草在《神农本草经》里，认为其“味甘平，主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。
久服轻身延年。
生川谷”。
在经方中甘草也是出现率最高的一味药。
那么在黄芪桂枝五物汤中为什么要去甘草呢，那是因为甘草有蓄水的功能，本来就是血痹，如果把水蓄在里面，那么不但不能除血痹，血痹会更厉害。
所以，张仲景在这个方中把甘草去掉。
这个方中的芍药，在张仲景那个时候，应该是没有白芍，白芍都是现在家种的，野生的芍药都是赤芍，所以，在张仲景那个时代说的
芍药就是现在的赤芍。
我们现在也可以根据血痹的寒和热来讲，如果是热选赤芍，如果是寒选白芍。
【要点延伸】
1、“寸口关上微尺中小紧”这个脉象在临床上多见的是寸脉弱，血痹，关脉也弱，只有尺脉还能摸到一点。
这一类脉象的人，在古代的中医书里是不这么讲的，根本就不讲这个脉有什么症状，有什么临床表现，只讲是那个脏腑的病。
实际上在临床上怎么判断呢？根据我们的临床经验，只要是寸脉弱的人，他的耐力好于爆发力，这是什么意思呢，就是你要让他迅速去做一件事，他就发动不起来，他很慢，现在的肥胖的人就是这个动作。
如果是让肥胖的人与瘦人赛跑，那个瘦人一个箭步就冲出去了，那个胖人肯定是慢得不行。
但是，如果是跑马拉松，那你这个瘦人肯定跑不过胖人，胖人他还能一直慢慢地坚持下去，瘦人可能就坚持不了。
所以，摸到这种寸脉弱的人，你问他，他一天慢慢地干活，他不觉得累，如果是让他干爆发力的活，他绝对不行。
2、“身体不仁”：我们上面讲过，这个不仁就是感觉异常，脱离了正常感知的能力，就叫不仁，我们有一句成语，麻木不仁。
因为麻木，所以迟钝。
它的原因从现在来讲，一个是神经本身功能低下，一个是神经受到外邪的侵扰，然后引起感觉的异常。
在中医来讲，这个神经的功能，实际上是卫气的功能。
3、血痹到底是什么病，为什么主要表现是身体不仁呢？也就是卫气不足，血脉不畅导致的卫气失养，那么我们用现代医学的话来讲，就叫缺血性神经营养不良。
也就是外周神经功能障碍。
就象现在的糖尿病病人就是经常合并外周神经功能障碍，再加上有一些坏习惯更容易引起神经损伤。
所以说，血痹是因为血脉不畅导致了相差的疾病。
4、“黄芪桂枝五物汤”里的桂枝汤是调和营卫第一方，所以，在古代说桂枝汤是群方之主，大部分的方子都是由桂枝变化而来。
为什么去炙甘草改生黄芪？身体不仁是卫气不足的表现，补益振奋卫气生黄芪确切有效，例如旬玉屏风、用到黄芪，就是预防外感风
寒的。
外感风寒首先影响的是卫气，当卫气足了以后，风寒就不容易外感。
还有一个补阳还五汤，这个方是治疗半身不遂的，半身不遂无论是脑缺血还是脑出血，一定是把神经损伤了才出现了半身不遂。
这个补阳还五汤里主要的药物就是黄芪。
在古代黄芪用到120~240克，也就是说大量用黄芪具有补益振奋卫气的功效。
在临床上，现代医学治疗缺血疾病也确切有效，补阳还五汤、升陷汤都验证过。
史载祥教授在升陷汤的基础上创立了一个升解通瘀汤，治疗冠心病，心绞痛，心肌缺血，疗效非常好。
下面我把这个方附在下面：
【升解通瘀汤】黄芪15g、知母10g、桔梗5g、升麻5g、柴胡5g 、党参12g、山茱萸15g、三棱10g、母草15g。
【用法】每日1剂，水煎取200m1，每次100m1，分早晚2次服。
【功效主治】升陷解毒，活血利水。
主治难治性心绞痛。
大气下陷、血瘀络阻症见胸闷胸痛、气短乏力，,或兼下肢水肿，舌淡暗质嫩或舌紫，脉沉弱、左寸尤甚。
我们现在知道了，黄芪除了振奋卫气，还可以治疗血痹，所以对心脑血管堵塞，外部血管堵塞，所有的血管堵塞，黄芪都是有效的。
当然，对血管堵塞有效，其实还是因为黄芪的振奋卫气的作用，是气推动了血液的运行，中医有一句话叫“气行则血行，气滞则血瘀”。
炙甘草可能对振奋卫气有碍(没有发现甘草振奋精神的古代文献，也无兴奋神经的现代药理文献佐证)，但甘草国卫安神作用却有证据(甘麦大枣汤治疗脏燥).也很少有资料证明甘草有通利血脉的直接作用，况且甘草的水钠潴留副作用对肥胖病人不适合，所以对“血痹"不适合。