室上速
阵发性室上速的急救措施
阵发性室上速的急救措施阵发性室上速是一种心律失常，心脏在不正常的时间内发生了过快的心跳，通常起始于心脏的上部房间，但具体的原因仍未完全明确。
阵发性室上速的发作时间不确定，可能只持续几秒，也可能持续几个小时。
在这篇文章中，我们将讨论阵发性室上速的急救措施。
急救措施步骤一：紧急呼叫医护人员如果你或其他人经历了阵发性室上速，第一件事情是立即呼叫医护人员。
在等待医护人员到来的过程中，可以采取一些措施来缓解病情。
步骤二：给患者喝冷水阵发性室上速的发作可能是由于缺水引起的。
给患者喝一些冰水或凉开水有助于缓解病情。
如果没有水，可以使用潮湿的毛巾敷在脖子上，以帮助患者降温。
步骤三：让患者做深呼吸如果患者能够控制自己的呼吸，可以指导他们慢慢地、深呼吸几次。
这可以帮助他们放松并减轻症状。
步骤四：按摩颈动脉窦按摩颈动脉窦是一种通过刺激颈部血栓形成来降低心率的急救措施。
这种方法只适用于成年人，而且不能过度刺激，因为这可能会引起呼吸暂停。
同时在进行按摩时需明确颈动脉窦的位置，以免误伤。
步骤五：用冷水浸泡面部将脸部浸泡在冷水中几秒钟可以刺激迷走神经，从而减缓心率。
这种方法特别适用于一些年长患者。
步骤六：手臂升高将患者的手臂抬高，以增加心脏的血流、减轻其它部位的负担，以此缓解病情。
总结阵发性室上速是一种常见的心律失常，如果你或朋友经历了这种情况，应尽快呼叫医护人员。
在等待医护人员到来时，您可以采取上述措施来缓解病情，以减轻痛苦和不适。
虽然这些措施只是缓解病情，而不是治疗方法，但在紧急情况下，可以有效地减轻痛苦和不适。
室上速常见原因
室上速常见原因室上速是指室内网络连接速度较慢的情况。
常见原因可能有以下几种：1. 宽带带宽受限：宽带带宽是影响室上速的最主要因素之一。
如果宽带供应商提供的带宽不足，不管是宽带速度还是室上速都会受到限制。
这可能是由于供应商提供的带宽限制，或者是在网络繁忙时分享带宽。
2. 室内网络设备老化：室内网络设备的老化也可能导致室上速较慢。
例如，路由器和交换机等设备的性能可能跟不上现代网络需求，导致室上速度受限。
此外，如果路由器和交换机的固件没有及时更新，也可能导致潜在的安全问题和性能问题。
3. 信号干扰：室内网络信号受到其他无线设备的干扰也可能导致室上速较慢。
例如，如果使用的Wi-Fi信号频段与周围设备的Wi-Fi频段冲突，信号干扰可能会导致室上速下降。
此外，其他电子设备如微波炉、无线电话、蓝牙设备等也可能干扰Wi-Fi信号。
4. 室内布线不合理：室内布线不合理也可能导致室上速较慢。
例如，如果室内布线中存在对等线、串接线等问题，可能导致信号衰减或干扰，进而影响室上速度。
此外，如果网络线缆质量不佳，也可能导致信号质量下降。
5. 病毒或恶意软件感染：如果计算机或设备感染了病毒或恶意软件，它们可能会占用网络带宽或对网络进行滥用，导致室上速变慢。
此时，及时进行杀毒、清理病毒或恶意软件是必要的。
6. 网络拥堵：室上速度可能会在网络拥堵时下降。
当大量用户同时连接到同一个网络或者在繁忙的网络时间段使用宽带时，网络拥堵可能会导致室上速度减慢。
7. 网络扩展不当：如果室内网络扩展不当，例如缺乏适当的网络拓扑规划或网络设备的位置安置不合理，可能导致室上速度较慢。
以上是一些常见的室上速较慢的原因。
如果遇到室上速问题，首先可以尝试检查宽带带宽是否受限，然后可以检查网络设备是否老化或有信号干扰。
此外，检查室内布线和排查病毒或恶意软件也是必要的。
如果问题仍然无法解决，可以考虑请专业人士进行网络优化或咨询宽带供应商。
室上速抢救流程及护理
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1. 心电监护，立即监测患者的心电图，明确诊断为室上速。
室上速的急救措施
室上速的急救措施室上速（Supraventricular tachycardia, 简称SVT）是一种心脏节律异常导致的心率过快疾病。
它的发作时间通常在数秒到数分钟之间，不过也有可能持续数小时，严重的时候会导致胸闷、心悸、晕厥等症状。
以下是室上速的常见急救措施：1. 胸部按摩胸部按摩有助于刺激心脏，增加血流量，从而有助于恢复心率。
在一个平坦和硬质的表面上（如桌子、地板），放置一个薄垫子，使患者躺平，并把他的头、颈和身体稳定，使其尽可能保持在同一高度上。
用一只手放在另一只手上，握成拳头将手掌放在胸骨中央，掌指下垂，另一只手放在拳头上方。
沿着胸骨中央轻压下去压1.5-2英寸，每压一次的时间大约为1秒。
每5个周期检查心率一次。
2. Valsalva动作Valsalva动作是通过用力排气来刺激迷走神经系统，从而减缓心率。
患者需要深呼吸并屏住呼吸，然后尽可能用力，例如像拉大便或推尿那样用力。
每次Valsalva动作持续时间为10-15秒钟，每组尝试3-4次，在动作结束后迅速令患者保持深呼吸。
3. 冷水面盆法这种方法是将患者的脸放置在水龙头下方的冷水面盆里，持续20-30秒。
冷水的刺激可以激发副交感神经的反应，从而减缓心率。
使用这种方法时，应确保患者的呼吸道不受水的覆盖影响，以避免窒息。
4. 药物治疗一些药物可以在短时间内恢复室上速的正常心率，包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物。
这些药物需要在医生的指导下使用，并在使用时要注意是否有任何副作用和注意事项。
5. 就医如果在自我急救后仍然感觉不适或者室上速持续时间长达数小时，就需要立刻前往医院。
如过短时间内出现心率过快引起的晕厥和胸痛等情况，则需要紧急送往医院急救中心。
结论室上速可能导致心率过快，引起胸闷、心悸、晕厥等症状，所以必须采取有效的急救措施以便尽快恢复心率。
胸部按摩、Valsalva动作和冷水面盆方法都是一些简单可行的急救方法，而药物治疗则需要在医生的指导下使用。
室上速鉴别诊断新玩法：“双心腔拖带”
室上速鉴别诊断新玩法：“双心腔拖带”背景介绍我们知道，测量PPI-TCL（起搏后间期减去心动过速周期周长）是目前电生理鉴别室上速的一种基本方法，尤其是用于房室结折返性心动过速（AVNRT）和间隔旁路参与的顺向型房室折返性心动过速（ORT）的鉴别。
当心动过速发作时，若右室心尖拖带PPI-TCL＞115ms则强烈提示为AVNRT。
但是这种方法也有一定的局限性，包括起搏不夺获、超速起搏后心动过速终止、拖带失败以及递减传导等。
而超速起搏引起的递减传导会导致PPI延长，并放大PPI与TCL的相对差距,从而影响术者的判断，例如会把部分具有递减特性的间隔旁道介导的ORT（其PPI-TCL 亦延长）误认为AVNRT。
为此，近期一项来自美国的临床研究，使用“双心腔拖带”方法（可校正递减传导带来的影响）来鉴别AVNRT和ORT，并对右室心尖拖带PPI-TCL，AH间期校正后PPI-TCL以及使用“双心腔拖带” 计算的PPI-TCL这三种方法进行比较，其成果发表在近期《Heart Rhythm》杂志上，结果值得我们学习借鉴。
该研究回顾了其中心2013-2016年间接受射频消融的AVNRT/ORT患者，共77位患者成功使用了“双心腔拖带”，即高位右房和右室心尖均进行拖带。
根据计算公式PPIv–TCL=Stim(A→V) +Stim(V→A)–PPIA（PPIv是指右室心尖拖带PPI，PPIA指高位右房拖带PPI，Stim(A→V)是指高位右房拖带最后一次心房刺激至最后一次拖带引起的右室心尖除极之间的间期，同理Stim(V→A)指右室心尖拖带最后一次心室刺激至最后一次拖带引起的高位右房除极之间的间期，两者超速起搏周期（PCL）应保持一致，该公式具体解释见图1和图2），可抵消递减传导带来的影响。
分别测量PPI-TCL，AH间期校正后PPI-TCL以及“双心腔拖带”PPI-TCL（即Stim(A→V) +Stim(V→A)–PPIA）并进行对比。
室上速发作时自救方法
室上速发作时自救方法
室上速是一种常见的心血管急症，发病时患者常常会出现胸痛、气促、心慌等
症状，严重时甚至会危及生命。
因此，了解室上速发作时的自救方法对于每个人来说都是非常重要的。
下面，我们来介绍一些室上速发作时的自救方法。
首先，当你感到自己出现了室上速的症状时，第一时间要冷静下来，不要慌张。
慌张只会加重症状，增加心脏负担。
接下来，找一个安静的地方坐下来，尽量放松身体，深呼吸，让自己保持平静。
其次，如果你有心绞痛的药物，如硝酸甘油，可以尝试使用。
硝酸甘油能够扩
张冠状动脉，增加心脏的血液供应，缓解心绞痛的症状。
但是在使用硝酸甘油之前，一定要先了解正确的使用方法，以免造成不良反应。
另外，如果你身边有人，可以让他们帮你打120急救电话，通知医护人员前来
救助。
在等待急救人员到来的过程中，继续保持平静，不要过度活动，以免加重症状。
除此之外，如果你有服用抗心律失常药物的经历，可以考虑在室上速发作时使用。
但是在使用这类药物之前，一定要咨询医生，了解正确的用药剂量和使用方法。
最后，无论室上速发作时采取了哪些自救方法，一定要记得在症状缓解之后及
时就医。
室上速是一种严重的心血管急症，需要得到专业医生的诊断和治疗。
不要因为症状缓解就掉以轻心，一定要及时就医，接受专业的治疗。
总之，室上速发作时的自救方法是非常重要的，它能够帮助我们在紧急情况下
保护自己，减轻症状，争取更多的时间等待医护人员的到来。
希望每个人都能了解并掌握这些自救方法，让我们在面对室上速发作时能够更加从容和自信。
心脏室上速治疗方法
心脏室上速治疗方法心脏室上速是一种心律失常，通常会导致心脏跳动过快，使心脏无法有效地将血液泵送到全身。
这种情况可能会对患者的健康造成严重影响，因此需要及时有效的治疗方法来应对。
下面将介绍一些常见的心脏室上速治疗方法，希望能对您有所帮助。
首先，药物治疗是一种常见的方法。
常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物等。
这些药物可以帮助调节心脏的跳动速度，恢复正常的心律。
但是在使用药物治疗时，需要根据医生的建议来选择合适的药物和剂量，以避免出现不良反应。
其次，电生理治疗也是一种常见的方法。
通过电生理治疗，可以使用电击或射频消融等方法来恢复心脏的正常跳动。
这种治疗方法通常由专业的心脏电生理医生来进行，需要在医院的特殊设备下进行操作，因此患者需要密切配合医生的治疗计划。
除了药物治疗和电生理治疗外，心脏室上速的患者还可以通过手术治疗来解决问题。
手术治疗通常用于那些对药物和电生理治疗无效的患者，或者是那些有严重心脏病变的患者。
手术治疗可以通过手术切除异常的心脏组织，或者植入心脏起搏器等方法来帮助恢复心脏的正常跳动。
除了这些治疗方法外，患者在日常生活中也可以通过一些方法来帮助控制心脏室上速的发作。
比如保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、定时锻炼、保持良好的饮食习惯等，都可以帮助减少心脏室上速的发作。
此外，定期复诊并遵医嘱进行治疗也是非常重要的。
总的来说，针对心脏室上速的治疗方法有很多种，患者可以根据自身的情况和医生的建议选择合适的治疗方式。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗计划，并且要注意日常生活中的一些细节，以帮助控制心脏室上速的发作。
希望患者能够尽快找到适合自己的治疗方法，恢复健康的心脏功能。
室上速发作时自救方法
室上速发作时自救方法室上速是一种常见的急性疾病，发作时患者可能会出现呼吸困难、胸痛、心悸等症状，如果不及时处理，可能会危及生命。
因此，了解室上速发作时的自救方法显得尤为重要。
下面，我们将介绍一些室上速发作时的自救方法，希望能对大家有所帮助。
首先，当室上速发作时，患者应立即就坐或半躺，保持呼吸通畅。
可以让患者采取深呼吸或做一些呼吸操来缓解症状，同时也可以帮助患者保持镇定，减轻焦虑情绪。
其次，如果患者有服用硝酸甘油的习惯，可以在医生的指导下使用硝酸甘油。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心脏供血，缓解室上速的症状。
但需要注意的是，硝酸甘油并非适用于所有患者，因此在使用前一定要咨询医生的意见。
另外，如果患者有心脏病史，可能会在发作时服用β受体阻滞剂。
这类药物可以减缓心率，减轻心脏负担，对室上速的控制有一定的帮助。
但同样需要在医生的指导下使用，避免出现不良反应。
此外，室上速发作时，患者也可以进行Valsalva动作。
具体方法是，患者用力屏住呼吸，然后用力用腹式呼吸，这样可以通过改变心脏的节律来缓解室上速的症状。
最后，如果患者在室上速发作时出现晕厥、呼吸困难等严重症状，应立即拨打急救电话，寻求医疗救助。
在等待急救人员到达的过程中，可以帮助患者保持清醒，保持呼吸通畅，避免发生意外。
总的来说，室上速发作时的自救方法包括保持镇定、采取适当的姿势、使用硝酸甘油或β受体阻滞剂、进行Valsalva动作等。
但需要强调的是，以上方法仅适用于一般情况，对于不同个体的患者，还需要根据具体情况进行调整。
因此，如果患者有室上速的发作史或心脏病史，一定要根据医生的指导进行处理，避免出现意外情况。
希望大家都能够了解并掌握室上速发作时的自救方法，保护自己和他人的健康安全。
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自我监测
有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避 免再发心律失常。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的 方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。 期检查身体 复查有关项目，合理调整用药。心电图、电解质、肝功等，因为抗心律失 常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整 用药剂量。 合理安排休息
根治方法
上述治疗只是暂时的，一旦停用抗心律失常药物，则可再发心 动过速，可用下述方法。 （1）射频消融术：经导管射频消融术相对安全，对心脏的损伤 较小。一般说来，6岁以上的儿童可接受此治疗技术，是目前根 治阵发性室上速相对安全而有效的方法。 （2）外科治疗：常规抗心律失常药治疗效果差；房颤伴快速心 室，平均发病年龄是在57岁(范围的是婴 儿至90岁)，女性发病率是男性的两倍，大多数患者心脏 结构正常，部份患者伴随心血管疾病。
常用治疗方法
紧急治疗 （1）心得安：严重房室传导阻滞，哮喘及心衰者禁用。 （2）异搏定：该药起效快，5分内转复率92~96%。副作用为血 压下降，心脏骤停、房室传导阻滞。应备有10%葡萄糖酸钙，以 拮抗其严重不良反应，小婴儿慎用。 （3）心律平：该药起效快，转复率高，较安全。 （4）ATP：开始剂量宜小，尤其是年长儿。 （5）食道调搏和电击复律。
护理措施
一般护理 1.休息病人心律失常发作引起心悸、胸闷、头晕等症状时应保 证病人充足的休息和睡眠，休息时避免左侧卧位，以防左侧卧位 时感觉到心脏搏动而加重不适。 2.饮食给予富含纤维素的食物，以防便秘；避免饱餐及摄入刺 激性食物如咖啡、浓茶等。
护理措施
病情观察
1. 连接心电监护仪，连续监测心率、心律变化，及早发现危险征兆。及时测
临床表现
室上性心动过速是最常见且种类最多的快速性心律失常。室上性心 动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30％， 其它包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等。 室上性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，冠心病、急性心 肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形心脏手术以及Q-T间期延长综 合征。诱因包括运动过度、疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过 多等。室上速症状多样性，可以无症状；最常见症状是心悸，同时 可伴随呼吸困难、胸痛、头晕、晕厥。
性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺
功能亢进等，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、
吸烟、饮酒诱发。
临床表现
阵发性室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然 发作突然停止。发作时，病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来似 的，很难受。发作时心率每分钟150次～250次，持续数秒、数分 钟或数小时，数日。有时当医生赶到，病人已终止发作了。心慌可 能是唯一的表现，但如果有冠心病或其他心脏病史，就可能出现头 晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改 变。多数情况下，房室旁道的存在，或房室结功能上的传导性和不 应性的差异是其发生的基础。
量生命体征，测脉搏时间为1分钟，同时听心率。病人出现频发多源性室性期 前收缩、室性期前收缩、室性心动过速、二度II型及三度房室传导阻滞时，及 时通知医生并配合处理。监测电解质变化，尤其是血钾。
护理措施
抢救配合
准备抢救仪器（如除颤器、心电图机、心电监护仪、临时心脏起搏器等）及各
种抗心律失常药物和其他抢救药品，做好抢救准备。 用药护理 应用抗心律失常药物时，密切观察药物的效果及不良反应，防止毒副反应的发 生。 介入治疗的护理 向病人介绍介入治疗如心导管射频消融术或心脏起搏器安置术的目的及方法， 以消除病人的紧张心理，使病人主动配合治疗。并做好介入治疗的相应护理。
预防
心律失常患者应保证有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠的姿势应采取 右侧卧位，双腿屈曲。 注意合理饮食 饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油，减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜 水果和蔬菜。饮食要适量，不宜过饱。 注意锻炼适度 心律失常患者不适合做剧烈运动，若有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲 劳等不适出现，则应立即停止运动.
室上性心动过速的分类
室上性心动过速的分类，按临床特征分类有阵发性、持续 性、非持续性、永久性、无休止性、慢性和复发性； 按发生机制分类有自律性、折返性、触发活动，顺向性和 逆向性； 按心电图表现分类有窄QRS波和宽QRS波； 按起源部位分类有窦性、房性、房室结/交界性。
病因
阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血 钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质
心电图
1、QRS波群正常，心律规整，P＇波形态异常，P＇-R＞ 0.12秒者为房性；有逆行的P＇波或P＇-R＜0.12秒者为房 室交接处性。多数情况下因心率过快，P＇波与T波融合， 无法辨认，故统称为阵发性室上性心动过速。当伴有预激综 合征、心室内差异传导、或束支传导阻滞，则QRS波群宽 大畸形。 2、伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速，其心电图 表现：①P波为房性或房室交接处性P＇波，心房率在100～ 230/min，有明显的不整。②不同程度的房室传导阻滞：室 律规整时，房室传导比例在2:1～4:1；室律不规整时，房室 传导比例不固定或Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞。
室上性心动过速的治疗和护理
心内科 李玉华
概述
室上性心动过速简称室上速，是指起源于心房或房室交界 区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律 性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏 动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过 速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性 心动过速。 主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性 交界性心动过速。
预防
1、应避免发作的诱因诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动妊娠、饮酒或吸 烟过多等。 2、应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业如驾驶、潜水等，以免突然 发病时出意外情况。 预防诱发因素
常见诱因：暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低 等。可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用 药更简便、安全、有效。 稳定的情绪 保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。 不看紧张刺激的电视，球赛等。