内外结合治疗膝关节骨性关节炎41例疗效观察论文
内外结合治疗膝关节骨性关节炎41例疗效观察摘要目的：观察自拟荣筋健骨汤内服，注射玻璃酸钠、外洗方熏洗及功能锻炼等综合治疗膝关节骨性关节骨性关节炎的临床
疗效。
方法：将82例患者随机分为两组，治疗组41例采用口服扶他林缓释片、维乐生片治疗。
结果：治疗组治愈28例，好转10例，无效3例，总有效率92.7%；对照组治愈20例，好转12例，无效9例，总有效率78.1%，2组总有效率比较，差异有显著性意义（p ＜0.05）。
结论：中医药内外结合综合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定，其效果优于口服扶他林缓释片、维乐生片。
关键词膝骨关节炎荣筋健骨汤玻璃酸钠关节腔注射熏洗
膝关节骨性关节炎为中老年人常见的一种慢性膝关节病，其对中老年人的工作、生活、起居带来诸多不便。
笔者根据肝主筋、膝为筋之府等中医理论，采用荣筋健骨治其本、通络蠲痹以治标、中药外洗、功能锻炼等方法综合治疗本病，取得明显疗效，报告如下。
资料与方法
观察病例共82例，均为本院门诊患者。
其中男38例，女44例；年龄50～76岁；病程3个月～10年；左膝24例，左膝26例，双膝22例；兼见关节畸形25例，功能障碍47例。
全部病例随机分为治疗组和对照组各41例，两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（p＞0.05），具有可比性。
临床症状：主要表现为膝关节疼痛，晨起下床时明显，活动后反而好转，可有静息痛，上下楼时更为明显，行走、站立时加重，
有急性发作史（常因轻微扭伤所致），可伴有关节肿胀、关节积液、关节活动功能受限；后期持续疼痛，功能受限逐渐加重；在患膝周围可出现压痛点，膝关节研磨或推压髌骨有磨擦响。
x线摄片可见膝关隙变窄，股骨内外髁或胫骨平台软骨骨质增生，胫骨棘突变尖，关节面粗糙不平。
诊断依据：参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。
①膝关节隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，轻徽活动稍缓解；②起病隐袭，发病缓慢；③局部关节肿胀，活动时关节常有“喀刺”声或磨擦声，严重者可见肌肉萎缩，关节畸形；④x线摄片示骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化及边缘唇样改变，骨赘形成。
治疗方法：⑴治疗组：①内服荣筋健骨汤，基本方：肉桂4g，防风9g，桃仁9g，红花9g，木瓜20g，桑枝20g，苡仁60g，地龙10g，丹参10g，炮山甲10g，牛膝10g；兼湿热者加苍术5g，黄柏7g；兼腰膝酸软者加杜促、续断各10g，狗脊15g。
水煎服，日1剂，7天为1疗程，共治疗3疗程。
②中药熏洗：采用外洗方熏洗。
处方：松节30g，透骨草30g，伸筋草30g，花椒9g，羌活10g，独活10g。
熏洗患膝药20分钟，7天为1疗程，共治疗3疗程。
③功能锻炼：初期患者应尽量减少行走和站立，注意适当休息。
中期选择不负重的床上锻炼，可是在床上作股四头肌锻炼，也可以在床上作蹬车运动锻炼。
后期疼痛基本消失后，可作下蹲起立锻炼，也可作太极拳锻炼，但要注意架式。
对膝关节功能受限严重者可借股四
头肌训练椅等康复器材协助锻炼。
2、1、4膝关节注射玻璃酸钠25mg，每7天1次，5次为1疗程。
⑵对照组：采用口服扶他林缓释片治疗，75mg/次，1次/日；维乐生片，1片/次，3次/日，餐后半小时服。
7天为1疗程，共治疗3疗程。
疗效判断标准：①治愈：患膝关节疼痛、肿胀消失或基本消失，活动功能正常。
②好转：患膝关节疼痛、肿胀减轻，活动功能好转。
③无效：关节疼痛、肿胀无改变，活动功能无改善。
结果
治疗组治愈28例，好转10例，无效3便，总有率效92.7%，对照组治愈20例，好转12例，无效9例，总有效率78.1%。
两组总有效率比较，差异有显著性意见（p＜0.05），治疗组疗效优于对照组。
讨论
膝关节骨性关节炎是一种慢性骨头节病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。
病理特点为局灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密（硬化），边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。
多在中老年以后出现，女性多于男性，尤其女性肥胖病人居多。
由于过度负荷、直接损伤、慢性劳损、体重增加等原因，造成膝关节负担增加，影响了膝关节内酶生化成分的改变及代谢。
初始发病在关节软骨，早期出现软骨裂缝不平及侵蚀，开始为局部，后逐渐融合成片，继续发展出现全层软骨破损脱落，深达骨质，负重部位更加严重，关节边缘出现反应性骨质增生。
晚期软骨下骨硬
化，骨端内囊性变，关节内游离体及间隙变窄，使其关节周围软组织发生改变，导致膝关节软骨退行性变。
另外，现代医学认为本病发生的主要原因是慢性磨损、创伤，致使关节咬合不好，影响关节功能。
以及年龄、体质、遗传因素等，使软骨、胫骨髓血循行受到影响，静脉动瘀血，骨内压升高，出现静息痛。
膝关节骨性关节炎属中医学骨痹范畴。
《素问·长刺节论》曰：“端正在骨，骨重不举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。
”本病病位中医学多责之筋骨，而肝藏血主筋，肾藏精主骨。
因此，本病与肝肾关系尤为密切。
老年之体，年迈体衰，肝肾不足，精血亏损，筋骨失养，加上长期劳损或外感风寒湿邪，则更易罹此患。
笔者临床用中医药综合疗法疗本病，虽然较西药治疗繁杂，但疗效明显优于对照组，且无不良有反应。
内服方谨循中医理法，方以木瓜、桑枝、桃仁、红化、养血荣筋；肉桂、防风、意仁、祛风散寒、逐湿通络除痹；地龙、丹参山甲祛瘀通阻。
合方共秦养备荣筋、补肾健骨、祛风通络除痹之功。
病理产物清除、从而使疼前缓解。
外洗方熏洗，更能直达病所，驱散风寒、除痹痛之用。
而合理的功能锻炼，对于局部组织的恢复和功能的恢复有较明显的作用，可以预防肌肉萎缩、关节粘连、骨质疏松和功能减退。
再加用玻璃酸钠关节腔注射，来加强关节的润滑作用。
本观察表明，上述之内外并治、动静结合的治疗方法，是治疗膝关节骨性关节炎安全百有效的方法，值得临床推广应用。
参考文献1 国家中医药管理局·中医病证诊断疗效标准［s］.南京:南京大学出版社,1994.2 王霞.中医综合治疗膝
关节骨性关节炎120例［j］.中国中医药信息杂志,2000,7（9）:63.。
中西医结合治疗膝骨关节炎的疗效观察
中西医结合治疗膝骨关节炎的疗效观察膝骨关节炎是一种常见的骨关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀等症状，严重时可影响步行和生活质量。
传统中西医结合治疗方法已经被广泛应用于膝骨关节炎的治疗，本文旨在观察中西医结合治疗膝骨关节炎的疗效。
研究对象和方法：本研究选取我院门诊2017年10月至2018年10月收治的40例膝骨关节炎患者作为研究对象。
其中男性19例，女性21例。
年龄范围为45~70岁，平均年龄为58.5岁。
病程范围为3个月至5年，平均病程为1.9年。
患者均符合膝骨关节炎的临床诊断标准，无明显的反复活动性关节炎、风湿性疾病、恶性肿瘤等伴随疾病。
在保证安全的前提下，分别采用中医针灸、中药外敷、西药非甾体抗炎药和光照物理治疗进行治疗。
中医针灸治疗：针刺委中、背俞、足三里等穴位，采用主要手法为“温针”或“寒针”，一周2次，每次30分钟，持续6周。
中药外敷治疗：选用活血化瘀、温经止痛的祛风湿外敷贴敷于膝关节部位，每周1次，连续4周。
西药非甾体抗炎药治疗：给予消炎镇痛作用的布洛芬或拓痛消等药物，每日2次，每次1片，连续4周。
光照物理治疗：采用光照治疗仪对患者膝关节部位进行照射，每次20分钟，每周3次，持续6周。
治疗期间每周进行1次评估，评估内容包括患者自评VAS评分、关节活动度评估、病程中针灸关键穴位按揉疼痛程度评估等指标。
结果：治疗前，40例患者VAS评分平均为7.5分，活动度评估平均为53度，疼痛程度评估平均为6.8级之多；治疗后，40例患者治疗次数分别为6次，4次，4次，6次，患者自评VAS评分平均为3.2分，关节活动度评估平均为78度，疼痛程度评估平均为1.8级，治疗效果明显。
中西医结合治疗能显著缓解膝骨关节炎患者的疼痛、僵硬和肿胀等症状，提高关节的活动度和生活质量。
不同的治疗手段可以起到协同作用，减轻患者的痛苦。
中医针灸和中药外敷可活血化瘀、温经止痛，减轻关节疼痛和肿胀；西药非甾体抗炎药可以迅速起到消炎镇痛作用；光照物理治疗可以提高关节的代谢和肌肉组织的恢复，加速关节炎的康复。
中西医结合治疗膝骨关节炎的疗效观察
中西医结合治疗膝骨关节炎的疗效观察膝骨关节炎是一种以关节软骨磨损和关节炎症为特征的退行性疾病，是临床上常见的一种慢性关节疾病。
传统中医认为，膝骨关节炎属于“痹证”。
西医认为，膝骨关节炎主要表现为关节软骨破坏、骨质增生、滑膜炎症等病理变化。
中西医结合治疗膝骨关节炎是一种有效的治疗方法。
本文针对60例膝骨关节炎患者进行了中西医结合治疗，并评估了疗效。
一、患者和方法：1.患者选取60例膝骨关节炎患者，其中男35例，女25例，年龄范围为60-75岁，病程在3个月以上。
符合以下诊断标准：①关节疼痛，活动受限，关节强制活动时有波动声；②关节肿胀，按压时有压痛；③X线检查显示关节间隙变窄，骨质增生；④无其他疾病。
2.方法本研究采用中西医结合治疗方法。
对所有患者进行详细的诊断，并制定个性化的治疗计划，其中包括中医针灸、中药、西药等综合治疗方法。
中医治疗方法包括：艾灸、拔罐、跌打、穴位按摩、中药泡脚等手段。
同时给予瑞格列奈和布洛芬等西药进行疼痛和炎症的控制。
二、结果观察治疗后的效果，按照下列标准进行评估：显效（疼痛消失，关节功能完全恢复）；有效（疼痛明显减轻，关节功能有所改善）；无效（疼痛未缓解或关节功能未见改善）。
60例患者进行了六个月的治疗，其中显效12例（20%），有效35例（58.3%），无效13例（21.7%）。
治疗前后的关节疼痛视觉模拟评分（VAS）和膝关节功能评分（KSS）分别为6.8±2.1和42.3±2.9分，治疗后分别为2.5±1.5和75.8±5.1分。
并且，治疗后X线检查显示骨质增生和关节间隙变窄均有不同程度的改善。
三、讨论本研究采用中西医结合治疗膝骨关节炎，取得了较好的疗效。
中医针灸、中药、物理疗法等可改善局部血液循环、减轻关节炎症、缓解关节肌肉紧张等，有助于控制疼痛、恢复关节功能。
同时，西药可控制炎症反应，减轻局部疼痛和肿胀。
此外，应该注意病人的饮食和运动，减轻体重，适当增加运动量，有助于恢复关节功能和改善症状。
中医治疗论文关节炎论文：中医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
中医治疗论文关节炎论文：中医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[摘要] 目的探讨中医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法选择2007年11月～2010年11月我院收治的膝关节骨性关节炎患者204例，采用口服补肾活血止痛汤,中药薰洗方,及手法按摩和功能锻炼等综合疗法治疗。
结果本组全部病例，按疗效评定标准,临床治愈114例;显效45例,有效27例;无效者18例,总有效率91.18%。
结论中医治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,价格低廉,操作简便,安全可靠,值得推广使用。
[关键词] 中医治疗；膝关节骨性关节炎；疗效观察膝关节骨性关节是中老年膝关节疼痛常见原因之一，发病人数和发病率随着人口的老龄化，将会越来越多。
膝关节骨性关节炎是一种慢性病,早期可能无症状,以后逐渐出现疼痛、僵硬,疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变,如下蹲时、转身时、久坐后站起时、上下楼梯时疼痛较为明显,其它时候疼痛不明显。
静止后关节僵硬酸痛,活动片刻后,僵硬和疼痛减轻,但活动剧烈时又感到腿部不适,并有弹响和粗糙的摩擦感、摩擦音[1]。
我科自2007年11月～2010年11月,采用中药内服、熏洗、及手法按摩和功能锻炼等综合疗法,治疗膝关节骨性关节炎204例, 取得了满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1．1 临床资料本组204例中男66例,女138例;年龄最小的42岁,最大的约66岁,平均58岁;病程最短者1个月,最长的9年;单膝发病126例(左膝51例,右膝75例),双膝发病78例。
本病发病及病情变化与劳累、寒冷、潮湿及天气变化有密切关系。
临床表现为突然或缓慢地感觉肢体关节肌肉疼痛,恶寒,患肢皮肤欠温、遇寒加重、得温则减,关节疼痛肿胀、活动有不同程度受限。
1．2 治疗方法1．2．1 内服补肾活血止痛汤：当归、牛膝各12g,川芎、续断、鸡血藤、枸杞子、黄芪、威灵仙、地龙各15g,熟地、黄芪各20g,甘草9g。
加减:寒盛疼甚者加制川乌、制草乌以散寒止痛;关节肿胀明显者加萆、防己、泽兰以除湿止痛退肿;痹久肢体拘挛疼痛者加全蝎、细辛以通络止痛,服用方法:水煎服,每日1剂,早晚2次分服。
中药内外合治膝关节骨性关节炎临床观察
注 ：与本组治疗前 比较 ，＋尸＜０．０１。 两组临床疗效 比较见表２。
表２ 两组临床疗效 比较 例 （％ ）
６ 讨 论 本病 基 本 病机 为肝 虚 肾 亏 。蠲 痹胶 囊 主 要成 分 有 淫
［中图分类号 ］Ｒ２５５．６８４．３ ［文献标识码 ］Ｂ ［文章编号 ］１００４—２８１４（２０３８）０８—０９０３—０３
［摘 要 ］ 目的 ：观 察 中药 内外合 治膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的效 果 。方 法 ：７４例 随机 分成 观 察 组 和 对 照 组 各３７例 ，观 察 组 用
羊 藿 、肉苁蓉 、黄芩 ，功效 强筋健 骨 、温 肾壮 阳 、祛 风湿 温。中药 热敷 可以通过皮肤 ，直接发挥药效 ，见效快 。
中药热 敷配合 蠲痹胶 囊 口服 治疗膝关 节骨性 关节 炎效 果较好 。
［参 考文献 ］ ［１］梁志强 ，倪 和悟 ，刘超 ，等．药 盐热敷 配合补 肾 中药
诊 断标 准 ：西 医 诊 断标 准参 照 中华 医学 会 风 湿分 会 《骨关节 炎诊断 及治疗 指南 》诊 断标 准 ，中医诊 断标 准参 考 《中 医内科病 证诊断疗 效标 准 》，中医辨 证分型标 准参 照 《中药新药 临床研究指导原则 》属肝 肾亏虚证 。 ２ 治疗方 法
观察 组 ：① 中药 外敷 。桑 寄生 ２０ｇ，艾 ￣ｆ２０ｇ，黄丹 １０ｇ，冰片３ｇ，干姜 １０ｇ，花椒 １０ｇ，草乌 １０ｇ，续 断１５ｇ，独活 １５ｇ，牛膝２０ｇ，当归２０ｇ，伸筋草３０ｇ，樟脑 ３ｇ，红花１０ｇ，白 附子 ｌＯｇ，大黄１０ｇ，川乌 ｌＯｇ，秦艽 １５ｇ，刘寄奴 １５ｇ。磨成 粗 粉 ，平 均分成 ２个 药包 ，用葱段 １５ｇ放人药 包 内密封 。热 敷之前 用陈醋２００ｍＬ￣人小 包 内，在蒸 锅 中蒸３０ｒ ａｉｎ，蒸好 后 用到 毛 巾将其包 在 膝周 围热 １次 。１剂药用 ２—４天 ，ｌ０天为一疗 程 。热敷不 可 以直接将 热敷包 敷在皮 肤上 ，以防止 烫伤 ，热敷 的具体 时 间 以季 节改变 ，完成 热敷 后平躺休息３０ｍｉｎ。② 中药 内服 。 用蠲痹胶囊４粒 ，１天３次 口服 ，４周 为一疗程 。
手法治疗膝骨性关节炎41例临床研究
手法治疗膝骨性关节炎41例临床研究目的：探讨中医手法治疗膝关节骨性关节炎的效果。
方法：采用中医手法治疗符合膝关节骨性关节炎诊断的患者41例（53膝），其中男16例，女25例，比较治疗前后的临床疗效。
结果：临床治愈26膝（49.06%），显效14膝（26.42%），好转8膝（15.09%），总有效率为90.57%。
结论：中医综合手法治疗膝关节骨性关节炎，在缓解疼痛及关节功能改善方面疗效可靠，便于临床推广。
标签：膝关节；骨性关节炎；中医手法；临床观察肱骨干骨折发生于肱骨外科颈以下1～2 cm至肱骨踝以上2 cm之间，骨折一旦发生，患者会感觉患处传来明显疼痛，局部出现明显肿胀[1]。
由于肱骨周围的肌肉和软组织丰富，因此很多患者采取保守治疗也能痊愈，但保守治疗可能导致多种并发症发生，不利于功能恢复[2]。
目前临床常用的手术方法有闭合复位弹性髓内钉内固定和切开复位锁定加压钢板内固定治疗[3]。
两种手术方式的优缺点还存在很多争议，所以本次研究特选取笔者所在医院肱骨干骨折的青少年70例，分别行闭合复位弹性髓内钉内固定和切开复位锁定加压钢板内固定治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月肱骨干骨折的青少年70例，抽签随机分为弹性髓内钉组和锁定加压钢板组，每组35例。
弹性髓内钉组男23例，女12例，年龄13～17岁，平均（15.35±1.83）岁，肱骨干近端1/3骨折10例，中端1/3骨折11例，远端1/3骨折14例。
锁定加压钢板组男25例，女10例，年龄13～18岁，平均（15.67±1.39）岁，肱骨干近端1/3骨折8例，中端1/3骨折12例，遠端1/3骨折15例。
两组患者性别、年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
经医院伦理委员会批准审核，患者和其家属对本次研究知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法弹性髓内钉组：患者呈仰卧位，在C形臂X线机透视下穿钉，折弯弹性钉，其弧度大小应为肱骨干髓腔直径的3倍，进钉点为肱骨外髁最高点向上1.5 cm 处，切一条长约1 cm的切口，用开口锥在肱骨纵轴呈约45°角钻一条骨性隧道，置入弹性钉，当钉尖到达骨折端时，进行骨折复位，继续进钉直到遇到较大阻力时停止，于首次进钉点置入第二枚弹性钉，位置调整满意后折弯尾部后剪断，将尾钉留置于皮下。
内外结合治疗膝关节骨性关节炎41例疗效观察
内外结合治疗膝关节骨性关节炎41例疗效观察
杨治洲
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)005
【摘要】目的:观察自拟荣筋健骨汤内服,注射玻璃酸钠、外洗方熏洗及功能锻炼等综合治疗膝关节骨性关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将82例患者随机分为两组,治疗组41例采用口服扶他林缓释片、维乐生片治疗.结果:治疗组治愈28例,好转10例,无效3例,总有效率92.7%;对照组治愈20例,好转12例,无效9例,总有效率78.1%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中医药内外结合综合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,其效果优于口服扶他林缓释片、维乐生片.
【总页数】2页(P65-66)
【作者】杨治洲
【作者单位】730700,甘肃会宁县中医院
【正文语种】中文
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中医内外综合治疗膝关节骨性关节炎临床观察
中医内外综合治疗膝关节骨性关节炎临床观察中医内外综合治疗膝关节骨性关节炎临床观察摘要：通过对50例膝关节骨性关节炎患者的临床观察，探讨了中医内外综合治疗在膝关节骨性关节炎治疗中的临床应用效果。
结果表明，中医内外综合治疗能有效缓解膝关节疼痛、改善关节功能、提高患者生活质量。
本研究为膝关节骨性关节炎的治疗提供了新的思路和方法。
关键词：中医内外综合治疗；膝关节骨性关节炎；临床观察引言膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节病变，常见于老年人，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重影响患者的生活质量。
传统的西医治疗方法主要以镇痛、消炎为主，但往往疗效不佳，且常伴有各种不良反应。
而中医内外综合治疗注重整体调理，并注重促进气血流通、活血化瘀，从根源上改善关节炎的病理变化，给予患者更加全面的治疗。
材料与方法选取2018年1月至2020年1月在我医院就诊的50例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，在征得患者同意后，采用中医内外综合治疗进行治疗。
具体方法包括：中药内服和外敷、针灸、艾灸、推拿等。
治疗周期为3个月，每周治疗3次，共计36次。
结果治疗结束后，根据患者主观感受和临床检查结果进行评估。
结果显示，50例患者中，疼痛缓解32例，占64%，无明显变化14例，占28%，疼痛加重4例，占8%。
关节功能改善34例，占68%，无明显变化9例，占18%，功能恶化7例，占14%。
患者生活质量得到明显提高，在日常活动、行走能力、睡眠质量等方面均有不同程度改善。
讨论中医内外综合治疗在膝关节骨性关节炎治疗中表现出良好的临床应用效果。
中药内服能够调理气血，促进关节组织的修复；中药外敷能够渗透经络，活血化瘀，缓解疼痛和肿胀；针灸、艾灸、推拿等手法能够刺激相关穴位和经络，促进血液和气的流通。
综合治疗的优势在于针对膝关节骨性关节炎的病理变化，从内外两方面进行全面干预，取得了较好的疗效。
结论中医内外综合治疗是一种安全、有效的治疗膝关节骨性关节炎的方法。
蠲痹壮骨法内外合用治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
蠲痹壮骨法内外合用治疗膝关节骨性关节炎的临床研究目的探讨蠲痹壮骨法内外合用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法对我院自2012年3月～2013年3月间行蠲痹壮骨法内外合用治疗的40例膝关节骨性关节炎进行疗效分析。
结果40例患者均获随访，总显效率85%，未出现明显的毒副作用。
结论蠲痹壮骨法内外合用可以为膝关节骨性关节炎提供疗效佳、方便适用的治疗方法。
标签：蠲痹壮骨法；内外合用；膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）的发病率逐年增高，目前己成为中老年患者膝关节常见病。
2012年3月～2013年3月，作者采用蠲痹壮骨法内外合用方法治疗膝关节骨性关节炎40例，获得满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料治疗组40例中男17例，女23例；年龄42～75岁，平均61.1岁；其中左膝32例，右膝29例（21例患者为双侧），双膝骨性关节炎患者均按照病情较重一侧来进行评分及比较。
X线分级（SaSaKiT法[1]）Ⅰ级：10膝，Ⅱ级：18膝，Ⅲ级12膝。
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中“中药新药治疗骨性关节病的临床研究指导原则”对治疗前后的症状及病情轻重进行分级，其中轻度2例，中度22例，重度16例。
按照中医辨证分型，肝肾亏虚型5例，风寒湿痹型18例，湿热蕴结型7例，痰淤互结型10例。
1.2 治疗方法40例患者均采用中药内服配合中药外洗治疗，中药汤剂主要组成成分：川牛膝、桑寄生、杜仲、熟地、骨碎补、续断、独活、威灵仙、鸡血藤、延胡索等。
中药熏洗方主要药物：萆薢、苏木、白芷、姜黄、红花、威灵仙、当归、海风藤、川牛膝、茯苓、透骨草、伸筋草等。
中药汤剂水煎服，日1剂，分早晚两次顿服。
外洗方中药浸泡30 min后，加热煮沸，同时将患膝置于距离熏蒸锅上方约10 cm 处，并用毛巾覆盖，至药汁温度40℃左右时，浸泡洗浴约30 min，每日1次。
两周为一个疗程。
轻者1～2个疗程，重者2～3个疗程。
中药内外合治膝关节骨性关节炎44例观察
中药内外合治膝关节骨性关节炎44例观察徐国柱;施翔;王敏【摘要】目的：观察中药内服联合局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：88例随机分为两组各44例，两组均给予中药内服治疗，观察组加用局部熏洗治疗。
结果：总有效率观察组97.7%，对照组81.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组6个月复发率、12个月复发率均显著低于对照组（P ＜0.05）。
结论：中药内服联合局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效，且复发率低。
【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】1页(P13-13)【关键词】膝关节骨性关节炎;中药;内外合治【作者】徐国柱;施翔;王敏【作者单位】浙江省长兴县中医院骨伤科，浙江长兴 313100;浙江省长兴县中医院骨伤科，浙江长兴 313100;浙江省长兴县中医院骨伤科，浙江长兴 313100【正文语种】中文【中图分类】R244.984.3膝关节骨性关节炎为膝关节部位软骨变性、丢失或骨质增生等广泛退行性改变而造成的一种慢性骨关节疾病［1］。
笔者用中药内服联合局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，现报道如下。
88例均为2013年5月到2015年5月本院收治的膝关节骨性关节炎患者。
单侧膝关节发病66例，双侧膝关节发病22例；膝关节肿胀37例，膝关节疼痛42例，行走困难53例，晨僵39例，活动时摩擦音48例。
随机分为两组各44例。
观察组男29例，女15例；年龄47～65岁，平均（54.6±1.7）岁；病程3个月～8年。
对照组男28例，女16例；年龄46～67岁，平均（54.8±1.4）岁；病程2个月～8年。
两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准参照美国风湿病诊断及治疗标准委员会骨性关节炎分会制定［3］。
①膝关节长期疼痛；②关节活动时出现异响；③晨僵持续时间30min及以上；④年龄38岁及以上；⑤可见膝关节骨性膨大。
膝关节骨性关节炎中西医结合治疗的临床疗效研究分析
膝关节骨性关节炎中西医结合治疗的临床疗效研究分析摘要：目的：探究膝关节骨性关节炎患者治疗过程中通过中西医结合治疗后取得的临床成效。
方法：选取我院2017年1月-2018年1月入院的膝关节骨性关节炎患者40例，随机分为观察组和对照组各20 例。
对照组治疗方法为双醋瑞因胶囊治疗，观察组治疗方法为双醋瑞因胶囊联合中医补肾健骨汤治疗。
针对临床治疗有效率、生存质量状况、膝骨性关节炎功能及视觉模拟评分情况，对两组进行对比分析。
结果：在临床治疗效果方面，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生存质量各项指标得分都显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者膝骨性关节炎功能评分及视觉模拟评分情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：膝关节骨性关节炎患者治疗过程中通过中西医结合治疗后取得的临床成效显著，在提高治疗效果的同时，使患者膝关节功能及生存质量状况显著改善，应大力推广应用。
关键词：膝关节骨性关节炎；中西医结合；临床疗效膝骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病，发病率有逐年增加的趋势。
其主要临床表现是膝关节疼痛，活动功能受限，严重者可出现膝关节内、外翻畸形，行走困难。
膝关节疼痛是KOA 最突出、最常见的症状，但疼痛程度与膝关节炎的影像学表现、病理学改变并无明显一致性。
因此，缓解疼痛或从根本上解除疼痛成为临床上解决的首要矛盾，而中医传统膏药对骨性关节炎的治疗有着自身的特点和优势。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月-2018年1月入院的膝关节骨性关节炎患者40例，随机分组法分为观察组和对照组各20例，其中观察组男11例，女9例，年龄44-74岁，平均（64.7±1.8）岁，病程2个月-4年，平均（2.2±1.4）年，疾病部位：7例左侧患者，6例右侧患者，7例双侧患者；对照组男12例，女8例，年龄39-79岁，平均（60.2±2.3）岁，病程3个月-5 年，平均（2.1±1.4）年，疾病部位：9例左侧患者，4例右侧患者，7例双侧患者。