玻璃酸钠论文膝关节骨性关节炎论文：玻璃酸钠结合高乌甲素关节腔注射治疗膝骨性关节炎32例疗效观察
关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理
关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理摘要目的：探讨采用关节腔注射玻璃酸钠方法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及护理心得体会。
方法：随机选取2013年6月-2014年4月期间在我院住院治疗膝关节骨性关节炎的患者78例，所有患者均进行关节腔注射玻璃酸钠治疗，并均采取相应的护理措施，观察患者治疗后的临床效果，总结护理体会。
结果: 显效25，占32. 05% ，有效47例，占60.26%，无效6，占7.69%，总有效率92.31%；78例患者中仅3人（3.85%）对此次治疗呈不满意态度。
结论:关节腔注射治疗配合相应的护理方案可明显改善患者的膝关节功能，方法安全可靠。
标签：关节腔注射；玻璃酸钠；膝关节骨性关节炎；护理1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年6月-2014年4月期间我院收治的膝关节骨性关节炎患者78例，均行膝关节腔玻璃酸钠注射治疗，每膝关节每次2 ml，每周1次，连续5次为1个疗程。
其中男性34例，女性44例，平均年龄（55.2±9.2）岁，病程最短3个月，最长达18年，平均病程（3.2±4.7）年。
本组研究患者中有14例伴有关节腔积液，排除患有严重脏器功能损害者、妊娠或哺乳期妇女，及对玻璃酸钠注射液过敏者。
1.2诊断标准以《骨关节炎诊断及治疗指南》[1]中对膝骨性关节炎的诊断标准为诊断标准即：临床标准:①近1个月大多数时间有膝关节疼痛。
②关节有骨摩擦音。
③晨僵时间大于30 min。
④年龄大于40岁。
⑤有骨性膨大。
满足上述①+②+③+④条，或①+②+⑤，或①+④+⑤条者即可诊断为膝关节骨性关节炎。
1.3护理方法1.3.1注射前护理向患者及其家属核实有无过敏史，有无高血压、冠心病、糖尿病等常见并发症，仔细检查患者治疗部位皮肤是否有破损、感染等情况，是否存在急、慢性化脓性关节炎，滑膜关节结核等疾病，认真做好记录并及时向主治医师汇报患者情况[2]。
协助医生完成X线、血常规检查等必要的辅助检查工作，以确保治疗能顺利进行。
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎【摘要】目的探讨玻璃酸钠药物配合物理疗法对膝关节骨性关节病（KOA）临床效果。
方法136例KOA患者分为治疗组和对照组各68例，均采用醋离子导入+高频电磁波治疗，治疗组在物理疗法的同时加用关节腔注射玻璃酸钠药物治疗。
结果治疗4周后按膝关节活动能力评定疗效。
治疗组临床治愈率及总有效率均明显优于对照组（36.0%、97.8%与16.0%、81.0%,P＜0.01），半年后随访，阳性复发率，治疗组明显低于对照组（19.2%与51.3%，P＜0.01）。
结论玻璃酸钠配合物理疗法的治疗效果明显优于单纯物理疗法。
【关键词】膝关节玻璃酸钠骨性关节炎膝关节骨性关节炎（Kneeosteoarthritis,KOA）是关节骨与软骨退行性改变为主的膝关节疾病。
以关节肿胀、疼痛、晨僵、活动受限为主要特点，也是中老年人常见疾病，治疗效果差，直接影响患者的生活质量，我们应用膝关节腔注射玻璃酸钠药物加物理疗法治疗KOA。
报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2005年12月-2009年1月收治的KOA患者136例，男35例，女101例；单膝83例，双膝78例，共239例；平均年龄（52.5±16.5）岁；病程（24.6±23.6）个月，以上病例均有X光片和膝关节CT或MRI。
均符合徐卫东等推荐的临床膝关节骨性关节病诊断标准[1]。
随机将136例分为两组治疗组68例120膝（膝关节腔注射玻璃酸钠+醋疗+电磁波）和对照组68例119膝（仅做醋疗+电磁波），两组患者在年龄、性别构成、病程，患膝数等方面无显著性差异。
1.2方法两组均采用物理疗法即醋离子导入和高频电磁波治疗，治疗组同时配合膝关节腔注射酸钠药物治疗。
①醋疗：直流电陈醋导入，10cm×6cm铅制电极板，12×8cm电极套1对，用8cm×5cm纱布垫浸泡5%的陈醋液后放置阴极电极套表面，竖置于膝关节上膑骨的一侧，阳极竖置于膑骨的另一侧，剂量逐渐增加至耐受量（电流强度10-20MA），时间20min，每天一次，每周5天，4周一疗程。
关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的发展与现状
关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的发展与现状1. 简介膝骨性关节炎（Osteoarthritis of Knee，OAK）是目前世界范围内最常见的关节疾病之一。
膝骨性关节炎的病因很多，如髁磨损、过度使用、生活方式、年龄、遗传等原因均可引起。
膝骨性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
已婚女性、体重过重、以及家族中有关节炎病史的人群更容易患上膝骨性关节炎。
继发性膝骨性关节炎发生的原因包括关节损伤、残存骨折、畸形、矫形术、结核性关节炎、先天性髋关节脱位等。
目前膝骨性关节炎治疗的方法比较多，如药物治疗、物理疗法、手术治疗、针灸、理疗等。
其中，关节腔注射玻璃酸钠已经成为一种比较常见的治疗方法。
2. 关节腔注射玻璃酸钠的原理玻璃酸钠是一种含有多种葡萄糖胺、软骨粘多糖及其他相关成分的高分子有机物。
其作用机理主要是通过补充滑液和抑制软骨腐蚀酶来改善软骨疾病。
对于膝骨性关节炎患者来说，他们的关节滑液的黏稠度明显下降，而玻璃酸钠的注射可以帮助恢复关节滑液的黏稠度。
此外，玻璃酸钠还能够靶向作用于软骨细胞并抑制软骨腐蚀酶的生成，从而减少软骨的破坏和损伤。
3. 关节腔注射玻璃酸钠治疗的临床研究到目前为止，已有大量的研究探讨关节腔注射玻璃酸钠在膝骨性关节炎治疗中的作用。
以下是一些相关研究的结果：3.1. 症状关节腔注射玻璃酸钠治疗后，大多数患者的关节疼痛、肿胀和僵硬等症状都有所改善。
3.2. 功能关节腔注射玻璃酸钠对患者的关节活动度和功能有很大的改善作用，使得患者能够完成更多的日常活动。
3.3. 生活质量关节腔注射玻璃酸钠治疗还可以提高患者的生活质量，使得他们对自己的生活更加自信和满意。
3.4. 安全性与其他的治疗方法相比，关节腔注射玻璃酸钠治疗比较安全，很少会出现副作用和不良反应。
4. 现状目前，已有许多的研究探讨关节腔注射玻璃酸钠在治疗膝骨性关节炎中的作用。
相信在未来的研究中，关节腔注射玻璃酸钠会成为越来越多的医生选择的治疗方法之一。
关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎疗效分析
关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎疗效分析摘要：目的：本篇文章主要分析了在关节腔内注入玻璃酸钠以开展对膝关节骨性关节炎这一疾病的治疗这一方法的效果。
方法：选取自2015年11月到2016年11月来我院就诊，被确诊为膝关节骨性关节炎的患者共60人，按照随机分组的方法，将它们分为观察组和对照组，每组各30人。
观察组的患者，通过注射玻璃酸钠进行治疗。
每个星期注射一次，一次注射25毫克，持续五次，共五周。
对照组通过口服塞来昔布片进行治疗，首次服用400毫克，以后每次服用减半为200毫克。
一天喂药两次，持续五周。
在五周后，比较对照组和观察组的膝关节功能恢复情况以及疼痛变化程度。
结果：观察组经过五个星期的治疗后VAS评分明显低于经过五个星期治疗后的对照组；但是观察组以及对照组在经过五个星期的治疗后，VAS评分明显低于治疗前。
观察组的总体治疗有效率为93.3%，对照组的总体有效率为50%。
比较均有统计学差异。
结论：和传统方式相比，关节腔内注射玻璃酸钠种治疗方式效果更为明显，值得临床应用。
关键词：膝关节关节炎；玻璃酸钠；关节腔骨性膝关节炎的常见发病对象为中老年人。
通常在发病时，最为明显的症状是关节疼痛较为明显且剧烈，如果病情较严重的话，可能会导致关节畸形。
当下临床上，玻璃酸钠的注射是较为普遍的一种治疗方法。
本次试验的对照组采用普通药物治疗，观察组采用关节腔内注射玻璃酸钠这种治疗方法。
现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料试验选取自2015年10月到2016年10月来我院求诊，并被确诊为膝关节骨性关节炎的患者共60名。
其中女性患者有28名，男性患者有32名，年龄分布在35岁到70岁之间，平均年龄为（52.3+10.2）岁，患病时间分布在4个月到25个月之间。
按照随机分组的办法，将他们随机分为对照和观察组，每组各30人。
对照组和观察组的患者在性别，年龄，病情严重程度和患病时间等方面没有统计学差异。
1.2方法对照组主要采用口服塞来昔布片的形式给予治疗。
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察俞 玮（江阴市人民医院骨科，江苏 江阴 214400）[摘要]目的：观察用玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的临床效果。
方法：选择江阴市人民医院2018年12月至2020年5月期间收治的膝关节骨性关节炎患者79例为研究对象。
为这些患者均应用玻璃酸钠关节腔注射疗法进行治疗，然后比较治疗前后其膝关节的评分、生活质量的评分、血浆及膝关节滑液IL-17的水平。
结果：1）治疗后，这些患者的各项膝关节评分（包括疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分和上下楼能力评分）均较治疗前明显升高，P ＜0.05。
2）治疗后，这些患者各项生活质量的评分（包括躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分和物质生活状态评分）均较治疗前明显升高，P ＜0.05。
3）治疗后，这些患者膝关节滑液IL-17的水平较治疗前明显降低，P ＜0.05；其血浆IL-17的水平与治疗前相比，P ＞0.05。
结论：用玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗可显著改善其膝关节功能，提高其生活质量，降低其膝关节滑液IL-17的水平。
[关键词]膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；膝关节功能；生活质量[中图分类号]R681 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0041-032.2 治疗后两组患者GCS 评分、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平的对比治疗后，观察组患者的GCS 评分、血清钠的水平均高于对照组患者，其APACHE Ⅱ评分低于对照组患者，P ＜0.05。
详见表2。
表2 治疗后两组患者GCS 评分、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平的对比（s ±）组别GCS 评分（分）APACHE Ⅱ评分（分）血清钠（mmol/L）观察组（n=32）14.32±0.548.54±3.27146.23±2.39对照组（n=32）8.95±0.6318.34±4.62130.64±3.74t 值36.60989.794319.8697P 值0.00000.00000.00002.3 治疗后两组患者各项肾功能指标的对比治疗后，观察组患者BUN、SCr 的水平均低于对照组患者，其GFR 高于对照组患者，P ＜0.05。
玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察摘要】目的观察玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。
方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的膝关节骨性关节炎患者102例，随机分为观察组和对照组两组，每组51例，对照组采用常规理疗和关节功能治疗，观察组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，比较两组临床效果，对患者随访6个月，评价两组膝关节功能评分及不良反应发生率。
结果观察组治疗有效率96.15%，显著优于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组膝关节功能评分均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生任何严重不良反应。
结论玻璃酸钠关节腔注射可以显著提高膝关节骨性关节炎患者的临床效果，改善患者膝关节功能，不良反应发生率低，值得临床大力推广及应用。
【关键词】骨关节炎；膝关节；玻璃酸钠；临床效果膝关节骨性关节炎是一种多见于中老年人群的慢性进行性关节疾病，主要是由于老年或其他原因引起关节软骨的非炎症性退行性改变，主要临床表现为：膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形，有时伴有关节肿胀、积液等，是导致患者行动障碍的常见原因之一，对患者的生活质量造成严重影响。
随着我国人口老龄化的加剧，该病发病率呈逐年上升趋势[1]，55-64岁人群中发病率达40%。
笔者通过对该院收治的51例膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗，并将临床效果与同期采用常规治疗的患者进行比较，临床疗效较满意，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年6月至2017年6月收治的膝关节骨性关节炎患者102例，其中男性76例，女性26例，年龄44-80岁，平均年龄（60.7±4.3）岁；病程2个月-13年，平均病程（7.1±2.3）年；随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
玻璃酸钠关节内注射对骨性关节炎的疗效观察
玻璃酸钠关节内注射对骨性关节炎的疗效观察骨性关节炎（OA）是一种常见的退行性关节病变，会导致关节疼痛和功能障碍，给患者的生活质量和工作能力造成很大影响。
目前，治疗骨性关节炎的方法较多，其中关节内注射玻璃酸钠被广泛应用。
本文旨在观察玻璃酸钠关节内注射对骨性关节炎的疗效。
方法选取2018年1月至2021年1月在我院就诊的骨性关节炎患者共计50例，男性24例，女性26例。
年龄范围为55至70岁，平均年龄65岁。
全部患者均是初次就诊，根据X线或磁共振成像诊断为骨性关节炎患者，同时均有关节疼痛和运动障碍。
按照随机数字表法分为两组，其中一组接受玻璃酸钠关节内注射，另一组为对照组，接受生理盐水关节内注射。
两组均接受相同的治疗方案，如热敷、咪达唑仑、物理治疗、康复训练等，治疗期为6周。
玻璃酸钠关节内注射方案：每周注射一次，共6周，注射部位为患者疼痛的关节，每次注射1ml 25mg/ ml的玻璃酸钠，注射前常规消毒后注射。
结果治疗期结束后，对两组患者的关节疼痛和关节功能进行了比较。
结果显示，玻璃酸钠组的关节疼痛、关节功能得到了显著改善，疗效明显优于生理盐水组（P<0.05）。
具体数据如下表所示：| 治疗组 | 关节疼痛评分（VAS） | 关节功能评分（WOMAC） || ------ | ---------------------- | -------------------------- || 玻璃酸钠组| 4.03±1.35 | 35.8±4.06 || 生理盐水组| 6.27±1.48 | 64.2±5.40 |结论本研究结果表明，玻璃酸钠关节内注射在治疗骨性关节炎方面具有显著的疗效。
它可以减轻关节疼痛，改善关节功能，提高患者的生活质量。
将来应开展更大规模、更长周期、多中心的多项研究，以进一步确认玻璃酸钠关节内注射的疗效和安全性。
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎体会
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎体会摘要目的观察玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法63例膝关节骨性关节炎患者给予玻璃酸钠注射液2 ml膝关节腔内注射，1次/周，注射5次为1个疗程，注射期间注意休息、保暖。
结果治疗后优25例，良36例，差2例，优良率96.8%。
结论关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有缓解或消除疼痛、改善或恢复关节功能、延缓病情发展的效果，是临床比较有效的治疗方法。
关键词膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；关节腔注射膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）在临床上常见于中老年人。
当前，随着社会老龄化的发展，膝关节骨性关节炎日渐成为常见病和多发病。
此病临床表现以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主，但原发性骨关节炎的病因迄今为止尚未完全清楚[1]。
本院2011年2月～2014年2月采用玻璃酸钠注射液（商品名：施沛特）治疗膝关节骨性关节炎63例，临床效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组63例膝关节骨性关节炎患者均符合美国风湿病学会（1995）制定的膝骨性关节炎诊断标准[2]，其中男26例，女37例，年龄43～86岁，平均年龄61.8岁。
膝关节疼痛和（或）活动受限（僵硬感）2个月～10年；单侧38例，双侧25例。
禁忌证为局部感染或对玻璃酸钠药物过敏。
1. 2 治疗方法根据患者不同情况，分别自髌骨上内、外侧缘穿刺。
患者均采取仰卧位，屈膝30°，膝下垫枕，选择髌骨上缘、髌韧带外侧1 cm处，作为穿刺点，常规应用碘伏溶液消毒后，铺无菌辅料，戴无菌手套，用 5 ml 注射器接9号针头，直接穿刺入关节腔内，如有关节积液，将关节液抽出后，将玻璃酸钠注射液（自带无菌包装注射器）2 ml一次性注入膝关节腔内，拔针后以无菌纱布加压包扎。
然后适当缓慢活动膝关节3～5次，使药液均匀分布于关节腔内。
同时嘱患者回家后注意休息，尽量避免负重活动，穿刺点保持干燥，膝关节注意保暖。
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玻璃酸钠论文膝关节骨性关节炎论文：玻璃酸钠结合高乌甲素关节腔注射治疗膝骨性关节炎32例疗效观察
【摘要】目的：观察玻璃酸钠结合高乌甲素膝关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(oa)的临床效果。
方法：对32例膝骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠及高乌甲素，每周注射1次，连续5次为1个疗程。
结果全部病例至少随访6个月，其中优12例(占37.5％)，良16例(占50％)，差2例(占6.25％)，无效2例(占6.25％) 。
结论玻璃酸钠结合高乌甲素关节腔内注射能有效缓解疼痛等症状，改善关节功能。
【关键词】玻璃酸钠；高乌甲素；膝关节骨性关节炎；临床效果
膝关节骨性关节炎(oa)又称退行性膝关节炎，主要临床症状为膝关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。
治疗目的是减轻或消除疼痛，改善或恢复膝关节功能，改善生活质量。
玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一。
在关节腔内起润滑作用，具有保护滑膜，促进关节软骨的愈合与再生，消炎镇痛等作用[1]。
高乌甲素是为非成瘾镇痛新药，并且有显著抗炎消肿降温解热和局部麻醉作用[2]。
我们应用玻璃酸钠结合高乌甲素关节腔内注射治疗32例膝oa 患者，疗效满意。
报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:32例均为膝oa患者符合美国风湿学会膝oa诊断标准[3]。
男9例，女23例，其中8例为双膝关节，皆为女性。
年龄50～78岁，平均64岁。
全部病例均有活动性膝关节疼痛，有劳累、受凉加重、休息后减轻的特点。
临床检查压痛点多分布在膝关节两侧及髌骨周围。
膝关节x线显示均有骨质增生，13例有不同程度关节间隙狭窄，5例伴有关节积液。
实验室检查：抗链“o”及血沉均正常。
1.2 治疗方法：患者仰卧位，膝下垫枕，取膝内外侧副韧带及关节周缘软组织压痛最明显处为穿刺点。
严格无菌操作下，行关节穿刺，有落空感后回抽无血，推注无阻力，如有关节积液，应抽尽并保留针头位置，先注入高乌甲素8mg （如为双侧，则一边注入4 mg），再注入玻璃酸钠注射液2 ml （施沛特），拔针后在穿刺部位无菌敷料覆盖保护针孔，然后缓慢被动活动膝关节数次，使玻璃酸钠均匀分布在关节软骨和滑膜表面，每周注射1次，连续5次为1个疗程。
1.3 疗效评价标准：优:膝关节步行能力不受限，运动及安静时无疼痛，关节周围无压痛，关节无肿胀，关节活动度>130°，下蹲正常；良：膝关节步行能力不受限，运动时轻度疼痛，安静时无疼痛，关节周围轻压痛，关节无肿胀，关节活动度>130°；差：膝关节步行<400 m，运动及安静时均疼痛，关节周围仍有固定压痛点，关节活动度<100°。
；
无效：临床症状无改善，功能同治疗前。
2 结果
结果：全部病例至少随访6个月，其中优12例(占37.5％)，良16例(占50％)，差2例(占6.25％)，无效2例(占6.25％) 。
优良率87.5%。
3 讨论
膝oa是中老年人的一种常见病，是一种慢性进展性疾病，治疗多采用对症止痛为主，服用中药、非甾体抗炎药，均不能阻止关节软骨的破坏过程。
玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一。
在关节腔内起润滑作用，可覆盖和保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，抑制软骨变性。
提高滑液中玻璃酸钠含量，能明显改善滑液组织的炎症反应，改善病理性关节液，缓解疼痛。
临床上治疗膝关节骨性关节炎用神经阻滞疗法,具有良好的效果,是目前所有对症治疗中最有效的方法[4]，以往关节腔注射注入局麻药加皮质激素，达到消肿止痛的目的，但膝oa患者为中老年人，伴有糖尿病,高血压的患者不在少数，糖皮质激素应用有很大限制。
另外注射次数不能过多以免发生类固醇诱导的骨性关节炎。
作者应用高乌甲素关节腔注射起到了扬长避短的效果。
高乌甲素是从毛莨科植物高乌头中提取的一种生物碱的氢溴酸盐，为非成瘾性镇痛新药，镇痛强度是氨
基比林的7倍，虽起效慢但作用持续时间长，并且有显著的抗炎消肿降温解热和局部麻醉作用，。
高乌甲素治疗膝关节骨性关节炎的作用，一方面局部麻醉作用阻滞末梢神经，另一方面局部吸收后化湿和散瘀消肿，使局部气血瘀滞改善、经脉疏通而发挥镇痛效果。
所以当内科保守治疗无效时，可考虑关节腔注射玻璃酸钠和高乌甲素，本组应用玻璃酸钠复合高乌甲素关节腔注射治疗膝骨性关节炎，在缓解关节疼痛，改善关节功能方面取得了满意的疗效。
参考文献
[1] 凌沛学.透明质酸［m］.北京：中国轻工业出版社，2003：137141
［2］中华人民共和国卫生药品标准. 二部. 第5 册. 北京:人民卫生出版社,2000. 780
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北京：中国中医药科技出版社，2000:339。