中西医结合治疗隐匿性抑郁症311例

病情恶化、 争取治疗时 间。但西药都有副作用 ， 不亦长期联合
应用 。 ５ ３ 在 治 疗过 程 中 、 ． 一般 要 ２个疗 程 才 能有 所好 转 。疗 程 越 长 疗 效越 佳 。症 状 基本 缓 解 或 消失 后 建 议 续 服 ２— ３个 疗 程 以巩 固疗效 预 防 复发 。 ５４ 阳气 虚 衰 、 寒 外 侵 ： 患 者 治 以 温 阳散 寒 、 血 通 ． 风 为 活 痹 。不 应 以补 气 为主 。笔 者 施 治 中有 遇 资 以 黄 芪 党 参 等 补 气 反致 疼 痛加 剧 者 ， 为 阳气 虚 衰 以寒 为 征 ， 气 无 以散 寒 ， 助 理 补 反 需 风 内盛 ， 阳气 虚 衰风 寒 外 侵 型 当 以 温 阳散 寒 活 血 通 痹 。寒 故 散则 需 风无 所 动 ， 痛 自解 。 疼 ５５ 气血 不 足 、 湿阻 络 ： 以补气 养血 、 寒 通络 。似 于 ． 寒 治 祛 阳 气虚 衰 风寒 外 侵类 似 ， 则 不 然 。 阳气 虚 衰 是 以本 虚 而外 证 实 肆 虐 ， 当散寒 为主 ， 证之 寒 湿 仅 是 阻 络 ， 以 气 血 不 足为 主 故 本 而 要证 。故首 当补 气养 血 ， 正气 复 ， 湿 自易 。 寒 ５６ 肝 肾两 虚 、 入 骨 髓 ： 病久 之 疾 。故 当治 以 滋补 肝 ． 邪 是 肾 主 以水 陆 二仙 丹 为君 。此证 当 缓 治 ， 可 求 急 。笔 者 治疗 的 不 ３ ２例 中无 效者 ４例均 属此 证 。 ５７ 关节 变 形 的患 者疗 效欠 佳 ， 治过 程 中应 当 明确 告知 ． 诊 患 者关 节 变形 治 疗效 果 欠佳 。 作 者 单 位 ：３００ 吉林 省吉 林 市江 城杜 平 中 医 内科 诊所 １０ ０
痛 风 临床 表 现 是 ： 节 疼 痛 剧 烈 ， 大 变 形 。采 用 中药 内 关 肿 服 配合 中药 浴 结 合 、 证 论 治 的 方 法 。临 床 资 料 ： 组 病 人 男 辩 本 ２ ５例女 ７例。诊 断依据 ： ①血尿酸增高 ； ②关节 滑液 中的白细 胞 内可找到血尿钠结 晶； ③痛风石检查 ， 实为尿酸盐结 晶； 证 ④ 受累关 节 ｘ线 检 查 符 合 痛 风 改 变 。基 本 方 ： 花 蛇 舌 草 、 山 白 穿 甲、 南星、 生 骨碎 补 、 仁 、 防 己 。外 用 药 浴 方 ： 红 花 、 术 、 桃 木 藏 莪 透 骨草 、 公 藤 、 雷 黄酒 、 叶 、 银 花 。分 型 ： 气 虚 衰 ； 血 不 艾 金 阳 气 足 ； 肾两 虚 。 肝
医学信 息
２１年２ 第２ 卷 第 ３ ２例
杜 平
【 摘要】 痛风病 易发 于夏季。它属于一种代谢类疾病 ， 由于体 内嘌呤代谢失调 ， 是 导致尿酸在人体 血液 内浓度增 高而发病。属 中 医痹症 范 围。 临床 表 现是 ： 多数 侵 犯人 体 下肢 及 双 足 关 节 。 突发 性 关 节 疼 痛 剧 烈 ， 大 变 形。 以 至僵 硬 不得 曲伸 为 特 点 。病 人 肿 常于夜 间或 清晨 时 突然 发 病 ， 因疼 痛 而惊 醒 ， 痛来 得 快 ， 得 也 快 ， “ 去如 风 ” 每 疼 去 有 来 的说 法 。反 复发 作 ， 经久 难愈 。笔 者 采 用 中药 内服 配合 中药浴 内外结 合 、 辩证 论 治 的 方 法 ， 得 了一 定 疗效 。 取 【 关键词】 痛风 ； 中药内服 ； 中药浴 【 中图分类号 】 ２ ５６ Ｒ ５ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】０ ６— ９９ ２ １ ）２— １５— １ １０ １５ （００ ０ ０５ ０
节 变 形 、 酸软 无 力 、 疲 形 瘦 。方 用 主 方 佐 加 熟 地 １ 腰 神 ５～２ ｇ ０、 山萸 肉 ２ ２ ｇ女 贞 子 ｌ ２ ｇ旱 莲 草 ２ ３ ｇ桑 寄 生 ２ ０— ５ 、 ５— ０ 、 ０— ０ 、 ５— ３ ｇ 肉桂 ５ （ 桂 枝 ） 没 药 １ｇ 元 胡 １ ０、 ｇ替 、 ０、 Ｏ～１ｇ 灵 脂 １ ５、 ５～２ｇ ０。 配 合 中 药浴 。 外 用药 浴方 ： 红花 １ｇ 莪 术 １ｇ 透 骨 草 ５ ｇ雷 公 藤 ２ ０、 ０、 ０、 ５～ ３ ｇ黄 酒艾 叶 ３ ５ ｇ生草 乌 ５ 、 川 乌 ５ 、 丁 ２ ｇ龙 胆 草 ０、 Ｏ～ ０ 、 生 ｇ 地 ｇ ０、 １ ｇ 金 银花 ２ ３ ｇ ５、 ０～ ０ 。 上方 诸 药 以黄 酒适 量 浸 泡 一小 时 ， 适量 水 煮 沸 后 文 火 煎 加 煮 一 小 时 ， 冷 至 ４ ℃ 后 浸 泡 患 处 。每 日二 次 。每 次 ４ ｍｎ 放 ０ ０ ｉ。 浴 后 温 清水 洗 净 。 ４ 治 疗 效 果 近期 控 制 ： 治疗 后疼 痛 消 失 ， 节 功 能 恢 复 正 常 ， 尿 酸 经 关 血 检 查 正 常 。显 效 ： 处 关 节 肿 痛 明显 好 转 ， 分 功 能 恢 复 。有 患 部 效 ： 治 疗 受 累 关节 疼痛 或 肿 痛有 好 转 。无 效 ： 治 疗 ２— 经 经 ３个 疗 程 （ 个疗 程 １ ２ ｄ 关 节 疼 痛无 好 转 。疗 效 分 析 ： 上 述 每 ５～ ０ ） 按 疗效标准 ， ３ ２例 中近 期 控 制 ６例 （８ ） 显 效 １ １％ ， ５例 （６ ） 有 ４％ ， 效 ６例 （ ８ ） 无 效 ５例 （５ ） １％ ， １％ 。 ５ 体 会 ５ １ 痛 风 多 以本 虚 标 实 ， 寒 为 主 。治 疗 以扶 正 温 阳 。 ． 虚 调 补 气 血 为基 本 辩证 原 则 。 ５２ 重 型 和迁 延 不 愈 者 、 以 配合 西 药 以 减轻 症 状 、 缓 ． 可 延
１ 临床 资料 本组 病 人男 ２ ５例 ， ７例 。年 龄 最 小 ３ 女 ８岁 ， 大 ６ 最 ２岁 。 其中４ ０岁 以下 ４例 ， ４ ４ ０— ９岁 １ ４例 ，０— ９岁 ９例 ， ５ ５ ６ ０岁 以上 ３例 。最 长 的 ４年 、 的 ３个 月 。 短 ２ 诊 断依 据 ２ １ 血 尿酸 增 高 。 ．
２ ２ 关节 滑 液 中的 白细胞 内 可 找 到血 尿 钠 结 晶 （ ： ． 注 部分
患者 无 此检 查 ） 。
２ ３ 痛 风 石检 查 ， 实 为 尿 酸 盐 结 晶 （ ： 分 患 者 无 此 ． 证 注 部
检查 ） 。 ２ ４ 受 累关 节 ｘ线 检查 符 合 痛 风 改 变 。结 合 典 型 的 突发 ． 性关 节 疼痛 剧 烈 ， 肿大 变 形发 作 表 现 ， 发 因素 （ 用 海 鲜 类食 诱 食 物 ） 发病 季 节 ， ， 以及 尿 酸结 石 临 床检 查 ， 以 明确诊 断 。 可 ３ 辩证 论治