儿童糖尿病并发肺部感染危险因素分析及临床观察与对策
老年糖尿病合并肺部感染分析及护理

老年糖尿病合并肺部感染分析及护理糖尿病是一种常见病,肺部感染发生率高,且肺部感染也是糖尿病的主要死亡原因之一。
现将我科2008年12月~2009年12月间收治62例的老年糖尿病合并肺部感染的情况报道分析如下。
1 临床资料1.1一般资料2008年12月~2009年12月我科共收治240例老年糖尿病,合并肺部感染患者62例,其中男48例,女14例。
年龄62~81岁,平均68岁。
以发热、乏力、咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸闷为主要症状,空腹血糖8~23mmol/L,平均11、2mmol/L。
糖化血红蛋白(HbAIC)8%~12%;血常规48例白细胞及中性粒细胞增高明显(WBC)12×10/L,(NO.88~0.95),14例未增高或仅有中性粒细胞轻度增高(NO.70~0.78)痰培养铜绿假单胞菌17例。
克雷白氏杆菌15例。
肺炎链球菌13例,金黄色葡萄球菌9例,产气杆菌4例,大肠杆菌4例。
1.2诊断标准糖尿病的诊断按世界卫生组织1980年的诊断标准,肺部感染的诊断根据病人的临床表现、X线和痰菌检查确定。
1.3治疗与转归胰岛素控制血糖24例,口服降糖药物及饮食控制38例;首先选用广谱抗生素,然后根据痰培养结果调整为敏感抗生素;祛痰、吸氧、雾化吸入等辅助治疗。
疗程10~21d,除3例因多器官衰竭死亡外余均治愈。
治愈标准为症状改善、血常规正常、胸部X线片显示炎症吸收。
2 护理体会2.1准确、及时留取痰培养标本取患者晨起漱口后用力咳出的气管深部2~3口痰液,留入无菌瓶送检。
及时进行痰细菌药敏实验,选择抗菌力强、广谱、高效、安全的抗生素,积极控制感染病灶。
2.2保持呼吸道通畅老年糖尿病并发肺部感染患者,为有效的清除痰液,保持呼吸道通畅可采取以下措施:保持病房环境舒适,室内空气新鲜、流通,室温保持在18~20℃之间,湿度60%左右,以充分发挥呼吸道黏膜湿润,利于排痰。
协助卧床病人翻身变动体位,在病情和体力许可情况下,最好取半卧位或坐位,同时将手空心握攀,由下至上,由两侧至中间适度拍打,震动患者背部。
老年2型糖尿病患者并发肺部感染多因素分析

1 月收治 的2型糖尿病并 发肺部感染老年患者 8 例 , 9 单纯随机选取 同期无并发肺部感染 2型糖尿病老年患者 17例 , 0 对其 临床 资料进行 回顾性研究。结果 将 2 种影响因素进行单 因素分析 , 3 其中有 9 因素差异具有显著性 , 种 这些 因素分别为 : 血糖控制 不 良、 肺功能不 良、 全血黏度( 低切 ) 胆 固醇 、 、 免疫球蛋 白 f 、 2 s 1 微球蛋 白、 G3 D二聚体 、 T细胞亚群( D / D+ 活性 ) N C; C s 、 K细 胞活性减 少, 将单 因素分析中差别具有显著意义的 9 个变量再进行 L g t 多因素回归分析 , oii sc 只有血糖控制 不 良、 肺功能不 良、 2 B
R go 5 10 R C i ; . eat et l i l aoa r ,TeN ni a o i l un x zu n uoo ei n 402 hn 2 D pr n Ci c brt y h a x h nH s t G ag i ha gA tn— a m o nal f o s pa o f m u Rgo 5 10 . hn 3 Dp r et R do g . N ni a o ilo G ag i ha gA tnm u o ei s n 4 0 2P R C i a; . eat n o a io y 卯 m f l ax hnH s t u nx zu n uo o s s pa f o
tr.M eho F o J u r 0 oJ n ay 2 0 8 a e t y e2 di ee li si l e yp te t ih p l n r ne t n os t ds rm a ay2 01t a u r 01 9 c sswi tp a tsmelu n ed r ainsw t umo ayi ci n h b t l f o
小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及其护理对策分析

2 动静 脉 内瘘 的 护理
糖尿病 肾病 ( N) D 患者所 占比例逐 年增加 。糖尿病 肾病 是致使患 者出现终末期 。 肾脏病 的最常见 的原 因之一 , 给予 患者进行 治疗多
应用血液透析来治疗 。笔者对 此类 患者进行 中医辨 证来 为患者 实施护理 , 根据 开展情 况其可在 一定程 度上起 到 良好 的效果 , 患 者 的生活质量方面得到 了提高 , 避免 的并 发症 的发生 , 提高 了患
三烯受体拈抗剂 ( 孟鲁 司特 钠咀 嚼片等 )抗 感染 治疗 优 先选 择 ;
使用 B内酰胺类抗 生素 ( 射用青 霉素钠 、 注 头孢 唑啉钠 、 头孢 唑
24 饮食护理 .
多食易消化 、 丰富食 物。哺喂时应仔 细 , 营养 避
免因呛咳而导致窒息 。重症不 能进食 的患 儿 , 给予 静脉 营养 。 应 保证摄 入足量的水分 , 防止发热 导致 的脱 水 , 可 以湿润 呼吸道 且
中外 医学研究
21 0 1年 1 1月 第 9卷
第3 3期
C I E EA D F R IN ME I A E E R H H N S N O E G DC LR S A C
护 理 地 s| | |一 | tl| 。 i |: 1 | | | j i。 |i 。I t | 。 l 墨 |警 | .
时应 向家长解释阿奇霉素 的不 良反应特点 , 励他们配合治 疗和 鼓
小儿 B 并 发肺部感染患儿 , S 一般抵 抗
8 ~ 0
中外医学研究
21 0 1年 1 1月 第 9卷
第3 3期
C I E E A D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
糖尿病并发肾功能损伤的危险因素分析

[ 6 ] 温兴杰 , 叶高峰 , 汤文杰. 序贯机械 通气 治疗在慢性 阻塞
性肺疾病 呼吸衰 竭撤机 中的应用 价值 研究 [ J ] . 国际 呼 吸杂
志, 2 0 1 0 , 8 ( 3 0 ) : 4 8 7 . [ 收稿 日期 : 2 0 1 3 —1 0— 2 3 编校 : 郑 英善 ]
间明显缩短 , V A P的发 生率 显著 降低 , 显著改 善 C O P D并 Ⅱ
糖尿 病 并 发 肾功 能 损 伤 的危 险 因素 分 析
史丽娜 , 李 [ 摘 龙 ( 陕西省西安市第二 医院 , 陕西 西安 7 1 0 0 0 3 )
要] 目的 : 探讨 糖尿病并 发肾功能损伤 的危 险因素。方法 : 选择糖 尿病患者 1 4 0例 , 采集相关 临床病案 资料。结果 :
治疗组 、 对 照组 治疗前各指标 相仿 , 治疗后有效机械通气
时间分别为 ( 2 1 . 8±8 . 3 ) d和( 1 8 . 5± 2 . 5 ) d ( P<0 . 0 1 ) , 总机 械通气 时 问分 别 为 ( 2 3 . 3±7 . 9 ) d和 ( 1 3 . 7±4 . 6 ) d ( P< 0 . 0 5 ) , 呼吸机相关肺炎发生 例数分别 为 3例 和 1 1例 , I C U住 院时间分别为 ( 2 6 . 4± 9 . 8 ) d和 ( 1 3 . 7± 5 ) d ( P< 0 . 0 5 ) 。详 见
本组患者并发 肾功能损伤 1 6例 , 发病率为 1 1 . 0 % 。多元逐步 回归分析显示 c一 反应蛋 白、 肾小球滤过率 、 空腹血糖与血尿酸为糖
尿病并发 肾功能损伤的主要独立危险因素( P<O . 0 5 ) 。结论 : 糖尿病并发 肾功能损伤 的发生率 相对低 , c一 反应蛋 白、 肾小球 滤过 率、 空腹血糖与血尿酸为主要 的危险 因素 , 要 积极加强预防与管理。 [ 关键词] 糖尿病 ; 肾功能损伤 ; 危险 因素
人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南

人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南(2024版)呼吸道合胞病毒(RSV)是下呼吸道感染的主要病原之一。
尽管任何年龄段人群均可能感染RSV,但其在婴儿,特别是早产儿、患有慢性肺病或先天性心脏病(CHD)的儿童以及老人中,病情通常更为严重。
2019年,全球共报告约3 300万例次RSV相关急性下呼吸道感染(ALRTI),其中360万例次需住院治疗,101 400例次0~60月龄儿童死于RSV相关ALRTI。
据建模研究估计我国每年有21.5万~50.0万婴幼儿因RSV感染住院治疗,≤1岁RSV感染患儿病死率高达5.0%。
来源于欧洲呼吸道合胞病毒联盟(RESCEU)的数据显示,2006至2017年,估计成人平均每年有158 229例次与RSV感染相关住院,其中≥65岁成年人占相关住院患者总人数的92%。
2009—2019年对我国110 058例成人急性呼吸道感染(ARTI)患者进行8种病毒病原体的检测,其中4.5%病原体为RSV,在老年患者中,RSV所致ARTI的比例达7.4%。
RSV感染不仅对患者健康造成严重威胁,还导致医疗费用持续攀升。
随着新型冠状病毒感染防控措施的调整,RSV 在全球范围内流行,进一步加重了医疗和经济负担。
近年来,RSV感染在预防和治疗领域取得了显著进展,但我国尚缺乏覆盖全人群的规范化治疗和预防指南。
基于现有的RSV疾病监测、疾病负担、诊断标准及防治手段的循证证据,中华医学会儿科学分会临床药理学组、中华预防医学会疫苗临床研究专业委员会以及广东省钟南山医学基金会组织了儿科呼吸、成人呼吸、疾病控制与预防以及循证医学领域的专家组成了“人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南制订专家组”,共同制订了本指南,以期全面提升我国对RSV感染的整体防治水平。
第一部分:方法学(略)第二部分:RSV感染的治疗临床问题1:RSV下呼吸道感染发展为重症的危险因素有哪些?推荐意见1:在儿童人群中,RSV下呼吸道感染发展为重症的危险因素包括早产、<6月龄、血流动力学显著改变的CHD、支气管肺发育不良(BPD)和唐氏综合征(DS)。
胰岛素泵治疗糖尿病合并肺部感染10例临床观察

胰岛素泵治疗糖尿病合并肺部感染10例临床观察
倪学健
【期刊名称】《苏州医学》
【年(卷),期】2009(032)002
【摘要】糖尿病合并感染的发病率较高,其中以肺部感染为最常见,肺部感染可使糖尿病患者原有的代谢紊乱进一步加重,两者相互影响,互为因果。
本文将2006年4月~2008年3月收治的20例糖尿病合并肺部感染的患者进行治疗对比,以观察胰岛素泵的治疗效果。
现报告如下:
【总页数】2页(P111-112)
【作者】倪学健
【作者单位】苏州市相城区太平街道卫生院内科,215137
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.胰岛素泵治疗2型糖尿病患者合并肺部感染 [J], 韩冬谊
2.胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染45例的临床评价 [J], 虞美珍
3.胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效分析 [J], 黎华;杨川
4.精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合胰岛素泵治疗糖尿病合并肺部感染的临床研究 [J], 杨文斌
5.强化胰岛素泵治疗糖尿病合并重症肺部感染的临床效果 [J], 王玉玲;宋秀婧
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老年糖尿病并发肺部感染的临床分析及护理体会

3 2 ・
中国高等医学教育
2 0 1 3年
第 2期
鹚 簿
老 年糖 尿 病 并 发 肺 部 感染 的 临床 分 析及 护理 体 会
邹 婷
( 杭 州 市 第一 人 民 医 院 , 浙江 杭 州 3 1 O o o 6 )
[ 摘要 ] 目的 : 分析老年糖尿 病并发肺 部感 染的临床特 点 , 总结其护 理方 法。方法 : 对我院收 治的 3 8
( 二) 治 疗方 法 。
果, 护士应给予情感支持 , 为患者讲解 病症 , 倾 听患者 的不 安
和痛蕾 , 安慰 和爱护患者 , 尽可能地减 轻患者 的精 神蕊力 , 增 加患者 的信心 , 让患者乐观对待疾病 , 配合 医生 的治疗 。 6 。 健康教育。酋先告诉患者和家属使用 降糖药 的 目的 、 方法 以及不 良反应 , 让患者保持 好的生活 习惯 , 多参 加活动 ,
通畅 , 提醒患者采用有 利于 呼吸道 通畅 的体位 , 保证 室 内空
气新 鲜 、 流通 。如果 患者痰 液粘稠 不易咳 出 , 可 以通过超 声
雾 化吸入化痰抗感 染药 物, 使痰液排 出。
4 。 用药护理。使用降糖药物要注意其 副作用 , 防范其 副
以减少其死 亡率 的发生 。现将 我院 2 O O 9 年5 月刘 2 0 1 2 年3
[ 关键词 】 糖尿病 ; 肺部感染 ; 护理方法
D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 (  ̄ 2 - 1 7 0 1 . 2 0 1 3 . 0 2 . 0 7 0
[ 中图分类号 】 G 4 7 3 . 5
[ 文献标识码 ] A
[ 文章编号] 1 0 0 2 - 1 7 0 1 ( 2 0 1 3 ) 2- 0 0 1 3 2 4 ) 2
2型糖尿病并发肺部感染52例中医辨证分析

[] 王清泉. 5 糖尿病合并肺感染研 究进展 [] 现代中西医结合杂志,2 0 , J. 07
1 3 ) 9 — 9 2 6( 2 :4 01 4 0 .
克 , 旱 莲 草 1 克 , 白茅 根 3 克 , 石 韦 3 克 , 黄 精 3 克 ,生 5 O 0 0 黄芪3 克 ,五味子1 克,甘草6 。 O 5 克 2 结 果 经过治疗后,所 以患者得 到痊愈 。 3 讨 论 近年来 糖尿病 的发 病率不 断上升 ,虽然胰 岛素和抗生
【 图分 类 号 】R 4 . 中 214 【 献标 识码 】A 文 【 章 编 号 】 10 — 5 7 ( 0 0 8 00 1 文 0 7 8 1 2 1 )0 — 7—
糖尿病 已成为危 害人类健康 的第三 大非传染 性疾病 , 全球有 5 亿糖尿 病患 者 , ̄ 2 1 年将 达2 亿 。近年 随着糖 10 0 2 尿 病发病率 逐年增加 ,糖尿病 并发感 染的患病率 亦随之增 加 ,而其 中又 以肺 部感 染最 为常见 ,且临床表现特 殊 ,病 情 进 展较 快 ,若 不及 时诊 断 、治疗 可 延误 病 情 ,影 响预 后 。本文 回顾 性 分析 糖 尿 病合 并肺 部 感染 患 者 的临床 资 料 ,探 讨 糖 尿 病 合 并 肺 部 感 染 的 临床 特 点 ,现 报 道 如 下 。
[】 李文格,张炜,张华. 型糖尿病合并呼吸道感染的临床 分析 [] 中华医 3 2 J. 院感染学杂志,2 0 ,1 () 5 . 0 6 6 6 :6 0 [] 吴乐 霞,胡琛亮 . 4 糖尿病 患者 合并感 染的易感因素分析 [] 实用全科 医 J.
学・ 2 0 ,4() 0 — 0 . 06 3 :3 3 3 4
1 临 床 资 料 1 1 一 般 资 料 .
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长 ,还 能 削 弱 机 体 的 防 御 功 能 , 加 之 糖 、脂 肪 、 蛋 白质 三 大营
喘 者 8例 ,呼 吸 衰 竭 者 4例 ,死 亡 1 ,3 无肺 部感 染症 状 , 例 例 仅听诊肺部有罗音 。
1 实 验 室 检 查 . 5
3 3例胸 部 x 线检查均提示双肺或单侧肺部有不 同程度炎
惠儿的血糖 浓度 、住院时间 、性别 、年龄 与其肺部 感染发 病率的 关系进行统计 学分析 结果:血糖 浓度 、住 院时间、年龄 与其肺 部感 染的发 病率 关系密切 ( < . P 00 o结论 :采取 各种针对性的 防治措施是减 少或控制 儿童糖尿 病并发肺 部感染的必要 手段 。 5 【 关键词 】 儿童 ;糖尿病 ;肺部感 染
肺 部 感 染 是 儿 童 糖 尿 病 ( i ee me i s da ts lt ,DM )住 院 患 b lu 儿 较 为 常 见 的 并 发 症 。近 年 来 尽 管 抗 菌 药 物 应 用 进 展 很 快 ,新 药 品种 不 断 增 加 ,然 而 儿 童 糖 尿 病 住 院 患 儿 合 并 肺 部 感 染 的 比 例 仍 在 上 升 。由于 D 患 儿 长 期 高 血 糖 ,不 仅 有 利 于 细 菌 的 生 M
症 病 灶 ,其 中 8例 为 支 气 管 炎 。9例 痰 菌 阳 性 患 儿 , I 链 球 型 菌 2例 ,肺 炎 杆 菌 3例 ,表 皮 葡 萄 球 菌 1 ,金 黄 色 葡 萄 球 菌 例 1 , 白色 念 珠 菌 2例 。 例
养 物 质 代 谢 紊 乱 ,使 D 患 儿 极 易 并 发 感 染 ,尤 其 是 儿童 糖 尿 M
C C 中 医 临床 研 究 2 1 JM 00年 第 2卷 第 2 期 0
.5 .. 5.
儿 童 糖 尿 病 并 发 肺 部 感 染 危 险 因 素 分 析 及 临 床 观 察 与 对 策
Anayss l c l bs r to a d o n e m e s e l i c i a o e vai n n u tr a ur ni
ne e s r m e nso e c rc tol a t nc l e w ihpul on r i f c i c s ay a fr du e o on r beesi hid n t m di r a y n e ton.
【 y r 】 Chl; a ee; umo ayifcin Ke wo ds i Dib ts P l n r e t d n o
【 s at Obet e T vs gt iiao sra o n one aue n i c r o i t ibts o l a db Abt c] r jcv : oi et a c nc l bevt na dcu t mesr o s f t s f hl wi da e mpi t y i n i el i r rk a o c d h ec ce
o ik f c o so h l t ib t sc m p ia e y l n f c i n n rs a t r f i wi d a e e o c d h l t db g i e t c u n o
王 爱 平 侯 宝玲
( . 西 省人 民 医院 , 山西 太 原 ,0 0 1 ; 1 山 3 0 2
2长治 医学院 附属和平 医院 ,山西 . 中图分类 号:R5 71 文献 标识码:A 文章编 号:1 7 .8 0 (0 0 00 5 .2 证型 :DGB 8. 6 47 6 2 1 )2 .0 50 【 摘
长治 ,0 6 1) 40 1
要 】 目的:探讨 儿童糖尿 病并发 肺部感染的- 临床危险 因素及 临床观 察与对 策。方法:用卡方检验对 8 6例儿童糖 尿病
pu m o ar i e to f r sa itc la l i n 8 a e t h lr n w ih dibees l n y nf c in o ttsi a nayss o 6 c s s wih c id e t a t .Re uls s t:The r l to fb oo uc e c nc n r to e ai n o l d gl os o e tai n,
病 患 儿 ,其 感 染 率 高 ,病 情 严 重 ,且 不 易控 制 。现 将 我 院 2 0 01
年 1月  ̄ 2 0 0 6年 1 收 治 的 8 2月 6例 DM 患 儿 院 内肺 部 感 染情
况,进行危险因素分析,报道如下 。
1 治疗 3 . 6 3例 D 并 发 肺 部 感 染 患 儿 均 接 受 抗 生 素 治 疗 ,并 M 在 住 院 期 间根 据 痰 培 养 及 药 物 敏 感 结 果 调 整 抗 生 素 或 加 用 抗 真菌药物。
lnt f t , g n umo ayifc o t c t e ni t P 00 )C n ls n Av r t fagtdcn o mesrs ae r egho a a e dp l nr et na akr ea t e(< .5. o c i : aiyo ree o t l aue k nae sy a n i t a r i ma uo e t r t