浅议医院临床用药不合理的致因与解决措施
用药错误的原因分析和整改措施

用药错误的原因分析和整改措施用药错误是指患者在用药过程中,由于各种原因导致药物使用不当,从而影响治疗效果,甚至加重病情的一种现象。
用药错误的发生率较高,不仅给患者带来了痛苦,还浪费了医疗资源。
为了降低用药错误的发生率,本文将从原因分析和整改措施两个方面进行探讨。
一、用药错误的原因分析1. 患者因素(1)用药知识缺乏:许多患者对药物的适应症、禁忌症、剂量、用法等方面了解不足,导致用药过程中出现错误。
(2)依从性差:部分患者不能严格按照医嘱用药,擅自调整剂量、停药或更换药物,容易导致用药错误。
(3)记忆力减退:老年患者记忆力减退,容易忘记用药时间或剂量,导致用药错误。
2. 医生因素(1)诊断不准确:医生未能准确诊断病情,导致开具错误的药物或剂量。
(2)医嘱不明确:医生在开具处方时,未能明确注明药物剂量、用法、频率等信息,容易导致患者误解。
(3)药物知识不足:部分医生对药物的了解不够全面,可能导致开具不适宜的药物。
3. 药师因素(1)处方审核不严:药师在调配药物时,未能严格审核处方,导致药物搭配不当或剂量错误。
(2)用药指导不详细:药师在售药时,未能向患者详细解释药物的用法、剂量、注意事项等,导致患者用药错误。
(3)药师业务水平不高:部分药师的专业素质不高,难以发现和纠正用药错误。
4. 管理因素(1)医疗资源不足:医疗机构床位、医生、药师等资源不足,导致医疗服务质量下降,容易出现用药错误。
(2)制度不完善:医疗机构在用药管理方面存在漏洞,如处方点评、用药监测等制度不完善。
(3)信息化程度不高:医疗机构信息化建设滞后,导致药物信息传递不畅,容易出现用药错误。
二、整改措施1. 加强患者用药教育(1)提高患者用药知识水平:医疗机构应定期开展用药知识讲座,提高患者的用药素养。
(2)加强用药指导:医生、药师在开具药物时,应详细解释药物的用法、剂量、注意事项等,确保患者正确用药。
(3)提高患者依从性:医生应加强与患者的沟通,了解患者心理需求,提高患者用药的依从性。
医院不合理用药整改报告范文

医院不合理用药整改报告范文随着医疗行业不断发展,医院在提供医疗服务过程中,药物应用的重要性日益凸显。
合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的关键环节。
然而,在实际工作中,医院不合理用药现象仍然存在,不仅影响了患者的治疗效果,还可能导致药物资源的浪费。
为了加强医院不合理用药的整改工作,提高合理用药水平,本文从以下几个方面展开论述。
一、医院不合理用药现状及原因分析1. 药物滥用和误用:部分医生在开具处方时,未严格按照药物适应症和剂量要求进行用药,导致药物滥用和误用。
2. 药物不合理搭配:医生在开具处方时,未充分考虑药物之间的相互作用,导致药物不合理搭配。
3. 过度使用抗生素:在部分医院,抗生素的使用率较高,甚至出现滥用现象,增加了细菌耐药性的发生。
4. 药品采购和供应链问题:部分医院药品采购流程不规范,供应链管理不完善,导致不合理用药现象。
5. 医生和药师培训不足:部分医生和药师对药物知识掌握不足,导致在药物应用过程中出现不合理现象。
二、整改措施及实施1. 加强医生和药师培训:提高医生和药师对药物知识的理解和掌握,定期组织培训和学术交流,促进合理用药意识的提升。
2. 完善药品采购和管理制度:规范药品采购流程,加强供应链管理,确保药品质量和供应。
3. 建立药物使用监测体系:通过信息化手段,对医院药物使用情况进行实时监测,发现不合理用药现象,及时采取措施进行干预。
4. 强化处方审核和点评:加强对医生处方的审核和点评,对不合理用药现象进行纠正,促进合理用药。
5. 推广临床路径和药物指南:根据临床路径和药物指南,规范医生用药行为,提高合理用药水平。
6. 加强患者用药教育:提高患者对药物知识的认知,引导患者正确使用药物,降低不合理用药风险。
三、整改成果及展望通过以上整改措施的实施,医院不合理用药现象得到了一定程度的改善。
患者用药安全得到了保障,治疗效果得到提高。
然而,整改工作仍需持续深化,以应对不断变化的医疗环境。
医疗机构不合理用药原因及对策

医疗机构不合理用药原因及对策1.经济利益驱动:一些医疗机构为了追求经济利益,往往会过度开药,甚至开一些不必要的药物,使患者面临不必要的药物风险和经济负担。
2.缺乏药物合理使用培训:一些医疗机构对医生药物合理使用的培训不够,导致医生对药物的了解不深,容易误用药物,甚至滥用药物。
3.缺乏治疗指南和规范:一些医疗机构缺乏治疗指南和规范,医生在用药选择和使用上没有明确的指导,容易导致不合理用药。
4.患者需求导向:一些医疗机构为了满足患者的需求,迎合患者的期望,开具一些不必要的药物,造成不合理用药。
面对医疗机构不合理用药的问题,有以下对策可以采取:1.加强医生的药学知识培训:医疗机构应建立完善的药学教育培训体系,培养医生的药学专业知识和用药意识,提高医生用药的理性性。
2.制定和推广药物的治疗指南和规范:医疗机构应制定和推广针对常见病、多发病的药物治疗指南和规范,明确用药的适应症、禁忌症和剂量,为医生提供指导。
3.建立用药审查制度:医疗机构应建立用药审查制度,凡是需要使用特殊药物的,都要经过药师审查,确保用药的合理性和安全性。
4.强化用药风险管理:医疗机构应建立用药风险管理制度,建立药品不良反应监测和报告系统,发现和及时处理用药风险事件,减少不合理用药带来的风险。
5.提高患者药物知识和意识:医疗机构应加强患者对合理用药的教育,提高患者对药物的正确认识和正确使用,有效减少不必要的药物需求。
总之,医疗机构不合理用药是一个复杂的问题,需要多方面的努力和才能解决。
医疗机构应加强与药学相关的培训和管理,规范医生的用药行为,提高药品的合理使用率,为患者提供更加安全有效的药物治疗。
同时,患者也应提高自身药物知识和意识,主动参与用药决策,共同维护自己的健康权益。
基层医院不合理用药情况分析及解决对策

基层医院不合理用药情况分析及解决对策基层医疗机构是我国城市和农村医疗服务的基础,其医药消耗品采购和使用是影响医疗质量和经济效益的关键环节之一。
然而,目前国内许多基层医院在用药方面存在不合理现象,如过度使用抗生素、滥用营养补剂、疑似假药乱象等。
这种现象给病人带来不必要的损失,同时浪费了医疗资源。
本文将对基层医院不合理用药情况进行分析,并提出相应的解决对策。
一、基层医院不合理用药情况1.过度使用抗生素抗生素是临床最常用的药物之一,能有效治疗多种细菌感染。
但是,许多临床医生在治疗感染时滥用抗生素,导致抗菌药物滥用,特别是一些广谱抗生素的常规使用,不仅增加了医疗费用,而且也增加了抗药性菌株的发展。
2.滥用营养补剂营养补剂在一定程度上改善了人们的营养健康问题,但是滥用营养补剂不仅不能改善健康状况,反而可能导致营养过剩,增加肾脏、心脏负担,轻则影响生活质量,重则可能引发疾病。
3.疑似假药乱象医生推荐过多质量不可靠的药品,可能导致病患购买低质量的药品,无法治疗病情,有时甚至会对健康造成威胁。
二、基层医院不合理用药原因1.药品宣传力度大许多医药公司为了拓展市场,经常搞一些大规模的宣传活动,引起医生和病患的关注,并通过社交媒体、网络等渠道进行信息传递。
这种药品宣传使得医生在处方时更加倾向于该品牌的药物。
2.医生知识水平参差不齐基层医生普遍处于缺乏一线临床医院训练、技能水平不高的状况。
在这种情况下,很多基层医生没有掌握规范的药品使用知识和临床疾病的诊疗标准,导致了未能规范用药的情况。
3.药品的质量不可靠基层医院药品的供应体系相对复杂,供货渠道难以控制。
因此,药品质量控制也没有得到有效的保障,许多低质量的药品就会进入基层医院的使用范围,增加了不合理用药的可能性。
三、应对不合理用药的措施1.加强对药品的质量监管应该建立完善的药品采购渠道,努力遏制假冒伪劣药品的出现和扩散。
与此同时,建立基层医院的药品质量监管机制,要求严格的质量管理标准和药品使用规范。
临床不合理用药原因分析

临床不合理用药原因分析临床用药是医生根据患者的病情和身体状况,选用适当的药物治疗疾病的过程。
然而,在实际临床工作中,我们经常会遇到不合理用药的情况,这不仅浪费了医疗资源,还对患者的健康产生了不良影响。
本文将对临床不合理用药的原因进行分析,并提出相应的解决方法。
一、缺乏准确的诊断在临床用药中,准确的诊断是选择合适药物的基础。
然而,由于病情的复杂性和医生的经验水平等因素,有时会导致诊断错误或不准确。
这就使得用药方案不合理,给患者带来风险和不良反应。
解决方法:加强医生的业务培训和知识更新。
医生应不断学习新的诊断方法和疾病的最新研究成果,提高自己的诊断水平。
此外,临床多学科协作也是解决这一问题的关键,通过多学科的综合诊断,可以减少诊断错误的几率。
二、药物选择失误临床用药的基本原则是根据患者的病情和身体状况选择合适的药物。
然而,有些医生在药物选择上存在盲目性,只注重药物的价格和广告效应,而忽视了药物的适应症和副作用。
解决方法:建立药物知识库,并加强医生的药物教育。
医院可以建立一个药物信息系统,收集药物的相关信息,包括适应症、药物相互作用、副作用等,医生在用药时可以查询这些信息,提高用药的准确性。
三、用药剂量不当临床用药时,药物的剂量是十分重要的。
过高的剂量可能会导致药物的毒副作用增加,而过低的剂量则无法发挥药物的疗效,使治疗效果不佳。
解决方法:临床用药应根据患者的体重、年龄、肝肾功能等指标来确定合适的剂量。
医生在用药时应仔细计算每个患者的合理剂量,并在用药过程中进行动态调整,以达到治疗的最佳效果。
四、滥用抗生素抗生素是治疗感染性疾病的有效药物,但由于抗生素的广谱性和药物滥用的问题,出现了抗生素耐药的情况。
在临床中,有些医生在面对一些症状不明的病情时,往往会过度使用抗生素,这不仅没有治疗效果,反而加速了细菌对抗生素的耐药性。
解决方法:加强医生关于抗生素使用的培训,建立抗生素使用规范。
医生应遵循适应症、疗程和剂量的原则,合理使用抗生素。
用药错误原因分析及整改措施

用药错误原因分析及整改措施用药错误是指在用药过程中发生的各种错误,包括用药时间、剂量、频率等方面的错误。
这种错误可能导致不良反应发生、疗效不佳、治疗失败等不良后果。
以下我们将分析用药错误的原因,并提出相应的整改措施。
一、原因分析:1. 缺乏知识和技能:用药涉及到一系列的专业知识,如果患者或医务人员缺乏对药物的了解和正确使用的技能,就容易发生用药错误。
此外,医务人员的培训不足以及信息更新不及时,也是用药错误的原因之一。
2. 人为疏忽:有时是由于医务人员的粗心大意或工作繁忙导致的。
有时患者自己也可能因为粗心或者疏忽而犯错,例如忘记服药或者误将药物用法用量用时弄错。
3. 沟通不畅:医患之间的沟通关系对用药的正确性有很大的影响。
如果医生没有仔细询问患者的病史、过敏史等信息,或者患者没有清楚表达自己的症状和问题,就容易导致用药错误的发生。
4. 药物标签不清晰:一些药物的标签或说明书可能含糊不清,容易让人产生误解。
如果没有正确理解药物的用法、用量等信息,就有可能发生用药错误。
二、整改措施:1. 提高医务人员的专业知识和技能:通过加强医务人员的培训和学习,提高他们对药物的认识和使用技能,以减少因专业知识不足而导致的用药错误。
2. 完善医患沟通:医生应该在开药前和患者进行充分的沟通,了解患者的病史、过敏史等信息,并告知患者正确的用药方式。
患者应该主动向医生提供准确的病史和症状描述,以便医生做出准确的用药决策。
3. 加强药物标签的制定和监管:药物的标签应该尽可能地清晰明了,以便患者正确理解药物的用法。
药物监管部门应该对标签进行审核和监管,确保信息的准确性和清晰度。
4. 推广电子处方系统:电子处方系统可以记录患者用药的详细信息,包括用药时间、剂量、频率等,可以有效减少因医患双方沟通不畅而导致的用药错误。
5. 宣传教育:通过各种途径宣传用药知识,提高公众对用药的认知,使患者有能力正确合理地使用药物。
以上是针对用药错误原因的分析及整改措施的建议。
医院不合理用药整改报告范文

医院不合理用药整改报告范文一、前言随着医疗技术的不断发展,药物在治疗疾病方面发挥着越来越重要的作用。
然而,不合理用药现象也日益凸显,不仅浪费医疗资源,还可能对患者健康造成严重威胁。
为了提高我院合理用药水平,保障患者用药安全,我院决定开展不合理用药整改工作。
现将整改报告如下。
二、不合理用药现象及原因分析1. 不合理用药现象(1)药物滥用:部分医生在治疗过程中,盲目追求疗效,过量使用抗生素、激素等药物,导致药物不良反应增多。
(2)药物配伍禁忌:部分医生在开处方时,未充分考虑药物之间的相互作用,导致患者出现药物配伍禁忌。
(3)药物使用不当:部分医生对药物的适应症、用法用量、给药途径等掌握不准确,导致药物使用不当。
(4)药物滥用:部分医生在治疗过程中,盲目追求疗效,过量使用抗生素、激素等药物,导致药物不良反应增多。
2. 原因分析(1)医生专业知识不足:部分医生对药物知识掌握不全面,导致不合理用药。
(2)医生工作压力大:医生在繁忙的工作中,容易忽视药物合理使用。
(3)患者要求:部分患者要求医生使用疗效较好的药物,导致医生不合理用药。
三、整改措施1. 加强医生培训:定期开展药物知识培训,提高医生对药物知识的掌握。
2. 完善处方点评制度:建立处方点评制度,对不合理用药情况进行监督、整改。
3. 加强医生与药师沟通:医生在开处方时,与药师充分沟通,确保药物合理使用。
4. 优化用药指南:制定合理的用药指南,指导医生合理用药。
5. 加强患者教育:向患者宣传合理用药知识,提高患者用药安全意识。
四、整改成效经过一段时间的整改,我院不合理用药现象得到明显改善。
医生对药物知识的掌握程度提高,处方质量得到提升。
患者用药安全得到保障,药物不良反应发生率降低。
五、总结不合理用药现象严重威胁患者健康,我院高度重视并采取了一系列整改措施。
通过加强医生培训、完善处方点评制度、加强医生与药师沟通、优化用药指南、加强患者教育等措施,我院不合理用药现象得到有效改善。
关于给药错误原因分析及整改措施

关于给药错误原因分析及整改措施给药错误是医疗领域中一个重要的问题,它可能导致患者病情恶化、治疗效果下降,甚至危及患者生命。
为了提高患者治疗效果,降低给药错误的发生率,本文将对给药错误的原因进行分析,并提出相应的整改措施。
一、给药错误原因分析1. 医护人员因素(1)医护人员责任心不强:部分医护人员对工作不够认真负责,没有严格按照医嘱给药,导致给药错误。
(2)专业知识水平不足:部分医护人员药物知识储备不足,对药物的适应症、禁忌症、剂量、用法等方面了解不全面,容易发生给药错误。
(3)沟通不畅:医护人员之间沟通不充分,导致医嘱传达不准确,从而发生给药错误。
2. 药物因素(1)药物名称相似:部分药物名称相似,容易混淆。
(2)药物剂量单位转换错误:医护人员在给药过程中,可能会出现剂量单位转换错误,导致给药剂量不准确。
(3)药物存储和配送不当:药物存储条件不当或配送过程中出现问题,可能导致药物效价降低,影响治疗效果。
3. 环境因素(1)床位紧张:床位紧张可能导致患者病情评估和给药不及时。
(2)噪音干扰:医疗环境噪音过大,影响医护人员注意力,容易发生给药错误。
(3)管理制度不完善:管理制度不完善,可能导致医护人员工作压力大,增加给药错误的风险。
二、整改措施1. 加强医护人员培训和教育(1)加强专业知识培训:提高医护人员的药物知识水平,确保给药安全。
(2)加强责任心教育:强化医护人员的责任心,提高工作质量。
(3)加强沟通技巧培训:提高医护人员之间的沟通能力,确保医嘱准确传达。
2. 完善药物管理制度(1)建立药物不良反应监测体系:及时发现和处理药物不良反应,确保患者安全。
(2)加强药物存储和配送管理:确保药物在储存和配送过程中的质量。
(3)建立药物剂量单位转换表格:避免医护人员在给药过程中出现剂量单位转换错误。
3. 优化医疗环境(1)增加床位:提高床位周转率,确保患者及时得到治疗。
(2)降低噪音:加强医疗环境管理,降低噪音干扰。
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浅议医院临床用药不合理的致因与解决措施
摘要:合理用药是以当代系统的医学、药学、管理学知识,科学、安全、有效、经济地使用药物。
违反安全、有效、经济的综合用药目标就是不合理用药。
笔者根据多年的工作经验,结合我国当前的社会实际情况,针对医院临床不合理用药的问题给出了系统的解决方法,对促进我国医药卫生事业平稳健康地发展和解决“看病难”问题具有重要参考价值。
关键词:用药;不合理;致因;解决措施
1 医院临床用药不合理的影响
无论不合理用药是否会对患者产生不良影响,但都会造成社会有限医药资源的过度耗费。
不合理用药可造成药品乃至医药资源、物资、资金和人力有形和无形的浪费:有形的浪费是显而易见的不合理消耗,如无病用药、取药后不服、重复用药和无必要的合并使用多种药物;无形的浪费往往容易被医药人员和患者忽视,如使用毒副作用过大的药物、用药过分、不适当的合并用药,若引起药物不良反应和药源性疾病时,则浪费的不仅是药品和物质,同时耗费了医护人员的宝贵时间和精力,更重要的是给病人造成了损害。
药物不良反应对社会的不利影响主要在于加重社会负担,例如:反应停事件在全世界造成数千名短肢畸形儿,其中半数以上陆续死亡,幸存下来的畸形儿,由于丧失劳动能力甚至无生活自理能力,终生都要依靠社会力量的帮助。
2 医院临床用药不合理的致因
2.1 医疗服务市场的特殊性
从医疗服务市场的特点看,它具有一般商品的共同特点,有其供给和需求,但作为一种特殊的商品,具有许多与一般服务不同的特点。
在医疗服务市场上,医疗服务的需方(患者)具有无知性和被动性的特点,所谓“无知性”是指医患双方的信息不对称,即患者缺乏对卫生服务的提供者(医院和医生)所提供的服务质与量是否符合自己病情的准确信息,其次患者对卫生医疗服务的选择完全处于一种被动状态,很难控制消费的种类和数量,加之疾病的突发性和随机性,决定了卫生服务需求具有不确定性和需求缺乏弹性的特点,患者的被动地位非常明显。
相反,医院和医生具有专业性和垄断性的特点,医疗服务较高的专业性使其具有法律性的垄断地位,医院具有卫生服务供给的排异性特权。
这种特殊的服务格局使医疗机构和医务人员不合理用药成为可能。
2.2 以药养医的补偿机制
近年来,在政府财政补偿不足,医疗服务收费价格长期低于成本的情况下,药品进销差价收入成了卫生机构最重要的补偿来源。
受市场经济和国家实施药品
进销差价留成这一“以药养医”政策的影响,医疗机构存在着过分提供医疗服务以获取最大经济效益的可能性,一些医疗机构将创收目标层层分解到临床科室,科室又将医务人员个人收入与业务量挂钩。
这种机制为医务人员不合理用药提供外部条件和动力。
2.3 药品价格虚高
2000年,国家计委《关于药品价格改革的意见》、《药品政府定价办法》规定,除列入国家基本医疗保险目录的药品和生产经营具有垄断性、计划生产的特殊药品由政府定价外,其它药品价格放开,由生产经营者自主定价。
政府定价原则上要按社会次平均成本制定,对供大于求的药品,要按照社会先进成本定价,实行政府定价的药品的定价权高度集中在国家计委。
由于药品生产不论在原料上还是在人工技术研究开发上都具有很强的专业性,其生产成本和费用非专业人员较难准确核定;且药品的种类繁多,价格的制定又必须灵敏地反映生产经营成本和市场供求的变化情况,社会次平均成本和社会先进成本的科学计算和及时有效性就更难保证。
我国制药行业目前集约化程度与发达国家相比很低,大量规模小、设备差、技术水平低的小型制药企业的存在,造成了药品生产能力过剩、低水平重复和无序竞争的状况。
按理说企业之间的竞争应该导致药品价格下降,但由于药品终端市场的特殊性,即医疗机构和医生作为病人的代理人掌握着药品选择适用的主动权,而真正的消费者——患者没有选择用药的权利,医疗机构和医生在药品消费过程中又存在着经济利益关系,因此,各厂家为了达到多销售、多赚钱的目的,采取了虚高定价、高让利、高回扣等各种不正当的竞争手段,为医疗卫生界的不正之风提供了腐败的物质基础。
2.4 药品流通环节过多
我国药品生产企业研发费用低,仅占销售收入的5%,而促销投入是5~10倍,企业往往是几百万搞研发,几千万打市场。
药品生产企业投入过高的广告费用,养着庞大的销售队伍,还有处方费、药品进院费、勾兑费等支出,这些不合理甚至是违法的促销费大部分转移到药品价格中去,“羊毛”出在了患者身上。
药厂将药品以保证基本利润的价格交给销售商后,便从该环节抽身。
销售商便招收临床用药推广代表,即“医药代表”,负责打通医院的销售渠道。
这样,一种药品在医院的销售才能畅通。
3 医院临床用药不合理的解决措施
3.1 改革药品定价体制,从源头上抑制药价虚高
我国药品市场的特点是,极少的创新药品和大量的仿制药品存在。
在这样的市场环境下,通过对国际药品定价理论和实践分析,有如下两点启示:首先,我国制药公司对药品价格的制定缺乏科学和全面的思考,对药品的市场价值考虑得较少。
制药公司生存和兴旺的能力依赖于研发有价值的药品,如果将追求价值的思想贯穿于企业的决策中,不仅可以科学地制定药品的价格和赚取利润,而且可以从根本上引导研发的方向,产生更多更有价值的药品,从而引导整个制药行业
的健康和迅速发展;其次,我国目前的药品价格管理工作主要是在核定企业成本的前提下,参考药品招标价格后,制定药品最高零售价,这一做法的缺陷是企业虚报成本,另外国家对具有一定创新性的药品实行单独定价,但其政策灵活性很大,对什么样的药品进行单独定价,以及价格差异的原则没有给予明确的规定。
在目前的政策框架下,进一步完善价格管理机制,将仿制药品和专利药品分开管理。
在仿制药品管理上,参考国外通行的做法,不仅核定企业成本,并且制定药品参考价格。
将治疗作用和效果相似的药品进行参考,并将其它国家的同类药品价格作为参考,严格地将同一类别的药品价格限定在一定范围内,削减不正当的价格差异和虚高价格。
3.2 大力推行医疗机构药品集中招标采购管理,规范药品流通秩序
药品集中招标采购是当前纠正医药购销中不正之风、减轻社会医药费用负担、保证城镇职工基本医疗保险制度顺利实施的具体措施,同时也会对改善医疗机构经济运行机制、规范药品流通秩序和推进药品流通体制改革产生积极的影响。
一些地方的试点证明,药品集中招标采购有效地遏制了分散的一对一采购过程中的腐败现象,强化了市场竞争机制,减少了流通环节,降低了药品流通成本;加强了药品质量控制,提高了临床用药的安全性和有效性;方便了政府对药品价格的监控,有利于降低虚高的药品价格;推动了药品生产结构调整、流通环节的改革和加强药品质量监控;促进了企业有计划地组织药品生产。
药品招标采购形式,可分为医疗机构自身组织的招标和多个医疗机构集中招标两类。
医疗机构是药品招标的行为主体,一般实行公开招标,具体操作可根据《招标投标法》和财政部印发的《政府采购招标投标管理暂行办法》有关规定组织实施,须遵循公开、公正、公平和诚实信用的原则。
参与药品集中招标采购活动的各方,都必须严格执行国家的药品价格政策,购销双方必须按照实际成交价格如实开据发票,如实记账,招标采购经办机构有责任如实向政府有关部门反映药品采购工作情况和实际成交价格。
3.3 完善医疗保险制度,遏制医疗费用快增长
采取什么措施才能有效地控制医保费用、提高职工的医保水平和质量呢?主要对策有:①对医院实行医保费用与医保责任包干,对医院实行四定:第一,定就诊医院。
由职工自愿选择一家自己满意的医院(或医院集团)作为定点就诊医院,当医院条件有限,经医院同意,患者可以转诊,费用由定点医院结算;第二,定医保费用标准。
根据以收定支的原则,由医保经办机构按照各定点医院的实际定点人数定期拨付,节余归医院,超支也由医院自己承担;第三,定医保水平和质量。
医保经办机构要与各定点医院签订医保协议,协议中要明确各定点医院的医保范围、质量要求及奖罚办法;第四,定医院定点人数规模。
为确保定点医院抗风险能力,定点医院的参保定点人数必须达到一定规模,否则取消当年的定点资格。
这条措施的作用主要在于控制医保费用总量;②如职工对当前医院的医保质量不满意,可以在规定的间隔期满后自由另选医院定点,任何单位和个人均不得以任何理由进行干涉。
为便于操作,重新选择医院定点的间隔时间不得少于半年。
实行包干的头一年,可由医保部门以单位为整体就近划定一家定点医院,半
年后逐渐放开,由职工个人自由选择医院定点。
此举的作用是通过职工的自由选择促成医院之间竞争,进而提高职工的医保水平和质量;③建立合理的医疗费用分担机制。
参保人员看病时必须按一定的方式和比例承担医疗费用,在保障其基本医疗的同时,适度遏制其不合理的医疗需求。
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