美国药学教育与培训
国外执业药师法制管理比较研究
和执业规则。
*" !$ 美国 执业范围： 配药、 医药生产、 药品销售、 公众健康、 环境保 护。 执业药师执业规则： 调剂、 按医生的处方配药； 申请开设 药店； 提供医疗服务；./0 药物服务； 指导病人正确用药； 与 家庭医护有关的项目； 处方记录； 制备制剂 （ 无菌输液和相关 注射产品） ； 药品的研究和开发； 进行药品的临床试验。 助理执业药师执业规则： 一直在药剂师亲自监督下工 作， 对药剂师已经做出评价的处方 （ 评价的处方内容包括： 药 品名称、 浓度、 剂量、 数量、 允许重填处方的次数、 为患者配药 前证实所有信息已输入到计算机中） ， 助理执业药师可以做 准备处方的有关工作。 *" &$ 新加坡 执业范围： 配药、 药品销售、 公众健康。 执业药师执业规则： 调剂、 按医生的处方配药； ./0 药物 服务； 指导病人正确用药。 助理执业药师执业规则： 在配药过程中给药剂师提供辅 助， 但不能进行专业判断； 另外在药剂师的监督下提供帮助， 不能与病人讨论和商议处方、 电话受理处方、 更换处方成分、 开处方。 *" *$ 法国 执业范围： 配药、 药品销售、 公众健康。 执业药师执业规则： 调剂、 按医生的处方配药； 与家庭医 护有关的项目； 批发零售药物。 *" #$ 助理执业药师执业规则 协助药剂师工作。在任何情况下不能取代药剂师本人 所有的药剂师证书特权和配药室的所属权。
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98:;7 <87=>7?:@A "##! ，BCD% &, 2C% (( 导规模很大， 各科参加者均在百人以上， 尤其是药学、 中药学 综合知识与技能， 人数超过 !## 人。 综上所述， 可得出以下结论： 执业药师制度的实施， 根本 还在于药学人才的培养， 即药学教育。 !" 讨论和建议 "##" 年度山 东 省 执 业 药 师 资 格 考 试 合 格 率 为 "+% )’ （ 以考试人数为基数） 。在影响考试合格率的诸原因中， 主 很多知识发生了遗忘。 " 毕 要是： !所从事专业的局限性， 业时间较长， 知识更新慢。#学历层次较低， 基础差。 充分发挥现有药学教育资源的作用， 执业药师的施教机 构应遵循有效、 经济、 方便的原则， 采取更加灵活多样的执业 药师考前培训形式， 并可采取网络教育和远程教育的考前培 训形式， 授课与自学相结合， 扩大参与培训的药学人员 （ 主要 是药品经营企业， 尤其是零售药店的人员） 比例， 加快山东省 药学技术人员素质的提高， 并提高其参考率和考试的通过 率。这对于实现我国 "##( . "##$ 年执业药师配备目标， 解 决执业药师行业分布不均的现状必定会有一定的作用。
简述我国临床药学的发展
２００７年第１６卷第１２期简述我国临床药学的发展药业纵横胡建英（福建医科大学附属协和医院药剂科。
福建福州３５０００１）摘要：简述国际临床药学发展状况，详述我国临床药学的发展历史、取得的成果、存在的问题．指出我国临床药学的发展挑战与机遇并存。
发展前景看好。
关键词：临床药学；发展历史：挑战；机遇中图分类号：Ｒ９５文献标识码：Ａ文章编号：１００６—４９３１（２００７）１２—００１５—０２临床药学是运用现代药学知识．结合临床．研究各种药物在患’者体内作用及代谢等方面的规律．并使药物发挥最大的疗效．以保障患者用药的合理、安全、有效的一门综合性学科…。
研究内容涉及到临床药动学、临床药效学、药物相互作用、药物不良反应监测、治疗药物监测和给药方案设计等。
ｌ临床药学是现代药学与临床相结合的产物，以患者为对象。
结合患者的具体情况。
研究合理、有效、安全使用药物，实现用药的个体化．以提高用药水平。
临床药学也是一项应用性研究工作．药师在临床治疗上运用药学知识．提出用药方案，监控用药过程．追踪用药结果，作出用药评价．计算用药成本，全面服务于患者。
１国外临床药学的发展２０世纪５０～６０年代．美国首先建立了临床药学这一新兴学科。
把过去传统的药学教育重点从药转向人。
医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外．还要到临床去参与医师用药．协助临床选药，以提高疗效、降低毒副反应发生率。
与此同时．临床药学教育也得到飞速发展。
由于美国药学界的成功实践．许多国家纷纷仿效，以患者为中心开展药学服务．提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势［２］。
如今在欧美等发达国家．医院临床药学已发展至药学服务这一更高阶段．药师参与临床实践，协助医师、制订药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导和服务等已成为日常工作。
在药师的配合下，临床合理应用药物、重视药物的相互作用、尽量减少药物的毒副作用以及正确掌握药物剂量等问题也得以较好地解决．从而保证了用药的安全性、有效性和经济性。
社会药房与药学服务
“第一医药”开展药学 服务情况：
全国第一家GPP药学服务示范 药房。 采用OTC协会“优良药房工作 规范”。 进行了探索性实践，取得了 示范成果。
“第一医药”药学服务以诚信为基石
体现诚信，温馨，责任心
诚信：崇尚职业道德 真品、真价、真情
真品：质量保证，符合GSP要求 真价: 不以价格哗众取宠，以优质服务取胜 真情：药师与消费者一对一的关心和照顾， 相互信任合作关系，开放式沟通关系。
温馨：提供良好的购物环境，
营造宾至如归的氛围 建设药学服务区：指导安全用药，保护 消费者隐私权 建设顾客休息区：配备相应图书资料， 提供便民服务设施
责任心： 实施药师承诺
（掌握药品知识；开展信息咨询； 合理推荐药品；接受公众投诉） 以负责的态度全程化服务： 审核处方或病历卡，正确配药，发药符 合，用药指导；关注用药结果，建立药 历制度；进行用药跟踪，开展健康教育， 提供健康促进。
药学服务与GPP
药学服务是GPP的核心内容 GPP是实施药学服务的有效途径
GPP概念
优良药房工作规范 Good Pharmacy Practice 国际药学联盟（Fபைடு நூலகம்P）1993年提出指导原 则 世界卫生组织（WHO）认可
GPP原则
药师必须把病患和公众利益放在第一位 药房工作核心是提供药品和卫生保健产 品、信息和咨询服务，监控药物的使用 药师的职责是要促进药物的合理使用和 处方的经济合理 每个药房工作人员都应对其每项工作有 明确认识和了解
社会药房与药学服务
上海第一医药股份有限公司 崔黎萍
药学服务概念
1990年美国药学界首先提出 以病人（消费者）为中心 关注病人（消费者）的治疗结果和改进 生活品质
药学服务实施
基于药学服务理念的成人药学高等教育课程体系
对 目前 成Ｚ ． － ｅ ｉ 学高等 本科教 育课程教 学的问题 ， 提 出以药学服务为导向 ， 完善药 学专业课 程模 块 、 增 加临床 沟通技
巧培训 、 搭 建药学综合 实践平 台等培养方案 ， 以培植和提 升学生的药学服务 能力 。
关键词
成人药 学本科教育 ； 课程体 系； 药学服务
列为药学博士（ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ Ｄ ） ４年专业教育 的首要课程 ， 涉及理论课程和实践教学两部分 内容 ， 这也是美 国
药学 教育认 证委 员会 （ ＡＣ Ｐ Ｅ） 的教 育 认证 标 准 所 规 定 的人才 培 养 总 体 目标 Ｊ 。 按 照 美 国药 学 教 育 认 证标 准 的规 定 ， 药 学服 务涉及 药 师 的教 育背 景 、 专 业
知识 、 实践 经 验 、 职业道德、 交流沟通 、 药 学 文 件 整 理、 应对 咨询 等方 面 。 因此 ， 药 学服务 并不 只是单 一
年代初就接受 了药学服务的定义 ， 并根据社会发展
和保 健模 式 的转 变 以及 公众 健 康 需 要 的发 展 ， 适 时
提 出了全程 化 药 学 服 务 的理 念 。２ ０ ０ ７年我 国非 处
一
（ Ａ Ａ Ｃ Ｐ ） 年 会上 提 出 “ 在未 来 的 ２ ０年 中 ， 药 师应 在 整个卫 生保 健体 系 中表 明 自己在 药物使 用控 制方 面 的能 力 ” ， 并于 １ ９ ８ ９年 和 Ｓ ｔ ｒ ａ ｎ ｄ Ｌ ． Ｍ 合 作 首次 诠 释 了药 学 服 务 （ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ａ ｒ ｅ ， Ｐ Ｃ）的理 念 。 １ ９ ９ １ 年， 美 国卫 生 系 统 药 师 协会 （ Ａ Ｓ Ｈ Ｐ ） 明确 指 出
临床药师制与临床药师培训试点基地建设08.6.12南京
试点医院按规定应配备临床药师情况 应配备218名（三级医院>5名，二级医院>3 名） 但实际尚只有约150名
拟于2008年10月起组织专家督导检查
37
临床药师制与临床药师培训试点基地建设
3.需要药学界重视和努力的问题
(1)药学界首先要统一和提高对是否需 要开展临床药师制建设的认识
药学界目前主要的不同认识与意见
技术职务情况：药师以上253,700人员中副高以
上约11,320人 占4.5%
6
临床药师制与临床药师培训试点基地建设
药学部门职责任务定位不准
医院药学发展方向需调整
重药品保障供应、轻药学技术服务和药物合
理使用
临床药学发展方向有偏差：重实验研究；轻
临床、轻参与临床用药
对121所三级医院TDM开展情况调查
搞临床药师制 参与临床用药风险大、责 任重 何必自寻苦吃、自找麻烦
医师、护士不接受、瞧不起药师 院领导不支持
40
临床药师制与临床药师培训试点基地建设
需重视实际问题的解决
缺编严重
调剂任务太重
要重视建立临床药师制“目的”中所
提及探索问题的落实
41
临床药师制与临床药师培训试点基地建设
9
临床药师制与临床药师培训试点基地建设
通过调查发现药学部门和药师职责任务
需要调整
需明确医疗机构药事管理工作的定位
是指医疗机构对临床用药全过程进行组织实施
与管理
核心是：合理用药、患者用药安全
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临床药师制与临床药师培训试点基地建设
卫生行政部门正确的医院药事管理法规
性文件的引导与干预
临床药师制与临床药师培训试点基地建设
国外社会药房开展药学服务的影响因素
药学服务与研究ＰｈａｍＣａｒｅ＆．Ｒｅｓ２００８Ｄｅｃ；８（６）倪永兵．等．国外社会药房开展药学服务的影响因素・４２５・国外社会药房开展药学服务的影响因素・综述・倪永兵，黄文龙，陈永法（中国药科大学国际医药商学院药事管理教研室。
南京２１０００９）［摘要］随着社会药房竞争的加剧以及病人对药学服务期望值的提高，提供优质的药学服务已经成为社会药房生存发展的关键因素和核心竞争力。
本文通过研究国外社会药房开展药学服务的现状及影响因素，探讨影响药学服务深入开展的关键环节，为促进国内社会药房药学服务的深入开展提供参考。
［关键词］药房；药学服务；影响因素［中图分类号］Ｒ９６９．３［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１—２８３８（２００８）０６—０４２５一０４ＩｎｆｌｕｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｏｆｆｅｒｅｄｂｙｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈａｒｍａｃｉｅｓｉｎｆｏｒｅｉｇｎｃｏｕｎｔｒｉｅｓＮＩＹｏｎｇｏｂｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＷｅｎ—ｌｏｎｇ，ＣＨＥＮＹｏｎｇ－ｆａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＲｅｇｕｌａｔｉｏｎｓ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＰｈａｒ—ｍａｅｅｕｔｉｃａｌＢｕｓｉｎｅｓｓ。
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００９，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］Ｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈａｒｍａｃｉｅｓａｎｄｔｈｅｒａｉｓｉｎｇｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｆｏｒｐｈａｒｍａ—ｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ，ｏｆｆｅｒｉｎｇｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｂｅｃｏｍｅｓｔｈｅｋｅｙｐｏｉｎｔｔｏｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈａｒｍａｃｉｅｓ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｏｆｆｅｒｅｄｂｙｆｏｒｅｉｇｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｐｈａｒｍａｃｉｅｓｉｓａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｔｈｅｉｎ—ｄｅｐｔｈｗｏｒｋｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅａｒｅｅｘｐｌｏｒｅｄｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｓｏｍｅａｄｖｉｃｅｓｆｏｒｐｈａｒ－ｍａｃｅｕｔｉｃａＩｃａｒｅｏｆｆｅｒｅｄｂｙｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅｒｅｔａｉｌｄｒｕｇｓｔｏｒｅｓ．［ＫＥＹＷＯＲＤＳ］ｐｈａｒｍａｃｉｅｓ；ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ；ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓｒＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ，２００８，８（６）：４２５—４２８］Ｈｅｐｌｅｒ和Ｓｔｒａｎｄ在２０世纪８０年代后期明确提出了药学服务（ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ）的概念Ｌｌｊ，目前该概念已经在世界范围内得到认同，并被许多药学组织不同程度地采纳为服务标准。
对临床药学焦点问题的认识
临床药师
—— Part or Full ？ —— FTE Pharmacists (Full Time Equivalent，40 hrs/w) —— 临床药师的数量和学位
药师的社会地位
工作对象——医师 or 患者? 工作性质——监管 or 服务?
工作手段 ≠ 工作性质
——鉴别、解决、预防潜在的或实际发生的DRPs
每个等级都包含了4个方面的活动： clinical, educational, administrative, scholarly
Rudis MI and Brandl KM. Crit Care Med 2000; 28(11):3747 南加州大学；新墨西哥州大学
中级（Desirable）
1990 – 2020 Clinical pharmacy development
• 1990; 1992 Hepler & Strand: Pharmaceutical care • 2000 AACP 6-year entry-level Pharm.D. program in US • 2001 The Social Security Act (享有医疗合作保险的患者服务). 中国6 年制临床药学专业研究生培养开始 • 2002 医院药事管理暂行规定（第4章第17条） • 2005-2006 第1个临床药学专业研究生毕业；中国临床药师培训基地 试点；临床药学专业（职业）学位申请 • 2007-2008 两届6年制临床药学专业硕士毕业；临床药师制试点；临 床药学专业博士毕业 • 2020 ACPE Residency requirement: 1 yr
医院 ASHP 2004年调查 肯塔基大学医学中心
新医改环境下药学创新人才培养体系研究
2023-10-28CATALOGUE目录•引言•新医改环境下的药学创新人才培养现状•药学创新人才培养体系构建•药学创新人才培养质量保障•案例分析与应用•结论与展望01引言药学创新人才培养的重要性随着医药行业的快速发展，对药学创新人才的需求越来越大，培养优秀的药学创新人才对于推动医药产业的发展具有重要意义。
新医改环境下药学教育的挑战新医改政策的推行对药学教育提出了新的要求和挑战，需要重新审视现有的药学创新人才培养体系。
研究背景与意义研究目的本研究旨在探讨新医改环境下如何优化药学创新人才培养体系，提高药学创新人才的培养质量。
研究方法采用文献综述、问卷调查和实地访谈等方法，对现有的药学创新人才培养体系进行深入剖析，并结合新医改政策的要求提出优化建议。
研究目的与方法02新医改环境下的药学创新人才培养现状药学高等教育发展迅速，为药学行业培养大量人才。
药学研究生教育逐渐成为培养高端药学人才的主要途径。
现有药学人才培养体系在某些方面还不能满足新医改的需求。
药学创新人才培养现状现有培养体系的不足与问题培养目标单一，缺乏个性化培养。
缺乏与药学行业发展相适应的评价机制。
课程体系僵化，缺乏实践性和创新性。
教学方法落后，缺乏现代化教学手段。
培养体系改革的必要性推动药学高等教育与行业发展的紧密结合，提高药学人才培养质量。
促进药学行业的科技创新和产业升级，为医药产业的可持续发展提供人才保障。
适应新医改的需求，培养具备创新能力和实践能力的药学人才。
03药学创新人才培养体系构建培养具备药学基本理论、基本知识和实践技能，具有创新能力、创业精神和团队协作精神的高素质药学人才。
培养目标掌握药学的基本理论、基本知识和实践技能；了解药品研发、生产、流通、使用及监管等方面的基本知识；具备药物制剂、药物分析、药物评价及药事管理等方面的能力。
培养规格培养目标与规格无机化学、有机化学、物理化学、生物化学等。
基础知识课程药理学、药物化学、药剂学、药物分析等。
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美国药学教育与培训考试
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 以下哪项属于美国当下最新的临床药学服务模式
A.临床药学
B.药学监护，营养，药物信息，药代动力学
C.药物治疗管理 (MTM)
D.综合用药管理(CMM)
我的答案： D
参考答案 ：D
答案解析： 暂无
2 . 九层药学服务项目起源于
A.1950年代加州
B.1960年代加州
C.1950年代德州
D.1960年代德州
我的答案： B
参考答案 ：B
答案解析： 暂无
3 . 关于综合用药管理(CMM)，以下说法正确的是
A.CMM的目标是使药物发挥正确的作用
B.CMM提供持续稳定的用药监护
C.CMM要求协作的团队氛围
D.以上全部
我的答案： D
参考答案 ：D
答案解析： 暂无
4 . 美国药学教育委员会（ACPE）的主要职责是
A.培养合格的药学院校师资
B.对药学院校进行认证
C.制订药师执业的准入门槛
D.以上全部
我的答案： B
参考答案 ：B
答案解析： 暂无
5 . 现在想要在美国成为一名注册执业药师要求申请人具备
A.药学学士学位（BS）
B.药学硕士学位（MS）
C.药学博士学位（PharmD）
D.以上学位均可申请
我的答案： C
参考答案 ：C
答案解析： 暂无
6 . 以下哪一项不是美国药学教育委员会（ACPE）标准2016中对药学博士（PharmD）项目
要求的必备要求
A.高级药学实践经验（可提供APPE实习）
B.科研能力的培养（可提供在实验室的科研实习机会）
C.在不同的医疗环境中直接为患者提供药学服务（可提供实践机会）
D.融入多学科合作患者服务团队（可提供团队氛围）
我的答案： B
参考答案 ：B
答案解析： 暂无
7 . 完成以下哪项课程即可被授予药学博士学位（PharmD）
A.药学预科
B.生物医学，药学科学及临床知识理论课程
C.药学实践课程
D.需要完成以上全部课程
我的答案： D
参考答案 ：D
答案解析： 暂无
8 . 在美国药学博士项目中，以下哪门理论课程所占学分最高（安排的课时最长）
A.临床药物治疗学
B.药理学
C.药事法律
D.药学服务
我的答案： A
参考答案 ：A
答案解析： 暂无
9 . 关于美国药学院校毕业生的就业选择，以下说法正确的是：1. 要求所有在医院中工作的
药师在药学博士毕业后完成两年的住院药师培训;2. 根据个人的发展兴趣，在药学博士毕业
后可以选择直接工作;3. 住院药师培训并非必须，但是可以提升药师的专业水平及就业竞争
力;4.药学博士在毕业后可直接申请PGY2专科住院药师 培训
A.1,4
B.2,3
C.2,3,4
D.1,2,3,4
我的答案： B
参考答案 ：B
答案解析： 暂无
10 . 以下哪项药师专业协会认证的所占比例最高（申请及通过认证的人数最多）
A.通科药物治疗学认证（BCPS）
B.急救护理药学认证（BCCCP）
C.肿瘤药学认证（BCOP）
D.儿科药学 (BCPPS)
我的答案： A
参考答案 ：A
答案解析： 暂无