连建伟教授从瘀论治怪病五则
连建伟论治妇科经验举隅
边有紫气 ， 拟温运气血以善其后 。党参 ２ ５ ｇ ， 炒 白术 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 炙草 ５ ｇ ， 陈皮 ６ ｇ ， 生黄芪 ２ ５ ｇ ， 炒当归 ｌ Ｏ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ ， 川芎 ６ ｇ ， 生地 １ ２ ｇ ， 肉桂 ３ ｇ ， 大枣 ２ ０ ｇ 。 日１ 剂， 水煎服 ２ １ 剂。
２ ０ ０ ８年 ４月 １ ８ ３三诊 ： １ 此 期 经来 腹 痛 ， 乳胀 ， 左
关弦 ， 右脉缓 ， 舌苔薄边有小朱点 ， 拟调和化瘀法。原
方 加玫瑰 花 ６ ｇ 。２ １ 剂。 日 １ 剂， 水煎 服 。
２ ． ３ 瘾瘕
患者 ， 女， ２ ８ 岁， ２ ０ １ １ 年６ 月１ １日 初诊。
ｌ Ｏ ｇ ， 川芎 ６ ｇ ， 桃仁 ６ ｇ ， 红花 ６ ｇ ， 肉桂 ３ ｇ ， 炮姜 ６ ｇ ， 炙草
６ ｇ ， 延胡 ｌ Ｏ ｇ ， 丹参 ３ ０ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 炙草 ６ ｇ 。 ２ ８ 剂。１ ３ １
剂， 水煎 服 。 ２ ０ １ １ 年 Ｏ ７月 ０ ９日二 诊 ：奉 化 中 医 院 ７ ． ５检 验
水 可 月行 。
ｌ Ｏ ｇ ， 制香 附 ６ ｇ ， 广郁金 ｌ Ｏ ｇ ， 丹参 ２ ０ ｇ ， 浙贝 ｌ Ｏ ｇ ， 佛手
片６ ｇ ， 青橘叶 ６ ｇ 。２ １ 剂。日１ 剂， 水煎服 。
２ ０ ０ ８年 ３月 ２ １日二 诊 ： 心 情 已好 转 ， 乳 已不 胀 ，
经水未行 ， 脉缓 ， 舌苔薄腻边有小朱点 ， 治拟调和化瘀 法 。原方去青橘叶 ，２ １ 剂 。日 １ 剂， 水煎服。
从痰瘀论治怪病1例
者 舍 症 从 脉 、 舌 ， 者 苔 腻 略 黄 、 寸关 滑 、 从 患 左 右脉 滑为 痰 象 ， 舌
【 关键词 】 痰瘀
怪病
前人 有 “ 病 多 痰 、 怪 多瘀 ” 论 述 ， 多 医 家 的 临床 实 践 也证 之 众 明从 痰 、 治疗 疑 难 怪 病 常 可 收到 满 意 的 疗效 。 者 近 期 遇 怪病 瘀 笔 １ ， 痰 瘀 论 治 有效 。现 介 绍 如 下 。 例 从
肢 肌 肉为 脾 所 主 ， 健 则 水 谷 精 微才 得 化 生 ， 而。 医方集解》 引王隐君论述列举 了众多痰症 ， 其 中多为疑难怪病 ， 而创立礞石滚痰丸“ 以愈诸疾 ， 不可胜数 ” 。可
见 顽 痰 怪 症 前人 早 有 治 验 。 由瘀 所致 者 也 有 相 关论 述 ， 肯 堂 而 王
・
１４ ・ ２６
中 国 中 医急 症 ２ １ ００年 ７月第 １ ９卷 第 ７期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｕ．０ ０ Ｖ １１ ， ｏ７ Ｅ Ｃ Ｊ１２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ．
肿 通 络 。７剂 后 ， 肢 肿 ｝ 活 动 明 显 改善 ， 转薄 白 。前 方 去 三 左 肖， 苔
出 现声 音 嘶哑 ， 右侧 偏 头 痛 ， 鸣 ， 为郁 怒 导 致 肝 火 上 炎 ， 方 耳 此 原
１ 临 床 资 料 王 某 ， 性 ，９岁 ，０９年 ５月 ２ 日就 诊 。患 者 舌体 干涩 ２ 女 ５ ２０ ９
床每有患肢疲乏 、 气短懒言等脾气虚证 ， 以益气补脾实 四肢之 故 法尤为常用。诸类治法 ， 随证相合 ， 结合饮食调养及依先上肢后
下 肢 、 大关 节 后 小关 节 、 先 唾一 侧 身 一 坐 一 立一 走 （ 动 、 被 主动 、 监 督 ） 序 运 动 的基 本 模 式 进 行 功 能锻 炼 ， 循 酌情 配合 针 灸 及 西 医 降 压 、 持 等疗 法 ， 急性 病 发 ３个 月 内 的 “ 金 时段 ” 极康 复 支 在 黄 积
连建伟治疗脾胃病验案6则
连建伟治疗脾胃病验案6则脾胃乃气血生化之源，生命之本。
脾胃若病，常可导致各种疾病。
吾师连建伟教授，治疗脾胃诸种疾患，根据辨证论治的原则，从整体出发，灵活运用各种方剂加减治疗。
今总结6则验案与同道共享。
小柴胡汤治不欲饮食案患者某，女， 67岁。
2007年4月6日初诊。
不欲饮食 1月余，畏寒发热，口苦，心烦欲呕，小溲少，左关弦，右脉缓，舌苔薄黄边有白涎。
西医诊断：消化不良。
中医诊断：不欲食。
中医证型：少阳病。
治以调和少阳、理气和胃，拟小柴胡汤加减。
处方：柴胡10g，黄芩12g，制半夏12g，党参15g，炙甘草5g，大枣15g，茯苓15g，丹参15g，制香附10g，广郁金10g，浙贝母10g，炒陈皮6g，炒枳壳6g，姜竹茹10g。
7剂。
水煎服，每日1剂。
2007年4月13日二诊。
处方：服前方1剂发热即退，饮食有增，已能食大半碗（原先仅食一调羹），现仍面色萎黄，泛恶，倦怠乏力，左关虚弦细，右脉缓，舌苔薄白。
治拟归芍六君以善其后。
处方：党参25g，炒白术10g，茯苓12g，炙草5g，炒陈皮6g，炒当归10g，炒白芍12g，炒枣仁12g，淮小麦30g，大枣30g，佛手片 6g。
14剂。
水煎服，每日1剂。
2007年4月27日三诊：已能食一碗饭，仍有泛恶，倦怠乏力，面色萎黄，右脉细，左关弦，舌苔薄白，拟前法加味。
上方加制半夏10g。
14剂。
水煎服，每日1剂。
2007年5月电话随访，患者胃口已复常，心中甚是喜悦。
按：“不欲食” 一症，其病机多端。
如少阳证之“默默不欲饮食” ，厥阴之为病“饥而不欲食” 。
本案患者，其左关脉弦，病位在肝。
口苦、心烦乃心胆过旺，右关脉缓乃木旺克土，脾运被制，故不欲饮食。
寒热往来乃少阳枢机不利也，张仲景云：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕……小柴胡汤主之” [1] 。
故治从少阳枢机着手，方以小柴胡汤合温胆汤加减。
以小柴胡汤以和少阳，温胆汤以清胆和胃，更加丹参以清心，浙贝母、香附以解郁。
连建伟运用经方治验举隅
（ 浙 江 中 医药 大学 ， 浙江杭 州 ３ １ ０ ０ ５ ３ ）
痢 ……” ； 《 本 经逢原 》 日： “ 乌梅 酸收 ， 益精开 胃，
能敛肺涩肠 ． 止 呕敛汗 ． 定 喘安 蛔 … … ” 。乌 梅 丸
以乌梅 为君药 ， 起涩 肠 、 生津、 止 泻 的作 用 ； 伍 以
关 键 词 经 方 治 疗 应 用 验 案 名 医经 验 中图 分 类 号 Ｒ７ １ １ ． ０ ５ 文 献 标 识码 Ａ
安 某某 ， 男， ３ ３岁 。２ ０ ０ ９年 ８月 ２日初诊 。
壳 ｌ Ｏ ｇ ， 金钱 草 ３ ０ ｇ ， 海 金沙 １ ５ ｇ （ 包煎） ， 广 郁金 １ ２ ｇ ， 炙 鸡 内金 １ ２ ｇ ， 焦神 曲 １ ２ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 飞滑石 ２ ０ ｇ （ 包 煎） 。ｌ ４剂 。每 １ ３ １ 剂， 水煎服， 早 晚各服 １ 次， 每次
大便 已成 形 。诊 得 左 关 脉 弦 ， 右脉缓 ， 舌 苔 白腻 略
乌梅 １ ２ ｇ ， 川椒 ５ ｇ ， 北细辛 ３ ｇ ， 制附子 ６ ｇ ， 桂 枝 黄 。仍拟原 法 出入 。处方 ： 柴胡 ９ ｇ ， 制半夏 １ ２ ｇ ， 黄芩 １ ０ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 炙 草 ６ ｇ ， 党参 ２ ０ ｇ ， 炒 当归 １ ０ ｇ ， 川连 ３ ｇ ， 川柏 ５ ｇ ， 炮姜 ５ ｇ 。 ５ ｇ ， 茯苓 ２ ０ ｇ ， 金 钱 草 ３ ０ ｇ ， 海金 沙 １ ５ ｇ （ 包 ） ， 广 郁 金 １ ４剂 。每 日 １剂 ，水 煎 服 ，早 晚各 服 １次 ，每 次
２ ０ ０ ｍ Ｌ。
１ ２ ｇ ， 炙 鸡 内金 １ ２ ｇ ， 鱼脑石 １ ５ ｇ ， 大枣 １ ５ ｇ ， 虎 杖 根
连建伟教授运用王氏逐瘀方验案举隅
连建伟教授运用王氏逐瘀方验案举隅
毛军民;李如辉;连建伟
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2005(022)001
【摘要】清代王清任所撰的《医林改错》中，2／3以上方剂均为活血化瘀的。
其中临床应用广泛的著名方剂有六首：血府逐瘀汤、补阳还五汤、身痛逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤等，而其他如解毒活血汤、通经活血汤、会厌逐瘀汤等则在临床上应用较少。
全国名中医专家学术经验继承工作指导老师连建伟教授师从王氏法，善用逐瘀方，屡有效验。
总结连建伟教授临床验案及用方经验，与医林同道共飨。
【总页数】3页(P34-36)
【作者】毛军民;李如辉;连建伟
【作者单位】解放军杭州疗养院,浙江,杭州,310007;浙江中医学院,浙江,杭
州,310053;解放军杭州疗养院,浙江,杭州,310007
【正文语种】中文
【中图分类】R932.93
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跟师笔记：连建伟“血不利则为水”
跟师笔记：连建伟“血不利则为水”“血不利”为血脉不通，血行不畅之意，即血瘀。
血不利的形成原因有三：一是因跌扑损伤或热迫血行于脉外，积于脏腑组织及其间隙，为离经之血，为“败血”、“恶血”；二是气虚血少，血少则脉道不充，气虚则不能帅血，血行不畅；三是寒邪凝滞脉道，闭塞而不通。
“为水”即患水气病，体内水液停聚，少则聚于脏腑经络，多则泛溢肌表则为水肿，溢于头面则面目浮肿，目窠上微拥，溢于四肢则四肢肿，杳之不起，溢于胸腹则腹大如鼓，严重者全身浮肿，常伴小便不利等症。
针对“血不利”而采用“利水”之法是治疗水气病的一大方法。
连师在临床上亦用活血化瘀之法治疗水肿病。
一、理论基础虽然于《素问·汤液酪醴》中就已经提出“去菀陈莝”之法治疗水肿。
但对于“去菀陈莝”历来有两种解释，一说是通大便之法，另一说活血祛瘀之法。
张仲景于《伤寒杂病论》中明确提出并广泛运用活血以利水之法，即“血不利则为水”，阐明了血水互病的观点，成为后世血水同治，以水治血，以血治水的理论基础。
二、血水同病《灵枢·邪客》：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。
”津液与血同源，皆化之于营气，出自于水谷之精气，津液奉心化赤而为血。
“血不利”则营气不能注脉、化血，津液生成输布必然受到影响，若血少则津液满溢而为水患，若血瘀，脉道闭塞不畅则气机阻滞，导致津液集聚而为水病。
明代张景岳在《景岳全书·肿胀》中提出:“水肿以精血皆为水。
”《血证论》中提出了瘀血积血化水的观点，“瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水也。
”又言：“血积既久，亦能化为痰水。
”反之，水邪亦可阻滞气机，津不化血，致使血行不畅，日久必形成瘀血。
《金匮要略·水气病脉证并治第十四》篇云：“经水前断，后病水，名曰血分，此病难治，先病水，后经水断，名曰水分，此病易治，何以故？去水，其经自下。
”先瘀血闭阻而后患水病者，属血分证；先患水病而后致瘀血者，属水分证。
此条文明确的说明了瘀血与水病之间相互影响，互为因果，相互转化的关系。
连建伟教授“平脉辨证”治疗久泻经验
名中医连建伟的养生经 一颗平和心一世健康身
名中医连建伟的养生经一颗平和心一世健康身作者：暂无来源：《健康博览》 2016年第1期文／柴悦颖本刊特邀记者通讯员／汤婕摄影／张之冰要采访国家级名中医连建伟并不容易，每周五上午，连教授都会在杭州市庆春路上的浙江名中医馆三楼名中医工作室坐诊。
每到这天，慕名前来的病人太多，纷纷要求加号，连教授总是笑呵呵，从不拒绝。
周五下午2点，当我们按约定时间来到医院时，果然，连教授的门口还有不少病人等候。
看到我们，连教授连连抱歉，说上午的病人还没看完。
下午3点，送走最后一位病人时，终于能稍稍休息一下。
问他从医苦不苦，连教授笑着说：“能来找我，都是缘分。
做人要保持慈悲心。
我常和病人说，不开心会生病，我自己养生，也是保持一颗平和心。
”熟悉连教授的人都知道，他几十年如一日，天天雷打不动6点起床。
早起后先在床上练习八段锦（八段锦是一种保健按摩操），然后再起身洗脸刷牙。
这个习惯，要追溯到连教授16岁那年。
“16岁时，我买了一本保健按摩的书，里面刚好写到了‘床上八段锦’。
我看了以后觉得很有道理，因此从那年开始，我每天早起，会从头到脚按摩15到20分钟。
”连教授说，过于劳累，损伤脾胃之气：过于安逸，则影响气血流通，也会生病，所以任何时候，都要修身养性，积极地养生。
而练习八段锦，有理气活血的作用，也是对内脏的按摩。
“晚上临睡前，我还会用热水泡脚，然后再分别按摩双脚涌泉穴81下，搓到脚心发烫。
这样才能有充沛的精力去工作。
”天天早起，那么连教授是不是也很早睡觉呢？连教授连连摇头。
“睡眠时间最好保证8小时，但我太忙，很难做到。
每天都要到半夜十一二点才上床。
不过我一般躺下后，几分钟就能睡着。
”在连教授看来，睡眠质量比睡眠时间更重要，没有心事，自然就能睡好。
“过去的已经过去，既往则不追，我们要抓住当下，过好每一天。
做完就放下，这是我做人的心态。
不过我熬夜最晚不会超过凌晨1点。
第二天中午能睡就睡一会儿，没时间睡就在午饭后打个坐，精神养好了就能继续迎接病人。
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按考《医林改错》有“江西巡抚阿霖公，年七十
四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七 年。”记载，勋臣用此方５剂痊愈。此乃“胸不任物” 也！本案患者素有心脏之疾，“胸中血府血瘀”，方用・ 血府逐瘀汤加减治之，丹参“养神定志，通利关脉” （《日华子本草》），其性苦、微寒，归心、肝经，功善凉 血活血安神；广郁金辛、苦、寒，归肝、胆、心经，功善行 气活血、凉血解郁清心，故加。方药切中病机，二诊诸 症悉减，守方减其制。三诊顽疾基本向愈，守初诊方 巩固之。 ５ 蒸笼头 ［例五］曹某，男，５０岁。２００６年５月２０日初诊。 患蒸笼头１０余年，余无所苦，左关弦，右脉涩，舌苔薄 腻。拟王氏法：药用柴胡６９，赤芍１２９，炒枳壳６９，甘 草５９，当归ｌＯｇ，川Ｉ芎６９，生地１２９，桃仁６９，红花６９， 桔梗５９，川牛膝ｌｏｇ，焦神曲１２９。１４剂。２００６年６ 月１７日二诊：蒸笼头大见好转，左关弦，右脉涩，苔薄 腻。拟守方治之。守方１４剂。 按“蒸笼头”即头部汗出很多，而身体其它部 位无汗或汗出较少。此属汗证，历代医家把汗证分为 “自汗…‘盗汗”，认为其病机有阴虚、阳虚之分，夜间 出汗乃阴虚，白天汗出乃阳虚，或益阴、或益气固表以 止汗。此患者汗出较多，但仅局限头部。连师仿王清 任，摈弃历代医家治疗汗证之法，认为此患者之头汗 出是血瘀为患。何也？脉涩故也。故改用血府逐瘀 汤加减治疗。１４剂而蒸笼头大见好转。 上述病案，症状迥异，然病机则同，均为“胸中血 府血瘀”，故异病同治，皆用血府逐瘀汤加减治疗，而 怪疾竟愈。王清任却认为“怪病多瘀。”《素问・至真 要大论》日：“疏其气血，令其调达，而致和平”，气通 血活。何患不除？ 连师精于脉诊，善于辨证，总结连师血府逐瘀汤 应用要点有二：①病程久，累年积月，少则半年，多则 数年；②有瘀血之证可查，如舌质暗或紫、舌边有瘀点 瘀斑，脉见涩或大。临床遇有疑难怪证、痼疾顽症、劳 伤沉疴或累年积月之内伤杂病、疑难重症等慢性病久
满床乱滚，此血府血瘀。此方服１０余剂，可除根。”
当代著名医家王绵之认为“此种睡眠不好，不需加安 神药，只要你把瘀血化了，热也清了，心得血养，神也 就安了【２ｊ，’。连师用血府逐瘀汤加丹参、茯苓治之。７ 剂后夜间即不再坐起，诸症好转，守方增其制，丹参改
４
为２５９加强活血安神之效。 胸不任物 ［例四］支某，女，５０岁。２００５年１１月２６日初 诊。素患主动脉关闭不全，近３个月来胸闷气急，夜 间时时欲去被，不欲盖，甚则睡中惊呼，左关弦，右脉 涩，舌红少苔。治宜王氏法：药用柴胡５９，赤芍１５９， 炒枳壳ｌＯｇ，甘草６９，当归ｌＯｇ，川芎６９，生地２０９，桃
治不愈时，都可从瘀论治，选用活血化瘀法或在辨证
基础上加入活血化瘀之品，常可收到意想不到之奇 效。 参考文献
［１］连建伟．历代名方精编［Ｍ］．北京：立华出版有限公司，２０００：４０１ ［２】王绵之．王绵之方剂学讲稿［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００５：３６８
（收稿日期：２０１０—０７—０５）
万方数据
万方数据
实用中医．ｏｑ科杂志
・１ ０’
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＩＮＴＥＲＮＡＬ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
Ｎｏｖ．２ ０ ｌ Ｏ Ｖ０１．２４ Ｎｏ．１１
枳壳ｌｏｇ，生甘草３９，炒当归１２９，川芎６９，桃仁６９，红 花６９，桔梗６９，ＪＩｌ牛膝ｌＯｇ，全瓜萎２０９（仁打），薤白 头１２９，厚朴６９，桂枝６９，丹参３０９。１４剂。２００５年５ 月２２日二诊：胸痛见减，气从胁下上逆抢心亦减，左 关弦，右脉沉涩，舌苔黄腻，再守方加味：上方赤芍增 为１５９。１４剂。２００５年６月５日三诊：气从胁下上逆 抢心已瘥，仍有胸痛，左关弦，右脉沉涩，舌苔黄腻，边 有小瘀点，拟上方出入：上方去厚朴、桂枝、生甘草改 为５９，薤白头改为ｌＯｇ，加制半夏ｌＯｇ，延胡索１０９。 １４剂。２００５年６月１９日四诊：／８．脉已通，胸痛基本 已无，左关弦，右脉沉涩，舌苔薄腻边上瘀点已消，再 守方出入：上方加薏苡仁３０９。２１剂。 按《医林改错》曰：“膈膜以上，满腔皆血，故名 血府。”舌脉合参，本例之胸骨至咽喉疼痛乃是“胸中 血府血瘀”与阴寒痰浊相间为患。血瘀于胸中，故见 胸痛；痰浊阻于胸中，胸阳不振，故见“气从胁下上逆 抢心”，方用血府逐瘀汤合仲景枳实薤白桂枝汤化瘀 散结、降逆除满治疗。血府逐瘀汤用柴胡、桔梗调畅 气机，并能引诸药直达胸中，使“血府”之瘀血痰浊得 药而化。１４剂而诸症减轻，守方增其制。三诊气从 胁下上逆抢心已瘥，仍有胸痛，故用血府逐瘀汤合瓜 蒌薤白半夏汤，并加延胡，增强行气化痰，活血止痛之 效。四诊时病人血脉已通，胸痛基本消失，效不更方， 守方加减，因薏苡仁“主筋急拘挛”（《本经》），故加 之。诸方配伍，相得益彰，故有桴鼓之效。 ３ 夜间起坐 ［例三］谢某，女，４３岁。２００５年９月９日初诊。 患乙肝及胃病８年，几年来一直夜寐不安，下半夜常 起坐，中脘及左胁作胀，易怒，舌苔薄白边有瘀点。拟 王氏法：药用柴胡６９，炒枳壳６９，赤芍１２９，甘草５９， 炒当归ｌＯｇ，川芎６９，生地１２９，桃仁６９，红花６９，桔梗 ５９，怀牛膝ｌＯｇ，丹参２０９，茯苓１２９。７剂。２００５年９ 月３０日复诊：脘胀好转，夜寐亦安，下半夜已不再起 坐，左关弦，舌苔薄白边有瘀点。上方丹参改为２５９。 １４剂。 按本案久病入络在血，故见夜寐不安，下半夜 常坐起，病久郁而化火，瘀阻气滞，中脘及左胁作胀， 易怒。《医林改错》血府逐瘀汤所治症目中有云：“夜 不安者，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁刻，重者
血脉流通不畅，故见右胁刺痛。《内经》日：“血实者 宜决之”，方用血府逐瘀汤合旋覆代赭汤加减。血府 逐瘀汤功能活血化瘀、行气止痛。方中，当归、桃仁、 红花活血化瘀为君药；赤芍、川芎助君药活血化瘀，生 地配当归养血活ｎ＇ｎ，使化瘀而不伤阴血均为臣药；枳 壳、桔梗一升一降，宽胸理气，使气行则血行；桔梗并 能载药上行，使药力作用于胸中（血府）；柴胡疏肝解 郁，升举清阳，与枳壳同用，尤善理气散结，牛膝破血 逐瘀，善引血下行，以上均为佐药；甘草缓急迫，利血 气而调诸药，为使药。合而用之，活血而无耗血之虑， 行气而无伤阴之弊，用治血府瘀血，使血化下行，诸证 可愈。故以“血府逐瘀汤”名之…。旋覆代赭汤益气 和中、平肝降逆，乃仲景治疗“心下痞鞭，暖气不除” 之名方，因本案患者胃气不虚，故去人参。二方合用， 正中肝郁血瘀，胃气上逆之病机，故１年顽疾获痊愈。 ２ 胸骨至咽喉疼痛 ［例二］吴某，男，４９岁。２００５年５月８日初诊。 近半年来胸骨至咽喉常疼痛，每日七八次，或自觉气 从胁下上逆抢心，左关弦，右脉沉涩，舌苔黄腻，边色 紫黯。治宜王氏法加减。药用柴胡６９，赤芍１２９，炒 不化阴，水降无升”。此症若以肾气丸治之尚嫌过 缓，宜速温之。其方药有：炮附子２４９，千姜１２９，茯苓 ４５９，白芍４５９，白术３０９，甘草ｌＯｇ。先服４剂，口渴尿 频俱减，夜尿２—４次；再服６剂口渴止，尿不频，夜尿 ２—３次，足转温。再查：空腹血糖为４．６ｍｍｏｌ／Ｌ，餐 后２ｈ血糖为７．１ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖一。后以黄芪煎汤送 服肾气丸，以巩固疗效。（收稿日期：２０１０—０５—２０）
伤杂病：疑难重症，久治不愈时都可从瘀论治。
关键词：怪病； 中图分类号：Ｒ２４９文献标识码：Ａ
Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ ＬＩＡＮ Ｊｉａｎ－ｗｅｉ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ Ｂｌｏｏｄ Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ Ｗｅｉｒｄ Ｄｉｓｅａｓｅ ５ Ｃａｓｅｓ
ＺＨＡＮＧ
Ｚｈｕｏ—ｗｅｎ。Ａｄｖｉｓｏｒ：ＬＩＡＮ Ｊｉａｎ—ｗｅｉ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３ １００５３，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ）
ｃａｒｅｄ
ｃａｏｅ，ｍｉｓｅｅ］Ｊａｎｅｏｕｓ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｄｕｅ
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ｉｎｔｅｒｎａｌ
ｉｎｊｕｒｙ，ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ
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ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｃａｓｅ，ｈａｖｅ
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ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ
ｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃａｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ． Ｋｅｙ
２ ０ １
０生
实用中医内科杂志
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＩＮＴＥＲＮＡＬ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
第２４豢第ｌｌ期
‘９・
连建伟教授从瘀论治怪病五则
张卓文 指导：连建伟
（浙江中医药大学，浙江杭州３１００５３） 摘 要：列举顽固性呃逆、胸骨至咽喉疼痛、夜间起坐、胸不任物、蒸笼头等怪病，论述从瘀论治。指出：疑难怪证、内 从瘀论治； 血府逐瘀汤 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—７８１３．２０１０．１１．０５
仁６９，红花５９，桔梗６９，川牛膝ｌＯｇ，丹参３０９，广郁金 ｌＯｇ。１４剂。２００５年பைடு நூலகம்２月１５日二诊：服前方７剂后
夜寐已安，睡中惊呼亦瘥，已能盖被，胸闷气急亦大
减，左关弦，右脉涩，舌红苔薄。再守方治之，上方枳 壳改为６９，生地改为１５９。１４剂。２００６年１月１９日 三诊：夜间已能睡７～８ｈ，能盖被，但偶有胸闷气急， 左关弦，右脉实，舌红苔薄，再拟调畅气机：守２００５年 １１月２６日方加茯苓１２９。１４剂。
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ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ
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