辅助手法
机械辅助排痰科普文章

机械辅助排痰科普文章排痰的方法常用的包括人工辅助手法排痰,对于痰量较多的患者,可以采用手指、手掌屈曲自下而上在后背进行叩击,促进痰液的排出。
临床其他的排痰手段还有机械辅助排痰,通过机器的振动,促进痰液的排出,需要注意的是痰液引流对于肺部疾病的病人,如肺部感染患者,控制症状具有非常重要的临床意义。
因此,对于排痰气道管理应该引起足够的重视,从而更好的控制症状。
基本原理振动排痰是根据临床胸部物理低频振荡治疗的原理,从垂直和水平2个方向产生特定方向周期变化的治疗力,体表的垂直力使支气管黏膜表面黏液及代谢物变小、变松,体表的水平力可协助黏液选择性的流向大支气管,从而促进呼吸道的顺畅,促进痰液的排出。
密闭式吸痰机主要是通过透明三通管将吸痰管与呼吸机管路、气管插管(或气管切开导管)连接,尾部连接负压吸引器,操作时形成密闭状态,其与外界环境不相通,能在吸痰时不中断通气,通过留置的吸痰管向患者气管内注入气道湿化液,进一步增加患者舒适感。
分类1.振动排痰机定向挤推、震颤、叩击功能集于一体,使患者呼吸道黏膜的代谢物液化、松动、脱落后咳出,从而有效促进痰液的排出的一种排痰装置,是目前常用的一种排痰方法。
该排痰法不受患者体位的影响,力量均匀、持续,频率稳定,患者身体摆动较少,不易发生脱管,耐受程度较好,但使用时禁忌症较多。
2.密闭式排痰机密闭式排痰是将吸痰管道直接留置在患者的气管内,并和人工气道、呼吸机等设备进行连接,在吸痰过程中会处于一个整体密闭的状态,但是不影响患者本身的通气的一种排痰方式。
密闭式排痰可以减少呼吸道黏膜的损伤,并且这一环节中呼吸机也可以配合治疗,患者的各种不良反应明显减少。
密闭式排痰的应用不仅能有效地避免交叉感染,预防吸痰引起的低氧血症,而且操作方便简捷,可有效提高护理工作的安全性和监护质量。
目前临床已出现模拟正常生理咳嗽机制的密闭式智能仿生排痰机。
功能1.促进分泌物及痰液的排除;2.缓解支气管平滑肌痉挛;3.消除水肿,减轻阻塞;4.提高血氧浓度;5.改善呼吸音。
中医执业医师常用针刺基本手法

中医执业医师常用针刺基本手法1.1进针法———手法轻巧无痛少痛进针是整个针刺手法中的第一步,亦是一个十分重要的步骤,进针时少痛或无痛是患者乐意接受针刺治疗的重要方面,故医者要达到手法娴熟轻巧。
具体操作如下:(1)速刺法:进针时以左手拇指或食指切压在穴位上,右手拇、食、中三指捏住针身下端,无名指顶住针身,针具靠在押手指甲缘,在进针时切按稍重,右手运用腕力、指力迅速按压刺入皮下,而后将针缓慢插入或稍带捻转,使针刺至要求的深度。
此法较多的适用于1.5寸以内的毫针。
长针进针法,可用拇、食、中三指捏住针身下端,在押手的协同下,一压一刺迅入皮下,再作插入或捻转至一定深度。
若针头面部等皮肤浅表部或施透刺法时,可改用提捏押手法相结合的速刺法。
以上进针方法,只要定位准确,一般可以达到少痛或无痛的目的。
亦即古人云: “针入贵速,既入徐进”;“左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因” 。
(2)缓捻法:在押手的协同配合下,用轻、慢、细的捻转并微加压力,向皮下捻入,此法常用于腹部腧穴及体质虚弱者。
总之,在进针时可根据不同部位,施以不同的`进针术式,但两手的协同作用很重要。
古人云:“知为针者信其左,不知为针者信其右。
”确为经验之谈。
1.2行针法———多种术式务求得气进针后再施以一定手法,称为行针。
行针技术是针刺基本手法的重要组成部分。
而提插法和捻转法又是行针中最常用的方法,定要熟练掌握,运用自如,这与针刺得气有着直接的联系,而得气是取得疗效的前提,亦是施行针刺补泻手法的基础。
(1)提插法:进针达一定深度后,均匀上下提插,待针下有沉紧感,如“鱼吞钩饵之沉浮,气未至也,如闲处幽堂之深邃” 。
催令气至,这是一种激发气至(或气至病所)的常用方法。
行补泻法时,在进针得气基础上,重插轻提为补,提重插轻为泻。
(2)捻转法:进针后拇食两指均匀捻转,以催气至,或结合提插作上下捻转,以加速得气。
在应用补泻手法时,拇指向前力量增强,食指后退用力稍轻为补。
推拿六大基本手法

▪ (1)沉肩:即肩关节放松,不要耸起,不要外展。 (2)垂肘:肘部自然下垂。 (3)悬腕:腕关节自然屈曲。 (4)掌虚:半握拳,拇指指间关节的掌侧与食指 远节的桡侧轻轻接触。 (6)紧推慢移:紧推是指摆动的频率略快,一般 每分钟140次左右;慢移是指从一个治疗点到另一 个治疗点时应缓慢移动。 (7)蓄力于掌,处力于
着力
▪ 食指中节骨推用食指中节骨桡侧着力 ▪ 八字推用拇指指面和屈曲的食指中节骨桡侧面着力 ▪ 全掌推用全掌着力。 ▪ 大鱼际推用大鱼际着力 ▪ 小鱼际推用小鱼际着力 ▪ 掌根推用掌根着力 ▪ 拳推用握拳后的食、中、环、小四指第1指间关节背部着
力
▪ 肘推用肘尖着力。
▪ 【操作及要领】 ▪ 1、沉肩,垂肘,肘关节微屈或屈曲,腕部伸平
▪ 用拇指指端着力做一指禅推法,即为一指 禅指峰推法。
▪ 用拇指偏峰着力做一指禅推法,即为一指 禅偏峰推法。
▪ 拇指屈曲,指端顶于食指桡侧缘,或以罗 纹面压在食指的指背上,余指握拳,用拇 指指间关节桡侧及背侧着力,做一指禅推 法,即为一指禅屈指推法
▪ 【操作及要领】
▪ 术者站位或坐位,体态自然、舒展,精神 集中。拇指自然着力,其余手指自然屈曲 或平伸,沉肩,垂肘,悬腕。肘关节做小 幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动, 在前臂连同腕掌摆动带动下,使拇指着力 部位对所施部位进行一种节律性、轻重交 替性、活动性、深透性压力刺激的操作。 动作频率每分钟120~160次。
▪ 操作时,直接接触皮肤,不 要隔衣而擦。
▪ 注意保护皮肤,防止擦破, 可使用润滑剂(如液体石蜡、 冬青膏、红花油等)以保护 皮肤,增强手法效应。
▪ 【临床应用】
▪ 本法具有明显的温热效应与推荡消散作用, 适用于全身各部位。其中,掌擦法适宜在 面积较大的胸腹腰背部操作,可产生缓和 的热效应;小鱼际擦法适用于腰骶、八髎、 夹脊、骶棘肌部,可产生较为集中的高热 效应;大鱼际擦法主要用在四肢部;指擦 法接触面较小,适用用于头面、颈项、肋 间部。
针灸手法操作

针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一、针灸技术得掌握与操作技能一、毫针刺法1、针刺进针法(1)单手进针法:操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。
当拇、食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入,直刺至所要求得深度、适用:短针进针。
(2)双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指得爪甲切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
适用:短针进针。
②舒张进针法操作:用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位得皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指得中间刺入、适用:皮肤松弛部位得腧穴。
③夹持进针法操作:左手拇食二指持捏消毒得干棉球,夹住针身下端,露出针尖,将针尖固定于针刺穴位得皮肤表面位置,右手持针柄,使针身垂直,在右手指力下压时,左手拇食二指同时用力,两手协同将针刺入穴位皮肤、适用:此法适用于长针得进针。
④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位得皮肤捏起,右手持针,从捏起得上端将针刺入。
适用:适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)得进针。
2、行针手法行针又名运针,就是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感与进行补泻而施行得各种针刺手法。
行针基本手法:提插法、捻转法。
行针辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站得操作考试中,行针手法题目极少,主要就是考基本手法,考生要注意两个基本手法动作要领得语言叙述、(1)提插法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插动作得操作手法、(这种使针由浅层向下刺入深层得操作谓之插,从深层向上引退至浅层得操作谓之提,如此反复地上下呈纵向运动得行针手法,即为提插法)。
要领:使用提插法时得指力要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3~5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变针刺角度、方向与深度。
(2)捻转法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以向前向后捻转动作得操作手法。
针灸手法操作

针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一.针灸技术的掌握与操作技能一、毫针刺法1、针刺进针法(1)单手进针法:操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。
当拇、食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入,直刺至所要求的深度。
适用:短针进针。
(2)双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴.适用:短针进针。
②舒张进针法操作:用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。
适用:皮肤松弛部位得腧穴.③夹持进针法操作:左手拇食二指持捏消毒的干棉球,夹住针身下端,露出针尖,将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置,右手持针柄,使针身垂直,在右手指力下压时,左手拇食二指同时用力,两手协同将针刺入穴位皮肤.适用:此法适用于长针的进针.④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。
适用:适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)的进针.2、行针手法行针又名运针,是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。
行针基本手法:提插法、捻转法。
行针辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站的操作考试中,行针手法题目极少,主要是考基本手法,考生要注意两个基本手法动作要领的语言叙述.(1)提插法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插动作的操作手法.(这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提,如此反复地上下呈纵向运动的行针手法,即为提插法)。
要领:使用提插法时的指力要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3~5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变针刺角度、方向和深度。
(2)捻转法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以向前向后捻转动作的操作手法。
老师辅助技巧教案大班

老师辅助技巧教案大班教师在教学过程中,除了传授知识,还要积极采取一些辅助技巧,来增强学生的学习兴趣,提高学习效果。
尤其是在大班教学中,教师需要更多的辅助技巧来应对学生的多样性需求。
下面将介绍几种适用于大班的辅助技巧教案。
首先,多媒体辅助教学是一种常用的方法。
教师可以通过使用投影仪、电脑、音响等设备,将教学内容以图像、声音等形式呈现给学生。
例如,在教授英语单词时,可以播放英文歌曲、动画片等,让学生在欢快的音乐和动画的刺激下,更好地记忆和理解单词。
同时,多媒体辅助教学还可以增加学习的趣味性和互动性,激发学生学习的积极性。
其次,游戏化辅助教学也是一种有效的方法。
大班教学中,学生数量众多,教师可以利用游戏的方式来引起学生的注意力,并激发他们的学习兴趣。
例如,在教授数学运算时,可以设计一些有趣的游戏,让学生通过游戏来学习运算规则和方法。
这样一来,学生在轻松愉快的游戏氛围中,不知不觉地掌握了知识。
此外,小组合作学习也是一种可行的辅助技巧。
在大班教学中,教师可以将学生分成小组,让他们在小组中共同学习和解决问题。
通过小组合作学习,学生可以相互交流、合作,互相帮助,培养团队合作精神和解决问题的能力。
同时,小组合作学习也能够培养学生的自主学习能力,提高他们的学习效果。
最后,情景模拟是一种能够激发学生学习兴趣的辅助技巧。
教师可以通过创建一些真实的情景,让学生在情景模拟中学习和实践知识。
例如,在教授英语口语时,可以设计一些情景,让学生在情景中进行对话练习。
这样一来,学生可以更好地运用所学知识,提高口语表达能力。
综上所述,教师在大班教学中应该灵活运用不同的辅助技巧,以满足学生的多样化需求。
多媒体辅助教学、游戏化辅助教学、小组合作学习和情景模拟等技巧,都能够有效地提高学生的学习兴趣和学习效果。
通过教师的辅助,大班教学将变得更加有趣、生动,学生的学习成果也会更加显著。
针灸-毫针刺法
针刺的练习,一般分三步进行:
。
(二)毫针的规格
毫针的长度规格表
寸 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5
毫米 13
25
40
50
65
75
90 100 115
毫针的粗细规格表
号数
26 0.45
27
28
29303132直径(毫 米)0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28
临床常用进针方法
2.双手进针法
(4)提捏进针法
用左手拇、食二指将所 刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏 起的上端将针刺人。 此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印 堂穴。
临床常用进针方法
3.针管进针法
将针先插人用玻璃、塑料或金属制成的比针
短3分左右的小针管内,放在穴位皮肤上,左 手压紧针管,右手食指对准针柄一击,使针 尖迅速刺人皮肤,然后将针管去掉,再将针 刺入穴内。 此法进针不痛,多用于儿童和惧针者。 也有用安装弹簧的特制进针器进针者。
临床常用进针方法
1.单手进针法
多用于较短的毫针。用右手拇、食指持 针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体中部, 当拇、食指向下用力时,中指也随之屈曲, 将针刺人,直至所需的深度。
临床常用进针方法
2.双手进针法 (1)指切进针法 又称爪切进针法,用 左手拇指或食指端切按在腧穴位置上, 右手持针,紧靠左手指甲面将针刺人腧 穴。 此法适宜于短针的进针。
第五章 刺灸法各论
第一节
毫针刺法
一、毫针的构造、规格、检查和保养
(一)毫针的构造
毫针的构造,分为针尖、针身、针根、针柄、
针灸刺激方法与技巧
针灸刺激方法与技巧针灸作为一种传统的中医疗法,已有几千年的历史,广泛应用于各类疾病的治疗中。
作为一种非药物治疗方式,针灸依靠针刺来刺激人体穴位以调节气血的流动,从而达到治疗疾病的目的。
本文将介绍针灸刺激的方法与技巧,帮助读者更好地了解和应用针灸疗法。
一、经络与穴位的选择针灸的基本原理是通过刺激身体的经络和特定的穴位来治疗疾病。
经络是人体内气血运行的通道,穴位则是经络上特定位置的点。
在进行针灸治疗时,需要根据病症选择相应的经络和穴位。
这需要医师具备良好的穴位定位和辨证能力,确保准确地选取适当的穴位进行治疗。
二、选择合适的针具针灸治疗需要使用专门的针具,常见的包括针刺针、毫针、银针等。
选择合适的针具对于治疗效果具有重要影响。
针具要求表面光滑、无毛刺,长度适中,以确保病人在接受治疗时感到舒适和安全。
三、掌握针刺技巧1. 穴位清洁:在进行针灸治疗前,需要对穴位进行清洁,以确保无菌操作。
清洁可采用医用酒精擦拭或适当的消毒液进行。
2. 深浅掌握:刺激深度是针灸治疗的重要参数,需要根据具体病情和穴位的特点进行调节。
刺激过深或过浅都可能影响治疗效果。
初学者可以借助教材或专业人员的指导来掌握刺激深度。
3. 刺激技法:根据病情不同,可以采用不同的刺激技法,如顺针刺、逆针刺、伸针、转针等。
应根据实际需要选择合适的技法进行刺激。
4. 刺激时间:刺激时间是指将针留在穴位上的时间长度。
通常情况下,刺激时间在10-30分钟之间,需根据病情来决定具体时间。
5. 注意病人反应:在针灸治疗过程中,需要密切观察病人的反应。
如果出现异常情况,如疼痛、晕厥等,应及时采取相应的措施。
四、辅助手法的应用除了纯粹的针刺刺激外,针灸还可以结合其他辅助手法来提高治疗效果。
常见的辅助手法包括灸疗、拔罐、耳针等。
这些手法在特定疾病的治疗中,能够进一步提升针灸的疗效。
五、合理选用疗程和频率针灸治疗的疗程和频率需要根据具体情况来确定。
对于急性疾病,疗程多为3-10次;对于慢性疾病,疗程较长,可达到20次以上。
刺法灸法学试题及答案
中医药大学"刺法灸法学"考试试题________________专业_________________年级__________________一、选择题(本大题共40小题,每题1分,共40分)A型题(20分):在备选答案中只有一个最正确答案。
1.针刺手法开展的鼎盛时期一般被认为是:〔〕A.春秋战国时期B.隋唐时期C.金元明时期D. 明末清初时期2砭石在"经"时代主要用于哪些病种的治疗?〔〕A.科病B. 妇科病C.外科病D.神经科病3.古代医家中提倡针药并用,曰"针灸不药,药不针灸,尤非良医〞的医家" 〔〕A.思邈B.王焘C.洪D.仲景4.*疾补泻手法主要源于古代哪部著作?〔〕A."灵枢·九针十二原"B."灵枢·口问"C."针经指南·气血问答"D."难经·七十八难"5.临床常用的毫针规格是根据什么来确定的?〔〕A.针身的长短与粗细B.针根+针柄的长短与粗细C. 针柄的长短与粗细D. 根据腧穴定位的同身寸6."候气〞的含义是?〔〕A.留针等待经气之法B.催促经气速至之法C.气至病所之法D.守气之法7. 醋调贴敷用药有何作用?〔〕A.激发药性B.保持药性C.收敛药性D.引药归经8."短刺〞之"短〞为何意?〔〕A.接近"骨〞的含义B.使用短针的含义C. 针刺浅表之义D.接近"皮肤〞之义9."齐刺法〞主要适应于何种病症?〔〕A."寒气小深〞之痹痛B. "寒气博大〞之痹痛C. 病位表浅之痹痛D.各类疾病10.头皮针的主要适应围是什么?〔〕A.脑源性疾病B.外感性疾病C.传染性疾病D.感染性疾病E. 以上全不对11.头皮针中顶颞前斜线的定位是从哪个穴位到哪个穴位?〔〕A.前神聪-悬厘B.百会-前顶C.百会-悬厘D.百会-曲鬓12.头皮针中颞前线的定位是从哪个穴位到哪个穴位?〔〕A.前神聪-悬厘B.百会-前顶C.颔厌-悬厘D.头维-曲鬓13.头皮针中额旁2线的定位是从哪个穴位到哪个穴位?〔〕A.神庭向前额方向1寸B. 眉冲向前额方向1寸C. 本神向前额方向1寸D.以上都不对14.头皮针中顶中线的定位是从哪个穴位到哪个穴位?〔〕A.前神聪-百会B.百会-前顶C.通天-正营D.前顶-后顶15.耳穴"神门〞位于耳廓外表的哪个区域中?〔〕A.耳甲腔B.耳甲艇C.三角窝D.耳舟16.耳穴"交感〞位于耳廓外表的哪个区域中?〔〕A.对耳轮上脚B.对耳轮下脚C.三角窝D.耳轮17.耳穴"屏间〞位于耳廓外表的哪个区域中?〔〕A.耳甲腔B.耳甲艇C.三角窝D.耳垂18.耳穴"风溪〞位于耳廓外表的哪个区域中?〔〕A.耳甲腔B.耳轮C.三角窝D.耳舟19.耳穴"肝〞位于耳廓外表的哪个区域中?〔〕A.耳甲腔B.耳甲艇C.三角窝D.耳舟20.以下哪类疾病适应于采用皮针刺法?〔〕A.急性病证B.慢性病症以及经常发作的疼痛性疾病C.热症以及原因不明类疾病D.寒症以及原因不明类疾病B型题(12分):每题只有一个最正确答案。
推拿手法学操作试验手册及考核评分标准
页眉内容《推拿手法学》操作实验手册及考核评分标准《推拿手法学》是推拿专业教学的基础课和技能课,为使学生更好地对推拿手法技能充分训练和把握,为后续的《推拿治疗学》学习打下坚实的基础。
我们按照教学大纲的要求,客观地考核和评价学生的推拿手法操作能力,特编写推拿手法实验操作标准及考核评分方法如下:推拿手法操作考核评分办法1.单个手法:注重动作要领及推拿手法操作时,是否达到了持久、有力、均匀、柔和、深透的要求。
评分具体分准备姿势、动作要领和注意点三步评分。
见表(1)准备姿势:是指操作前操作者的一般准窗如洗手、剪指甲、穿好衣服、铺好按摩巾、涂抹介质等}、操作者体位、手形姿势及被操作者的体位、衣服等。
(2)动作要领:按照手法操作动作要领评分。
(3)注意点:可根据手法操作注意事项,对手法进行观察,或采取提问等方式进行评分。
2.成套手法操作:分为操作前准备、起手手法操作、主要手法操作和运用、辅助手法操作和运用、结束手法操作和操作后效应。
见表(1)操作前准备:一般准备(如洗手、剪指甲等),操作者与被操作者的体位、按摩巾、介质、衣服等等。
包括与被操作的语言交流等。
(2)起手手法操作:被操作者操作部位的选用和操作者手法的选用,操作时压力、频率、幅度及被操作者的良性感受好坏。
(3)主要手法操作和运用:主要手法的选用、操作时动作要领、灵活性、协调性及被操作者的体验。
(4)辅助手法操作和运用:辅助手法的选用、操作时动作要领、灵活性、协调性及被操作者的体验。
(5)结束手法操作和操作后效应:结束手法的选用、操作时动作要领、灵活性、协调性及被操作者的体验。
推拿手法操作要求及标准以教材为蓝本,结合老师讲授内容,具体操作标准拟定在如下:第一节摆动类手法是通过腕关节有节奏的摆动,使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于体表施术部位的一类手法,其特点是手法缠绵,具有可持续操作性,且适应症广泛。
主要包括一指禅推法、滚法、揉法。
(一)一指禅推法1.准备姿势(1)操作者端坐位,用大拇指指端罗绞面或偏峰着力于一定部位(经络穴位)(2)沉肩、垂肘、悬腕、指吸定。
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(4)飞法 ) 是用拇、食两指在针柄搓捻,一搓一放, 是用拇、食两指在针柄搓捻,一搓一放, 一合一张,连续数次, 一合一张,连续数次,如飞鸟展翅之状的方 法。 操作: 操作: 用右手拇、食两指持针, 用右手拇、食两指持针,以较大幅度捻 搓数次( 搓数次(一 当拇指向后退时, 般3次),当拇指向后退时,两指一搓一 次),当拇指向后退时 放,张开 两指,反复数次(一般3次),状如飞鸟 两指,反复数次(一般 次),状如飞鸟 展翅。 展翅。 应用: 应用: 催气、行气、加强针感。 催气、行气、加强针感。 注意: 注意: 用力均匀柔和,不宜过猛、角度过大, 用力均匀柔和,不宜过猛、角度过大, 易引起 滞针。含向右转的成分,但要转之不动。 滞针。含向右转的成分,但要转之不动。
(3) 弹法 留针时以手指轻弹针尾或针柄, 留针时以手指轻弹针尾或针柄,使针 体微微振动,以加强针感,助气运行。 体微微振动,以加强针感,助气运行。 素问·离合真邪论 离合真邪论》 弹而怒之” 《素问 离合真邪论》:“弹而怒之”。 操作: 操作: 拇指与食指相交, 拇指与食指相交,对准刺入穴位的针柄 或针尾轻轻 弹叩,使针体发生微微振动。 弹叩,使针体发生微微振动。 应用: 应用: A、催气 、 B、守气 、 注意: 注意: 不可用力过猛、不可过频,一般7-10次 不可用力过猛、不可过频,一般 次 即可。 即可。
1、作用于经脉腧穴的辅助手法 、 (1)爪法 ) 是标记穴位及宣散气血以使进针无痛的 方法。 方法。 针经指南》 爪者, 《针经指南》:“爪者,凡下针用手指作力 置穴,方有准也” 置穴,方有准也”。 操作: 操作: 用拇或食指指甲按掐穴位,掐成“ 用拇或食指指甲按掐穴位,掐成“十” 字眼, 字眼,以在交 叉处进针。 叉处进针。 应用: 应用: A、切穴定位 、 B、减轻针刺疼痛 、 注意: 注意: 不可用力过猛,以免伤及皮肤。 不可用力过猛,以免伤及皮肤。
(3) 弹法 留针时以手指轻弹针尾或针柄, 留针时以手指轻弹针尾或针柄,使针 体微微振动,以加强针感,助气运行。 体微微振动,以加强针感,助气运行。 素问·离合真邪论 离合真邪论》 弹而怒之” 《素问 离合真邪论》:“弹而怒之”。 操作: 操作: 拇指与食指相交, 拇指与食指相交,对准刺入穴位的针柄 或针尾轻轻 弹叩,使针体发生微微振动。 弹叩,使针体发生微微振动。 应用: 应用: A、催气 、 B、守气 、 注意: 注意: 不可用力过猛、不可过频,一般7-10次 不可用力过猛、不可过频,一般 次 即可。 即可。
(7)盘法 ) 将针刺入腹部腧穴后,将针作圆形盘转, 将针刺入腹部腧穴后,将针作圆形盘转, 以加强针感的方法。 以加强针感的方法。 汪机: 左盘按针为补, 明·汪机:“左盘按针为补,右盘提针为 汪机 泻。” 操作: 操作: 将针刺入腹部腧穴后,按倒针柄, 将针刺入腹部腧穴后,按倒针柄,用拇 针尾, 食中三指扣住针尾,或用拇食指掐住针尾 食中三指扣住针尾,或用拇食指掐住针尾, 将针向一个方向作圆形盘转( 将针向一个方向作圆形盘转(360度/盘)。 度盘 每盘3-5次 有时左右交替。 每盘 次,有时左右交替。 应用: 、用于腹部肌肉松弛之处。 应用:A、用于腹部肌肉松弛之处。也可用 于腰背部、 于腰背部、 四肢等肌肉肥厚处。 四肢等肌肉肥厚处。 B、加强针感,可使针下气盛而调和。 、加强针感,可使针下气盛而调和。 C、主治腹中寒热邪气,腹痛、腹胀、 、主治腹中寒热邪气,腹痛、腹胀、 消化不良 等。 注意:待气至后方可提针至皮下盘旋, 注意:待气至后方可提针至皮下盘旋,不可 过速过猛。 过速过猛。
(5)颤法 ) 又称震颤法。 又称震颤法。是进针后使针在穴内小幅 度上下颤动的方法。 度上下颤动的方法。 《神应经》:“用大指及食指持针,细细动 神应经》 用大指及食指持针, 进退搓捻其针,如手颤之状。 摇,进退搓捻其针,如手颤之状。” 操作: 操作: 针刺后不得气,右手持针柄, 针刺后不得气,右手持针柄,以腕关节 作小幅度、 作小幅度、 快频率的提插(捻转)手法, 快频率的提插(捻转)手法,使针身轻 微震颤。 微震颤。是 一种微弱温和的刺激。 一种微弱温和的刺激。 应用:催气、加强针感。 应用:催气、加强针感。 注意: 注意: A、用力轻柔,不宜大幅度颤动。 、用力轻柔,不宜大幅度颤动。 B、提插时一般针刺深度不变,若作较 、提插时一般针刺深度不变, 大幅度的连续提插,则称为“ 大幅度的连续提插,则称为“捣”。
(6)摇法 ) 针刺入一定深度后, 针刺入一定深度后,摇动针柄以行气或 出针泻实的方法。 出针泻实的方法。 金针赋》 摇而退之,出针之法。 《金针赋》:“摇而退之,出针之法。” 操作: 操作: 针刺入一定深度后,手持针柄, 针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻 轻摇动, 轻摇动, 以行经气。或边摇动边退针, 以行经气。或边摇动边退针,使针孔扩 大, 而后疾出针。 而后疾出针。 应用: 应用: A、出针而摇,可加强针感。 、出针而摇,可加强针感。 B、卧针而摇,可使针感传导。 、卧针而摇,可使针感传导。 C、摇大针孔而出,用于泻法,治疗实 、摇大针孔而出,用于泻法, 热证。 热证。 注意: 注意: 摇大针孔而出,虚证、寒证忌用。 摇大针孔而出,虚证、寒证忌用。
(3)摄法 ) 是用爪甲切掐经脉, 是用爪甲切掐经脉,在经气涩滞时使用 的方法,用以行气。 的方法,用以行气。 针经指南》 摄者,下针如气涩滞, 《针经指南》:“摄者,下针如气涩滞,随 经络上下用大指甲上下切, 经络上下用大指甲上下切,其气血自得通 也”。 操作: 操作: 以拇、 以拇、食、中指指甲在针刺穴位所在经 脉上下, 脉上下, 按经脉循行路线分段切压片刻。 分段切压片刻 按经脉循行路线分段切压片刻。 应用: 应用: A、行气:针下涩滞、沉重或疼痛 、行气:针下涩滞、 B、解除滞针 、 C、与循法常结合应用 、 注意: 注意: A、用力宜匀、柔和 、用力宜匀、 B、爪以腧穴为准,摄以经脉为路。 、爪以腧穴为准,摄以经脉为路。
总结: 总结: 根据腧穴情况,选用相应的辅助手法。 根据腧穴情况,选用相应的辅助手法。 刮法、弹法——用于一些不宜施行大角度 刮法、弹法 用于一些不宜施行大角度 捻转的腧穴 飞法——用于某些肌肉丰厚部位的腧 飞法 用于某些肌肉丰厚部位的腧 穴 摇法、震颤法——用于较为浅表部位的腧穴 摇法、震颤法 用于较为浅表部位的腧穴 五、治神法 泛指整个人体生命活动的表现, 神——泛指整个人体生命活动的表现, 泛指整个人体生命活动的表现 是人的精 神意识、思维活动以及脏腑、气血、 神意识、思维活动以及脏腑、气血、津液活 动的外在 表现的高度概括。 表现的高度概括。 古人对“ 非常重视-- 灵枢·本神 --《 本神》 古人对“神”非常重视--《灵枢 本神》 “凡刺之法,必先本于神”。 凡刺之法, 凡刺之法 必先本于神”
(9)搜法 ) 用针尖向前后左右反复进退搜寻针感的方 法。 操作: 操作: 针刺入一定深度后仍不得气, 针刺入一定深度后仍不得气,先退针至 皮下, 皮下,改 变针刺方向再行进针。如仍未得气, 变针刺方向再行进针。如仍未得气,再 向前、 向前、后 或左、右有目的地反复进退搜索, 或左、右有目的地反复进退搜索,以催 其气至。 其气至。 应用: 应用: 催气 注意: 注意: 不可过快过猛。 不可过快过猛。
(4)按法 ) 按穴闭气的方法。 按穴闭气的方法。 针灸问对》 行针之时,开其上气, 《针灸问对》:“行针之时,开其上气,闭 其下气,气必上行;开其下气,闭其上气, 其下气,气必上行;开其下气,闭其上气, 气必下行。 气必下行。” 操作: 操作: 针刺得气后,若使针感向下传送, 针刺得气后,若使针感向下传送,可用 左手指按压 所刺腧穴上方,右手捻针使针感下行; 所刺腧穴上方,右手捻针使针感下行; 反之, 反之,若使 针感上行,则按压所刺腧穴下方。 针感上行,则按压所刺腧穴下方。 应用: 应用: 可控制针感传导方向。 可控制针感传导方向。 注意: 注意: 按腧穴时不要紧靠针身, 按腧穴时不要紧靠针身,以免滞针不利 行针。 行针。
(5)扪法 ) 关闭针穴使气血勿泻的方法。 关闭针穴使气血勿泻的方法。 金针赋》 扪为穴闭 扪为穴闭” 《金针赋》“扪为穴闭”。 操作: 操作: 出针后用手指(干棉球)按揉针穴,使 出针后用手指(干棉球)按揉针穴, 针孔闭合的 方法。 方法。 应用: 应用: A、闭气补虚 开阖补泻的补虚手法。 、闭气补虚——开阖补泻的补虚手法。 开阖补泻的补虚手法 B、止血 、 C、消除疼痛 、 注意: 注意: 干棉球加压揉按,实热证禁用。 干棉球加压揉按,实热证禁用。
(2)循法 ) 是循按经脉, 是循按经脉,以激发经气使气血往来的 方法。 方法。 《针经指南》:“循者,凡下针于穴部经络 针经指南》 循者, 之处,用于上下循之,使气血往来而已。 之处,用于上下循之,使气血往来而已。” 操作: 操作: 进针前或后,用拇指或微屈二、 进针前或后,用拇指或微屈二、三、四 指,以指腹 沿穴位所属循行路线,或穴位上下, 沿穴位所属循行路线,或穴位上下,轻 轻地循按或 叩打。 叩打。 应用: 、 应用: A、催气 B、行气 、 C、解除滞针 、 D、消除紧张 、 注意: 、 注意: A、用力适度 B、方向刮法 针刺入一定深度后, 针刺入一定深度后,用手指指甲轻刮针 柄的方法。 柄的方法。 操作: 操作: A.单手刮针法: 单手刮针法: 单手刮针法 用拇指指腹抵住针尾, 用拇指指腹抵住针尾,食指或中指指 甲自下而上频频刮动针柄;或食指抵住针尾, 甲自下而上频频刮动针柄;或食指抵住针尾, 拇指指甲自下而上刮针柄,亦可用拇, 拇指指甲自下而上刮针柄,亦可用拇,中指 轻握针根,以食指自上而下刮针柄。 轻握针根,以食指自上而下刮针柄。 B.双手刮针法(旋刮法): .双手刮针法(旋刮法): 用左手拇、食指挟针体下端, 用左手拇、食指挟针体下端,右手 食二指指腹作螺旋式从下而上地刮动。 拇.食二指指腹作螺旋式从下而上地刮动。 应用: 应用: 催气、 催气、守气 临床常用此法。 临床常用此法。 注意:用力均匀、轻巧。 注意:用力均匀、轻巧。
(8)弩法 ) 又称努。针刺入后,右手食、 又称努。针刺入后,右手食、中指在针 体上如扣弩机状,以控制针下感应向单向扩 体上如扣弩机状, 散的方法。 散的方法。 操作: 操作: 针刺得气后,将针稍提,用拇、 针刺得气后,将针稍提,用拇、食指夹 持针柄, 持针柄,中 指则压针身使针身弯曲成弩弓之状。 指则压针身使针身弯曲成弩弓之状。 手向后弩,则气向上行;反之, 手向后弩,则气向上行;反之,手向前 弩,则气向 下行。针尖朝向患处。 下行。针尖朝向患处。 应用: 应用: 行气。 行气。 注意: 注意: 先得气,后行手法,注意针尖方向。 先得气,后行手法,注意针尖方向。