法定职业病之拟除虫菊酯类农药中毒

法定职业病之拟除虫菊酯类农药中毒
拟除虫菊酯类对人类低毒，主要有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。

长时间皮肤汲取，口服可引起中毒。

危害:通过影响神经轴突的传导而导致肌肉痉挛等。

急救措施:清水冲洗或洗胃,去除污染的衣物，并用清水或1—3%碳酸氢钠液彻底清洗被污染的皮肤、指甲和头发等。

口服中毒者用清水或1—3%碳酸氢钠液洗胃。

试用解毒药:拟除虫菊酯中毒缺乏特效解毒药。

但可以在医生的指导下试用葛根素或复方丹参液来缓解肌肉痉挛。

症状体征：
按中毒途径不同埋伏期可数非常钟至数十小时。

主要表现：①局部刺激表现：接触部位潮红、肿胀、疼痛、皮疹。

②消化道表现：流涎、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便血。

③神经系统：头痛、头昏、乏力、麻木、烦躁、肌颤、抽搐、瞳孔缩小、昏迷。

④呼吸系统：呼吸困难、肺水肿等。

⑤心血管系统：心率增快、心律失常、血压升高等。

诊断检查：
1.诊断原则
依据短期内亲密接触较大量拟除虫菊酯的职业史，出现以神经系统兴奋性异常为主的临床表现，结合现场调查，进行综合分析，并排解有类似临床表现的其它疾病后，方可诊断。

2接触反应
接触后出现面部异常感觉(烧灼感、针刺感或紧麻感)，皮肤、粘膜刺激症状，而无明显全身症状者。

3诊断及分级标准
3.1轻度中毒
除上述临床表现外，出现明显的全身症状包括头痛、头晕、乏力、食欲不振及恶心、呕吐并有精神萎靡、口腔分泌物增多，或肌束震颤者。

3.2重度中毒
除上述临床表现外，具有下列一项者，可诊断为重度中毒:
a)阵发性抽搐;
b)重度意识障碍;
c)肺水肿。

治疗方案：
处理原则
1治疗原则
1.1马上脱离事故现场，有皮肤污染者马上用肥皂水等碱性液体或清水彻底清洗。

1.2急性中毒以对症治疗为主，重度中毒者并应加强支持疗法(参见GBZ71)。

1.3拟除虫菊酯与有机磷混配的杀虫剂急性中毒者，应先依据急性有机磷杀虫剂中毒的治疗原则进行处理，而后赐予相应的对症治疗。

2其他处理
2.1轻度中毒治愈后可从事原工作。

2.2重度中毒者依据病情支配休息，治愈后可从事原工作。