高警示药品ABC分级

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高警讯药品管理制度

高警讯药品管理制度

高警讯药品管理制度为了规范高警讯药品的管理,避免高警讯药品对患者造成不必要的伤害,保障用药安全;加强医务工作人员的职业安全意识,提高药物安全管理水平,结合我院用药实际情况,制定高警讯药品管理制度及相应的药品目录。

一、定义:高警讯药品包括:1 .出现错误和/或警讯事件频率较高的药品,即高警示药品,例如胰岛素、肝素或化疗药物;2 .名称、包装和标签或临床使用相似和/或发音相似的药品,即相似药品,例如普适泰片(舍尼通)和托特罗定片(舍尼亭),或尼莫地平片和尼群地平片等;3 .服用后可能产生头晕、低血糖等反应,易致患者发生跌倒伤害的药品,即易致跌倒药品O二、条款1 .高警讯药品应有明显的警示标识。

该标识既可制成标签粘贴在高警讯药品储存处,也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统,以提示医务人员正确处置高警讯药品。

警示标识按类别分:(1)高警示药品,实行“ABC三级管理模式”,其中麻醉药品、精神药品和高浓度电解质还应有自己独立的标识;(2)相似药品,应有看似、听似以及一品多规等标识;(3)易致跌倒标识2 .高警讯药品的储存管理(1)高警示药品不得与其他药品混合存放,应按药品的储存要求设置专门的存放货架或冰箱分类储存,并有存放区域的警示标识。

(2)相似药品存放,货架(药盒)外侧必须加贴相应的醒目标识(看似、听似、一品多规、易致跌倒等)。

(3)除药房外贮有高警讯药品的部门和科室必须指定专人管理,建立使用登记本等安全措施,加强储存药品的数量和效期管理,保证先进先出,按规定定期盘点,帐物相符。

如有近效期或过期药品,应向药剂科汇报,更换。

(4)除药库、药房、静配中心、抢救车、重症监护室外,原则上任何科室不得存放高浓度电解质。

特殊科室必须使用,必须向医务部提出申请,经批准备案并按照基数管理,每天班班交接详细清点药品品规、批号、数量。

(5)其他高警示药品确需在临床、医技科室常备的,需由科室提出申请,经批准备案,予以有限品种及基数量存放,逐日详细清点药品品规、批号、数量。

高危药品

高危药品

13.异丙嗪 注射液
14.注射用三氧化二砷 无 19
高警示药品概念 高警示药品的目录 高警示药品的风险性 高警示药品的管理
20
1
100ml或更大体积的灭菌注射用水(供 低渗性溶血 注射、吸入或冲洗用)
2 茶碱类药物,静脉途径
严重心律不齐,阵发性痉挛
3 肠外营养制剂
滴注过快可出现高血糖症、糖尿和最终导致失 水和渗透性利尿
4
3 中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家 组(2015年5月27日9:00~15:30)
将“高危药品”更名为“高警示药品”的说明
发布了“我国高警示药品推荐目录2015版”
高警示药品推荐目录发布后的2015年下半年工作计划
(1)釆用德尔菲法确定高警示药品分级管理原则,将 高警示药品分为ABC三级,重点加强A及高警示药品管理, 提高管理效率,降低管理成本;
注射液
维库溴铵
注射液
15
14.肾上腺素受体激动剂,静脉注射
肾上腺素
注射液
去甲肾上腺素
注射液
异丙肾上腺素
注射液
间羟胺
注射液
多巴胺
注射液
15.肾上腺素受体拮抗剂,静脉注射
乌拉地尔
注射液
16.小儿用口服的中度镇静药
17.心脏停博液
18.胰岛素,皮下或静脉注射
胰岛素
优泌林系列
16
19.硬膜外或鞘内用药 20.对育龄人群有生殖毒性的药品
9.口服降糖药
格列美脲
片剂
格列本脲
片剂
格列齐特
缓释胶囊
二甲双胍
缓释片
阿卡波糖
片剂
吡格列酮
片剂
14
10.氯化钠注射液(高渗,浓度>0.9%)

高危药品及高危药品分级

高危药品及高危药品分级

高危药品及高危药品分级高危药品分级管理A级高危药品管理A级高危药品是高危药品的管理最高级别,是使用频率高,一旦发生错误,患者死亡风险最高的药品。

必须是重点管理和监护。

A级高危药品管理措施1、应有专用药柜或专区储存,药品储存贴有“A级高危药品”专用标示;专人管理,定期检查储存和使用情况做记录。

2、病区药房发放A级高危药品时,应使用高危药品专用袋(或有明显标示),药品核发人,领用人须在领单本上签字3、护理人员执行A级高危药品医嘱是应注明高危,双人核对后给药。

4、A级高危药品应严格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓度给药,超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签。

5、医生护士和药师工作站在处理A级高危药品时应有明显的警示。

二、B级高危药品管理B级高危药品是高危药品管理的第二层,包含高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害。

但给患者造成伤害的严重等级较A级低。

B级高危药品的管理措施1、药库,药房和病区小药柜等药品储存处有明显的专用标识。

2、护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。

3、B级高危药品应严格按照药品说明书法定给药途径和标准浓度给药,超出标准给药途径的医生须加签字。

4、医生,护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示。

三、C级高危C级管理C级高危是高危药品的第三层,包含高危药品使用频率较高,一旦用药错误会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的严重等级较B级低。

C级高危药品管理措施1、医生,护士和药师工作站在处置C级高危药品是,应有明显的警示信息。

2、门诊药房药师和治疗护士核发C级高危药品时应进行专门的用药交代。

A级高危药品1、静脉用肾上腺素受体激动剂盐酸肾上腺素注射液重酒石酸去甲肾上腺素注射液盐酸多巴胺注射液重酒石酸间羟胺2、吸入或静脉全身麻醉药丙泊酚注射液氯胺酮注射液七氟烷异氟烷4、胰岛素制剂,皮下静脉用5、血管扩张药注射用硝普钠6、强心苷类去乙酰毛花苷注射液7、静脉用抗心律失常药胺碘酮注射液盐酸利多卡因注射液(静脉)8、高浓度电解质制剂10%氯化钠注射液10%氯化钾注射液25%硫酸镁注射液9、高渗葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液B级高危药品1、抗血栓药肝素钠注射液低分子量肝素钠注射液低分子肝素钠注射液、2、阿片类镇痛药(注射剂)枸橼酸芬太尼注射液枸橼酸舒芬太尼注射液盐酸瑞芬太尼注射液盐酸吗啡注射液盐酸哌替啶注射液盐酸布桂嗪注射液3、放射性静脉造影剂碘佛醇注射液4、静脉中度镇静药地西泮注射液咪达唑仑注射液苯巴比妥钠注射液5、硬膜外和鞘内注射液醋酸泼尼松龙注射液醋酸曲安奈德注射液6、尿激酶巴曲酶C级高危药品1、肌肉松弛剂维库溴铵注射液2、口服降糖药盐酸二甲双胍片瑞格列奈片3、中药注射剂高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度,参照中国药学会药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》,同时结合我院用药实际情况,特制订高危药品分级制度,供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关知识。

高危药品分级(2020年九月整理).doc

高危药品分级(2020年九月整理).doc

高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度,参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》,同时结合我院用药实际情况,特制订医院高危药品分级管理制度,供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。

一、依据使用频率、患者风险等因素,将我院高危药品分为A、B、C三级,实行三级管理。

二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,医疗单位必须重点管理和监护,具体包含如下几类。

(见表1)表1 A级高危药品(一)应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。

(二)病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实,药品核发人向药品领用人着重做用药交代。

(三)护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药。

(四)A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

三、B级高危药品是高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低,具体有如下几类(见表2)B级高然药品管理措施(一)药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

(二)护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药。

(五)B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

四、C级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较B级低,具体有如下几类(见表3)表3 C级高危药品药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。

附:钟祥市人民医院高危药品分级管理目录麻醉药品、精神药品目录(2014.10)。

高危药品管理制度最新版

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4.医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
表2 B级高危药品
1.抗血栓药(抗凝剂,如华法林)
2.硬膜外或鞘内注射液
3.放射性静脉造影剂
4.全胃肠外营养液(TPN)
5.静脉用异丙嗪
6.心脏停搏液
7.注射用化疗药
8.静脉用催产素
9.静脉用中度镇静药(如咪达唑仑)
10.小儿口服用中度静脉药(如水合氯醛)
11.阿片类镇痛药,注射给药
12.凝血酶冻干粉
注:B级高危药品是高危药品管理的第二层,使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
B级高危药品管理措施:
1.药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
2.护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。
注:A级高危药品是高危药品管理的最高级别,使用频率高,一旦用药错误至患者死亡风险最大。
A级高危药品管理措施:
1.应用专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。
2.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。
3.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药,超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
附录2海军安庆医院在用高危药品目录
分级
药品类别
药品
剂型
A级
高危药品
静脉用肾上腺素受体激动剂
多巴胺注射液
注射剂
多巴酚丁胺注射液
注射剂
间羟胺注射液
注射剂
麻黄素注射液
注射剂
去甲肾上腺素注射液
注射剂
肾上腺素注射液
注射剂
异丙肾上腺素注射液
注射剂
氨茶碱注射液
注射剂

高危药品分级管理制度【最新范本模板】

高危药品分级管理制度【最新范本模板】

高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度,参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》,同时结合我院用药实际情况,特制订医院高危药品分级管理制度,供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。

一、依据使用频率、患者风险等因素,将我院高危药品分为A、B、C三级,实行三级管理。

二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,医疗单位必须重点管理和监护,具体包含如以下几类。

(见表1)A级高危药品管理措施(一)应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。

(二)病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实,药品核发人向药品领用人着重做用药交代。

(三)护理人员执行A级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药.(四)A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

三、B级高危药品是高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低,具体有如下几类(见表2)表2B级高危药品B级高危药品管理措施(一)药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

(二)护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药.(三)B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字.四、C级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较8级低,具体有如下几类(见表3)。

表3C级高危药品C级高危药品管理措施门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。

附:高危药品分级管理目录高危药品分级管理目录(2014年)。

高危药品分年级

高危药品分年级

高危药品分级管理制度为了进一步完善我院高危药品管理制度,参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》,同时结合我院用药实际情况,特制订医院高危药品分级管理制度,供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。

一、依据使用频率、患者风险等因素,将我院高危药品分为A、B、C三级,实行三级管理。

二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,医疗单位必须重点管理和监护,具体包含如下几类。

(见表1)表1 A级高危药品A级高然药品管理措施(一)应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。

(二)病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实,药品核发人向药品领用人着重做用药交代。

(三)护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药。

(四)A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

三、B级高危药品是高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低,具体有如下几类(见表2)表2 B级高危药品B级高然药品管理措施(一)药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

(二)护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药。

(五)B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

四、C级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较B级低,具体有如下几类(见表3)表3 C级高危药品C级高然药品管理措施药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。

附:钟祥市人民医院高危药品分级管理目录麻醉药品、精神药品目录(2014.10)。

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一、依据使用频率、患者风险等因素,将我院高危药品分为A、B、C三级,实行三级管理。

二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,医疗单位必须重点管理和监护,具体包含如下几类。

(见表1)表1 A级高危药品A级高然药品管理措施(一)应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。

(二)病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实,药品核发人向药品领用人着重做用药交代。

(三)护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药。

(四)A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

三、B级高危药品是高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低,具体有如下几类(见表2)表2 B级高危药品B级高然药品管理措施(一)药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

(二)护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理,双人核对后给药。

(五)B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

四、C级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较B级低,具体有如下几类(见表3)表3 C级高危药品C级高然药品管理措施药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。

附:钟祥市人民医院高危药品分级管理目录麻醉药品、精神药品目录()。

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表1A级高危药品
序号
药品类别
药品名称
规格
1
胰岛素,皮下或静脉用
甘精胰岛素注射液
甘精胰岛素注射液(来得时)
300iu:3ml
门冬胰岛素注射液
诺和锐特充
300iu:3ml
胰岛素30%,低精蛋白锌胰岛素70%
诺和灵30R笔芯
300iu:3ml
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和灵50R笔芯
300iu:3ml
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
优泌林混合笔芯
300iu:3ml
地特胰岛素注射液
诺和平笔芯
300iu:3ml
2
硫酸镁注射剂
25%硫酸镁注射液
10ml*5
4
静脉用硝普钠
注射用硝普钠
50mg*6
6
高渗氯化钠注射液
10%浓氯化钠注射液
10ml(10%)*5
7
100mL以上的灭菌注射用水
灭菌注射用水
500ml
100ml
8
浓氯化钾注射液
10%浓氯化钾注射液
6
抗凝药
肝素钠
1.25万u/2ml
7
注射用化疗药
表柔比星
10mg
丝裂霉素
2mg
博来霉素
15mg
环磷酰胺
200mg
聚肌胞
2mg/2ml
顺铂
10mg/2ml
卡铂
100mg/10ml
奥沙利铂
50mg
氟尿嘧啶
250mg/10ml
甲氨蝶呤
1g
阿霉素
10mg
羟喜树碱
8mg
长春新碱
1mg
长春瑞滨
10mg/1ml
依托泊苷
200ml20.65g
复方氨基酸注射液18AA(12.5g)
250ml:12.5g
脂肪乳氨基酸葡萄糖
1440ml、1920ml
小儿复方氨基酸注射液(19AA-1)
1.2g/20ml
14
阿片类镇痛药,注射给药
吗啡
10mg/1ml
芬太尼
0.1mg/2ml
哌替啶
50mg/1ml
哌替啶
100mg/2ml
表3C级高危药品
100mg
紫杉醇
30mg
多西他赛
20mg/1ml
11
中效镇静剂,IV
咪达唑仑
12
放射造影剂,IV
泛影葡胺
20ml
碘海醇
32.35g/50ml
碘海醇
15g/50ml
13
全静脉营养液
20%中/长链脂肪乳注射液
250ml:20%
复方氨基酸注射液18AA(17.5g)
250ml:17.5g
复方氨基酸注射液18AA(20.65)
胰岛素制剂
精蛋白生物合成胰岛素(诺和灵30R/50R/N笔芯)、门冬胰岛素(诺和锐30笔芯/特充)、生物合成胰岛素(诺和灵R笔芯)、地特胰岛素笔芯/特充、重组人胰岛素(甘舒霖R/30R/50R笔芯)、普通胰岛素注射液10ml:400u
口服降糖药
二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、吡格列酮、消渴丸
吸入或静脉全身麻醉药
丙泊酚、氯胺酮、七氟烷、异氟烷
中效镇静剂
咪达唑仑、水合氯醛
静脉用抗心率失常药
利多卡因、胺碘酮
改变心肌力药
地高辛、氨力农
静脉用造影剂
泛影葡胺、碘海醇
抗血栓药
华法林、肝素钠、低分子肝素钙
肠外营养药
脂肪乳
其他
腹膜透析液、血液透析液、硬膜外或鞘内注射药
诺和锐Байду номын сангаас芯
300iu:3ml
25%精蛋白锌胰岛素,75%赖脯胰岛素混合注射液
优泌乐25笔芯
300iu:3ml
50%精蛋白锌胰岛素,50%赖脯胰岛素混合注射液
优泌乐50笔芯
300iu:3ml
赖脯胰岛素注射液
优泌乐赖脯胰岛素笔芯
300iu:3ml
重组人胰岛素注射液
优泌林常规笔芯
300iu:3ml
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
氯化琥珀胆碱
100mg/2ml
维库溴铵
4mg
脑蛋白水解物
30mg
60mg
8
中药注射剂
参麦
20ml
香丹
10ml
丹参
10ml
9
阿片类镇痛药(口服)
吗啡
30mg
可待因
30mg
附一:
红河州第四人民医院常用高危药品目录
高浓度电解质
10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液
高渗溶液、低渗溶液
50%葡萄糖注射液、右旋糖酐-40;注射用水500ml
丙泊酚
200mg/20ml
100mg/10ml
氯胺酮
100mg/2ml
恩氟烷
10ml
七氟烷
20ml
依托咪酯
20mg/10ml
罗哌卡因
89.4mg
布比卡因
0.75%/5ml
12
抗心律失常药,IV
利多卡因
400mg/20ml
利多卡因
40mg/2ml
利多卡因
100mg/5ml
普罗帕酮
35mg/10ml
胺碘酮
序号
药品类别
药品名称
规格
1
甲氨蝶呤,口服,非肿瘤治疗用
甲氨蝶呤片
2.5mg
2
口服化疗药
卡培他滨
0.5g
替吉奥
2.5mg
3
透析液,腹透与血透

4
口服降糖药
格列齐特
40mg
格列齐特
30mg
格列美脲
2mg
格列吡嗪
2.5mg
二甲双胍
850mg
二甲双胍
250mg
罗格列酮
4mg
吡格列酮
30mg
5
脂质体药物

6
神经肌接头阻滞剂
10ml(10%)
9
肾上腺素受体激动剂,IV
肾上腺素
1mg/1ml
去甲肾上腺素
2mg/1ml
异丙肾上腺素
1mg/2ml
间羟胺
19mg/1ml
多巴胺
20mg/2ml
多巴酚丁胺
20mg/2ml
酚妥拉明
10mg/1ml
10
肾上腺素受体拮抗剂,IV
美托洛尔
5ml/5mg
11
麻醉剂,全身用药、吸入、IV
丙泊酚
诺和灵N笔芯
300iu:3ml
生物合成人胰岛素注射液
诺和灵N特充
300iu:3ml
生物合成人胰岛素注射液
诺和灵R笔芯
300iu:3ml
30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素
诺和锐30特充
300iu:3ml
30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素
诺和锐30笔芯
300iu:3ml
门冬胰岛素注射液
150mg/3ml
13
高渗葡萄糖注射液,(20%或以上)
葡萄糖
50%/20ml
葡萄糖
25%/20ml
14
抗心衰药*,IV
去乙酰毛花苷
0.4mg/2ml
表2 B级高危药品
序号
药品类别
药品名称
规格
3
静脉用催产素
缩宫素注射液
10u:1ml
4
静脉用异丙嗪
盐酸异丙嗪注射液
25mg:1ml
5
凝血酶冻干粉
凝血酶
500iu
肌松药
维库溴铵、氯化琥珀胆碱
细胞毒性药物
羟基脲片、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、奥沙利铂、
亚叶酸钙、顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、
阿糖胞苷、吉西他滨、卡培他滨、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、博来霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、长春新碱、长春瑞宾、依托泊苷、
静脉用肾上腺素受体激动剂//拮抗剂
肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺、普萘洛尔、美托洛尔
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