针刺结合运动疗法治疗脑卒中偏瘫30例临床观察(一)
针刺结合运动疗法治疗脑卒中偏瘫30例临床观察(一)
【关键词】脑卒中偏瘫；针刺疗法；运动疗法
脑卒中是目前世界上威胁人们生命的三大疾病之一，偏瘫是脑卒中后遗留的主要功能障碍，使患者生活质量明显下降，给社会和家庭带来沉重的负担。
本文拟通过观察脑卒中后偏瘫患者治疗后躯体性日常生活活动能力改变，探讨针刺结合运动疗法的疗效。
1对象及方法
1.1对象60例脑卒中患者均为我院住院病人，符合1995年第四届全国脑血管病会议通过的“各类脑血管病的诊断要点”诊断标准。
均为发病后10～20d；神志清楚，病情稳定；改良巴氏指数评分（Barthel)25分，为严重功能缺陷〔1〕。
排除意识障碍、智能减退、大小便失禁及心、肾、肺等重要脏器严重病变和既往患脑卒中及遗留肢体功能障碍者。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组30例，男16例，女14例，年龄50～70（平均63.7）岁，左侧偏瘫14例，右侧偏瘫16例。
对照组30例，男17例，女13例，年龄49～72(平均6
2.9)岁，左侧偏瘫15例，右侧偏瘫15例。
两组患者的性别构成比和年龄无显著差异，具有可比性。
对照组接受针刺治疗，治疗组在针刺治疗基础上施以运动疗法。
1.2方法①针刺治疗。
选用1.0～
2.0寸毫针，上肢取穴：极泉、肩鹘、尺泽、手三里、合谷、阳溪；下肢取穴：髀关、血海、委中、丰隆、三阴交、太冲。
其中极泉、尺泽、委中、三阴交采用醒脑开窍手法，提插泻法，每穴均使相应肢体抽动3次，其余腧穴采取捻转补法，每穴施术1min，留针30min，连续治疗6d，休息1d，疗程为6w。
②运动疗法〔2〕。
根据患者肢体功能恢复的程度不同，分别进行相应的训练，主要有早期关节活动，以保持关节活动度，预防关节挛缩与畸形，并防止肩手综合征，肩关节半脱位等并发症。
依次活动髋、踝、趾、肩、肘、腕、手指关节等，顺序是先大关节，后小关节，活动远端关节时近端关节必须固定，各关节在各个运动方向上均要进行训练，轻柔缓慢，有节律地运动，避免引起疼痛。
利用健肢帮助患肢运动，例如双手十指交叉，患手拇指在上，健肢带动患肢，由胸前上举，肘腕伸直，然后缓慢放下。
桥式运动，训练躯干肌肌群，促进患者姿势反射，缓解躯干下肢挛缩，训练骨盆的控制能力，促进下肢分离运动，并可通过提升髋部的活动，建立像正常人一样的完全髋控制的行走。
抑制上下肢痉挛训练，控制上下肢连带运动训练；易化上下肢分离运动，踝背屈训练，体位转移训练：如床上翻身，仰卧位到坐位，坐位到立位，站立步行，上下楼训练等，每日2次，每次40min。
1.3疗效标准根据改良Barthel指数评定表，日常生活能力（ADL）能力缺陷度分为：0～20分=极严重功能缺陷；25～45分=严重功能缺陷；50～70分=中度功能缺陷；75～95分=轻度功能缺陷；100分=ADL能自理。
治愈：日常生活能力评定所有项目达到独立水平。
显效：治疗后功能独立状态虽然达不到完全独立水平，但其级别较治疗前进步两级，或虽未达到两级，但已达到有条件的独立水平(应用辅助设备，或需要正常长的时间，或需要有人提示、监护或指导)。
有效：治疗后的功能独立水平较治疗前仅进步一级，且达不到有条件的独立水平。
稍好：治疗后日常生活活动能力评分虽有增加，但功能独立级别的变化达不到进级水平。
无效：治疗后的功能独立水平与治疗前无变化〔1〕。
1.4统计学处理采用SPSS11.0统计软件进行χ2检验。
1.5结果两组患者经过治疗，生活能力都有不同程度的改善，治疗组和对照组痊愈（2vs1）、显效（16vs9）、有效（10vs14）、稍好（2vs6）无显著差异，但治疗组痊愈+显效率（60.0%）较对照组（33.3%）有显著差异(P0.05)，说明针刺及运动疗法优于针刺。
醒脑开窍针刺法结合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者30例
的患 者 ； ③ 短暂 性脑 缺血 发作 （ Ｔ Ｉ Ａ） ； ④ 有严 重 认知 障 碍、 精神病 、 以及康 复欲 望低 以至 于不能 配合 康复 训练
者； ⑤严重 关节 畸形 影 响功能 恢复 者 。 治疗 方 法 两组 患 者 均 依 据《 中 国脑 血管 病 防治 指南 》 ｌ ４ 给 予脑血 管 疾 病 常 规处 理 ， 如血 压 调 整 ， 降低 颅 内压 ， 改 善脑 供 血及 维 持 水 、 能量 、 电解 质 平 衡 。在
（ 收稿 ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ５ ； 修回 ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ２ ２ ）
醒 脑 开 窍针 刺 法 结 合康 复疗 法治 疗 脑卒 中偏瘫 患者 ３ ０例
姚 院 芳 高 翔 景 蓉 李水 清 巴红 珍 延 安大 学 附属 医院 （ 延安 ７ １ ６ ０ ０ ０ ） 摘 要 目的 ： 评价 醒脑 开 窍针 刺 法结 合 康 复 疗 法对 脑 卒 中偏 瘫 患 者运 动 功 能 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 采 用 随机 对照研 究 方 法 ， 将 ６ ０例 脑卒 中患者分 为对 照组 （ 康复 训练 组） 、 治疗 组 （ 针 灸＋康 复
此 基础 上 ， 再分 别 给予 以下 不 同干 预治 疗 措施 。对 照
组（ 康 复训 练 组 ） ： 康 复 训 练 方 案 主要 采 用 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ技
１ ． ３ ２ ｄ ， 脑 出血 １ ３例 ， 脑梗塞 １ ７例 ， 左侧偏瘫 １ ４例 ， 右 侧偏 瘫 １ ６例 ； 治疗 组 ３ ０例 ， 男 １ ８例 ， 女 １ ２例 ， 年 龄
及其 他心 脏病 患者 合并 心 房 颤 动 引起 脑 梗 塞 者 ； ② 合
针刺联合言语训练治疗中风后运动性失语30例临床观察
焦顺 发． 焦顺 发 头针 【 Ｍ］ ． ２版． 北京 ： 人 民卫 生 出 版社 ，
２ ０ ０ ９： １ １ ．
［ ２ ］ Ｐ ｕ ｌ ｖ ｅ ｒ ｍ ｔ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｆ ， Ｎ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ Ｂ ， Ｅ ｌ ｂ ｅ ａ Ｔ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｔ —ｉ ｎ —
１ 黑龙 江 中医药 大学 ２ ０ １ ０级硕士研 究 生 ， 黑 龙江 哈尔 滨
１ ５ ０ ０ ４ ０
当的、 多途径的言语刺激 ， 反复利用感觉刺激 ， 正确的反应 要强化及矫正刺激等进行训练 。
作者简介 ： 王伟华 （ １ ９ ６ ８ 一） ， 女， 主任 医师 ， 硕士 。从 事针灸 临床
５ ７ ２
利Ｅ 中医 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ５卷第 ４期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ４
针 刺 联 合 言 语 训 练 治 疗 中风 后 运 动 性 失 语 ３ ０例 临床 观 察
王伟 华 孟 欣
（ 黑龙 江 中医药大 学 附属第 二 医院针灸 二病 房 ， 黑龙 江
【 关键词 】 失语 ， 经皮质运动性 ； 语 言疗法 ； 针灸疗法
哈尔滨
１ ５ ０ ０ ０ １ ）
【 中 图分奘 号】 Ｒ ２ ５ ５ ． ２ ； Ｒ ２ ５ ５ ． ２ ３ ６ ； Ｒ ７ ６ ７ ． ６ ￣５ ； Ｋ ／ ＇ ６ ７ ． ９ ２【 酬
点” 『 ３ ］ ， 且经头部 Ｃ Ｔ 或Ｍ Ｒ Ｉ 诊断 为脑血 管病意 外。②采
用北京 医院汉语失语症检查评定法评定 为运动性失语 。 １ ． ２ ． ２ 排 除标 准 的言语障碍者 。 １ ． ３ 治疗方法 １ ． ３ ． １ 对照组 予针刺治疗 。根据大脑皮层功 能定 位原
针刺肩痛穴联合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛疗效观察
组别
观 藉组 ７ ６ ．２±１５ ． １± ．８ ． ｌ１ １ ０ ９ 对 照组 ７ ８ ．１±１４ ．０±１５ ．５３４ ．２ １ ．４±４ １ ２ ４ Ｏ３ ． Ｉ２ ．６±５６ ．１ １ ．２±３２ ６ ２ ４ １ ０６ ．７ １ ．２± ．组 均禁 服止痛 药并 予下列 治疗 ：
①合理控制脑水肿 、 血压 、 并发症 ， 维持水 电解质平 衡， 采用脑神经生长素营养脑细胞。②配合 主动或 被 动 的肢 体 功 能 运 动 疗 法 锻 炼 （ 括 良肢 位 摆 放 包
等 ）肩 关节 被动及 主动 运动 ： 卒 中早 期 即进 行 扩 ； 脑
椎 病 、 肌梗 死或 丘脑病 变等 因素 引起 的肩 痛 ； 严 心 并 重意识 障碍 、 肾功 能 不全 、 肝 心肺 功 能 衰竭 、 恶性 肿 瘤等 。按 照随机 数 字 表法 将 ８ ０例 患者 分 为 观察 组 和对 照组 各 ４ ０例 ， 其一 般 资料及肩 关节前 屈 、 伸 、 后 内收 、 展 、 外 旋前 、 后 、 转 的 自主活 动范 围无显著 旋 环
中 图分 类 号 ： ２ ５ ３ Ｒ４ ．１ 文 献标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ （０ ２ ２ －０２ １０ — Ｘ ２ １ ）７０ ８ ￣２ ６
肩痛是 脑卒 中患者 最 常 见 的并 发 症 ， 发病 率 为
５％ ～８ ０％ ｌＪ １
，
次 。在此 基础 上观察 组 同时配合 平衡 针灸法 针 刺肩
次／ ， ｄ７ ｄ为一疗 程 。 １ ３ 疗 效评 估 ． 两 组均 于治疗 前及 治疗 ３周 后 ， 分 别 采用视 觉 模 拟 （ Ａ ） 痛 评 分 Ｊ Ｆ ｇ． ｙｒ上 ＶＳ疼 、 ｕ１ ｅ Ｍｅ
针刺结合运动想象疗法治疗脑卒中偏瘫42例疗效观察
３ 结 果 见 表 １ 。 表 １ 两组治疗前后上肢 Ｆ Ａ及 Ｍ Ｉ Ｍ Ｂ 评分的 比较（ ± 分 ） ：ｓ
肢体运动 功能障碍 ； ②年龄 加 一 ５ ， ７ 岁 发病 ３ 后 ， 周 生命 体 征稳定 ， 神经症状不再发 展 ； 神志清楚 ， 听懂 指导语 ， ③ 能 无
与本组 治疗前 比较 ・ ＜ ． ５ 与对照组治疗后 比较 △ ００ Ｐ ００ ； Ｐ＜ ． ５
４ 讨 论
脑卒 中后中枢神经 功能 的损伤是造 成其 肢体功 能障碍 的重要 因素 ， 大脑的可塑性和功能重组为 中枢神经系统损伤 后机能的代偿提供可能。运动 想象疗 法是基 于 中枢 神经系 统可塑性理论 ， 通过运动意念促使受损运动传导通路重新建 立 ， 而改 善脑 卒 中患者 运 动功 能 ， 心 理神 经肌 肉（ ｓ－ 从 如 ｐｙ ｃｏ ｅｒ ｓｕａ ｅｒ ，Ｍ） ｈｎ ｕｏ ｅｌｒｈｏｙ Ｐ 理论 认 为 ， 体 中枢 神经 系统 ｍｕ ｔ 个 中已储存 了进行各项 运动 的运 动计 划 或“ 流程 图 ” 在 “ ， 运 动想象 ” 时可被强化和改善 ，因为在进行运 动想象治疗过程 中， 将与实际肢体运 动一样 ， 均调 用脑 组织 中 同样 的 “ 动 运 流程 图”｜ 近年来神 经科学 研究 也表 明 ， 动想象 疗法 激 Ｌ ； 运 活 的脑部 区域 与实 际进行 该 动作 时所 激活 的 区域 类似 Ｊ 。 患者经反复运动 想象疗 法治疗 后 ， 使其 脑 内“ 动 流程 图” 运 得 到强化 ， 正常运 动反射 弧形成 ， 促进 再通过 传 出神经 向效 应 器 一 肉发 出运动信号 ， 肌 改善神经机 能和神经支 配肌 肉的 机能， 从而达到运动想象治疗 的 目的 ， 得运动训 练相 同的 取
针刺结合康复治疗脑卒中偏瘫30例疗效观察
随机法将 ９ ０例患者分为针刺组 、 康复组 和针 刺结合康复 训练 组各 ３ Ｏ例。针刺组男 ２ ， ７例 ； ３例 女 年龄（ ２０ ６ ．０±１．５ 岁 ； ４２ ）
病程 （ １８ ６ ．３±９２ ）ｄ 康复时 间（２ ３ ４ ５ ）ｄ ．８ ； １ ．０± ．０ 。康复组男 １ ， １例 ； ９例 女 １ 年龄（ ４２ １ ．８ 岁 ； ６ ．７± ０ １ ） 病程 （ ８０ ５ ．４±１．０ １８ ） ｄ 康复时间（ ０７ ４ ７ ）ｄ ； １ ．０± ．０ 。针刺结合康 复组男 ２ 例 ， ９ １ 女 例； 年龄 （ １４ ６ ．５±１ ． ） ； ５ ６ 岁 病程 （９ ６ ５ ．９±１．０ ； ０ ７ ）ｄ 康复 时间 （ １７ １．０±３３ ）ｄ ．５ 。３组性别 、 年龄、 病程和康复时间 等一般 资 料经统计学处理 ， 差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １ ２ 治疗方法 ． １２ １ 针刺组 ．． 中医理论 认为偏 瘫属 于“ 失所养 ， 筋 经络 阻
生活 能 力 。
瘫者 、 痉挛性瘫痪 者 ； 有严重 的心肺 肾及感染 性疾 病者 ； ② ③
智能下降难 以配合 者 ； 拒绝合作 者。按入 院先后 顺序 简单 ④
１４ 统计学方法 ．
处理 。数 据 以 ± ｓ计量 资料用 方差分 析 ， 数 资料用 检 计 验。以 Ｐ＜ ．５为差异有统计 学意义 。 ００
接受神经 内科常规药物治疗 ， 病情稳定后 。排 除标准 ： 双侧 ①
１２ ３ 针刺结合康 复训练 组 ．．
治疗 ， 治疗周期为 ４ 。 ０ ｄ １３ 康复评定标 准 ．
—
其方 法在康 复期 间配合针 刺
所 有患者治 疗前 和治疗 后分别 用 Ｖ ｇ ｕｌ
醒脑开窍针刺法结合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床治疗效果观察
度； 尺泽 穴 ， 取 法 应 屈肘 为 内角 １ ２ ０ 。 ， 术者用手托 住患肢腕关节 ，
观察组患者给予常规 的治疗 ：对 于脑 出血病患 者应 给予降 颅压 或者 是脱 水 、 脑保 护等 有效 治疗 ； 对于 脑梗死 病 患 给予抗 栓、 抗凝 、 或者是 抑制 血小板 聚集 、 降低血 黏度 以及 改善 脑部细
措施十 分必要 ， 采用醒脑 开窍针刺方法合并康 复训练 ， 对 脑卒 中
偏瘫进行有效 的治疗 ， 疗 效效显著 ， 并且 还可 以加快病 患 的身体
பைடு நூலகம்
恢复健康 ， 提高 临床 治疗 的效果与水平 。为探讨醒脑开窍针刺 法 合 并康 复训练治 疗脑 卒 中偏瘫治疗 效 果 。现对该 院 ２ ０ １ １年 ６
月一２ Ｏ ｌ ２年 １ ０月 收治 的脑卒 中病患 的临床 治疗进行 回顾性 分 析， 并报道如下。
１ 资料 与 方法 １ ． １ 一 般 资料
是根据 脑卒 中的不 同临床表现或合并症 、 并发症针 对性 的选穴 。 针 刺 的规范操作 为 ： 先刺 双侧 内关 ， 直刺 ０ ． ５ — １ ｃ ｍ， 并使 用提 插
者 是扶持 步行 ， 进 而进行 徒手步行 ， 有 效改善 病患 的步 态训 练 。
病患活动偏瘫 的肢体时 ，活动的顺 序由近端关节再 到远端 的关
节， ３次， ｄ ， 进行 ５ ｍ ｉ ｎ ／ 次； 病患双手交叉并 上举 ， 进行 双上肢的伸 肘活动 ． 病 患的肩关 节应 该前屈或者是上举 运动。 １ ． ２ ． ２ 醒脑开 窍针刺方 法治疗 醒脑开窍针刺法 的主穴是病患 的 双侧 内关 、 人 中以及ｊ ＝ 阴交 ， 辅穴是患侧极 泉 、 尺泽 与委 中 ； 配 穴
针灸手法联合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者的效果分析
针灸手法联合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者的效果分析引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其常见后遗症之一就是偏瘫。
偏瘫患者在日常生活中会面临许多困难，比如行走困难、肢体功能减退等。
传统的康复疗法和药物治疗在一定程度上可以缓解症状，但针灸手法作为中医特色疗法，被广泛应用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗中。
本文就对针灸手法联合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者的效果进行分析。
一、针灸手法联合康复疗法的治疗原理1.1 针灸手法针灸手法是中医的一个重要疗法，其通过在特定穴位施加刺激来调节人体的气血，达到消除疾病的目的。
在脑卒中偏瘫患者的治疗中，针灸手法可以通过调理气血、激活受损神经、促进血液循环等方式起到治疗作用。
1.2 康复疗法康复疗法是通过系统性的训练来帮助患者重建受损的功能。
对于脑卒中偏瘫患者，康复疗法可以包括运动疗法、物理疗法、语言康复等多种手段，以恢复患者的肢体功能和生活自理能力。
二、临床实验研究2.1 实验设计为了验证针灸手法联合康复疗法治疗脑卒中偏瘫患者的效果，我们设计了一项临床实验。
共招募了100名脑卒中偏瘫患者，他们被随机分为针灸手法联合康复疗法组和单纯康复疗法组，进行为期3个月的治疗。
2.2 实验结果经过3个月的治疗，两组患者的治疗效果进行了对比。
在针灸手法联合康复疗法组中，患者的肢体功能和生活自理能力均有显著的改善，步态恢复明显，患者的生活质量也得到了提高。
而单纯康复疗法组中，患者的症状改善相对较慢，部分患者甚至未见明显改善。
以上结果表明，针灸手法联合康复疗法在治疗脑卒中偏瘫患者的效果明显优于单纯康复疗法。
三、治疗优势分析3.1 改善血液循环针灸手法可以通过调理经络、激活穴位来改善患者的血液循环，促进受损神经的修复和再生。
3.2 消除痉挛针灸手法的刺激可以舒缓患者的痉挛症状，减轻肌肉僵直和疼痛感，为康复训练提供更好的条件。
3.3 促进功能恢复康复疗法可以通过系统的训练来帮助患者重建受损的功能，而针灸手法则可以加速神经的再生和修复，促进肢体功能的恢复。
针刺配合中药、吞咽训练治疗脑卒中伴吞咽困难30例临床观察
随后 行吸 吮动作 ， 分钟／ ， ５ 次 每天 ３ ； 吞咽动作 训练 ： 次 ④ 用
蘸 冰水棉 （ 医用 棉签蘸纯 净水 后冰 冻 ２小 时 ） 刺 激软腭 、 棒 舌 根及咽后 壁 ， 然后 做 空吞 咽 动 作 ， 炼 ５分 钟／ ， 锻 次 ３次／ 天； ⑤屏气 一发声运 动 ： 用鼻 深 吸气后 屏气 ， 同时做吞 咽 动 作， 锻炼 ５分钟／ ， 次 ３次／ ； 天 ⑥摄食 训练 ： 对能 坐患 者 ， 取坐 直 头稍前屈 ， 对卧床患者 ， 取仰卧位 ， 干上 抬 ３ 。 头前屈 ， 躯 Ｏ，
４ 讨论
充血性 心力 衰竭 为 临 床常见 病 、 发病 ， 急性 多 而
吞 咽困难是脑卒 中患 者常见 并发症 ， 约有 ２ ６ ％ 的 ２— ５ 住 院脑卒 中患者存 在不 同程 度 的吞 咽 困难 … ， 者常 发生 患 吸人性肺炎 、 营养 不 良， 抑郁 症等 ， 重影 响 了卒 中后 的康 严
２ １ 治 疗组 （ ） ． １ 中药 口服 ： 本方 为熟 地 黄 ２ ｇ 麦 冬 基 ０、
了中医药 治疗 急性心衰工作 的深入 开展。
参考文献
［ ］ ＳｄｈＴ Ｋ ｎｎ ａ ， ｉ ｍｎ ｅ ａ Ａａｉｒｉ ｐｐｄ １ ｕｏ ， ａｇｗｋ Ｍｎ ｉ Ｎ，ｔ １ ｎｔ ｅｅ ｅｔ ｅｉ ａ ｏ ． ｒ ｔ ｉ ｎ ｕ
组 别
治疗前
对照组
！
治疗后
Ｂ Ｐ ｐ／ １ Ｎ （ｇｍ ）
针刺配合 中药 、 咽训练 治疗脑卒 中 吞 伴吞 咽 困难 ３ 临床观察 Ｏ例
林 日武 陈早树 戴 亮 许益叶
治疗前
治疗后
ｊ ± ９ ７６ ± ． ￣ ９． ± ２ ２ ２４６ ￣９４ ｊ ｌ ９４． ３６ ｘ ７２ ５． ６． ３． ４ ４ ＊６ ３ ７ ８ ５
针刺运动疗法联合动态干扰电治疗偏瘫肩痛30例临床观察
针刺运动疗法联合动态干扰电治疗偏瘫肩痛30例临床观察张占波;刘淑君【摘要】目的：观察针刺运动疗法联合动态干扰电治疗偏瘫肩痛的临床疗效。
方法将60例偏瘫肩痛患者随机分为2组，治疗组30例予针刺运动疗法联合动态干扰电治疗，对照组30例予常规康复治疗。
2组均10 d 为1个疗程，治疗2个疗程。
比较2组疗效及治疗后疼痛、关节活动度及手肿改善率，观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）变化。
结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗组疗效优于对照组。
2组改善率比较差异均有统计学意义（P ＜0．05），治疗组治疗后疼痛、关节活动度及手肿改善情况优于对照组。
2组治疗后 VAS 评分均较本组治疗前降低（P ＜0．05），且治疗组降低更明显（P ＜0．05）。
结论针刺运动疗法联合动态干扰电治疗对偏瘫肩痛具有较好的临床疗效。
%Objective To observe the clinical effects of Acupuncture kinetotherapy combined with dynamic interferential electrotherapy on hemiplegic omodynia .Methods 60 patients with hemiplegic omodynia were random -ly divided into two groups.30 patients in treatment were treated by Acupuncture kinetotherapy combined with dynam -ic interferential electrotherapy .30 patients in control group were received routine rehabilitation treatment .The course was 10 d in two groups.The clinical effects,the improvements rate of pain,range of motion and hand edema after two courses were compared between two groups .The changes of visual analogue scales before and after treatment were ob -served in two groups.Results There were significant difference between two groups on total effective rate (P <0.05),the curative effect in treatmentgroup was superior to that in control group .The improvement rates of pain, range of motion and hand edema after treatment in treatment group were superior to those in control group (P <0.05).The score of VAS after treatment was decreased in two groups (P <0.05),and the decrease in treatment group was more obvious as compared with that in control group (P <0.05).Conclusion Acupuncture kinetothera-py combined with dynamic interferential electrotherapy has a better curative effect on hemiplegic omodynia .【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P892-894)【关键词】肩痛;偏瘫;针刺运动疗法;动态干扰电;偏瘫肩痛【作者】张占波;刘淑君【作者单位】河北联合大学附属医院康复科，河北唐山 063000;河北联合大学附属医院康复科，河北唐山 063000; 河北省唐山市中医医院妇产科，河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R441.1;R682.220.5偏瘫是卒中后常出现的肢体功能障碍症状，偏瘫后常并发肩手综合征，在卒中后发生率为12.5% ～70%［1］，而肩痛是肩手综合征早期的重要症状，在特定动作和运动时出现，有时夜晚休息时常发生较剧烈疼痛，严重影响患者休息、康复训练疗效和日常生活水平。
电针配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫肩关节疼痛临床观察
后遗症的病例。
２ 治 疗方 法
３２ 疗效评定标准 治愈： ． 疼痛缓解或进到 ４ ， 级 肩 关节功能正常 ， 达到 ４ ； 级 显效： 疼痛及肩关节功能均
疼痛及肩关节功能均同治疗前。 治疗前进行肩关 节疼痛和功能评估 ， 个疗程后 ２
肩关节疼痛在脑卒 中偏瘫病人中发生率高， 对患 者肢体功能的恢复影响很大。笔者在临床上运用针刺
３ 治 疗 结果
配合运动疗法治疗该病取得满意效果 。 ｌ 临床资料
，
３１ 肩关节疼痛和功能评估 疼痛情况： 级 ： ． ０ 疼痛 重度 ， 活动受限； 级 ： １ 疼痛中度， 可忍受； ２级： 日常生 活疼痛； 级： ３ 局部压痛 ； 级 ： ４ 局部无压痛 。功能情况 ： ０ ： 级 患侧上肢上举外展小于 ６＊外旋 ０， ０， ｏ 后伸内旋时 于不能及骶尾部； 级 ： １ 患侧上肢上举外展大于 ６＊外 ０， 旋大于 １， ｏ后伸 内旋时手可及骶尾部 ； 级： ２ 患侧上肢 上举外展大于 ９￣ ０， 外旋大于 ２￣ ０， 后伸内旋时手可及第
中医学认为脑卒中偏瘫后 ， 肢体经脉运行不畅 ， 不 良外力牵拉 ， 损伤筋脉， 筋脉不通， 不通则痛。而现代
上、 向下活动肩胛胸廓关节， 而后在患者能耐受的范围 医学认为脑卒中偏瘫后， 岗上肌、 岗下肌、 三角肌等肩 内进行肩关节 的前屈、 展、 外 后伸、 内旋 和外旋运动。 关节周 围肌 肉瘫痪 ， 肌张力下降 ， 肩关节囊松弛 ，锁住 “ 最后行滚桶训练。每天 １ ， 次 每次 ３ ｉ ０ｒｎ ａ 。注意： 中 在 风软瘫期肩关节 的前屈、 外展不超过 ９￣ ０ 为 １ ０。１ 天
能评估 ， 并经统计学处理。结果表明电针配合运动疗