医院护士工作站操作规程-经典完整版
护士操作规程内容(3篇)
第1篇一、基本要求1. 护士在进行操作前，应了解病人的基本情况，包括姓名、年龄、性别、病情、治疗情况等。
2. 护士应熟练掌握各项操作技术，严格遵守无菌技术操作规程，确保病人安全。
3. 护士在操作过程中，应保持良好的医德医风，尊重病人，关心病人，体贴病人。
4. 护士应定期参加业务培训，提高自己的业务水平，为病人提供优质的护理服务。
二、无菌技术操作规程1. 操作前，护士应戴好口罩、帽子，洗手，穿工作服。
2. 操作过程中，护士应保持双手清洁，避免触摸非无菌物品。
3. 使用无菌物品时，应从无菌容器中取出，避免直接接触容器口。
4. 操作时，护士应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
5. 操作完毕后，护士应将使用过的无菌物品放入指定的无菌物品容器中，并做好记录。
三、给药操作规程1. 护士在给药前，应核对病人的姓名、年龄、性别、病情、药物名称、剂量、给药途径等。
2. 根据医嘱，护士应准备好相应的药物、注射器、输液器等。
3. 给药过程中，护士应保持无菌操作，避免交叉感染。
4. 给药后，护士应观察病人反应，如出现不良反应，应立即停止给药，并报告医生。
5. 给药完毕后，护士应将药物包装、注射器等放入指定的医疗废物容器中。
四、输液操作规程1. 护士在输液前，应核对病人的姓名、年龄、性别、病情、药物名称、剂量、输液速度等。
2. 根据医嘱，护士应准备好相应的输液器、输液瓶、输液针等。
3. 输液过程中，护士应保持无菌操作，避免交叉感染。
4. 输液过程中，护士应密切观察病人病情变化，如出现异常，应立即停止输液，并报告医生。
5. 输液完毕后，护士应拔掉输液针，妥善处理输液瓶、输液针等，并做好记录。
五、护理文件书写规范1. 护士在书写护理文件时，应字迹清晰，内容完整。
2. 护士应按照护理文书书写规范，准确记录病人的病情、治疗、护理等情况。
3. 护士应定期检查护理文件，确保内容的准确性和完整性。
4. 护士在修改护理文件时，应注明修改原因、时间、修改人等信息。
护士工作站操作流程(精)
护士工作站操作流程新来病人办理住院登记后,请先安排床位,再录入医生医嘱,打开病人床位安排,点击住院号ID或病人姓名,再选择病区、病室、病床、确认无误后点击确定。
如需调整病人床位,就点击床位调整,找到需要调整的病人点击,选择病区、病室、病床。
病人安排好床位后,打开护士工作站,找到该病人右键选择第一个医嘱项目录入。
录入常用药品完成后点击保存,之后病人每日用药就打开护士记账,点击新增,选择该病人住院号、医生,选择完毕后,再点击医嘱,列表里面就会产生该病人所需用药,检查是否有误或添加其他药品及费用,检查无误后点击保存,然后打印,如有多家病人同时用药的,可以以第一家病人保存的时间或者单据号为准,进行汇总拿药,从第一家开始记录时间或单据号,保存后取消打印,一直到最后一家。
要注意中途不能间断,比如说我中途打印一家病人拿药,再继续记录保存,这样会导致前面的汇总不上去。
所有病人药品记账完毕后,打开护士记账列表,更改收费日期或者单据号,调出刚才所打的病人药品列表,核对一下,没有问题点击汇总,汇总完毕后注意一定要打印出来,汇总单只能打印一次,如果取消打印了,之后将无法再调出打印,打印好的汇总单要再次核对下,确认药品数量无误了,才可以去药房拿药。
关于退药的问题:刚记账的药品或费用请自己退药,打开护士记账列表,更改日期或者单据号,找到需要退的药品或费用双击,在标志栏里面会有个勾号,再点击退票,提示是否退票,点击确定退票成功。
退票后,请核对下,点击查询勾选退票记录,点击确定,看刚才的退票是否有显示,确认后点击退出。
如果是已经被药房确认保存后的药品请联系网管退药,需要有实际的药品。
关于病人费用每日清单:请登陆住院管理系统里面点出上面的我的业务,选择病人每日清单,点击查询、更改日期及住院号需要打印的点击打印即可。
关于护士记账:面板上有个打包编码,这个是检查项目录入用的(详细编码请参照检查项目编码表,请不要同时录入一个以上检查项目。
护士工作站上机操作
六、如何冲减药物（即退药）和冲减收费（即 退费） 长期医嘱必须要先停才能进行冲减。步骤：点 击需冲减的药品→右边信息栏中→右键选择 “冲减” →打“√”选中需冲减的药品→输入 冲减数量→审核→发送到药房。 注：药品冲减需拿药到药房确认后，病人费用 才会真正冲减。
Nhomakorabea七、如何换床，包床、取消包床，包房，转科， 取消转科，更换主治医生； 八、如何查看病人信息，包括医生诊断，病房 医嘱，未结费用，费用明细，在院情况。 住院病人床位卡上点击右键→查看病人信息或 病号信息查询。 九、如何打印病人的相关执行单 住院病人床位卡上点击右键→打印执行单→选 择相应单据打印
护士工作站上机操作流程
康复科
一、如何安排新病人，包括安排在新的床位、安排加 床以及新生儿的管理。 1、空床：在空床位->鼠标右击->选择：加床->找到 需安排床位的病人，并填写相关信息->确认； 2、加床：在需加床的床位上->鼠标右击->选择：加床 ->找到需安排床位的人，并填写相关信息->确认； 3、新生儿管理：在新生儿母亲的床位上->鼠标右击-> 选择：新生儿管理->点击“增加” 按钮，并填写相关 信息->确认。点击（增加）按钮，输入新生儿的性别、 费别、出生日期、出生时间和床位费，确认无误，点 击（保存）按钮完成
2、自动生成医嘱：如医师所开的医嘱已设置 用法收费的，可在医嘱上点击右键->选择：自 动生成医嘱。或者选择：生成全部医嘱的护嘱； 产生全部医嘱的护嘱； 3、手工录入嘱：如该医嘱没有设置相关医嘱， 可在护嘱栏录入相关护嘱； 4、临医签名：如果时临时医嘱，则需要护士 进行签名，步骤：在临嘱上->点击鼠标右键-> 选择：执行信息->确定。或在弹出的信息栏中 的“修改全部临时医嘱”前打“√”，对全部 临时医嘱进行签名。
医院护理技术操作规程(3篇)
第1篇一、总则1. 为确保护理工作的安全、高效和规范化，提高护理质量，保障患者生命安全，特制定本规程。
2. 本规程适用于医院所有护理人员及实习护士。
3. 护理人员必须严格执行本规程，确保各项护理技术操作规范、准确、安全。
二、基本要求1. 护理人员应具备良好的职业道德、专业素质和业务能力。
2. 护理人员应熟练掌握各项护理技术操作规程，确保操作准确无误。
3. 护理人员应严格执行无菌操作原则，预防交叉感染。
4. 护理人员应关注患者心理需求，给予关爱和支持。
三、具体操作规程1. 病人入院护理（1）接待病人：热情、礼貌地接待病人，向病人及家属介绍病区环境、规章制度等。
（2）评估病人：了解病人病情、心理状态、生活习惯等，制定护理计划。
（3）协助病人完成各项检查：根据医嘱，协助病人完成相关检查。
（4）健康教育：向病人及家属讲解疾病知识、护理要点等。
2. 病人出院护理（1）评估病人病情：了解病人病情变化，评估治疗效果。
（2）健康教育：向病人及家属讲解出院后注意事项、康复锻炼等。
（3）办理出院手续：协助病人及家属办理出院手续。
3. 护理技术操作（1）无菌操作：严格按照无菌操作原则，预防交叉感染。
（2）给药技术：正确执行医嘱，确保给药安全、准确。
（3）静脉输液技术：熟练掌握静脉输液技术，确保输液过程顺利。
（4）口腔护理：定期进行口腔护理，预防口腔感染。
（5）皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，预防压疮等并发症。
（6）伤口护理：根据伤口情况，选择合适的伤口护理方法。
4. 护理文书书写（1）规范书写护理文书，确保内容真实、准确、完整。
（2）及时记录病人病情变化、护理措施及效果。
（3）妥善保管护理文书，确保信息安全。
四、注意事项1. 护理人员应加强业务学习，提高自身业务水平。
2. 护理人员应加强团队合作，共同提高护理质量。
3. 护理人员应关注患者需求，提高服务质量。
4. 护理人员应严格遵守医院规章制度，确保护理工作安全、高效。
护理人员岗位安全操作规程
护理人员岗位安全操作规程护理人员岗位安全操作规程一、引言护理工作是一项负责任且需要高度专业素养的工作，在执行过程中必须遵守一定的安全操作规程，以保证护理人员和患者的安全。
为此，制定本《护理人员岗位安全操作规程》。
二、人员管理1. 护理人员应具备相应的资质和技术水平，并持有有效的护理执业证书。
2. 护理人员必须参加相关的培训和演练，了解和掌握护理工作中的安全知识和操作技能。
3. 护理人员必须遵守工作纪律和相关法规，不得擅自离岗或放松对患者的观察和监护。
三、传染病防控1. 护理人员必须按照医院的传染病防控规定进行操作，遵循洗手、戴口罩等基本防护要求。
2. 发现传染病病例后，必须立即报告医院疾病管控部门，并做好相应的隔离和防护工作。
3. 在疫情期间，护理人员要严格遵守医院的疫情防控措施，做好个人防护和环境消毒工作。
四、药品使用安全1. 护理人员必须具备一定的药品知识，不得擅自使用和分发药品。
2. 在使用药物时，必须核对患者的身份和药物名称，确保无误。
3. 药品的储存和管理要符合医院的规定，保证药品的质量和安全使用。
五、器械使用安全1. 护理人员必须熟悉各种护理器械的使用方法和操作规程，并按照标准操作程序进行操作。
2. 在使用器械前，必须检查其完整性和功能，有问题的器械不能使用。
3. 使用完毕后，必须及时清洁和消毒器械，保证下次使用时的安全性。
六、体力劳动安全1. 护理人员在照料患者时，要注意保护自己的身体健康，不得过度疲劳。
2. 长时间的站立或弯腰工作后，应适时休息，做适量的伸展运动，预防腰背疼痛。
3. 搬运重物时，应采取正确的姿势，以避免腰部和肌肉受伤。
七、火灾防控1. 危险品和可燃物品必须储存于专用仓库或柜子中，并按规定分类整理。
2. 定期检查火灾报警器和灭火器的有效性，确保能够及时应对火灾。
3. 发生火灾时，护理人员必须迅速采取措施报警，并带领患者和其他人员安全撤离到指定地点。
八、突发事件应急处理1. 在发生突发事件时，护理人员要冷静应对，根据现场情况判断并采取相应措施。
各科室护士操作规程内容(3篇)
第1篇一、前言为确保患者安全，提高护理质量，各科室护士应严格遵守以下操作规程。
以下规程适用于各科室护士在日常工作中执行各类护理操作时遵循的标准流程。
二、基本要求1. 穿着整洁、规范，佩戴工作牌，保持个人卫生，确保无菌操作。
2. 熟悉科室环境、设备、药物及急救物品的位置，提高工作效率。
3. 遵循医院各项规章制度，严格执行查对制度，确保患者安全。
4. 增强法律意识，尊重患者隐私，维护患者权益。
5. 加强团队合作，与医生、护士、医技人员等密切配合，共同提高护理质量。
三、具体操作规程1. 体温、脉搏、呼吸、血压测量（1）患者取舒适体位，护士站立于患者右侧，手持体温计。
（2）将体温计水银柱甩至35℃以下。
（3）将体温计置于患者腋下，嘱患者夹紧，3分钟后取出。
（4）观察体温计示数，记录并报告。
2. 注射给药（1）核对患者姓名、床号、药物、剂量、浓度、用法。
（2）选择合适的注射部位，消毒皮肤。
（3）按注射部位注射药物，注射过程中保持针头垂直。
（4）注射完毕，拔针，按压针眼，嘱患者休息。
3. 口服给药（1）核对患者姓名、床号、药物、剂量、用法。
（2）将药物倒入药杯中，加适量温水，搅拌均匀。
（3）患者取坐位或卧位，护士将药杯递至患者手中，嘱患者缓慢饮用。
（4）观察患者服药情况，确保药物服下。
4. 吸氧（1）核对患者姓名、床号、氧流量、吸氧方式。
（2）连接氧气管道，调节氧流量。
（3）将吸氧管固定于患者鼻翼，确保舒适。
（4）观察患者吸氧情况，确保氧气供应。
5. 翻身拍背（1）患者取侧卧位，护士站在患者头部，双手握住患者肩部。
（2）将患者身体缓慢翻转至背部，双手托住患者腰部。
（3）患者取侧卧位，护士站在患者脚部，双手握住患者小腿。
（4）将患者身体缓慢翻转至左侧，双手托住患者腰部。
6. 脐部护理（1）患者取仰卧位，护士站在患者右侧，双手握住患者腹部。
（2）用消毒棉签蘸取适量碘伏，沿脐部环形消毒。
（3）观察脐部情况，如有异常，及时报告医生。
医院护士医疗安全操作规程完整
医院护士医疗安全操作规程完整1. 引言本文档旨在确保医院护士在医疗工作中遵循最高的安全标准，保护患者的健康和安全。
医院护士必须熟悉并遵守以下操作规程。
2. 医疗设备和用品的安全使用2.1 医院护士必须熟悉所使用的医疗设备和用品的正确使用方法，并定期检查设备的安全性能。
2.2 在使用医疗设备和用品时，护士必须遵循使用说明，并确保设备和用品的消毒和清洁。
3. 感染控制措施3.1 在患者护理过程中，护士必须严格遵守手卫生和个人防护措施。
3.2 护士应定期参与感染控制培训，以了解并遵守最新的感染控制指南和政策。
4. 药物安全管理4.1 护士在给患者使用药物前，必须核对患者的身份、用药途径和药物剂量，并记录相关信息。
4.2 在药物管理过程中，护士必须遵循正确的存储、配药和给药程序，并定期清查药品库存。
5. 病历记录和隐私保护5.1 护士必须准确记录患者的病历信息，包括诊断、治疗措施和患者反应等。
5.2 护士必须严格保护患者的隐私权，确保患者的病历信息不被未授权人员获取。
6. 突发事件应对和危险物品管理6.1 在突发事件发生时，医院护士必须按照应急预案迅速反应，并保护患者和自己的安全。
6.2 护士必须正确使用和储存危险物品，并参与应急演练，以提高对突发事件的应对能力。
7. 患者的权益保护7.1 护士必须尊重患者的知情同意权，提供相关的医疗信息和建议。
7.2 护士必须维护患者的尊严和隐私权，保障他们的权益不受侵犯。
8. 持续教育和质量改进8.1 医院护士应不断研究更新的医疗知识和技能，参与持续教育和培训活动。
8.2 护士应积极参与质量改进活动，提高医疗服务的质量和安全水平。
结论本文档概述了医院护士在医疗工作中必须遵守的安全操作规程。
所有医院护士必须熟悉并遵守这些规程，以确保医疗安全和患者的健康。
县医院护理操作规程内容(3篇)
第1篇一、总则1. 为了规范护理操作，确保患者安全，提高护理质量，特制定本规程。
2. 本规程适用于县医院全体护理人员，包括护士、护理员等。
3. 护理人员应严格按照本规程执行各项护理操作，确保患者安全。
二、基本要求1. 护理人员应具备良好的职业道德和职业素养，热爱护理事业，具有敬业精神。
2. 护理人员应熟练掌握护理操作技能，了解护理学基础知识。
3. 护理人员应严格遵守各项规章制度，确保护理操作安全、准确、高效。
三、操作规程1. 评估患者：了解患者病情、心理状况、生活习惯等，为护理操作提供依据。
2. 准备工作：根据患者病情和护理需求，准备所需物品，如药物、器械、敷料等。
3. 洗手：操作前，护理人员应彻底洗手，并佩戴口罩、帽子。
4. 评估环境：确保操作环境安静、整洁、光线充足，符合操作要求。
5. 患者沟通：向患者解释操作目的、过程和注意事项，取得患者配合。
6. 操作过程：（1）给药：按照医嘱给药，核对药物名称、剂量、给药途径等。
（2）注射：严格执行无菌操作，选择合适的注射部位，注意观察注射部位反应。
（3）输液：严格执行无菌操作，正确连接输液器，调节滴速，观察患者病情变化。
（4）伤口护理：保持伤口清洁、干燥，按时换药，观察伤口愈合情况。
（5）生活护理：协助患者进行日常生活，如洗漱、饮食、排泄等。
7. 操作后处理：（1）观察患者病情变化，及时报告医生。
（2）清理操作现场，确保物品归位。
（3）记录操作过程，包括操作时间、患者病情、用药情况等。
四、注意事项1. 操作过程中，如发现患者病情变化，应立即停止操作，并报告医生。
2. 操作过程中，如发生意外情况，应立即采取应急措施，确保患者安全。
3. 操作过程中，如发现操作失误，应立即纠正，并向患者道歉。
4. 操作过程中，应保持与患者的沟通，了解患者需求，提高患者满意度。
5. 操作过程中，应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
五、附则1. 本规程自发布之日起施行，原有护理操作规程同时废止。
护理岗位操作规程(3篇)
第1篇一、总则为了确保护理工作安全、高效、规范地进行，提高护理质量，保障患者安全，特制定本操作规程。
本规程适用于医院所有临床护理岗位。
二、工作要求1. 护理人员应具备良好的职业道德、专业素质和服务意识，严格遵守国家法律法规、医院规章制度及护理操作规范。
2. 护理人员应熟练掌握护理操作技能，确保各项护理工作准确无误。
3. 护理人员应关心、爱护患者，尊重患者的人格，为患者提供优质、高效的护理服务。
三、具体操作规程1. 交接班（1）护士长组织护士进行交接班，确保各项护理工作连续、有序进行。
（2）护士应认真听取接班护士汇报，了解患者病情、治疗、护理等情况。
（3）交接班内容包括：患者病情、治疗、护理、药品、器械等。
2. 护理查房（1）护士长组织护士进行查房，了解患者病情、治疗、护理等情况。
（2）护士应详细记录查房内容，发现异常情况及时处理。
（3）查房内容包括：患者病情、治疗、护理、心理、环境等。
3. 护理文书书写（1）护士应按照护理文书规范要求，认真书写各项护理文书。
（2）护理文书包括：护理记录单、医嘱单、会诊单、手术记录单等。
（3）护理文书应字迹清晰、内容完整、记录及时。
4. 护理操作（1）护士应按照护理操作规范要求，熟练掌握各项护理操作技能。
（2）操作前应做好准备工作，确保操作安全、准确。
（3）操作过程中，护士应密切观察患者病情变化，确保患者安全。
5. 药品管理（1）护士应严格执行药品管理制度，确保药品安全、有效。
（2）药品存放应分类、分区、分架，标签清晰。
（3）护士应正确使用药品，严格按照医嘱给药。
6. 感染控制（1）护士应严格执行医院感染控制制度，预防医院感染。
（2）护士应定期进行手卫生，使用无菌物品。
（3）操作前后应做好消毒、隔离工作。
四、监督检查1. 护理部定期对护理工作进行监督检查，确保护理操作规程的执行。
2. 护理人员应积极配合监督检查，对存在的问题及时整改。
3. 对违反护理操作规程的行为，将依法依规进行处理。
医院护士工作站操作手册
护士工作站操作手册一、登陆及密码修改在window系统桌面上会有图标双击该图标以后，会出现如下图：操作说明：在出现上图以后，在对应的用户名及密码输入自己对应的账号及密码，点击登陆（用户登陆的账号信息详细见信息科发的科室账号名单查看）跳转到下一个界面：请各位医护人员详细阅读红色字体，如有疑问，由当时培训工程师答疑。
如操作员对应多个科室，请在此处务必选择正确的科室。
点击确认以后，跳转到下一个界面：该界面的最上面的一排菜单中是系统的属性菜单，一般不对这个菜单进行调整，详细功能在培训的时候，进行详细的讲解。
在系统的左边，可以看到的权限模块，这里所显示的是针对本人所有的操作权限。
如发现自己的权限不对或者要求增加权限，请联系信息科。
密码修改：在系统管理子系统下面的密码修改，双击密码修改以后出现下面的界面：注意：根据系统提示对应输入新密码，点击更改以后及完成了密码的修改。
如果因为其他原因导致自己的密码遗失，或者被别人修改，请及时联系信息科进行密码的重置。
每个操作员的初始密码是123.二、入科在住院护士工作站，双击床位一览表以后：出现如下的界面：从左上角开始：每列显示床位，这里可以调整每行显示的床位数。
明细卡与简卡，点击明细卡以后出现如下界面：根据科室自己的喜好，进行设置。
床位上的不同颜色的横线，在此处也有详细的说明。
在护理级别后面有床位的总数，方便护士站每天做日报。
因床位显示的空间比较小，所以不能完全的显示病人的所有的信息，所以在明细卡的状态（即小床位）双击床位会出现下面的图所示的内容：被选中的床位会变成蓝色，在床位的上面会将病人的详细信息在此处显示出来。
备注：这里对床位的相关信息做了简单的介绍：入科处理：首先找到一个空床，然后右键，在日常管理里面选择已登记安床：如上图所示：点击“已登记安床”出现下面的界面：在该界面的“待入科人员列表”中找到对应的病人，然后双击病人的姓名然后选择对应的主管医生，主管护师，科室主任，及护理类型，出现如下的界面：点击入科确认以后，完成病人的入科。
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护士站操作规程概述：护士站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。
其主要任务是协助护士处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。
同时协助护士完成护理及病区床位管理的日常工作。
1、床位管理：分配床位、转床、包床、取消分配床位等。
2、出入院管理：入院安排、退院手续、定义出院、出院召回等3、处理医嘱：处理新开、停止医嘱，取消医嘱，打印长临时医嘱单、各种执行单、化验单等，办理转入、转出手续。
4、护理文书书写：绘制三测单，书写四测单、入院患者评估表、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、交班报告等。
5、领药管理：医嘱发送后生成统领单，由药房发药。
6、费用管理：生成药品费、检验费、检测费，收取床位费、护理费、治疗费等病室费用；打印日清单、催款单；负责退费业务。
7、物资设备申领：可申领、报废物资设备。
8、护理管理：排班、修改排班、查询排班记录，生成考勤表；工作量统计，等。
操作规程：一、入院管理：1、分配床位：2、床位费的记帐：如选择自动生成床位费，则收取床位费时同时收取住院诊疗费；如不选择自动生成床位费，则需在长期帐单上录入床位费和住院诊疗费。
3、修改病人信息：修改经治医生、主治医生、负责护士等信息。
4、绘制三测单：5、帐单录入：录入长、临时帐单。
6、通知经治医生。
7、取消分配床位：二、处理医嘱程序：（一）新开长期医嘱：1、检查床号、姓名、药品剂量、用法、频次是否正确，如有疑问，应核实无误后再转抄，如有错误，应通知医生在医生站取消。
2、转抄并打印到长临时期医嘱单上，转抄者签名，交医生签名。
3、说明类医嘱：需要护士执行的医嘱，如测BP Q8H，观察神志、伤口出血情况等，转抄于长期治疗处置单上。
4、治疗类医嘱：转抄后打印执行单，每“发送”一次即收取一天的费用。
5、药物治疗类医嘱：（1）转抄，发送后，收取治疗、护理费用，生成药品费。
（2）新开输液：打印输液卡，交相关人员执行并在执行单上签字。
（3）新开注射：打印注射单和单医嘱多日执行单，执行后在单医嘱多日执行单上签字。
（4）新开口服药：打印服药单，手工抄写服药牌。
（5）需做过敏试验的长期医嘱：先转抄、打印过敏试验的临时医嘱，待试验结果出来后，如阳性则护士站不转抄长期医嘱，通知医生在医生站取消长期医嘱，如阴性则护士站转抄长期医嘱，打印执行单。
6、转床医嘱：（1）转抄、打印医嘱，在电脑上将病人转至新床号，更改相关信息如负责护士的变更，将病历转至新床号，通知相关护士转床，更改执行单上的床号。
（2）如转床后床位费发生变更，应在长期帐单中“停”以前的床位费，再输入新床位费及住院诊查费，并对已发生床位费进行冲正。
（二）停止长期医嘱：1、转抄医嘱。
2、对已收费或已生成费用而未执行的项目“冲正”，包括治疗费、护理费、药费等。
3、发送所处理医嘱。
4、停止各种执行单。
可选择打印停止执行单，如仅停多组中的一组，则直接在已打印的长期执行单上停。
5、更改医嘱（有开有停）：在已打印的执行单上停止需停的医嘱，再打印新开医嘱的执行单。
6、打印长期医嘱单，签名。
（三）临时医嘱：1、转抄并打印到临时医嘱单上，交医生签名，转抄者签名。
2、临时治疗处置：打印临时治疗处置单，交相关护士执行，执行者在打印的临时医嘱单上签名字和执行时间。
3、及时在护士站及打印的临时医嘱单上填写过敏试验结果。
4、交病人的药物医嘱：领药后打印发药单，将药物发给病人并请其在发药单上签收。
5、化验医嘱：检验科、放免、肝病中心、中心实验室项目：转抄医嘱后发送至医技站，生成化验费，收取抽血等附加费，打印化验单、化验标本采集单，备试管、标本盒等，采集标本后，和化验单一起送相应科室，由相应科室确认后才真正记帐。
血液室项目：护士站转抄、执行后即实现记帐，在化验单上盖“记帐”章，将标本和化验单送相应科室。
6、检查、放射医嘱：转抄医嘱后发送至医技站，生成检查、放射费，将申请单交病人，由相应科室确认记帐。
7、加急的医嘱：医嘱班护士根据医嘱内容优先处理。
（四）术后医嘱的处理：1、如为上午的手术，术晨将输液卡等执行单抽出，不执行，待病人返回病房、开出术后医嘱后，护士先处理停止的医嘱，再处理新开医嘱。
如为下午的手术，则上午治疗照常进行，下午治疗暂停，等待术后医嘱。
2、处理术后医嘱：先处理停止医嘱，根据情况对已发生费用而未执行的项目冲正，再处理新开医嘱。
（五）产后医嘱的处理：1、先处理停止医嘱，进行冲正操作。
2、再处理新开医嘱。
（六）转出医嘱的处理：1、护士转抄医嘱(含停止医嘱)，停止所有治疗、处置，对已发生费用而未执行的项目冲正。
2、停止长期帐单上的费用如床位费，停帐单时录入末日执行次数，并根据收费情况冲正已收取的床位费。
3、全部发送。
4、检查本科室是否有“未处理项目”，如有，应予以处理，否则系统将不予转科。
其它科室未确认的项目如药房、医技科室的费用等不受此限制。
5、打印长临时医嘱单、四测单、一般患者护理记录单，整理病历，三测单如当页未绘完，则不打印，自动转至转入科室，由其接着绘制。
6、通知转入科室，送病人至转入科室。
（七）出院医嘱的处理：1、转抄医嘱(含停止医嘱)，停止所有治疗处置，对已发生费用而未执行的项目冲正。
2、停止长期帐单上的费用如床位费，停帐单时录入的末日执行次数为出院日的执行次数（如床位费：出院日需收费则末次为“1”，出院日不收费则末次为“0”）。
3、全部发送。
4、检查是否有“未处理项目”，如有，应予以处理，如药房、医技科室的项目等，否则系统将不予出院。
5、打印长临时医嘱单、三测单、四测单、一般患者护理记录单等，整理病历，送至住院科，由住院科汇总打单、结帐。
6、定义出院。
7、患者定义出院，可在医嘱单打印界面录入住院号，点击“查询”后调出该患者的长临时医嘱单供查询或打印。
（八）执行单的打印：1、不需要打印执行单的医嘱：各科护理常规、护理级别、病重、病危、饮食类别、陪护等2、需要打印执行单的医嘱：（1）输液卡：包括长、临时输液，每个病人分别打印（用两页复写纸打印），每日打印。
（2）注射单：包括所有病人的肌内注射、皮下注射、静脉注射、气管内滴入等治疗，每日打印。
（3）单医嘱多日执行单：与注射单配套使用，每个病人分别打印，用于执行签字，签完一页后再打印一页。
（4）服药单：包括所有病人的口服、舌下含服、鼻饲管注药等治疗，每日打印。
（5）长期治疗处置单：包括所有病人的病情观察（测血压、神志、注意伤口渗血等）、头部制动、维持固定、牵引、持续胃肠减压、预防褥疮护理、保留导尿、换药、吸痰、滴鼻、中药坐浴、中药洗浴、冰枕、冰帽、中药保留灌肠、上氧、会阴抹洗、阴道冲洗上药等治疗、护理项目，每日打印。
（6）临时治疗处置单：包括所有病人的肌内注射、口服、静脉注射、皮试、皮下注射、导尿、灌肠、插胃管、备皮、剪鼻毛等临时治疗、护理项目，处理临时医嘱时打印。
（7）化验标本采集单：包括所有病人的小便常规、大便常规、抽血、痰培养、小便培养、大便培养、伤口分泌物培养、快速血糖测定等，急诊立即打印，其他每日打印。
（8）冲洗治疗卡：包括膀胱冲洗、伤口（持续）冲洗、引流管冲洗等治疗，每个病人分别打印，每日打印。
（9）雾化治疗单:包括所有病人的雾化吸入、超声雾化、高压泵雾化、氧气雾化等治疗，每日打印。
（10）耳鼻喉科治疗卡：包括上颌窦滴注、上颌窦保留灌注、上颌窦上氧、鼻腔冲洗等，每个病人分别打印，每日打印。
（11）滴眼单：用于眼科，包括所有病人的滴眼药治疗，每日打印。
3、打印执行单的方法：（1）根据需要选择打印“日期”、“医嘱类型”、“打印类型”及“未打印”、已打印等，注意避免。
（2）已打印过的项目字体为蓝色，未打印的项目字体为黑色。
（3）系统会提示所有已打印过的项目，可根据需要选择打印项目。
三、核对与查对医嘱：1、下一班负责核对上一班的医嘱。
如中班核对上午的医嘱，晚班核对下午的医嘱，夜班核对晚班的医嘱，夜班医嘱由白班医嘱班护士核对。
2、夜班负责24小时医嘱查对。
3、核对、查对程序：从电脑里调出上一班开的所有长临时医嘱，分别与已打印的长、临时医嘱单、执行单核对、查对，并在已打印的长临时医嘱单、注射单、服药单、输液单、处置单上签名。
4、总查对程序：从电脑里调出所有病人的长期有效医嘱，与已打印的长期医嘱单、各种执行单核对。
5、核对、查对内容：（1）是否有未处理的医嘱；（2）是否有未打印的医嘱；（3）停医嘱是否在长期医嘱单上填写停止日期。
（4）是否有未打印执行单的医嘱；（5）临时医嘱单上执行者、执行时间是否签字。
（6）计价收费情况：是否有未生成费用的医嘱，相关项目的收费是否在长临时帐单上记录6、总查对内容:同现程序。
四、取消医嘱：1、医生站未提交的医嘱：可直接在医生站取消。
2、未转抄的医嘱：可直接在医生站取消，如过敏试验阳性的长期医嘱。
3、已转抄而未执行的医嘱：可取消，应先在护士站取消后，再在医生站取消，如医嘱已打印，则在医嘱单上用红笔写取消，签名字和时间。
4、已转抄且已执行的医嘱：只能停，不能取消。
5、转科医嘱：系统不支持取消。
6、出院医嘱：只允许取消尚未结帐的出院医嘱。
（1）在医生站取消出院医嘱，选择性恢复已停止的医嘱，说明类医嘱、治疗类医嘱及未发生冲正的药疗医嘱可恢复（医嘱召回），已发生过“冲正”的医嘱，则不能恢复，只能重开。
（2）护士站处理新开医嘱，执行已恢复的停止医嘱，根据情况需要重新打印长期医嘱单、执行单。
7、术前医嘱的取消：不能删除，因为删除后在临时医嘱单上不留痕迹，无法解释为何开备皮等医嘱，需另开一条“手术取消”的医嘱。
8、临时医嘱的取消：如未执行，但已生成费用，则先冲正，再取消医嘱。
五、领药管理：（一）领药流程：1、大输液药：病区有一定的基数，凭统领单药房每日补充。
2、其他药：①当日上午10：00以后打印当日药物统领单（含当日新开、新停的长、临时治疗药）领当日药，领药时间可根据各病区具体情况提前或延后。
②当日下午打印次日药物统领单，领取次日长期治疗药。
③由药房打印统领单，一式两份，发药者、领药者签名后，一份留药房，一份留病区备查。
3、长期口服药：设口服基数药，度冷丁等毒麻药及大输液的药物不属于病室基数药的范围。
（1）各病区根据本病区具体情况到药房领取一定品种和数量的基数药。
（2）每天按实际数量执行收费，但不每天领药。
（3）病区定期汇总打印“口服基数药统领单”到药房领药，补充基数。
4、交病人药及出院带药：（1）主管医生开临时医嘱。
（2）护士站转抄后发送，到药房领药。
（3）集中打印“发药单”，将药发给病人，并请其签收。
（4）出院带药需待病人结帐后才能发。
5、毒、麻、精神药、剧、限药：（1）毒药、精神药：主管医生下医嘱的同时，手工开红处方，由护士站凭统领单和处方去药房领药。
（2）麻醉药：主管医生下医嘱的同时，手工开麻醉药处方，由护士站凭统领单、处方、空安瓿去药房领药。