第四章 儿童少年心理卫生
（二）心理健康的概念 1.什么是健康？
无病就是健康吗?
1948年，WHO在其宪章中提出： “ 健康不仅是没有疾病或虚弱，而是指 身体的、心理的和社会的完全良好状态。” Health is not only the absence of infirmity and disease but also a state of physical, mental and social well-being.
二、青春期心理咨询 （一）心理咨询的概念 （二）青春期心理咨询的形式 （三）青春期心理咨询的重要性 （四）青春期心理咨询的原则和方法
（一）心理咨询的概念
特点：
（1）男孩的心理卫生问题＞女孩； （2）青春期＞童年期； （3）大城市＞小城镇＞农村； （4）工业化地区＞非工业化地区。
（二）儿童期心理-行为问题 1.学业相关问题 2.情绪问题 3.品行问题 4.顽固学习困难（learning disability，LD） 注意缺陷多动障碍（attention deficit with hyperactivity disorder，ADHD）
（一）儿童行为指导的概念
1.狭义的行为指导（behavior guide）是指针 对口吃、恐惧、抽动等行为的矫治技能。主要是 根据条件反射学说、操作条件反射理论和社会学 习理论改正人们不良行为的一种技术，一般采取 正负强化法的奖惩方式进行训练。 2.广义的行为指导还包括道德与情操培养、 榜样作用、规范行为模式的建立与训练等。
（1）独立性和依附性的矛盾 （2）性意识的觉醒和性发育的困惑 （3）自发性集合倾向和羊群行为 （4）独立意识发展快，认识能力跟不上
2.青春期常见心理行为问题
（1）吸烟、酗酒和滥用药物 （2）意外事故 （3）暴力伤害 （4）青春期情绪行为问题 （5）精神性成瘾行为 （6）自杀 （7）性心理障碍 （8）不良性行为
4.顽固性不良习惯
如习惯性抽动、吸吮手指、咬指甲、遗 尿、口吃、严重时发生神经性厌食症、神经 性贪食症等。这些不良习惯很难在短时间改 正过来。
（三）青春期心理-行为问题
1.青春期心理行为发展的矛盾倾向 2.青春期常见心理-行为问题 3.促进青少年健康心理发展的措施
1.青春期心理行为发展的矛盾倾向
学校因素
1.学校校风 2.学校环境（物质环境和社会环境） 3.教学内容和方法 4.教师素质
社会因素
1.经济因素 2.社会风气 3.传播媒介
第三节 学校心理卫生服务
一、儿童行为指导 （一）儿童行为指导的概念 （二）儿童行为指导的原则 （三）儿童行为指导的步骤 （四）儿童行为指导技能 （五）常用的行为指导方法
（一）心理卫生的概念 心理卫生又称精神卫生，目前尚无一致 公认的定义，但关于心理卫生概念，学者们 的认识有许多共同之处。
第一种观点：
有人提出，心理卫生有狭义与广义之分： 1.狭义的心理卫生：预防和矫治各种心理 障碍、心理疾病。 2.广义的心理卫生：维护和增进人的心理 健康，培养健全的人格，以提高对社会生活的 适应及改造的能力。
（四）儿童行为指导技能
1.尽快与儿童建立友好的人际关系，求得良好的 情感协调。 2.应该充分尊重儿童能自己解决问题的能力。 3.不要急于一开始即对儿童的行为和言语加以指 导。 4.指导过程应有计划、分步骤、分阶段、多次反 复进行。
（五）常用的行为指导方法
1.系统脱敏（systematic desensitization）
心理健康 身体 正向 精神 完善状态（well-being） 适宜状态（fitness） 负向 社会 （mental disease）心理疾病 变态行为 （abnormal behaviour）
图1
心理健康的模式
第三届国际心理卫生大会提出： “ 所谓心理 健康是指在身体、智能以及情感上，在与他人的 心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成 最佳状态 ” 。并认定心理健康的标志：①身体、 智力、情绪十分协调。②适应环境，人际关系中 彼此能谦让。③有幸福感。④在职业工作中，能 充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。
对家长和教师进行指导，目的是帮助家长和 教师朝以下四方面去努力： （1）努力提高成人自身修养和素质，为儿童 树立良好的形象，起到榜样的作用； （2）为儿童创造一个安全而愉快的家庭和学 校环境； （3）改善对儿童有害的养育和教养方式； （4）培养儿童富有弹性的顽强地适应环境和 改善环境的能力，促进其身心健康发展。
教学目标
一、掌握
1.心理卫生的概念、儿童少年心理健康的标准 和常见的心理卫生问题； 2.儿童行为指导的概念、原则和技能。
二、熟悉或了解
1.儿童少年心理卫生工作的目标； 2.学校心理教育的概念和原则； 3.青春期心理咨询的概念、形式和原则。
第一节 儿童少年心理卫生概述
一、心理卫生和心理健康的概念
2.情绪问题
如情绪不稳，大起大落，紧张焦虑、 孤僻抑郁、强迫行为、过分任性、过分冲 动而不考虑后果、暴躁易怒、胆小退缩、 恐惧、儿童癔病等等。
3.品行问题
如经常说谎、偷窃、攻击行为、逃学 等。严重时可发展为品行障碍（conduct disorder）。较严重的品行障碍还表现为经 常打架、斗殴、纵火、家庭暴力、离家出 走、赌博、性攻击等。
第二种观点：
有的学者认为：心理卫生就是心理健 康，是心理障碍的反义词。 它包括两方面内容，一方面是指一种心 理上的健康状态，当人处于这种状态中时， 不仅自我感觉良好，而且与社会和谐；另一 方面，它是指从维护心理健康的目标出发， 为减少行为问题和精神疾病发生而采取的各 种原则和措施。
第三种观点：
有的学者把心理卫生和生活环境联系起 来，认为心理卫生总的概念是指人们与生活 环境之间的协调和均衡。
WPA和WHO从1992年开始，将每年的 10月10日规定为“世界精神卫生日”。
2010年10月10日是第十九个世界精 神卫生日，主题为“沟通理解关爱，心 理和谐健康”。 目标人群是儿童青少年及其家长和 教师、职业人群、社区居民。
宣传口号
• 儿童青少年：赞扬鼓励 • 职业人群：坦诚互信 • 社区居民：理解关爱 快乐成长。 惬意工作。 邻里和谐。
第四种观点：
英国《新编大英百科全书》定义为“就是 用以维护心理健康和改进心理健康的种种措 施 ”。
……………………
心理卫生（mental hygiene）：过去又 称为精神卫生，它是研究如何维护和增进 人的心理健康，培养健全的人格，预防心 理异常和不良行为发生，以提高社会生活 适应能力的一门科学。
二、儿童少年心理卫生的工作目标和内容
（一）儿童少年心理卫生的工作目标 心理卫生工作的目标： 维护和增进人的心理健康
儿童少年心理卫生的工作目标：
要求在“多学科”、“预防为主”这两个前 提下，作好三件事： 1.培养儿童少年健康的心理和良好的社 会适应能力。 2.预防为主。 3.普及心理卫生知识。 最终目标：为成年期身心健康奠定良好 基础。
（二）儿童少年心理卫生服务 心理卫生服务（mental health service） 即针对心理障碍与精神疾病所实施的预防保 健措施。儿童心理卫生服务的主要原则是依 托学校，推行集体心理保健。
儿童少年心理卫生服务的内容包括： 1.一般卫生保健措施 2.改善家庭和学校环境 3.开展儿童行为指导 4.改变不良的教养态度与方式 5.建立跨学科防治网 6.建立基层心理卫生服务体系
心理卫生工作的三级预防
• 一级预防：病因学预防 以家庭为基础 • 二级预防：发病学预防、临床前期预防 以学校和社区为中心 • 三级预防：病残预防 以专门精神医疗机构为核心
三、儿童少年心理健康的标准
1．智力发育正常（基础） 2．情绪反应适度（核心） 3．心理行为特点与年龄相符合 4．行为协调，反应能力适度 5．人际关系的心理适应 6．个性的稳定和健全
心理健康（mental health）：不仅指没有 心理疾病或变态行为，还指个体在身体上、心 理上和社会适应上保持其最高和最佳状态。 Mental health is not only the absence of mental disease and abnormal behavior but also a best state of physical, mental and social wellbeing.
此法由J.Wolpe于1958年所创，基本方法是人 为地帮助指导对象造成一种放松状态，然后让指 导对象按事先设计的焦虑、恐怖等事物等级表逐 级地进行想象暴露与实景暴露。
系统脱敏步骤
• 肌肉放松 ——一般放松训练 ——丹田呼吸放松法 ——想象放松法 ——深呼吸放松法 • 建立恐怖（或焦虑）的等级表 • 脱敏治疗（想象暴露与实景暴露）
儿童少年心理卫生
（Mental Health of Children and Adolescents）
据WHO资料，在发达国家3~15岁儿童 少年中发生持久、且影响社会适应的心理问 题大约是5%~15%。 估计我国17岁以下儿童青少年中，至少 有3000万人受到各种心理问题的困扰。
WHO（1999年）：全球每40秒就有一 个人自杀，每3秒有一人自杀未遂。 中国自杀率是23/10 万（12/10万）----每 年约有28.7 万人自杀死亡 、至少有200 万人 自杀未遂。自杀死亡占全部死亡人数的3.6% （TOP5）。在15至34岁人群中，自杀是第 一位死因，占相应人群死亡总数的19%。
2.正性强化法（positive reinforcement procedure）：通俗地说就是奖励，是指当儿 童出现所期望的心理目标，或表现出某种符 合要求的行为倾向时，通过奖励加以强化， 鼓励该行为的出现频率增加。
3.负性强化法（negative reinforcement procedure）:是指当儿童表现出所期望的良 好行为时，通过减少或消除他不喜欢的刺激 或情景，以促使该儿童以后此种良好行为的 出现。
【考点串讲】2018公卫助理儿童少年卫生学考点：儿童少年心理卫生
【考点串讲】2018公卫助理儿童少年卫生学考点：儿童少年心理卫生2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！儿童少年心理卫生1、心理卫生(1)又称精神卫生，是研究如何来维护和促进人类心理健康的科学。
它包括一切旨在改善心理健康的措施，使人能按自己的身心潜能进行活动。
(2)心理健康标准包括1. 智力正常2. 情绪稳定和愉快3. 意志健全4. 统一协调的行为5. 人际关系的良好适应6. 行为反应适应7. 心理特点符合年龄特点。
2、常见心理-行为问题表现 (知道哪些是属于哪个方面的)：(1)学业相关问题：如学习困难、注意力障碍、自控能力差、活动过度、拒绝上学等。
(2)情绪问题：如情绪不稳定、紧张焦虑、孤僻、强迫行为、过分任性或冲动、退缩、恐怖等。
(3)品行问题：如偷窃、经常说谎、逃学、破坏公物、攻击行为、各种破坏性行为等。
(4)不良习惯青少年健康危险行为：如习惯性抽动、吮指、咬指甲、摩擦癖、遗尿、口吃、偏食等3、儿童少年心理卫生问题的影响因素和不利影响(一)影响因素(1)发育原因脑损伤，感染性和内分泌疾病、过量的X线照射、出生时乏氧、窒息、营养不良、早产和出生低体重、物质滥用2.气质特点3.家庭因素 4.学校因素 5.社会因素(二)儿童心理-行为问题所致的不利影响主要表现：(1)导致学习能力、学习成绩下降(2)导致父母出现焦虑和其它身心问题(3)品行障碍、违法犯罪等行为问题(4)社会资源的不足，问题儿童得不到及时的诊治，从而影响其身心健康发展(5)对家庭的生活质量、和谐的亲子关系等造成不利影响4、儿童行为指导的概念和原则:行为指导：狭义的行为指导，含行为矫治或行为治疗之意，是一种根据条件反射学说和社会学习理论，来纠正人们不良行为的技术。
广义的行为指导，还包括对儿童少年的道德与情操培养、榜样作用、规范行为模式的建立与训练。
保育员培训全套教学课件第四章第3节婴幼儿常见心理卫生问题与疾患预防
一、婴幼儿常见的 心理卫生问题及其预防
• 以中止儿童的发作，但母亲的行为却起到了助 长儿童暴怒发作的作用，其他儿童又可通过学习 模仿获得这种行为。 • 预防：从小培养讲道理、懂道理的品质，不过 于溺爱和迁就儿童，从小懂得一些宣泄自己心理 紧张的方法，少数暴怒发作较严重给予行为治疗 。
一、婴幼儿常见的 心理卫生问题及其预防
一、婴幼儿常见的 心理卫生问题及其预防
• 夜惊多由心理因素所致，如与母亲长期分离，意 外事故造成亲人死伤，与父母亲的矛盾冲突，父母 离异，生活中遇到困难等。有寄生虫病也可导致夜 惊。 • 夜惊一般不需药物治疗，解除产生夜惊的诱因， 减少情绪紧张。随年龄增长，多数夜惊自行消失。
一、婴幼儿常见的 心理卫生问题及其预防
一、婴幼儿常见的 心理卫生问题及其预防
• 不要让看恐怖的电视、电影和图片。培养养成 良好的睡眠习惯，晚上不要过分兴奋，睡觉前先 洗脚，上床后肌肉放松，很自然地入睡。鼓励多 参加集体活动和游戏，锻炼不畏困难、勇敢坚强 的意志，去克服种种恐惧心理。必要时采用行为 方法矫治。
一、婴幼儿常见的 心理卫生问题及其预防
（2）儿童期焦虑：儿童与亲人特别是父母分离 时，出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安、害怕想 象中的危险、哭泣、脾气大等，有的做噩梦、恶 心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等。一般 与不良的环境、不恰当的教育方法，如过分严厉 或过分溺爱，以及机体疾病等因素有关。
一、婴幼儿常见的 心理卫生问题及其预防
• 预防：改善儿童所处的环境；运用恰当的教育 方式，如合理要求，既不溺爱，也不苛求，培养 儿童坚强的意志和开朗的性格；保育员要特别关 心、与之交谈，鼓励与他人交往。 （3）暴怒发作：指儿童在个人要求或欲望没有 得到满足，或者在某些方面受到挫折时，出现哭
学校儿童少年卫生学讲义--0501
第五节儿童少年心理卫生一、儿童少年心理卫生概述心理卫生（mental health）又称精神卫生，是研究如何维护和促进人的心理健康的科学，包括一切旨在改善心理健康的措施，使人能够按着自己的身心潜能进行活动。
人为了实现完满的健康状态，除了讲究生理卫生，还要讲究心理卫生，提高自身的社会适应能力。
身体的健康是心理健康的基础与前提，心理健康是身体健康的保障与动力，二者紧密关联，相辅相成。
儿童心理健康标准一般应包括儿童智力发展正常、情绪稳定而反应适度、心理行为特点符合年龄、行为协调和反应能力适度、人际关系的心理适应以及个性的稳定和健全；此外还包括注意力集中、适度耐受各种压力、能悦纳自己和认同他人、有与年龄相适的责任心和现实的生活目标等。
心理障碍（mental disorder）包含以下几个特征：①个体自身忍受不同程度痛苦体验，如恐惧、焦虑或悲伤；②个体在行为上显示不同程度的功能损害，包括躯体的、情感的、认知的和行为等方面的功能；③这些困难和障碍有可能进一步加重个体的损害，如伤残、疼痛、失去自由甚至死亡。
儿童心理障碍或异常的原因主要是遗传与生物学因素、家庭因素和社会环境因素交互作用的结果。
常见儿童心理障碍或异常按其表现形式大致可分为如下几方面：1.学习问题如学校（幼儿园）适应困难、自控能力低下、学习障碍（困难）、注意缺陷多动障碍、智力低下或边缘智力状态、部分抽动症儿童等。
多发生在小学阶段的学生。
2.情绪问题儿童情绪障碍的界定较困难，初期主要表现为情绪不稳定、紧张焦虑、孤僻抑郁、强迫行为、过度任性、冲动、暴躁易怒、胆小退缩、恐惧发作等，严重时发展为儿童情绪障碍或心境障碍，可引致自杀。
3.品行问题男童多见，如攻击、斗殴、毁物、偷窃、撒谎、逃学、家庭暴力、离家出走等，严重时可为品行障碍；青春期后的品行问题可发展为违法犯罪，结识或加入不良青少年团伙等。
4.儿童心身疾病多为心理因素导致的躯体表现，包括发生神经性厌食、神经性呕吐、肥胖、消化性溃疡、睡眠障碍、高血压、哮喘、过敏性疾病、偏头痛、腹痛等。
第四章 学前儿童心理健康教育
（二）内部压力
是指学前儿童的身心需要未能满足，产生了挫折感，形成 一种内部压力，影响到情绪和行为。 在生理需要上，学前儿童需要一定时间的睡眠和休息，需 要合理营养，需要适当的运动。 在心理需要上，学前儿童需要一定的安全感，需要成人的 保护； 在情感上，需要亲情和友爱，需要自尊，需要独立，需要 独立。
在实施游戏治疗时治疗者必须遵循以下八项 原则：
第一，治疗者必须与儿童建立亲近、友善的关系 第二，治疗者必须接纳儿童真实的一面 第三，治疗者应宽容儿童使儿童能够自由表达自己的感受 第四，治疗者要善于识别儿童所表达的感受，并以能让儿 童领悟自己行为的方式把这些感受反馈给儿童； 第五，治疗者要尊重儿童解决自己自己问题的能力以及做 出选择和着手改变的行为； 第六，治疗者不要知道儿童的行为或谈话； 第七，治疗者不要急于治疗的进度； 第八，治疗者只能规定一些必要的限制，这些限制为的是 治疗符合真实生活，以及让儿童认识自己在治疗过程中应 付的责任。
（三）自我强度
是指个体应对内外压力的能力，这种能力与学前儿童的身 心素质有关。 如有的学前儿童动作灵活，行动果断，对周围环境刺激敏 感，并能很快做出反应；另一些学前儿童行动迟缓，反应 慢，沉默寡言，或是注意广度和持久度低，易分心，很难 适应环境。
四、学前儿童心理健康教育的意义
（一）关注心理健康状况是社会发展的必然结果 （二）开展心理健康教育是学前儿童心理发展的实际需要 （三）心理健康是个性全面发展的重要基础
玲玲患的是儿童恐惧症 儿童期恐惧，是学前儿童中常见的一种情绪障碍。 恐惧的对象主要有两类，一类是某些具体的事物，另一类 是某些抽象的概念。 年龄越小的儿童，越容易对具体事物产生恐惧。 对儿童恐惧症常用的方法是示范治疗法和行为脱敏法，采 用这些方法可以消除或减轻儿童的某些过分的恐惧情绪。
儿童心理卫生及行为问题的干预PPT课件
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3.幼儿前期－良好的习惯
最佳时期（随意活动的独立性） 自己吃饭脱衣； 定时起床．入睡； 按时吃饭．不挑食．不偏食； 定时排便； 餐前便后洗手．
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4.幼儿前期－培养良好的个性
智力发展重要时期；个性萌芽阶段． 早期教育特点：
运动行为问题 吸吮手指、咬指甲、作怪像、多动症
语言行为问题 语言发育迟缓、孤独症、口吃
性行为问题 性倒错、
社会行为问题 说谎、偷窃及违法行为
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11
1.儿童多动症（MBD \ ADD）
占学龄儿童的1.5—10% 男孩多于女孩 兴奋、多动、睡眠障碍。情感抑郁、自卑强 依据：1、情绪不稳
基本概念
行为——指任何能观察到的某一器官的活 动，既有运动性也有思维性。
少年儿童的行为问题——是指少年儿童的 行为偏离了正常发育轨道，表现出与其年龄、 社会和个人健康不相适应的行为。
行为偏离是儿童行为问题的实质
属于量变范围而非质变
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6
儿童行为问题的流行病学特征
Mac Farlane 1954年 126名从0---14岁观察
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40
儿童期心理卫生问题
１．说谎 ２．逃学 ３．品行问题
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41
学校恐怖症与逃学的签别
学校恐怖症
拒绝上学 呆家里，常得到父母允许.
情绪
焦虑、抑郁、惊恐、脾气大
心身症状 头痛、肚子痛、恶心、呕吐
严明表现 好学生、听话的孩子
动机
害怕与家人分离、怕老师、
家庭情况 经济好、神经症人多、
照顾好、被动、依赖
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6、遗尿症
第四章学前儿童心理健康教育优质课件
第四章学前儿童心理健康教育优质课件课堂实录一、教学内容本节课，我们聚焦于教材第四章——学前儿童心理健康教育。
具体内容包括：心理健康重要性与内涵、儿童心理发展特点、常见心理问题及干预策略、培养儿童良好心理素质方法。
二、教学目标1. 让学生解心理健康对儿童成长重要性。
2. 掌握儿童心理发展特点，识别常见心理问题。
3. 学会运用干预策略，培养儿童良好心理素质。
三、教学难点与重点难点：如何识别儿童心理问题并进行有效干预。
重点：心理健康重要性、儿童心理发展特点及良好心理素质培养。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、视频资料、卡片。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过播放一段儿童心理健康视频，引发学生对主题兴趣。
2. 理论讲解：（1）介绍心理健康重要性。
（2）分析儿童心理发展特点。
（3）讲解常见心理问题及干预策略。
3. 实践情景引入：展示一个具体案例，让学生分组讨论如何识别和解决心理问题。
4. 例题讲解：针对案例，详细讲解识别心理问题和实施干预策略方法。
5. 随堂练习：让学生针对其他案例，运用所学知识进行识别和干预。
六、板书设计1. 心理健康重要性2. 儿童心理发展特点3. 常见心理问题及干预策略4. 培养儿童良好心理素质方法七、作业设计1. 作业题目：分析一个具体案例，识别其中心理问题，并提出相应干预策略。
案例：小明，5岁，最近总是害怕独自一人待在房间。
心理问题：分离焦虑。
干预策略：逐步适应分离，如先短暂离开，然后逐渐延长离开时间；给予安全感，让孩子知道父母会回来；引导孩子表达自己感受，倾听并给予安慰。
2. 课后思考：如何将所学知识运用到实际工作中，提高儿童心理健康水平？八、课后反思及拓展延伸本节课结束后，学生对心理健康教育有更深刻认识，但仍需加强实践操作。
今后教学中，可增加互动环节，提高学生参与度。
拓展延伸：推荐学生阅读相关书籍，解更多心理健康教育方法和技巧。
组织实践活动，让学生走进幼儿园，观察儿童心理发展状况，为实际工作打下基础。
儿童少年心理卫生问题课件
兒童心理問題或障礙的影響因
素
➢ 遺傳與生物學因素、家庭因素和社會環境因素交 互作用的結果。
表10-1 導致兒童青少年心理行為障礙的高危因素
生物學因素
家庭因素
社會環境因素
1. 高危出生史 2. 早產、低出生體重 3. 營養不良 4. 出生缺陷 5. 遺傳疾病 6. 原因未明的先天易感素質 7. 發育遲緩 8. 出生後疾病影響 9. 慢性疾病 10. 體弱兒童 11. “難養型”氣質特徵
7
常見兒童心理問題或障礙
➢ 學習問題 ➢ 情緒問題 ➢ 品行問題 ➢ 兒童心身疾病 ➢ 不良行為習性 ➢ 廣泛性發育障礙 ➢ 青春期心理行為問題 ➢ 創傷後不良情緒體驗
8
注意缺陷多動障礙
➢ 注意缺陷多動障礙（attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD），也稱多動症，指以注意不集 中、活動過度、情緒沖動和學習困難為特徵的綜 合症。
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學習障礙
➢ 學習障礙（learning disabilities, LD）指學齡兒童 在閱讀、書寫、拼字、表達、計算等基本心理過 程存在一種或一種以上特殊性障礙。
➢ LD兒童智力正常，無感覺器官、運動功能缺陷， 學習困難非原發性情緒障礙或教育剝奪所致。
14
學習障礙
➢ 表現特徵：
✓ 語言障礙：傾聽、理解困難，構音困難，閱讀無節奏， 文章理解困難，用詞不當。
3
心理衛生
➢ 心理衛生（mental health）：又稱精神衛生，是 研究如何維護、促進人的心理健康的科學，包括 採取各種預防、治療、教育措施，使人能按自己 的身心潛能進行活動。
➢ 兒童心理衛生著眼於兒童個體和群體，維護其心 理健康，研究各種心理障礙致病原因，強調早發 現、早診斷和早幹預，通過預防保健、心理行為 指導與諮詢來控制和降低其心理障礙發生率，從 而提高兒童生存質量，培養其健全的社會功能 。
(学前卫生学课件)第四章学前儿童的心理障碍与问题行为
•
பைடு நூலகம்
（三）睡行症（夜游症、梦游症 ）
• 表现：一般发生在上半夜的深睡眠阶段。发作时， 患儿意识不清醒，但可做一些比较复杂的事情， 如穿衣、开门、翻东西、走动等。发作时一般都 叫不醒，第二天患儿对夜间所发生的事情没有记 忆。 • 原因：幼儿大脑皮质发育不全、大脑抑制能力差； 躯体疾病；遗传。 • 发作时应予以保护：睡行症发生 时，患儿没有意识，容易导致意 外事故。
（三）暴怒发作
• 表 现：儿童在个人要求或欲望得不到满足时， 或受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用 头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为 • 原因：通过学习而产生：儿童发作（遭受挫 折）——大人让步 （结局强化了行为）；其他儿 童模仿获得这种行为 • 防治：（1）从小培养儿童讲道理、懂道理。第一 次发作时，家长不要妥协 • （2）培养儿童合理宣泄不良情绪 • （3）严重者给予行为治疗
(六)社会因素中的媒体因素
• 媒体的影响主要集中在亲社会行为、暴力 行为、学习与想象力、消费行为等方面。 • 电视中的暴力行为，大量的食品和商品广 告导致儿童问题行为的增多；长时问看电 视使儿童的创造性思维和阅读能力下降； 优秀电视节目则促进儿童社会性和认知发 展。
第二节 学前儿童常见的心理障碍及预防
• 家庭对儿童提供低支持，父母对孩子高度关注，问题行为产生的 可能性会随之提高(Maccoby，1992)。 • 父母对儿童拒绝、惩罚越多，儿童外显和内隐的问题行为越多； 父母对儿童的保护和担忧越多，儿童的外显问题行为越多；父母 对儿童的接受性和鼓励独立性越高，儿童的问题行为越少(王利 燕，2003)。
（二）梦魇
• 指做内容可怕的梦并引起焦虑、恐惧发作， 多见于5～7岁的儿童。 • 表现：一般发生在深夜，儿童因做噩梦而 被吓醒。梦的内容大多是遇到妖怪、野兽、 坏人等。儿童从噩梦中醒来多伴有紧张、 害怕、呼吸和心跳加快、出汗，并能清醒 地讲述梦中内容，需要大人安抚才能平静， 很长时间不能入睡。
儿童少年心理卫生问题课件
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注意缺陷多动障碍
➢ 表现特征：
✓ 注意力不集中：上课时注意易被无关刺激吸引分散， 无心听讲，东张西望，常违反纪律。
✓ 活动过度：自幼易兴奋、活动量大、多哭闹、睡眠差、 喂食困难；入学后课堂纪律差、无法静心作业，做事 唐突冒失。
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行为疗法
幼儿大发脾气 治疗者要求幼儿停止发脾气
幼儿听从，不再发脾气
幼儿不听从，继续大发脾气
治疗者强化幼儿听从的行为 治疗者重复要求，提出警告
幼儿听从
幼儿被关禁闭
幼儿停止发脾气，解除禁闭 3分钟后，幼儿仍发脾气
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代币制
➢ 用象征钱币、奖状、奖品等标记物为奖励手段来强化良好 行为的一种行为治疗方法。
➢ 美国精神卫生研究所报告全美6~18岁学龄儿童青少年中17 ％～22％患有可诊断的心理、行为和发育障碍；
➢ 我国对22个城市4～16岁儿童进行调查结果表明，心理行 为问题检出率为12.97％；
➢ 性别在心理障碍发生上具易感素质； ➢ 世界卫生组织指出：成人精神疾病和障碍的50%起病于14
岁前。
加强儿童期心理健康工作对促进终身健康、全面 提 高国民整体素质具有重要意义。
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儿童心理健康标准
➢ 智力发育正常； ➢ 情绪愉快，反应适度； ➢ 心理发展符合年龄，如进入学龄期能集中注意力，
通过青春期发育形成自身的心理-行为模式，确立 社会责任感和现实的生活目标； ➢ 人际关系的心理适应，能与周围人和睦相处，悦 纳自己，认同他人； ➢ 个性稳定和健全，表现出健康的精神风貌，客观 积极的自我意识，行为符合社会道德规范，能适 度耐受各种压力。
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《少年儿童健康与安全教育》第四章
第 31 页
十一、校园暴力
（四）校园暴力的应对措施与策略
对具有暴力行为的少年儿童，除了教育、 批评、惩罚外，更应该仔细调查他们之所以 会产生暴力行为的原因。识别暴力的易感因 素，如是否有学习困难、是否有家庭暴力等， 针对性地处理改善有暴力行为学生外在不利 环境及内在的“暴力能解决问题”的错误认 知，从而彻底改变其不良的行为模式。
逃学行为的主要特点：① 逃避校园生活，不 愿意与人交往。② 逃学者的逃学行为一般都具有 隐蔽性，家长往往是不知道实情。逃学者会按照 正常的上学、放学时间离开家和回家，以此迷惑 父母。少数逃学者甚至夜不归宿。③ 逃学动机简 单，即厌学。④ 逃学后无所适从，在外闲逛游荡， 非常容易与社会上的不良分子混在一起。
不要“强迫”孩子学习。如果家长对孩子学习逼得太紧的话，孩子会 变得比较焦虑、不耐烦。
要注意赞美和鼓励。
建立和谐的师生关系。师生之间应该民主、平等、积极合作，努力为 课堂上的交往创造和谐的心理气氛。
世上缺少的不是美，而是发现美的眼睛。每个学生都是一块金子，都 有他闪光的一面。
第 7页
二、逃学
（一）逃学行为的特点
第 8页
二、逃学 （二）逃学的主要原因
学校教育的主导作用减弱 社会环境的负面作用增强
家庭教育的配合作用疲软 学生主体作用衰退
第 9页
二、逃学
（三）应对逃学措施
专家提醒家长：必须关注自己孩子的学习活动时间，多与学校沟通，一旦发现自己的孩 子有逃学现象，就应该及时加以疏导和控制。
学校在注意教育模式转变的同时，要加强心理健康教育，帮助学生学会心理调适的方法 和技巧，使学生心理、人格得以正常发展。要把“正确应对学习压力”作为经常性的教
少年儿童 健康与安全教育