子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血中的应用
子宫背带式缝合法在剖宫产术中产后出血临床疗效
子宫背带式缝合法在剖 宫产术 中产后 出血 临床疗效
高晓燕
江 苏 省 海 门市 中医 院 ２ ２ ６ １ ０ ０
【 摘
要 】 目的 ：探 讨子 宫背带式缝合法 （ Ｂ — ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ缝合 法 ）在治疗剖 宫术产后 出血 中的临床 疗效。方法 ：选择在本 院治
疗剖 宫产术产后 出血 患者 ３ ０例做 回顾 性分析 ，按照治疗方式的不 同分为 Ａ Ｂ两组。其 中，Ａ组使 用 Ｂ—ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ 缝 合法治疗 ， 共 包含 １ ８例 患者 ；Ｂ组 使 用 宫腔 纱 布 填 塞 治 疗 ，共 包含 １ ２例 患者 。分 别 对 两 组 治 疗 后 出血 量 、 手 术 时 间 、 产 后 病 率等 指
对 有产 后 出血 高危 因素的 患者进 行早 期诊 断与处 理是疾 病治 疗 的 新 方法 ，具 有简单 、安全 、止 血迅速 等优 点 。我们将 子 宫背带 １ ． ３统计 学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｎ． ５ 软件进 行统计 学分析 ，计量 资料 以 （ ｘ ±Ｓ ）
２结果
关键 。近年 来 ，子 宫 背带式缝 合 法成为 一种 新 的治疗产 后 出血 的 表示， 采用 ｔ 检验和 方差分 析。 以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异具有 统计 学意义 。 式缝合 法 用于 治疗剖 宫产 产后 出血 的治疗 ，取得 了满 意的 临床疗
住 ，出血量 明显减 少 ，则背 带 式子 宫缝合 术 成功 率较 大 ，选用 １ 迫血 窦 ，使 血窦 关 闭而持 续止血 ，是 为剖 宫产术 中产 后 出血保全 号华 利康 可吸 收线 ， 自左侧切 口下缘 ３ ｃ ｍ的左 侧缘 ３ ｃ ｍ 进 针 ，于 子 宫采 取 的有 效方法 。 切 口上 缘 ３ ｃ ｍ的左 侧 ４ ｃ ｍ出针 ，缝线 拉 至宫 底距 左 宫角 ３ ～４ ｃ ｍ 处 褥式缝 合 １ 针深 达基层 ， 由宫体垂 直绕 向后 壁 ，于相 当于前 壁 ３ ． ２ 子宫背带 式缝合 术临床疗 效 本 研 究通 过 对 子 宫背 带 式缝 合 术 与传 统纱 布 填 塞法 进 行 比
子宫背带式缝合在剖宫产产后出血中的应用
子宫背带式缝合在剖宫产产后出血中的应用作者：张继萍来源：《中国实用医药》2011年第16期【摘要】目的探讨子宫背带式缝合在剖宫产产后出血处理中的作用。
方法对10例剖宫产术中因子宫收缩乏力的产后出血者采用子宫背带式缝合治疗观察子宫收缩及止血效果。
结果10例因子宫收缩乏力产后出血患者经按摩子宫，应用宫缩剂等治疗无效，采用子宫背带式缝合术，效果良好。
结论子宫背带式缝合术安全、有效、简单易操作，是治疗产科出血的重要方法。
【关键词】背带式缝合；剖宫产；宫缩乏力；大出血Application of uterine parceled suture in the treatment of postpartum hemorrhage caused by cesareanZHANG Ji-ping.Qianjin Public Health Centre of Yangshan New District of Xinyang City, Henan 464000, China【Abstract】 Objective To discuss the role of uterine parceled suture in the treatment of the postpartum hemorrhage caused by cesarean. Methods Ten patients with postpartum hemorrhage caused by inertia of uterus in cesarean,treated them with uterine parceled suture,and observed the contraction of uterine and the effect of haemostasis. Results Such treatments as uterine massage and hysterotonics had no effect on the ten patients, but they were treated well with uterine parceled suture. Conclusion Uterine parceled suture is safe, effective and easy to operate. It is an important method for the treatment of obstetrical hemorrhage.【Key words】Parceled Suture; Cesarean; Uterine inertia; Haemorrhage产后出血是指胎儿分娩后24 h内失血量超过500 ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，其发病率占分娩总数的2%~3%［1］，而剖宫产术产后出血率高达19.8%［2］，我院对剖宫术中大出血的患者采用子宫背带式缝合，效果显著，报告如下。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血临床分析
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血临床分析目的：研究并分析在剖宫产产后出血症状患者中采用子宫背带式缝合术的临床意义。
方法：对过去四年（2011.2-2015.2）在我院妇产科接受治疗的64例剖宫产产后出血患者的临床治疗情况进行回顾分析。
按照治疗手段的不同将其随机均分为传统的纱条填塞治疗的A组与采用子宫背带式缝合治疗手段的B组。
对比分析A、B两组产后出血患者的产后出血量、手术时间以及不良反应情况等。
结果：采用子宫背带式缝合术治疗的32例B组患者无论是产后出血量、手术时间，还是临床总有效率均显著优于传统治疗的A组患者P＜0.05，统计学意义明显。
且B组患者仅2例发生不良反应，而A组患者共计10例患者发生痛经、产褥感染以及继发性贫血等不良反应情况。
结论：子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血患者中，不仅疗效显著、不良反应少，而且操作简便、出血量少，值得推广。
标签：剖宫产；产后出血；纱条填塞；子宫背带式缝合术作为分娩前严重且高危的并发症之一，产后出血与产褥感染、妊娠合并心脏病以及严重妊娠期高血压并称为产妇四大死亡原因。
临床上将产后24h内患者失血量≥500ml或剖宫产患者产后出血量≥1000ml的患者确诊为产后出血患者[1]。
由于该症状发病急且一般无明显的预见征兆，尤其是剖宫产患者，长期以来如何有效止血进而降低因剖宫产产后出血而引起的患者死亡率已成为妇产科医生的最为重视的病症之一。
本文探讨了剖宫产产后出血症状患者中采用子宫背带式缝合术的临床意义，分析如下：1.资料与方法1.1 一般资料64例研究对象均为2011.2-2015.2在我院接受治疗的剖宫产产后出血患者。
所有剖宫产患者产后出血量均≥1000ml，并无肝肾功能严重障碍以及凝血功能障碍患者。
64例患者按照所选取治疗方法的不同将所有产后出血患者随机均分至A、B两组。
A组32例患者的年龄在22岁至34岁，平均（27.8±4.6）岁，主要采用传统的纱条填塞止血治疗手段，其中初产、经产患者各有19例、13例；B 组32例产后出血患者的年龄在21岁至35岁，平均（28.3±4.8）岁，其初产、经产患者各有21例、11例，该组主要采用子宫背带式缝合术进行治疗。
改良子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用
素 、米 索前列醇 ，局部缝扎止血等 处理无效 ，行改 良式 子宫背带 力。子宫不仅是生育器 官 ，还具有 内分泌 功能 ，子 宫本 身能 产
式缝合术止血 。
生许 多生物活性物质及激素 ，切除子宫势 必影响卵巢 的 内分 泌
１．２ 手术方 法 ｌ６例均行改 良子 宫背带式 缝合术 ：用 １号可 功能 ，导致罹患冠心病风险增加 ，使更年期综 合征 、骨质疏松 症
儿 、瘢痕 子宫 、前 置胎盘 、血小 板减 少、产程延长 或停滞 。分 析 查 ，子宫复旧好 ，恶露持续的时间 ３１～４２天 ，平均 ３８天 。其 中
病例特 征如下 ：双胎妊 娠 １例 ，巨大儿 ４例 ，宫腔 容积增大 ，子 １０例母乳喂养 ，恢复月 经时间 ４２～３０２天 ，平均 １０５天 。出院
的 １６例 患者 （缩宫素注射 、米 索前列醇含化 、按摩子 宫、局部 缝扎等 治疗无效 ）行 改 良子 宫背 带式缝合 术，从 手术 时间、产 后 出血
量 、治 疗效 果及 产后 恢复情况等方面评 价临床 疗效。结果 ｌ６例 手术 均成功 ，保 留子 宫，产后 ４２天复查子 宫复 旧好 ，产后 ６～１２
产后 出血是产妇死亡 的主要原 因之一 ，其发生 率 为 １０．８３
％
－ｌ Ｊ
，
目前无 于产前预测产 后大 出血 的有效 方法 ，也无 绝对 有
效 的方法治疗产后 出血。以往如使 用促 宫缩药 物 、按 摩子宫 、
述 患者术 中均表 现 为胎 盘娩 出后 即发 生大 出血 ，继 而 子宫成 局部缝扎等治疗 无效 时 ，切除 子宫 是挽 救 产妇 生命 的 唯一 方 “软袋样 ”改变 ，出血量 约 ５００—６００ｍｌ，经按摩 子 宫 ，应 用缩 宫 法 ，但切除子宫会 破坏女性盆 腔解剖 结构 ，且 产妇丧 失生 育 能
子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中运用论文
子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的运用【摘要】目的：讨论子宫背带式缝合术在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中的效果。
方法：选取本院2011年到2013年40例宫缩乏力性产后出血的患者为研究对象，将其分成研究组和对照组，研究组采用背带式缝合术治疗产后出血，对照组采用传统的方法治疗产后出血。
结果：研究组在手术时间上，术中出血量，明显优于对照组，差异有统计学意义，p<0.05.结论：子宫背带式缝合术在治疗宫缩乏力性产后出血有显著的疗效。
【关键词】背带式缝合；剖宫产；产后出血【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0507-02产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者，产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。
产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%。
而宫缩乏力是引起产后出血的主要原因，占70%。
所以处理好宫缩乏力性产后出血对于产妇十分重要。
对于产后出血传统的方式有按摩子宫，注射催产素，纱布填塞宫腔等，如上述措施无效就只能行子宫切除术，这给年轻的妇女带来了巨大的精神创伤。
背带式缝合术的出现大大减少了子宫切除的发生，它在治疗宫缩乏力性产后出血上具有较好的疗效。
本院在产后出血后使用背带式缝合术上同样取得较好的效果，现将报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2011年到2013年3月在本院住院出现子宫收缩乏力性产后出血40例，年龄20-36岁，平均年龄26.7±2.5岁，初产妇24例，经产妇16例，单台33例，双胎7例，前置胎盘8例，妊娠期高血压3例，巨大儿5例，随机分成研究组20例与对照组20例，两组患者经统计学分析后，一般资料比较无显著性差异，具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1研究组在出现产后出血后，将子宫托出腹腔，用双手挤压子宫，判断背带式缝合术的成功机率，如挤压后出血减少证明可行此术，即在出血减少之后用强生缝线（w3709）从下端切口的左侧下方3cm 处由外向内垂直进针并穿过宫腔，至距离子宫切口处左上缘、左侧缘3c m 处出针，将缝线拉至子宫底部左侧缘中外1/ 3 处，绕过宫底，于子宫后壁的约子宫下段切口水平处由左向右、由外向内斜行进针并穿透子宫全层，在子宫切口右侧对应处位置出针，将缝线再次绕过宫底至前壁，在子宫切口的右侧相对应位置出针，将缝线拉紧并打结，压迫子宫呈扁圆形[1]，缝合结束后必须观察10-15分钟，观察子宫的色泽，宫缩，阴道流血等情况，如果子宫转红润，宫缩良好，阴道出血少，则常规缝合切口。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果作者：吕丽娜来源：《中国实用医药》2011年第24期【摘要】目的探讨了子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效。
方法我院于2009年到2011年在实施剖宫产手术时出现54例产后出血患者，以上患者有26例采用子宫背带式缝合术治疗剖宫产产产后出血，为治疗组；有28例患者采用传统的手术方法治疗剖宫产后出血，为对照组。
分别对两组患者手术时间，手术出血量进行分析。
结果与对照组性比较，治疗组患者手术时间以及产后出血量均明显下降（P【关键词】子宫背带式缝合术；剖宫产术；产后出血The clinical effect of were selected uterine sling suture treatment of postpartum hemorrhage LV Li-na.Department of obstetrics and Gynecology,People's Hospital of TaiheCounty,Anhui,236600,China【Abstract】 Objective To investigate the effect of uterine sling suture treatment of postpartum hemorrhage.Methods From 2009 to 2011,54 cases of postpartum hemorrhage were selected, 26 cases of patients the use of strap-type suture treatment of uterine cesarean section postpartum hemorrhage formed the treatment group,28 patients were treated with traditional surgical treatment of bleeding after cesarean section formed the control group.The operative time and blood loss were analyzed. Results Compared with the control group, patients treated with operative time and blood volume decreased significantly postpartum （P【Key words】 Uterine sling suture;Cesarean section;Postpartum hemorrhage作者单位：236600 安徽省太和县人民医院妇产科产后出血是妇产科经常出现的分娩并发症，目前是导致产妇死亡的主要原因，大约占孕妇死亡率的一半以上。
探讨背带式子宫缝合术对剖宫产术中产后出血的止血效果
探讨背带式子宫缝合术对剖宫产术中产后出血的止血效果1. 引言1.1 研究背景背带式子宫缝合术是一种通过将缝合线穿过背带，使子宫口更加牢固闭合的技术。
相比传统的子宫缝合术，背带式子宫缝合术在结构设计和操作方法上有所不同，据报道，该术式具有较好的止血效果。
目前对背带式子宫缝合术在剖宫产术中产后出血的止血效果缺乏系统性研究和比较分析。
有必要对背带式子宫缝合术进行更深入的探讨和研究，以评估其在临床实践中的实际效果和应用前景。
这也是本文研究的目的和意义所在。
1.2 研究目的本研究旨在探讨背带式子宫缝合术对剖宫产术中产后出血的止血效果，通过比较分析背带式子宫缝合术与传统缝合术的效果，探讨背带式子宫缝合术在临床应用中的优势和局限性。
通过深入研究背带式子宫缝合术的原理与方法，以及其在止血效果方面的研究，希望可以为临床医生提供更有效的治疗选择，从而减少剖宫产术中产后出血的发生率，提高手术成功率和患者生存率。
本研究也旨在为背带式子宫缝合术在临床实践中的进一步推广和应用提供科学依据，为其在临床中的发展提供指导和支持。
通过本研究的开展，希望可以为提高剖宫产术的治疗效果、降低并发症发生率以及改善患者的生存质量提供有力支持和帮助。
1.3 研究意义背带式子宫缝合术是一种新型的手术技术，其在剖宫产术中产后出血的止血效果备受关注。
随着医疗技术的不断进步，人们对提高手术效率、减少术后并发症的需求也越来越迫切。
探讨背带式子宫缝合术对剖宫产术中产后出血的止血效果具有重要的研究意义。
了解背带式子宫缝合术的止血效果能够为临床医生提供更多的治疗选择，帮助他们更好地应对术后出血等并发症的发生。
对背带式子宫缝合术的研究有助于进一步优化手术技术，提高手术成功率，降低手术风险，从而提高患者的生存率和生活质量。
通过研究背带式子宫缝合术的止血效果，还可以为相关领域的学术研究和临床实践提供更多的理论支持和实践指导，推动医学科研的持续发展和进步。
深入探讨背带式子宫缝合术对剖宫产术中产后出血的止血效果具有重要的现实意义和科学意义。
背带式子宫压迫缝合术在剖宫产术中大出血的应用
产后 出血 是 分 娩 期 严 重 的并 发 症 ，是 产 妇 四 大 死 亡 原 因之 首 、产后 出血发病率 占分娩 总数 的 ２％一３％ ：，而剖宫产术后 出血率高达 １９．８％ ２。因此 ，及时有效地处理剖宫产术后 大出 血 ，对降低产妇 死亡率极 为关键 ，我 院对 剖宫 产术 中发 生大 出 血 的 ｌ２例患者采用背带式子宫压迫缝合 术 （即 Ｂ—Ｌｙｎｃｈ缝合 术 ），取 得 了 良好 止 血 效 果 ，现 报道 如下 ： １ 资 料 与 方 法 １．１ 临床 资料 ：２００８年 ６月至 ２０１２年 ６月 我院共收治剖 宫产 术后 出血 病 人 ４２例 ，术 中对 其 中 １６例 行 背 带 式 子 宫 压 迫 缝 合 术 。１２冽产妇年龄 ｌ９—３７岁 ，平均 ２６．２岁；孕周 ３７—４２周 ， 初产妇 ｌ０例，经产妇 ６例。剖宫产术均采用 硬膜外麻 醉，全部 采用子宫下段剖 宫产。手术 指征 ：前 置胎 盘 ２例 ，疤痕 子宫 ２ 例 ，臀 先露 ４例 ，胎儿窘迫 ２例 ，巨大儿 ３例 ，双胎 ３例。 １．２ 出血原因及表现 ：出血 发生在 胎儿 、胎盘 娩 出后 ，出现宫 缩乏力 １２例 ，胎盘粘连 ２例 ，胎 盘剥离面广 泛出血 ２例 。术 中 子宫柔软 ，血液呈暗红色 ，出血量 ５００—１５００ｍｌ。 １．３ 手术方法 ：行背带式 子宫压迫缝 合术前 均采用缩 宫素 ２０ — ４０ｕ宫体及静脉注射 ，按摩子宫 ，米索前列醇 ６００ｕｇ嚼服或直 肠塞入 ，出血部位…８’字缝扎等止血方法。观察 ２０—３０分钟后 仍无效 ，即行背带 式子宫 压迫缝 合术。首先将 子宫 托 出腹 腔 ， 清除宫腔积血后用 １号微乔线从子宫下段 切口的左侧 中外 １／３ 交界处的切缘下方 ２—３ｃｍ处进 针 ，经过宫 腔 由切 口上缘 ２— ３ｃｍ处出针 ；缝线绕过左侧子宫底 中外 １／３交界处 ，折 向子宫后 壁左侧宫骶韧带 的上 方 ，相 当于前 壁切 口水 平进针 ，从官 腔 内 出针 ，经过宫腔于子 宫后壁右 侧宫骶 韧带上 方 出针 ；向上 绕经 右侧 宫底中外 １／３处 ，折 向右前壁切 口上方 ２—３ｃｍ处进针 ，于 切 口下缘与左侧进针 同一水平 出针 ，缓慢拉 紧缝线 ，同时 助手 于宫体加压 ，使子宫呈一纵向压缩状后打结 。检查无 活动性 出 血 ，常规缝合子宫切 口，并将子宫放入腹 腔。
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【 收稿 Ｅ期 】 ２１ — ２ ０ ｔ ０１ １ — ５
１６ 一 ２
子宫底 拉至前壁 ， 在对应左侧缝针处 于子 宫切 口右侧相应位 置 出 针 。缝 线拉紧打结 ， 使子宫 变成扁 圆形 ， 观察 官腔 出血 减少 或停
止后 ， 常规缝合 子宫切 口。子宫变硬 ， 颜色 由暗红变 为红润 ， 回 放 腹腔， 常规关腹 。
总之 ， 宫背带式缝合术 简单 易行 ， 子 术前无需过 多准备 ， 手术
中外医学研究
２１ ０ ２年 ２月 第 １ ０卷
第 ４期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
探 彳 ≯ ≯ ≯ ≯≯ ∥ 矿 《 蠹 ≯ 曩 ∥ ０
誊 ≯ ０ ≯ ≯ ＿ ０ ０ ０ ０ ０ 。。。 ≯ ≯ 毫 ＿ ０ 爱 ０ ＿ ０ 。 。 。
少或停 止 ， 生命 体征平 稳。无效 ： 术后 ２ｈ出血量 ＞１０ ｍ ， ０ ｌ子宫
收缩不 良或不收缩 ， 宫底 升高至脐部或脐上 ， 出血不能 控制 ， 生命
［］ ３ 田杰 ， 曼曼 ， 赵 温锦 英， ． 同术式 子 宫切 除术对 患 者 内分 等 不
泌及骨代 谢 的影 响 ［ ］ 中 国 实 用妇 科 与 产科 杂 志 ，０ ３ Ｊ． ２０ ，
参考 文献 ［ ］ 新芬 ， １康 魏海 霞． ３种 方法治疗剖宫产产后 出血疗 效分析 ［ ］ Ｊ．
中国 医药 指 南 ，０ ｌ９ １ ） ２ ９ ２ １ ，（ ３ ：２ ．
量 ＜１０ｍ ， ０ ｌ子宫 收缩 良好 ， 硬 ， 质 宫底 脐 下二 指左 右 ， 出血量 减
［］ ２ 杨莹磷 ， 罗燕 ， 李艳 ， 剖 宫产 产 后 出血 防 治措 施 的 分析 等． ［ ］ 中国 医药导报 ，０ ８４ （ ） ４ ． Ｊ． ２０ ，６ ４ ：９
产 妇 ８例 ， 经产妇 ４例 ； 妊娠期 高血压病 ２例 ， 巨大儿 １ ， 例 双胎 ２ 例， 瘢痕子 宫 ２例 ， 合并子 宫肌 瘤 ２例 ， 头盆 不称试 产失 败 ３例。 所有 病例均经常规子宫按摩 、 缩宫素 、 米索前列醇 、 立止血 等药物 治疗无效 。 １２ 手术方法 ． 均 采用子 宫背 带式缝 合术 。将子 宫托 出腹 腔 ，
３ 讨 论
［］ ４ 蒋红清 ， 刘亚杰 ， 刘海艳． 子宫背 带式缝合 术 治疗剖 宫产产后
出血的临床研究 ［ ］ 实用妇产科杂 志，０ ８ ２ （ １ ：９ ． Ｊ． ２ ０ ，４ １ ） ６ １
［ ］ 亚平 ， ５骆 李国选 ， 户瑞 丽． 良 Ｂ—Ｌ ｎｈ缝线 术在 宫 缩乏 力 改 ｙｃ
在距 子宫切 口左下缘 ３ｃ 左侧缘 ３ｃ 用缝线 由外 向内垂 直进 ｍ、 ｍ，
力性 出血有效 ， 但要求较 高的技术水平 、 手术 时间长 、 伤大 。子 损
宫背 带式 缝合术即 Ｂ—Ｌｎ ｈ ｙ ｃ 缝合 术 ， １９ 是 ９ ３年 Ｍｉｏ ｅｎｓ ｌｎＫ ｙｅ 首 ｆ 次报 道的一种控制产后 出血 的缝合 方法。其原 理是缝 线机 械性
时间短 、 出血量少及术后感染 少 ， 又能保 留子宫 和生育能力 ， 提高
了患 者的生活质量和家庭 的和谐稳定 ， 是临床值得推广 的有效治
疗手 段。
１３ 出血量的计算 ．
计算 。 １４ 疗 效评定标 准 ．
产科 出血量 以临床常用 的 目测 法 ＋容 量法
参 考 文献 ［ ］ １ 制定 。有效 ： 术后 ２ ｈ出血
膜 层 ， 利 于 可 吸收 线 吸 收 ， 免 发 生 感 染 。 更 避
针， 缝针穿 过宫腔 ； 至切 口左上 缘 ４ｃ 左侧缘 ４ｃ 出针。将缝 ｍ、 ｍ 线拉 至子宫底部左侧 中外 １３交 界部 位 ， ／ 绕过 宫底 ， 子宫后 壁 在
相 当于子宫下段切 Ｉ水平处 ， ： １ 自左 向右 ， 由外 向内斜行 进针 ， 并依 次穿透 子宫全层 ， 在对应的右侧水平方 向出针。缝 线再次 绕过 再
现 。及 时有效地处理剖宫产 术 中大 出血 可 以明显降低 孕产妇
的死亡率 。
出血 １ 患者 进行子宫背带式缝合术 ， ２例 疗效显著 ， 体会如下 。
１ 资料与方法
与其他疗法 比较看 ， 宫腔纱条填塞术可争取产后 出血抢救 时
２０ ０ ９年 ６月 一 ０ １年 ５月笔 者所在 医 院共治 ２１
性 产后 出血 中的应 用 ［ ］ 实用 妇 产科 杂 志，０ ６，２ ９ ： Ｊ． ２ ０ ２ （ ）
５ ９—５ ０ ５ ６．
剖 宫产 术 中大 出血发病 急 ， 出血 快 ， 常常在 短 时间 内导 致患 者失血性休 克及 弥散Байду номын сангаас性血 管 内凝 血 ， 除子宫 不 仅造 成产 妇 生 切
子 宫背 带 式 缝 合术 在 宫产 中大 出血 中的应 用 剖 术
刘 秀平
安 阳县 第一人 民医院（ 河南 安 阳 ４ ５ ３ ） ５ １３
【 摘要】 目的 探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血中应用效果。方法 回顾性分析 １ ２例剖宫产术中大出血行子宫背
带式缝 合术 患者 的临床 资料 。结果 １ 患者手术抢救均有 效止血 ， ２例 生命体征 平稳 ， 无子 宫切 除 ， 术后无再 发 出血 ， 失血 性休 克， 无 且
【 关键词】 子宫背带式缝合术； 剖宫产术； 产后出血
剖 宫产 术作为高危妊娠终止妊 娠的重要手段 ， 但术 中大 出血 常常危及患者生命 。背带式 缝合术 是治疗 剖宫 产术 中大 出血 的
有效措施之一 ， 者 ２０ 笔 ０ ９年 ６月 一 ０ １年 ５月对 剖宫产术 中大 ２１
难度较非孕期大 ， 中易 出血及损伤脏器 ； 术 同时子宫切除之后 ， 卵巢功能大 受 影 响 ， 之提 前 衰退 ， 使 导致 更 年期 综 合 征 提 早 出
纵向挤压子宫平滑肌 ， 有效挤 压宫壁 的 弓状 血管 ， 子宫血 流减 使
少减 缓 ， 出血减少或停止 ； 子宫呈纵 向压缩状 ， 交织在肌纤 维间 的 子宫 肌壁间的血管被挤压 ， 窦关 闭而血止 。子宫背带式缝合 血 术在子宫前壁 、 后壁 、 宫底各缝合 １针 ， 避免 了缝 线从子宫 滑脱及 子宫 收缩 形成圈套发生肠 嵌顿 、 肠梗 阻可 能 ， 而且 缝线 不穿 透蜕
１ （ ）４ ７ ９ ８ ：９ ．
体征恶 化。
２ 结 果
１ 患者手术 抢 救 均 有效 止 血 ， 命 体 征平 稳 ， 子 宫 切 ２例 生 无 除 ， 后无再发 出血 ， 术 无失 血性休 克 ， 且保 留 了子 宫 ， 口均 甲级 切
愈合 ， 术后 ４ ２ｄ随访 ， 恶露表现正 常 ， 产后 月经恢 复无影 响 ， 子宫 复 旧好 ， 无并发症发 生。
间， 而且对保 留严重产后 出血 患者 的生育 功能具 有一 定 的意义 。
１ １ 一般 资料 ．
疗剖宫产术 中大 出血 患者 １ ２例 。年 龄 ２ ５—３ ６岁 ， 均孕 足周 ， 初
但该 方法的缺点是容易感染 ， 操作时间较长 ， 容易再次 出血 ； 子宫
动脉上行支结扎术 、 内动脉缝扎术及子宫动脉栓塞术对 宫缩乏 髂
保 留 了子宫 ， 口均 甲级愈合 ， 切 术后 ４ ２ｄ随访 ， 恶露表现 正常 ， 产后 月经恢复无影响 ， 子宫复 旧好 ， 无并发症发 生。结论
治 疗 手段 。 。
子宫背带式缝
合 术是 治疗剖宫产术 中大出血 的有效方法 ， 可保 留子宫和生 育能力， 高患者 的生活质量和 家庭 的和 谐稳定 ， 临床 值得 推广 的有效 提 是