腹腔镜下输卵管切除的手术护理配合
手术讲解模板：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术禁忌： 2.弥漫性腹膜炎。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除股疝。
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手术禁忌： 4.中、晚期妊娠。
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术前准备： 1.腹部及外阴的皮肤准备（包括脐部的清 洁）。
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术前准备： 2.肠道准备 术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。 如可能涉及肠管的手术，术前行3d的肠道 准备。
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术前准备： 3.术前用药 如手术范围大，可能涉及肠 道，应于术前3d使用抗生素预防感染。术 前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。
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适应证： 1.无生育要求。
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适应证： 2.有明显的慢性输卵管炎症可能再次输卵 管妊娠者。
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适应证： 3.妊娠之输卵管破裂，且破损严重，无法 修复或修复后不能恢复功能。
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术前准备： 4.留置导尿管。
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术前准备： 5.备血或准备自体回输血。
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手术步骤：
1.电凝法 依靠单极、双极电凝或内凝器， 将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行 电凝处理，包括输卵管系膜及近端子宫角 处。一般是边凝边剪（图11.5.1.1.2-6）。
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手术步骤： 5.其他步骤同前。
妇科腹腔镜手术护理配合_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇科腹腔镜手术护理配合1 妇科腹腔镜手术护理配合【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)01 - 089 - 01 【关键词】腹腔镜术;妇科手术;护理腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、疗程短、恢复快等优点,已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。
我院自开展腹腔镜手术以来均取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。
1 术前准备 1.1 患者准备 (1)术前常规检查心、肺、肝、肾功能,出凝血时间。
(2)常规做药品过敏试验。
(3)备皮:剃除手术区域和切口周围 l5～20 cm 范围内的毛发,清除脐内污染。
(4)阴道准备:避开月经期,术前 3 d 以 0.5%碘伏棉球擦洗阴道,2 次/d,连续 3d。
术前常规置尿管。
(5)胃肠道准备:术前 1d 禁易产气食物,术日晨以 2%肥皂水灌肠。
1.2 术前访视术前 1d 巡回护士访视患者。
首先阅读病历,熟悉患者病情、病史、重要脏器功能,有无其他合并症。
与患者交谈,讲解此手术的优点、缺点及医生选用此术式的可靠性,1 / 6介绍手术医师、麻醉师熟练的技术,解除其顾虑,取得患者的信赖,消除患者的思想顾虑,使其处于良好的心理状态使其能正确对待手术[1]。
1.3 手术间准备手术开始前 30min 启动净化系统,室内2 温度控制在22℃～25℃,湿度控制在 50%～60%,不仅满足人体舒适且又不利于室内微生物的生存。
术前用 500mg/L 含氯消毒液擦试手术间及无影灯。
手术开始后降低室内光亮度,以防光线太强而影响显示器显像清晰度。
1.4 手术器械准备术前 ld 认真检查调试腹腔镜设备,确保性能良好,器械于术前 lh 消毒机快速消毒灭菌。
腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规一、术前准备1. 患者评估：对患者进行全面评估，包括身体状况、手术风险评估等。
2. 精神准备：与患者沟通，解释手术过程及注意事项，帮助其消除紧张情绪。
3. 术前禁食禁水：指导患者按照术前禁食禁水时间进行准备，以确保手术顺利进行。
二、术中护理1. 皮肤准备：消毒手术区域，保持手术场所洁净，防止感染。
2. 术中定位：协助医生定位手术位置，确保手术器械插入正确。
3. 生命体征监测：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保手术期间患者安全。
4. 助手操作：根据医生的指示，协助医生进行手术操作，保持手术视野清晰。
5. 出血控制：监测手术过程中的出血情况，及时采取措施控制出血。
6. 管路管理：维护手术中的静脉通道，监测液体输入量和药物的使用情况。
7. 紧急处理：根据医生的指示，及时处理手术中可能出现的紧急情况。
8. 患者安全：保持手术床稳定，避免患者意外移动，预防手术器械脱落。
三、术后护理1. 观察患者：密切观察患者的意识状态、呼吸情况、术后疼痛等情况。
2. 术后恢复：协助患者进行术后恢复训练，指导其正确进行活动。
3. 疼痛管理：评估患者术后疼痛程度，及时给予相应的镇痛治疗。
4. 伤口护理：定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。
5. 并发症预防：做好并发症的预防工作，如深静脉血栓、肺部感染等。
6. 家庭指导：向患者及其家属提供术后护理指导，引导其正确进行术后护理。
四、注意事项1. 注意术中的无菌操作，勤洗手，佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。
2. 针对患者的个性化护理需求，做好个案护理计划，提供个性化的护理服务。
3. 保持良好的团队合作，密切配合医生和其他护理人员的工作。
以上为腹腔镜手术护理常规的一些注意事项，希望对您有所帮助。
手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术中的应用效果
手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术
中的应用效果
符诗璐
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)13
【摘要】目的探讨手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术中的应用效果。
方法选取60例行腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术患者为研究对象,随机分为两组,各30例。
对照组接受常规护理,观察组接受手术室精细化护理,比较两组的术后康复情况、并发症发生率。
结果观察组术后首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术中应用效果显著,有助于促进患者康复,且能够降低术后并发症发生率,确保手术安全。
【总页数】3页(P110-112)
【作者】符诗璐
【作者单位】广州市中西医结合医院手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.妇科良性疾病育龄女性患者腹腔镜下全子宫切除术同时切除双侧输卵管临床效果观察
2.腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术后综合护理干预的应用效果
3.手术室精细化护理干预在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果观察
4.腹腔镜下全子宫切除同时行双侧输卵管切除术治疗效果的临床研究
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腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，对于一些妇科疾病的治疗起到了非常重要的作用。
而手术室护理对于手术的成功与患者的恢复同样至关重要。
在腹腔镜下子宫全切术中，手术室护理人员需要做好各项配合工作，保障手术的顺利进行和患者的安全。
下面将对腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。
一、手术室准备工作1. 检查手术室设备和仪器的功能是否正常：在进行腹腔镜手术时，手术室护理人员需要确保腹腔镜和相关的设备和仪器功能正常，无损坏和污染，以保障手术的顺利进行。
2. 准备麻醉、手术、护理用品和药品：手术室护理人员需要按照手术流程准备好麻醉药品、手术器械、护理用品和常用药品，保证手术时所需物品的齐全和准确性。
二、患者的准备工作1. 安全移送患者：手术室护理人员需要按照规范操作程序，将患者从病房移送至手术室，并协助患者进行辅助检查和手术前的准备工作。
2. 完善患者档案：手术室护理人员需要确保患者的病历、麻醉记录和手术同意书等手术前必须的文件资料齐全完整，减少手术前的混乱和遗漏。
三、手术室操作流程1. 协助医生进行患者准备工作：手术室护理人员需要协助医生为患者进行局部皮肤消毒、麻醉和手术部位的覆盖，保证手术操作的无菌和安全。
2. 协助医生进行手术操作：手术室护理人员需要熟悉并掌握腹腔镜手术的操作步骤，协助医生进行腹腔镜镜下子宫全切术，保证手术操作的迅速、准确和安全。
3. 监测患者生命体征：手术室护理人员需全程监测患者的心率、呼吸、血压和麻醉深度等生命体征指标，及时发现和处理手术中出现的异常情况，保障患者的生命安全。
四、手术后护理1. 协助医生完成手术室整理工作：手术室护理人员需要协助医生完成手术室的整理工作，清理手术废弃物和污物，保持手术室的清洁和无菌环境。
2. 完善手术记录和资料：手术室护理人员需要及时完善手术记录和资料，包括手术过程记录、用药记录、器械使用记录等，为医生的术后评估和患者的术后护理提供依据。
腹腔镜下双侧输卵管通液术手术配合
宫腹腔镜下双侧输卵管通液术
手术类别：切口等级：
麻醉方法：全麻
手术体位：截石位、骨盆高位，肩托固定（备用），双手包入
仪器准备：摄像系统（充足情况下需要2个）、电刀（单极、双极）、
物品准备：摄像头（同摄像系统）、手术衣布包、腹腔镜包、干杯、小碗、腹腔镜器械、镜头、光源双极单极线、检查镜（配一条冷光源线）、输卵管导管（通液用）、宫腔镜输液器、脚套、手套若干、6*7Cm创口敷贴3个、镜头保护套2个、11#刀片、吸引皮管2个、吸引头1个、4-0三角微乔（422）、45*45Cm薄膜、300OmI生理盐水加压、尿管、集尿袋、20ml注射器2个、亚甲蓝一支（与生理盐水稀释）
备用：汽化电极、低温宫腔镜包、宫腔镜机器
13.缝合切口，贴上敷贴。
I递4・0三角微乔、血管钳、剪刀、敷贴
收费标准:输卵管选择性插管术1080元或子宫输卵管通液195元+腔镜手术加收医生习惯：蔡珠华习惯亚甲蓝、肾上腺素、地塞米松各1支稀释。
外科腹腔镜手术的护理配合
1.3手术器械的准备：
• 1.3.1 • 1.3.2 • 1.3.3备用器械；
1.4 手术器械的灭菌：
耐高温的手术器械按常规打包进行高压蒸汽 灭菌,不耐高温的物品,打包用低温灭菌或环氧乙
烷灭菌,
二 手术配合
• 2.1巡回护士配合： • • 患者入手术室后热情接待,消除其恐惧心理,首先严格
进行核对,再根据手术部位建立合适的静脉通道,准备吸 引装置,将电刀负极板置于患者肌肉丰满处与皮肤完全 接触,并检查身体勿触及金属物品,防止电灼伤,协助麻醉 医生实施麻醉,安置手术体位,打开各种仪器,连接好各种 导线并调至正常使用状态,确保各种仪器正常使用,清点 用物,将腹腔镜系统的电线、光源线、摄像头、电凝线、 气腹管经消毒保护套后传递到手术台上,开启摄像系统, 调节CO2注气装置,CO2气腹压力设定在12-15mmHg之 间,开始时应用低流速 1L/min 充气,待充入1L气体后,气 流量可增至3—5L/min,及时调节和操作电凝器,冲洗— —吸引装置,确保手术过程中功能正常,根据手术需要及 时调节手术体位,完整正确地填写手术护理记录单,在整 个手术过程中,巡回护士要加强巡视,密切观察病人心率、 脉搏、血压以及血氧饱和度的变化,并注意为患者进行 保暖,
• 4.2 认真执行无菌技术操作原则 内镜及附件必须灭菌, 若接台手术,则应达到高水平消毒,防止病原微生物进入 机体,术后密切观察体温、皮肤切口愈合情况,
• 4.3 腹腔镜手术的全套器械属贵重精密器械,正确使用 和保养腹腔镜的设备和器械,对延长其有效使用时间至 关重要,应专人管理,定期检查,所有仪器器械取放、装卸、 清洗动作均应轻稳,防止碰摔器械,使用后及时清洗干净, 尤其是关节处,使其自然晾干后,放入专用盒内备用,摄像 头导线,光纤要妥善放置,自然弯曲盘好,放入清洁袋中防 止灰尘,任何物品不能压在上面,以免影响显影或损坏光 束,摄像头、内窥镜、光纤的镜面应用特定的擦镜纸,仪 器使用后关闭各开关,并加罩以防尘埃,
妇科腹腔镜手术的护理配合
妇科腹腔镜手术的护理配合摘要】妇科腹腔镜手术配合强调心理护理、手术体位的正确安置和护士的默契配合，以及护士需要了解手术方式，熟悉手术步骤，确保手术器械的正常运转。
【关键词】妇科腹腔镜手术配合我院2007年3月～2009年5月成功地施行腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术、子宫肌瘤剜除术、宫外孕等手术48例，均取得满意效果。
现将妇科腹腔镜手术的配合体会报道如下。
1 术前准备1.1 患者准备术前常规检查心、肺、肝、肾功能，出、凝血时间；常规做好奴夫卡因等过敏试验；术前3d每日1次及手术当日晨，用0.5%洗必泰液阴道冲洗,术前1d去除手术区域毛发及污垢；术前1d禁食易产气食物，术日晨以2%肥皂水灌肠。
1.2 术前访视术前1d巡回护士访视患者。
首先阅读病历，熟悉患者病情、病史、重要脏器功能，有无其他合并症。
与患者交谈，进一步了解其生理、心理需求，尽量满足患者的合理要求。
介绍手术过程及腹腔镜手术的优点，并请术后恢复期患者介绍切身体会。
1.3 物品器械准备准备仪器设备：腹腔镜监视器、冷光源、摄像主机和气腹机、超声刀接通电源，检查仪器性能是否完好，安装CO2筒，检查筒内压力是否充足。
2 术中配合2.1 洗手护士的配合2.1.1 提前20min刷手，整理器械台，将用低温等离子体灭菌器灭菌的器械整齐摆放于手术台上。
把各连接线接好，无菌纱布擦干镜头，调整焦距，据手术所需的前后顺序摆放，常规清点器械等。
2.1.2 用注射器测试气腹针是否通畅。
常规皮肤消毒后，在脐窝下或上缘用小尖刀作1cm弧形切口。
用两把布巾钳从脐窝两侧提起并固定腹壁，穿气腹针，用5ml注射器吸水进行滴水试验后，在巡回护士的协助下建立人工气腹。
2.1.3用直径10mm的套管针（Trocar）沿切口垂直旋转穿入腹腔后，拔出针芯，将CO2气管与套管侧通道连接，同时由套管孔送入腹腔镜。
仔细探查盆腔、子宫及双侧附件。
2.1.4在内镜的监视下，根据手术的不同需要，在左右下腹部各进直径5mm 或10mm的Trocar。
全麻腹腔镜下输卵管切除术的护理体会
全麻腹腔镜下输卵管切除术的护理体会摘要】腹腔镜输卵管切除术具有不开腹、腹部不留瘢痕、具有美容效果、切口小、疼痛轻、兼有诊断和治疗作用、术后恢复快、住院时间短等优点。
总结我科对18例因异位妊娠在腹腔镜下行输卵管切除术的护理，认为术前做好心理护理和充分准备，术后注意生命体征、伤口情况，早期活动，严防并发症的发生，注意出院指导，是手术成功的重要保证。
【关键词】腹腔镜输卵管切除术护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0292-01异位妊娠是危及育龄妇女生命及健康的常见病，其中输卵管妊娠约占90%，腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术具有切口小、痛苦小、术后瘢痕小、恢复快等优点，被广泛应用于输卵管妊娠的临床诊断和治疗。
但行腹腔镜手术时对所采取的麻醉方式及护理方式的要求均较高，要求患者在麻醉后达到恰当麻醉状态和充分的肌肉松弛、有效控制膈肌抽动、保持呼吸均匀和全身循环平稳；术后能充分苏醒、早期下床活动[1]。
因此为了更好的配合医生，提高手术成功率.应注意做好腹腔镜下输卵管切除术的围手术期护理。
现将体会归纳如下：一、临床资料本组患者18例，均为女性，未婚4例，已婚14例，年龄21～38岁，患者病情较轻，尿妊娠试验阳性，经B超确诊输卵管妊娠未破裂。
患者采取膀胱截石位，在全麻下，腹壁行3点穿刺，完全在腹腔镜下操作，人工气腹后，左侧或右侧输卵管切除术，小切口5～10mm;缝合1～2针，手术时间平均1.5h，术中术后无护理并发症发生，术后3～5天出院二、术前护理1、心理护理：腹腔镜虽然是微创手术，但由于病人缺乏对疾病知识的认识，产生紧张，恐惧心理，部分患者及家属缺乏其相关知识，怀疑手术可行性，另外还担心手术费用高等问题产生担忧心理。
针对以上情况，责任护士以亲切的语言和患者交谈，了解病情，并向患者介绍腹腔镜手术过程，手术方式，麻醉方式，手术的危险性，可能出现的并发症和手术后恢复情况，并介绍成功的病例，安排与病区同类手术痊愈患者进行交流，消除顾虑，减轻心理负担，取得信任，接受手术，有利于患者更好的配合手术。
腹腔镜下全子宫切除术手术的护理配合
腹腔镜下全子宫切除术手术的护理配合随着腹腔镜手术的开展和技术的进一步完善，腹腔镜手术已成为现代妇科手术的主要方式，因其该技术具有创伤小、恢复快、术后粘连少、腹壁美容效果好等优点，得到患者的接受。
我院近几年已逐渐开展此类手术，已完成50例，现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本组50例，年龄40～63岁，其中子宫肌瘤41例，子宫腺肌瘤8例，功能性出血1例。
平均手术时间155min，平均出血量130ml。
术后3d患者能下床活动，50例患者无1例出现压疮、电灼伤、术中输血、术后感染等并发症，术后7-10d均痊愈出院。
1.2 手术方法患者取膀胱截石位，常规消毒穿无菌脚套，铺无菌巾。
自阴道放置举宫器。
在脐孔做一10 mm 切口，用气腹针穿刺成功并注入 CO2，腹腔内压力 11~14 mm Hg，然后放置镜头。
在镜头指引下在麦氏点位置做一 5 mm 切口，在脐与左髂前上棘内侧 1/3 处做一 5 mm 切口，另外在耻骨联合上 3 cm 与腹中线左旁 3 cm 交叉处做一 5 mm 切口［1］。
先断圆韧带再断输卵管卵巢固有韧带，再打开膀胱腹膜反折，再离断子宫动静脉主韧带和骶骨韧带，再断阴道穹窿，子宫整个离断后由阴道取出。
2 术前准备2.1 术前访视手术前一日进行访视，仔细查阅病历及相关资料，了解患者病情，详细向患者及家属介绍手术的方法及手术室环境，介绍手术室环境、麻醉方式及手术体位，以便配合手术。
为病人做好心理疏导和术前注意事项的宣教，消除患者顾虑。
告诉患者子宫切除不影响正常生活，手术后经过一段时间的修养能进行正常的夫妻生活。
2.2 器械准备除准备妇科腔镜器械包，子宫举宫杯等器械外，还准备摄像系统，电视监视系统，冷光源、气腹机，能量平台，单极导线，Ligasure钳，安装好各种仪器，接通电源，检查各系统是否正常。
2.3 自身准备自身要加强学习和培训，提前学习强化相关的理论知识及操作流程，掌握相关知识，做到心中有数，以便术中与医生配合默契，保证手术的顺利进行。
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腹腔镜下输卵管切除的手术护理配合
输卵管妊娠或输卵管肿物是妇科常见病之一，传统妇科治疗多采用剖腹探查术，经手术后恢
复慢。
我院自2007年11月—2009年11月采用腹腔镜下输卵管切除治疗输卵管妊娠或输卵
肿物共25例，手术配合顺利，手术效果满意，现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料全组25例，年龄25-55岁，其中输卵管妊娠20例，输卵管肿物5例，术中出
血50-100ml。
1.2 手术方法患者均采用全身麻醉，体位为截石位，常规腹部、外阴、阴道消毒，铺无菌中
巾单，留置尿管，放置窥器暴露，宫颈、阴道放置举宫器，取脐部为第一穿刺点，切开
10mm皮肤，布巾钳提起脐部腹部两侧皮肤，切开脐部皮肤10mm，气腹针穿刺进入腹腔，
建立人工气腹，穿刺鞘自脐部进入腹腔，拔出针管，放置腹腔镜，双侧脐部于髂前棘连线外
1/3无血管处及脐下4cm腹中线旁开3cm为1.2.3穿刺点，切皮肤分别入2个5mm穿刺鞘1
个10mm穿刺鞘。
自鞘放入电钩，无损伤钳提起附件，显露阔韧带后叶，电钩分离输卵管卵
巢与阔韧带之间粘连，游离出输卵管卵巢，双极电凝电凝输卵管与膜至峡部剪刀断离电凝处，将输卵管切除，生理盐水冲洗盆腔，未见明显活动性出血，用乳胶手套作标本袋将标本装入
袋内取出，缝合切口术毕。
2 护理配合
2.1 术前访视
经腹腔镜输卵管切除手术是一种新型手术方法，多数患者都有一定的疑问和存在心理恐惧，
术前的护理访视对解除患者疑虑和心理负担至关重要。
为此，访视应注意以下几个方面：①
术前详细介绍该种手术的手术方法，手术优越性和成功前例，增强患者对手术的治疗信心，
利于患者更好地配合手术。
②对患者进行适当的心理疏导，以使患者保持术前良好的休息和
睡眠时间。
2.2 术中巡回护士配合
①病人入室后核对好病人情况，建立静脉通道，协助麻醉，将电视监视系统放置在合理的
位置，一般放置于手术者对侧，使操作方便，并有足够的空间，同时检查好CO2气体瓶的容
量和压力，检查调试影像系统及腔镜清晰度。
②患者麻醉平稳后取截石位，小腿放置在腿托上，腿托上放软垫，尾骶垫软枕，因术中要求头低脚高位，所以患者肩部用肩带约束。
③协
助器械护士将各仪器连接好后，调节工作状态，清点器械敷料。
④注意观察患者及仪器运转
情况，配合麻醉师输液。
⑤妥善保存切除标本，并做好登记。
⑥手术完毕，协助包扎伤口。
2.3 术中器械护士配合
洗手护士手术开始前15分钟洗手，与巡回护士共同清点器械用物，彻底用盐水冲洗消毒液
浸泡的器械，并用软布擦干，熟悉和掌握手术器械，仪器的性能，连接方法和使用步骤，同
时熟悉腹腔镜手术的步骤及相关手术部位的解剖结构，做到术中及时准确无误的传递器械，
术毕缓慢放气，拔出腹腔镜及操作器械，缝合关闭穿刺孔，无菌小敷贴覆盖。
2.4术后配合
手术结束后严格按操作规程关闭监视系统，腹腔镜器械用清水冲洗干净，并用软毛刷刷洗有
管腔的部位，再用1%酶溶液浸泡15分钟后取出两次清洗，最后浸泡压润滑剂，数分钟后擦干、吹干，交专人保管。
3 体会
3.1 腹腔镜下输卵管切除是近年来我院新开展的一项新型微创手术。
①具有腹型创伤小，腹腔组织损伤小，术后恢复快，痛苦小，切口愈合美观，这对爱美的女性容易接受。
②为了手术过程，快捷的进行，手术配合为重要环节之一，首先术前及时有效的访视让患者有足够的信心面对手术过程，同时可避免因为心理因素引起生理上的不适和变化，手术护士除了对手术要充分的了解，适应熟悉和掌握，各仪器的性能、连接方法和使用步骤，术中注意手术视野模糊不清时，协助医用络合碘液擦拭镜头，回收器械要检查使用过的器械是否完好无损，每次术后认真清洗镜头和各器械部件，勿将各种导线打折成角，以防导线和光纤折断，并认真清点各部位是否齐全。
总之，巡回护士、麻醉医师和手术医师的协调配合，是保证整个手术治疗的关键。