传染科护士职业暴露原因分析及防护
医务人员职业暴露和标准预防
• 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接 触病人血液、体液诊疗和护理操作时必须戴双 层手套。
医务人员职业暴露和标准预防
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• 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中， 可确保充分光线，并尤其注意预防被针头、缝 合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
• 使用后锐器应该直接进入耐刺、防渗漏利器盒， 或者利用针头处理设备进行安全处置，也能够
医务人员职业暴露和标准预防
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三、医务人员职业暴露特点
1、接触病原未知
2、接触路径多
（1）直接接触
（2）间接接触
（3）飞沫传输
（4）空气传输
（5）消化道传输
医务人员（职业6暴）露血和液标准、预体防液传输
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四、医务人员职业暴露现实状况
• 医务人员常见医院感染 • 医院内传输和医务人员感染 • 血源性感染 • 不安全注射 • 不安全输血 • 针刺伤与锐器伤
• 护士有很高皮肤刺伤率，是血源性传输疾病（HBV、 HIV、HCV）高危人群，存在极大职业风险。
医务人员职业暴露和标准预防
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• 最易被HCV感染人群是外科医生和护士
• 经血感染危险大约是：HBV 6～30%； HCV 3～10%；HIV 0.3%
• 我国是HBV感染较高国家，HCV感染也较 高，值得注意是近年来HIV感染者在我国呈 倍增趋势。
以降低血源性传输危险;
• 人体物质隔离（1987）：用于降低来自人体湿性物质（血、
粪、尿、痰、唾液、伤口引流物和其它体液）病原体传输
危险;
• 标准预防
医务人员职业暴露和标准预防
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• 2、标准预防概念
认定病人血液、体液、分泌物、排泄物含有
医务人员职业暴露与防护PPT课件
目录
• 引言 • 医务人员职业暴露 • 医务人员职业暴露的原因 • 医务人员职业暴露的防护措施 • 医务人员职业暴露的预防与管理 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
背景与意义
背景
医务人员在工作中面临多种职业 暴露风险，如生物、化学、物理 等因素，这些风险对医务人员的 健康造成潜在威胁。
03
CATALOGUE
医务人员职业暴露的原因
医疗操作中的暴露
手术过程中的暴露
手术过程中，医务人员可 能因锐器伤、血液飞溅等 原因暴露于患者的血液和 体液中。
注射过程的暴露
注射针头可能意外划伤医 务人员，或在使用完针头 后处理废物时发生锐器伤 。
采血过程中的暴露
采血过程中，医务人员可 能因针头滑落、拔出时意 外划伤等原因暴露于血液 中。
06
CATALOGUE
总结与展望
当前成果与不足
当前成果
医务人员职业暴露与防护研究已取得 显著进展，为减少医务人员职业暴露
风险提供了有力支持。
针对不同科室和场景，已制定出相应 的防护措施和规范，有效降低了医务 人员职业暴露的风险。
当前不足
仍存在部分医务人员对职业暴露的认 知不足，防护意识有待提高。
意义
提高医务人员对职业暴露的认识 ，加强防护意识，减少职业暴露 事件的发生，保护医务人员的健 康。
目的与任务
3. 强调个人防护意识的重要性。
目的：通过本次ppt课件，使医务人员了 解职业暴露的种类、危害、防护措施等 ，提高职业安全意识。
任务
2. 介绍针对不同职业暴露风险的防护措 施。
1. 分析医务人员面临的职业暴露风险。
医务人员职业暴露与标准预防
人类免疫缺陷病毒----爱滋病毒 Human Immunodeficiency Virus (HIV) 感染后：终身携带病毒；
进行性的攻击和破坏免疫细胞； 发生难于治疗的感染和肿瘤； 最终导致死亡。
HIV/AIDS的传播途径
*血液传播 *性传播 *母婴传播
针尖和其它锋利物品的损伤，对医疗 工作者的健康造成严重损伤，包括：
护士、医生、实验室人员、房屋维护 人员、废物处理人员
医务人员常见的意外事故原因（3）
职业暴露 （针刺事故2 应用中）
肌肉注射或静脉注射 中，从患者身上拔出针头
穿刺中，拔除导管芯
医务人员常见的意外事故原因（4）
■职业暴露 （切割伤）
医务人员职业暴露 与标准预防
一、背景
• 在某种意义上讲，医院是各种病原体 集聚的场所，在医院的特殊环境下， 人们（病人、陪护、工作人员以及探 视者等）以不同方式排出病原体，也 会以各种各样的机会暴露于多种病原 体，导致带菌或者感染。
• SARS以后医务人员医院感染的预 防与控制已成为医院感染管理工作 的重要内容之一，也把我们曾经并 不十分关注的医务人员的职业风险 和防护问题提上了重要的议事日程。
手术中传递剪刀及刀片 缝合中
医务人员常见的意外事故原因（5）
■职业暴露 （抽血）
将血样标本注入试管中
抽血：拔出针头时
医务人员常见的意外事故原因（6）
■职业暴露 （直接接触）
收拾手术污物
经常发生在患 者或其他人员 突然移动时
分离输液器时
医务人员常见的意外事故原因（7）
■职业暴露 （针刺事故3 应用后丢弃 前）
暴露在血源性病原体和其它感染物质中是医疗卫生工作者的重大职业危险 ➢在美国，由于职业暴露每年有12,000医疗卫生工作者患乙型肝炎 *相对于中国，美国乙型肝炎的发病率较低 ➢在美国，有52例经证实的和154例可能的职业获得性人类免疫缺乏病毒感染病 例
医务人员职业暴露与防护防护PPT课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
应急处置流程
立即停止操作
发生职业暴露后，医务人员应立 即停止可能导致暴露的操作。
实施紧急处理
根据暴露情况，采取必要的紧急 处理措施，如清洗伤口、挤出污 血等。
评估风险
对暴露情况进行评估，确定暴露 源、暴露方式、暴露时间等，以 便采取针对性的防护措施。
THANKS
感谢观看
ERA
防护用品的选择与使用
根据不同科室和岗位需求，选择适当的防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服 等。
确保防护用品质量合格，符合国家标准或行业标准。
正确佩戴和使用防护用品，避免污染和破损。
操作规程与培训
制定详细的操作规程，包括个人 防护、环境清洁、医疗废物处理
等。
加强医务人员职业暴露防护培训， 提高医务人员防护意识和技能水
心理性风险
接触各种化学消毒剂、 药品、有毒物质等引起
的危害。
包括辐射、噪音、高温 等物理因素引起的危害。
长期面对疾病、死亡、 医患矛盾等导致的心理
压力和危害。
职业暴露的危害
01
02
03
04
感染疾病
职业暴露可导致医务人员感染 各种传染性疾病，如乙肝、丙
肝、艾滋病等。
中毒
长期接触化学消毒剂、有毒物 质等可引起中毒，损害身体健
保密要求
医院应对职业暴露者的个人信息和隐 私进行保密，不得随意泄露。
案例分析与经验分享
案例一
某医院护士在为病人输液时，不慎被针头刺伤手指，导致职业暴露。医院立即启动应急处置流程，对护士进行紧 急处理，并评估风险后采取了针对性的防护措施。同时，医院对该事件进行了详细记录和总结，提出了改进措施， 以避免类似事件再次发生。
医务人员职业暴露防护与标准预防
配置洗手和洗眼设施；
标准预防
血液 体液、分泌物、排泄物 非完整性皮肤粘膜
手卫生
手套
手套不能重复使用,更换要及时. 需要有一定弹性，必须盖住袖口 不要戴手套按电梯按钮 摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手
戴口罩的程序
先将鼻夹帖在鼻梁上； 将口罩上端的系带系在头后或耳后； 拉下口罩的下部遮盖住口和下巴； 系下端系带系于颈后； 将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适 口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换； 接触或摘除口罩前要洗手； 离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内
用洗手液和流动水清洗污染的皮肤， 反复用生理盐水冲洗黏膜
职业暴露的处理------报告、登记
发生暴露后，立即上监控员、科主任、 护士长报告 科室向医院感染管理科报告 在院感系统填写职业暴露登记表
职业暴露登记表
职业暴露的处理------评估及处理
医院感染科立即对职业暴露情况进行评 估 必要时予以请专家会诊给予指导性建议。 疫苗接种或预防用药 随访
HIV职业暴露后
HIV职业暴露事故后，立即报告院感科， 由院感科开具证明，暴露者携带证明、工 作证和身份证到长沙市传染病医院 （82233347）或者湘雅二医院（85292171） 感染科按有关规定处理。
职业暴露的预防
管理控制
政府立法 消除危害，减少不必要的锐器使用 改善工作条件：
1、操作室光线充足 2、医院提供必要的防护用品 3、解决人力资源问题，合理排班 4、保持工作场所整洁和工作台布置良好
医务人员职业暴露 的防护与标准预防
医务人员职业暴露概念
医务人员职业暴露：
是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染 病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
职业暴露和个人防护
1
医院工作人员职业暴露
定义： 指医务人员及有关工作人员在从事医 疗、护理及相关工作的过程中，意外被某 种传染病患者的血液、体液污染了破损的 皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液 污染的针头及其它锐器刺破皮肤，而有可 能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。
2
医院工作人员职业暴露
12
标准预防
正确使用口罩、护目镜或防护面罩
2、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污 染后，应及时更换；摘口罩时不要接触口 罩前面；
3、不戴口罩对着创口讲话可引进感染。
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标准预防
（四）适时使用隔离衣与防护服 1、下列情况应穿隔离衣：接触经接触传 播的感染性疾病患者如传染病患者、多重 耐药菌感染患者等可能受到患者血液、体 液、分泌物、排泄物喷溅时；对患者实行 保护性隔离时，如大面积烧伤患者的诊疗、 护理时；
26
发生职业暴露处置流程
第一步： 锐器伤 1、用肥皂液他和 流动水彻底清洗被 污染的皮肤，
27
发生职业暴露处置流程
2、如有伤口，在伤口旁端由近心端 向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤 处的血液，再用肥皂液和流动水进行 冲冼，禁止进行伤口的局部挤压和吸 允。
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发生职业暴露处置流程
3、用消毒液如：75%乙醇或者0.5% 碘伏进行消毒，必要时进行伤口包扎。
39
标准预防
发生职业暴露后应遵循的原则： ◆及时就地处理原则 ◆立即报告原则 ◆保密原则 ◆知情同意原则
40
标准预防
警示：
◆医务人员对使用后锐器放置不当 ◆解除患者血液体步戴手套 ◆手术中对于易发生血液喷溅情况未作有效防 护措施 ◆处理使用过的注射器及针头时违反操作规程
职业暴露的常见原因及预防措施
职业暴露的常见原因及预防措施医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
职业暴露又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。
医务人员的所有职业暴露中针刺伤是发生率最高的。
一、针刺伤常见原因1、护士徒手整理术后器械中的针头、刀片时被伤，手术后锐器未及时放入锐器盒。
2、保洁员回收医疗废物时被未盖紧的锐器盒内锐器所伤；使用不合格的纸质锐器盒，针头刺穿纸质锐器盒扎伤保洁员的手。
3、术中尖锐的镊子掉落排除扎伤护士的脚，手术室护士的拖鞋有孔未能遮盖足面。
4、护士注射时不小心扎在自己的手上。
5、护士注射时不小心扎在帮助婴儿摆体位护士的手上。
6、抽血后采血针头未拿稳，针头回弹到护士手上扎伤。
7、针炙针拔针时不小心扎到自己的手。
8、手术中、助产中缝合时扎到自己的手。
9、输液结束拔针时，未处理好针头，扎伤自己的手。
10、锐器盒过满，针头散落地上，保洁员整理时被扎伤。
二、针刺伤的预防措施1、注射、抽血、针炙拔针时拿筝针头，及时将针头放入锐器盒内。
2、手术中将使用后的锐器单独放入治疗盘或治疗碗内，手术后手术者及时将锐器放入锐器盒，避免二次分拣；术后器械如果需要分拣针头、刀片等锐器时使用持针器或止血钳夹取，不能徒手拿取。
3、使用合格的锐器盒，针头无法针透的锐器盒。
4、手术室、产房等需要更换鞋的科室，在室内工作中穿能完全遮盖足面的鞋。
5、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
6、使用后的锐器应当立即放入耐刺、防渗漏的利器盒，锐器盒实际容量达容积的3/4时及时更换。
7、避免手持锐器随意走动、双手回套针帽、徒手拆卸使用后的针头。
8、工作中尽量使用安全的工具，如针刺不破的手套，安全型留置针等。
三、皮肤、粘膜、呼吸道职业暴露的常见原因1、未穿戴合适的个人防护用品，例手术时未戴眼罩，血液、体液喷溅到眼部。
医务人员职业暴露与防护措施
辐射伤
在ICU病房、手术室、导管室等患者的床头进行摄片、术中造影、透 视下穿刺等操作时，由于大多数护理人员放射防护知识和防护用具等缺 乏易受到损伤。另外，电离辐射、微波等均会导致护理人员机体损伤(白 细胞减少、不良生育、放射病等) 。在消毒灭菌工作中，紫外线可引起 眼炎或皮炎。
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一、局部处理 清洗：及时在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出
损伤处的血液，（禁止进行伤口的局部挤压）在 流动水下清洗伤口10分钟以上；用洗手液和流动 水清洗污染的皮肤；粘膜的暴露以流动水或生理 盐水反复冲洗干净。（眼睛受到血液喷溅，用生 理盐水冲洗）。
消毒：用消毒液，进行伤口消毒（75%酒精、
0.5% 碘酊）。必要时包扎伤口。
不需用药 登记备案
用药， 登记备案
用药指导 （专家）
凭院感科的取药通知到 便民门诊开具纸质处方 无需缴费门诊药房取药
严寒春
严寒春
赖通彬 郑仕诚
赖通彬 郑仕诚
HIV： 按 照 HIV 处置流程用药
梅毒阳性：苄星青霉素 120万 u 肌 注 ， 1次 /周 ， 连 续 3次
乙 肝 ： 阳 性 暴 露 ， 24h内 肌注乙肝免疫高价球蛋白； 表抗阴性，还需注射 乙 肝 疫 苗 （ 0， 3月 ,6月 ）
8、处理方法及处理经过，是否实施预防性 用药、首次用药时间、药物毒副作用及用 药的依从性情况；
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四、职 业 暴 露 用药
院感-预保科评估确定是否用药
暴露（后便必如民要门时需诊咨预开询防具专纸家性质后治处）疗方开取愈药早单愈好
无需缴费西药库房取药
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职业暴露5、后应遵循 5
标准预防
传染科护士职业危害产生原因与防护
霜， 防止 手部 皮肤 干 裂 ， 保持 皮 肤 的完 整 性 ， 少 感 减 染 机会 。②戴 口罩 ： 吸道 传 染 病 主 要是 通 过 空 气 呼 飞沫经 呼吸道 感染 的 ， 除应保 持病 室 空气流 通 ， 日 每
次 针刺伤 ， １次 呼 吸 道 感 染 （ 结 核 ） 都 有 违 规 操 肺 ，
工作 纳入 考核 内容 ， 违 反操作 规 程 ， 自觉 采取 防 对 不 护措 施 的护理人 员 给 以必 要 的经 济 处 罚 ， 以促使 大 家在工 作 中主动 采取 自护 措施 ， 少感染 机会 。 减 ２ ３ 严 格执行 消毒 隔 离制 度 医务 人 员 在 工 作 中 ． 要 严格按 清洁 区 、 污染 区 、 半 污染 区三 区的 区域管 理 要 求执 行相关 规 章制度 ， 按病 种分 室 收治病 人 ， 病 各
［ ］ 汪 新 梅 ． 射 用 盐 酸 氨 溴 索 导 致 瞻 望 １例 的 护 理 ［ ］ 中 国 误 ３ 注 Ｊ．
诊 学 杂 志 ，０ ０，０ ２ ） ７ ２ １ １ （ ９ ：２—７ ． ９
［ ］ 卫 小 英 ． 溴 索 氧 气 驱 动 雾 化 吸 入 治 疗 呼 吸 道 炎 症 的 护 理 ４ 氨
浓度 。
氧气 驱动 雾化 吸入 治疗 作 为一种 临床 辅助 治疗 方法 ， 患 者 无 任何 痛 苦 ， 效 快 ， 对 起 效果 肯 定 、 全 、 安
副作 用小 ， 法简 单 ， 易操 作 方 容
。此 方法 以氧气
作为 动力 将雾 化 液 ， 酸 氨 溴索 或 普 米 克 令舒 吹入 盐
的原 因 ， 出防护 措 施 ， 免 和 减少 职 业 危 害 ， 危 提 避 把 险因 素降 到最 低 。 １ 护 理工 作 中职 业危 害产 生的原 因
医务人员职业暴露的预防及处理课件
汇报人：PPT
CONTENTS
添加目录标题
医务人员职业 暴露概述
医务人员职业 暴露的预防措 施
医务人员职业 暴露的处理流 程
医务人员职业 暴露的监测和 报告制度
医务人员职业 暴露的案例分 析
PART ONE
PART TWO
案例四：某医院医生在给患者做检查 时，不慎被患者咬伤，导致感染。启 示：加强患者管理，提高防护意识。
PART SEVEN
挑战：新型传 染病的出现， 如COVID-19
等
挑战：医疗技 术的快速发展，
对医务人员职 业暴露的预防 和处理提出更
高要求
机遇：人工智能、 大数据等技术的 应用，为医务人 员职业暴露的预 防和处理提供新
心理辅导：进 行心理辅导， 减轻心理压力
定期检查：定 期进行身体检 查，确保身体
健康
立即报告：发现职业暴露后，立即向医院相关部门报告 记录暴露情况：详细记录暴露的时间、地点、原因、暴露源等信息 记录处理措施：记录采取的处理措施，如清洗、消毒、注射疫苗等 记录后续情况：记录暴露后的健康状况，如症状、治疗情况等 记录处理结果：记录处理结果，如恢复情况、是否感染等
定期更换防护用品， 避免长时间使用
正确使用防护用品 ，避免接触污染源
保持个人卫生，勤 洗手、洗澡、换衣 服
正确使用防护设备：如口罩、手套、防护服等 保持良好的卫生习惯：如勤洗手、保持工作环境清洁等 遵守无菌操作原则：如避免直接接触患者血液、体液等 加强培训和演练：提高医务人员的职业暴露预防意识和技能
添加项标题
职业暴露是指医务人员在医疗活动中，因接触患者或其血液、 体液、分泌物、排泄物等而可能受到感染或伤害的情况。
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传染科护士职业暴露原因分析及防护
作者：尚娜娜
来源：《医学信息》2016年第04期
摘要：目的 探讨传染科护士职业暴露的原因及防护措施，减少职业暴露的发生。方法 结
合传染科的特殊性，分析职业暴露存在的因素，并进行分析。结果 制定规范的操作流程，加
强安全防护措施，提高专业技术能力，明确锐器伤流程。结论 切实可行的防护措施与暴露后
有效的处理流程，减少和避免了职业暴露的发生。
关键词：传染科；职业暴露；针刺伤；防护措施
传染科是收治传染性疾病患者的科室，护理人员每天要接触大量的具有不同传染性患者，
如病毒性肝炎患者、梅毒、艾滋病等患者，如果护理人员对职业暴露的危害认识不足，重视不
够，防护意识不强，操作不规范，那么发生职业暴露的机率就较高。为了尽可能降低工作人员
职业暴露的发生率，现结合我科实际情况，对发生职业暴露的危害因素做出分析，找出原因，
制定出防护措施，报告如下。
1 职业暴露的危险因素
1.1锐器伤 锐器损伤是护理人员最常见的职业损害，调查发现87.5%的护理人员有锐器损
伤的经历[1]。护士是医务人员中发生针刺伤的高危人群，我国对1075名护士进行了问卷调
查，其中866人发生过针刺伤，发生率为80.6%，其中645人是被污染的针头刺伤。据美国疾
病控制中心对针刺伤后的前瞻性研究发现：被HBV污染的针刺伤1次后的感染概率为6%～
30%，针刺伤后，只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV，若被带有HCV的血
液污染的针刺伤后，感染的概率为3%～10%、若被HIV污染的针刺伤后，感染的概率为
0.3%～0.5%至少需要0.1ml的血液[2，3]。发生锐器伤的环节主要有拔针、采血、分离针头、
胰岛素诺和灵笔使用后重新套针帽等，发生的原因主要与操作不规范、不遵守操作规程及不良
的个人习惯有关，发生的频率与护理人员的性格态度有关，即性格急躁、工作粗心大意者发生
的频率远高于那些性格沉稳、工作细心的护理人员[4]。
1.2生物因素 传染科的护士每天面对的是大量的传染病患者，由于操作不当或意外导致患
者的血液、体液、分泌物飞溅到工作人员身上是，如果护理人员防护不及时或皮肤、年末破损
时，会加大职业暴露的风险[5]。
1.3手污染问题 护理人员在工作中双手极易被病原菌污染，并且有些护士往往只注意操作
后洗手，而忽视了操作前同样需要洗手。有的护理人员本身就是病原携带者，这些病原携带者
可通过受先污染环境和物品，继而导致患者感染。因此，护理人员必须养成良好的洗手习惯，
按七步洗手法，依据洗手指征，正确、规范洗手。
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1.4心理、社会因素 近几年，由于医疗环境的变化，社会对医院“优质服务示范工程”高度
关注[6]，护理人员稍有不慎或违背操作就有可能引起患者的不满和投诉，造成护患关系矛盾
和纠纷。传染科的护理人员更是存在着不同程度的恐惧和受歧视的态度，又由于特殊的工作性
质，如责任大，强度大、夜班多等，护士在工作方面的付出远远超过其他职业[7]。很容易产
生各种各样的心理问题，影响工作，更容易发生职业暴露。
1.5化学危险因素 化学消毒剂是传染科常用的消毒剂，包括（甲醛、过氧乙酸、戊二醛、
含氯消毒剂）传染科护士每天都在频繁的接触此类消毒剂，它具有一定的挥发性和刺激性，长
期吸入混有高浓度的化学消毒剂容易引起皮肤、眼睛、过敏等。长期接触可引起职业性哮喘，
同事也能使细胞突变产生致癌。
2 防护措施
要降低职业暴露的发生率，①首先护理人员应加强锐器伤的防护知识及培训，提高防护意
识。通过培训，使护理人员主动增强医疗锐器损伤的防护意识，切断医疗损伤的环节，从根本
上减少职业感染的机会。②严格操作规程，规范护理操作，为防止血液、体液和飞溅物的传
播，护理人员在有床操作中或近距离接触患者时需戴外科口罩，接触通过空气传播的呼吸道传
染病时需戴防护面罩，当可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的敷料、引流物
时应戴手套，必要时穿防护衣。③使用后的锐器应立即放入利器盒内，禁止对使用过的针头复
帽。若工作中一旦发生职业暴露等情况时，应及实施局部处理措施，如果皮肤意外接触到血液
和体液，立即用肥皂水或清水洗净，若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔时，立即用大量
清水或0.9%的氯化钠注射液冲洗，被血液、体液污染的针刺伤后用肥皂水和清水冲洗伤口，
并同时在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液，受伤部位的伤口经过反复冲洗后用
0.5%碘伏进行消毒[8]。④加强对传染科常用消毒剂的管理，使用的消毒容器应加盖，放置在
固定的房间，捞取器械时应戴无菌手套，必要时戴护目镜，不可直接用手接触消毒剂，从消毒
容器中拿取物品时，动作应迅速，尽量减少接触消毒剂的时间，浸泡过的器械应在保存或使用
时应用生理盐水或无菌蒸馏水冲洗彻底，如果不慎将消毒剂溅到皮肤破损的部位或粘膜上应立
即用大量的清水冲洗，防止灼伤皮肤。⑤心理支持：发生职业暴露后对护理人员的心理影响很
大，要给当事人做好保密工作，尤其是被艾滋患者所污染的镇痛刺伤会对本人产生很大的心理
压力，及恐惧心理，一定要在预防性用药的同时使其调整好心态，减轻心理压力。⑥建立完整
的职业暴露报告流程，一旦发生职业暴露，应立即报告感染管理科并填写职业暴露登记表，再
根据具体情况处理或到专科治疗。⑦预防用药，特别是在传染科工作的护理人员，每天接触的
都是传染病患者，应提前预防接种各种必要的疫苗，增强自身免疫力。
3 做好职业暴露的宣传教育
临床护士的自我防护意识普遍较弱，据调查表明[9]，国内护士学校普遍未设置职业安全
防护教育课程，也没有相应的教材。
4 总结
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标准预防是指被认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显
的血迹污染或接触非完整的皮肤、黏膜时必须采取防范措施。传染科的护士更是工作在风险之
中，职业暴露随时可以发生。所以，防护措施要从根本抓起，这就要求护理人员不仅要提高自
身的理论知识，业务能力，还要规范操作和自我保护意识，这样才能减少和避免职业暴露，以
确保医务人员身心健康。
参考文献：
[1]谢红珍，聂军，潘绍山，等.广州护士注射锐器伤相关危险因素的流行病学研究[J].中华
流行病学杂志，2003，24（3）：172-175.
[2]张秀，李杨，张彬，等.某传染病医院护士针刺伤现状调查[J].解放军护理杂志，2003，
20（12）：19-21.
[3]毛秀英，金德燕，于荔梅，等.实习护士发生医疗锐器伤的调查[J].中国医院感染学杂
志，2003，13（2）：110-112.
[4]勘萍，陈育红，黄云南，等.我院护理人员针刺伤的调查分析[J].现代临床护理，2003，
2（3）：11-13.
[5]邹宗丽.血站护士职业暴露原因分析及预防控制措施[J].中国医药科学，2013，3
（13）：53-63.
[6]宋金霞，刘成娟，孙桂霞，等.护理人员身心健康问题分析及管理对策[J].齐鲁医学杂
志，2011，26（3）：267-268.
[7]章环宁.护患负面心理新宿分析及对策[J].实用临床医学，2005，6（3）：121-122.
[8]周长兰.传染科护士工作压力源分析及对策[J].吉林医学，2013，34（7）：1391-1392.
[9]徐辉，毛秀英，盖小荣，等.针刺伤防护教育的效果评价[J].护理研究，2003，17
（9）：1039-1040.
编辑/成森