中医治疗失眠症临床进展研究
失眠的中医研究进展
时间缩短或彻夜不眠。失眠症是 临床多发病 ， 属于中医学“ 不寐” 范畴。 关键词
睡眠是人类生活 的重要组成部分 ， 而睡眠障碍 则是一组常见病 、 多发病 ， 在社会节奏加快及竞争 加 剧 的今 天 ， 眠 已经成 为一 种 十分普 遍 的现象 而 失 成为近年来 国内外学者研究的热点。国内研究资料
一
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Ｘｎｉ ｇＪｕ ａ ｏ Ｔａｉｏａ Ｃ ｉｅｅＭｅｉ ｎ ｉ ａ ｏｒ ｌ ｆ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ｄ ｉｅ ｊｎ ｎ ｔｎ ｃ
新疆 中医药
２１ ０ ２年 第 ３ ０卷 第 １ 期
２ １ Ｖ １０ ｏ ０ ２ ｏ３ Ｎ ． ． １
会引起 医源性疾病 ， 因此治疗本病具有一定 的优
显示 ， 成年人失眠发病率为５ ４ ％ 在老年人 中失 ５ ｔ １ ， 眠更普遍。５岁以上者失眠 占总失眠数的４ ％，Ｏ ０ ０ ６～ ９ 岁的境遇性失眠， ０ 或慢性失眠高达９ ％２ ０ｔ ］ 。失眠的 表现形式有入睡困难 、 过早觉醒 、 睡眠不实和夜 间 觉醒次数过多等翻 。 近年来 ， 随着不寐 的发病率逐年增高 ， 正确诊
起， 多见于青壮年 ， 治以清热化痰为基本法 ， 同时顾 及疏肝健脾 ； 另一种为阴虚火旺 ， 多见于素体虚弱
或久病之人 ， 以滋阴降火、 治 养心安神 。 １ 复方制剂 何展旺、 ． ２ 雷夏燕［ ａ ｌ 用百乐眠胶囊 口 服治疗失眠， 对照组采用柏子养心丸。连续观察２ 周 后结果表明 ：治疗组和对照组经给药 １ｄ ４ 后的有效 率分别达到９． １ ％和９ ． ７ ０ ％。曾永青［ ０ ９ １ 用甜梦胶囊 口 服治疗失 眠疗程 １周 ； ２ 结果表明 ： 甜梦胶囊对于改 善更年期综合征失眠临床症状较明显 。中轻度失眠 显效２ 例 ， ４ 治愈１例 ， ３ 有效２ 例 ， ８ 无效 １例 ， ５ 总有效 率为８％。 １ １ 专方加减 戴子辰【 ． ３ ｑ 应用竹 叶石膏汤加减 （ 若 心中烦躁不宁加焦栀子 、 淡豆豉 ： 心悸、 健忘加酸枣 仁、 炙远志 ： 多梦加丹参 、 琥珀末 ： 胃纳欠佳减石膏 ， 加陈皮 、 六神米 曲） 治疗顽固性不寐５例 ， ８ 总有效率
中医治疗失眠的研究概况
中医治疗失眠的研究概况西医治疗失眠易产生不良反应与依赖性等，而中医因其安全、简便、灵活等优点被广泛应用于临床，并取得显著疗效，现将临床中医治疗失眼的文献综述如下。
标签：失眠；中药治疗；非药物治疗失眠归属中医“不得眠”、“目不暝”、“不得卧”等范畴，是以不能正常和维持睡眠为主要特征的一类病证。
主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐[1]。
随着社会的高速发展和人们压力的增大，失眠问题日渐严重，且渐趋年轻化，人们可能会由此产生焦虑、不安等不良情绪，严重影响生活质量。
WHO一项研究表明，全球约有27%的人遭受睡眠病症的困扰[2]。
多种流行病学调查资料表明，西方国家约352%的人有不同程度的失眠，我国失眠率也高达10%～20% [3]。
睡眠不足会严重影响人们的身心健康，降低人们的工作效率[4]。
目前市面上现代医学治疗失眠的药物主要是巴比妥类和苯二氮卓类[5-6]，此类药物对改善睡眠有一定的作用，但久服容易形成依赖，突然停药会出现戒断症状，且有不同程度的不良反应，并有可能影响记忆及认知能力，适用人群也有所限制。
中医药特色治疗有疗效显著、安全可靠等优点，在治疗失眠症中疗效较好。
笔者对中医治疗失眠的常用疗法进行整理分析，以期为临床提供参考。
1中医治疗失眠引起失眠的病因不外乎外感六淫、内伤情志、饮食不节等，其中以七情最为重要，其病机总属阴阳不通、阴阳失和[7-8]。
失眠的病位主要在心，与脾、肝、肾密切相关。
通过查阅大量相关文献[9-15]，大部分医家结合临床均将失眠分为虚实两类，实证以痰火扰心为主，虚证以阴血不足、心神失养为主，辨证治疗采用不同的切入点，调理脏腑，取得较好的疗效，达到阴平阳秘，精神乃治。
11中药辨证治疗111从心论治失眠李海宏[16]整理名老中医刘继祖辨治不寐的经验，认为现代人多“举怀”且晚睡者居多，当寐不寐，思虑过多五志过极皆可化火，导致心血耗损，心神不安，神不安则寐不灵。
失眠症采用归脾汤治疗的有效性分析
失眠症采用归脾汤治疗的有效性分析【摘要】失眠是一种常见的睡眠障碍问题，给患者的生活造成诸多困扰。
归脾汤是一种传统中医药治疗失眠症的方法，具有独特的治疗原理。
本文通过分析相关临床研究，评价了归脾汤的疗效、不良反应和安全性。
研究发现，归脾汤治疗失眠症具有显著的有效性，并且安全性较高，但其在治疗失眠症方面还存在局限性。
未来可以进一步开展深入研究，探讨如何提高归脾汤的疗效和拓展其应用范围，为失眠症患者提供更好的治疗方案。
【关键词】失眠症，归脾汤，治疗原理，临床研究，疗效评价，不良反应，安全性，有效性，局限性，展望1. 引言1.1 研究背景失眠是一种常见的睡眠障碍问题，给患者的身心健康带来了很大的困扰。
根据统计数据显示，失眠症状发生率在全球范围内呈上升趋势，影响着大量人群的生活质量。
失眠症对患者的身体健康和心理健康都会造成一定程度的伤害，严重的失眠还可能引发其他严重疾病的发生。
目前，失眠症的治疗方法多种多样，包括药物治疗、心理治疗、针灸治疗等，然而这些治疗方法各有利弊，且并不总能取得理想的疗效。
寻找一种有效且安全的治疗方法成为了当前研究的重点之一。
归脾汤作为传统中医药中的一种药方，据说对治疗失眠症有一定的疗效。
其具体的治疗原理、临床研究结果以及安全性等方面仍需进一步探讨和验证。
在这样的背景下，本研究旨在对归脾汤治疗失眠症的有效性进行深入分析和评估，为失眠症的治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨失眠症患者采用归脾汤治疗的有效性，并评估其临床应用的可行性。
在当下社会高度发展的背景下，失眠症已经逐渐成为一种常见病症，给患者的生活和工作带来了严重影响。
目前常规治疗方式存在一定的局限性，导致部分患者疗效不佳或出现药物依赖等不良反应。
本研究旨在通过归脾汤治疗失眠症的临床疗效评价，探讨其在改善失眠症症状、提高患者生活质量方面的作用，为临床治疗提供更多的选择与参考依据。
通过对归脾汤治疗失眠症的安全性和不良反应进行观察和评估，为其在临床应用中的安全性提供更为客观的数据支持。
酸枣仁汤治疗失眠障碍的机制研究进展
２０２３年５月第１０卷第５期Ｍａｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．５世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１１９９ 作者简介：王颖（１９９７ ０８—），女，硕士研究生在读，研究方向：睡眠与神经系统疾病，Ｅ ｍａｉｌ：ｗｙｈｅｙｅｓｕ＠１６３ ｃｏｍ通信作者：王赞（１９６９ １１—），博士，主任医师，研究方向：睡眠与神经系统疾病，Ｅ ｍａｉｌ：ｗａｎｇｚａｎｐｒｏｆ＠１６３ ｃｏｍ酸枣仁汤治疗失眠障碍的机制研究进展王 颖 孙晴晴 张亚男 李惠敏 唐铭阳 王 栋 王 赞（吉林大学白求恩第一医院神经内科睡眠中心，长春，１３００２１）摘要 失眠是一种常见的睡眠障碍。
伴随社会发展，生活节奏加快，竞争压力增大，以失眠为主的睡眠障碍的发生率逐年升高，已成为严重的公共卫生问题。
目前中医药作为治疗失眠障碍的替代方法，良好的治疗效果逐渐引起临床医生的重视。
酸枣仁汤是一种常见的中药方剂，可通过多种机制来发挥治疗失眠的作用，包括调节中枢神经递质和免疫细胞因子水平、调节下丘脑 垂体 肾上腺轴功能、调控昼夜节律相关的基因、参与星形胶质细胞的调节以及影响营养物质的代谢等。
本文就酸枣仁汤治疗失眠障碍的相关机制进行综述。
关键词 失眠障碍；酸枣仁汤；作用机制ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎｔｈｅＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＩｎｓｏｍｎｉａＤｉｓｏｒｄｅｒＷＡＮＧＹｉｎｇ，ＳＵＮＱｉｎｇｑｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＹａｎａｎ，ＬＩＨｕｉｍｉｎ，ＴＡＮＧＭｉｎｇｙａｎｇ，ＷＡＮＧＤｏｎｇ，ＷＡＮＧＺａｎ（ＳｌｅｅｐＣｅｎｔｅｒ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＢｅｔｈｕｎｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ１３００２１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｎｓｏｍｎｉａｉｓａｃｏｍｍｏｎｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｓｏｃｉｅｔｙ，ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｐａｃｅｏｆｌｉｆｅａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｄｃｏｍｐｅｔｉ ｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｍａｉｎｌｙｉｎｓｏｍｎｉａ，ｉｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｙｅａｒｂｙｙｅａｒａｎｄｈａｓｂｅｃｏｍｅａｓｅｒｉｏｕｓｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｐｒｏｂｌｅｍ ＴｈｅｇｏｏｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｓａｎａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｓｎｏｗｇｒａｄｕａｌｌｙａｔｔｒａｃｔｉｎｇｔｈｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ Ｓｕａｎｚａｏｒｅｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｓａｃｏｍｍｏｎｈｅｒｂａｌｆｏｒｍｕｌａｔｈａｔｃａｎｅｘｅｒｔｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍ ｎｉａｔｈｒｏｕｇｈｖａｒｉｏｕｓｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｃｅｎｔｒａｌｎｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒａｎｄｉｍｍｕｎｅｃｙｔｏｋｉｎｅｌｅｖｅｌｓ，ｍｏｄｕｌａｔｉｎｇｈｙｐｏｔｈａ ｌａｍｉｃ ｐｉｔｕｉｔａｒｙ ａｄｒｅｎａｌａｘｉｓ，ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｃｉｒｃａｄｉａｎｒｈｙｔｈｍ ｒｅｌａｔｅｄｇｅｎｅｓ，ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇｉｎａｓｔｒｏｃｙｔｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ，ａｎｄａｆｆｅｃｔｉｎｇｎｕｔｒｉｅｎｔｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ Ｗｅｒｅｖｉｅｗｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆｓｕａｎｚａｏｒｅｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｓｏｕｒｊｕｊｕｂｅｋｅｒｎｅｌｓｏｕｐ；Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆａｃｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０５．０７６ 失眠是一种常见的睡眠障碍疾病，表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒、总睡眠时间延长［１］。
中药安神方治疗成人慢性失眠多中心临床观察及机制研究演示课件
在观察期间，未出现严重不良反应事件。
安全性较高
中药安神方在治疗成人慢性失眠方面具有较高的安全性。
机制研究探讨
06
中药安神方治疗失眠的作用机制探讨
调节神经递质
中药安神方可能通过调节大脑内的神经递质，如γ-氨基丁 酸（GABA）等，来抑制过度兴奋的神经元，从而起到镇 静安神的作用。
抗炎抗氧化
患者病程长短不一，多数 为长期慢性失眠。
女性患者略多于男性患者 。
患者年龄范围广泛，以中 老年人群为主。
年龄分布
性别比例
病程长短
失眠症状改善情况分析
睡眠潜伏期缩短
患者服用中药安神方后，睡眠潜伏期明显缩短， 入睡时间加快。
睡眠持续时间延长
患者睡眠时间明显延长，夜间觉醒次数减少。
睡眠质量提高
患者深度睡眠时间增加，睡眠质量得到显著改善 。
结论与展望
07
研究结论总结
中药安神方治疗成人慢性失眠具有显 著疗效：通过多中心临床观察发现， 中药安神方能够显著改善成人慢性失 眠患者的睡眠质量，减少入睡时间和 夜间觉醒次数，提高睡眠效率。
中药安神方治疗安全性高：在观察过 程中，未发现明显的药物不良反应和 副作用，表明中药安神方治疗成人慢 性失眠具有较高的安全性。
有效性评价
通过多中心临床观察发现，中药安神方在治疗成人慢性失眠方面具有一定的疗 效，可以改善患者的睡眠质量和生活质量。同时，其疗效与患者的具体病情、 用药方案等多种因素有关。
多中心临床观察研
04
究设计
研究对象和纳入标准
研究对象
成人慢性失眠患者，年龄18-65岁，符合国际疾病分类（ ICD-10）中慢性失眠的诊断标准。
对未来研究的展望和建议
失眠的中医药研究进展
３ 人疗程有效 ７ 。治愈 率为 ４ ， 有效率 为 ９ 。倪 氏 例 ７ 总 Ｏ 等［ 以酸 枣仁汤加减治疗失 眠 ８ ］ ２例 ， 治愈 ４ 例 ， ５ 好转 ３ ６例 ， 未愈 １ ， 例 总有 效率为 ９ 。袁 氏＿ 以龙胆 泻肝汤 （ 胆草 、 ８ ８ ］ 龙
古 代 名 医 对 失 眠 病 因 病 机 的 有 关 论 述 。《内 经 》 《 中 灵 枢 ・ 惑 论 》卫 气 不 得 入 阴 ， 留于 阳 … … 故 目不 瞑 ” 说 明 大 “ 常 等 阳不 交 阴 是 失 眠 总 的 病 机 ，灵 枢 ・淫 邪 发 梦 》 邪 从 外 袭 ， 《 “ 而 未有定舍 ， 淫 于藏 ， 得定 处 ， 营卫 俱行 ， 与魂 魄飞扬 ， 反 不 与 而 使 人 卧 不 得 安 而 喜 梦 ” 说 明 邪 气 侵 袭 是 产 生 失 眠 的 重 要 因 等
常规 ， 尿常规均 未见异常 。药物未见对人 体肝 、 。 血液系统 肾及
的 明显 损 害 ， 见 不 良反 应 ， 明 临床 应 用 安 全 可 靠 。 未 说 ２ ２ 自拟 方药 ． 丁 氏［ ＿ １ 自拟 温 阳安 神 汤 ［ 枝 １ ， 子 ６ ｌ 桂 ０ｇ 附 ｇ
关 键 词 ： 眠 ； 医 药疗 法 ； 述 失 中 综
中 图分 类 号 ： ５ ． ３ Ｒ２ ６ ２ 文献标识码 ： Ａ
血药不效者 ， 此方 （ 血府 逐瘀 汤） 若神 。 ”
现 代 中 医 认 为 失 眠 之 因 ， 于 机 体 内在 气 血 、 腑 功 能 失 在 脏
文章 编 号 ：Ｏ ７ ３ ９ ２ １ ）２ Ｏ ７ — ０ １Ｏ —２ ４ （０ １ Ｏ 一 Ｏ ５ ３
中药在失眠治疗中的实践：草本安神,促进睡眠
02
食疗作用：
• 安神：酸枣仁、龙骨、牡蛎等具有安神 作用 • 舒缓情绪：合欢花等具有疏肝解郁作用 • 调整内分泌：当归、白芍、阿胶等具有 养血调经作用
心理干预在失眠治疗中的重要性
心理干预方法：
• 认知行为疗法：改变不良的睡眠习惯和认知观念 • 放松训练：如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，缓解紧张情绪 • 心理疏导：与患者沟通，了解其心理状况，给予心理支持
病例二：
• 患者：男性，42岁，失眠3年 • 症状：入睡困难，夜间难以入睡， 白天疲劳 • 治疗：给予天王补心丹加减治疗， 2个月后症状明显改善
病例三：
• 患者：女性，56岁，失眠1年 • 症状：入睡困难，夜间多次醒来， 焦虑不安 • 治疗：给予甘麦大枣汤加减治疗， 1.5个月后症状明显改善
中药治疗失眠的副作用及注意事 项
• 持续时间：每周至少3次，持续1 个月以上 • 严重程度：影响日常生活、工作 和学习
失眠的类型：
• 短期失眠：持续数天至数周 • 长期失眠：持续数月至数年
失眠的发病率及主要原因
失眠的发病率：
• 全球范围内：约10%-20% • 中国：约10%
失眠的主要原因：
• 生活压力：工作、学习、家庭等压力 • 心理因素：焦虑、抑郁、紧张等情绪 • 环境因素：噪音、光线、温度等影响睡眠的因素 • 生理因素：疼痛、瘙痒、失调等身体问题 • 药物因素：某些药物可能导致失眠
05 中药治疗失眠的预防与调护
生活习惯的调整与改善
规律作息：
01
按时入睡、
起床，避
免熬夜
适当运动：如散步、03瑜伽、太极拳等，
有助于改
善睡眠
改善睡眠
环境：保
02
持卧室安
中医药治疗失眠症临床及实验研究进展
科， 北京
△ 通讯作者 ： 中 国人 民解 放 军 总医 院 中医 医多认为人体 正常 睡眠 由心 、 脑所 主。 和” 应为“ 卧安 ” 之前 提条件 ， 临床实践 １ ０ ０ ８ ５ ３ 而 心 主 神 明 司 睡 眠 又 是 五 脏 六 腑 功 能 要谨守病机 ， 以“ 胃不 和” 为“ 卧不 安”
而不酣 ， 时睡时醒， 或 醒后 不 能 再 睡 ， 势， 大量实践证 明 ， 中医药治 疗失 眠症 感所 引起 ， 其 中 阴 阳失 调 占有 重要 地 重 则 彻 夜 不 眠 。失 眠 症 因 其 发 生 率 安 全 有 效 ， 特 色 与 优 势 明 显 。现 将 近 位 ， 治疗 上应 当以补虚泻 实 、 调整 阴 阳
眠 加 剧 五 志 之逆 乱 ， 气血 为之失衡 ， 而 周 静 媛 等 认 为 失 眠 症 多 因精 神 刺 激
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作者 简介 ： 黎发根 （ １ ９ ８ ５ 一） ， 男， 学 士， 硕 士
研 究 生 在 读 。 研 究 方 向 ：中 西 医 结 合 老 年病 。
高， 且长 时 间 的失 眠会 影 响 人 正 常 的 年来 中医药治疗 失眠症 的临 床及 实验 为原则 。王翘楚认为 “ 脑 主神 明、 肝 生活 、 工作、 学 习及 社会 交 往 等 ， 因而 研 究 进 展 综 述 如 下 。 受 到关 注 。 目前 ， 现 代 医学 对 失 眠 １ 临 床 研 究 症 的发病 机 制 尚不 完全 清 楚 ， 其 对 失 １ ． １ 病 因病机 眠症 的治疗以镇静催眠药物为 主 ， 而
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颈源性失眠发病机制及中医治疗研究进展
作者简介：王婷婷（１９９４—），女，研究生在读，研究方向：脊柱病及其相关疾病临床研究通信作者：汤兴华，Ｅ ｍａｉｌ：３５９０６１８５５＠ｑｑ ｃｏｍ综 述Ｒｅｖｉｅｗ颈源性失眠发病机制及中医治疗研究进展王婷婷１ 汤兴华２（１福建中医药大学，福州，３５０１２２；２福建中医药大学附属南平市人民医院，南平，３５３１００）摘要 随着社会发展日新月异，竞争压力、电子产品等诸多因素影响下，失眠发生率明显上升。
失眠不仅对个人健康、生命质量的多方面产生不良影响，并且给国家医疗保健体系带来沉重的经济负担。
随着对失眠的深入研究，颈源性失眠逐渐受到学者们的关注。
因其具有双重性，且分科治疗的局面所在，当患者因为失眠求诊，易忽略颈椎病这一基础病因。
本文总结近年来中医学对颈源性失眠研究进展，以期了解本病现状及提高临床疗效。
关键词 颈源性失眠；病因病机；中医治疗ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎｔｈｅＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｅｒｖｉｃａｌＶｅｒｔｅｂｒａｅ ＯｒｉｇｉｎａｔｅｄＩｎｓｏｍｎｉａＷＡＮＧＴｉｎｇｔｉｎｇ１，ＴＡＮＧＸｉｎｇｈｕａ２（１ＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０１２２，Ｃｈｉｎａ；２ＮａｎｐｉｎｇＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｐｉｎｇ３５３１００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｗｉｔｈｔｈｅｒａｐｉｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｓｏｃｉｅｔｙ，ｐｒｅｓｓｕｒｅｏｆｗｏｒｋ，ｂｏｏｍｉｎｇｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｐｒｏｄｕｃｔｓａｎｄｍａｎｙｏｔｈｅｒｆａｃｔｏｒｓ，ｔｈｅｉｎｃｉ ｄｅｎｃｅｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ Ｉｎｓｏｍｎｉａｈａｓｎｏｔｏｎｌｙａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｈｅａｌｔｈａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ｂｕｔａｌｓｏｈｅａｖｙｅｃｏｎｏｍｉｃｂｕｒｄｅｎｏｎｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍ Ｗｉｔｈｔｈｅｉｎ ｄｅｐｔｈｓｔｕｄｙｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ，ｔｈｅｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｓｏｍｎｉａｈａｓｇｒａｄｕａｌｌｙａｔｔｒａｃｔｅｄｔｈｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｏｆｓｃｈｏｌａｒｓ Ｂｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ，ｉｔｉｓｅａｓｙｔｏｂｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓａｍｅｎｔａｌｉｌｌｎｅｓｓｗｈｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｓｅｅｋｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ａｎｄｔｈｅｂａｓｉｃｃａｕｓｅｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｉｓｅａｓｉｌｙｏｖｅｒｌｏｏｋｅｄ Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｅｂｒａｅ ｏｒｉｇｉｎａｔｅｄｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｉｔｓｓｔｕｄｙａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｅｂｒａｅ ｏｒｉｇｉｎａｔｅｄｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ中图分类号：Ｒ２４５ ３；Ｒ２４４ １文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．０５．０７１ 颈源性失眠是指由颈椎病引起的失眠，又称“颈性失眠”［１］。
梅花针治疗失眠的临床研究进展
梅花针治疗失眠的临床研究进展发布时间：2021-09-22T06:56:46.441Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：冉群芳[导读] 梅花针针法源远流长，其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论，经近现代医家改进创新，形成了现代梅花针疗法。
冉群芳北京按摩医院 100035梅花针针法源远流长，其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论，经近现代医家改进创新，形成了现代梅花针疗法。
运用梅花针叩刺人体特定部位或穴位，可以振奋经气、调理阴阳、补虚泻实、调节气血，现将近20年来梅花针疗法在失眠病症中的运用简述如下。
一、梅花针治疗失眠取穴特点梅花针治疗失眠的取穴呈现四个特点。
一、循经叩刺。
涉及到督脉、膀胱经第1、2侧线、头部诸经等。
如以大椎至腰阳关的督脉，大杼至大肠俞段的膀胱经第一侧线，附分至志室段的膀胱经第二侧线，共5条线行梅花针叩刺，联合腹针治疗心脾两虚型失眠，疗效优于对照组。
或取督脉自大椎至腰阳关经段，膀胱经第一侧线大杼至大肠俞段，共３条线进行梅花针叩刺，联合腹针治疗原发性失眠，起效速度快于单纯腹针组，且在改善睡眠主观指标、消除睡眠的伴随症状方面具有长效优势性。
或者以梅花针从前发际往后顺经络方向轻叩，配合秦氏头皮针治疗失眠，可有效改善日间功能障碍和睡眠质量。
二、穴位叩刺。
以梅花针轻叩百会、印堂穴，联合中药理气化痰方治疗失眠，总有效率高于艾司唑仑对照组。
以梅花针轻叩安眠穴，再根据辨证分型，叩击相应背俞穴，并配合背俞穴拔罐治疗失眠，总有效率为92.1%。
以梅花针弹刺百会、心俞、风府、三阴交、风池、内关、曲泽、章门、阴陵泉治疗失眠，总有效率达91.2%。
以梅花针叩刺心俞、肝俞、胆俞穴，配合头针丛刺治疗心胆气虚型失眠，疗效优于常规穴位针刺组。
三、经络和穴位叩刺相结合。
取头部各经、任督二脉、背部两侧膀胱经、手足各井穴，以平补平泻法，沿经脉来回叩刺，对每个穴位分别进行中度叩刺，联合腹针治疗，疗效明显优于对照组；四、其他。
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中医治疗失眠症临床进展研究
发表时间：
2015-11-13T14:18:08.157Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿 作者： 方劲松
[导读] 安化县第二人民医院急诊科 失眠属祖国医学“不寐”范畴，中医治疗失眠已有上千年的历史，中医中药方法方面，通过不同手段调整
人体脏腑阴阳气血，常能明显改善睡眠状况
方劲松
安化县第二人民医院急诊科 湖南安化 413522
摘要：失眠属祖国医学“不寐”范畴，中医治疗失眠已有上千年的历史，中医中药方法方面，通过不同手段调整人体脏腑阴阳气血，常能
明显改善睡眠状况，现将近几年中医治疗失眠症的概况总结如下。
关键词：中医；失眠症；临床研究
一、古方加减
俞潮洋[1]对中医门诊100例虚证失眠患者采用归脾养心汤加减治疗，若心悸明显者加麦冬20 g，北五味子12 g，茴心草15 g；妇女更年
期症状明显者加浮小麦
30 g，百合20g；汗出过多加山萸肉15 g；有焦虑者加合欢皮20 g，夜交藤25 g。结果治愈28例，显效53例，好转
15
例，无效4例，总有效率为96％。说明归脾养心汤加减治疗虚证失眠具有良好的临床疗效。阮冯[2]以黄连温胆汤合柴胡疏肝散加减治疗
肝郁化火、痰热内扰型失眠，大便秘结加厚朴
9g；头晕加菖蒲12g；心火亢盛者加竹叶10g；烦躁不寐加合欢皮20g，栀子10g；通宵不眠
加生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）各
30g。结果痊愈26例（48．2％），显效18例（33．3％），有效6例（11．1％），无效4例（7．
4
％），总有效率92．6％。李建强[3]用人参麦冬散治疗阴虚火旺型失眠，失眠甚者，加琥珀、远志以宁心安神；偏于心火亢盛，加竹叶
10g
，灯芯6g；阴虚甚者，加生地用量加至20g，麦冬用量加至15g；心惊胆怯者，加龙齿、石决明以安神定志。眩晕者，加天麻、钩藤以
平肝熄风。对照组予西药舒乐安定片
l mg/次，每晚睡前30min服用。结果治疗组49例，总有效率97．96％。对照组49例，总有效率69．
39
％，治疗组明显优于对照组。董宏利[4]选择符合西医失眠及中医肝郁化火诊断标准的患者30例，运用丹栀逍遥散加减治疗，采用小样本
自身前后对照的方法进行疗效观察；经治疗后患者
PSQI及SRSS分数均明显降低，治疗前后比较，差异均有非常显著性意义（P<0.05），
治疗后总有效率为
96．7％。提示丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠患者疗效显著。丛科等[5]用酸枣仁汤加减治疗失眠，阴虚甚者加黄
连、黄芩、女贞子；气虚加太子参、白术；胆虚加龙骨、牡蛎，血虚加当归、熟地。对照组用谷维素
20mg，日3次口服，安定2．5～
5mg
，每晚睡前1h口服。结果治疗组临床痊愈l4例，显效22例，有效l8例，无效5例，总有效率91．5％。对照组临床治愈12例，显效20
例，有效
21例，无效6例，总有效率89．8％。两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0．05）。李夏林[6]用血府逐瘀汤治疗失眠，治疗
组口服血府逐瘀汤，气虚者加黄芪
30 g、党参15 g；痰热者加黄芩15 g、石菖蒲15 竹茹10 g、胆南星10 g；血虚者加熟地黄20 g；阴虚者
加枸杞子
10g、女贞子10g。对照组口服舒乐安定片1mg，每晚睡觉前服，对两组患者治疗效果PSQI及生活质量评估量表进行评定。结果治
疗组总有效率治疗组为
91．7％，对照组为77．8％；且在改善睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和睡眠障碍及日间功能障碍方面
治疗组优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（
P<0．05）。表明血府逐瘀汤治疗失眠效果显著。
二、自拟方药
楼兰英[7]参照《中医病证诊断疗效标准》筛选失眠患者，随机分成两组。治疗组75例，用归逍安神汤加减：党参、白术、茯苓各
12g
，当归、柴胡、木香、合欢皮各l0g，黄芪、黄精、夜交藤、柏子仁各15g，酸枣仁30g，甘草5g，红枣6枚；伴肝郁化火，心烦易怒、
口苦咽干者，去柴胡，加黄芩、丹皮、山栀；伴阴虚火旺，手足心热、盗汗、虚烦不寐、心悸者，加黄柏、知母、麦冬；伴痰热内扰者，
加半夏、陈皮、枳实。每日
1剂，早晚2次温服（晚上为睡前半小时服），15天为1个疗程。对照组60例，轻者用谷维素20mg/次，3次/日；
维生素
B1 l0mg/次，3次/日；必要时服用硝基安定2~4mg/次，1次/日；严重者改用舒乐安定2~4mg/次，1次/日，15天为1疗程。结果治疗
组治愈
38例，好转31例，无效6例，总有效率为92.0％；治疗组治愈25例，好转27例，无效8例，总有效率为86.7％；两组总有效率经统计
学处理，无显著性差异（
P>0．05）。吕旭阳[8]参照《中医病证诊断疗效标准》筛选102例脾胃不和型失眠，随机分为两组。治疗组52
例，予以自拟和胃助眠汤治疗。处方：酢酱草、松针各
30g，竹沥半夏、北秫米各15g，苍术、栀子、香附各12g，神曲20g，川芎9g。随
症加减：兼有肝郁气滞，加香附、川朴花；兼有心脾两虚，加太子参、茯苓、远志；兼有心虚胆怯，加生龙齿、珍珠母。对照组
50例，予
以归脾丸（北京御生堂集团石家庄制药有限公司），口服，
1次6g，1日3次。两组均治疗4周为1疗程，1疗程后观察疗效。结果治疗组治愈
27
例，好转21例，无效4例，总有效率为92.3％；治疗组治愈18例，好转20例，无效12例，总有效率为76％；两组比较，差异有显著性意
义（
P<0.05），提示治疗组疗效优于对照组。
三 中成药
王丽华等筛选70例失眠患者，随机分为治疗组与对照组，分别予二冬养心口服液及艾司唑仑连续治疗4周。用匹兹堡睡眠质量指数
（
PSQI）评估失眠的严重程度，以减分率作为评价疗效指标，用治疗时出现的症状量表（TESS）评价安全性。结果二冬养心口服液组和
艾司唑仑组各自的
PSQI因子得分及总分均较治疗前有显著改善（P<0.05），治疗第4周末，两组间PSQI各因子得分及总分的减分率差别比
较无统计学意义（
P>0．05）。二冬养心口服液组在TESS的行为毒性、化验异常、其他的得分及总分显著优于艾司唑仑组（P<0．05）。
表明二冬养心口服液治疗失眠有效，安全性良好。龚越鹏等筛选
60例失眠症患者随机分为2组，治疗组口服舒眠片，3片每次，2次每日，
分别于早饭后半小时和晚饭后
30min口服，治疗4周。对照组口服地西泮10mg，每日1次，睡前30min口服。治疗4周后治疗组痊愈12例，显
效
9例，有效5例，无效4例，总显效率为70.00％；对照组痊愈10例，显效12例，有效5例，无效3例，总显效率为73．33％。治疗组和对照
组的总显效率无显著性差异（
P>0．05）。治疗组出现轻度胃肠道反应5例，没有明显的依赖性撤药综合征；对照组出现依赖性撤药综合征
23
例，又出现失眠，70％以上又继续服用地西泮片，才能入睡，甚至有7例需要地西泮加量到7.5mg才能入睡。两组对比差异有显著性
（
P<0.01），表明舒眠片治疗失眠安全有效，不良反应少，没有依赖性撤药综合征。
参考文献：
[1]俞潮洋．归脾养心汤加减治疗虚证失眠100例疗效观察[J]．云南中医中药杂志，2012，33（5）：83-84
[2]阮冯.黄连温胆汤合柴胡疏肝散治疗失眠疗效观察[J]．浙江中西医结合杂志，2012，22（11）：876-877
[3]李建强．人参麦冬散治疗阴虚火旺型失眠49例[J]．中医临床研究，2012，4（7）：85-86
[4]董宏利．丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠3O例[J]．光明中医，2012，27（9）：1782-1783
[5]丛科，教富娥等．酸枣仁汤加减治疗失眠疗效观察[J]．实用中医药杂志，2011，27（10）：669
[6]李夏林．血府逐瘀汤治疗失眠96例临床观察[J]．中医药导报，2012，18（10）：49-50
[7]楼兰英．归逍安神汤治疗失眠75例[J]．浙汀中医杂志，2011，46（10）：724
[8]吕旭阳．和胃助眠汤治疗脾胃不和型失眠5 2例[J]．浙汀中医杂志，2012，47（6）：425