绝经子宫内膜厚度过厚有什么后果
妇科超声及绝经后子宫内膜增厚的相关知识
妇科超声及绝经后子宫内膜增厚的相关知识妇科超声是指利用声波成像检查子宫，卵巢等器官是否存在病变，判定人体内脏的活动功能，应用最广泛的是妇产科对产妇的阴道，腹部，直肠的超声检查，另外，超声检查结果并非特异性，还要经过其他辅助检查才能做出决定，妇科超声对于妇女的身体健康起到至关重要的作用，因此需要了解更多的妇科超声知识。
妇科超声的作用1.可以全面检查女性子宫，卵巢等器官的大小，形态，位置及发育情况，确定其是否存在异常情况或是发生病变。
2.检查宫腔内部情况，排查内膜是否发生病变。
3.可以检查女性子宫内膜周期性变化以及卵巢排卵情况，帮助女性健康孕育。
4.帮助检查女性安装的节育器是否在宫腔内，位置有无发生变化，保证女性健康。
5.诊断是否发生早期妊娠，异常妊娠（宫外孕，葡萄胎等）等情况。
6.监测女性盆腔的健康状况，排查是否存在肿瘤，确定肿瘤的位置，大小，边界，初步鉴别肿块的性质，并且及时采取针对性的措施进行处理，保证健康。
妇科超声准备工作1.在进行经阴道检查前应该排空小便，这样可以使超声探头更好的进入阴道，使其更加准确的判断子宫及其附件的健康状况，发育情况，以及有无发生病变。
2.做直肠超声时应该将大便排空，防止粪便和粪水，滞留在肛管，直肠和乙状结肠中从而影响检查结果，严重情况下会造成疾病的遗漏。
排空大便，能够清楚检查出是否存在异常增生组织，息肉甚至是肿瘤。
3.做腹部超声时，需要把小便憋急，同时也应该适量，这是因为充盈膀胱后将膀胱作为透声窗，进而来观察后面的子宫，卵巢，以及盆腔里面的状况。
4.现用于临床诊断的超声检查的剂量和检查时间均处于非常安全的状态，对人体几乎不会产生影响，对人体无害，因此在检查前不要有过大的心理负担，不能产生抗拒心理，配合医生积极接受检查工作，确保自身健康。
5.当是由于子宫内膜息肉，卵巢囊肿等检查时要注意检查时间，应该在月经来的第一天开始计算，在第5-7天进行检查，因为在此时内膜相对于薄弱，从而容易辨别息肉以及病变的部位，由于卵巢生理性囊肿不易在此期间出现，以至于更好的辨别出卵巢是生理性囊肿还是因为病变发生的囊肿，注意在阴道出血多的情况下不能进行阴道超声波检查。
绝经后无症状子宫内膜增厚诊疗中国专家共识(2024年版)解读PPT课件
诊疗现状
挑战
由于无症状子宫内膜增厚的临床表现不明显，诊断难度较大，同时需要排除其他相似的妇科疾病， 如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。此外，对于病理性增厚的治疗方法也存在争的
制定《绝经后无症状子宫内膜增厚诊疗中国专家共识（2024年版）》的目的是为了规 范绝经后无症状子宫内膜增厚的诊疗流程，提高诊断准确性和治疗效果，保障患者的健
绪，提高治疗信心和生活质量。
健康教育
03
向患者和家属普及子宫内膜增厚的相关知识，包括病因、症状
、治疗方法等，提高患者的认知水平和自我管理能力。
随访监测方案制定
随访时间
根据患者的具体情况和 复发风险，制定个性化 的随访时间表，一般建 议治疗后每3-6个月进 行一次随访。
随访内容
包括妇科检查、超声检 查、子宫内膜活检等， 以评估治疗效果和监测 复发情况。
病变区腺体拥挤，间质明 显减少，但无腺上皮细胞 的异型性。患者可能出现 轻微的下腹不适或坠胀感 ，但症状多不明显。
04
不典型增生
属于子宫内膜上皮内瘤变 ，表现为腺上皮部分或全 部被不同程度异型性的细 胞所取代。患者可能出现 绝经后阴道出血、阴道排 液等症状，需警惕癌变风 险。
辅助检查方法选择与应用
针对高危人群
01
如年龄大于60岁、有子宫内膜癌家族史、长期激素替代治疗等
人群，应定期进行子宫内膜厚度监测。
结合临床症状和体征
02
对于出现绝经后阴道出血、异常阴道排液等症状的患者，应高
度警惕并及时就诊。
辅助检查手段
03
如经阴道超声检查、子宫内膜活检等，有助于早期发现子宫内
膜增厚及癌变。
03 临床表现与辅助检查方法
诊断标准及鉴别诊断
科普~内膜增厚一定要刮宫吗
科普~内膜增厚一定要刮宫吗,内膜增厚是否一定要进行刮宫处理，需要根据子宫内膜增厚程度以及有无伴随症状等具体情况而定。
内膜增厚一定要刮宫吗,如果女性子宫内膜增厚大于12毫米以上，但是不伴有月经淋漓不尽或月经量增多等表现，且属于青春期女性，一般可以不用刮宫，使用雌激素或孕激素药物进行对症止血即可。
但是对于围绝经期女性如果伴有月经淋漓不尽或月经血量增多，通常需要行诊刮来止血，然后再送病检排除子宫内膜病变。
如果有不规则的出血情况，经期特别漫长或者淋漓不尽的现象，可以在B超监测下或宫腔镜下进行刮宫。
取出内膜之后可以进行病理化验，再根据病理化验的结果进行相对应的治疗。
我国学者报道了PWRH产后营养，针对人为的术后修复受损子宫内膜，全面保护生殖系统，为术后的的女性朋友带来福音。
内膜增厚一定要刮宫吗其实，子宫内膜增厚没有固定的诊断标准，还有许多特殊情况，是否需要刮宫也要根据具体情况作具体分析：1.生育期女性停经后子宫内膜增厚——若尿HCG阳性，则考虑妊娠；若尿HCG阴性，则考虑月经失调可能性大，可先予孕激素口服催经治疗，待月经后复查B超再决定是否刮宫，若月经第5-7天复查B超提示内膜仍偏厚（9-10mm以上)则考虑刮宫。
2.围绝经期异常子宫出血伴有子宫内膜增厚，首先考虑刮宫以排除子宫内膜病变，有宫内节育器者则刮宫取环。
3.绝经后子宫内膜增厚——绝经后子宫内膜正常厚度为4mm以下，超过4mm即为异常。
若内膜厚度在6mm以内，建议停服可能含有激素的保健品，并定期随访；若超过6mm，则为绝经后子宫内膜增厚，考虑刮宫。
4. 子宫内膜增厚伴有宫腔内中高回声区，首选宫腔镜检查明确诊断并治疗。
研究表明，PWRH可使受损的子宫内膜厚度增加、生长速度加快，，改善子宫内动脉血液供应和容受性，促进细胞的增生和分化，腹膜渗出液的细胞数量增加，激活巨噬细胞，让受损的子宫内膜细胞浸润及组织创伤修复。
激活卵巢细胞，单核细胞转化为巨噬细胞，吞噬坏死组织、崩解的中性粒细胞碎片和细菌产物，释放活性物质，促成胶原合成，分泌的表皮细胞生长因子，促进胚胎着床，提高生化和临床妊娠率。
绝经后子宫内膜增厚是什么原因
绝经后子宫内膜增厚是什么原因处于生育期的女性的子宫内膜，会出现周期性的增厚的情况，另外当增厚到一定程度会出现脱落，这时候就会出现子宫出血，这也就是我们平时所说的月经，当女性绝经以后子宫内膜逐渐增厚，这可能是因为某些疾病造成的，有可能是一些妇科疾病，也有可能是因为内分泌与紊乱而导致的。
在生育期内女性的子宫内膜会出现周期性的增厚，当子宫内膜增厚到一定程度的时候子宫内膜就会出现脱落，这个时候就会出现子宫出血，于是形成了我们所说的月经。
但是绝经期之后女性的子宫内膜出现增厚的话那肯定就属于不正常了，可能是身体出现了疾病，那么绝经期子宫内膜增厚的原因有哪些呢?下面就说一下这个问题。
女性绝经期之后就不会再有月经出现，也就是说女性的子宫内膜不会再出现增厚，但是很多女性却出现了绝经期子宫内膜增厚，这往往是因为女性的身体内出现了疾病导致的，比如子宫内膜炎或者是子宫肌瘤等都会导致女性绝经期后子宫内膜不正常增厚。
而女性内分泌紊乱也是导致绝经后子宫内膜增厚的重要原因。
所以女性一旦是出现了绝经后子宫内膜增厚就需要立即就医，这样才可以及时对疾病进行必要的治疗，避免病情恶化。
女性如果出现了绝经期子宫内膜增厚就意味着身体内肯定出现了问题，具体到底是哪里出现了问题需要立即就医诊断，一般来说这种情况需要作诊断性刮宫，刮出子宫内膜送检，帮助诊断到底是出现了哪种疾病，及时作出酌情治疗。
当然你也可以在医生的指导下进行必要的药物治疗，药物治疗如果症状得到改善可以不必采取刮宫，如果药物治疗症状没有得到改善就可以及时采取诊断性刮宫处理。
绝经期子宫内膜增厚的原因有哪些?通过上面的介绍可以知道这种情况可能是由于多种原因导致的，具体到底是哪种原因导致了这种情况的出现一定要及时去医院作检查诊断，发现问题及时处理，只要处理比较及时问题不会太大哦。
绝经后妇女子宫内膜增厚的病理分型及其危险因素分析
绝经后妇女子宫内膜增厚的病理分型及其危险因素分析谢佳翊1，王真真2，沈雪21.锦州医科大学襄阳市第一人民医院研究生培养基地湖北医药学院附属医院妇产科，湖北襄阳441100；2.湖北医药学院附属襄阳第一人民医院妇产科，湖北襄阳441100【摘要】目的分析绝经后妇女发生子宫内膜增厚的病理分型，并探讨绝经后子宫内膜增厚患者发生子宫内膜病变的危险因素。
方法收集2018年11月至2021年11月因绝经后子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度≥5mm)在襄阳市第一人民医院就诊的104例患者作为观察组，89例正常子宫内膜厚度的绝经后妇女作为对照组。
比较两组妇女的临床资料，采用多因素Logistic 回归分析绝经后子宫内膜增厚的独立危险因素，并研究子宫内膜厚度与子宫内膜病变各病理类型的关系，通过受试者工作特征曲线(ROC)确定绝经后女性内膜增厚人群子宫内膜病变筛查的最佳预测值。
结果经单因素分析结果显示，年龄、体质量、初潮年龄、绝经年龄、足月产次数及有无糖尿病史与绝经后子宫内膜增厚有关(P <0.05)，而与流产次数及有无高血压史无关(P >0.05)；经多因素Logistic 回归分析结果显示，体质量、初潮年龄、绝经年龄、足月产次及合并糖尿病是绝经后子宫内膜增厚的独立危险因素(P <0.05)；随着子宫内膜厚度的增加，内膜恶性病变的比例也不断升高，其中子宫内膜厚度为5~10mm 的64例患者发生子宫内膜恶变者5例(7.8%)，10~15mm 的30例患者发生子宫内膜恶变者11例(36.7%)，15~20mm 的10例患者发生子宫内膜恶变者8例(80%)；经ROC 分析结果显示，以子宫内膜厚度9.7mm 为界值可预测子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌，其ROC 曲线下的面积(AUC)为0.745，其敏感度为77.27%，特异度为73.75%。
结论高体质量、初潮早、绝经晚、足月产次少，且患有糖尿病等为绝经后子宫内膜增厚的独立危险因素，对于绝经后子宫内膜增厚并伴有危险因素的妇女应尽早筛查，尤其是当子宫内膜厚度超过9.7mm 时应进一步行子宫内膜活检以排除恶变可能。
绝经后子宫内宫内膜变化
绝经后子宫内膜组织学变化来源：青年人() 更新时间：2010/3/15 14:10:37 【字体：小大】1绝经后的子宫内膜围绝经期卵巢功能开始衰减，绝经后则更进一步衰退，雌激素分泌低下，内膜萎缩。
此种萎缩的内膜一般呈单纯萎缩和囊性萎缩两种组织学形态。
两种不同形态的萎缩内膜可能与绝经前的末次月经周期有无排卵有关。
绝经前的末次月经如有排卵，绝经后内膜往往呈单纯萎缩；如末次月经系无排卵月经，内膜多为不规则增生或简单型增生过长，则绝经后腺体大小不一的形态可被保留，而形成囊性萎缩。
有时内膜腺体开口被堵塞，也可致个别腺腔扩大［1］。
1.1单纯萎缩(simple atrophy)内膜很薄，功能层与基底层界限不清；腺体少而分散，腺腔小而直，腺上皮单层，呈立方形或低柱状，核杆状，生长不活跃，见不到分裂相；间质细胞致密呈梭形，间质内纤维结缔组织增生，螺旋小动脉因萎缩而见不到。
1.2囊性萎缩(cystic atrophy)内膜很薄，腺体大小不一，相差悬殊，但腺上皮细胞和间质细胞均无增生活跃表现，见不到核分裂相。
2绝经后出血的子宫内膜绝经后出血的情况可见于炎症、功能性内膜、功能失调性内膜和内膜的良、恶性赘生性病变。
2.1炎症性子宫内膜2.1.1老年性子宫内膜炎(senile endometritis)萎缩的内膜对感染的抵抗力降低，可导致原发性慢性子宫内膜炎。
内膜腺体萎缩，间质中有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，严重时局部有溃疡形成，往往因引流不畅而导致宫腔积脓。
慢性炎症时，内膜表面上皮可有各种化生性变化，特别是鳞形细胞化生。
广泛鳞化使大片鳞形上皮覆盖整个宫腔内壁，称为子宫鱼鳞癣［1］。
老年性子宫内膜炎系良性病变，但必须警惕肿瘤合并存在的可能。
2.1.2子宫内膜软化斑(malakoplakia)子宫内膜软化斑可能是绝经后出血的罕见原因。
组织学表现为肉芽肿性内膜炎，间质内有组织细胞浸润(Von Ha nsemann细胞)，含有细胞内或细胞外的钙化体(Michaelis-Gutmann小体)及棒状细菌。
绝经后妇女子宫内膜增厚的临床意义
妇 女 如 果 阴道 超 声 发 现 子 宫 内膜 增 厚 ≥５ ｍ ｍ， 必 须 严 密 随 访 和 行 官腔 镜 检 查 ， 同 时 直视 下 活 栓 或 诊 断性 刮 宫 ， 进 行 组
织病 理 学 检 查 ， 避 免 漏诊 、 误诊 。
［ 关键词 ］ 经 阴道 超 声 ； 宫腔镜 ； 绝经后 ； 子 宫 内膜 ， 现将 临床资料报道如下 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资 料
８ ７例 绝 经 后妇 女 ， 均 经 阴 道超 声 测 量 内膜 ≥５
弱 不 均 回声 ， 部 分 内膜 与 肌 层 局 部 分 界 不 清 ， 宫 腔 内见 不 均 质 高 回声 团或 官 腔 内见 类 圆 形 和扁 椭 圆 形 低 回 声 团 ， 子 宫 腔 内 回声 不 均 匀 。 宫 腔 镜 下 显 示 ： 生 理 性 子 宫 内 膜 的 内 膜 呈 萎 缩 状， 内膜 薄 、 平滑 、 粉红 色 充 血 ； 镜 下 见 子 宫 内膜 增 厚 不 规 则 ，
访， 内容有症状 （ 阴道 出血 、 排 液及 下腹不 适等 ） 、 体征（ 腹 部 检查 、 妇科检查 ） 和辅助超声 （ 彩色阴道超声 ） 。 １ ． ４ 统计学 处理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计 学 软 件 ， 计 数 资 料 比
较采用 ｘ 检 验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
・５ ０ １・
绝 经 后 妇 女 子 宫 内 膜 增 厚 的 临床 意 义
杨 华， 杜 玉娟 ， 战海峰
（ 上 海 市闸北 区市北 医院 ， 上海 ２ ０ ０ ４ ３ ５）
［ 摘要 ］ 目的 探讨 绝经后 妇女子宫 内膜增厚 的临床意义。方法 回顾性 分析 ８ ７例 经 阴道 彩 色多普 勒超 声诊
子宫内膜增厚对身体有什么影响
子宫内膜增厚对身体有什么影响？子宫是女性的生殖器官，是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官，重要性不言而喻，如果子宫出现了问题，对于女性而言，肯定就会造成非常大的危害。
比如子宫内膜增厚症，这是一种由于雌激素分泌过多、精神压力大、生活习惯不规范等原因引起的妇科疾病，是一种非生理学、非侵袭性的内膜异常增殖，长有异常子宫出血等症状，会给女性的生活和工作带来非常大的影响。
那么，子宫内膜增厚对身体有什么影响呢？1、痛经，会影响到女性的月经排出，经血量增多，经期持续的时间长，并且在经期的时候，也容易有痛经的情况，内膜过厚，排出不畅，痛经程度会加重。
有的时候，还会出现不规律排血，就是不在经期时，也会有一些血液排出.2、内分泌失调，容颜提前衰老：子宫内膜的增厚与女性体内的激素水平有关，子宫内膜的增生主要是由于内分泌失调所导致，容易导致女性脸上长斑和皮肤暗黄。
3、大量出血导致休克：子宫内膜增厚在临床上的常见症状是出现不规则的阴道出血现象，如果病情严重导致出血量大的话，会导致休克现象。
4、影响女性怀孕：卵巢周期中产生卵子分泌雌孕激素导致子宫内膜的血运增强，导致子宫内膜增厚，增生期内膜，有可能影响到女性的怀孕。
综上所述，可知子宫内膜增厚对女性的危害是非常大的，所以患者们一定要及时的到医院进行治疗。
在治疗上，要想彻底中医中药保守治疗是最为稳妥的选择。
中医认为其是中医学上“崩漏”的范畴，患者之所以会出现阴道长期不规则出血的症状，主要是因为下焦湿热、淤血瘀阻和气血运行不畅导致离经之血外溢所引起的，因此中医在治疗时主要以清热利湿和活血化瘀为原则。
在治疗方面，具有清热解毒、活血化瘀、健脾利湿功效的中药妇炎丸不但不会产生任何的副作用，而且还可以帮助患者调理全身、修复受损的器官组织，从而达到去病固本的效果，帮助患者恢复健康。
在治疗期间，患者也要养成良好的生活习惯，要以清淡的饮食为主、避免辛辣刺激性的食物，多吃活血补气的食物，如黑木耳、阿胶等等，进行适度运动、控制体重，调节心态，这样才能更高效的恢复身体健康。
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绝经子宫内膜厚度过厚有什么后果
导语：随着年龄的增长，女性会进入更年期，然后会慢慢停止来月经，而绝境之后，很多女性会出现其他异常的情况，有很多女性为子宫内膜的厚度为多少
随着年龄的增长，女性会进入更年期，然后会慢慢停止来月经，而绝境之后，很多女性会出现其他异常的情况，有很多女性为子宫内膜的厚度为多少感到很困扰，相信大家都想健康的生活，可是绝经子宫内膜厚度过厚会导致什么样的后果呢？让我们看看下面是怎么说的吧！
汇总研究发现，无论内膜厚度，绝经后没有阴道流血的女性中，内膜癌发生率在0.25%以下[5]。
2000年一项前瞻性研究中，针对内膜厚度≤ 4 mm、绝经一年以上的女性行宫腔镜检查，结果在199例无症状的女性中发现1例腺癌，恶变的比例为0.5%[6]。
这个数字和其他回顾性研究或观察性研究是类似的。
2009年另一项前瞻性研究中，作者定义内膜厚度≥6 mm为增厚，在总计304例患者(平均年龄64.8岁，平均内膜厚度12 mm)中总计发现3例不典型增生(1%)和12例内膜腺癌(3%)[7]。
该研究中，内膜厚度6-10 mm、11-15 mm、16-20 mm和> 20 mm的癌症发生率分别为3%(4/127)、2%(2/98)、5%(2/43)和11%(4/36)。
三例不典型增生均发生于内膜厚度> 15 mm的患者中(4%)。
这个结果令人迷惑，因为除了内膜厚度超过20 mm的情况，其他不同内膜厚度的患者其恶变发生率都差不多，而且还特别高，和绝经后阴道流血的情况都差不多了。
该研究的选择偏移值得关注，总体年龄偏大，且65%以上的患者有至少一种内膜癌的高危因素(BMI > 30，肥胖或糖尿病)。
通过上文的介绍之后，相信你已经知道了绝经子宫内膜厚度过厚会导致什么样的后果了吧！子宫内膜厚度过后会导致很多的疾病，所以
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