百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病40例
河北中医２０１３年１１月第３５卷第１１期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏｌ ３５，Ｎｏ．１１ ｌ６８１ 百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病４Ｏ例 金俊茹赵建红 （开滦总医院林南仓医院内科，河北唐山０６３０００）
【摘要】 目的观察百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）的临床疗效。方法 将８０例早期ＤＮ随机分为２组，各４Ｏ例。对照组给予常规治疗（控制血糖、血压）基础上加用百令胶囊，观 察组在常规治疗的基础上加用百令胶囊联合胰激肽原酶注射液。治疗３周后分别检测２组患者的血肌酐 （ｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）及尿微量白蛋白含量。结果观察组总有效率７７．５％，对照组总有效率６２．５％，２组总 有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组疗效优于对照组。与治疗前比较，２组治疗后尿微量白蛋白 含量均有所下降（Ｐ＜０．０１），观察组下降率高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论百令胶囊联合胰激肽原酶注射液 可明显降低早期ＤＮ微量蛋白尿。 【关键词】 冬虫夏草；胶囊；胰激肽；注射剂；糖尿病肾病；中西医结合疗法 【中图分类号】Ｒ２８２．７１０．７；Ｒｆ１７２．３９０．５８；Ｒ９７７．６【文献标识码】Ａ【文章编号】ｌ（ＥＩ２—２６１９（２０１３）１１—１６８１一位
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｏｒｂｒｉｎ ｃａｐｓｕｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔＩｌ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｋｉｎｉｎｏｇｅｎａｓｅ ｆｏｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｎ ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｈｅ－ ｐｈｒｏｐａｔｈｙ】ｌＮ Ｊｕｎｒｕ 。ＺＨＡＯ Ｊｉａｎｈｏｎｇ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｌｉｎｎａｎｃａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｋａｉｌｕａｎ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａ１． Ｈｅｂｅｉ，Ｔａｎｇｓｈａｎ ０６３０００ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｏｒｂｒｉｎ ｃａｐｓｕｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｋｉｎｉｎｏｇｅｎａｓｅ ｆｏｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｎ ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，４Ｏ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ（ｃｏｎｔｒｏｌ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ）ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｏｒｂｒｉｎ ｃａｐｓｕｌｅ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ，Ｃｏｒｂｒｉｎ ｃａｐｓｕｌｅ ａｎｄ ｐａｎｃｒｅ— ａｔｉｃ ｋｉｎｉｎｏｇｅｎａｓｅ ｆｏｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒ ｔｈｒｅｅ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｃｒ，ＢＵＮ ａｎｄ ｕｒｉｎｅ ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｕｒｉｎｅ ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｗａｓ ｒｅｄｕｃｅｄ ａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈａｔ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０１），ｓｃａｌｅ ｏｆ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ Ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｒｂｒｉｎ ｃａｐｓｕｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｋｉｎｉｎｏｇｅｎａｓｅ ｆｏｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ Ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ ｏｎ ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ，ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｃｏｒｄｙｃｅｐｓ ｓｉｎｅｎｓｉｓ；Ｃａｐｓｕｌｅ；Ｋａｌｌｉｄｉｎ；Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ；Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｍ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病常见 的微血管并发症之一，是导致慢性肾功能不全的主要原因 之一，早期发现、早期合理干预治疗可以延缓糖尿病肾病 的进展。我们在常规治疗（控制血糖、血压）基础上加用 百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期ＤＮ４０例，并与 常规治疗加用百令胶囊治疗４０例对照，结果如下。 １资料与方法 １．１诊断及排除标准符合早期ＤＮ诊断标准…，并排 除有严重肝肾疾病、低蛋白血症、尿路感染及各类肾炎或 尿路阻塞的患者。 １．２一般资料８０例早期ＤＮ患者均为２０１１—０１—２Ｏｌ２
一Ｏ１我院内分泌科糖尿病住院患者，随机分为观察组和
１ 河北省唐山市中医医院内分泌～科，河北唐山０６３０００ 作者简介：金俊茹（１９７２一），女，主治医师。从事内分泌临床 工作。
对照组，各４０例，观察组男２２例，女１８例；年龄（５１．０± １０．５）岁；病程（１Ｏ．８±３．５）年；对照组男２４例，女１６例； 年龄（５０．５±１２．２）岁；病程（１１．５±４．２）年。２组性别、年 龄及病程比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可 比性。 １．３治疗方法２组均给予糖尿病低盐优质低蛋白饮 食，均常规控制血糖（包括皮下注射胰岛素及口服降糖药 等），控制血压［包括口服硝苯地平控释片（拜新同，拜耳 医药保健有限公司，国药准字Ｊ２００４００３１）、盐酸贝那普利 片（洛丁新，北京诺华制药有限公司，国药准字 Ｈ２００００２９２）、缬沙坦胶囊（代文，北京诺华制药有限公司， 国药准字Ｈ３１０２２１１２］等及应用调脂药等，控制空腹血糖 （ＦＰＧ）＜７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ ｈ血糖（２ ｈＰＧ）＜ ９．０ ｍｍｏｌ／Ｌ，血压在１７．３３／１０．６７ ｋＰａ（１３０／８０ ｍｍＨｇ）以 下，血脂正常。对照组加用百令胶囊（杭州中美华东制药 有限公司，国药准字Ｚ１０９１００３６）２～６粒（０．５ ｇ／粒），每Ｅｔ ｌ６８２ 河北中医２０１３年１１月第３５卷第１１期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏｌ ３５，Ｎｏ．１１ ３次口服。治疗组在对照组基础上加用胰激肽原酶注射 液（常州千红生化制药股份有限公司，国药准字 Ｈ２００２３１７７，４０ Ｕ／支）４０ Ｕ，每日１次肌肉注射。２组疗程 均为３周。 １．４观察指标治疗前及治疗后３周检测血肌酐（Ｃｒ）、尿 素氮（ＢＵＮ）、２４ ｈ尿蛋白定量（ＵＡＥ）及尿微量白蛋白含量。 １．５疗效标准显效：临床症状消失，肾功能正常，尿微 量白蛋白在正常范围；有效：临床症状改善，肾功能正常， ２４ ｈ尿蛋白定量及尿微量白蛋白较治疗前下降３０％以 上；无效：临床症状无改善或加重，肾功能正常或异常， ２４ ｈ尿蛋白定量及尿微量白蛋白较治疗前无明显变化 ｊ。 １．６统计学方法应用ＳＰＳＳ １３．０统计软件进行统计分 析，计数资料率的比较采用ｘ 检验；计量资料以均数±标 准差（ ４－ｓ）表示，采用ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学 意义。 ２结果 ２．１ ２组治疗前后２４ ｈ尿蛋白定量及尿微量白蛋白含量 比较见表１。
表１ ２组治疗前后２４ ｈ尿蛋白定量及尿微量白蛋白含量比较 ｔ
与本组治疗前比较，女Ｐ＜０．０５；与对照组比较，△Ｐ＜０．０５ 由表１可见，２组治疗后２４ ｈ尿蛋白定量和尿微量白 蛋白含量与治疗前比较均降低（Ｐ＜０．０５），且治疗组降低 明显（Ｐ＜０．０５）。 ２．２ ２组疗效比较见表２。 表２ ２组疗效比较 例 型 ！ 里塑 查墼 垂塾 塑塾皇 治疗组 ４０ １９ １２ ８ ７７．５ 对照组 ４ｏ １Ｏ １５ １５ ６２．５ 与对照组比较．￥Ｐ＜０．０５ 由表１可见，２组有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），治疗组疗效优于对照组。 ２．３ ２组不良反应治疗组及对照组各有１例患者出现 轻微胃肠道不适，程度较轻，继续用药后自行缓解。治疗 组起初２例患者肌肉注射局部疼痛明显，改注射用水为 ０．９％氯化钠注射液溶解激肽原酶注射液后疼痛不明显。 用药前后肝功能及凝血系列无明显改变，观察期间未发现 其他不良反应。 ３讨论 ＤＮ是糖尿病（ＤＭ）常见的微血管并发症之一，临床 上早期ＤＮ表现为微量蛋白尿，随后出现持续性蛋白尿、 高血压及肾功能减退，最终可发展至终末期肾病、肾功能 不全、肾衰竭。而ＤＮ一旦从微量蛋白尿期进入持续蛋白 尿期（即Ⅳ期ＤＮ），疾病将不可逆，且病情是逐渐进展的， 而且有可能难以控制。若在肾病早期阶段有效治疗可以 延缓甚至有希望逆转ＤＮ的进展，所以早期糖尿病肾病应 引起重视并应积极治疗。 百令胶囊为发酵冬虫夏草菌粉，主要成分有虫草粉、 甘露醇、甾体以及１９种氨基酸，其中虫草粉含有腺苷、多 种维生素及微量元素，其中腺苷可使超氧化物歧化酶 （ＳＯＤ）升高，清除自由基，降低脂质过氧化物，从而保护肾 脏，另外还可以抑制血小板聚集，改善肾脏血流，阻断和减 轻肾脏微细血管病变，稳定溶酶体膜，并促进肾细胞的修 复，从而抑制糖尿病肾病的发生发展。 胰激肽原酶注射液能够扩张血管，改善微循环，激活 纤溶酶，降低血黏度，抑制磷酸脂酶Ａ ，防止血小板聚集， 防止血栓形成等。有研究表明，激肽系统对肾脏功能有较 大的影响，激肽作用于血管内皮细胞激肽受体，通过磷酸 脂酶ｃ和磷脂酶Ａ 分别产生肌醇三磷酸、二酰甘油、花生 四烯酸及前列腺素衍生物等发挥作用，能扩张肾小球毛细 血管，降低血管阻力和跨膜毛细血管静水压，增加肾脏血 流，抑制血管紧张素转化为血管紧张素Ⅱ，减少肾素和醛 固酮的生成，抑制钠的重吸收，并有利尿作用。使用外源 性胰激肽原酶可在一定程度上纠正糖尿病肾病组织的激 肽活性，可使糖尿病肾组织肾素一血管紧张素系统的激活 所引起的肾小球血流动力学障碍趋于平衡，干预肾脏病变 的发生和发展，使系膜区基质减少，从而达到控制蛋白尿 的目的。 综上所述，百令胶囊与胰激肽原酶注射液联合应用可 以更加有效的减少临床ＤＮ患者蛋白尿排泄，给药期间无 明显不良反应，未引起电解质紊乱及肝肾功能损害。百令 胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病安全有 效，值得临床应用。 参考文献 ［１］王海燕．肾脏病学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，１９９８： ９４９—９６２． ［２］Ｂｕｒｒ Ｈ，Ｎａｖｉｓ Ｇ，Ｄｕｌｌａａｒｔ ＲＰ，ｅｔ ａ１．Ｔｉｍｅ ＣＯＵＩ￣ｅ ｏｆｔｈｅ ａｎｔｉｐｒｏ— ｔｅｉｎｕｆｉｃ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｈａｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ｔｏ ｌｏｓａｒｔａｎ ｉｎ ｍｉ— ｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉｃ ＩＤＤＭ［Ｊ］．Ｎｅｐｈｒｏｌ Ｄｉａｌ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ，２００１，１６ （４）：７７１—７１５． ［３］邹大进，陈月．糖尿病微血管并发症的发病机制及治疗［Ｊ］． 中国糖尿病杂志，２００５，１３（５）：３９３—３９５． ［４］ 杜烨辉，杨锦屏，孙丁美．百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床 观察［Ｊ］．时珍国医国药，２００６，１７（１１）：２２７６—２２７７． ［５］ 《中国糖尿病防治指南》编写组．中国糖尿病防治指南［Ｓ］． 北京大学医学出版社，２００４：１３４—１３５． （收稿日期：２０１３—０４—０１）
胰激肽原酶联合ARBs对糖尿病肾病患者尿β2-GM水平及肾间质纤维化的影响
胰激肽原酶联合ARBs对糖尿病肾病患者尿β2-GM水平及肾间质纤维化的影响张月成;罗文钰【摘要】目的:探讨胰激肽原酶联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)对糖尿病肾病患者尿β2微球蛋白(β2-GM)和肾间质纤维化的影响.方法:选取2014年1月至2017年1月江苏昆山市第一人民医院收治的86例糖尿病肾病患者,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组在常规治疗的基础上给予ARBs治疗,研究组在对照组的基础上给予胰激肽原酶治疗.连续治疗8周后,观察两组血糖、肾功能、尿β2-GM水平及肾间质纤维化情况.结果:研究组血糖水平和肾功能明显优于对照组(P＜0.01);研究组尿β2-GM水平、血清结缔组织生长因子(CTGF)和血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平显著低于对照组(P＜0.01).结论:胰激肽原酶联合ARBs治疗糖尿病肾病,能够有效改善患者血糖水平和肾功能,同时能明显减少尿蛋白,延缓肾间质纤维化.%Objective:To investigate the effect of pancreatic kininogenase combined with angiotensin receptor blockers (ARBs)on urine β2-microglobulin (β2-GM)level and renal interstitial fibrosis in patients with diabetic nephropathy(DN).Methods:86 DN patients treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected and randomly divided into a study group and a control group,with 43 cases in eachgroup.Patients in the control group were treated with ARBs,while whose in the study group were treated with pancreatic kininogenase combined with ARBs for 8 weeks.The level of GM and renal interstitial fibrosis were compared between the two groups.Results:The blood glucose level and renal function in the study group were better than those in the controlgroup (P＜0.01).The urine β2-GM level,and serum connective tissue growth factor(CTGF)and angiotensin Ⅱ (Ang Ⅱ)levels in the study group were significantly lower than those in the control group(P＜0.01).Conclusion:Pancreatic kininogenase combined with ARBs could effectively improve the blood glucose level and renal function,reduce the urine protein,and delay the progress of renal fibrosis in DN patients.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2017(034)010【总页数】4页(P1440-1443)【关键词】胰激肽原酶;血管紧张素受体拮抗剂;糖尿病肾病;β2微球蛋白;肾间质纤维化【作者】张月成;罗文钰【作者单位】江苏昆山市第一人民医院内科,昆山 215300;江苏昆山市第一人民医院内科,昆山 215300【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病主要由高血糖所致的肾损害引起，是糖尿病微血管病变在肾脏的表现［1］。
百令胶囊对糖尿病肾病血液透析患者的残存肾功能的影响
令胶囊能抑制 尿转化生长 因子ｃ 【 ，可 以抑制糖尿 病肾病血 液 透 析 患 者 体 内微 炎 症 状 态 。 基 于 此 ， 现 报道 如 下 。
１ ． ４ 观 察指 标
分 别检 测 观 察 组和 对 照 组在 用 药 之前 以及用 药 １ ２ 周
以后 的血 肌 酐 （ Ｓ ｃ ｒ ）、尿 素 氮 （ ＢＵＮ） 、 同 型 半 胱 氨 酸 （ Ｈｃ ｙ ）、胱 抑 素Ｃ （ Ｃ ｙ — ｓ Ｃ） 、ＣＲＰ 的 水 平 ， 并 进 行 对 比ｆ ３ Ｊ 口
２ ０ １ ６年 第 ３卷第 ３ ５期
２０１ ６ ＶＯ１ ． ３ Ｎ Ｏ． ３５
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ７ ０ ５ ５
百 令 胶 囊 对 糖 尿 病 肾 病 血 液 透 析 患 者 的残 存 肾 功 能 的影 响
１ ． ３ 治 疗 方 法
两组 患者都 给予糖 尿病 的基本 治疗和 护理 ，主 要是控
系统 性红斑狼 疮等 疾病 的发病 率一年 比一年 高 ，而 这些 疾 制血压 和血糖 ，观 察组在 基础治疗 的基础 上 ，额 外给予 口
病 如 果 不 能在 有 效 的 时 间 内加 以 控 制 、 治 疗 ， 就 有 可 能 发 服百令胶囊 ，３ ７ ｋ／ ｄ ，３ ． ０ ｇ ／ 次 ，观察组和对照组都持续用药 展 成 为 肾衰 竭 ， 需 要进 行 血 液 透 析 ” 】 。 作 为 纯 中药 制 剂 ， 百 １ ２ 周。
照组 ，差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结论
对于糖尿病 肾病血 液透析 患者来说 ，百令胶 囊能够明显降低
百令胶囊对糖尿病肾脏疾病氧化应激水平及肾功能的影响
百令胶囊对糖尿病肾脏疾病氧化应激水平及肾功能的影响谢晓东
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2018(38)11
【摘要】目的:研究百令胶囊对糖尿病肾脏疾病(DKD)氧化应激水平及肾功能的影响.方法:将80例糖尿病肾病患者随机分成2组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用百令胶囊,干预12周后比较2组疗效.结果:加用百令胶囊治疗后8周、12周患者的Scr、24 h UAE及ACR水平均降低(P＜0.05);组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者SOD水平较治疗前明显上升(P＜0.05),对照组治疗前后的SOD水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组、对照组临床总有效率分别为87.5％、70.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百令胶囊可能通过减轻肾脏氧化应激水平改善肾功能.
【总页数】2页(P1103-1104)
【作者】谢晓东
【作者单位】安远县人民医院,江西安远342100
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.百令胶囊对糖尿病肾脏疾病患者氧化应激水平的影响 [J], 邱昌建;向翠芝;杨莲花
2.百令胶囊辅助治疗肾病综合征的效果及对肾功能、外周血11-DH-TXB2和
HMGB-1水平的影响 [J], 王晓霞
3.百令胶囊联合辛伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能及氧化应激水平的影响 [J], 牛聪;李惠
4.依那普利联合百令胶囊对2型糖尿病肾病患者肾功能及胰岛素抵抗指数水平的影响 [J], 丁艳; 刘亚旭
5.百令胶囊联合美托洛尔对冠心病伴心力衰竭患者炎症、氧化应激水平及血管内皮功能的影响 [J], 夏静; 于宏梅; 徐懿; 陈弢; 赵德强
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百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察的meta分析
百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察的meta分析[摘要]目的：对百令胶囊治疗糖尿病肾病的已发表文献进行系统评价，meta分析，评价百令胶囊治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。
方法：检索万方数据库（Wanfang data）、中国知网数据库（china national knowledge infrastructure）、维普中文科技期刊数据库（chongqing VIP Chinesescience and technology periodical database）中收录百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察。
按入选标准筛选文献，采用Jadad量表评价文献质量，提取有效数据，用RevMan5.3软件统计分析。
定量meta分析指标有：空腹血糖，血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率，总有效率。
结果：百令胶囊在降低糖尿病肾病患者空腹血糖，血肌酐，尿素氮，尿蛋白排泄率方面均优于常规治疗。
结论：百令胶囊治疗糖尿病肾病明显优于常规治疗，鉴于本研究高质量文献较少，且不排除发表偏倚，需要进一步研究以指导临床。
[关键词] meta分析百令胶囊糖尿病肾病糖尿病在我国古代医籍大致对应为消渴病，不确定和糖尿病吻合。
近40年来随着经济高速发展，疾病谱发生重大变化，代谢性疾病在我国发病率逐年增高，从1980年的0.67%增长为2013年10.4%，经济发达地区发病率高于欠发达地区。
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一，肾功能一旦受损往往不可逆转。
百令胶囊由发酵冬虫夏草粉组成，成为近年来糖尿病肾病研究的热点。
现代药理学证实其能改善早起DKD肾小球滤过，提高胰岛素受体敏感性而降血糖改善肾功能。
本文综述近年来各地百令胶囊治疗糖尿病肾病临床报道，采用循证医学手段定量分析，期望为进一步阐明冬虫夏草治疗糖尿病肾病机制提供帮助。
1 资料与方法1.1.文献检索以“百令胶囊”、“糖尿病肾病”、“临床观察”三个主题词检索万方数据库（Wanfang data）、中国知网数据库（china national knowledge infrastructure）、维普中文科技期刊数据库（chongqing VIP Chinesescience and technology periodical database）中收录百令胶囊临床报道。
百令胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床观察
百令胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床观察
林志楠
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2016(022)024
【摘要】目的观察百令胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法随机将80例糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,各40例.2组患者均给予糖尿病常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予贝那普利治疗,观察组在给予贝那普利治疗的同时给予百令颗粒治疗.1 2周后检测2组患者SCr、BUN、24h尿蛋白含量变化,进行疗效评价.结果治疗12周后,与对照组比较,观察组患者SCr、BUN显著降低(P＜0 05),24 h尿蛋白含量显著下降(P＜0.01);观察组总有效率为90.0％,显著高于对照组的总有效率62.5％(P＜0.01).结论百令胶囊联合贝那普利治疗早期耱尿病肾病临床疗效确切.
【总页数】2页(P150-151)
【作者】林志楠
【作者单位】辽宁110013 沈阳市红十字会医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.贝那普利联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 王艳珍;郑立强
2.百令胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 刘笑柳
3.缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 张倩
4.缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 张倩
5.尿毒清颗粒联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察 [J], 孙守萍
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百令片治疗糖尿病早期肾病疗效观察
百令片治疗糖尿病早期肾病疗效观察
张琳钧
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2012(021)015
【摘要】糖尿病肾病（DN）为糖尿病（DM）最主要的微血管并发症。
糖尿病肾病早期以尿微量白蛋白为特征，是糖尿病最常见的慢性并发症之一，国内发病率占糖尿病的34．7％。
如何有效防止糖尿病肾病的发生发展已受到临床关注，目前
尚无特效治疗方法。
百令片是发酵冬虫夏草菌丝干粉制剂，能使肾小球通透性增高，减轻肾小球的高滤过，阻滞肾小球硬化的发展，亦有减少蛋白尿和保护肾功能的作用。
我们应用百令片治疗糖尿病早期肾病取得了一定的疗效，现报告如下。
【总页数】1页(P110)
【作者】张琳钧
【作者单位】青海省红十字医院中医糖尿病科,青海西宁810000
【正文语种】中文
【中图分类】R589.1
【相关文献】
1.百令片结合理肺补肾汤治疗过敏性咳嗽临床疗效观察
2.百令片联合α-硫辛酸对
糖尿病早期肾病炎症、氧化应激状态及肾功能的影响3.百令片治疗糖尿病早期肾
病的疗效观察4.百令胶囊联合脉血康治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究5.百令
片治疗39例慢性肾脏疾病患者疗效观察
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替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察
替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察【摘要】目的：观察与分析替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病的临床效果。
方法：以2020年1月～2021年2月我院收治的50例早期糖尿病肾病患者为例，将其随机分为对照组与观察组，每组患者均25例，其中，对照组患者行常规治疗加替米沙坦，而观察组患者进行替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗。
观察与比较分析两组患者临床效果。
结果：经研究发现：①观察组患者尿微量白蛋白（UREA）、糖化血红蛋白（HbA1C）血压水平控制要优于对照组，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
②观察组患者尿蛋白各项指标（MA1b、TRF、β-MG、α-MG、IgG）变化比对照组明显，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗早期糖尿病肾病可减少患者尿蛋白，延迟糖尿病肾病的恶化，在临床上值得采用与推广。
【关键词】替米沙坦；胰激肽原酶；早期糖尿病肾病；临床效果糖尿病肾病属于内分泌科、肾病科疾病，是糖尿病病人最重要的一种合并症，目前已成导致终末期肾脏疾病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。
在临床上，该病患者主要表现为大量尿蛋白、水肿及高血压等症状[1]。
由于该病存在复杂的代谢紊乱，若早期综合治疗，可逆转肾脏损害，延缓患者病情的发展，否则则会发展为终末期肾脏病，由此及时的防治意义重大。
基于此，此次研究以我院收治的50例早期糖尿病肾病患者为对象，观察与分析患者使用替米沙坦与胰激肽原酶联合治疗所达到的效果，现将内容整理如下：1研究资料与治疗方法1.1一般资料选取2020年1月～2021年2月来我院进行治疗的50例早期糖尿病肾病患者为研究对象，所有患者均符合早期糖尿病肾病，已经排除有泌尿系感染、严重心脑血管病及药物等引起的尿蛋白增多因素患者[2]。
将纳入患者随机分为对照组与观察组，各组患者25例，其中，对照组男性患者12例，女性患者13例，年龄为58～82岁，平均年龄为（71.1±3.0）岁；病程为1～5年；而观察组男性患者15例，女性患者10例，年龄为57～80岁，平均年龄为（70.5±4.4）；病程为1～6年。
胰激肽原酶联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
００ ）见 表 １ ．５ 。 。提 示胰 激 肽 原酶 联合 赖 诺 普利 治 病 早期 糖 尿病 肾病 更 有效 地 减 少 尿 白 蛋 白的 排泄 ， 从 而更有 效地保 护 肾脏 。
表 １ 两 组 患 者 治 疗 前 后临 床 指 标 的 变 化 ｉ ） ３±
注 ： 治 疗 前 比较 ， 与 ＊Ｐ ＜ ０ ０ ， ＊ Ｐ＜ ００ ； 组 治疗 后 比较 ， Ｐ＜ ０ ０ 。 ．５ ＊ ． ｌ两 △ ． ５
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｃ ｌ ｌｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ８ Ｎｏ ８ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｉａ ｌｇ ， ０ ７， １２ ， ． Ｃｏ
胰 激肽 原 酶 联 合 赖诺 普 利 治疗 早 期 糖 尿 论
血 管 紧张 素 Ⅱ的生成 ， 降低 血压 ， 同时 可抑 制缓 激 肽 的降解 ， 而减少 尿 白蛋 白排 泄 ， 缓 肾病 进 展 。而 从 延
胰激 肽 原 酶有 扩 张 血 管 及改 善 微循 环作 用 ， 活 纤 激
糖 尿病 肾病是糖 尿病 患 者 的主要 死 因之一 。一 旦发展 到 临床 糖 尿病 肾病 阶段 ， 难 逆 转 。 因而 积 很 极 有 效地 治 疗 早期 糖 尿 病 肾病 ， 利 于延 缓 肾功 能 有
效显 著 ， 明显毒 副作用 ， 得推广 。 无 值
溶酶 、 降低血 粘度 ， 同时可 激 活磷 脂 酶 Ａ 防 止血 栓 ，
形成 等药理 作用 。我们 联合 应 用胰 激 肽原 酶 和赖 诺
衰退 ， 提高患 者生存 质量 。 血 管 紧张 素转 换 酶 抑 制 剂 （ Ｅ ） 通 过 抑 制 ＡＣ Ｉ 可
作者 单 位 ： 齐 哈 尔 医学 院附 属 第 三 医 院 内分 泌 科 齐
百令胶囊合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病75例
百令胶囊合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病75例梁元;杨庆平;王冀华【摘要】目的:观察百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法:选取早期糖尿病肾病患者150例为研究对象,随机分为观察组与对照组各75例.对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组给予百令胶囊联合利拉鲁肽治疗,对比两组治疗总有效率及不良反应发生率.结果:治疗后,对照组治疗总有效率为81.4％,观察组治疗总有效率为97.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.3％,低于对照组的13.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病,临床疗效较好,不良反应率低,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2017(026)009【总页数】2页(P114-115)【关键词】百令胶囊;利拉鲁肽;早期肾病糖尿病【作者】梁元;杨庆平;王冀华【作者单位】河南省南阳市第一人民医院内分泌科,河南南阳473002;河南省南阳市第一人民医院内分泌科,河南南阳473002;河南省南阳市第一人民医院内分泌科,河南南阳473002【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，为临床常见的微血管并发症。
近几年，糖尿病肾病发病率有逐渐增加的趋势，其早期表现较为明显，其中微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的主要标准[1]。
及时实施有效治疗，不仅可以延缓病程进展，还可以减少患者肾功能恶化的情况，延长患者生命。
笔者针对早期糖尿病肾病给予百令胶囊联合利拉鲁肽治疗，取得较好的疗效，现将结果报道如下。
纳入标准：患者微量白蛋白尿(UAER)持续升高20～200ug/min；患者尿白蛋白为30～300mg/24h；患者尿白蛋白/肌酐比率水平为30～99ug/mg。
即糖尿病肾病III期。
排除标准：排除严重心脑疾病患者；排除哺乳期孕妇患者；排除伴有高血压患者；排除其他脏器严重损坏患者；排除其他疾病引起的肾脏病变。
百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病的Meta分析
第 44 卷第 1期2〇21年 1月《袷利M Drug Evaluation Research Vol. 44 No. 1January 2021•161 .【循证研究】百令胶嚢辅助治疗糖尿病肾病的M eta分析高岩'，宋宗良'段玉红2,张效科1丨.陕西中医药大学，陕西咸阳7120462.陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳712000摘要：目的系统评价百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。
方法计算机检索PubMed、中国学术期刊全文数据 库（CNKI)、维普中文期刊全文数据库（VIP)、中国生物医学文献数据库（CBM)和万方数据库中有关百令胶囊单独或联合 其他药物治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验（R C T),检索时间从各数据库建库至2020年1月，按照纳入与排除标准将筛选 出的文献进行信息提取与质量评价，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。
结果共纳入12篇R C T s,包括1011例患者。
Meta 分析结果显示：与对照组相比，百令胶囊能提高糖尿病肾病患者临床疗效[OR=5.04, 95%CI= (3.16, 8.03), /><0.000 01], 并降低尿白蛋白排泄率[SMD=-1.95, 95%CI= (-2.74, -1.17), /><0.000 01]、血肌酐[SMD=-2.14, 95%CI= (-3.57, -0.71)，尸=0.003]、24h尿蛋白定量[SM D=-1.56，95%CI= (-2.45, -0.76)，尸=0.000 1]及空腹血糖[SM D=-0.52, 95%CI= (-0.59, -0.47), PCO.OOO 01]:纳入文献均描述未发生不良反应。
结论百令胶囊对糖尿病肾病有一定的疗效且安 全性较好，值得临床借鉴；但由于本研宄存在一定不足之处，故需质量更高、样本量较大的临床研宄进一步证实。
关键词：百令胶囊：糖尿病肾病：临床疗效；Meta分析中图分类号：R977 文献标志码：A 文章编号：1674-6376 (2021) 01-0161-09D O l：10.7501/j.issn. 1674-6376.2021.01.024Meta-analysis of Bailing Capsule in treatment of diabetic kidney diseaseGAO Yan1,SONG Zongliang2,DUAN Yuhong2,ZHANG Xiaoke'1. Shaanxi University of Chinese Medicine, Xianyang 712046, China2. Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine, Xianyang 712000, ChinaAbstract: Objective To systematically evaluate the efficacy and safety of Bailing Capsule for treating diabetic kidney disease (DKD). Methods Randomized controlled trials of Bailing Capsule in the treatment of DKD was collected by searching PubMed, CNKI, VIP, CBM and Wanfang databases by computer from inception to January 2020. Extract the information and evaluate the quality of the included literature. RevMan 5.3 software was used for Meta-analysis. Results A total of 12 studies involving 1011 patients were included into the study. The results of meta-analysis showed that Bailing Capsule in the treatment of DKD can improve total effective rate [OR = 5.04, 95%CI = (3.16, 8.03), P <0.000 01] and decrease urinary albumin excretion rate [SMD = -1.95, 95%C7 = (-2.74, -1.17), F< 0.000 01], serum creatinine [SMD = -2.14, 95%CI = (-3.57, -0.71), P = 0.003], 24-hour urine protein [SMD = -1.56, 95%CI = (-2.45, -0.76), P = 0.000 1 ] and fasting blood glucose [SMD = -0.52,95%CI = (-0.59, -0.47), P< 0.000 01 ]. No adverse reactions were reported in all the included literatures. Conclusion Bailing Capsule have certain effect to treat DKD and the safety is good, which is worthy of being learned in clinic. However, there are some deficiencies in this study, so more high- quality and large sample clinical studies are still needed to further confirm.Key words: Bailing Capsule; diabetic kidney disease; clinical efficacy; Meta-analysis糖尿病患病率从1980年的不到1%增加至 30%〜40%的2型糖尿病患者会发展为糖尿病肾2013年的10.9%[1]，15%〜25%的1型糖尿病患者和 病（diabetic kidney disease)，并最终发展成终末期肾 *收稿日期：2020-06-21基金项目：国家自然科学基金资助项目（81774304);陕西省中医药管理局科研课题(2019-G J-Q T002)第_作者：高岩（1995—），女，硕士在读，研究方向为内分泌疾病诊治。