中医针灸学 针灸治疗肩周炎
肩周炎针灸治疗优化方案
摘要：肩周炎是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
针灸作为中医传统疗法，在治疗肩周炎方面具有显著疗效。
本文针对肩周炎的针灸治疗，提出了一种优化方案，旨在提高治疗效果，减轻患者痛苦。
一、引言肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种以肩关节疼痛、活动受限为特征的慢性疾病。
中医认为，肩周炎多因肝肾亏虚、气血瘀滞所致。
针灸治疗肩周炎具有疗效显著、安全可靠、操作简便等优点。
然而，传统针灸治疗在操作过程中存在一定的问题，如疗程长、疗效不稳定等。
因此，本文提出一种肩周炎针灸治疗优化方案，以期为临床治疗提供参考。
二、优化方案1. 选取合适的穴位（1）主穴：肩髃、肩贞、肩井、曲池、手三里、合谷。
（2）配穴：根据病情加减，如疼痛剧烈可加阿是穴；肝肾亏虚可加肝俞、肾俞；气血瘀滞可加血海、三阴交。
2. 针灸操作方法（1）常规消毒：使用75%酒精棉球对穴位及针灸针进行消毒。
（2）针刺角度：根据穴位位置及解剖结构，采用斜刺、直刺或透刺。
（3）针刺深度：根据患者体型及穴位深度，掌握针刺深度。
（4）留针时间：每次留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。
3. 针灸辅助疗法（1）拔罐：在肩部、背部、腰骶部等部位进行拔罐，以促进血液循环，缓解肌肉紧张。
（2）电针：在针刺的基础上，采用电针疗法，可增强针灸疗效。
（3）穴位注射：选取穴位，注入药物，如当归注射液、维生素B12等，以增强治疗效果。
4. 注意事项（1）患者在治疗期间，应注意休息，避免过度劳累。
（2）保持良好的心态，积极配合治疗。
（3）治疗期间，避免肩部受凉、受潮。
（4）针灸治疗后，患者应进行适当的肩关节功能锻炼，以巩固疗效。
三、疗效评价1. 疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，治疗前后进行对比。
2. 功能恢复：采用肩关节活动度评分法评估患者肩关节功能恢复情况。
3. 生活质量：采用生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量。
四、结论本文提出的肩周炎针灸治疗优化方案，通过选取合适的穴位、采用规范的针灸操作方法、结合辅助疗法，可有效提高治疗效果，减轻患者痛苦。
(完整版)七个穴位治疗肩周炎
七个穴位治疗肩周炎这里指的是五十肩、冻结肩、凝结肩。
如果是颈肩综合征所选穴是不同的。
肩前部的疼痛取鱼际穴肩外侧的疼痛取三间穴肩后侧的疼痛取后溪穴抬不上的取肩髃穴后背不了的取天宗穴肩外后侧的疼痛取中渚穴肩重不能举取肩髎穴按摩肩髃穴的作用与好处缓解治疗肩臂疼、肩关节周围炎、上肢不遂、项强、瘰疬、瘾疹等，肩髃穴位的位置具体在哪里呢，怎么找？本文图解肩髃穴位位置图和具体按摩手法。
【肩髃穴】（Jianyuxue）经穴名。
出《针灸甲乙经》。
属手阳明大肠经。
手阳明、阳蹻之会。
别名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。
【名解】“髃”，骨间凹陷的意思。
因为此穴位于间端关节的凹陷处，故名“肩髃穴”。
【主治病症】肩周炎、中风、偏瘫、高血压、多汗症、手臂无力、肩臂疼痛，手臂挛急，肩痛，上肢不遂等。
中医病症：肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。
西医病症：急性脑血管病后遗症，高血压病，肩周炎，乳腺炎，荨麻疹等。
【配伍应用】背及肩臂肿痛：肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。
臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。
半身不遂：肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。
隐疹：肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳（《针灸逢源》）。
瘰疬：肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。
瘿气：肩髃、大空（《世医得效方》）。
保健养生：平时多用手掌大鱼际处搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃，可预防关节炎。
【作用功效】肩髃穴，通利关节疏散风热、舒筋活络，祛风活血，消肿散结。
疏散经络风湿，清泄阳明气火，祛邪解热。
【保健原理】肩髃穴属于手阳明大肠经。
坚持按压，可疏风活络、调和气血。
疏经利节，祛风通络、理气化痰此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴;此穴还具有祛风通络、清热止痒的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹;此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。
肩周炎的针灸治疗方法
肩周炎的针灸治疗方法肩周炎是常见的一种颈肩疾病，给我们的生活带来了极大的困扰，那么，有什么治疗方法吗?接下来，店铺就和大家分享，希望对各位有帮助!接下来，店铺就和大家分享肩周炎的针灸治疗方法，希望对各位有帮助!一、阳陵泉常用的穴位就是阳陵泉，治疗肩周炎效果不错，先在阳陵泉处找很明显的压痛点，使劲按压几下，然后让患者大声咳嗽并同时活动肩部，在患者咳嗽的同时将针扎下去，可达立竿见影的疗效。
“手屈而不伸者其病在筋，伸而不屈者其病在骨”。
肩周炎其病就是在筋，阳陵泉是八会穴之一，筋会阳陵泉可以统治一切筋病，所以就可以用阳陵泉治肩周炎。
先按压看看有无疗效再进针这是灵枢的方法，叫“按已刺”，即按压穴位症状减轻了后再针刺，按压有效，针刺自然效果就更好了。
压痛点多在对侧阳陵泉下0.5寸再稍后处，具体的位置可能会因人而异，这就需要“揣穴”。
针刺时让病人咳嗽几声叫随咳进针，其作用有一、转移患者的注意力，缓解病人对针刺的恐惧，减轻进针时的疼痛，避免晕针。
二、咳嗽可以宣散气血，提高疗效。
针刺的同时让病人活动患部更是取效的关键。
找准穴位，随咳进针，用手法，活动患部都是一针疗法取效的关键所在。
现在治疗肩周炎，只要病人有明显的疼痛点，就按经络辩证分别用其他穴位疗效会更好，如果疼痛点不明确又有活动障碍，就多用阳陵泉。
二：条口(小腿前外侧犊鼻穴下8寸处，距胫骨前缘一横指)条口治疗肩周炎的报道也不少，条口透承山简称条山穴，疗效也不错。
还有的针刺患部同侧的解溪穴，或者是陷谷穴。
其机理如下：肩周炎又称冻结肩漏肩风。
一般书籍认为是由于风寒侵袭肩部，寒凝血瘀，不通则痛。
属于实证。
但是在临床上使用祛风散寒、活血通络止痛的中药内服或外用效果并不理想。
其实肩周炎并非纯实证，而是本虚表实证，这个虚主要是肝肾阴虚和阳气虚。
到了50岁左右肝肾阴虚好理解，但是阳气虚有的人就不一定认同。
实际上人的衰老不仅是从肾虚开始的，肾虚的同时阳气也虚，特别是阳气最多的阳明胃经也虚，这个早在素问.上故天真论篇就已经说的很清楚了，如女子的衰老过程是“五七，阳明脉衰。
肩周炎针灸方
肩周炎针灸方肩周炎针灸特效穴位集锦1，鱼际、外关：对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳，可以左右手交替使用；2，阳陵泉、三里下（足三里下1寸，胃经穴）：疼痛部位以肩胛外侧为主，胳膊内收障碍效佳；3，听宫、养老：对于胳膊不能抬高者效佳。
以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举，有的患者当场可以见效，或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。
曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者（病史1年，多方治疗无效，疼痛难忍），每次取穴不过5处，针刺11次，病情缓解一大半。
附：1.奇穴（内关上八寸,左右各一）.---一针治愈肩周炎压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,位于祖传的非常有效。
2.条山穴治肩周炎:一针海外扬名。
条山穴既条口穴透承山,一针两穴.3.肩周炎穴（位于足三里下1.5寸）.病人仰卧位取三寸针同侧取穴针尖在胫腓骨之间游离滞针术捻针10分,针感传至足底过电感为最佳, 嘱患者活动患肩留针30分.在患肩做些放松手法基本一次就可痊愈.我临床使用很久了效果奇佳各位同人不妨试试另外此穴还对各种腰痛有很好得了效,只是手法稍有变动,治腰痛针尖向上顺时针为补逆时针为泻试试吧各位.4. 肩陵穴[阴陵泉穴下九分处],治疗肩周炎有效率100%,治愈率96.7%.首创效著其法是:捻转提插,得气为要,活动关节最佳;以左治右,上病下取.该法用于肩周炎初起者效果更好,轻者一次,重者不过三次,我一般留针15~30分钟,但必须配合活动患处关节.有时遇有复发或顽固者,配合经验方肩周炎药酒方服用月余效果均很好.5.肩胛部疼痛--速效治疗法1,按患侧胸前与肩胛对应部位的痛点,找到特痛点按5-10分钟;2,按健侧尺泽穴5-10分钟.效果:点按胸前痛点,点到痛止.(从阴引阳,不知对不对)尺泽属肺经,主气主节(我的理解)急性发作患者均两次治愈,四个月患者三次治愈,两年患者五次不再疼痛.(治后疼痛发作均较以前大大减轻.)6、对侧找阳陵泉下的压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,病痛立减8成,这个实例是2周前刚治疗的一患肩周炎1年之久的病人,3次彻底治愈!阳陵泉为八会穴之筋会穴,效验之果取此意吧,无论怎样治疗只要能更快的减轻病人的痛苦就是好方法.7、5个穴位，治肩周炎肩前部的疼痛取鱼际穴肩外侧的疼痛取三间穴肩后侧的疼痛取后溪穴抬不上的取肩髃穴后背不了的取天宗穴<<指迷>>茯苓丸:肩周炎之神方:茯苓12克.炒枳壳10克,姜半夏9克.芒硝3克.党参15克.白术25克.干姜10克.炙甘草6克.姜黄10克. 五剂病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
肩周炎的针灸治疗穴位有哪些苟亮
肩周炎的针灸治疗穴位有哪些苟亮发布时间：2023-07-05T05:52:36.133Z 来源：《药物与人》2023年5期作者：苟亮[导读] 肩周炎及肩关节周围炎简称肩周炎。
平昌县中医医院 636400肩周炎及肩关节周围炎简称肩周炎。
是肩关节周围肌肉韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤，退变而引起关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
它的临床表现为起病缓慢病程较长，病程一般在一年以上，较长者可达两年，发病年龄大多在五十岁以上女性发病率略高于男性多见于体力劳动者由于五十岁左右人易患此病，所以本病又称为五十肩，肩周炎，祖国医学称为漏肩风，冻结肩、五十肩。
该疾病采用中医针灸治疗，效果好。
1、局部选穴局部选穴是临床应用较多的取穴方法，多选取肩背部穴位，具有代表性的是“肩三针”，目前，中医领域对于肩三针具体包括的穴位有着不用的认知，因此也就出现了不同的针灸流派。
但整体来看，目前肩三针治疗方法的总有效率相对较高，疗效较为显著。
当然，由于目前缺乏统一化的研究，因此还有待于进一步验证。
除了肩三针外，在夹脊穴进行针灸也是局部选穴中的一项重要内容，特别是夹脊穴针灸与肩三针搭配进行治疗后，效果则更为显著。
根据相关研究表明，使用针刺夹脊穴的治疗方法，有效率高达98%以上，其中45%左右的患者的肩周炎得到了完全治愈。
2、远部选穴远部取穴主要根据经络腧穴理论加以进行，腧穴在对远隔部位的治疗中起着重要的作用。
在远部取穴中，条口穴、五腧穴和井穴等穴位在治疗肩周炎中较为常见。
相关中医专家对这方面进行了一定的研究，采用远部取穴法，对这些穴位进行针灸治疗，结果表明，这种方法在缓解疼痛方面的效果与局部取穴法相类似，而在恢复肩关节活动方面，则相较于局部选穴有着明显优势，总治愈率接近98%。
除此之外，针刺阳陵泉穴在近年来的肩周炎治疗中也得到了越来越多的应用。
一些中医使用针刺阳陵泉穴的方法，取得了显著的效果。
与以往的远部取穴方式相比，这种方法具有取穴少、见效快和疗效好的特点。
针灸治疗肩周炎的穴位有哪些
针灸治疗肩周炎的穴位有哪些在平时，有很多人迫于生活方面的压力，因而需要更加努力的去工作以及劳动，这样才能获得更好的生活条件的，但是长期的过于的劳累也带来很多的问题的，其中很多人就出现了肩周炎的情况，导致手臂的活动出现不适的情况，很多人选择通过针灸治疗的，那么究竟针灸治疗肩周炎的穴位有哪些，下面进行详细的介绍。
【标准定位】在肩胛部，肩胛冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。
【取法】正坐俯伏位，在肩胛冈上窝中点，当天宗穴直上，举臂有凹陷处取穴。
天宗【标准定位】在肩胛部，大致在肩胛骨的正中，冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平【取法】正坐或俯伏位，在肩胛冈下缘与肩胛骨下角之间连线上，当上、中1/3交点，与第四胸椎棘突下间平齐，与臑俞、肩贞成正三角形处是穴。
【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、冈下肌。
皮厚，由第三、四、五胸神经后支的外侧皮神经重叠分布。
皮下组织内布有旋肩胛动。
静脉的分支。
针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌表面的背部深筋膜入该肌，及其深面的冈下肌。
前肌由第十一脑神经一副神经支配，后肌由臂丛的肩胛上神经支配。
七星台：穴位名称：肩贞 [经穴] 【定位】：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸（指寸）【作用】：舒筋利节，通络散结。
【主治】：①肩臂疼痛。
②瘰疬，耳鸣。
【归经】：手太阳小肠经穴位名称：臑俞 [经穴] 【定位】：在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中【作用】：舒筋利节，通络散结，散寒祛风。
【主治】：①肩臂疼痛。
②瘰疬。
undefined【归经】：手太阳小肠经【类别】：手、足太阳、阳维脉、阳蹻脉交会穴穴位名称：天宗 [经穴] 【定位】：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平【作用】：舒筋活络，行气宽胸。
【主治】：①肩胛疼痛。
②气喘。
③乳痈。
【归经】：手太阳小肠经穴位名称：秉风 [经穴] 【定位】：在肩胛部，冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处【作用】：舒筋活络【主治】：肩胛疼痛，上肢痠麻。
平衡针灸（教学）：针刺肩痛穴治疗肩周炎
平衡针灸（教学）：针刺肩痛穴治疗肩周炎肩周炎是临床常见病和多发病，以肩部疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。
多由肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症所致。
祖国医学认为本病属“痹证”、“肢节痛”范畴，多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭，闭塞经络，气滞血瘀所致，主要表现为“肩痛累月，肩关节如胶连接不能举”，又称之为“肩凝症”。
肩凝症取穴肩痛穴定位必须准确肩痛穴是平衡针灸治疗肩周炎的主穴，属经外奇穴之一，又称“中平穴”，位于小腿腓侧，腓骨小头与外髁高点的连线上，髌骨中线下5寸处，或髌骨中线与踝连线之中上1/3处。
也可根据足三里穴下2寸，上巨虚穴上1寸，以偏于腓侧1寸的原则取穴取穴针刺方法采用28号3寸毫针1支，行直刺法，进针约2.5寸，可行上下提插针刺手法，待出现针感即可出针，整个针刺时间应控制在3秒钟以内。
病情较重、病程较长的患者可留针以增强针效。
留针期间可适当配合肩部运动取穴原则交叉取穴即右侧肩周炎取左侧穴位，左侧肩周炎取右侧穴位。
针刺手法以及针感手感快速进针针尖与皮肤呈90度角向下直刺2.5寸左右。
快速针刺手法即进针快，出针快，整个针刺过程控制在3秒钟内。
针感要求以局部酸、麻、胀，并向足部放射为宜，个别患者可传导至肩部，传至肩部者疗效最佳有效率统计突出即时效应，针刺当时见效率达90％;提出针刺神经支或神经干产生的针感效应假说采用单穴疗法;⑤针刺经验穴—肩痛穴，临床治疗380例，有效率94.1％。
肩痛穴治疗组疗效与传统取穴对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01）;无副作用。
本法安全简便易行，具有良好的社会效益和经济效益。
针灸师带徒学习跟师笔记-肩周炎
学术继承人
xxx
工作单位
xxx
记录日期
2018年8月
病例
患者，张某，女，47岁，工人，于2018年8月15日初诊。
主诉：右肩臂痛2个月余。
现病史：2个月来右肩及臂疼痛不止，遇阴天及夜间疼痛加重，抬举困难，臂外展及后背时尤为困难，曾到某医院针灸及理疗等治疗，症状未见明显减轻。月经正常，饮食可，二便通。
查体：舌尖红、苔白略腻,脉弦细,右肩部有广泛压痛。
中医诊断：肩凝症。
西医诊断：肩周炎。
治法：阻力针止痛法。
处方及操作：在其右肩部找最痛的姿势的最痛点，刺至疼痛的深处，向一个方向捻转，要使肌纤维缠绕滯针，在肩背运动时，施以雀啄泻法，以达到宣通气血上痛缓息之目的。针3次后症状明显缓解,针10次后痊愈。
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常见疼痛点：
肱二头肌长头肌腱炎 肱二头肌短头肌腱炎 肩峰下滑囊炎 冈上肌肌腱炎 肩袖综合症
疼痛位置
结节间沟
喙突
肩峰下、三角肌止 点处
肱骨大结节
肱骨大结节
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刺灸方法：
✓ 演示文稿结合板书
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概述
定义：
✓ 肩关节周围软组织炎性病变，以肩部疼痛和肩关节活动障碍为主。 ✓ 中医别名：
➢ 五十肩：以发病年龄言； ➢ 肩凝症：以临床表现言； ➢ 漏肩风：以病因言； ➢ 肩 痹：以病机言； 特点：
✓ 男、女皆可发病 ✓ 中老年多见 ✓ 初期以疼痛为主，后期以关节活动受限为主
能洗脸、梳头、穿脱上衣困难，不能叉腰等）
✓ 缓解期：肩部活动逐渐改善；以局部酸痛、无力为主（疲劳痛）。
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分型：
✓ 阳明经型： ✓ 少阳经型： ✓ 太阳经型：
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体征：
✓ 肩关节周围压痛（肩峰下、三角肌止点、结节间沟、喙突、肱 骨大结节等处）
✓ 粘连期可出现“扛肩”现象
影像学检查：Х线检查多无异常改变
预后：
✓ 部分患者有自愈倾向，尤其是青壮年或坚持功能锻炼者。 ✓ 治疗所需时间个体差异较大，与体质、病情、功能锻炼及对疼
痛的耐受程度有关。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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鉴别诊断：
✓ 颈椎病：疼痛可放射至肩部，或伴有肩关节的活动障碍。 ✓ 肩关节结核、肿瘤：有疼痛和活动障碍。
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针灸治疗
治则：舒筋通络
✓ 急性期： ✓ 粘连期： ✓ 缓解期：
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治法：
✓ 1.传统常规疗法：
➢ 局部取穴：阿是穴、肩髃、肩髎、巨骨、肩井、肩贞、臂臑 ➢ 远道（循经取穴）：
手阳明（合谷、三间） 手太阳（后溪、养老） 手少阳（阳池、中渚）
✓ 急性期：可温针灸，配合加拔火罐 ✓ 粘连期：针刺下肢腧穴时嘱咐患者活动患肩
注意事项：
✓ 配合功能锻炼：爬墙、体后拉手等
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其他疗法
✓ 芒针疗法：局部阿是穴，合谷刺。 ✓ 手法松解术：麻醉后行患肩大幅度被动运动，松解粘连。 ✓ 针刀疗法： ✓ 水针疗法：
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肩周炎自我锻炼
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自我锻炼
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国家精品资源共享课·针灸学
针灸治疗肩周炎
Acupuncture Treatment of Periarthritis Shoulder
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掌握要点
✓ 定义、特点及病因病机 ✓ 临床分期、分型及针灸疗法
授课体例
✓ 概述（定义、特点） ✓ 病因病机 ✓ 辨证分型/分期 ✓ 针灸治疗 ✓ 注意事项
授课方式
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病因病机
病因：
✓ 感受外邪
吹风、受寒、淋雨 与体内内分泌环境有关——激 素水平下降，女性尤为明显
✓ 正气不足 ✓ 扭伤、劳损
肩关节活动范围大，灵活性好而稳 定性差，易受外伤和劳损
病机：
✓ 经脉不通气血不畅
病位：
✓ 肩部（手三阳经），属经筋病
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临床分期/分型：
分期：
✓ 急性期：以疼痛为主（自发性痛）；关节活动呈现“主动运动障碍”。 ✓ 粘连期：自发性疼痛减轻，呈现运动痛；肩部活动受限明显（主被动皆然：不