第十二章 血浆容量扩充药
血浆及血浆代用品抗贫血药
血浆及血浆代用品
小标题1 小标题2
抗贫血药
小标题1 小标题2
血浆及血浆代用品
血浆及血浆代用品主要用于大量失血、失血 浆及大面积烧伤等所致的血容量降低、休克等应 急情况，用以扩充血容量，改善微循环。
小小血标标题题浆12 代用品(Plasma substitute)是一种分子量 接近血浆白蛋白的胶体溶液，输入血管后依赖其 胶体渗透压而起到代替和扩张血容量的作用，在 治疗失血性休克时可节约部分全血。
小标题2
2．低分子右旋糖酐(Dextran40)：6%低分子右旋糖酐 氯化钠注射液(或10%低分子右旋糖酐氯化钠注射液，又名 通脉液)，每瓶100ml、250ml、500ml；6%右旋糖酐葡萄糖 注射液(或10%右旋糖酐葡萄糖注射液)，每瓶100ml、 250m小l标、题5100ml。
小标题2
3．小分子右旋糖酐(Dextran 10)：10%小分子右旋糖酐 葡萄糖注射液(又名脉通)，每瓶250ml、500ml。
小标题2
右旋糖酐
用法用量
静滴：每次250—500ml，或视病情而定;日最 高剂小量标题不1 超过20ml/Kg/天。
副作用小标与题2毒性
偶有过敏反应如荨麻疹、皮肤瘙痒、发热、恶 心、呕吐、喘息、关节痛、出血等，极个别的有 血压小下标题降1 、呼吸困难和胸闷，过敏性休克罕见。
小标题2
右旋糖酐
不良反应
（羟乙小基标题淀1 粉类） HES 70/0.5 HES 20/0.9
小标题2
明胶类 交联明胶、尿联明胶、琥珀明胶
右旋糖酐
小标题1 小标题2
小标题1 小标题2
右旋糖酐
来源
右旋糖酐系蔗糖经肠膜状明串珠菌1226小(标Le题u1conostoc mesenteroides)发酵后生成的一种 高分小子标葡题2萄糖聚合物，经处理精制而得。由于聚合的 葡萄糖分子数目不同，而产生不同分子量的产品。有 高分子右旋糖酐(平均分子量10万-20万)、中分子右旋 糖酐(平均分子量6万-8万)、低分子右旋糖酐(平均分子 量2万小标-4题万1 )小分子右旋糖酐(平均分子量1万-2万)。
706代血浆说明书
706代血浆说明书3.1 药品名称
3.2 英文名称
Hydroxyethyl Starch
3.3 别名
teril
3.4 分类
3.5 剂型
3.6 706代血浆的药理作用
3.7 706代血浆的药代动力学
2h。
3.8 706代血浆的适应证
3.9 706代血浆的禁忌证
（尚不明确）
3.10 注意事项
3.11 706代血浆的不良反应
3.12 706代血浆的用法用量
病情而定，一般为每次500～1000ml，最大量不超过每天1500ml（相当于每天20ml/kg）。
出血少于500ml，且血红蛋白及血压正常者，可只输706
0ml，连续滴注10～14天。
2.在体外循环中作为预充液的主要成分之一时，用量为0.66～1.16g/kg，平均0.9g/kg。
3.用于白细胞分离，一般用量为250～700ml，其与静脉血的比例为1∶8。
每周分离2次或总数7～10次为安全范围。
3.13 药物相互作用
3.14 专家点评
706代血浆在体内不易分解，可较长时间地保留在血液中，能维持较高。
神经内科常用静脉输液药物
神经内科常用静脉输液药物一、降颅压及脱水、利尿药1甘露醇【药理作用】①脱水作用静脉注射后，甘露醇不易通过毛细血管进入组织，不被代谢，血浆渗透压迅速提高，使组织间液的水分向血管内转移，组织脱水。
静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达顶峰，延续时间6－8H。
②利尿作用静脉滴注后，药物不被代谢，经肾小球滤过，不被肾小管重汲取，肾小管的原尿为高渗状态，产生渗透性利尿作用。
【药理作用】①脑水肿及青光眼静脉注射后，可降低颅内压和眼压，为医治脑水肿的首选药，也可用于青光眼急性发作和青光眼手速前降低眼内压。
②预防急性肾衰竭。
【用法】静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时依据需要重复一次。
【考前须知】①注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；②应用脱水剂过程中，要紧密观察出入量，监测患者的尿量。
③紧密观察水、电解质紊乱的病症和体征，监测血清电解质。
④观察注射部位，预防药物外渗。
⑤使用前应检查有无结晶，遇有结晶加热溶化后再使用。
⑥心、肾功能不全者慎用。
2.甘油果糖【药理作用】①高渗性脱水；②将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。
【临床应用】脱水降颅压【用法】静滴成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。
【临床应用】静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。
3.七叶皂苷钠【药理作用】本品能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2α的分泌，能去除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有爱护血管壁的作用。
【临床应用】用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。
【考前须知】1、可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使病症消逝。
2、偶有过敏反响，可按药物过敏处理原则医治。
二、血容量扩充药1、右旋糖酐【药理作用】1.提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。
706代血浆说明书
706代血浆解释书【2 】3.1 药品名称706代血浆3.2 英文名称Hydroxyethyl Starch3.3 别名淀粉代血浆;羟乙基淀粉;低分子706代血浆;贺斯;斯特尔;706代血浆代血浆;Haes-St eril;Hespan;Hetastarch;Hydroxyethylamylum;Steril3.4 分类血液体系药物 > 血容量扩充药物3.5 剂型15g（250ml）,30g（500ml）;2.6%706代血浆打针剂（平均分子量45000）：500ml.3.6 706代血浆的药理感化706代血浆为一种较好的血容量扩大剂.706代血浆经静脉滴注后,可较长时光逗留于血液中,从而进步血浆胶体渗入渗出压,使组织液回流增多,血容量敏捷增长,同时消失红细胞计数.血细胞比容.血红蛋白量和血液黏滞度均降低,并且可延缓血栓的形成和成长.在掉血性休克时,输入706代血浆可使血压回升,肾血流量和尿量增多,微轮回障碍改良. 6%706代血浆（即高分子706代血浆,平均分子量450 000）的胶体特征与人血白蛋白类似.3.7 706代血浆的药代动力学706代血浆经静脉给药30min后起效,最大效应时光为1.5h（国产制剂）.单次静脉给药的药效中断时光为24～48h.小分子量的706代血浆（分子量小于50 000）以本相分子经肾脏渗出,高分子量的706代血浆经网状内皮体系或淀粉酶降解后,随尿液或胆汁渗出,故肾脏是重要的渗出门路.今朝尚不清晰706代血浆是否经母乳渗出.平分子量的母体化合物半衰期约为12h.3.8 706代血浆的顺应证1.用于各类原因引起的血容量不足,如掉血性休克.烧伤.手术.败血症及其他创伤等.2.706代血浆还可预防和治疗腰麻或硬膜外麻醉时因血管扩大.有用轮回血量削减而致的低血压.3.用于血栓闭塞性疾病及各类原因导致的微轮回障碍的帮助治疗.4.高分子706代血浆尚可用于白细胞分别.3.9 706代血浆的禁忌证（尚不明白）3.10 留意事项1.（1）心功效不全或肾消除率受损者（应小心轮回累赘过重）;（2）曾有出血性疾患;（3）需预防颅内出血的神经外科手术患者.2.运用前应细心检讨液袋,如发明有滴漏.袋内有沉淀,溶液污浊或有菌落者,均应停滞运用.3.打针剂应一次用完,如未用完,应将余液弃去,不可储存再用.4.运用时保持溶液温度在37℃阁下.5.因为制剂中含0.9%氯化钠,大量输入可致钾渗出增多,应留意恰当补钾.6.在两个疗程之间应停药1周,以免大分子706代血浆在体内蓄积.7.706代血浆虽无抗原性,但有过敏反响的报道,遇此情形应即刻停药,必要时赐与抗组胺药物.8.药物对怀胎的影响：尚不明白706代血浆对人类孕期的影响,故妊妇（尤其是怀胎早期妇女）不宜运用.9.706代血浆可转变凝血机制,导致一过性凝血酶原时原时光.活性部分凝血活酶时光及凝血时光延伸,其大量运用时亦可引起一过性出血时光延伸.10.用药前后及用药时应该检讨或监测：（1）多次输注706代血浆的患者中,有间接胆红素升高的报道,但可于末次打针后96h恢复正常,故曾有肝病史的患者运用706代血浆时应留意监测肝功效;（2）运用706代血浆进行白细胞分别时,可引起血小板计数及血红蛋白浓度降低,但在24h内可恢复正常,故重复进行分别时应留意监测血液指标.3.11 706代血浆的不良反响1.偶有过敏反响（如荨麻疹.瘙痒等）,亦可消失发烧.寒噤.吐逆.流感样症状.颌下腺与腮腺肿大及下肢水肿等.2.大量输入后可影响凝血功效,消失自觉性出血.3.12 706代血浆的用法用量1.在低血容量休克时,为尽快增长血容量,可较快滴注,滴速及用量视病情而定,一般为每次500～1000ml,最大量不超过天天1500ml（相当于天天20ml/kg）.出血少于500ml,且血红蛋白及血压正常者,可只输706代血浆,不输全血.为减低血液黏稠度,改良微轮回,可天天滴注250～500ml,中断滴注10～14天.2.在体外轮回中作为预充液的重要成分之一时,用量为0.66～1.16g/kg,平均0.9g/kg.3.用于白细胞分别,一般用量为250～700ml,其与静脉血的比例为1∶8.每周分别2次或总数7～10次为安全规模.3.13 药物互相感化1.706代血浆与双嘧达莫.维生素B12混用时会产生变化.2.与卡那霉素.庆大霉霉素.巴龙霉素等合用,会增长肾毒性.3.14 专家点评706代血浆在体内不易分化,可较长时光地保留在血液中,能保持较高的血浆胶体渗入渗出压,有较好的扩充血容量和保持血压的感化.其感化机制与右旋糖酐根本雷同,706代血浆可加强红细胞膜负电荷,使已集合的红细胞集合,可以减低血液的黏度,改良微轮回.实用于低血容量性休克.血栓栓塞性疾病（脉管炎）.心脑梗逝世性疾病.。
重组人血白蛋白用途
重组人血白蛋白用途
1.临床治疗用途：
-扩充血容量：类似天然人血白蛋白，重组人血白蛋白可用于治疗大量出血、创伤、烧伤或手术后引起的低血容量休克状态，因为它能够增加血浆容量，维持血浆胶体渗透压。
-纠正低白蛋白血症：针对肝病、肾病综合征、营养不良等原因造成的低白蛋白血症患者，给予重组人血白蛋白可以帮助恢复血浆白蛋白水平，改善水肿和腹水等症状。
-药物载体：重组人血白蛋白因其具有良好的药物结合能力和稳定性，可以作为药物传输载体，增强药物的药代动力学特性，延长药物在体内的半衰期。
-治疗新生儿高胆红素血症：作为血浆置换或换血疗法的一部分，可以清除新生儿体内的游离胆红素。
2.医疗器械应用：
-止血材料：与胶原蛋白或其他生物材料结合，制成止血材料，不仅具有良好的止血效果，还有助于促进伤口愈合和组织修复。
-可吸收纤维材料：用于外科手术中，制成可吸收的医用纤维材料，有利于伤口闭合和愈合。
-聚合物水凝胶：与聚乙二醇等物质结合，形成可应用于外科手术的聚合物水凝胶，用于创面封闭、局部缓释药物等目的。
3.科研用途：
-细胞培养：在细胞生物学和生物制药领域中，重组人血白蛋白可用作细胞培养基的组分，提供营养成分并优化细胞生长条件。
-基础研究：作为实验工具，用于研究蛋白质结构、功能及其与疾病相关机制。
常用药物注意事项ppt课件
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低 于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症。
7.急性药物毒物中毒 如巴比妥类药物中 毒等。
呋塞米注射液
★用法：按体重0.25～2g/kg，严密随访
肾功能。
★注意事项：（1）交叉过敏。对磺胺
药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能 亦过敏。
（2）对诊断的干扰:可致血糖升高、尿 糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患 者。 过度脱水可使血尿酸和尿素氮水 平暂时性升高。血Na＋、Cl－、K+、 Ca2+和Mg2+浓度下降。
(3)下列情况慎用：①无尿或严重肾功能 损害者，后者因需加大剂量，故用药间
隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作 用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病 史者;④严重肝功能损害者，因水电解质 紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死，过 度利尿可促发休克;
4.气温较低时易析出结晶,故应用前应仔细检 查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结 晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于 15%时，应使用有过滤器的输液器。
5. 高钾血症或低钠血症慎用。
甘露醇小结
1.检查药物本身是否有结晶。 2.输液过程中不定时巡视，观察输液速
度及穿刺部位有无渗液。 3.治疗期间，监测肝肾功能，电解质及
★用途：用于脑水肿的治疗
降颅压及脱水、利尿药
★用法：按体重0.25～2g/kg，配制为
15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。 当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。 严密随访肾功能。
★注意事项：
1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部 位的疼痛；
2.心肾功能不全者慎用；
3.过敏反应；
常见急救药品的作用与用途ppt课件
羟乙基淀粉注射液
◆ 规格：500ml:30g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1、防治与容量不足（循环血容量减少）
和休克：手术（失血性休克）、创伤（创伤性休克）、败血症（感染 性休克）和烧伤（烧伤性休克）； ◆ 2、减少术中对供血的需要：治疗性血液稀释（血液稀释）。 ◆ 副作用：过敏样反应。如发生不耐受反应，应立即停止输注并采取常 规急救措施。有延长出血时间的可能，但不会引起临床出血。输注期 间，血清淀粉酶可能升高（干扰胰腺炎的诊断）。 ◆ 注意事项：禁忌：严重出血性疾病、凝血机能障碍、充血性心衰、肾 衰合并无尿或少尿、淀粉过敏及水中毒状态。病人纤维蛋白原降低时， 只有在危及生命的急症情况方可使用，一旦得到血液制品即应用其替 代。妊娠早期不用。
15
右旋糖酐40葡萄糖注射液
◆ 规格：500ml:30.0g ◆ 作用：血浆及血容量扩充药：1．休克，用于失血、创伤、烧伤等各
种原因引起的休克和中毒性休克。 ◆ 2．预防术后静脉血栓形成。 ◆ 3．血管栓塞性疾病，用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓
闭塞性脉管炎等。 ◆ 4．体外循环时代替部分血液改善循环
12
氨茶碱注射液
◆ 规格：2ml:0.25g
◆ 作用：作用于呼吸系统的平喘药。适用于支气管哮喘、慢 性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用 于心功能不全和心源性哮喘。
◆ 副作用：恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过 20μg/ml，出现心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥 等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止
10
地塞米松磷酸钠注射液
◆ 规格：1ml:5mg ◆ 作用：激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药： ◆ 1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病； ◆ 2、多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支
临床常用的羟乙基淀粉、明胶制剂、右旋糖酐、全氟碳化合物
菲克血浓（国产） 血代（外国产）
聚明胶肽注射液
MW: 35,000 (27,500~39,500) 渗透压与血浆相等，有维持血容量的作用
在体内无蓄积作用，由肾脏排出
14
混乱的药名
药物中文通用名： 药物西文通用名： 其他名称：
聚明胶肽 polygeline 菲克血（雪）浓（隆） 海脉素，血代，多聚明胶
第十三章 血浆容量扩充药
Plasma expanders
第二讲
遵义医学院麻醉学系 喻田
临床常用的羟乙基淀粉
706代血浆 羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液
（ 6％贺斯 (HAES 200/0.5)
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液
（万汶（voluven）
706代血浆的优点
一定的扩容效果 价格便宜
15
尿素交联明胶
制 作：
牛骨、猪骨明胶蛋白 热降解
明胶水解蛋白
尿素桥联
多肽
血代 (Haemaccel，海脉素）
菲克血浓（国产）
16
变性液体明胶 (琥珀酰明胶)
代表：血定安
17
血定安 (佳乐施, 琥珀酰明胶，gelofusin , gelofusine, gelofusion, gelatin succinate )
4
凝血功能障碍
过敏反应较高
肾脏损害
限制了临床上的广泛使用
（小于1000ml/日）
5
羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液
6％贺斯 (HAES 200/0.5)
贺斯的分子量为200,000D，平均SD 为0.5，其扩容效力可达 100％，扩容 时间4～8小时，但半衰期仅3～4小时； 当剂量达到 20～36ml/kg时，无副作 用，对凝血机制的影响仅限于血浆稀 释效应
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1915
右旋糖配
1945
血定安
1965
706 代血浆
1970
海豚素
1972
羟乙基淀粉（HES 450/0. 7) 1974
贺斯（HAES-Steril)
1980
贺斯仿制品
1995
万纹（HES 130/0.4)
2000
研制者
B. Braun Chinese Hoechst
Fresenius Fresenius B. Braun, Abbott Fresenius
? ⑤性质稳定，在不同温度下可 长期保存。
血浆容量扩充药
? 1 、为非均匀体系，是由分子 量大小不等的成分组成，故每 种制剂的分子量为平均分子量 （MW) 。
? 2 、平均分子量的大小和分子 量的分布可影响其生物学效应。
血浆容量扩充药
? 3 、分子量较大者，不易从肾 脏排出，在血中存留时间较长， 扩容作用较持久；
? 4 、分子量较小者则扩容作用 较短暂，但改善微循环的作用 较强。
血浆容量扩充药一般共有的 不良反应
? 1．类变态反应 ? 2．降低机体抵抗力 ? 3．凝血障碍 ? 4．热原反应 ? 5．肝功能损害 ? 6．水电解质紊乱和干扰实验室检
第二节 常用药物
? 1 、羟乙基淀粉 ? 2 、右旋糖酐 ? 3 、明胶 ? 4 、氟碳化合物
理想的血浆容量扩充药的要求：
? ①无毒性、无抗原性、无热原； ? ②输注后能在血管内适度存留，
起到有效的血容量替代作用； ? ③较易排出体外或被机体代谢，
不在体内过分持久蓄积；
理想的血浆容量扩充药的要求：
? ④在有效剂量范围内，对血液 有形成分和凝血系统无明显干 扰，对主要脏器无明显损害， 对机体内环境稳态无明显的不 良影响；
羟乙基淀粉的种类
? 一、按分子量分为： ? 1 、 低 分 子 量 （ 40 000--70
000) ? 2 、中分子量（ 130 000--200
000 ） ? 3 、高分子量（ 400 000--700
000)
羟乙基淀粉的种类
? 二、按取代级分为： ? 1 、高取代级（ MS>0.6 ） ?2 、 低 取 代 级 羟 乙 基 淀 粉
羟乙基淀粉
? 羟乙基淀粉（hydroxyethyl starch 或 hetastarch, HES ）于20 世纪70 年代 面世。
? 第一代是高分子量高取代级的羟乙基淀 粉；
? 第二代是中分子量中取代级的羟乙基淀 粉；
? 第三代是中分子量低取代级的羟乙基淀 粉。
羟乙基淀粉
? 羟乙基淀粉的原料来自玉米， 将高分子量支链淀粉降解，在 碱性条件下以环氧乙烷进行羟 基化，并经进一步加工处理后 制成。
? 3 、在体内用量稍大后，可能在网 状内皮系统内蓄积和造成凝血机制 下降。
? 4 、剂量应限制在每日 1000m1 内， 加之扩容效力较低。
表12-2 706代血浆与贺斯的比较
分子量 取代级 浓度 效价 时效 血液 变态反应 推荐剂量
706 代血浆 2 万—4.5 万 0.91 6% 50% 1h 抑制凝血 高 ≦1000ml
贺斯 20 万 0.5 6% ，10% 103 —145% 3—4 h 稀释
低 33ml ·kg
HES
? 1 、目前常用的是6% HES 制剂， 属于中分子低取代级羟乙基淀 粉。
? 2 、输入体内后其峰值血浆扩容 效力为 100% ，此后维持 4h 左 右，6h 后仍有72% 的扩容效力， 若应用10% HES 则效力更强。
第十二章 血浆容量扩充药
牡丹江医学院麻醉学教研室
第一节 概 述
? 血 浆 容 量 扩 充 药 （ plasma expanders ）：是由高分子化 合物构成的胶体溶液或被制成 乳剂，适当浓度时具有近似或 高于生理值的胶体渗透压，输 入血管后可在一定时间内维持 乃至增加血容量。
血浆容量扩充药的分类
体内过程
? 1. 羟乙基淀粉从循环中消失可 分为三个时相：
? 18 ％快速排出，半衰期 2h ； ? 17 ％中速排出，半衰期 8.5h ； ? 30% 慢速排出，半衰期 67h 。
体内过程
? 2.HES 具有扩充血容量的作 用 ， 经 正 常 输 注 l000ml 后 10min ，血容量较输注前平 均增加 900m1 ，至 6h 减至 415m1 ， 24h 还 保 持 285ml 。
（MS<0. 5）
706代血浆
? 1 、国产制品为 706 代血浆， 为含 0.9 % 氯化钠的 6% 羟乙 基淀粉注射液，其平均分子量 为25 000--45 000 ， MS 为 0.77--0.99 ，属于低分子量高 取代级的 HES ，功效与低分子 右旋糖苷类似。
706代血浆
? 2 、其在降解法制作后未经提取， 直接将过滤液分装灭菌而成，存在 着高过敏原问题。
体内过程
? 1 、HES 输入体内后，由血清 α 淀粉酶不断降解，平均分子 量不断下降，溶液中的高分子 量颗粒不断降解，补充中分子 量颗粒，中分子量颗粒有效地 发挥胶体渗透活性，维持血浆 胶体渗透压。
体内过程
? 2 、颗粒的分子量小于 50000 时，很快经肾小球滤过排出， 可改善肾脏灌注，少量从粪便 中排出，只有极少量参与代谢， 产生CO 2后由肺呼出。
? 临床上可作为血浆容量扩充药有 三大类：
? 1 、晶体液 ? 2 、血液 ? 3 、胶体液
血浆容量扩充药
? 1 、晶体液：葡萄糖、氯化钠等 能补充血容量，但维持时间短 暂，且易引起组织水肿。 3 、人工合成胶体液可改善微循 环，但除氟碳化合物外均不能 载氧、递氧，也无营养、免疫 等功能，故尚不能完全代替血 液。
血浆容量扩充药
? 2 、血液制品：全血、血浆、清 蛋白等扩容时间虽然持久，但 价格昂贵，来源有限，不易久 贮，可引起输血反应，还可能 传染血清性肝炎、艾滋病等。
人工合成胶体液
? 1 、羟乙基淀粉 ? 2 、右旋糖酐 ? 3 、明胶 ? 4 、氟碳化合物
表12-1 人工胶体液的发展历史
药
名
年代
明胶
作用机制
? 1 、 HES 的效应取决于它的平 均分子量和取代级（ MS ）， 前者关系到扩充血容量的效果， 后者则与在血液循环中的停留 时间有关。
作用机制
? 2 、MS 即支链淀粉上羟乙基与 糖基结合的比值，由于淀粉经 羟乙基化后获得抗淀粉酶的能 力而减慢降解速度，它决定了 HES 的半衰期。高取代级半衰 期长，低分子取代级半衰期短。