护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
作者：李志红
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期
【摘要】目的：探讨研究不同护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。
方法：选择2010年9月～2012年10月糖尿病患者80例为研究对象，随机将80例分为两组。
对照组采用常规护理措施，实验组采用图文并茂健康教育措施，对比观察两组护理效果。
结果：实验组护理后，患者遵医行为更好，按时用药、定期复诊、适当运动、合理饮食的依从性均高于对照组，p
【关键词】糖尿病；护理；遵医行为；健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0161-01
糖尿病是临床常见的慢性疾病，其发生率较高。
且临床工作中我们发现，很多糖尿病患者的病程长，其血糖控制不佳。
通过分析我们认为，这主要是由于患者对医嘱的依从性不佳，出现乱用药物，对生活中不良习惯没有纠正等[1]。
针对此现象，护士在健康教育中采用图文并茂的健康教育方法，取得了较好效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年9月～2012年10月糖尿病患者80例为研究对象，排除有精神疾病，精神病家族史，认知功能障碍的患者。
所有患者在实验前均对实验有足够了解，知情同意。
使用单双号将患者分为两组。
对照组40例，男19例，女21例，年龄在39～72岁之间，平均为50.62±5.88岁；糖尿病病程为1～7年，平均3.96±0.87岁。
实验组40例，男18例，女22例，年龄在39～71岁之间，平均为50.04±5.99岁；糖尿病病程为1～7年，平均3.48±0.63岁。
两组患者基础资料比较差异不明显，p>0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理措施，护士完成各项治疗性操作。
口头讲解疾病有关知识，给予患者心理护理。
实验组患者采用图文并茂健康教育方法。
即护士在健康教育的过程中，利用图片、文字结合护士的讲解，为患者做健康教育。
在患者入院后，护士要首先为患者发放宣传单和宣传册，并告知患者里面含有糖尿病相关知识，鼓励患者自己阅读，强调在阅读中如果遇到有不懂的问
题可以及时询问护士或医生[2]。
随后，在下午治疗性操作较少的时候，护士要利用整块的时间多与患者沟通，备好健康教育的图片。
在健康教育讲解中，利用图片和文字让他们有更直观的认识。
例如在讲解糖尿病饮食方面，护士准备要告诉患者多进食低糖的食物，不能吃含糖量高的食物，同时利用图片让患者了解到哪些食物含糖量较高，哪些含糖量少，同时询问患者日常生活中喜欢吃哪些食物，护士要给予判断，告诉患者哪些食物以后要少吃。
在健康教育后，护士要主动地对患者提问，以了解患者的掌握情况，对掌握不好的地方给予及时的补充。
另一方面，在健康教育全过程中，护士举一些遵医行为较好后血糖控制理想的具体事例，鼓励患者进一步约束自己。
1.3 观察指标
观察比较两组患者护理干预后的遵医行为。
其中包括按时用药、定期复诊、适当运动、合理饮食。
由患者自行评价，发生一次不符合均为没有遵从医嘱。
1.4 数据处理
本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中p
2 结果
3 讨论
对糖尿病患者加强健康教育，可以更好地提高患者的遵医行为，进而改变患者的不良生活习惯，使患者可以根据疾病的要求进行生活，防止糖尿病引发的各种并发症[3]。
我院在糖尿病健康教育中采用了图文并茂的健康教育方法。
这种方法为患者提供了更直观的刺激，可以提高患者的记忆力，让患者对知识的了解更清楚。
其中图片可以将原本枯燥的讲解变得声动[4]，吸引患者，提高了健康教育的效果。
文字的发放则可以弥补语言讲解后患者发生的遗忘，患者能够随时查阅，避免含糊不清等发生，使健康教育的效果更好。
从本次实验结果也可以看出，实验组患者的遵医行为明显优于对照组，p
参考文献：
[1] 刘艳平，常淑娟.护理干预对糖尿病抑郁的影响[J].中国实用护理杂志，2008，24
（z2）：13.
[2] 刘桂芳.综合护理干预对糖尿病前期患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（22）：1-
3.
[3] 彭远帆，刘映.系统护理干预对糖尿病病人治疗依从性的影响[J].护理实践与研究，2012，09（10）：43-44.
[4] 姚英.护理干预对糖尿病合并冠心病患者治疗并发症的影响[J].山西医药杂志，2012，41（12）：1289-1290.。
社区护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
糖 尿病是 因为体 内胰 岛素含量 过低 ，导致 血糖过 高而引起 理 ：首 先 ，糖尿病是 一种典 型的终身性疾 病 ，一般 患者都存在 尿糖 ，从而导致 了代谢 异 常 ，以多饮 、多 尿 、多食 、体 重减轻 为 主要临床 表现 …。糖 尿病是 一种常见 的疾病 ，患者需要 长 时 据笔 者调查 ，患者 出院后 的遵 医行 为并不 高。为 了证 实社 区护 理 干预 的有 效性 ，笔 者对 出院的 １ ２ ０ 例 糖尿病 患者进行 了分组
和对照组 ，两组患者在 出院后均接受一系列糖尿病常规治疗 ，试验组在常规治疗 的基础上对患者进行社 区护理干预 ，２ ０ 周后对两组患者展开糖尿病 遵医行为 的走访调查 ，同时记录患者并 发症的发生率 和复住 院率 。结果： ２ Ｏ 周后 ，试验组患者 的遵 医行为明显优于对照组患者 ，差异有统计学意义
响【 Ｊ 】 ． 实用临床医药杂志，２ ０ １ １ ，１ ５ （ ８ ） ： ２ ３ — ２ ５ ． ｆ ２ ］ 谢彩霞，王兆 兰，王小霞 ． 心理护理对系统性红斑 狼疮患者常见心理 问题 的影 响 ［ Ｊ Ｊ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ，１ ４ （ １ ７ ） ： ８ ７ — ８ ８ ． 『 ３ ３苏春花，鲁萍 １ ，王焕英 ． 心理护理对 系统性红斑 狼疮患者Ｊ 理 状态的 影响 【 Ｊ 】 ． 现代 医药卫 生，２ ０ ０ ８ ，２ ４ ０ ） ： １ ２ ９ ８ — １ ２ ９ ９ ． ［ ４ ］ 雷启蓉 ，钟桂书，杜 文玉 ． 护理干预对系统性红斑狼疮 患者激素治疗 依 从性 的影 响 … ． 四川医学 ，２ ０ １ １ ，３ ２ （ ６ ） ： ９ ５ ８ — ９ ５ ９ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ２ ４ ） （ 编辑：何玉勤 ）
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
前和化疗过程 中应进行水化 和必要 的碱化 。水化 能保证 药物快 速从体 内排 出， 故除 医嘱外 ， 应鼓 励患者 多饮 水 ， 用药 ３天 内应 记录 出人量 ， 持每 日人量 ４０ ｍ 保 ００ Ｌ以上 ， 尿量 ３ ０ ｍＬ以上 ， ００ 并 监测 和保持 尿液的 ｐ Ｈ值 ≥６ ５ ． 。对人 量 已够 ， 量少者 ， 尿 需给 予 利尿剂 以促进 药物排出。 ２２ ４ 放射性 肺炎 。出现放射性肺 炎时 ， ．． 应嘱 患者 卧床休 息 ， 注 意保 暖 ， 防感 冒。保 持室 内温度 １ 预 ８～２ ￣ 相对湿 度 ５ ％ ２Ｃ， ０
（ 结果
两组患者进行比较 ， 护理干预组 患者 的血糖得到 了较好的控制 ， 无并发症发生， 与对照组比较 差异有显著性（ ０ ０ ） ④结论 Ｐ＜ ． １ 糖尿病 遵 医行为
社 区 护理 干 预 可 以提 高 Ｄ 患者 的 生 活 质 量 和 遵 医行 为 。 Ｍ
【 关键词 ］ 社 区护理干预
李 卫红 耿 小玲 张 隽
（ 北 省 唐 山 工 人 医 院 社 区医 疗 部 河
【 摘 要 ］ ① 目的
唐山
０ ３０ ） ６ ０ ０
随机抽取社 区卫生服务站 门诊诊 断
调 查社区糖尿病（ Ｍ） Ｄ 患者的遵 医行为 ， 对其进行健康教育和行为干预 。② 方法
为 Ｄ 的 患 者 １８例 ， 为 两 组 ， 护 理 干 预 组 和 对 照 组 。对 护 理干 预 组 患 者 及 家 属 进 行 遵 医行 为 相 关 的健 康 教 育 ： 照 组 不加 任 何 干预 。 Ｍ ２ 分 即 对
有效地控制和减少毒副反应 的发 生 、 发展 ， 保证 患者顺 利地完成
放化疗的全过程 。
护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响
１ ． ２ 方 法
①广州市 中西 医结合 医院 广 东
广州
５ １ ０ ８ ０ ０
对 照组患者 给予常规 的治疗 和护理 。干预组患者 给予综 合 护理 干预 。具体 方法 ： （ １ ） 患 者人 院后 护士加 强 与患 者 的沟通 ，
础 疾病时 ，做好必要 的抢救准备 。 ３ ． ２ ． ２ 体 位性 晕厥 此类 患 者 常有体 质 虚弱 ，因进 食 状况 差 、
强 的血 管扩张剂 （ 氨茶碱 等 ） 也易引起血容量相对不足导致晕 厥。 晕厥 后应 让患者平 卧 ，取 头低足 高位 ，促进 血压恢 复 ，必要 时 输液补充有效循 环容量 。 ３ ． ２ ． ３ 心源性 晕厥 护 理上要求 必须掌 握心肺 复苏 和心 电图 的 知识 ，根据患 者病情 能迅速 给予相 应的急救 处理 ，当患者 面色 门诊患者 晕厥是 发生率相 对较高 的一类现 象 ，可 以因多种 病理 生理原 因所致 ，了解和掌握 其相关 诊疗知 识 ，对于提 高 门
诊护 士 的急 救水平 ，挽 救患者 生命 ，避免 医疗 纠纷具有重 大意
义
通过对 ４ ８ 例患者 的抢救 ， 使 人们充分认识到发生 晕厥 的诱 因不尽 相 同 ， 但 发病机 理大致相 同，表现 特点是 时间短 、恢 复
快 。所 以在 门诊 工作 的医护人员 必须掌握 晕厥 的病 因和鉴别 诊
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ８ 期（ 总 第２ ０ ６ 期） ２ ０ １ ３ 年６ 月 现代护理 Ｘｉ ａ ｎ 医行 为和生活质量 的 影 响
詹石榴①
【 摘要 】 目的 ：探讨 护理干预对老年糖尿病患者遵 医行为 和生 活质量 的影响。方法 ：选取 ６ ６ 例老年糖 尿病患者随机分为对照组和干预组 ，每组
社区行为干预对糖尿病病程及预后的影响的研究
例， 均符 合 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖 尿 病 诊 断 标 准… 。其 中男 ６ ９例 ， ６ 女 ３例 ， 年龄 ４ ５～
８ ２岁 ， 均 ５ ． ８ ３岁 ； 程 ２～ ０年 ， 平 ７ ６± ． 病 ４
３ ４ 中国社 区 医师 － ２ 医学专业 ２ １ 年第 ２ ０２ ２期 （ ４ 第１ 卷总 第 ３９ ｔ 期
２ 胡悒萍 ， 张积 家 ． 区 综 合 性 心 理 行 为 干 预 社
对糖尿病伴抑 郁患 者糖 代谢 的影 响． 中国
全 科 医 学 ，０ ７ １ １ ） １８ ２０ ，０（６ ：３ ３—１ ８ ． ３６
３ 赵 满 红 ． 区行 为 干 预 对 糖 尿 病 患 者 的 影 社
资 料 与 方 法 ９ 社 区 检 … 糖 尿 病 患 者 ８２例 ， 个 ４ 选 择 资 料 齐 全 并 办 理 一 类 特 定 门诊 、 常 随 经 诊 配 合 干 预 计 划 的 ２型 糖 尿 病 患 者 １２ ３
压 、 脂控制情 况及并 发症发 生情 况 ， 血 做 好每位糖尿病患者药费支 出、 均住 院 日 平 的记 录 。考 核 内容 ： 病人 对糖 尿病 的 防 治 知识知 晓率 、 并症 ， 合 血糖 控制情 况及 各 生化指标 的改变 ， 者 年平 均住 院 日、 患 药 费支出。 统 计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １ ． 统 计 软 采 Ｐ Ｓ３０ 件 进行 分 析 。计 量 资 料 以 （ Ｘ±Ｓ 表 示 ， ） 组 间 比 较 采 用 ｔ检 验 。 计 数 资 料 以 率 （ ） 示 ， 用 检 验 。Ｐ＜００ ％ 表 采 ． ５为 差 异有统计学意义。
本性的改变。
护理干预社区糖尿病患者遵医行为效果的影响
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｅｐｄａ ｅ ｃ ａ ｅｔ ｉ ｃｍｍ ｎｔ ｉ ｒｖ ｅ ｅ ｉ ｌ ｅ ａｉｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｌ ｉｂ ｔ ｔ ｎｓｎ ｏ ｕ ｉ ｏｅｔ ｉｍ ｄｃ ｈｖｏ ， ｖ ｈ ｉｐ ｉ ｙ ｍｐ ｈｒ ａｂ
国际医药卫生 导报 ２ １ 年 第 １ ０１ ７卷 第 ２ 期 ４
Ｉ Ｈ Ｎ，Ｎ ｖ ｍ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ７ Ｎ ． Ｍ Ｇ ｏｅ ｂ ｒ ０ １ ｏ １ ｏ ４ ． ２
将 淤积 于乳房 的乳 汁顺利 排 出体外 。
３３ 孕 晚期及 产后 在心理疏导 、饮食指 导 、母乳 ．
３２ 孕晚期进行乳房按摩可改 善和促 进局部血液 喂养技 巧指导基础 上行乳房按摩 ，产后母乳 喂养 ． 循环 ，促使 孕妇早 日泌乳 、纠正乳 房缺 陷 、增加 下奶感 觉效果满意 ，产后乳房胀痛发生率低【 ４ １ 。孕 泌乳 量 。孕 晚期 乳房按 摩可提前 产后泌乳始 动时 晚期乳 房按摩在手法 、技术 以及按 摩穴位走 向等 间 ，促进乳 房发育 ，使 乳头乳颈 弯 曲 自如 、乳管 方 面具有 独创性 ，简便快捷 、经 济实用 、无药 物 通 畅 ，有利 于产后泌乳 和排乳 。孕 妇如有早 产迹 引起 的副作用 ，技 能易掌握 ，疗效 满意 ，对提 高 象应 避免刺激乳 头 ，按摩 过程如孕 妇感觉有 宫缩 产科 护理质量 有着 深远 的意义 。 或腹 痛 、腹部 发 紧等不 适症 状应 立 即停 止 按摩 。 妊娠后 期乳房按摩 可 以使乳 汁持续 分泌 ，预 防乳 参考 文献 ］ 橙皮水湿热敷乳房减轻乳房胀痛 的观察［． Ｊ 国 １ 房肿胀 ，纠正乳头 内陷 。产后产妇乳汁分泌较好 ， 【 陈燕华． １
个性化护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响
健方 面 的 知 识 ， 服 患 者要 定 期 监 测 血 糖 ， 制 饮 说 限 食 ， 持 有 氧 运 动 ， 据 血 糖 的 高 低 及 时 调 节 好 坚 根
药物 。
［ 参考文献］
［ ］ 董彩梅． １ 持续 护理干预对 ２ 型糖尿病 患者遵 医行为的影响 ［ ］ Ｊ． 当代护士（ 专科版 ）２ ０ ， ： ． ， ８９１ ０ ７ ［ ］ 杨青华 ， ． ２ 勾英 护理 干预对糖尿病 患者使用胰 岛素遵 医行 为的
素、 糖尿病的急慢性并发症、 血糖 的控制及血糖 的 自 我 监 测 方 法 等 ， 嘱 患 者 要 注 意 个 人 卫 生 ， 防 感 并 预 染。观察组在此基础上根据患者的特点和存在 的健
法、 注意事项和低血糖发生的反应及处理办法 。 １３ 调 查工具及 内容 ： ． 问卷调查表为依据 ２ ０世纪 ５ ０年代创立的健康 教育信念模式 Ｊ经专家 指导 自 ， 行设计 的 ２型糖尿病患者遵医行为调查表 ， 内容包
宁夏医学杂志 ２ １ 年 １ 第 ３ ０１ ２月 ３卷 第 ｌ ２期
ＮｎｘａＭｅ ， ｅ．０ ｌ Ｖ ｌ ３ Ｎ ．２ ｉｇｉ ｄＪＤ ｅ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ １
业、 文化 程度 、 济状 况 、 姻 状 况 以及 感 染 途 径 等 。 经 婚 与患 者 和家 属 交 流 等 方 式 了解 患 者 的心 理 状 况 ， 选
员亦 是 如此 ， 心理 压 力 大 ， 愿 意 过 多 与 患 者 接 触 ， 不 使 患者 自卑 感 增 加 ， 致 护 患 双 方 不 愿 意 交 流 。有 导 的患者 心情 不 好 时往 往 借 护 士 出气 ， 别 患 者 对 护 个 士 百般 刁难 甚 至恐 吓护 士 。护 士 要用 爱 心 、 心 、 耐 细 心 和精 湛 的技术 服 务患 者 ， 动接 近 患者 ， 过交 谈 主 通 鼓励 其 以积 极 向上 的态度 面对 疾病 、 面对 社 会 ， 动 主
护理干预应用于糖尿病患者护理中对其遵医行为的影响
护理干预应用于糖尿病患者护理中对其遵医行为的影响摘要：目的：探讨糖尿病住院患者进行针对性护理干预对患者治疗依从性的影响。
方法：选取我院2008年4月到2011年4月住院治疗的初诊糖尿病患者100例，随机分为两组分别进行常规护理与针对性护理干预。
结果：两组患者干预前的心理、饮食、运动、药物治疗与自我病情监测依从性评分无显著性差异（p>0.05），观察组患者干预后心理、饮食、运动、药物治疗与自我病情监测与干预前相比显著提高（p0.05），具有可比性。
1.2护理方法。
两组患者均进行常规治疗与护理，包括：①饮食和运动：老人的饮食最好按一日四餐或五餐分配，运动应量力而行、持之以恒，餐后散步20～30分钟是改善餐后血糖的有效方法。
②用药护理：老人用药应避免使用经肾脏排出、半衰期长的降糖药物，加用胰岛素时，应从小剂量开始逐步增加。
血糖控制不可过分严格，空腹血糖宜控制在9mmol/l以下，餐后2小时血糖在12.2mmol/l以下即可[2]。
③心理护理：老年糖尿病病人常存在焦虑心理，老人要保持稳定的情绪，积极配合治疗护理。
④健康指导：增强老人的自护能力，提高生活质量的关键。
注意用通俗易懂的语言耐心细致地讲解，同时配合各种教学辅助工具，教会老人及家属正确使用血糖仪，掌握正确洗澡和足部护理的方法。
对照组患者在常规护理的基础上进行针对性营养与心理护理，应做到以下几点：①宣传营养与疾病的关系，使病人从理论上懂得饮食营养直接关系到自身疾病的康复。
糖尿病者应注意低糖饮食等。
②帮助病人学会对饮食的自制力，即不过食，不偏食，不以味美为主而应强调对合理营养的关注。
这方面主要是从科学道理上来说明利弊，提高病人的认识水平。
③开展饮食营养咨询，指导病人从膳食搭配、口味调节、烹饪方法等方面去搞好合理营养。
④解除病人的心理、社会屏障，促进饮食依从性：像执行其它医嘱一样，关于饮食方面改变的医嘱，也决定于病人的顺从性（遵医行为）。
有报道，根据疾病状态，病人的不顺从率高达40%～80%，其原因在于医护人员忽视对病人的定向教育，病人对饮食问题认识不足。
护理干预对城镇居民及农民糖尿病患者遵医行为的影响
也很重要 ， 把 加 餐 时 间 调 整 到 ０点 以前 和 上 午 ８点 之 后 ， 调 整
疾病 ， 树立战胜疾病的信心 ， 为将来的手术治疗做好 了准备 。
存生活质量 ， 报告如下。 １ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 方法 ２组患者 出院前都给予糖尿病有关知识 宣教 ， 指导
并嘱患者正视饮食疗法 ， 科学用药 ， 自我监督 ， 适 当锻 炼等常规
问题 ， 确 定所 有 患 者 出 院 时 已领 会 并 接 受 宣 教 的 内容 。干 预
７ ８ ６
河北医药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ５卷 第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ， ａ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｍ ａ ｒ Ｎ ｏ ． ５
外界 因素消除后及早 给予高 热量易 吸收饮 食 ， 必 要 时加餐 ， 也
均衡 性 。
糖尿病是一种常见 的 由多种 因素 相互作 用引起 的慢性 综 合性 的内分泌代谢紊乱疾病 。全面有效地控制疾病 ， 不仅需 要 医生 的正确诊断与合理治疗 ， 更需要患者 对医生所 给出治疗方 案 的严格遵从 。本研究 通过分 析城镇 居 民及 农 民糖 尿病 患者 不遵 医行为 的影响 因素 ， 并 通过健 康教 育方式进 行干 预 ， 从 而 增强患者对糖尿病 的认 识 ， 减少并 发症 ， 提高 糖尿 病患者 的生
急 ； 同时督促 患者床旁备糖水备用 。
２ ． ３ 出现低 血糖 的紧急处 理 对于意 识清楚 的患者 ， 及 早给
予 口服糖 水 或含 糖 饮 料 ； 对 于 不 能 口服 的立 即 给予 ５ ０ ％ 葡 萄 糖
研究不同护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响进展
关 键 词 ：护 理 干预 ；糖 尿 病 ；遵 医行 为 中图分类号 ：１ １ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ・ ３ １ ４ ｔ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ５ ０ 效及 副作用来 判断 。
０ 引言
当机体 内的胰 岛素分 泌和 （ 或 ）作用 发生缺 陷而导致机 体 的 高血 糖 为 主要 特征 的 内分 泌代 谢紊 乱 的综 合 性疾 病称 为糖 尿病 ，糖 尿病是 慢性 的终 身性疾病 ，由于控制 不 当会 导 致 全 身各 个 器官 以及 系统 发生 功 能改 变及 异 常 ，而且 会 出 现 许多严 重 的并 发症 ，甚至影 响患者 的生存 。２ ０ ０ ９年 ＷＨＯ 报 告 ，全球 已经 约有 １ ． ８ ５亿糖 尿病 的患者 。我 国 ２ ０ １ ０年 有 关 报道 ，我 国糖尿 病 的患病 率 已经达 到 ４ ． ２ １ ％” Ｊ 。一 旦确 诊 为糖 尿 病 ，必 须 终 生持 续 性 的治 疗 。患者 要 掌握 全 面 、有 效 地 控 制糖 尿病 的基本 措 施 ，结合 临 床 医生 正确 诊 断 以及 合 理 的治疗 ，而 且患者应具 有一定 能力 的遵医行 为。
１ 糖尿 病 患者 的遵 医行 为及在 糖尿病控 制 中 的 重 要 意 义
１ ． １ 遵 医行为的意义
遵 医嘱行 为是指 患者在求 医治疗 后的其行 为遵照 医嘱进 行 主要 包 括 ：服药 、运 动 、饮 食 以及 其他 生 活方 式 的改 变 的行 为与医 嘱的符合程 度 【 ２ 】 。糖 尿病 治疗 的综 合
此方法 是近年来 研究糖 尿病患者遵 医行 为的最为普遍 的 方法 ＇ ＇ 。 ＇ 】 。赵 旭东 等 将 同一 问卷 针对 患 者 自我评 定 以及 医务 人员 据 患者 实 际情 况 进行 评定 ，研 究 表 明 ，患 者 自我评 定 的分 数 明显 高 于 医务人 员 评定 的分数 。这 是遵 医 行 为 较差 的表 现 ，患 者对 于 不遵 医 的严 重后 果 没能 够正 确 的认识 ，不能 真 实地 回答 调 查 的问 题 。为 了提 高 问卷调 查 方 法 的灵 敏 度 ，需要 创 造非 审判 性 的调 查 环境 ，并 周 密地 制 定调查 问卷 ，避 免采取 提 出敏感 或恐 吓性 问题进行 提 问 ， 减 少患者恐惧 以排 斥的心理 ，保证调查 结果 的真实性 。
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
减 药量 。应 在 餐 前半 小 时 口服 降糖 药 ， 服 药 后要 准 时用 餐 ， 以免 发 生 低 血 糖 ， 同 时 观 察 有 无 不 良发 应 。用 药 过程 如 有不 适 ， 应 及 时 咨询 专业 医 师 予 以 处 理 。 自行注 射 胰 岛素 患者 ， 须熟 练 掌握 胰 岛素 的 注射方法 ， 每次注射前核对药物名称， 严 格 消 毒 并 轮 换注射 部位 。指 导 患者定 期监测 血糖 。 １ ． ２ ． ４ 心理 护 理 糖尿 病 是 终身 性 疾病 ， 患者 需 长期 服 药、 控 制 饮 食 及 合 理运 动 ， 故 多 数 患 者 心 理 负担 较重 ， 对 治疗 失去 信 心 。通过 家庭 访 视 与 患者 沟通
尿 外 科 护 理 的安 全 性 和 可 靠 性 ， 减 少 护 理 风 险 隐 患， 促 进 患者 早 日康 复 。护 理 标识 是泌 尿 外科 护 理 安 全管 理 过程 中行之 有 效 的方 法 ， 值得 大 范 围推 广
正 确 诊 治 及 患 者 了解 自身疾 病 并 遵 医 嘱 。遵 医 行
为 是 指 患 者求 医后 行 为 与 临 床 医 嘱 的符 合 程 度 ” 。 相 关 调查 表 明 ， 社 区糖尿 病 患 者遵 医 行为 及依 从 性 较 差 １ ， 笔 者 采 用 社 区护 理 干 预 ２型 糖 尿 病 患 者 饮
社 区护理干预对糖尿病患者遵 医行为的影响
李 国正
（ 南 阳医 学高等 专科 学校护 理 系 ， 河南 南阳 ４ ７ ３ ０ ６ １ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨社 区护理干预对 ２ 型糖尿 病患者遵 医行 为的效果。方法： ９ ０ 例２ 型糖尿 病患者随机 分为观 察组 和对照组 各４ ５ 例， 观 察组 定期社 区随访干预 ， 对照组常规 电话 随访 指导。结果： 观 察组饮食监测 、 坚持运动 、 合理用 药及 心理 护理的遵 医行 为均较显著优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 社 区护理干预可有效督促 ２ 型糖尿 病患者规 范用药， 坚持治疗 ， 改变不 良生活方