慢性阑尾炎急性发作特点
急性阑尾炎表现症状是什么
急性阑尾炎表现症状是什么急性阑尾炎是常见的一种腹部疾病，发病的时候比较突然，所以要了解急性阑尾炎表现症状是怎么样的，才可以更好的在遇到这样的紧急情况的时候，做出及时的反应，也是增加疾病急救知识。
急性阑尾炎主要表现为腹痛、胃肠道反应、全身反应，下面详细了解一下这几个症状：急性阑尾炎的临床症状：1.腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。
(1)腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6-8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。
腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。
(2)腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。
突然发生完全性梗阻的急性阑尾炎，发病初期就可为剧烈的阵发性腹痛，这是由于阑尾腔内压力增高，阑尾壁强力收缩，一阵剧痛过后，可经短暂的间歇而再次发作。
腹痛的程度和特点因人而异，但与阑尾炎的病理类型关系密切，单纯性阑尾炎多呈持续性钝痛或胀痛，而化脓性和穿孔性阑尾炎常为阵发性剧痛或跳痛。
(3)腹痛突然减轻的意义：急性阑尾炎的病程中，有的病人腹痛可突然完全缓解，这种现象可能发生在两种情况：粪石、异物被排入盲肠，阑尾腔的梗阻突然解除，腔内压迅速减轻，疼痛随即缓解，表示病情好转。
另外，阑尾壁坏死、穿孔后，脓性渗出进入腹腔，阑尾腔的压力也迅速减轻，腹痛也可随即减轻，但腹腔内的炎症逐渐扩散，在短暂的缓解后，右下腹痛又会逐渐加重，这是一种暂时现象。
因此，腹痛的突然减轻，不一定都是好转的象征，必需结合体征综合判断，不能轻易地放弃治疗。
2.胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。
约1/3的病人有便秘或腹泻的症状，腹痛早期的大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。
慢性阑尾炎症状
慢性阑尾炎症状首先，我们来看一组数据：在我国，慢性阑尾炎的发病率为4%~8.5%，西方国家高达10%。
慢性阑尾炎的高发病率必须时刻引起人们重视！症状一、腹部疼痛慢性阑尾炎的疼痛主要位于右下腹部，特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。
多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。
病程中可能有急性阑尾炎的发作。
症状二、腹部压痛压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。
无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。
症状三、胃肠道反应病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。
病程较长者可出现消瘦、体重下降。
一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。
症状四、间接体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。
认识慢性阑尾炎的症状，有利于在出现身体不适时，尽快诊断，专业治疗。
那么慢性阑尾炎的治疗方法有哪些呢？目前，关于慢性阑尾炎的治疗，多采用手术治疗的方法。
但是毕竟任何手术对身体都存在活多或少的伤害。
对于手术治疗有心理阴影的患者，可以一日一付中药汤剂药物，如水煎饮片后服用汤药，煎好的汤药分早、中、晚三次服用，效果比较明显。
另外，采用手术治疗的患者，要遵循以下治疗原则：首先，慢性阑尾炎确诊后，原则上手术治疗以切除病理性阑尾为主。
特别是有记性发作史的病人，更应该及时手术。
其次，手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。
女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。
最后，手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际治疗效果。
对于采取手术切除阑尾的患者来说，在手术后还有一系列注意事项不容忽视：◆术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。
◆术后第1天即可吃流汁饮食，第2-3天吃软食，第4天可吃普通食物。
16种常见急性腹痛鉴别
16种常见急性腹痛鉴别一、急性胃肠炎发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。
腹痛以上腹部和脐周围为主,常呈持续性痛伴阵发性加剧。
常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。
可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张,更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。
实验室检查：大便常规检查可有异常发现。
二、急性阑尾炎大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹,呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。
少数病人起病时即感右下腹痛。
中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80％.可伴恶心、呕吐或腹泻。
重者可有发热、乏力、精神差。
右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点(Mc Bunery点）压痛或伴有肌紧张、反跳痛；结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性不仅有助于诊断，还有助于术前阑尾定位.直肠指检及妇女盆腔检查对鉴别很有必要。
实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。
B超检查:可发现阑尾肿胀或阑尾周围液性暗区。
稀钡灌肠造影：对反复发作右下腹部疼痛，疑为慢性阑尾炎者有助于诊断。
若在右下腹扪及边缘模糊的肿块，则提示已形成阑尾包块,如伴有畏寒、发热，B超提示右下腹有液性暗区，则应考虑阑尾脓肿形成。
此外，在老年病人如诊断为阑尾包块经抗生素治疗后长期不消退者，应考虑并存结肠癌可能,应进一步做结肠镜检查。
阑尾炎早期在右下腹压痛出现前易误诊为急性胃肠炎，而在阑尾炎穿孔后又易误诊为急性腹膜炎.此外，高位阑尾炎应与胆囊炎鉴别,腹膜后阑尾炎应与腹膜后脓肿鉴别,还需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧尿路结石、妇科炎症及卵巢囊肿扭转、右侧胸膜炎或右下肺炎等众多疾病鉴别.如术中发现阑尾炎症较轻微，与临床症状不符合时，应常规检查末段回肠，以排除Meckel憩室炎或Crohn病等炎症性肠病.三、急性胆囊炎好发于中老年妇女，尤其是肥胖者.急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸。
CT如何诊断阑尾炎类型
CT如何诊断阑尾炎类型阑尾炎是由多种因素而形成，阑尾炎性病变是普外科临床常见的一种疾病，按照病程分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
其中以急性阑尾炎较为常见，多发于青年男性。
患者在患病之后，若属于急性阑尾炎会出现腹痛、胃肠道症状，慢性肠胃炎以腹痛、肠胃道功能障碍为主。
若不及时治疗，可能会出现腹腔囊肿、形成内外瘘、化脓性门静脉炎。
由于患者年龄不同，阑尾周围肿胀情况不同，通过超声检查无法确诊或者鉴别时，可以利用CT增强扫描，进一步排除肿瘤疾病，能保证患者的治疗安全，同时提高医疗水平。
随着CT扫描技术的提升，在阑尾炎临床鉴别与诊断中具有较高的应用价值，能够避免发生误诊、漏诊情况，及时对患者进行治疗，避免患者病情加重。
一、CT扫描中阑尾的正常与异常表现1.CT扫描下阑尾的正常表现阑尾位于人体右下腹，被肠细胞膜脂肪包围，结构呈现环状。
一般情况下，成年人的阑尾应在盲肠内后方，婴幼儿的阑尾属于盲肠的顶端，但婴幼儿在生长的过程中，盲肠呈向心性生长。
因此，成年人阑尾横直径不超过6mm，儿童阑尾横直径不超过8mm。
从外部借助CT扫描观察，阑尾的系膜比阑尾更短，但图像只会呈现一小段。
要想进一步观察阑尾的全貌，需要对患者右下腹进行连续观察，才能有效判断。
在既定成像之后，若发现阑尾的位置符合正常关系，属于CT正常阑尾情况。
2.CT扫描下阑尾的异常表现第一，壁内阑尾。
CT扫描之后成像会发现阑尾大半在盲肠浆肌层内，需要进一步探查是否能够发现索状物。
随着进一步深入调查，若发现索状物，能够确定患者病情，及时安排手术，切除阑尾。
第二，腹膜外位阑尾。
这种情况的出现，大多数与浆膜缺少相关，不断作用下会使发生的炎症扩散。
再加上炎症病灶位置较深，患者出现的疼痛症状不明显，容易被忽视。
通过进一步询问患者，会发现患者存在右下腹微痛情况，无具体的炎症表现。
为避免在检查时出现漏诊情况，利用实验室检查，对患者尿常规检查中红细胞和白细胞的计数进行观察。
第三，盆腔位阑尾。
慢性阑尾炎急性发作
【一般资料】女性,45岁,【主诉】渐起下腹部疼痛一天【现病史】患者自诉于入院前一天下午三点在无明显诱因情况下渐起下腹部疼痛，呈持续性隐痛，无阵发性加剧，不向其它部位放射，伴有轻度恶心无呕吐，当时未行检查治疗，休息后无好转，后疼痛逐渐转移并固定于右下腹，并呈持续性钝痛，无阵发性加剧，伴有明显恶心，无呕吐、腹泻，无尿频、尿急、尿痛等症，不伴发热。
入院前下腹疼痛加重，为求进一步治疗由家属送来我院就诊，门诊以“腹痛原因待查”收入我科。
发病以来，患者精神可、睡眠、饮食欠佳、小便可、大便秘结，体力无下降。
【既往史】既往有慢性阑尾炎病史，经抗感染对症治疗后好转。
否认肝炎、结核等病史，否认外伤史及手术史，否认药物过敏及其它特殊物品过敏史，否认特殊家族遗传病史，否认疫区、疫水接触史。
三天前开始正常时间来月经，现为月经期。
【查体】T:37℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:130/90/mmhg。
神志清，急性痛苦面容，发育正常，营养中等，走入病室，查体合作。
全身皮肤、粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，D2.5mm,对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀。
颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。
胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
心浊音界无扩大，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹部情况见专科检查。
脊柱及四肢无畸形及功能障碍，四肢活动自如，双肾区无叩击痛。
生理反射正常存在，病理反射未引出。
专科检查:急性痛苦面容，腹部平，未见肠型及蠕动波，右下腹腹肌稍紧张，下腹压痛，尤以麦氏点处为甚，轻度反跳痛。
肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音可。
【辅助检查】肝功能一号:胆红素50.70umol/L↑,间接胆红素43.43umol/L↑,直接胆红素7.3umol/L↑;肾功能一号:二氧化碳结合力21.2mmol/L↓,肌酐42.0umol/L↓,胱抑素C0.44mg/L↓;血凝全套:凝血酶原活度71.60%↓,凝血酶原时间比值1.23↑;血糖一号:葡萄糖6.34mmol/L↑;血细胞分析(三分类):白细胞计数11.35X10^9/L↑;血型鉴定:红细胞平均体积99.50fL↑,红细胞平均血红蛋白浓度314.00g/L↓,淋巴细胞百分比2.32%↓,淋巴细胞计数0.26X10^9/L↓,嗜碱性粒细胞百分比0.00%↓,嗜碱性粒细胞计数0.00X10^9/L↓,嗜酸性粒细胞百分比0.00%↓,嗜酸性粒细胞计数0.00X10^9/L↓,血小板压积0.12%↓,中性粒细胞百分比92.61%↑,中性粒细胞计数10.51X10^9/L↑。
慢性阑尾炎诊断与治疗PPT
饮食调理
避免辛辣、油 腻、刺激性食
物
多吃蔬菜、水 果，保持营养
均衡
适量摄入蛋白 质，如瘦肉、 鸡蛋、牛奶等
保持良好的饮 食习惯，定时 定量，避免暴
饮暴食
康复指导
保持良好的饮食习 惯，避免暴饮暴食
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累 和熬夜
保持良好的心理状 态，避免过度紧张 和焦虑
病情评估
病史询问：了解患者是否有腹痛、 发热、恶心、呕吐等症状
实验室检查：进行血常规、尿常规、 粪常规等检查，了解患者是否有感 染、炎症等状况
体格检查：观察患者腹部是否有压 痛、反跳痛等体征
影像学检查：进行腹部B超、CT等 检查，观察阑尾是否有肿大、炎症 等病变
03 慢性阑尾炎的治疗
药物治疗
抗生素：如阿莫西林、头孢菌素等，用于控制感染 解痉药：如阿托品、山莨菪碱等，用于缓解疼痛 止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，用于缓解疼痛 抗炎药：如糖皮质激素，用于减轻炎症反应
手术治疗
手术适应症：急性阑尾炎、阑尾周 围脓肿、阑尾穿孔等
手术风险：术后感染、肠粘连、肠 梗阻等
手术方式：腹腔镜下阑尾切除术、 开腹阑尾切除术等
术后护理：保持伤口清洁、避免剧 烈运动、合理饮食等
其他治疗方法
抗生素治疗： 使用抗生素控 制炎症，如阿 莫西林、头孢
菌素等
非甾体抗炎药：阑尾炎诊断与治 疗
汇报人：
目录 /目录
01
点击此处护理 人员
02
慢性阑尾炎的 诊断
03
慢性阑尾炎的 治疗
04
慢性阑尾炎的 预防与护理
01
护理人员：XX医院XX科室-XX
阑尾炎选择题100道(含答案)
外科学（胃肠道疾病之阑尾炎）一单项选择题1.发热，大便次数增多伴里急后重(1分)阑尾炎并发门静脉炎阑尾周围脓肿阑尾术后并发盆腔感染阑尾术后并发切口感染阑尾术后并发肠粘连参考答案：阑尾术后并发盆腔感染2.妊娠期急性阑尾炎多发生于(1分)前6个月内6-7个月间妊娠7-8个月间妊娠8－9月间妊娠9－10月间参考答案：前6个月内3.反复发作右上腹绞痛，畏寒发热和黄胆是(1分)胃十二指肠溃疡急性穿孔右侧输尿管结石急性阑尾炎急性肺炎胆石症参考答案：胆石症4.阑尾切除的适应症，下列哪项错误(1分)重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者慢性阑尾炎异位阑尾妊娠期阑尾炎参考答案：异位阑尾5.急性化脓性阑尾炎(1分)阑尾切除术脓肿切开引流切除阑尾，冲洗腹腔抗生素联合中药治疗切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁参考答案：切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁6.男性,39岁,上腹不适15小时,右下腹持续性疼痛4天,呕吐2次,体温38.1℃。
体格检查:右下腹扪及一3cm×4cm肿块,有触痛,诊断阑尾周围脓肿,用静脉滴注抗生素治疗。
在病情观察中,下列各项对决定是否需急诊手术均有指导意义,除了(1分)包块大小改变体温改变外周血象改变疼痛程度变化腹部体征变化参考答案：疼痛程度变化7.阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是(1分)长期应用抗生素长期服用中药定期监测增加活动防止肠粘连发生3个月后再行阑尾切除术参考答案：3个月后再行阑尾切除术8.女性，68岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。
应考虑为(1分)克隆氏病肠结核阑尾炎结肠癌盆腔炎参考答案：阑尾炎9.右下腹痛突然扩散到全腹伴腹膜刺激征和全身中毒症状(1分)小儿阑尾炎妊娠期阑尾炎老人阑尾炎慢性阑尾炎穿孔性阑尾炎参考答案：穿孔性阑尾炎10.关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的(1分)20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强阑尾化脓时可引起门静脉炎在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织阑尾根部与盲肠的位置关系是固定的阑尾动脉发自回结肠动脉参考答案：20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强11.急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是(1分)右髂前上棘与脐连线的中点处左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处参考答案：右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点12.检查欠合作，大网膜发育不全，病情发作快，穿孔和死亡率高(1分)小儿阑尾炎妊娠期阑尾炎老人阑尾炎慢性阑尾炎穿孔性阑尾炎参考答案：小儿阑尾炎13.麦氏点部位是(1分)脐与耻骨联合联线中点脐与右髂前上棘联线中点脐与右髂前上棘联线的中、外 1/3之交点脐与左髂前上棘联线的中、外 1/3之交点以上都不是参考答案：脐与右髂前上棘联线的中、外 1/3之交点14.女性,36岁,转移性右下腹痛19小时,在急性阑尾炎的鉴别诊断中,可以排除以下疾病,除了(1分)十二指肠溃疡穿孔卵巢肿瘤扭转肠系膜淋巴结炎输尿管结石宫外孕破裂参考答案：十二指肠溃疡穿孔15.男性,26岁,脐周痛72小时,伴恶心,无呕吐和腹泻,此时来就诊。
临床执业医师-综合笔试-消化系统-第六单元阑尾炎
临床执业医师-综合笔试-消化系统-第六单元阑尾炎[单选题]1.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹Murphy征阳性D.腰大（江南博哥）肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性正确答案：B参考解析：急性阑尾炎：根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛，数小时后疼痛转移到右下腹，并在右下腹有显著的触痛，一般诊断不难，但仍存在20%左右的误诊率。
根据题意，此题只有B.转移性腹痛和右下腹部压痛符合。
掌握“急性阑尾炎的解剖生理、病因、病理、临床表现及并发症”知识点。
[单选题]2.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A.慢性右下腹隐痛史B.有过典型的急性发作病史C.右下腹有轻度压痛D.X线钡餐检查阑尾未显影E.排除阑尾以外疾病的可能正确答案：D参考解析：慢性阑尾炎：主要体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定，X线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不完全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，可诊断慢性阑尾炎。
掌握“急性阑尾炎的治疗、手术并发症、特殊类型阑尾炎”知识点。
[单选题]3.阑尾残端安全处理的最好方法是A.结扎B.结扎和包埋C.单纯包埋D.挤压E.石炭酸烧灼正确答案：B参考解析：处理阑尾根部：在距离盲肠0.5cm处用钳轻轻夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，在结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精处理。
于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。
所以此题应该选B.结扎和包埋。
掌握“急性阑尾炎的治疗、手术并发症、特殊类型阑尾炎”知识点。
[单选题]4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A.老年人B.儿童C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者正确答案：B参考解析：小儿的网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。
孕妇将大网膜推起不容易包裹炎症易形成弥漫性腹膜炎。
但孕妇的抵抗力要比小孩强，且阑尾受子宫推起，也上移。
所以最佳答案应选B。
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慢性阑尾炎急性发作特点
阑尾炎是一种常见的疾病，对于人体的伤害是非常巨大的。
我们都知道阑尾炎有两种，一种是急性阑尾炎，另外一种就是慢性阑尾炎，慢性阑尾炎比急性阑尾炎相对看起来没有那么严重，但是慢性阑尾炎急性发作的时候就会给人体带来很大的影响，严重的话还会出现穿孔的症状，那么导致慢性阑尾炎急性发作的原因是什么呢？它又会出现什么样的状况，我们该怎么应对这样的情况呢？
1、然而导致阑尾管腔急性发作的的常见原因有:1、最常见的是淋巴组织明显增多，并且多见于年轻人。
2.粪石，这主要是由于经常进食高脂肪，高糖以及缺乏纤维的食物着，使肠蠕动减弱，粪便粘稠从而容易形成粪石。
3.阑尾管腔细长且狭小。
4.
异物，肿瘤，蛔虫等。
另外，细菌侵入也是导致急性阑尾炎发病的原因。
急性阑尾炎这类疾病通常发病都比较急，而且症状比较明显。
2、慢性阑尾炎急性发作的最为重要明显的体征就是右下腹固定压痛。
另外，急性阑尾炎患者早期可有轻度厌食，恶心或者呕吐，疲劳无力，部分关心还会出现便秘或者腹泻。
当病情恶化时，患者还会出现发热，腹膜炎，穿孔等。
3、绝大多数慢性阑尾炎患者需要尽早手术治疗，只有部分为慢性单纯性阑尾炎，可以经过非手术治疗的方式而得到痊愈，但是如果这期间病情恶化，则必须立即改为手术治疗。
目前手术治疗是最有效，最快捷的治疗方式。
以上就是我们为大家准备的有关慢性阑尾炎急性发作的有
关介绍，通过介绍我们了解到阑尾炎的发作很大程度上跟我们不良的饮食有关，所以在日常的生活中，不能暴饮暴食，也不能生冷不忌，吃许多有刺激性的食物，当自己的右下腹出现疼痛的时候一定要及时治疗，尽快把病情控制住，以免对身体带来更大的伤害。