社会工作实务的考试重点

什么是社会工作？

1、社会工作是职业，是助人活动，但不是慈善性的、无偿的，是带薪专职人员去做助人活动，以此为生，可以比做“带薪的雷锋”。

2、社会工作是专业，专业的工作者经过了专业的训练，有自己的理论体系，并获得社会的认同。

3、社会工作是学科，有自己的知识和理论体系。

4、社会工作是制度，为社会的经济、服务提供保障。

5、社会工作是个行动和改变取向的专业。

6、社会工作是一项专业活动，它帮助个人、群体、社区提高或恢复社会功能运作的能力，并创造有利于他们的社会环境。

社会工作：是在遵循助人自助的价值理念下，运用个案、小组、社区、行政等专业方法，以帮助机构和他人发挥自身潜能，协调社会关系，解决和预防社会问题，促进社会公正为职业的一项专业性工作。

社会工作的目标：即增强社会功能。

增强社会功能作为社会工作的目标。社会功能涉及个人、家庭、社区如何行动去实现他们的人生任务，并应付环境或生活情景的需要。社会工作者主要关心的是人们的功能与社会环境的关系。当个体对人生的不同情景应付自如时，如：学习、家庭、社会交往，那就享有良好的社会功能。许多寻求帮助的人都被描述成社会功能失调。社会功能的组成部分包括：人生的任务、需求和环境。人生任务：人生的关键性变化会带来困扰，但也提供了成长的潜在机会。需要：社会工作基本是对需要的回应的专业，需要得到满足，拥有满意的社会功能；当需要不能满足时，人们就会有困扰。环境：社会功能的发挥取决于他与环境的关系，对资源的利用情况，社工要看环境对人的要求、环境和人相互作用的关系，个人环境中的资源。社会工作目标的总体看法：衡量需要的实现；个人完成人生任务的能力；有足够的资源去发挥正常的社会功能；环境需求与个人应付的能力间能够契合。

实现社会工作目标的各种功能：

①补救功能：恢复受损的社会功能。

②预防功能：预防社会功能的失调。

③发展功能：提供资源。

社会工作实务的目标：

1、提高人们解决问题、应对环境和发展自己的能力。

2、把人和为人们提供资源、服务和机会系统的联系起来。

3、促进系统高效、人道地为人们提供服务。

4、制定和修改社会政策。

5、赋予危难中的人们以应得的权利，促进社会公正和经济公平。

6、发展和试验专业知识和专业技能。

7、在多种文化背景下发展和运用实务。

谁是案主？是案主还是案主系统？

如：孩子的逃学问题，存在着父母不管、老师不爱、社区不接纳。是个人改变更重要还是系统改变更重要？所以说，案主是多元化的，个人、老师、学校、社会等都可以作为案主。

社会工作的过程：

1、接案——预估——方案——实施——评估——结案。

2、案主的需要——问题的确定——发展深刻的反思——持续评估——作出方案。

社会工作者要具备的知识与技巧：

1、各种介入的技巧；

2、为危机中的个人和家庭提供有效咨询的技巧；

3、互动的技巧；

4、社会调查的技巧；

5、方案设计的能力；

6、宣传教育的能力；

7、募集资金的能力；

8、处理相关道德伦理问题与法律问题的能力。

社会工作督导：P130

社会工作督导的类型：个别、集体、同辈督导。

社会工作督导的方法：个别、集体、同辈互动督导。

社会工作实务：是以社会工作的目标和价值为指导，运用社会工作的专业知识、方法和技巧来帮助有需要的人群解决各种社会问题。

总体社会工作实务：是指工作者有能力运用解决问题的过程介入各种规模的系统——个人、家庭、群体、组织和社区，在“环境中的人”的架构下进行工作。总体社会工作的关键是强调：“环境中的人”的观点。（生态学模式）。

案例：吴先生是学校社工，在他学校中最近有4位学生因为违背学校规定，偷偷喝酒被学校开除。社工可以做些什么工作？

1、他可以扮演呼吁者角色，督促学校恢复他们的学籍；

2、对学生进行咨询和个案辅导；

3、把四个学生作为一个小组；

4、作为经纪人，推荐学生参加校外机构提供的服务；

5、介入家庭进行家庭治疗；

6、提出修改学校的政策（因学生喝酒就开除是否合理？可否有留校察看？）

7、把这个案例带入课堂，有关酗酒和滥用药物的知识带入课堂；

8、家长、学校、警察、社区的联手开展青少年的工作。

人类行为的生态学模式：

认为人生存于环境之中，并与环境持续发生相互作用，这种作用对人的行为有巨大影响，而社会工作的目的就是改善人和环境的相互作用。引起案主的问题，环境因素与内部因素一样重要。

主要观点：

1、注意个人的内部因素与外部环境因素，强调人与环境的机能失调，把治疗与变革结合；

2、试图改善人与环境之间的相互作用，使人的需要与所处的环境之间有更好的协调；

3、强调“环境中的人”，认为人与环境的各种系统是相互作用的；

4、个人、家庭和小群体在由一个阶段向另一个阶段转变的过程中，会产生一些过渡时期的需要与问题。

关注三个独立的领域：

1、关注个人并提高其解决问题、应对环境和发展自身的能力；

2、关注人与系统的关系，并把人和他所需要的资源、服务和机会连接起来；

3、关注系统并寻求改革系统使之更有效满足人的需要。

行为动力学评价模式，主要分析人与环境相互作用的三方面：

1、正常生命发展的阶段性；

2、生命某一阶段发生的重要事件；

3、人类差异及其对人类行为的影响。

案例：一位16岁的中学生怀孕，孩子的父亲是她的同学，她该怎么办？社工可做什么？

1、人工流产；

2、生下来并抚养；

3、生下来并于孩子的父亲结婚；

4、生下来送人抚养。

社工不能帮她做决定，应该由她自己以自己的价值观权衡各种选择积极结果与消极结果并作出选择，社工可以帮助她思考各种处境及各种选择。

第二章社会工作伦理、价值

社会工作价值的内涵：

价值：是对人生基本问题的回答, 是对人和事的是与非、善与恶、美与丑的判断, 是最基本的人生信仰。价值是什么对人有利的信念、偏好、或假设，价值回答的是“应该怎样”的问题，价值判断并不是建立的科学研究的基础之上，而是根据特定的信仰和道德规则来评

判价值的是非。

价值与知识：

价值是关于什么东西是对人类合意的或者好的信念、倾向和假定。相反，我们倾向于作为知识陈述的东西是那些有关能够被证实的世界和人类的观察。

两者的区别：是否能被科学地检验。

专业社会工作伦理价值，通常包括以下几个方面的内容：

1、尊重每一个工作对象的尊严、价值和个人的隐私；

2、帮助工作对象满足基本与合理的需要；

3、有责任协助工作对象发挥潜能、全面健康地发展和实现其社会责任；

4、应及时、充分、不带偏见和歧视执行计划和其它被认可的功能；

5、公正、周到、适宜以及创造性地利用组织和机构的权威、资源和机会；

6、工作重点应放在对人的服务而不是财富的获取和增加；

7、尽可能让案主参与并自决他们自己感兴趣的问题及渴望做的事。

当案主面临价值矛盾时，通常的做法：

社会工作者通常首先帮助案主准确界定问题之所在，找出解决问题的所用方案，在一一分析各方案的优缺点之后，由案主自己决定作何选择，即案主自决的原则。

社工如何面对和案主的价值矛盾？解决方法：（伦理判断）

承认矛盾的存在。社工要把自己的价值取向付诸实践，也就是向案主解释自己的价值观并允许案主对此讨论，并最终影响案主。

注意：这种影响和案主自决原则并不冲突，前者是社工做出的专业判断，表明自己的价值观更加有利于为案主做出建设性的、有帮助的服务，是非指导性的，并非操纵、影响案主。

社工个人价值和行业价值冲突时，以行业价值为标准。社工可以申请转介个案。例如，流产、同性恋问题，家庭暴力问题等。

案主对工作者的价值两难：

价值观的排序如下：

1、保护生命（个人or社会的基本生存需要）；

2、维持自主、独立和自由；

3、促进机会和获得平等；

4、促进更好的生活质量；

5、尊重每个人的隐私权；

6、宣扬真理并完整披露所有相关的信息；

7、按照自愿接受的规则和规范从事服务。

案主自决涵义：

1、案主在不损害别人的权利情况下有权表达自己的观点并据此行动。

2、为案主做所有的决策会导致更大的依赖而不是更大的自信和效能；

3、社工认为案主有权利表达他们的观点并且按照自己的观点行事,只要不损害其他人的利益.这一原则来自于”每一个人生来都是有尊严的”的信念。

在社工实务的过程中，案主自决一般是指，案主有自由选择和决定的需要与权力，而社工人员在个案的工作中，有义务尊重案主的权利和选择。

社会工作者应当鼓励和促进案主做出自己的决定并按照自己的标准去生活的能力。社会工作者不应当欺骗或驱使案主进入一个违背他的真实意愿的活动过程。自决不仅指意志自由上的自决，而是在实际生活中真正有权力做决定，不受他人限制、干涉或命令。社工专业人员应该充分尊重案主，避免过度影响案主，保障案主应有的权利。

社工是否介入，如何介入？------ “案主自决”的两难困境。

一、案主自决是有原则的：

1、自决意味着案主应当意识到，解决他们面临的个人的或社会的问题存在多种方法。

2、自决意味着，是案主而不是工作者，才是主要的问题解决者（案主拥有问题并因此对解决问题负主要责任，案主与社工是平等的主体间的关系，社供应最大限度提高他们独立

决策的能力和机会已及时是他们做出的决策）。

3、自决并不禁止或限制社工提供观点或做出建议（提炼成建议的形式而不是忠告的的形式，“你最好把你母亲送到疗养院”与“你想过把你母亲送到疗养院吗”）。

二、案主自决与其它社会工作价值观的关系：

1、社会工作价值观的层次性与价值的排序：

把社工的道德伦理原则按照其重要性的排列程度排列，当社工在两个价值之间难以取舍的时候，应该首先服从排序靠前的那个原则。如：一个人把自己锁在地下室里，想要自杀。

保护生命原则（个人与社会的基本生存需要）；差别平等原则；自由自主原则；最小伤害原则；生活品质原则；隐私守密原则；真诚原则。

2、社会工作价值观的排序体现了社会工作者强烈的价值介入。

三、案主自决的条件：

1、没有资源，不能自决；（案主的自决是否给他提供足够的讯息）；

2、当案主做选择时，对每一种选择的认识，案主要具备足够的知识；

3、在危机的时刻是不需要案主自决的；

4、对所有的选择都有理解，了解自己的特性适合于哪一种选择（好的自决是基于对自己的了解）；

5、自决对案主来说是需要勇气去改变，有没有足够的勇气去尝试新的改变。

可以从两方面来理解案主自决：

一方面“自决”是案主作为个人具有的天生的、不可剥夺的权利，在任何情况下，尊重案主的自由意志原则都是不能违背的；另一方面“自我决定”不是一种无条件的自我选择，而是在一定范围内作出自由选择。

案例：如在某一家庭暴力的案例中，是否应该鼓励受虐妇女勇敢告发？

社会工作者对该妇女的孩子及其先生的可能反应掌握多少?如何干预才能减少可能的伤害? 鼓励告发可能保护了妇女的权益，但孩子是否可能因此受到更大的伤害?不鼓励告发可能维护了孩子的权益，但该妇女的先生是否还会对其造成伤害? 在这种情境下，社会工作伦理价值的规定并没有对社会工作者明智的和可取的选择作出明确而清晰的指导, 并使其陷入困境。

价值中立原则：也叫做价值的非批判性原则。指的是工作员不会对案主的对与错、或者案主在问题上所需承担的责任方面加以批判，但会对助人的行为、价值观、态度和道德标准等作出分析和评估。

保密原则：指社会工作人员与案主之间心照不宣的或明言相告的相互信任的关系。在这种关系中，案主放心的向社会工作人员讲述自己的真实生活，社工人员严格的为案主保密。

讨论：保密原则是绝对的么？案例（库P90-92）。

打破保密原则的情形：威胁自己或他人的生命安全；法庭作证；犯罪事实；案主授权。

保密是在专业人员和案主之间含蓄的或明确的协议，它要求专业人员保持案主信息的私人性质。当被透露给专业人员的信息是永远都不能以任何形式传达给任何人的时候，保密就是绝对的。

尊重案主的尊严与独特性（个别化的原则）：尊重案主的独特性，把案主作为一个人或系统来看，而不是简单地把他归为一类的人来看。

专业化的标准（格林伍德的五条标准）：（p20）

专业化的途径：（P21）

专业化与本土化的关系：（P23）

第三章社会工作实务通用过程

社会工作实务的通用过程：接案、预估、计划、实施、评估、结案。

接案：社会工作者和可能成为案主的人开始沟通，并初步达成协议一起来解决问题的过程。

初次面谈（P37-40）：

1、自我介绍；

2、明确初次面谈的目的和角色；

3、介绍机构的相关政策和伦理原则；

4、引导案主谈求助的期望；

5、探讨问题或需要的来龙去脉；

6、面谈小结。

对待非自愿案主（犯人、家暴、矫治对象、失足少年）方法：

1、充分理解案主的想法和处境；

2、真诚而清楚地向案主解释自己的角色和责任以及机构和跟踪者对案主的期望；

3、允许案主发泄对被迫见工作者的不满；

4、与案主讨论合作与否的后果，并由案主自己来做选择；（找到对案主有个人意义的目标，使个人的目标与强制性目标结合）；

5、既要注意从案主身上发掘其积极因素，消除其敌意，又要避免屈从于案主的压力；

6、承认案主最终有权利决定是否与你合作。

如何处理案主的敌意：

科斯特和霍尔提出10条建议：P43

1、不要愤怒，也不要作出防卫性的反应；

2、专注于案主的敌对性行为，而不是把案主当成是一个敌对性的人，不要给案主贴“敌人”的标签；

3、允许案主发泄自己的愤怒；

4、强调案主自身的力量，不要攻击案主；

5、了解案主的问题与情形，自己能为案主做什么；

6、引导案主关注现在和未来，避免在过去的问题上纠缠不清；

7、把各种选择呈现给案主，分析每一种选择的优劣；

8、不要说教；

9、总结面谈已发生的事，及社工的建议；10、建立短期的目标与案主达成意见的一致。

如何处理面谈中的沉默：

技巧：区分沉默的原因，弄清楚是案主引起的沉默还是社工引起的沉默？用容易的问题打破僵局，转移案主的注意力。调节谈话速度；沉默的聚焦；对防御的反应；沉默的理解与关心。

预估：是收集、分析和综合数据进入系统阐述的过程，是对问题的性质、原因、程度及相关的情形进行了解的过程。它包括以下几方面的内容：案主问题的性质；案主和其他人的功能；案主解决问题的动机；形成问题的相关环境因素；有何改善案主困难的资源。

预估的特点：

1、预估是一个持续性的动态过程，贯穿于助人过程的始终；

2、预估是工作者和案主双向互动的过程；(提升案主自我价值、案主的需求评估和案主的需要与机构的服务是否匹配)；

3、预估是个性化和多样化的；

4、预估是综合分析的过程。

预估的基础——收集资料：

从“人在情境中”的视角出发，对象包括：案主、家人、相关人员。收集的内容：生理、心理、社会和环境。

预估的目标：

1、社工对案主问题有清晰的陈述，谁有问题、为什么会存在问题？

2、社工对案主所处的系统有清楚的界定；

3、案主与其系统是如何互动的；

4、社工要整合所有的信息。

预估的内容：

包括三方面：案主存在的问题；案主个人的生活经历及行为特征；了解案主所处的环境。

案主的需求和问题的界定：

1、案主的需要和关注的是？

2、如何看待自己？

3、问题的原因？

4、问题行为发生的时间、地点、频率、后果？

5、如何应对？

6、有无其他问题？

案主个人系统的分析：1、案主的生理、认知、情绪、行为、和动机，案主的长处和弱点；2、案主的自我概念：自己对自己的看法。3、家庭成员、身体想象、自我接受、自我价值、理想自我、自我满足、过去的我与将来的我。

环境因素分析：家庭、学校、工作单位、同辈群体、社会机构、社区等。

系统观点（平卡斯-米纳汉模式）：

系统观点强调超越案主目前的问题的复杂性和相互关系，主要分析案主的系统。

社会工作实务中的四个基本的系统：1、转变代理系统（是由专业人员构成的专门服务于案主的系统）；2、案主系统（是同意或要求转变代理服务、希望从服务中得到利益并已同转变代理达成协议或合同的人组成的系统）；3、目标系统（由人、机构以可测量的方式改变以达到转变代理目标的组织构成的系统）；4、行动系统（社工和对象一起工作），如：母亲和儿子来到社会服务机构寻求食物和庇护。

优势视角：

在过去，社工主要的焦点是诊断案主的病因、缺点或功能失调。弗洛伊德的理论。现在有必要将社会工作教育和实务的着眼点从问题或病因转向优点、资源和潜力上来。着眼于案主的弱点可能损害社工识别案主成长潜力的能力；关注案主的优点可以强化案主的自尊；强调人的能力、价值、资源、成就和抱负。

优势视角的原则：

1、每个人、小组、社区家庭都有优点；

2、创伤、疾病、虐待可能是伤害，也有可能成为挑战和机遇；

3、每一种环境都充满资源；

4、认真对待案主的抱负。

预估的方法：1、家庭结构图；2、生态图；3、社会网络表；4、社会史。P51

计划：是在预估的基础上为案主的问题而进行的一系列解决方案的思考和决策过程。

计划的重点：设定介入目标；实现这些目标有哪些可能的方法；选择合适有效的方法；和案主达成服务协议共同实现这些目标。

行动计划的构成：总目标和具体目标；行动方案。案例：P57。

总目标：是案主想要达到的境界的宽泛的总体陈述，它表达的是一种想得到的结果，一种理想的境界，或是一种助人关系的长期目标。（不一定是可测量的）。总目标的意义：澄清问题所在；促使案主参与；引导问题解决的行动方向；作为评估的指标。

具体目标：是指按住在其行为和情境方面希望发生的具体变化的清楚表达，是可观察到并可测量的，是总目标的具体化。（较小的、增量的成果）。

设定目标时注意：

1、目标的设定是建立在预估的基础之上的，目标要与案主的问题紧密相连；

2、设定目标的过程是工作者和案主在协商中达成共识的过程；（案主的参与，和案主讨论达成共识，避免社工自己设定的目标强加在案主身上，对自己不赞成的目标不能轻易迁就案主，价值冲突问题——转介）；

3、目标的设定应该有优先的顺序；

4、具体目标的描述是明确并且可测量的；（目标是指出产出的结果，而非过程或手段，几大要素：谁、将做什么、什么程度、在什么条件下、到何时为止）。如：让案主感觉好些；每周与母亲谈话1次，30分钟。

5、目标的设定应是切实可行的；

6、目标宜用正面的语言表述并强调成长。

行动方案：是一种对改变过程进行的整体性考虑，它是为了实现总目标和具体目标而精心设计的一系列行动，包括社工和案主的角色，以及每个人承担的任务和运用的方法和技巧。注意：行动方案是提升案主的力量的过程。

服务协议：是案主和社工之间经过磋商而达成的结果，它主要包括需要工作的问题、工作目标、工作途径与方法等内容，以及每个参与者的角色和任务。

行动计划的实施，见P65 。

介入的一般方式：具体服务；提供信息、指引方向。

介入的通用技巧：鼓励与保证；行为预演；改善自我对话；空椅；再构。P67。

案主方面的介入：情感方面的介入；认知方面的介入；危机介入理论。（理解：案例题）P74。

环境方面的介入：1、增强案主的社会支持系统（自然的支持系统、自助团体）；2、社会倡导与行动。技巧P82。

评估：P83。

评估的分类：实务评估；项目评估。

评估的目的：为掌握社工介入的结果；评估助人的整个过程。

评估的过程：1、过程评估：主要是案主的行为和帮助的过程；2、总结评估。

评估的方法：1、单个对象设计（AB设计、ABC设计、ABAB设计）。2、目标实现程度测量：最喜欢的结果——最不喜欢的结果（五级）。3、案主满意度调查。

结案：P91。

结案的类型：目标达成的结案；按机构规定的服务期而结案；社会工作者的离职而结案；案主单方面提前的结案。

社工对结案的处理方法：1、过程回顾；2、巩固案主的改变；3、讨论以后的成长目标；4、做好结案记录。

跟进服务：1、含义及其意义；2、实施方法。P97

第五章社会工作实务常用模式

心理社会治疗模式的理论基础：1、心理分析理论；2、人在情境中理论。

心理社会治疗模式的理论取向：1、关于人的基本假设；2、行为分析的具体原则；3、治疗的价值取向。

心理社会治疗模式的主要方法：1、直接治疗（反思性治疗技术与非反思性治疗技术）；

2、间接治疗。

行为治疗模式的理论基础：华生、斯金纳、班杜拉。

行为治疗模式主要技巧：反映性技巧、操作性技巧、综合性技巧。

理性情绪治疗由埃利斯创立。理性情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。

理性情绪行为疗法对人本性的看法：

埃利斯的ABC理论是建立在他对人的本性的看法之上的，他的这种看法可归结如下：（l）人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的，当人们按照理性去思维，去行动时，他们就会是愉快的以及行有成效的人。

（2）情绪是伴随着人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成的。

（3）任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。

（4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。

（5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成我们的思想和情绪。

理论构架：RET的的理论要点是：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。这一理论又被称作ABC理论。A：诱发性事件；B：对A的看法和信念；C：反应的结果。

不合理信念的特征：1、绝对化的要求；2、过分概括化；3、糟糕至极。

技术特征：

一、与非理性信念辩论：

ABCDE理论：A. 刺激性事件；B. 信念或信念系统；C. 情绪与行为反应；D. 察觉、同不合理信念争辩；E. 认知、情绪和行为效果。

辩论主要有两种方式：质疑式、夸张式。

以下是与非理性信念辩论的方法举例：

REBT的自我分析练习

A事件B信念C情绪和行为后果

二、理性情绪想象技术的基本思路：要借助于想象技术，将发现来访者的非理性信念的工作交由来访者自己来完成。

基本步骤：

（1）使来访者在想象中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。

（2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。

（3）停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就使自己的情绪发生了变化的。此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补充其他有关的合理信念。

三、认知的家庭作业（与不合理的信念辩论）：

（1）我打算与哪一个不合理的信念辩论并放弃这一信念？

（2）这个信念是否正确？

（3）有什么证据能使我得出这个信念是错误的（正确的）这样的结论呢？

（4）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最坏的结果是什么？

（5）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最好的结果是什么？

自助小组模式：自助小组的定义：小组成员之间相互自助行为组成的小组。

自助小组的特征：1、同质性；2、产生的自发性；3、资金上的自主性；4、管理上的民主性；5、强烈的认同感；6、小组的开放性。

社工在自助小组中的地位：倡导者、代理人、咨询咨询者。

成长小组模式：成长小组的定义：成员个体的自我了解和自我发展。

社区服务模式：罗杰斯的三大模式：地区发展模式、社会策划模式、社会行动模式。社区服务；社区建设；社区发展。

社会资源：1、有形的物资资源；2、无形的精神资源。

社会资源管理与运用的原则：

1、尊重提供资源者的意愿；

2、荣誉归于资源提供者；

3、收支账目公开，由资源提供

者自核；4、邀请资源提供者参与活动，活动成果与过程代为收集；5、举行宣传和表彰会。