天灸疗法
天灸疗法简介：
天灸疗法是人体特定穴位上贴敷有治疗作用药物的一种疗法。
“三九天”天灸是“三伏天”天灸的延续和补充。
早在《内经》就有“春夏养阳，秋冬养阴”“夏病冬治”“冬病夏治”的记载。
三伏天灸在一年中最炎热的三伏天，通过穴位贴药防治冬天寒冷时容易复发的支气管哮喘等顽固性疾病；
三九天灸则是在一年最寒冷的时候，通过穴位贴药来加强三伏天的作用，提前预防冬天容易复发的疾病。
夏养三伏、冬补三九，能够显著提高人体免疫力。
天灸疗法适应症：
1．肺系疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性咳嗽、体虚感冒等。
2．消化系统疾病：慢性胃炎、十二指肠溃疡、慢性结肠炎、慢性消化不良等。
3．部分疼痛性疾病：颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、膝骨性关节炎、慢性盆腔炎、痛经等。
4.亚健康人群：心慌、疲倦、失眠、消化功能下降、经常出虚汗、怕冷等。
天灸疗法禁忌症：
1、合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者。
2.孕妇、血证、发热者；恶性肿瘤患者；患有感染性疾病者。
3.贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡者；皮肤对药物特别敏感者。
、
天灸治疗每次贴敷时间
儿童：30分钟内
成人：30-90分钟为宜。
若自觉皮肤灼热难以忍受，可以提前揭除药贴，以防灼伤皮肤形成水泡。
揭除药贴后，宜以柔软的纸巾擦拭干净，忌用冷水清洗贴敷部位。
贴药地点和时间：
地点：广宁县人民医院门诊三楼中医康复科
时间：8：00-12:00,14:30-17:30
天灸治疗的注意事项：
1、衣着：天灸当天宜穿宽松，易于暴露贴药部位的深色衣物，不宜穿紧身衣服，连衣裙。
不宜穿颜色太淡的衣物，以防药物粘在衣物上，影响美观。
2、饮食：贴敷期间的饮食应清淡，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，易化脓食物（如牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头、豆类等），戒食鱼虾等易致过敏的食物。
3、其他：天灸当天忌洗凉水澡及游泳。
天灸疗法
天灸疗法
何谓天灸？
又称发泡疗法，它是用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患部，使局部皮肤充血、发泡，甚至化脓，有如灸疮。
天灸作用
天灸疗法使用的药物大多具有较强的刺激性，对局部产生强烈刺激，使血流加快，发挥行气活血、消肿散结的作用；同时药物贴敷于体表产生的热效应可起到温经通络、祛寒除湿、通痹止痛的作用，并激活人体的免疫系统。
天灸法的时间
天灸的“三伏”是指初伏、中伏、末伏三个庚日，属金，与肺相配，此时是一年中阳气最盛的日子，人体皮肤腠理完全开泄，选取特定的穴位进行敷贴，所贴药物最容易由皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达病处，对相应的脏腑起到扶正去邪的效果，增强机体免疫力，减少和预防疾病在冬天发作次数，达到标本兼治的目的。
天灸法适应症
天灸疗法主要适用于:
1过敏性呼吸系统疾病：过敏性鼻炎、哮喘，反复呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎等)，老年慢性支气管炎，常年性感冒等宿疾。
2脏腑功能不足所致虚寒性病症：虚寒性胃痛、慢性结肠炎。
天灸法的特点
高效、安全、经济、副作用小
天灸常用的药物
∙大蒜
∙毛茛
∙斑蝥
∙白芥子
天灸法的临床应用
∙治疗哮喘
∙治疗过敏性鼻炎
∙治疗关节疼痛
∙慢性支气管炎等慢性顽固性呼吸系统疾病
∙痛经及月经不调
天灸法的反应
常见反应：
3发红、灼热、瘙痒
4疼痛
5起泡
6色素沉着
那些人不适合用
∙过敏体质者
∙孕妇、严重心脏病、严重精神病∙皮肤溃烂者等。
天灸疗法 课件
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天灸的种类（二）
☺斑蝥灸 取斑蝥适量研为细末。使用时先
取胶布一块，中间剪一小孔如黄豆大，贴 在施灸穴位上，以暴露穴位并保护周围皮 肤，将斑蝥粉少许置于孔中，上面再贴胶 布固定，以局部发痒、变红、起泡为度， 然后去除胶布与药粉；也可用适量斑蝥粉， 以甘油调和外敷；或将斑蝥浸于醋或95% 酒精中，10天后擦涂患处。适用于牛皮癣、 神经性皮炎、关节疼痛、黄疸、胃痛等病 症。
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天灸疗法-作用机理
☺局部组织的刺激作用 ☺经络穴位的调衡作用 ☺药物本身的药理作用 ☺神经调节作用 ☺免疫机能作用
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功效适用范围
☺天灸疗法适用于内、外、妇、儿各科
疾病治疗，应用范围比较广泛。
☺尤其是对于一些疑难顽症有独特的治
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三伏灸功效特点
☺三伏天是一年中最热的时候，利用三
伏天气候炎热时机，在背部的五脏六 腑俞穴，敷以辛温、逐疾、走窜、通 经、平喘药物，温煦阳气，驱散内伏 寒邪，提高脏腑生理和抗病能力。
☺配方和取穴不同，功效有差别。
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临床应用
☺“头伏”始日必须是在“夏至”以后的第
三个庚日（一庚为10天），即常言“夏至
三庚便是伏”。第三个带“庚”的日即为
“头伏”开始之日，如今年7月19日，恰好
是第三个庚日开始，亦即“头伏”开始之
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为什么中伏可以是10或20天？
☺历年的“头伏”（又称初伏）开始在
天灸疗法适宜哪些病？
天灸疗法适宜哪些病？天灸疗法是通过把经过特殊调配的药物贴敷在特定的穴位上，经过药物持续集成穴位达到温经散寒和调节脏腑的效果。
天灸疗法是中医里面关于疚治疗中非火热灸法中一个主要的方法，又称为发泡疗法，既可以改善病症也可以提高免疫力。
天灸疗法分根据贴药的时间不同分为三伏天灸和三九天灸两种。
具体的贴药时间不一样针对治疗的病症也会不同，关于天灸疗法中的三九天灸适宜的病症和注意事项有以下几点：★三十九天灸疗法适宜的病症：★1.肺系相关病症：包括过敏性鼻炎、慢性咳喘（如哮喘、慢性支气管炎、过敏性咳嗽、慢性肺气肿等）、慢性咽炎、虚人感冒等。
★2.痛症：如颈肩腰腿痛、膝骨性关节炎、风湿性关节炎、网球肘、胃痛、痛经等。
★3.其他类：如失眠、慢性肠炎、消化不良、慢性盆腔炎、夜尿症、遗尿等。
★三九天灸疗法适宜的注意事项：1.成人一般贴药时间以30～60分钟为宜，小孩时间酌减，如3岁儿童约15～30分钟，以皮肤感受和耐受灼热水平为察看指标，避免灼伤皮肤。
2.孕妇不宜天灸，月经期妇女不宜贴药，体温超过38 的患者不可天灸，二岁以下婴儿慎贴药，但个别婴幼儿因病情需要者，建议贴药时间不宜超过10分钟。
3.贴药后皮肤出现红晕属正常现象，可外涂皮肤软膏以减缓不适症状；如贴药时间过长引起水疱，应保护创面，避免抓破感染，必要时前来医院处理或搽烫伤软膏，并注意饮食控制，不宜食用“发物”，如鸡、鸭、烧鹅、牛肉、虾、蟹、海产品、花生、韭菜、芋头等；若个别出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏并及时前来医院处理。
4.为巩固疗效，避免相关不良反应，天灸期间应注意清淡饮食，不宜嗜吃生冷，以防损伤正气影响疗效；建议女士们来贴药时不宜穿连衣裙、连身衣，尽量选择较宽松的衣服；贴药后不宜进行剧烈活动以免大量出汗导致药膏脱落弄脏衣物。
天灸概述及应用
第一部分 天灸疗法
一、什么是天灸疗法？
又称药物灸、发泡灸。是采用
对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位
或患处，使局部皮肤自然充血、潮
红或起泡的治疗方法。因天灸的药
物是自动透到人体皮肤或腧穴中，
所以又称 “自然灸”或“自灸”。
又因天灸是不用任何热源而进行灸
治的方法，又称“无热灸”或 “冷
灸
”
。
作用途径： 药物－俞穴－经络－脏腑，调
节气血阴阳、扶正祛邪以治病。
特点： 内病外治,且常常结合时间治疗
学特色，以三伏天灸疗法为代表。 现我院还开展三九天灸、节气灸。
二、源流
1. 天灸疗法源远流长，最早记载可追溯 到马王堆帛书 《五十二病方》（现存最 古老的一部医学方书 ）：“蚖……以蓟 印其颠。”是指用芥子泥敷百会穴使局 部红赤治疗蚖蛇咬伤的方法。
2、药物
辛温之药——驱逐寒邪。
常用： 白芥子、甘遂、细辛、
延胡、 生姜、麻黄、吴茱萸
白芥子
白芥子为君药，性味辛温，入肺、胃经， 有利气豁痰、温中散寒、通络之功用 。
细辛
细辛性味辛温，入肺、肾经，有祛风、散 寒、开窍之功用。
甘遂
甘遂性味苦寒，有毒入脾、肺、肾 经，有泻水积、破积聚之功用。
延胡
1、天人相应
《灵枢·邪客》：人与天地相应也。
人体脏腑气血随着节气变化出现周期性 盛衰。如春温、夏热、长夏湿、秋凉、冬寒， 人体阳气随之有升、浮、沉、降节律，形成 春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏规律。
因此，我们应以人体随着节气变化而产 生变化进行调治，才能更好防病和医疗。
2、春夏养阳－治未病思想
《内经·四气调神大论》：“圣人春 夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”
天灸
天灸疗法一、概念天灸疗法是指借助药物（主要是药性：如寒热温凉，药）对穴位的刺激，使局部皮肤发红充血，甚至起泡，以激发经络、调整气血而防治疾病的一种治法.又称发泡疗法。
二、适应证鼻炎、慢性支气管炎、哮喘、肝炎、慢性胆囊炎、胃肠功能紊乱、溃疡病等、妇科有：痛经、月经不调等、五官科有：梅核气（咽之不下吐之不出）痹证（包括骨性关节炎、风湿性关节炎）等三、禁忌证（1）对天灸药物过敏者、支气管扩张咯血者、肺结核活动期禁用。
（2）皮肤破溃后难愈者、糖尿病患者慎用(3)孕妇慎用四、注意事项（1）贴药前应皮肤清洁，贴药后不家剧烈活动，如贴药后感觉不适（痒、灼热感过甚者）难以忍受应即时取下(2) 治疗后局部皮肤出现红晕、轻度红肿、水泡、轻度热痛属正常反应，若局部皮肤起小水泡不用处理，大水泡应按烫伤处理。
（3）极少数患者贴药后会留下永久性的黑色印迹，（问病人有无疤痕皮肤）（4）贴药当日戒烟酒、辛辣、海鲜、蘑茹、牛肉、韭菜等，避免进食生冷食品及进行冷水浴。
五、常见疾病的应用（一）、过敏性鼻炎1：选穴：天突、大椎、风门、肺俞、脾俞、肾俞、足三里穴。
（二）、支气管哮喘1：选穴：大椎、风门、肺俞、定喘、膏肓、脾俞、肾俞、足三里、膻中等穴（三）、咳嗽指肺失宣降，肺气上逆，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一1：选穴：大椎、风门、肺俞、定喘、膏肓、脾俞、肾俞、足三里、天突等穴（四）胃痛又称胃脘痛（上中下脘），以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证1：选穴：上脘、中脘、天枢、染门、关元、足三里、上巨虚、下巨虚等穴（五）体质虚弱脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏六腑为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称，属“虚劳”范畴1：大椎、风门、肺俞、脾俞、关元、中脘、足三里等穴以上疾病，每次辨证选取4至6穴按上述方法进行药饼贴敷中医医药学有数千年的历史，是老祖宗同疾病作斗争过程总结下来的经验总结。
天灸就属中医学中针灸范畴的一部份。
天灸疗法 PPT课件
• 4．神经调节作用：天灸主要通过药物使作 用部位的皮肤上的各种神经末梢进入活动 状态，从而改善组织器官的功能活动，达 到防病治病的目的。
• 5．免疫机能作用：通过神经反射作用，激 发机体的调节功能，从而调整和增强人体 免疫功能。
• 天灸疗法-贴药分类
• 根据贴药的时间分为： 1、三伏天灸 2、三九天灸
• 2．经络穴位的调衡作用：根据中医脏腑经 络相关理论，穴位通过经络与脏腑密切相 关，不仅能反映各脏腑生理或病理机能， 同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。 天灸疗法，刺激和作用于体表腧穴相应的 皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑 阴阳的偏盛或偏衰，改善经络气血的运行， 对五脏六腑的生理功能和病理状态产生良 好的治疗和调整作用，使其趋于平衡，达 到消除疾病的目的。
谢 谢！
钱子粉敷贴颊车、地仓穴治面神经麻痹；吴茱萸 粉用醋调后敷贴于涌泉穴治疗高血压、口腔溃疡、 小儿水肿等；葱白捣烂敷贴患处治急性乳腺炎； 五倍子、何首乌各等份研末用醋调成膏状，每晚 睡前敷于脐中，次日晨取下，治小儿遗尿症；砂 仁30g，白糖50g，明矾10g，青背鲫鱼1条，混合 一起捣烂成膏状分成3份，每次1份，分别敷贴于 神阙、至阳穴上，盖纱布，以胶布固定，一日换 药1次，治黄疸的阳黄，若阴黄可用胡椒（每岁1 粒）、麝香1g、雄鲫鱼1条，混合捣烂成膏，敷 贴神阙、肝俞、脾俞穴等。
• 天灸疗法-临床方法
• 天灸的种类很多，临床常用的方法有以下 几种：
一、蒜泥灸 将大蒜（以紫皮蒜为优）捣
烂如泥，取3～5g涂敷于穴位上，敷灸时间 为1～3小时，以局部皮肤发痒、变红起泡 为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血； 敷灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可 治喉痹等。
• 二、斑蝥灸 取斑蝥适量研为细末。使
天灸疗法讲座PPT课件
❖ 部分穴位定位：
❖ 1.肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 ❖ 2.膏肓俞：在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。 ❖ 3.心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。 ❖ 4.膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。 ❖ 5.膻中：胸部正中线与两乳头连线的交点。 ❖ 6.天突：胸骨切迹上缘正中凹陷处。 ❖ 7.大椎：第七颈椎与第一胸椎棘突之间。 ❖ 8.定喘：在背部，第七颈椎棘突下，旁开0.5寸。 ❖ 9.上脘：仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。 ❖ 10.中脘：仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。 ❖ 11.下脘：仰卧位。在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。 ❖ 12.天枢：在腹中部，距脐中2寸。 ❖ 13.脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。 ❖ 14.胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。 ❖ 15.肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 ❖ 16.气海：仰卧位，下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。 ❖ 17.关元：仰卧位，下腹部，前正中线上，当脐下3寸。 ❖ 18.中极：仰卧位，下腹部，前正中线上，当脐下4寸。 ❖ 19.足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸， 胫骨旁开一横指。
❖ 2．经络穴位的调衡作用：根据中医脏腑经络相关理论，穴 位通过经络与脏腑密切相关，不仅能反映各脏腑生理或病理 机能，同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。
❖ 3．药物本身的药理作用：天灸药物透过特异腧穴的皮肤， 其有效成分通过血液循环直达病变部位，发挥其药理效应。
天灸疗法-贴药分类
❖根据贴药的时间分为： 1、三伏天灸 2、三九天灸
天灸疗法
天灸疗法源远流长，是中医传统医学灸法中 非火热灸的一种，又名自灸、冷灸，也称“药物 发泡”或“敷贴发泡”。是采用对皮肤有较强刺 激作用的中药贴敷于穴位或患处，借助药物对穴 位的刺激以激发经络、调整气血的一种治疗方法。 民间广泛用于治疗内、外、妇、儿科的多种疾病。
天灸疗法
• 天灸疗法-临床方法
• 天灸的种类很多，临床常用的方法有以下 几种：
一、蒜泥灸 将大蒜（以紫皮蒜为优）捣 烂如泥，取3～5g涂敷于穴位上，敷灸时间 为1～3小时，以局部皮肤发痒、变红起泡 为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血； 敷灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可 治喉痹等。
• 二、斑蝥灸
取斑蝥适量研为细末。使 用时先取胶布一块，中间剪一小孔如黄豆 大，贴在施灸穴位上，以暴露穴位并保护 周围皮肤，将斑蝥粉少许置于孔中，上面 再贴胶布固定，以局部发痒、变红、起泡 为度，然后去除胶布与药粉；也可用适量 斑蝥粉，以甘油调和外敷；或将斑蝥浸于 醋或95%酒精中，10天后擦涂患处。适用 于牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛、黄疸、 胃痛等病症。
天灸疗法
天灸的概念
天灸，是中医灸治疗法中 非火热灸法中的主要方法， 又称发泡疗法。
• 天灸疗法是中医传统的外治疗法，是借助 药物对穴位的刺激，使局部皮肤发红充血， 甚至起泡，以激发经络、调整气血而防治 疾病的一种方法。通过将特殊调配的药物 贴敷于特定的穴位，可使药物持续刺激穴 位，通经入络，达到温经散寒，疏通经络， 活血通脉，调节脏腑功能的效果，既可改 善临床症状，又可提高机体免疫力。
三伏天灸的注意事项
1 选择的药物及穴位要与疾病相符合,一般要 求连续贴敷3-5年。 2 敷药后，要固定好，防止脱落，导致敷药 时间不够，影响疗效。敷药时间：一般大 人4—6小时，儿童（10岁以下三岁以上） 0.5—2小时，特殊情况除外。
• 3 局部有过敏现象（皮肤瘙痒、皮疹、发 热过甚等），可暂停敷药；若已出现水泡， 也无须惊慌，可按烧伤处理。出现小水泡， 外搽龙胆紫药水即可；若水泡较大，可用 消毒针刺破水泡，使之瘪后，再外敷无菌 敷料即可。
第二十六章++天灸疗法
二
常用处方 现代三伏天灸多以清代张璐《张氏医通》的天 灸处方为基本方加减，选用白芥子、细辛、甘 遂、延胡研末为药，辅以姜汁调和。方中白芥 子为君药，性味辛温，入肺、胃经，有利气豁 痰、温中散寒、通络之功用；细辛性味辛温， 入肺、肾经，有泻水积、破积聚之功用；延胡 性味辛温，入肝、胃经，有活血、散瘀、理气 之功用；生姜性味辛温，有发表、散寒、开痰 之功用。药物的选择和制备同药物灸。
四 操作方法 贴药反应 处理办 法 禁忌证
同药物灸
五 注意事项
1 贴药当天戒酒、辛辣、海鲜、蘑菇、牛肉，芋 头等易化脓食物，并避免进食生冷食品及进行 冷水浴。 贴药后局部皮肤红肿、瘙痒、水泡，避免搔抓 破损。水泡溃破者保护创面，防止感染。 贴药后背部皮肤应干燥，贴药后不宜剧烈活动， 以避免出汗导致药膏脱落。
三 、穴位的选取 同药物灸。 以天灸治疗支气管哮喘为例，选取三组穴位，每次选 用一组。 1 肺俞、胃俞、志室、膻中 肺俞是肺之背俞穴，可宣肺止咳。行气平喘，乃治疗咳 喘之要穴；胃俞是胃之背俞穴，可健脾化湿、补气降逆； 志室可补肾益精、利水渗湿；膻中为墓穴、八会穴之气会， 可调理气机、化痰平喘。
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三、三伏天灸的几个基本概念
（一）何谓三伏？ 三伏指初伏、中伏、末伏三个庚日，按历法规定， 夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏， 立秋后第一个庚日为末伏，故伏日必是庚日。
（二）何谓庚日？ 庚日是指“天干地支纪日法”中带庚字头的那一天。天 干为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，地支为 子、丑、寅、卯、辰、巳、午、、未、申、酉、戌、亥。 每一天都由天干地支按照顺序进行组合排列而成，如“甲 子日”、“庚午日”。这样两个“庚日”之间正好相隔10 天。一伏和三伏都是10天，而二伏有时为10天，有时为20 天。当夏至到立秋日有4个“庚日”时为10天；而有5个 “庚日”时则为20天。
天灸疗法
③贴药时间： 成人一般以30～60分钟为宜。 小孩时间酌减。 以皮肤感觉和耐受程度为观察指标， 避免灼伤皮肤。 ④疗程： 10 天 1 次。共 5 次（其中前后 2 次为加 强）。
5、正常反应：
局部皮肤出现红晕、轻度红肿、 小水泡、轻度热痛感属正常现象。
6、可能的并发症：
溃烂、疼痛； 2.皮肤过敏; 3.发热。
总结：三伏天天灸疗法机理：
以天人相应、春夏养阳、冬病夏 治为理论依据，利用三伏天天气 炎热，在壮阳穴位上敷以辛温发 散之药，以达祛除寒邪、宣通经 络、补益人体正气之功效，以消 “冬病”之病根——恢复人体正 常的阴阳平衡。
（三）三伏天天灸具体方法：
1.时机：
Ａ三伏天阳气最旺盛。三伏天天灸就是 顺时就势摄取阳气。 Ｂ不正常的气候可使人发病，而正常之 气候，则可助人逐邪外出。阳虚病人暑 热当令之时因寒邪渐衰则病情减轻，故 在夏季病情缓解期，在机体反应性最好 的情况下治疗可大大提高疗效。 C人体皮毛开泄，药物易由皮肤进入穴位 经络。
四、适应症
内、外、妇、儿各科疾病。
1.呼吸系统疾病：鼻炎、慢性支气管炎、哮喘等。 2.消化系统疾病：肝炎、慢性胆囊炎、胃肠功能 紊乱、溃疡病等。 3.心血管系统疾病：高血压。 4.外周神经病：三叉神经痛、面神经炎等。 5.皮肤病：白癜风、银屑病、荨麻疹、硬皮病、 神经性皮炎、寻常疣、斑秃等。 6.其他：子宫肌瘤、痛经、骨关节炎、颈腰椎病、 软组织劳损等妇科、骨科疾病。
取穴：定喘、百劳、肺俞、膏肓等。
①肺俞：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胃俞：第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。 志室：第二腰椎棘突下，旁开3寸。 膻中: 前后正中线，两乳头连线的中点。 ②脾俞: 第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 风门：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。 膏肓：第四胸椎棘突下，旁开3.0寸。 天突: 前后正中线，胸骨上窝中央。 ③肾俞：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 定喘：第七颈椎棘突下，旁开0.5寸。 心俞: 第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。 中脘: 前后正中线，脐上4寸。