急性胃肠炎的护理
急性胃肠炎患者紧急处理计划及步骤
急性胃肠炎患者紧急处理计划及步骤1. 病情评估- 症状识别：急性胃肠炎的主要症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和发热。
- 体格检查：评估患者的一般状况，注意脱水症状（如皮肤干燥、口渴、少尿、血压下降等）。
- 既往史询问：了解患者是否有类似病史，近期饮食史及接触史，以便排除其他病因。
2. 紧急处理- 保持水分：鼓励患者多饮水或给予静脉补液，预防脱水。
- 饮食管理：建议患者暂时禁食，缓解胃肠负担。
- 药物治疗：根据医嘱给予必要的药物治疗，如止吐药、止泻药等。
- 观察病情：密切观察患者的生命体征及病情变化，特别是血压和心率。
3. 转诊指征- 严重脱水：当患者出现严重脱水症状，如极度口渴、少尿、皮肤干燥、意识模糊等。
- 持续高热：体温持续高于38.5℃，经简单处理无改善。
- 剧烈腹痛：伴有剧烈持续性腹痛，怀疑有胃肠道穿孔或炎症扩散。
- 血便或黑色粪便：怀疑有消化道出血。
4. 家庭照护指导- 休息与饮食：保证充足的休息，饮食以易消化的流质或半流质食物为宜。
- 个人卫生：注意个人卫生，勤洗手，避免与他人共用餐具。
- 观察记录：记录患者的症状变化及大便次数、性质等。
5. 预防措施- 食品安全：食物要新鲜，确保烹饪充分，避免生食或半生食。
- 饮食卫生：餐具要清洁，食物存放于冰箱内，防止交叉污染。
- 个人卫生：加强个人卫生教育，提高洗手意识。
6. 结语急性胃肠炎虽然多为自限性疾病，但早期识别和及时处理非常重要。
家庭照护与公共卫生意识的提高对疾病的预防和控制有着至关重要的作用。
患者如有任何不适，应立即就医，遵循医生的专业指导进行治疗。
---请注意，以上文档内容仅供参考，实际操作请遵医嘱，并根据当地医疗规范进行。
急性胃肠炎的诊疗及护理
急性胃肠炎的诊疗及护理急性胃肠炎，是一种较常见消化道疾病。
多由于饮食不洁、暴饮暴食、大量饮酒等原因引起。
【主要表现】(1)病史：有饮食不洁、暴饮暴食、大量饮酒史。
(2)症状，起病较急，可有腹痛、腹泻、呕吐，有的可伴发热、发冷等。
有的以呕吐症状为主，有的以腹泻症状为主，有的则二者并重。
呕吐腹泻频繁者，可有口渴、口干、唇干、舌燥等脱水症状。
(3)体征，检查腹部压痛，肠鸣音亢进。
严重者可有脱水征，如皮肤弹性降低、血压下降、脉搏加快等。
(4)辅助检查：血常规检验可正常，或有血液浓缩现象。
【治疗与护理】(1)就诊导向：酌情人院治疗。
(2)抗生素治疗：可用黄连素，成人剂量0.2克/次，3次/日，口服；或氟哌酸成人剂量0.2克/次，3次/日，口服。
不能口服者，可静脉滴注抗生素。
(3)保护胃黏膜药：常用西咪替丁，成人剂量200毫克/次，3次/日，口服；或硫糖铝，成人剂量1克/次，3次/日，饭后2~3小时口服。
(4)解痉止痛药：可用颠茄酊，成人剂量10毫升/次，3次/日；或阿托品，成人剂量0.5毫克，皮下注射。
(5)对症处理：脱水者给予适当静脉补液；休克者抗休克治疗；酸中毒者给予5%碳酸氢钠纠酸治疗。
呕吐腹泻者，不宜过早止吐、止泻，因为呕吐、腹泻是一种自我保护功能。
(6)中药治疗：葛根芩连丸，成人剂量3克/次，3次/日，口服；或藿香正气软胶囊2~4粒/次，2次/日，口服。
(7)护理措施：①适当卧床休息，保持室内清洁、卫生。
②呕吐不严重者可进少量无渣流质饮食，少量多餐，适当多饮淡盐开水。
③呕吐严重者暂时禁食，及时静脉补充营养，维持水、电解质平衡。
急性胃肠炎的护理
促进康复
帮助患者恢复体力和功能，提供必要的康复 护理。
急性胃肠炎的饮食建议
1 避免刺激性食物和
饮料
避免辛辣、油腻、咖啡 因和含气饮料等刺激性 食物和饮料。
2 增加液体摄入
多喝水，补充丢失的体 液，预防脱水。
3 选择易消化的食物
选择易消化的食物，如 米粥、面条、头等， 避免加重胃肠负担。急性胃肠炎的预防措施
护理急性胃肠炎的目标
护理急性胃肠炎的目标是减轻症状，促进康复，并预防并发症的发生。通过 合理的护理措施，可以帮助患者更快地康复。
急性胃肠炎的护理措施
保持水电解质平衡
补充体液和电解质，预防脱水和电解质紊乱。
控制呕吐和腹泻
通过适当的药物和支持护理，减轻呕吐和腹 泻症状。
提供营养支持
根据患者的情况，提供易消化的食物和适当 的营养补充。
急性胃肠炎的护理
急性胃肠炎是指胃和肠道的急性炎症引起的症状，常由细菌、病毒或寄生虫 感染引起。本文将介绍急性胃肠炎的护理措施和预防措施。
什么是急性胃肠炎
急性胃肠炎是由胃和肠道的急性炎症引起的疾病。常见的病因包括细菌感染（如沙门菌和大肠杆菌）、 病毒感染（如诺如病毒和轮状病毒）以及寄生虫感染（如阿米巴原虫）。
为预防急性胃肠炎，可以采取以下措施： • 保持良好的个人卫生习惯 • 避免接触食物和水源污染 • 加强环境卫生管理 • 接种相关疫苗（如轮状病毒疫苗）
急性胃肠炎的并发症和预后
急性胃肠炎的并发症包括脱水、电解质紊乱和营养不良。及时的护理和适当的治疗可以预防并发症的发 生，并帮助患者更快地康复。
患急性胃肠炎你该怎么办，要注意什么，如何护理
患急性胃肠炎你该怎么办，要注意什么，如何护理发布时间：2023-06-27T09:01:17.048Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：胡雪[导读]患急性胃肠炎你该怎么办，要注意什么，如何护理胡雪（四川省眉山市仁寿县中医医院；四川眉山620500）急性胃肠炎是由细菌和病毒感染引起的，也包括非感染性因素。
病因很多，例如饮食不洁，食物中毒，食物过敏等。
急性胃肠炎常表现为剧烈呕吐、腹泻和发热等，严重者还会出现脱水及电解质紊乱等。
急性胃肠炎发病时应该注意饮食卫生和个人卫生，避免生冷饮食；其次要注意饮食规律和饮水充足；再次要保持室内空气流通，减少细菌滋生的机会。
此外，发病期可以配合使用一些药物，如蒙脱石散可吸附病毒、细菌和寄生虫等。
对于症状严重的患者可以使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
那么急性胃肠炎应该如何正确护理呢？下面一起来了解一下。
一、饮食护理急性胃肠炎患者的饮食要注意清淡，要采取少量多餐的原则。
由于急性胃肠炎患者在发病初期会出现频繁腹泻，消化道功能受损严重，因此应该给予流质食物为主。
患者在选择食物时要选择易消化、吸收高营养、易消化的食物。
比如一些细软的面条，稀饭或牛奶等。
患者也可以根据自己的病情来选择一些补液食物，例如苹果汁。
对于不能进食的患者应该采取静脉补液疗法，这是治疗急性胃肠炎的主要方式。
在饮食方面要注意避免吃一些生冷、刺激性、坚硬和不易消化的食物，比如牛奶、辣椒等，否则会加重腹泻和腹痛症状。
同时还应该多吃一些富含维生素C和维生素a的水果和蔬菜，这可以增加机体的抗病能力。
在急性胃肠炎的急性期内还要注意水分的补充，多喝一些开水或米汤等流质食物。
对于病情较为严重的患者可以给予流质食物为主，比如稀粥、面条、软饭等。
病情较轻的患者应该进食高热量和蛋白质类饮食，比如肉、鱼、鸡蛋等优质蛋白食物。
对于严重腹泻或脱水症状明显患者需要静脉补充液体和电解质等。
二、体温护理患者要注意观察体温，避免高热，以免发生高热惊厥。
医院急性肠胃炎护理培训
降低并发症对患者的危害
及时有效的护理措施可以降低并发症 对患者的危害，避免病情恶化。
促进患者康复
增强患者的信心
专业的护理服务能够增强患者战胜疾病的信心，使患者更加积极 地配合治疗。
提高患者的自我管理能力
通过急性肠胃炎护理培训，患者可以获得更多关于疾病管理的知识 和技能，从而提高自我管理能力。
缩短康复时间
医院急性肠胃炎护理培训
汇报人：可编辑 2023-12-31
contents
目录
• 急性肠胃炎概述 • 急性肠胃炎护理的重要性 • 急性肠胃炎护理实践 • 急性肠胃炎护理培训内容 • 急性肠胃炎护理案例分析 • 总结与展望
01
急性肠胃炎概述
定义与症状
定义
急性肠胃炎是一种常见的消化系 统疾病，通常由细菌或病毒感染 引起，导致胃和肠道的炎症反应 。
诊断与治疗
诊断
急性肠胃炎的诊断通常基于症状和体征，医生可能会进行血常规、大便常规等 检查以确定病因。
治疗
急性肠胃炎的治疗主要包括补充水分和电解质、使用抗生素和止泻药等对症治 疗，严重时可能需要住院治疗。
02
急性肠胃炎护理的重要性
提高患者生活质量
01
患者得到专业护理：通过急性肠胃炎护理培训，医院能够为患者提供 专业、科学的护理服务，从而提高患者的生活质量。
饮食护理
禁食与流质饮食
在急性发作期，患者应禁 食以减轻肠胃负担，症状 缓解后可逐渐过渡到流质 饮食。
半流质饮食
随着病情好转，患者可逐 渐改为半流质饮食，如稀 饭、面条等易消化食物。
软食与普食
待病情稳定后，患者可逐 渐过渡到软食和普食，但 仍需注意食物的卫生和营 养均衡。
心理护理
急性肠炎如何做精细化护理？
急性肠炎如何做精细化护理？发布时间：2022-09-19T08:42:18.879Z 来源：《护理前沿》2022年12期作者：李小燕[导读] 急性肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，本病常见于夏秋季，通常是由于饮食不当，暴饮暴食李小燕宜宾市第二人民医院（四川宜宾）644000急性肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，本病常见于夏秋季，通常是由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品引起，临床表现主要有呕吐、腹痛、腹泻和发热等，严重者可出现脱水、电解质紊乱，甚至休克等。
1.急性肠炎临床表现在临床上，急性肠炎会出现恶心、想吐、腹泻、腹痛的症状。
一般病情比较轻微时主要以轻微腹泻为主，重症患者的症状明显，如出现以下症状，应及时就医：呕血或黑便、呕吐超过48小时、高热、腹部肿胀、腹痛逐渐加重和脱水，主要在夏秋两个季节出现。
患者会明显感觉上腹或者脐周疼痛，呈现阵发性加重或持续性钝痛或痉挛性疼痛。
也会有少部分人出现剧烈疼痛感。
有一些腹泻症状严重的急性肠炎患者在经过反复的呕吐和腹泻之后，会出现脱水的症状。
这是由于水分摄入不足和丢失过多导致的脱水，更严重的会有血压下降，四肢发凉的严重症状。
急性肠炎往往会造成上吐下泻，处理不当可能会转变成慢性胃肠炎，严重影响人们的生活和工作。
2.急性肠炎病因夏秋季节的急性肠炎多为细菌性胃肠炎。
夏天温度高，食物容易腐烂，滋生细菌病毒，尤其外卖食品，难以保证食物生产的卫生条件，加上夏天人们通常会偏爱凉性的食物，喜欢吃些冰冻、生冷、未经煮熟的食物，如果一不小心吃了被细菌污染的食物，或喝下生冷水，引发急性肠炎。
常见的引发急性肠炎的细菌、毒素感染，主要以沙门菌属和嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌的感染为主。
除此之外，有时也会出现真菌感染的情况。
需要注意的是，食用被污染过的猪肉、鱼肉等肉制品，或者是吃嗜盐菌长大的海产品都是会引发急性肠炎的。
并且，急性肠炎一般都是集体发病或者家庭发病。
平常吃一些生冷的食物，服用类似水杨酸盐、抗生素之类的药物，或者是不小心误服了强酸、强碱之类的物质都是会引发急性肠炎的。
急性肠胃炎患者的护理
询问患者是否有不洁饮般治疗
卧床休息，补充水分和电解质， 避免脱水和电解质紊乱。
对症治疗
针对患者的具体症状，如恶心、 呕吐、腹痛等，给予相应的药物 治疗。
治疗方法及预后评估
抗感染治疗 根据感染病原体的不同，选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治 疗。
02
避免食用生冷、油腻、 辛辣等刺激性食物，以 免加重肠胃负担。
03
适量补充水分和电解质 ，以维持身体水电解质 平衡。
04
采用少食多餐的方式进 食，有助于减轻肠胃负 担，促进身体恢复。
观察并记录病情变化
密切观察患者的病情变化，包 括体温、呕吐、腹泻等症状。
及时记录患者的病情变化和 治疗反应，为医生调整治疗
治疗方法及预后评估
治愈标准
患者症状消失，大便常规检查正 常，身体恢复健康。
好转标准
患者症状减轻，大便常规检查有所 改善，但仍需继续治疗。
未愈标准
患者症状未减轻或加重，需要进一 步治疗。同时，需要密切关注患者 的病情变化，及时调整治疗方案。
02
急性肠胃炎患者基础 护理措施
保持环境整洁与安静
维持室内空气流通， 定期开窗通风，避免 空气污染。
临床表现及诊断依据
发热
部分患者可出现发热症状，体温可高达38℃以上。
脱水症状
由于频繁腹泻和呕吐，患者可能出现脱水症状，如口渴、皮肤干燥、尿量减少 等。
临床表现及诊断依据
临床表现
根据患者的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状进行 初步诊断。
实验室检查
通过血常规、大便常规等实验室检查，了解感染 情况和炎症程度。
定义
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性 炎症，通常因微生物感染、化 学毒物或药品等导致。
急性肠胃炎应急措施
急性肠胃炎应急措施急性肠胃炎是一种常见的胃肠道疾病，通常由病毒、细菌、寄生虫感染或食物中毒等原因引起。
其症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等，严重时可能导致脱水、电解质紊乱甚至休克。
在日常生活中，如果不幸遭遇急性肠胃炎，及时采取正确的应急措施至关重要。
以下是一些针对急性肠胃炎的应急措施：一、休息与体位当出现急性肠胃炎症状时，首先要保证充足的休息。
身体需要集中精力对抗感染和恢复功能，过度的活动可能会加重病情。
建议选择舒适的卧位或半卧位休息，以减轻腹部的压力和不适感。
二、补充水分和电解质呕吐和腹泻会导致身体大量失水和电解质丢失，因此及时补充水分和电解质是关键。
可以选择口服补液盐，按照说明调配后适量饮用。
如果无法购买到补液盐，也可以自制简单的补液溶液，比如在一升水中加入适量的糖和盐。
但要注意，不要过度饮用含糖饮料或果汁，因为其中的高糖分可能会加重腹泻。
如果呕吐或腹泻症状严重，无法通过口服补充足够的水分和电解质，或者出现了脱水的症状（如口干、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、尿量减少等），应及时就医，通过静脉输液的方式进行补充。
三、调整饮食在急性肠胃炎发作期间，饮食的调整非常重要。
应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及高脂肪、高蛋白的食物，这些食物可能会加重胃肠道的负担，导致症状加重。
初期可以选择禁食一段时间，让胃肠道得到充分的休息。
但禁食时间不宜过长，一般不超过 24 小时。
之后可以逐渐恢复饮食，从清淡、易消化的食物开始，如米汤、稀粥、面条等。
随着症状的缓解，可以逐渐增加食物的种类和量，但仍要注意避免食用不易消化的食物。
四、注意饮食卫生保持良好的饮食卫生习惯有助于预防和缓解急性肠胃炎。
要确保食物新鲜、干净，避免食用变质或受污染的食物。
在烹饪食物时，要彻底煮熟，生熟食物要分开处理和存放，以防止交叉污染。
饭前便后要洗手，餐具要定期消毒。
五、药物治疗1、止吐药如果呕吐症状严重，可以在医生的指导下使用止吐药，如多潘立酮、甲氧氯普胺等。
急性胃肠炎的护理措施
急性胃肠炎的护理措施急性胃肠炎是一种常见的胃肠道疾病，多由病毒、细菌、寄生虫感染或饮食不当、药物刺激等因素引起。
患者常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，严重时可导致脱水、电解质紊乱甚至休克。
因此，对于急性胃肠炎患者，及时有效的护理措施至关重要。
以下是一些针对急性胃肠炎的护理措施：一、病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 4小时测量一次。
注意观察患者的精神状态、面色、皮肤弹性、尿量等，以评估脱水程度。
同时，观察患者呕吐、腹泻的次数、量、性质及伴随症状，如有无腹痛加剧、便血等。
二、休息与体位患者应卧床休息，以减少体力消耗。
呕吐时应采取坐位或侧卧位，避免呕吐物误吸引起窒息。
腹泻频繁时，可采取仰卧位，双腿屈膝，以减轻腹部压力，缓解疼痛。
三、饮食护理饮食调整是急性胃肠炎护理的重要环节。
在病情严重期间，应暂时禁食，让胃肠道得到充分的休息。
待呕吐、腹泻症状缓解后，可先给予少量温开水或米汤，每次 50 100 毫升，逐渐增加摄入量。
当患者能够耐受流食后，可给予清淡、易消化的半流食，如米粥、面条、鸡蛋羹等。
避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，以及牛奶、豆浆等易产气的食物。
饮食应少量多餐，避免暴饮暴食。
恢复期间，应逐渐增加食物的种类和量，但仍要保持饮食的清淡和均衡，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以促进胃肠道功能的恢复。
四、补充水分和电解质急性胃肠炎患者由于呕吐、腹泻，容易导致脱水和电解质紊乱。
因此，应及时补充水分和电解质。
轻度脱水患者可口服补液盐，按照说明书的要求配制溶液，分多次少量饮用。
如果患者呕吐频繁或脱水严重，应通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钾等，以纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
在补液过程中，要注意观察患者的输液反应，如有无寒战、发热、皮疹等，以及输液速度是否适宜，避免过快或过慢引起不良反应。
五、口腔护理频繁的呕吐可能导致口腔异味和口腔黏膜损伤。
急性胃肠炎的护理方法
急性胃肠炎的护理方法急性胃肠炎是一种常见的胃肠道疾病，其特征是胃肠道炎症引起的呕吐、腹泻、腹痛等症状。
在急性胃肠炎的护理过程中，需要注意控制症状，保持水电解质平衡，避免传染，预防并发症等方面。
下面是急性胃肠炎的护理方法：1. 控制症状：1.1 给予患者充足的休息，减轻症状的严重程度。
1.2 在医生的指导下，根据患者的病情给予适当的药物治疗，如止吐药、止泻药等，以减轻呕吐和腹泻的症状。
2. 水电解质平衡：2.1 患者由于呕吐和腹泻，会导致水分和电解质的丢失，需要合理补充水分和电解质。
2.2 给予患者足够的清水或盐水，以防止脱水并维持水分平衡。
2.3 可以给予患者一些含有盐分的食物，如稀盐水、米汤等。
3. 饮食护理：3.1 在病情尚未恢复之前，患者需要忌口或选择易消化的食物，避免刺激性食物或高脂肪食物，以免加重症状。
3.2 给予患者少量而频繁的饮食，帮助肠胃逐渐恢复功能。
3.3 可以给予一些易消化的食物，如饼干、米粥、面包等，适量添加一些蔬菜和水果，以满足机体的营养需求。
4. 卫生防护：4.1 医护人员需要注意个人卫生，佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
4.2 对于住院患者，可以采取适当的隔离措施，以减少传染风险。
5. 并发症预防：5.1 注意检查患者的血常规、电解质、肝功能等指标，及时发现并处理并发症。
5.2 对于重症患者或存在其他慢性疾病的患者，需要监测并处理并发症。
6. 继续治疗：6.1 在治疗过程中，需要定期监测患者的病情，根据病情变化调整治疗方案。
6.2 完成医生的治疗计划，如服用抗生素、消炎药等，以帮助患者尽快康复。
总结来说，急性胃肠炎的护理方法主要包括控制症状、保持水电解质平衡、饮食护理、卫生防护、并发症预防和继续治疗。
在实际护理过程中，护士需要根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，以帮助患者尽快康复。
同时，与医生密切合作，及时反馈病情，协同治疗，为患者提供全方位的护理服务。
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【健康教育】
健康饮食 充足睡眠
合理用药
及时就诊
【护理诊断】
• 疼痛：腹痛 与胃粘膜的急性炎症病变有关。 • 有体液不足的危险：与胃粘膜炎症所致的出血、呕吐、腹 泻有关。 • 潜在并发症：上消化道大量出血。
【护理措施】
• 一般护理：安慰病人和稳定病人情绪，消除病人紧张焦虑 心理，轻症病人应注意休息减少活动，重症者应保持环境 安静舒适，卧床休息，以减少胃肠蠕动，有助于腹痛的减 轻和缓解。 • 饮食护理：轻症者可进流食或半流食；少量胃出血者可给 牛奶、米汤等流食中和胃酸，有助于止血和胃粘膜修复； 呕吐剧烈、大量出血或伴明显腹泻者应暂禁食以减轻胃肠 负担促进粘膜修复，遵医嘱静脉维持营养及纠正水电解质、 酸碱紊乱，病情缓解后，由流食逐步恢复正常饮食。 • 病情观察：观察患者生命体征，皮肤的弹性及温湿度，呕 吐物及粪便的性状等，动态掌握病情变化。 • 用药护理：遵医嘱给予抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护药、 解痉和镇吐药，并注意药物的副作用；对呕吐剧烈伴腹泻 者，应遵医嘱给予静脉补液，补充电解质，纠正酸碱紊乱。
【科学用药】
• 患病后应卧床休息，初24h给予流质饮食，多喝开水，严 重者暂时禁食，症状缓解后可进流食。呕吐时可给予胃 复安10mg肌注Bid或Tid。腹痛时，654-2每次10mg肌注、 或阿托品每次0.3mg，Tid口服，或普鲁本辛，每次15mg， Tid口服。 • 抗生素应用： • 中药治疗：可酌用保和丸、霍香正气丸。
【实验室及其它检查】
• 实验室检查：周围血白细胞总数增加，中性粒细胞增多。 大便隐血试验阳性。 • 胃镜检查：通常应在大量出血后24小时后进行，镜下可见 胃粘膜充血、水肿、渗出，可有多发性的点状出血和小糜 烂灶。
【诊断要点】
胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急， 开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发 性绞痛并有腹泻，每日数至数十次全身感染、严重创伤、严重烧伤、颅内高压、 大手术、休克等，可通过交感神经和迷走神经兴奋，使胃 黏膜血流减少，粘膜缺血、缺氧而发生糜烂、出血。 • 感染因素：常见致病微生物，有沙门菌、嗜盐杆菌、致病 性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌及肉毒杆菌产 生的毒素主要通过进食被细菌或毒素污染的不洁食物而致 病。病毒和幽门螺旋杆菌感染也可以引起急性胃肠炎。 • 十二指肠液反流：通过胆汁酸、磷脂酶A和其它胰酶破坏 胃肠粘膜造成粘膜糜烂、出血。 • 其它：如胃内异物、胃区放射治疗、老年动脉硬化等均可 引起急性胃炎。
急性胃肠炎的护理
消化内科 宋蕊蕊
【定义】
急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.
临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热 等。 本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴 饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。 中医根据病因和体质的差别将胃肠炎分为湿热、 寒湿和积滞等不同类型。
【病因】
饮食因素：有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史，进食过 冷、过热、坚硬或过于粗糙的食物。饮料如浓咖啡、浓茶、 刺激性调味品等均可刺激胃肠 粘膜，破坏胃肠粘膜屏障 造成胃肠粘膜损伤和炎症。起病急，恶心、呕吐频繁，剧 烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少 量粘液，甚至血液等。 药物因素：非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛，肾上 腺糖皮质激素类如氢化可的松等，可通过抑制胃粘膜上皮 前列腺素的合成，而削弱胃粘膜的保护作用。乙醇、铁剂、 某些抗生素、抗肿瘤药物、利血平等均可破坏胃粘膜，引 起胃粘膜糜烂、出血。
色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发
热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻， 导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。确诊有赖于 纤维胃镜检查。
【治疗】
• (1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和 药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流 质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。 • (2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情 况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加 少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多 加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水 (50ml左右)，多次饮入，不至于呕出。
【临床表现】
• 急性胃肠炎一般在暴饮暴食或食用了污染食物、对胃有刺激的药后 数小时至24小时发病。临床表现主要为： • 1.上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹 部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。 • 2.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人 直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中 毒，甚至休克。 • 3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻及肠鸣音增强，随胃部症状好转而停止， 可为稀便和水样便。 • 4.脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下 陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。 • 5.呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大 便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
【治疗】
• (3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹 部止痛(有胃出血者不用)。 • (4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物，病情较 轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。 • (5)有感染因素所致应及早使用有效抗生素，由非甾体类抗炎药等所 致者停止用药，病给予一直胃酸分泌药，胃粘膜保护剂；由急性应 激所致者，积极治疗原发病，同时给予抑酸治疗。 • (6)预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的 药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性 胃炎，迁延不愈。