宫腔镜在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中的应用,3000
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果剖宫产手术是一种常见的分娩方式，但其也带来了一些潜在的风险，包括子宫瘢痕妊娠。
子宫瘢痕妊娠是指受伤害的子宫组织中出现的妊娠，可能导致孕妇出血、流产和甚至死亡。
宫腔镜是一种微创手术技术，已被广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。
在子宫瘢痕妊娠诊疗中，宫腔镜也被用作一种有效的治疗方式。
本文将探讨宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果。
首先，宫腔镜可以为医生提供更精确的诊断。
对于剖宫产后出现不明原因出血和其他症状的孕妇，经宫腔镜检查可以准确地确定是否存在子宫瘢痕妊娠。
宫腔镜可以显示宫腔内部的细节，包括子宫异位妊娠的位置和规模，这对于选择合适的治疗方案非常重要。
其次，宫腔镜对于子宫瘢痕妊娠的治疗也很有效。
传统的治疗方式包括手术切除、化学疗法和保守疗法。
其中，手术切除是最常见的治疗方式。
但是，手术切除可能会导致出血和其他并发症。
相比之下，宫腔镜在治疗子宫瘢痕妊娠时具有更小的创伤和更短的恢复时间。
通过宫腔镜，医生可以直接观察和处理瘢痕妊娠，例如通过激光、高频电凝或注射甲酸沙丁胺醇治疗病变组织。
此外，宫腔镜也可以用于对治疗后的孕妇进行随访和监控。
在宫腔镜下，医生可以观察到子宫内膜和子宫肌层的恢复情况，并及时干预并发症。
总之，宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果显著。
它可以为医生提供更准确的诊断，对于治疗子宫瘢痕妊娠也具有良好的疗效，并且可以用于孕后随访和监测。
然而，宫腔镜也存在一些风险，例如出血和器械损伤。
因此，在进行宫腔镜手术前，医生和患者都应该认真评估风险和利益，做出最佳治疗选择。
浅析宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用
浅析宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用
宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用是一种现代化的治疗手段。
宫腔镜手术是一种无创伤的微创手术，通过宫腔镜可以直接观察和操作子宫腔，对剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠进行精确的治疗。
对于剖宫产瘢痕妊娠来说，宫腔镜可以观察到妊娠囊的具体位置和大小，可以清除妊娠囊，并结扎切除子宫瘢痕。
宫腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、不易造成子宫粘连等优势。
通过宫腔镜手术治疗，可以有效避免剖宫产瘢痕妊娠进一步发展导致子宫破裂的风险，提高治愈率。
对于宫颈妊娠来说，宫腔镜手术可以直接观察到宫颈妊娠的情况，通过局部切除、电凝、激光等方法将嵌入宫颈内的胎囊除去，并尽可能保留宫颈组织的完整性。
宫腔镜手术对宫颈妊娠的治疗效果显著，能够减少出血和感染的风险，降低术后并发症的发生。
宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用不仅可以有效地解决相关妊娠并发症，还能够保留患者的生育功能，提高生活质量。
宫腔镜手术对医生的要求较高，需要熟练的技术操作和丰富的临床经验，所以仍需在有经验的医生指导下进行。
宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中有着重要的应用价值。
它通过微创手术的方式，可以减少副作用和并发症的发生，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
随着技术的不断发展和完善，宫腔镜在妇科疾病治疗中的应用前景将会更加广阔。
浅析宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用
浅析宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用随着现代医学技术的不断发展，宫腔镜手术已经成为治疗剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的重要方法之一。
宫腔镜手术通过微创方式，能够有效地治疗这两种高危妊娠，避免了传统手术的创伤和并发症，对保护孕妇的生命和健康起到了重要作用。
本文将对宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用进行一定的浅析。
剖宫产瘢痕妊娠是指胚胎着床在子宫剖腹产瘢痕处，临床上属于一种高危妊娠。
传统的手术治疗方法包括切除子宫、切除瘢痕等，创伤大、出血多、术后恢复慢，容易导致子宫破裂甚至危及孕妇生命。
而宫腔镜手术则成为了一种更加安全和有效的治疗方法。
宫腔镜手术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的应用主要包括以下几个方面：1. 确诊：宫腔镜可以直接观察到宫腔内情况，对剖宫产瘢痕妊娠进行准确定位和确诊，并能够提供术前的必要信息，为手术做好充分准备。
2. 治疗：宫腔镜手术可以通过刮宫或者切除瘢痕的方式，将妊娠组织进行清除，解除孕妇的生命危险，并保留子宫功能。
3. 减少创伤：与传统手术相比，宫腔镜手术创伤更小，出血更少，术后恢复更快，能够有效地减少术后并发症的发生。
二、宫腔镜手术在宫颈妊娠治疗中的应用宫颈妊娠是指胚胎着床在宫颈部位，临床上也属于一种高危妊娠，容易出现大出血并危及孕妇生命。
传统的治疗方法通常为宫颈切除术，但会导致孕妇丧失生育能力。
而宫腔镜手术则可以在保留子宫的有效地治疗宫颈妊娠，对于孕妇的生命和生育能力都有着重要的意义。
三、宫腔镜手术的优势和注意事项宫腔镜手术也需要注意以下几点：1. 术前检查：孕妇在进行宫腔镜手术前，需要进行必要的术前检查，评估手术的可行性和安全性。
2. 术中操作：宫腔镜手术需要由专业的医生进行操作，熟练掌握宫腔镜的操作技巧，确保手术的安全和成功。
3. 术后护理：术后需要进行必要的护理和随访，观察孕妇的身体情况，避免并发症的发生。
宫腔镜手术在治疗剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用，对于保护孕妇的生命和生育能力，具有重要意义。
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果【摘要】宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果是一个备受关注的话题。
本文通过对宫腔镜在该患者群中的诊断价值、治疗效果、安全性评价以及并发症及处理进行分析和评价，探讨了该技术在临床实践中的应用前景和局限性。
研究认为宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者中具有较高的诊断准确性和治疗效果，并且具有较好的安全性。
其在一些特定情况下仍存在一些局限性，如操作技术要求高等。
未来的研究应加强对该技术的深入探讨，继续完善其在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者中的应用，以提高患者的治疗效果和生存质量。
【关键词】宫腔镜、剖宫产、子宫瘢痕妊娠、诊疗、应用效果、诊断、治疗、安全性评价、并发症、处理、应用前景、局限性、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果引言剖宫产术是目前常见的分娩方式之一，尽管在许多情况下对母婴安全性有所保障，但随着剖宫产术的增加，其中的一种并发症——子宫瘢痕妊娠也逐渐增多。
子宫瘢痕妊娠是指胚胎着床在剖宫产创伤处形成妊娠，这种情况可能导致异常妊娠、子宫破裂等严重后果。
传统的诊断和治疗方法对于子宫瘢痕妊娠患者存在一定的局限性，因此迫切需要寻找一种更有效的诊疗方法。
近年来，宫腔镜技术得到了不断的发展和应用，其在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的诊疗中显示出了很大的潜力。
宫腔镜可以通过直接观察子宫腔内情况、进行组织取材、甚至进行治疗操作，为医生提供了更准确的诊断和更安全有效的治疗手段。
本文旨在探讨宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果，为临床医生提供更多的参考依据，以提高对该类患者的诊疗水平和治疗效果。
1.2 研究目的本研究的目的是评估宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果，探讨其在诊断、治疗、安全性评价以及并发症处理方面的优势和局限性。
通过对这一特殊群体进行系统性的观察和分析，旨在为临床医生提供更准确、有效、安全的诊疗方法，从而提高患者的治疗效果和生存质量。
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果一、宫腔镜在子宫瘢痕妊娠中的应用1. 诊断宫腔镜可以通过直接观察子宫腔的情况来判断子宫内膜的厚度、形态和血管分布等情况，进而对子宫内膜异位、子宫内膜增生等情况进行评估，从而为诊断子宫瘢痕妊娠提供重要依据。
2. 手术治疗对于子宫瘢痕妊娠患者，宫腔镜还可以进行手术治疗，包括切除局部植入胚囊、止血、修补子宫破裂等操作。
与传统开腹手术相比，宫腔镜手术具有微创、恢复快、创伤小等优点，可以减少手术并发症和术后疼痛，提高患者的生活质量。
1. 准确诊断宫腔镜可以直接观察子宫内膜和瘢痕处的情况，能够准确诊断子宫瘢痕妊娠及其相关并发症，避免了传统手术对身体的侵害和影响。
2. 明确治疗方案宫腔镜可以清晰地了解瘢痕处的情况，为制定个性化的治疗方案提供重要依据。
根据患者的具体情况，可以选择手术治疗、药物治疗或保守治疗等方式，提高治疗效果。
3. 缩短康复时间由于宫腔镜手术的微创性质，术后疼痛轻、恢复快，可以明显缩短患者的康复时间，缩短住院时间，降低医疗成本。
4. 降低并发症风险相比传统开腹手术，宫腔镜手术创伤小，出血少，术后并发症风险低，可以有效保护患者的身体健康。
三、宫腔镜手术操作技术1. 准备工作宫腔镜手术需要严格的准备工作，包括术前评估、患者身体状况评估、手术器械准备等工作，确保手术的顺利进行。
2. 麻醉宫腔镜手术一般需要全麻或局麻，需要专业麻醉医师进行监护和管理，确保患者的安全。
3. 操作技术宫腔镜手术需要高超的操作技术，包括镜下操作、止血技术、组织修补等方面的技能，需要经过专业培训和不断实践积累。
4. 术后护理宫腔镜手术后需要对患者进行全面的术后护理，包括监测患者的生命体征、疼痛管理、营养支持等工作，确保患者的康复顺利进行。
四、结论宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中具有重要的应用价值，可以通过准确诊断、明确治疗方案、缩短康复时间、降低并发症风险等方面为患者带来明显的益处。
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果
剖宫产子宫瘢痕妊娠是一种高风险妊娠，其发病率逐年增多。
传统的治疗方法主要是手术治疗，但是传统手术风险较大，操作难度大，需要更大的手术切口，恢复时间长，同时容易出现术后瘢痕的问题。
相比之下，宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、操作简单等优势，近年来得到了广泛应用。
宫腔镜手术是一种微创手术，通过宫腔镜、钳子、剪刀等器械进入子宫腔进行手术。
在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者中，宫腔镜手术的应用可以有效地解决绝大部分瘢痕妊娠，同时减少手术创口，缩短手术时间和恢复期。
宫腔镜手术的显著优点之一在于它可以保留子宫，从而减少各种手术并发症的风险，如低位胎盘、子宫破裂等。
而且，宫腔镜手术可以减少手术伤口，创面更小，手术后病人的恢复时间也相对较短。
与传统手术相比，宫腔镜手术的出血量更少，患者的疼痛感也更小。
手术后瘢痕再生也更少，更不容易影响病人的生育功能。
在实际应用中，宫腔镜手术被广泛认可和推荐。
总的来说，宫腔镜手术在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者中的应用效果是非常显著的。
它不仅可以有效地治疗瘢痕妊娠，同时还减少手术风险和并发症的发生率。
随着宫腔镜手术的不停发展和完善，相信该手术会成为越来越多妊娠高风险病人的首选治疗方案。
浅析宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用
浅析宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用
宫腔镜是一种医疗设备，可以通过女性的阴道和宫颈进入子宫腔内进行诊断和治疗。
宫腔镜技术在妇产科领域中应用广泛，特别是在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠的治疗中有着重要的作用。
剖宫产瘢痕妊娠是指胚胎在剖宫产手术瘢痕处着床发育而导致的妊娠。
一般情况下，这种妊娠容易引起胎儿和孕妇的危险，甚至可能导致子宫破裂。
宫腔镜技术可以在早期对剖宫产瘢痕妊娠进行确诊，并且能够提供一个微创的治疗方式。
在宫腔镜下，医生可以通过胃肠镜和输尿管镜，对子宫瘢痕处进行观察和诊断，如果发现子宫瘢痕妊娠，可以采取手术治疗。
宫腔镜治疗可以通过剖宫口切开瘢痕妊娠，将胚胎和胚胎囊取出，同时修补瘢痕处的缺损，保护子宫完整性。
相比于传统的开腹手术，宫腔镜治疗具有创伤小、康复快等优势。
宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中具有重要的作用。
它可以提供早期的确诊和治疗方式，有效减少了患者的痛苦和风险。
宫腔镜治疗具有微创、创伤小、恢复快的特点，对于保护孕妇的生殖功能和提高生活质量也具有积极的意义。
宫腔镜治疗仍然需要专业的医生进行操作，并且存在一定的风险，在实际应用中需要谨慎选择适应症，并充分评估患者的病情和手术技术水平，以确保安全有效地完成宫腔镜治疗。
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果
剖宫产是妇产科医生在妇女分娩过程中使用的一种手术方式。
但是，对于一些女性来说，在进行剖宫产手术之后，出现了子宫瘢痕妊娠的并发症。
子宫瘢痕妊娠是指胚胎着床
在子宫切口或疤痕处，引起妊娠的一种育龄妇女疾病。
这种并发症如果不及时诊断和治疗，会危及患者的生命安全。
因此，应用宫腔镜技术对于治疗子宫瘢痕妊娠患者具有显著的应
用效果。
宫腔镜技术是一种内视镜技术，可以观察到子宫内膜和子宫腔的细节，使医生能够准
确诊断子宫瘢痕妊娠。
与传统的手术方式相比，宫腔镜技术具有显著的优势。
宫腔镜手术
可以减少创伤、出血和疼痛，并且恢复迅速。
宫腔镜手术可以通过阴道进入，因此没有任
何外部痕迹，具有良好的美容效果。
此外，宫腔镜手术还可以减少术后感染的风险。
应用宫腔镜技术对于子宫瘢痕妊娠进行诊疗具有较好的效果。
在手术过程中，医生可
以清楚地观察到病灶区域，并进行定向治疗。
宫腔镜手术可以通过子宫切口处，将胚胎移
动到子宫正常腔内，从而避免子宫瘢痕妊娠的再次发生。
此外，在宫腔镜手术中，可以采
取恰当的手术方式，降低创伤，缩短手术时间，并减少并发症的发生。
总的来说，应用宫腔镜技术对于剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的诊疗具有显著的应用效果。
宫腔镜手术相对传统的手术方式具有更好的创伤和美容效果，同时可以更准确地定位病灶
区域，并进行精准的治疗。
因此，在临床实践中应用宫腔镜技术是一种值得推广的治疗手段，可以帮助医生更好地治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠患者，提高患者的生存质量。
宫腔镜在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中的应用
宫腔镜在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中的应用目的对宫腔镜在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中的应用进行分析和探讨。
方法选取我院2012年1月至2012年10月收治的剖宫产后子宫切口妊娠患者24例作为研究对象，随机的将两组患者分为对照组以及观察组，采用传统的手术治疗方式针对对照组患者进行治疗；采用宫腔镜下的治疗方式针对观察组患者进行治疗。
结果相对于对照组患者而言，观察组患者在出血量、手术时间以及成功例数上均要优，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中，宫腔镜技术起到了非常关键的作用，其具有准确、微创、直接和安全等特点，对剖宫产后子宫切口妊娠的诊治有着很好的应用效果。
标签：宫腔镜；剖宫产；子宫切口妊娠近年来，我院引入了宫腔镜技术，并应用于剖宫产后子宫切口妊娠的早期诊断以及诊治中，取得了良好的效果。
患者能够在剖宫后子宫切口妊娠的早期通过宫腔镜技术进行诊断，提高了早期诊断的准确性，临床治疗后失去生育能力的几率有所下降。
本文对于我院利用宫腔镜技术对剖宫产后子宫切口妊娠的诊治进行了分析和总结。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2012年10月收治的剖宫产后子宫切口妊娠患者24例，随机的将这些患者分为对照组以及观察组，每组患者各有12例。
在这些患者中最小年龄24岁，最大年龄40岁，平均年龄27.5岁。
所有患者均有过人工流产或者药物流产史，所有患者都接受过剖宫产。
患者的切口妊娠时间与剖宫产手术是间隔时间为2a至12a，平均时间为4.46a。
24例患者中有2例患者的血β-HCG是正常的，其他22例患者的血β-HCG在795至14508U／L，血β-HCG 平均值为30789 U／L。
患者均有停经现象，停经时间最长的72天，最短的38天，平均53天。
通过彩色B超对患者进行检查，子宫的下段前壁有不均质的混合性包块出现，包块的血流丰富、有异常回声。
其中4例患者时经历过流产手术之后阴道流血不止，转入治疗。
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊疗中有着较好的应用效果。
剖宫产子宫瘢痕妊娠是指胚胎着床在剖宫产瘢痕处的一种高危妊娠，由于瘢痕组织的薄弱性，容易引发子宫壁破裂导致出血，这对母亲和胎儿都造成了很大的风险。
宫腔镜是一种微创手术方式，通过通过腹壁的小切口，将宫腔镜插入子宫内，通过显微镜监控进行瘢痕活组织检查、腹腔内病灶切除及子宫内膜异位症灶病灶的切除。
宫腔镜在诊疗中的应用效果主要体现在以下几个方面：宫腔镜可以准确诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠。
通过宫腔镜，可以直接观察子宫内膜及瘢痕组织，确定胚胎是否嵌入于剖宫产瘢痕处。
与传统的B超检查相比，宫腔镜能够提供更加直观和准确的诊断结果，减少误诊率。
宫腔镜可以对剖宫产子宫瘢痕妊娠进行治疗。
通过宫腔镜技术，可以在确诊后立即进行治疗。
对于早期的剖宫产瘢痕妊娠，可以采取切除胚胎囊及瘢痕组织的方式，保留子宫。
对于中晚期的瘢痕妊娠，可以采取切除瘢痕子宫或瘢痕修复的方式进行治疗。
宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后不留明显瘢痕等优点。
宫腔镜可以观察治疗效果和预后评价。
术中使用宫腔镜可以直接观察手术效果，了解手术情况，及时处理并预防术后并发症的发生。
术后还可以通过宫腔镜再次观察子宫内膜的情况，评估预后效果。
宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的诊疗中具有许多优点，可以准确诊断，有效治疗，并具有较好的临床效果。
宫腔镜手术需要操作者具备较高的技术水平，同时设备及手术条件也要达到一定的要求，在选择手术方式时需要综合考虑患者的具体情况和医疗资源。
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宫腔镜在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中的应用
摘要：目的探讨在剖宫产后子宫切口妊娠中应用宫腔镜诊治的临床效果。
方法选取我院妇产科2013年5月至2015年5月收治的剖宫产后子宫切口妊娠患者20例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。
所有患者均接受彩超诊断与宫腔镜诊断，同时应用宫腔镜治疗，对比两种诊断率。
结果 20例患者彩超诊断率为95.0%，宫腔镜诊断率为100%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗成功率为100.0%，且阴道停止出血，血β-HCG处于正常范围，超声监测提示妊娠物消失。
结论宫腔镜在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中应用价值高，保守治疗剖宫产后子宫切口妊娠出血少，安全性高，避免子宫切除术，保留生育功能，有推广价值。
关键词：宫腔镜；剖宫产后子宫切口妊娠；诊治
剖宫产后子宫切口妊娠属于异位妊娠的一种，危险性高且罕见[1]。
该病早期临床表现不具备特异性，术前诊断难度高，易误诊误治，且术中大出血发生率高，可导致患者生育功能丧失或者对生命产生威胁，后果严重。
当前临床剖宫产率不断提升，剖宫产后子宫切口妊娠人数也在增加，因此临床需充分认识与诊治该病。
临床多应用彩超诊断，诊断率较高，而随着腔镜技术的不断应用，提升剖宫产后子宫切口妊娠早期诊治率，确保患者可将生育功能保留。
本文为详细探讨在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中应用宫腔镜的临床疗效，现选取患者20例作为研究对象，将详细情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科2013年5月至2015年5月收治的剖宫产后子宫切口妊娠患者20例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。
排除MTX（甲氨蝶呤）与米非司酮禁忌症患者。
20例患者年龄为22至42岁，平均（31.4±6.3）岁；孕次1至6次，平均（3.7±1.1）次；本次妊娠与上次剖宫产距离时间为1至10年，
平均（5.6±1.3）年；停经时间为32至98d，平均（65.1±14.2）d。
2例血β-HCG正常，18例则为836至134512U/L，平均（43256.48±1757.95）U/L。
1.2 诊断治疗方法
20例患者均平卧，先行多普勒彩超扫描检查，而后应用宫腔镜再次诊治。
彩超检查提示剖宫产子宫切口处存在包块且大小不一，可见胚芽与孕囊7例，原始心管搏动4例，孕囊间或膀胱子宫肌层组织缺失或变薄9例。
而后应用宫腔镜。
每间隔12h给予50mg米非司酮，连续使用3d，于超声引导下经由宫颈局部妊娠物将50mg/m2MTX化疗药物多点注射。
密切监测患者血β-HCG，用药后若其水平降低超过15%，则于宫腔镜监护下开展清宫术。
2例患者用药后血β-HCG降低低于15%，再次应用50mg/m2MTX化疗药物多点注射后疗效优良。
用药后对彩色多普勒予以复查，若患者具备输血备血条件且妊娠组织中血流有所缓解则在宫颈管中插入2%利多卡因棉签，维持1min再行宫腔镜检查，结果发现在子宫切口处附着有暗红色物质，且多数为绒毛样结构。
清宫术中存在活动性出血现象为3例，即刻应用电凝止血后停止出血。
与宫腔镜下对妊娠物大小与位置予以明确，而后将子宫扩张并使用刮匙清宫，确保动作轻柔细致，再次放于宫腔镜下观察妊娠物是否被完全清除。
1.3 统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种诊断方式诊断结果对比见表1。
表1 两种诊断方式诊断结果对比[n（%）]
组别诊断例数诊断率彩超组（n=20）19 95.0
宫腔镜组（n=20）20 100.0
X20.453 -
P ＞0.05
2.2 治疗效果 20例患者接受上述保守治疗后均成功痊愈出院，成功率为
100.0%。
病理检查清出物质为绒毛组织已变性坏死，术后阴道均停止出血，血β-HCG处于正常范围，超声监测提示妊娠物消失。
3 讨论
剖宫产后子宫切口妊娠临床罕见，临床尚未明确其病因，可能关联于上次剖宫产致使子宫切口位置肌层内膜受损，尚未完全修复，亦有可能是因为瘢痕过大或者子宫切口没有优良愈合等[2]。
本组孕次平均（3.7±1.1）次，增加宫腔肌层或内膜感染损伤几率。
也有可能是由于子宫切口位置存在慢性炎症因子趋化受精卵使其二次着床。
一般而言若育龄妇女存在剖宫产史且停经后血尿HCG为阳性需先行阴道超声检查，而后开展彩超对妊娠组织中血流予以检查。
超声检测子宫下段剖宫产后切口妊娠具备如下特点：宫腔中不存在孕囊，宫颈管中也不存在孕囊，子宫前壁峡部为妊娠囊位置，妊娠囊与膀胱中不存在子宫肌层组织。
临床有诸多保守方案治疗子宫切口部位妊娠，且随着临床医疗的不断提升逐渐联合应用Foley导管压迫术联合清宫术、介入治疗、药物治疗以及腔镜手术等。
据调查[3]，单纯药物治疗成功率较高，约为80%，但病灶缓慢吸收且血β-HCG降低速度慢，最长分别需要1年、16周，且治疗中存在阴道反复出血甚至大出血可能性，需长时间用药，疗程长，毒副作用多，患者依从性与接受度低。
单纯应用宫腔镜也存在局限，在早期剖宫产后子宫切口妊娠、血HCG值较低以及阴道流血量较少患者中适用性高[4]。
若患者血β-HCG高说明绒毛有较强活性，宫腔镜操作大出血可能性高；介入治疗医疗成本高且并发症多，使用受限；Foley导管压迫术联合清宫术风险大。
在异位妊娠中临床广泛应用MTX与米非司酮治疗，效果优良。
本组联合使用上述药物且于B超监护下局部应用MTX，不但可促使局部血药浓度提升，还能够对全身用药副作用予以缓解。
应用宫腔镜可清晰显示宫腔中状况，对妊娠物大小、形态、与剖宫产切口关联等予以了解，同时还可依据切口状况开展定位刮宫术，防止刮宫盲目导致原瘢痕裂开。
且清宫后再次镜检可观察清宫彻底性，避免再次手术。
临床将宫腔镜作为宫腔内病变诊断金标准。
本组比较彩超与宫腔镜诊断剖宫产后子宫切口妊娠，结果彩超诊断率为95.0%，宫腔镜诊断率为100%，对比差异不明显（P＞0.05）。
在清宫术过程中出现大出血且来势凶猛难以控制亦或是瘢
痕裂开切口胎盘植入需剖腹探查或开展子宫动脉栓塞术[5]，若有必要需切除子宫。
本组所有患者均治愈出院，未开展子宫切除术，且妊娠物消失。
要想避免剖宫产后子宫切口妊娠，临床需对剖宫产适应证予以严格掌握，若患者存在剖宫产史应开展健康宣教与强化避孕。
若切口部位妊娠予以明确后应快速采取综合治疗措施。
可先应用药物治疗，灭活胎芽后做好手术准备与备血输液准备，而后于宫腔镜监视下行清宫术，不可盲目终止妊娠，由此减少并发症现象与死亡率。
综上所述，宫腔镜在剖宫产后子宫切口妊娠诊治中应用价值高，保守治疗剖宫产后子宫切口妊娠出血少，安全性高，避免子宫切除术，保留生育功能，有推广价值。
参考文献
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