近代名医医案介绍
《王仲奇医案》近百年浮沉记 - 光明数字报
文化周刊
■本版编辑： 红 娟
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15《王仲奇医案》 近百年浮 Nhomakorabea记■王宏毅口述 王刚石整理
时间提到医案的也少。渐渐地 年代的医案， 其间， 时代的差距 慢地到后代人就不知是回什么 随着时间的推移， 到粉碎了 “四 是很显然的。他有些议论， 可谓 事了。 人帮” ， 和王蕙娱、 王任之、 王乐 得风气之先， 走在中医发展的前 仲奇先生在上海的寓所， 在 匋的联系多了， 谈医案整理情况 列， 但有的不免是迂儒之见， 显 “文革” 中遭到了抄家的损毁， 原 的信也多了起来， 他们都是每信 然有些浅陋， 去取之间， 是很需 来所用印章均荡然无存， 现在存 必复， 王蕙娱、 王任之还在信中 要慎重将事的。 ” 王任之认为 “伯 留下来的处方上所看到的 “古歙 讲了他们学医的情况。记得王 父的医案， 文 字 本 来 就 很 清 顺 ， 一畸人” “ 懒翁长寿” “ 王氏仲奇” 任之相隔数年后给我的第一封 不必添枝添叶， 反失原案本色” ， 等印拓都已不见了原物。仲奇 信还写到 “我们几乎相忘于江湖 “ 后 人 既 未 亲 见 病 人 ， 如果添油 先生在兄弟中排行第二， 孕七月 了” ， 真是感慨。 而诞， 出生时耳廓尚未长全， 故 加醋， 发些空议论， 实难免有隔 到 1980 年以后， 我就开始尝 尝自称为 “古歙一畸人” ， 便以此 靴抓痒之讥” ， 所以我们坚持在 试分门选案， 初步确定以后就给 诊案选定后， 只加上标点符号， 制一葫芦形朱文闲章盖于自己 他们写信， 一一说明， 获得了同 其余一字不改。至于原来案上 的处方上， 并命居室曰 “畸庐” 。 先生在歙县富堨的故居曾称为 意， 就开始第一遍誊上稿纸， 逐 所用药物， 比如 “煅石决明” 之 ， 后又名 “朗朖山 渐成为 40 门， 收 709 案。这些东 类， 也按原所录， 而没有按当时 “ 缑 山 仙 馆 ” 房” ， 现存旧物品上仍可见其印 西以邮件的形式， 寄上海、 寄合 有个别意见， 认为将来人家要 迹。 肥， 还托妥便的人带去过合肥， 问， 不好解释， 不如更为生石决 他们看过又寄回来， 往返多次。 明 云 云 。 在 诊 案 上 ， 常可看到 仲奇先生善用苦辛通降法， 用小陷胸汤的黄连， 性苦寒以泄 1986 年我拿出了医案初稿， 王任 “脉濡弦” 的写法， 仲奇先生曾在 热， 半夏性辛温以散结， 瓜蒌性 之在给我的一封信上说， 他花了 有的案上接续有 “濡为脾弱， 弦 寒润以涤垢， 并常参用苦、 辛、 温 一个星期的时间， 将自己锁在办 乃肝强” 的写法， 就是木克土的 的薤白， 以理气、 宽胸、 通阳、 散 公室里， 看完了全稿。王蕙娱、 含义了。但这种案没有收入本 结， 终其一生都常使用， 而他的 王乐匋也先后都看过， 就算完稿 集。 了 。 1988 年 初 ， 我完成了 “后 在整理这部 《王 仲 奇 医 案》 后学者也一直在传承着。 从 1962 年 酝 酿 到 1988 年 成 记” ， 同年 4 月， 寄给已经病重住 的过程中， 我们是从无知到渐 稿， 二十七年， 从 1989 年 到 今 又 在安徽省立医院的叔父王任之， 有 知 ， 再慢慢到有知的。我们 二十七年。五十四年了。多少 他躺在病床上， 由他儿子向他 能掌握的是父辈学医时亲笔抄 故去了， 所幸的是这本 口述， 基本同意后记内容， 并稍 录的每日诊病记录， 是最可贵、 人老了， 流传下来了。署 微作了补充， 这样就完成了后 可信的资料， 这 些 资 料 从 1923 《王 仲 奇 医 案》 名的整理者中， 前边三位都已成 记的定稿。后记中记述了 “选 年开始， 是 仲 奇 先 生 42 岁 及 以 只剩下我一个也将奔八 编 一 部 医 案 本 是 先 生 的 遗 愿 ， 后 诊 务 鼎 盛 时 期 的 真 实 记 录 ， 了古人， 十的人了， 也该说说这本 《王 仲 这本集子的一部分就来自先生 所以这部医案出版以后就普遍 奇医案》 的原委了。 当年所亲笔选录的医方， 但因 受到重视， 今天的互联网上早 为先生 ‘ 一 生 难 得 清 闲 日， 百岁 已有了它的影印本， 一字不漏 （作者王宏毅为黄山市人民 仍多未了缘’ ， 所以这部分资料 地全载了。 医院中医科主任医师， 已退休。 是不多的。其余大部得自先生 后来我也见过不少的关于 系王仲奇先生长孙， 《王 仲 奇 医 之子樾亭、 女蕙娱、 燕娱和侄任 王仲奇的医案、 医话等等出版 案》 的主要整理者之一） 之四人在随侍先生学医时所抄 物， 在其中， 仲奇先生便成了上 门诊处方。另外， 还有少数得自 一个朝代―清朝 先生之弟当年所录笔记和关心 的人了， 我曾经 这部集子的亲朋所提供的处方 去我故乡徽州 手迹” 。同时， 我还写了 “本书提 （今天的黄山市） 要” ， 置于卷首。书后附录收有 的一本杂志讨过 两篇仲奇先生写的文章， 附录 说法， 因为那插 一： 1927 年为 《丁甘仁医案》 一书 图画的是一个清 作序; 附录二： 1933 年为陈存仁编 朝穿戴的中年王 《中国药学大辞典》 作跋。至此， 仲 奇 ， 而仲奇先 经过大家前后二十多年的共同 生在到民国时还 努力， 书稿就完成了。在 《王 仲 正是一个青年 奇 医 案》 卷末， 署名为 “整理者 呢。上海科学技 1988 年元月” 。 术 出 版 社 2004 医案筛选， 我们坚持在原抄 年出版的 《中 医 的基础上选精选严。王任之写 古籍珍稀抄本精 信给我道： “ 要选好伯父的医案， 选 （拾柒） 》 ， 在该 原本就不是一件轻而易举的事， 书中位列第一的 他老人家医名鼎盛， 各方人士都 王仲奇医案前也 对其瞩望甚殷， 如果选出的医案 加了 “清” 。开始 略有不当， 就能成为他的盛名之 时觉得很怪， 有 累， 所以我总认为是选精选严为 些按捺不住， 但 好。…… 我们是以八十年代的 渐渐地也释然 医学目光来选他老人家二三十 了， 只是， 恐怕慢 王仲奇处方
退热的古今名医经典案例
退热的古今名医经典案例*导读：古人治病，常有效如桴鼓一剂知，二剂已覆杯而卧效如桴鼓一剂知，二剂已覆杯而卧一服愈，不必尽剂的记载，难道这些都只是传说？中医是慢郎中？经方一剂能退热？退热仅有发汗一法？本文列举古今中外名医经方验案，向读者揭示经方一剂退热的神奇。
中医治疗发热有独特的优势，早在《黄帝内经》就总结了上古以来的热病诊治经验，在热病的发生、证候、转归和防治等方面，皆有翔实记载。
《内经》首创了六经分证体系，提出了表里传变、经脉传变和直中脏腑的热病传变理论，以及以针刺为主的汗、泄治疗方法。
《伤寒杂病论》在《素问热论》六经分证的基础上，创立了理、法、方、药相统一的热病六经辨证理论体系，尤其在热病的六经分证、传变规律、药物治疗等方面取得了重大突破，发展和丰富了中医学热病理论，为后世温病学派创立卫气营血辨证和三焦辨证奠定了坚实的基础。
《伤寒杂病论》所载之方被称为经方，法度严谨、药味精简、层次分明、疗效卓著，受到后世医家的推崇，更是因此被誉为方书之袓。
经方退热疗效神速，古今中外历代名医都有验案为证，但可惜的是，现在使用中药退热的临床中医越来越少，老百姓也不知道感冒发热完全可以吃中药一剂退热，其实西医也不了解中医在治疗此病上的特色，而大多数中医也退居慢性病的调理之中，不敢接诊急危重症。
本文特此摘录古今名医使用经方一剂退热的经典案例，以飨读者。
许叔微医案身疼痛发热体重宋代医家许叔微对《伤寒论》研究颇深，对后世藏象学说发展也颇有影响。
毗陵一时官得病，身疼痛发热体重，其脉虚弱。
人多作风湿，或作热病，则又疑其脉虚弱，不敢汗也。
已数日矣。
予诊视之曰，中暍证也。
仲景云：太阳中暍者，身热体疼，而脉微弱。
此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。
予以瓜蒂散治之，一呷而愈。
（《伤寒九十论》）万密斋医案小儿惊风后热不退万密斋又名万全，明代著名医家，在诊治妇儿科疾病方面享有盛誉。
一儿惊风后热不退，群医有议用小柴胡者，有欲用竹叶汤者，有欲用凉惊丸者。
宁波名医范文虎
宁波名医范文虎张念祖编者按：范文虎为近代宁波名医，其医术、医德以至品格、诗文甚为后人所称道；其生平事迹、学术思想及医案等，多见诸报刊。
本会亦曾陆续收到王华英、冯忠琦、张子久、何国涛等同志所撰稿件。
兹由张念祖(回族)同志采集，撰成传略，并此说明。
范文虎是宁波已故的有名中医，以其仁术济世，泽及桑梓，故城乡父老，莫不知其名望。
一九三六年逝世以来，于兹四十七年。
社会上多喜讲其生平事迹、逸闻轶事，而范文虎个性怪僻、孤芳自赏、玩世不恭、愤世嫉俗之种种遗事，于焉久久流传，讲之者娓娓，听之者津津。
按范文虎终其一生，经历了列强割据，军阀混战，辛亥革命，宁波分裂等动荡局面。
当是时，兵匪横行，哀鸿遍野，横征暴敛，饿殍载道，天灾人祸，民不聊生。
而在上者，贪污无能，醉生梦死。
范文虎目击时弊，痛感窃国者侯，对于仕宦一途，从此绝念。
虽在政治上无所展其抱负，乃以其深厚之文学根柢，转而钻研祖国医学，以救死扶伤，为乡里服务。
平日与二三子切磋诗文，爱好字画、古玩、金石。
而于权势富豪，绝不阿谀奉承；有时甚至口诛笔伐，不知讳忌，以玩世不恭之态，周旋从容，获擅胜场。
因此世俗戏以范大糊称之。
（“大”读若舵duò，“大糊”，宁波人称言行狂妄之人)其实范文虎何尝“大糊”。
郑板桥曰难得糊涂，范亦佯狂而已。
佯狂而后可以骂人，范文虎自有诗曰：“逐贫未许师扬子，骂人何妨学灌夫。
”读至此，则范之“大糊”，思过半矣！范文虎，浙江鄞县人。
名赓治，字文甫。
清同治九年(公元一八七○年)生，民国廿五年(公元一九三六年)七月卒。
最初似住在宁波西门外，其后迁居江东砚瓦弄。
因他写对联署款用的一方印章刻有“鄮西范氏”四字，以故知之。
又社会上只知是范文虎，因其晚年得到虎头印纽汉玉印一方，乃不惜以重价购之，爱不释手，于是将“甫”字改易成“虎”字，以作纪念。
范文虎先祖居襄阳邓城。
大约一千多年前，宋朝宣和年间，其先祖随宋高宗赵构，一起迁都临安(今杭州市)，将其子入赘于鄞县西乡某官宦人家，从此便成为范氏迁鄞的始祖。
刘师民叔抵当汤证医案
刘师民叔抵当汤证医案M edical Records of Didang Decoction by Dr.Liu Shimin李 鼎 上海中医药大学 (上海 201203)关键词:刘民叔;抵当汤;医案;处方赏析中图分类号:R092 文献标识码:E 文章编号:1007-1342(2004)04-0034-02发表 国学大师与中医学 一文后,引起人们对章次公先生与我师刘民叔先生交往的关注,想进一步了解刘师在中医学术上的一些特色。
这里介绍一张刘师早期的处方手迹,是为运用汤液经方的典范,临床实例,可窥一斑。
处方时间为1939年5月16日,病人张师母,患子宫癌。
处方为道地的 伤寒论 方抵当汤。
方用:水蛭30个,熬;虻虫30个,去足翅,熬;桃仁20个,去皮尖;大黄如棋子大,4枚,酒制。
以上是抵当汤原方;另用当归1两,先煮清汤代水煎药。
当归另用,主理血,能引导各药下行以起活血化瘀,破散结作用。
本草经 水蛭主 破血瘕、积聚 ;虻虫 破下血积、坚痞瘕 ,方中各用30个,成为主药。
桃仁 主瘀血、血闭、瘕 ,用20个;大黄 主下瘀血、血闭、寒热,破瘕积聚 ,为泻下要药,酒制以助发散。
此方 伤寒论 以治 热在下焦,少腹当坚而满 的见证,其应用主要在于下瘀血。
金匮要略 扩充此方为 大黄虫丸 ,共12味药,专主破瘀消; 温病条辨 又扩充为 化回生丹 ,共35味药,其主病即出于此方。
刘师医案说: 水蛭、虻虫,化瘀药也,对证用之,效如桴鼓,据述自觉瘕渐化,少腹渐仁。
年馀痼疾,可望从此根治;不过在攻病期间,不无小苦而已。
所书字体宗法清代书法家刘墉,墉号石庵,山东诸城人,其行草丰润有度,刘师视为本家。
从 本草经 的题署可见其书法和汤液用药的渊源。
此案的治疗效果,由患者家属作证。
其夫张志宣批语说: 内子年过知命,患子宫癌已历年余。
迭经中西名医诊治,均未奏效。
今春幸由夏君颜德介绍,得识先生,服数方后,始得痊可。
方信国药功效,实驾乎西药之上。
陆渊雷医案
陆渊雷医案内容提要本书内容主要由陆渊雷的生平简介、学术思想撷萃、医论医话选辑、临床医案赏析四部分组成。
生平简介从陆渊雷最主要的几个方面，介绍了他一生的闪光点。
学术思想则主要介绍了陆渊雷捍卫中医的思想，倡导中西医汇通，力主“中医科学化”所作出的努力。
陆氏的医论医话部分主要是从《中医新生命》杂志中辑校出来的，多为陆氏的论文及其与门人弟子的书信往来中提及的中医学术思想。
本书可供中医临床工作者临证时参考，也可作为中医医案教材、中医文献研究等使用。
序中医药学是我国古代文明中璀璨夺目之明珠，历代中医医案尤为明珠中之佳品。
中医医案是以临床诊疗过程为载体，中医基本理论辨证论治为指导，阐发临证思维、用药心法为核心。
诚如先师章次公先生，20世纪50年代应卫生部之聘，赴首都任中医顾问之职前夕，承蒙关爱，以《柳选四家医案》相赠，并亲笔题字、署名，文日：“医案为古人积验所在，近贤经验之总结，亦汇集于医案，特持相赠，云鹏同志揣摩。
章次公倚装。
”余拜而受之，铭感迄今。
追思上海中医曾以学术流派众多而闻名于世，不少中医学术流派相传数百年而不间断。
历代医家传承发展着各自学术思想、临床经验，撰写出一批学术精邃、特色鲜明、临床实用之著作医案、医话等著作，从而确定近代上海中医在全国优势之地位。
今上海市中医文献馆在方松春馆长支持下，陈沛沛研究员、杨杏林主任医师偕后起之秀，不避寒暑，不辞辛劳，细心查阅，认真考证，对近代海上名医医案进行深入研究。
提出“以病统案”“精选案评”“撰者作按”三个撰著特点，具有创新意义与现实价值，不愧是医案中之善本。
《近代海上名医医案》丛书出版是人民健康之需要，继承发展之需要，适应时代之需要。
故乐为之序。
张云鹏书于“上海市张云鹏名老中医工作室” 二OO九年七月七日己丑小暑略谈海派名医医案(代前言) 医案在中医药历史发展的长河中，从个案到专著，从古代医家的医案著作到中医医案学科，真实地记录着各个历史时期医家诊疗的思想智慧，是中医基础理论与临床实践不断传承与发展的见证。
贝母瓜蒌散
有贝母瓜蒌散医案的医集《医学心悟》医案陈庚（得）天花，服贝母瓜蒌（散）。
陈橘红，桔梗，天花粉，茯苓，贝母，瓜蒌《近现代名医验案类编》医案例二田XX，男，27岁，初诊日期：1976年6月10日。
咳嗽，吐白粘痰。
十天前突然咳血，满口皆血。
随后痰中带血点、血丝。
有时痰血相混。
口干，咽干，时有胸痛。
舌质红，少苔，脉沉，至数正常。
’辨证：肺气失宣，咳伤肺络。
治法：宣肺化痰，理气止血。
方药：桔梗6克贝母10克紫菀10克橘红6克炙杷叶6克瓜蒌10克麦冬10克百部10克甘草5克茜草6克阿胶 10克藕节10克仙鹤草12克地骨皮12克桑叶12克竹叶6克6月14日(二诊)：上方服4剂，咳嗽，痰中已无血，晚间咽干，胸痛减轻，头晕愈。
下午手烧，腰困，脉沉弱，仍遵上法。
方药：桔梗6克贝母10克杏仁10克紫菀10克橘红6克炙杷叶6克瓜蒌仁 12克麦冬10克百部10克苏子6克茜草6克地骨皮10克甘草5克沉香6克丹皮6克桑叶10克6月18日(三诊)；服上方4剂，再未咳血，胸痛好转。
只有劳动时觉轻微疼痛。
咳痰白粘，咽干，盗汗，小便频数，手烧，腰困。
脉仍沉弱。
治宜滋补肺肾，化痰止嗽，辅以敛汗。
上方改橘红为10克，瓜萎仁10克，地骨皮12克，加辽沙参10克，五味子5克，菟丝子15克，杜仲12克，煅龙骨10克，煅牡蛎10克，浮小麦18克，枸杞子10克，去苏子、杏仁、紫菀、炙杷叶，茜草，沉香，桑叶，水煎服。
6月 28日(四诊)；上方加减服6剂，胸痛轻微，咳嗽痰少而粘，盗汗止，小便次数减少，但尿时仍痛，手心还烧，腰困。
脉沉弱。
上方加知母10克，桑叶10克，地骨皮改为21克，继服6剂，诸证渐安。
(《张子琳医疗经验选辑》)《历代名方精编》（连建伟.1987. 浙江：浙江科学技术出版社）【案例】咳嗽姜某，女，3岁。
1984年秋末，患儿恶寒发热，咳嗽少痰，咽痛口干，舌淡红苔花剥，脉细数。
先投桑杏汤二剂，表证得解，但仍咳嗽，咯痰不爽，咽中有痰声。
肺燥有痰，治宜润肺清热，化痰止咳，改用贝母瓜篓散加味。
近代针灸医家的小故事
近代针灸医家的小故事
近代针灸学的发展始于清朝，当时有一位针灸医生叫赵治中，他
在利用针灸治疗疑难病例中取得了惊人的成功，使他声名鹊起。
尽管
赵治中后来病死，但是他留下了非常宝贵的遗产，也就是一套开创了
针灸学新阶段的《赵氏针灸丛书》。
之后，关于针灸的研究大量开展，各地的医师都致力于研究针灸。
比如清末平清芝，他总结了赵治中前辈传统医学理论和技术，创立了“芝氏针灸”学说，他重新梳理出针灸的精华，将针灸从繁杂中解放
出来，形成了一套独具特色的关于针灸的理论体系和应用方法。
他的
学术成果被称为“芝氏针灸”，广泛应用于各种诊疗领域，对现代针
灸学的发展产生了深远的影响。
另一位重要的针灸学家是20世纪初的费正淳，他深厚的医学功底
和丰富的临床实践经验，使他能够从传统针灸理论出发，深入剖析传
统针灸技术，将它们改造得更为完善，也探索出许多新的针灸技术，
使得针灸治疗技术大大得到发展。
除此之外，20世纪80年代，老一辈针灸学家苏秀林也做出了巨大
贡献。
他大量收集了古代针灸著作，用他的全面的视野去研究针灸，
并重新梳理提炼出完善的针灸治疗技术，使针灸学得到巨大发展。
总而言之，赵治中、平清芝、费正淳和苏秀林等一代针灸医家不
仅把针灸理论提高到了新的高度，而且还发展出了一系列新的针灸技术，这些技术为现代针灸医学的发展打下了坚实的基础，也为后来的
研究者提供了宝贵的参考价值。
近代医生的伟大人物事迹
近代医生的伟大人物事迹
近代医学历史上，有很多伟大的医生。
他们一生致力于医学事业，为医学发展做出了重大贡献，留下了不可磨灭的印记。
首先要介绍的是伦敦大学医学院的创始人之一、英国著名的外科医生威廉·海明（William Harvey）。
他是第一位发现心血管系统运作方式并证明血液循环流动的人。
他的成就改变了人类对心血管系统的认识，对后来心血管疾病的治疗起到了重要影响。
另一个值得一提的医生是芬兰著名的神经科学家和心理学家理查德·伊贝普（Richard İbeyb）。
他是神经病学领域的国际权威人物，发明了一种被称为伊贝普手术的神经外科手术，曾在60年代中期挽救过许多患者的生命。
还有法国数学家和生理学家贝尔纳（Claude Bernard），他是实验生理学和微生物学的先驱。
他的成就在实验生理学和医学理论研究领域得到了广泛认可，对医学的进一步发展起到了重要作用。
最后要介绍的是美国外科医生托马斯·斯达勒（Thomas Starzl）。
他是肝移植手术的开创者，并在1967年进行了全球第一例肝移植手术。
他的成就在肝移植手术领域得到广泛认可，对丰富人类医学知识和推动医学发展起到了重要作用。
以上四位医生都是近代医学史上的伟大人物，他们的成就深刻影响着医学这一领域的发展。
他们的精神和事迹激励和启迪了许多后来的医学工作者，也为我们树立了行业偶像与学习典范。
上海浦东名医张梅舫临证特色介绍
易愈合 ， 一般常用中西药物 ， 虽耐心应用 ， 也很难奏 效 。因此 ， 不仅给患者造成痛苦 ， 而且对生活 、 工作
带 来 一 定 的影 响 。张 氏治 疗 臁 疮 ， 内治 和外 治 分 法 。 内治 法 以清 热 化湿 、 血 破瘀 为 主 ； 治 法 以 活 外 清 热 解毒 、 腐 生肌 为 主 ， 祛 而二 者 又 以外 治为 主 ， 内
喉必先祛痰 ， 去则肿渐退矣 ， 痰 屡试 屡验 ” 。药用 “ 土牛 膝根 取 汁 ， 杵 服之 ， 刻 上 吐 ” 锺 立 。又 自制 “ 八
厘散” 治各种痢疾 ， 硼砂 、 专 将 巴霜 、 辰砂 、 香 、 沉 丁 香、 当归 、 军 、 香 、 草 ９ 药 ， 准 分 量 ， 细 生 木 甘 昧 称 研
末， 和极匀 ， 磁瓶收贮 、 勿泄气 。每ＮＡ厘 ， ． 姜一片 ，
温 水 冲服 ， 刻 即泻下 大便 而愈 ， 者再 用八 厘 ， 片 重 无 不 痊 愈 。张 氏深 悟 “ 、 二 法 ” 吐 泻 之真 谛 ， 方遣 药 立 地 道规 范 ， 制服法 严谨 认真 ， 炮 确具 名 医风 范 。
２ １年 第 ５ ０１ 期
科临床上的常见病 ， 好发于下肢下三分之一 ， 踝骨 上 三 寸 内臁 或外 臁 部 位 （ 即胫 骨 之 内外 侧 ） 病初 。
创 口痒 痛 、 肿 ， 则破 流 滋 水 、 口腐 烂 、 面下 红 继 疮 疮 陷、 肉色灰 暗 、 周 肤 色 乌黑 、 硬 ， 重 者 可 累及 疮 僵 严 骨 膜 。一 旦 患 病 ， 不 积 极 治疗 ， 往 经 年 累 月 不 如 往
关键词 ： 张梅舫 孤 本遗 著 临证 特 色人 上 海 中医外科
笔者有幸参加《 抢救和挖掘浦东名 医名方》 工 作 。在访 问名 医后 裔 中 ， 上海 浦 东新 区人 民 医院 从
叶天士冶手抖案例
叶天士冶手抖案例
【原创版】
目录
1.叶天士其人及其医术
2.叶天士治疗手抖案例的背景
3.叶天士治疗手抖案例的过程
4.叶天士治疗手抖案例的结果及影响
正文
叶天士，清朝乾隆年间著名中医学家，被誉为“中医史上的传奇人物”。
他精通中医经典，擅长治疗各种疑难杂症，以神奇的医术和高尚的医德闻名遐迩。
在叶天士的众多成功案例中，治疗手抖案例堪称经典之作。
清朝乾隆年间，江南有一位名叫陈秀才的年轻人，患有严重的手抖症。
他遍访名医，尝试各种治疗方法，但病情始终未能得到根治。
在绝望之际，陈秀才听说了叶天士的神奇医术，便决定去求诊。
叶天士经过详细的诊断，发现陈秀才的手抖症根源在于其肝风内动。
针对这一病症，叶天士决定采用针灸、中药和按摩综合疗法。
他首先针灸陈秀才的肝、胆、肾等穴位，以调和脏腑之气；接着，他开了一副以平肝熄风为主的中药方剂，以滋养肝肾、熄风止颤；最后，叶天士亲自为陈秀才进行按摩，以舒筋活络、调和气血。
在叶天士的综合治疗下，陈秀才的手抖症逐渐好转。
经过一个月的治疗，陈秀才的手抖症状已经消失，身体康复。
陈秀才感激不已，感慨地说：“叶天士真是华佗在世，妙手回春！”
叶天士治疗手抖案例的成功，不仅使陈秀才摆脱了病痛的折磨，也让更多的人认识了叶天士的神奇医术。
这个案例成为了中医史上一个脍炙人口的佳话，至今仍为后世医家所传颂。
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三诊：肿胀十减七八，身热亦觉渐退，惟神疲形瘦， 谷食少许，水湿已化，正虚困顿，脾胃阳衰，鼓舞无 权也。仍守原方出入。 原方去柴胡，加焦谷芽三钱，佩兰梗钱半。
原按：此症疑似之处，最难辨别，认定三阴见蒙，投以 温药，故能无虑也，否则再进寒凉，必致邪陷阳越而不 起矣。
按：上案为阴虚证，此案为阳虚证，可见湿温病变 化颇多，于此亦可见医者辨证工夫之浅深。此案身 热不退，而投银、翘、芥、连不效者，为邪机已内 陷三阴，非振奋阳气不能达邪。
丁甘仁医案的案语比较规范，故利于初学者。 凡重症救治，必用经方，善后调理则用时方平淡之品。 医案来源 ：《丁甘仁医案》
湿温案
郑，湿温十六天，身灼热，有汗不退，口渴欲饮，烦躁 少寐，梦语如呓，目红溲赤，舌红糙无津，脉象弦数， 红疹布于胸膺之间。此湿已化热，湿已化燥，燥火入营， 伤阴劫津，有吸尽西江之势，化源告竭，风动痉厥之变， 恐在日前。亟拟大剂生津凉营，以清炎炎之威，冀其津 生邪却，出险人夷为幸。
其医学以仲景为宗，故临证好用仲景方，自谓在上海期间 “用经方取效者十常八九”（《经方实验录》序）。曹氏用 药峻重，所用经方每有一味不更且剂量依旧者，在风行时方 的当时确是别有风格，故有“曹派”之称。研读其医案颇能 体会经方运用的深意。
医案来源：《曹颖甫先生医案》
湿热案
火车站赵左 发热咳嗽，溲赤足肿，脉濡数。 当从肺治，猪苓汤主之。 猪苓二钱 滑石四钱 桔梗一钱 阿胶二钱 云苓三钱 通草五分 炙款冬二钱 紫苑二钱 服猪苓汤，嗽已，足肿退。刻诊脉象虚细而滑，湿未全 去，仍宜前法加减。
湿温案
鲜生地六钱 天花粉三钱 川贝母二钱 生甘草八分 粉丹皮二钱 冬桑叶三钱 银花八钱 白薇钱半 羚羊 片八分 茯神三钱 带心连翘三钱 茅芦根各一两 鲜 石斛四钱 鲜竹叶三十片
湿温案
二诊：湿温十八天，甘寒清解，已服二剂，舌红糙略润，津 液有来复之渐，身灼热，口渴欲饮均减，夜寐略安，佳境也。 红疹布而渐多，自白红丝，小溲短赤，脉数不静，少阴之阴 已伤，水不济火，营分之热尚炽，木火升腾，前方既见效机， 毋庸改弦易辙也。
按：瘦人阴虚，加之呕泻，舌光口干，明系肝胃阴 伤、肝气横逆之证。治当酸甘化阴，乌梅、芍药、 白术、木瓜、山药均不可缺。
曹颖甫医案
曹颖甫（1867—1937），名家达，江苏江阴人。1902年中举 人，后致力于医学。曾执教于丁甘仁创办的上海中医专门学 校并主持上海慈善团体同仁辅元堂的医务。
著作有《伤寒发微》、《金匮发微》以及学生整理的《经方 血亏不能养肝，肝气横逆，犯 胃则呕，克脾则泻，泻久阴伤，津无上潮，口干舌光，经闭 四月，脉象弦细，延即成损。拟敛肝柔肝，扶土和中。
炙乌梅四分 陈木瓜五钱 大白芍钱半 云茯苓三钱 生白 术三钱 炒淮药三钱 陈皮一钱 紫丹皮二钱 炒诃子皮五钱 炒御米壳五钱 灶心黄土四钱 焦谷芽四钱 陈米汤煎，十剂 后，呕泻均止，加炒潞党二钱
原方加西洋参钱半，鲜藕四两（切片入煎）。
湿温案
三诊：湿温三候，温化热，湿化燥。叠进生津谅解，身灼热 大减，寐安，梦语亦止，红疹满布，营分之热已得外达；脉 数不静，舌转光红，小便黄，七八日未更衣，阴液难以骤复； 水火尚炽，余焰未净，仍拟生津泄热，佐通腑气，虽缓下， 亦寓存阴之意。
西洋参钱半 冬桑叶二钱 天花粉三钱 白薇钱半 鲜生地 四钱 粉丹皮二钱 川贝母三钱 生甘草六分 鲜石斛四钱 茯神三钱 郁枣仁各三钱（研）麻仁四钱（研）活芦根一尺 （去节）
猪苓三钱 阿胶二钱 滑石五钱 扁豆四钱 冬瓜仁三钱 瓜蒌皮二钱 象贝母三钱 炒泽泻三钱 桔梗二钱
按：
此方为猪苓汤去泽泻，加桔梗、通草、款冬花、紫 苑。猪苓汤为仲景治脉浮发热、渴欲饮水、小便不 利者，曹氏用治肺气失宣，水与热结的咳嗽足肿， 故如此加减。
阳明头痛案
水神阁彭左，不大便五日，头痛，脉滑。 下之愈。 生川军一钱 火麻仁三钱 炒莱菔子三钱 炒枳实 二钱 芒硝钱半 冲
湿温案
按：湿温并非禁用养阴剂，此案患病十六天，一派 伤津劫液、肝风内动之象，故用药如此。
湿温案
朱孩，湿温已延月余，身热不退，腹痛便泄，大腹膨胀，面 浮体肿，舌苔灰黄，脉象濡数，纹色青紫，已逾气关，某专 科投以银、翘、芩、连、滑石、通草、楂、曲、鸡金、苓、 术等。
意谓府积成矣。惟按脉论症，此三阳之邪，已传入三阴。在 太阳则大腹胀满，在少阴则泄泻体肿，在厥阴则腹痛肢冷，卫 阳不入于阴则发热，水湿泛滥横溢则遍体泛肿。小孩稚阳，病 情若此，犹小舟之重载，覆沉可虑，今拟真武、理中、小柴胡， 复方用治，冀挽回于什一。
原按：服药后下燥屎数枚，头痛即止。彼头痛
近代名医医案介绍
内容
丁甘仁医案 曹颖甫医案 章次公医案 吴佩衡医案 蒲辅周医案 岳美中医案
丁甘仁医案
丁甘仁（1865—1926），名泽周，为孟河名医。他初在无锡、 苏州行医后，后经人推荐去沪，时喉痧流行，丁氏因内外喉 三科兼擅，救治危症颇多，声名遂盛。丁氏一生平忙于诊务， 著作有《喉痧证治概要》、《脉学辑要》、《丁甘仁医案》 等。
湿温案
四诊：湿温二十二天，身灼热已退，寐安神情，红疹布而渐 化，腑气亦通，舌质红，苔微白，脉象濡软而数，精神疲倦， 小溲淡黄，谷食无味。邪退正虚，脾胃鼓舞无权。今拟养血 和胃。寒凉慎用，虑过犹不及也。
西洋参五钱（米炒）茯神三钱 川石斛三钱 生甘草五分通 草八分 瓜蒌皮二钱 广橘白一钱 川贝母二钱 北秫米三 钱（包）
熟附片八分 炒干姜五分 炒白术钱半 连皮苓三钱 陈皮 一钱 炒潞党一钱 软柴胡五分 清炙草五分 川椒目十粒 砂仁八分 大腹皮二钱 六神曲三钱
二诊：服理中、真武、小柴胡复方以来，腹胀满、肢体肿均 见轻减，泄泻亦止，佳兆也，惟身热晚作，乳食少进，口干 欲饮，指纹色青紫已回气关之内，脉仍濡数无力。是阴盛格 阳，真寒假热，切勿因身热而即改弦易辙也。仍守原法，努 力前进。 原方加嫩白薇一钱。