中药的有毒与无毒
中药质量控制新技术
实质，是违反了中医辨证论治的原则， 违反了中医治病必辨方证的原则。
“鱼腥草注射液”风波
目前上市的含鱼腥草的注射剂
鱼腥草注射液 新鱼腥草素钠氯化钠注射液 新鱼腥草素钠注射液 注射用新鱼腥草素钠 复方蒲公英注射液 炎毒清注射液 鱼金注射液
常见中药中毒原因
1. 剂量过大或长期持续服用。 2. 用法不当，没有按中药的正确用法使用。 3. 炮制不充分，有毒成分含量过高。 4. 患者不遵医嘱，自行服药。 5. 中药品种混乱、有毒药物管理不善。
四、中药中的有害物质
（一）外源性污染：包括重金属和农药残留； （二）内源性毒性物质：一般是指中药自身
比利时学者报告了服用含有马兜铃酸 的中草药致急进性肾功能衰竭，并称 这种肾脏损害为“中草药肾病(Chinese Herb Nephropathy, CHN)”。
此后，有关马兜铃酸引起肾脏损害的 问题，引起了国内外学者的广泛关注 并陆续发表有关研究报告。
“马兜铃”的震撼
国内学者认为，不宜笼统地将马兜铃 类植物引起的肾脏损害称作“中草药 肾病”。
1.2 干法消解（灰化法） 该法是通过高温方法将试样中的重金属元素游 离。一般是将样品先于小火炭化至无烟，再移 入马弗炉中高温灰化完全，冷却，用稀酸溶解 灰分，定量转移至量瓶中。
1.3 压力消解罐消解法（高压密封溶样法） 样品仍采用强酸消解，与湿法消解不同的 是样品要置于聚四氟乙烯罐内密封，置于 烘箱内在一定温度下保持一定时间。
（1）火焰原子化法：该法是利用化学火焰使 物质分解并原子化的方法。可用于铜、铁、 锌、锰、钙等常量元素的检测，缺点是原子 化效率不高， 火焰中自由原子浓度很低，灵 敏度低。
中药的毒性如何划分
等功效，主要围绕滋补为主，可以进行日常服用或是长久服
五灵脂，官桂畏石脂。 硫黄的出现要避免朴硝的出现，而朴
用，是无毒。 中品药物按照君臣使划分，即为臣，通常是以治
硝的出现也要避免硫黄的出现，由此可推见水银和砒霜之间
疗为主，通常是微毒有毒，比如白果有小毒，可以进行少量服
也不可以同时出现，而狼毒和密陀罗也是同理，巴豆和牵牛，
中药的毒性如何划分
聂继军
我国地大物博，重要种类繁多，而中医恰好是我国传统
有一定数目要求的，并不是所有人都可以当臣子。
医学，中药在中医学中占据很大位置，可以救治疾病，还与人
配伍除了根据相应症状进行药物配伍外，还要根据十八
可使心脏骤停出现生命危险。
还有药物保存上也要注意，将有毒和无毒药物区分放
开，避免放置一起，也要注意以上所提到十八反和十九畏相
反应，还要注意药品储存方式，避免药物受潮，产生药物不可
使用或是发霉损坏药性增加毒性等，要进行特别注意。
作用，就像螃蟹配啤酒一样，会产生痛风、中毒等现象发生。
以上就是药物毒性分类，就是从中药材单品分为上、中、
有细辛和芍药出现，因此出现乌头、甘草以及藜芦要对药方
毒性，不可久服。 最早成书《 神农本草经》 中记载分为有毒和
格外注意，仔细检查避免出现相反。
无毒两类。
十九畏中硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆
上品药物按照君臣使划分，即为君，通常是补虚补气血
畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
·１５０·
作者简介：
聂继军，四川达州 开江县中医医院。
出现后面几种药材不可出现在药房中，同理甘草出现甘遂、
论中药的有毒与无毒
论中药的有毒与无毒中药是中国传统医学的重要组成部分，历史悠久，被广泛应用于疾病预防和治疗中。
然而，中药中也存在一些具有潜在有毒风险的成分。
本文将就中药的有毒与无毒进行探讨。
一、中药的有毒成分1. 毒性植物：部分中草药本身带有毒性成分，如罂粟壳、薏苡仁等。
这些植物中的毒性成分在一定剂量下可用于治疗疾病，但过量使用则可能造成严重的毒性反应。
2. 动物性药材：一些中药还包含动物性药材，如蜂胶、蝎子等。
这些动物性药材中的活性成分具有一定的毒性，需要在合适的剂量和方式下使用。
3. 重金属：中药草药中有时会含有一定量的重金属，如汞、铅等。
长期过量摄入重金属可能导致慢性中毒，对身体健康造成危害。
二、中药的无毒成分1. 植物性药材：大部分中草药属于植物性药材，其成分多为植物中的天然化合物，对人体相对安全。
例如，黄芩、连翘等药材常用于清热解毒。
2. 矿物质类药材：中药中还有一些矿物质类的药材，如石膏、朱砂等。
这些药材往往用于清热解毒或缓解疼痛，中毒的风险较低。
三、中药的安全使用原则1. 临床应用：中药需在医生指导下使用，遵循临床应用的原则，根据病情和病人的具体情况进行合理调配和用药，以减少有毒反应的发生。
2. 合理剂量：中药使用需掌握合理剂量，并遵循药方的配伍原则，以减少药物间的相互作用和不良反应。
3. 质量标准：选用优质中药材，遵循药材质量标准，减少残留农药、重金属等有害物质的摄入。
4. 个体差异：不同个体对中药的反应可能有所差异，应根据个体情况进行调整，避免发生过敏和药物不良反应。
四、中药的科学研究与监管1. 中药的研究：科学研究有助于对中药的毒性与安全性进行评估，发现潜在的有毒风险和解毒机制，并寻找替代品或合理使用方式。
2. 中药的监管：加强中药的监管措施，确保质量安全。
包括对中药生产企业的注册和管理、中药材的质量标准监测等。
综上所述，中药既含有一些有毒成分，也包含许多无毒成分。
要合理、安全地使用中药，需要遵循科学的用药原则，临床应用，掌握合理剂量，选择优质中药材，并进行个体化调整。
中药的有毒与无毒
中药的有毒与无毒长期以来，我国人民在预防、治疗疾病方面，中药发挥了巨大的作用。
然而，众所周知，“是药三分毒”。
对中药有毒与无毒的认识，可以上溯到远古时代。
如神农尝百草之滋味，水泉之甘苦……一日而遇七十毒，说明在原始社会，先祖通过生产和生活医疗实践，对药物的有毒与无毒已有了初步了解。
一、含义在中药学中，“毒”或“有毒”的含义，即单指药物对人体的伤害，一般说，凡有毒的药物，大多性质强烈，作用峻猛，极易毒害人体，常用治疗量幅度较小或极小（即中毒量与治疗量接近），安全性低，用之不当，药量稍微超过常用治疗量，即可对人体造成伤害，轻者损伤人体，重者毙命。
砒霜、千金子、巴豆、生乌头、马钱子等。
一般说，凡无毒的药物，性质均比较平和，常用治疗量幅度较大，安全系数较高，临床应用时，只要合理对证，就不会对人体造成伤害人体危害轻微，停药后消失。
如粳米、山药、薏苡仁等药食两用之品。
二、“毒”的特性（有毒与无毒相互转化）有些无毒的药物，因过量或不合理应用，即可毒害人体，转化为“有毒”之物。
如：甘草无毒，若蜜炙后常量服用，可收补中益气之功；若恃其无毒而大量久服，即可出现毒副反应，使服用者脘腹痞满或水肿。
人参无毒，若常量合理服用，可收补气强壮之效；若恃其大补而滥用久服，亦可毒害人体，轻则出现口鼻出血、烦躁不安等不良反应，重则导致死亡。
有些有毒或大毒的药物，只要适量合理应用，则能化毒为利，去疾病而不毒害人体，转化为“无毒”之药。
如：乌头有大毒，在使用常量与先下久煎等合理应用条件下，不但不能毒害人体，反而可收散寒、逐湿、止痛之功。
三、确定依据1、含不含有毒成分：为什么中药有的无毒，有的有毒？毒的本质是什么？近代，医药学家运用化学手段，从许多中药里提取分离出偏性非常突出的有毒成分，从而初步科学地揭示了“毒”的本质，为确定药物的有毒与无毒提供了可靠依据。
即药物的有毒与无毒，是由其所含物质成分对人体作用的强弱、能否造成伤害而决定的。
一般说，不含“有毒成分”的药物对人体无毒，即为无毒之物，如芦根、蜂蜜、山药、薏苡仁等；而含“有毒成分”的药物对人体有害，即为有毒之品，如马钱子有大毒，是因其含番木鳖碱；巴豆有大毒，是因其含巴豆毒素；砒霜有剧毒，是因其含有砷元素；斑蝥有大毒，是因其含有斑蝥素，等等。
中药也有毒副作用
中药也有毒副作用中药无毒副作用，这是群众的“常识”，也成了一种惯性思维，其实不然，中药既然是一种药，从中医学角度来看，药就是“以偏纠偏”，也就是具有偏性，广义上来说也是一种“毒”，更何况某些中成药或中药还具有很强的“毒性”，如果使用不当，或炮制不当，也会具有很强的毒副作用，当然，每个人的体质和身体状态也不一样，其产生的毒副作用也存在很大的不同，以下举例说明。
一、六神丸含有蟾蜍素和雄黄等有毒成分，有的人因为咽喉痛服用了六神丸，结果出现皮肤瘙痒、烦躁不安、面色苍白、恶心呕吐、嗜睡昏迷以及呼吸困难、心律失常等症状。
二、金匮肾气丸又称八味地黄丸，此药常用于治疗腰酸腿软、小腹急痛、烦渴不眠、小便不利或尿频等症。
但有些人服药后，会出现皮疹、恶心、腹痛、腹泻、水肿、头痛及血压上升、心跳加快等不良反应。
三、小活络丸有报道因患外伤性肩周炎或腰部扭伤而服用此药，结果竟出现了胸闷、呼吸困难、全身皮肤瘙痒等症状，经过治疗，症状才消失。
究其原因，可能与组方中的地龙（蚯蚓）所含的动物性蛋白质导致过敏有关。
四、逍遥散主要用于治疗头痛目眩、倦怠乏力等症。
但有报道因患三叉神经痛服用该药，一周后全身出现点状粉红色丘疹、面部及下肢水肿、恶寒高烧、头部胀痛，停药治疗后痊愈。
五、三仙丹、安宫丸、朱砂安神丸它们都含有朱砂，即硫化汞，久服可中毒。
六、其他如服用消咳喘不当，可导致心律失常；服用附子理中丸不妥，会引起舌头卷缩、呼吸急促；滥用柴胡注射液、鹿茸精注射液等会引起过敏性休克等。
七、中药的不良反应研究比较欠缺中药的不良反应研究比较欠缺，尤其是中草药，大都是经验用药，很多药的有效成分分析尚在探索中，更别说对副作用的研究了。
对于一些中成药，相关研究数据也非常缺乏，说明书中相应部分要么简单描述，要么省略，这就误导了患者，认为非常安全。
另外，媒体在宣传时常刻意强调“纯中药制剂”，实际上为“中药无毒”起到了推波助澜的错误引导作用。
八、滋补药也会引起药品不良反应滋补药本身也是药，药品本身都有两重性，不但要遵守规定的用法用量、不能滥用，而且在正常用法用量下也能在一部分人身上引起不良反应。
中药有毒无毒的现代认识
中药有毒无毒的现代认识【关键词】有毒;无毒;现代认识有毒无毒是中药药性理论的重要组成部分,对中药有毒无毒的认识,可以追溯到远古时代“神农尝百草……,一日而遇七十毒。
”《神论本草经》在序列中论述了毒药的配伍、炮制及使用方法,在正文中又将所记载的365种药物按有毒无毒分为上中下三品,说明先祖对药物的有毒无毒已有了初步的了解。
随着社会的发展,用药品种的扩大和中医药的进一步发展,药物的有毒无毒理论同四气五味归经一样,已成为指导临床用药的基本原则。
现将全面认识有毒无毒以及从临床和实验研究发现中药不良反应介绍如下。
1 有毒无毒的概论在中药中,所谓有毒无毒是指对人体有无毒性而言。
凡是有毒的药物,大都性质强烈,作用峻猛,极易毒害人体,安全性低,用之不当药量稍大,即可对人体产生毒害,轻者损伤人体,重者使人毙命。
如《诸病源候论》云:“凡药物云有毒及大毒者,皆能変乱,于人为害,亦能杀人,如砒石、乌头等”。
所谓无毒,即指单用某药在不超过常用量时不会对人体造成伤害。
一般来说,几乎无毒的药物,性质比较平和,安全性高。
临床应用时,只要合理对症,就不会对人体造成伤害。
如车前子、麦芽、山药、元曲等。
一般说,有毒的药物必含有毒成分,而含有毒成分的药物,整体并不一定显示有毒。
故在有的时候,药物或者药物的偏性对人体有双重作用,即可能祛邪疗疾,又可能造成伤害[1],如黄连苦寒泄火,治热性病,又能伤阳败胃,引发寒邪内生或津液内伤等。
许多中药,无论有毒、无毒,它的治疗、效能与毒副作用即是相对的,又是密切相关的,在一定条件下又可以相互转化。
如关木通,《本草纲目》对其并无有毒记载,成人常用量3~10 g,但临床上有报道,若一次用到60 g,即可引起中毒,导致急性肾衰竭[2]。
在现代,中药的总体成分与总体毒性,除受到药材品种、产地、炮制、配伍、煎服以及患者的体质影响外,还受到农药或者工业污染等多种因素的影响,在判断有毒无毒时,均应加以重视。
2 毒副作用中药大部分是天然药物,经过加工炮制,大部分毒性变小,但有时因炮制不当,或者品种混淆等原因,少部分仍有毒性,特别是单味药提取后更应注意,中药的毒副作用主要表现在如下几个方面。
中医中药毒性分级
矿物类药物中毒
• 本类药物常见有砒霜、朱砂、雄黄、水银、胆矾、 铅、硫磺等。
• 砒霜：若吸入其粉尘引起中毒，首先呼吸道刺激 症状，神经系统可见肌肉痉挛、谵妄昏迷，最后 可死于呼吸及血管运动中枢麻痹；若由消化道进 入引起中毒则首先出现：口干、痛，吞咽困难、 剧烈吐泻，严重者似霍乱。毒素对血管舒缩中枢 及周围毛细血管的麻痹导致“七窍流血”的严重 后果，最后大多死于出血或肝肾功能衰竭和呼吸 中枢麻痹；慢性中毒除一般神经衰弱症候群和轻 度胃肠道症状外，主要为皮肤粘膜病变及多发性 神经炎。
常见中毒药物
• 植物药：关木通、苍耳子、苦楝根皮、昆 明山海棠、狼毒、萱草、附子、乌头、夹 竹桃、雪上一枝蒿、福寿草、槟榔、乌桕、 巴豆、半夏、牵牛子、山豆根、艾叶、白 附子、瓜蒂、马钱子、黄药子、杏仁、桃 仁、枇杷仁及蔓陀罗花、苗、莨菪等；
• 动物药：斑蝥、蟾蜍、鱼胆、芫青、蜂蛹 等；
• 矿物药：砒霜、升药、胆矾、铅丹、密陀 僧、皂矾、雄黄、降药等。
• 蟾酥可使心、脑、肝、肾产生广泛性病理损害， 进而导致死亡。临床以心血管症状最为明显。如 心动过缓、窦房阻滞、异位节律及窦性心动过速 和心室纤颤。
• 斑蝥则可引起剧烈的消化道症状和神经系统的损 害，引起恶心、呕吐、呕血、腹部绞痛、便血、 发音困难、口唇及四肢末端麻木、复视、咀嚼无 力、双下肢瘫痪、二便困难等等。
中毒常见的临床表现
• 有毒中药所含毒性成分有生物碱类、毒苷 类、毒性蛋白类、萜与内酯类等的不同， 作用于人体不同的系统或器官组织如神经 系统、心血管系统、呼吸系统、消化道等 等，而引起不同的症状。
含生物碱类植物中毒
• 含生物碱的较易发生中毒的植物有曼陀罗、 莨菪（又名天仙子）、乌头、附子、钩吻、 雪上一枝蒿、马钱子等。
中药的有毒与无毒
五、皮肤状况
皮肤的生理与病理状况如何，直接影响中药的有毒 无毒。 ①首先，人体不同部位的皮肤对中药某些成分的吸 收量与速度不同。 ②其次，完整皮肤与破损皮肤，对药物的生物利用 度，即吸收速度与剂量也不同。 ③此外，皮肤的干湿与温度对外用有毒中药的毒性 大小也有影响。
环境污染对中药有毒与无毒的影响
全面认识有毒无毒
首先，应认识到有毒与无毒是针对药物间的 不同性效对比而言，它表示了不同药物在常 量应用时，其性能的峻缓及对人体的毒害大 小。据此，可将药物分为有毒与无毒，但是， 仅仅认识到此还很不够，这是因为药物的有 毒与无毒，有时是针对某药因用量及使用方 法的不同所表现出的性效变化而言。
许多中药，无论“有毒”或“无毒”，它的治疗 效能与毒副作用，既是相对的，又是相关的， 在一定的条件下又可以相互转化。有些无毒 的药，因过量或不合理应用，即可毒害人体， 转化这“有毒”之物。如甘草、人参等。
其次，性能相异的有毒药，对人体的毒害程度有别。 一般说，在等量应用等条件下，有大毒的药对人体 损害较大，常毒的药对人体损害较小，小毒的药损 害更小。 再次，限于历史条件，古代对药物毒性的认识多数 是通过临床直接观察而获得的，对于急性中毒反应 易于发现，而对于慢性中毒反应则往往认识不足。 因此，对文献上尚无毒性记载而现今发现具有一定 毒性的某些药物也应慎用。
二、有毒的含义
“毒”或“有毒”的含义有狭义与广义之分。 狭义：即单指药物对人体的伤害，属“毒”字“恶而厚” 的范畴。 广义：①药物的总称。即指凡药均可谓之“毒药”。 药即“毒”，“毒”即药。 ②药物的偏性。是指药物对人体的某种偏性。
三、无毒的含义
无毒：即指单用某药在不超过常规用量时，不会对 人体造成伤害。 中药：对人体有明显毒性的药 有潜在毒性的药（偏性较突出，作用较强， 当常量或稍大于常量应用时，虽不会损害人体，而 大量应用则可对人体造成伤害。如大黄、人参） 确实无毒的药（偏性甚弱，作用平和，即使 大是或超大量应用，也不会对人体造成伤害，如粳 米、山药、薏苡仁、浮小麦等药食两用之品）
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中药的有毒与无毒
发表时间：2012-09-07T17:29:32.560Z 来源：《中外健康文摘》2012年第23期供稿作者：叶铭[导读] 药量小而不及病，则无济于事；药过于病，则反伤其正而生他疾。
叶铭（福建省漳州市中医院药剂科福建漳州 363000）【中图分类号】R282【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）23-0413-02 长期以来，我国人民在预防、治疗疾病方面，中药发挥了巨大的作用。
然而，众所周知，“是药三分毒”。
对中药有毒与无毒的认识，可以上溯到远古时代。
如神农尝百草之滋味，水泉之甘苦……一日而遇七十毒，说明在原始社会，先祖通过生产和生活医疗实践，对药物的有毒与无毒已有了初步了解。
一、含义
在中药学中，“毒”或“有毒”的含义，即单指药物对人体的伤害，一般说，凡有毒的药物，大多性质强烈，作用峻猛，极易毒害人体，常用治疗量幅度较小或极小（即中毒量与治疗量接近），安全性低，用之不当，药量稍微超过常用治疗量，即可对人体造成伤害，轻者损伤人体，重者毙命。
砒霜、千金子、巴豆、生乌头、马钱子等。
一般说，凡无毒的药物，性质均比较平和，常用治疗量幅度较大，安全系数较高，临床应用时，只要合理对证，就不会对人体造成伤害人体危害轻微，停药后消失。
如粳米、山药、薏苡仁等药食两用之品。
二、“毒”的特性（有毒与无毒相互转化）
有些无毒的药物，因过量或不合理应用，即可毒害人体，转化为“有毒”之物。
如：甘草无毒，若蜜炙后常量服用，可收补中益气之功；若恃其无毒而大量久服，即可出现毒副反应，使服用者脘腹痞满或水肿。
人参无毒，若常量合理服用，可收补气强壮之效；若恃其大补而滥用久服，亦可毒害人体，轻则出现口鼻出血、烦躁不安等不良反应，重则导致死亡。
有些有毒或大毒的药物，只要适量合理应用，则能化毒为利，去疾病而不毒害人体，转化为“无毒”之药。
如：乌头有大毒，在使用常量与先下久煎等合理应用条件下，不但不能毒害人体，反而可收散寒、逐湿、止痛之功。
三、确定依据
1、含不含有毒成分：为什么中药有的无毒，有的有毒？毒的本质是什么？近代，医药学家运用化学手段，从许多中药里提取分离出偏性非常突出的有毒成分，从而初步科学地揭示了“毒”的本质，为确定药物的有毒与无毒提供了可靠依据。
即药物的有毒与无毒，是由其所含物质成分对人体作用的强弱、能否造成伤害而决定的。
一般说，不含“有毒成分”的药物对人体无毒，即为无毒之物，如芦根、蜂蜜、山药、薏苡仁等；而含“有毒成分”的药物对人体有害，即为有毒之品，如马钱子有大毒，是因其含番木鳖碱；巴豆有大毒，是因其含巴豆毒素；砒霜有剧毒，是因其含有砷元素；斑蝥有大毒，是因其含有斑蝥素，等等。
2、整体是否有毒：中药大多是多成分的天然药物，每种成分又受到所含其他成分的制约，偏性非常突出的有毒成分也不例外，致使有些含“有毒成分”的中药，在整体上并不显示有毒。
有人指出：有的中药在含有“有毒成分”的同时，还含有某些相应的拮抗成分，如人参皂苷B、C有溶血作用，但人参皂苷A则有抗溶血作用，故人参总体并不显示溶血作用。
有的中药虽含有毒成分，但因含量微小，作为整体中药往往不显示毒性，如甜杏仁、桃仁、郁李仁等。
由此可知，中药的毒性成分与整体毒性，既有内在联系，又有差异。
一般说，有毒的药物必含偏性非常突出的有毒成分，而含偏性非常突出的有毒成分的药物，整体不一定显示有毒。
故在判定某味中药是否有毒时，除注意研究其是否含某种偏性非常突出的(或称毒性)化学成分外，还应从整体角度去研究它是否能毒害人体。
3、用量是否适当：使用剂量是否适当，是确定药物有毒无毒的关键，未超过人体对药物的最大承受量，即为无毒，超过则为有毒。
有毒药物的治疗剂量与中毒剂量比较接近或相当，因而治疗用药时安全度小，易引起中毒反应。
无毒药物安全度较大，但并非绝对不会引起中毒反应，如人参、知母等皆有产生中毒反应的报道，这与剂量过大或服用时间过长等有密切关系。
中药的使用剂量适当与否，是确定中药整体有无毒性的又一依据。
量变可导致质变，有不少中药在一定条件下随着用药量的适宜或超过，可对人体表现出无毒或有毒。
如被2000年以前数版《中华人民共和国药典》错定为木通正品的关木通，近代以来的中医药著作对其并无有毒的记载，成人常用量为3克～l0克，但据今人临床报道，若一次用量达60克，即可引起急性中毒，导致急性肾功能衰竭。
一般说，使用中药治病，只要用量适宜，未超出人体对它的最大承受量，即不会对人体产生明显的毒害作用，即为“无毒”；若用量已超出人体对其所能承受的最大剂量，即会对人体产生毒害，出现中毒反应，称为“有毒”。
故人体所能承受的最大剂量，就成为药物有毒与无毒的分界线。
药量小而不及病，则无济于事；药过于病，则反伤其正而生他疾。
总之，中药的有毒与无毒理论告诉我们，中药的治疗效能与“有毒”反应，既是相对的，又是密切相关的，是一个事物的两个方面。
对于中药的有毒与无毒不能一概而论，既不能认为其一概无毒，也不能认为其个个有毒，而是要具体药物具体分析。
在一定条件下，药物的有毒与无毒是可以相互转化的。
从有毒化为无毒，发挥治疗作用，是临床所需要的；从无毒转为有毒，不但不能疗疾，反而损害人体，是临床应避免的。
医药工作者的责任，就是创造条件，促使有毒化为无毒，杜绝无毒转为有毒，从而提高疗效，将中药的“有毒”反应减少到最低限度。
在创造必要条件、化不利为有利时，既要考虑药物本身的各种因素对其性效的影响，又要考虑用药方法、人体状况等诸因素对药物性效的影响，还要认识到这一切都因条件的变化而变化，临床当随机灵活变通。
既不能只见药不见人，惟药所用；又不能以偏概全，不顾变化了的客观情况而死守陈规。