疼痛管理在骨科患者疼痛护理中的应用
疼痛护理干预在骨科患者中的应用分析
【 关键 词】 骨科 ； 术后疼痛 ； 护理干预
１ 资 料 与 方 法
位； 教会患者有效 的心理护理 ， 了解 患者预后 信息 及骨 折病 从 医 院收治 的病 例 中选 出 １ ２ ８例年龄 在 ４ ０
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ７卷 第 ２ ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｐ ｐ ｌ ， Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． ２ ３
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２ ０１ ・
死 亡率达到 ５ ０ ％ ２ Ｊ 。护理人员 应认 真观察 胃肠 减压 的量和
统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 对照组患者治愈 １ ７例、 死亡 ４例 ， 治 愈率 为 ８ ０ ． ９ ％， 观察组 患者治 愈 ２ ０例 、 死 亡 １例 ， 治愈 率为
９ ５ ． ２ ％， 两组 比较差异具有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
颜色， 保 持充分的负压 吸引 ， 减少 吻合 口张力 ； 应 当加 强患者 术 后 的营养 支持支持 ， 给予静 脉 营养 、 纠 正贫 血和 低蛋 白血
明显 的优于对照组 ， 差 异具有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与黄
察 应当注意是否 出现乳 白色液体 、 详 细记录每 日的引 流量变 化， 避 免引流液倒流进入胸 腔出现逆 行感染 。减少患者 高蛋 白、 高脂 肪饮食的摄人或禁 食 ， 给予 Ｔ Ｐ Ｎ营养支持治疗 。 １ ． ２ ． ３ 肺 内感染 的护理干预 严 密观察 患者 的生命体征 变 化， 鼓励 患者及时离床活动 ， 协助患 者翻身 叩背 ， 指导患者 正 确 咳痰 ， 雾 化吸人 促进 痰液 排 出 ， 减少肺 不 张 的发 生 。患 者 出现发热 、 剧烈咳嗽应及 时遵医嘱使用抗生素 。
骨科护理中的疼痛评估工具及应用效果评价
骨科护理中的疼痛评估工具及应用效果评价610000摘要：本文综合探讨了骨科护理中疼痛评估工具的应用现状及其效果，并基于评估结果对疼痛管理策略进行了优化分析。
研究发现，多维度疼痛评估工具如McGill疼痛问卷（MPQ）能更全面地反映患者的疼痛体验。
实证研究表明，个性化的疼痛管理方案结合多模式镇痛和非药物干预可有效降低患者的疼痛评分，并提升满意度。
研究强调了医护人员专业培训的重要性以及跨学科团队合作在优化疼痛管理中的作用。
最终，基于评估结果的疼痛管理策略优化有望为骨科患者提供更精准、更个性化的疼痛控制，改善其生活质量。
关键词：骨科护理；疼痛评估；工具应用；效果评价；疼痛管理引言在骨科护理领域，疼痛管理是提升患者康复质量和生活质量的重要环节。
然而，传统的疼痛评估方法存在一定的局限性，无法全面反映患者的疼痛体验。
本文通过综合分析当前骨科护理中使用的疼痛评估工具，探讨其应用效果，旨在为临床护理提供更为科学、系统的疼痛管理方案。
研究不仅涉及工具的选择和使用，还包括对疼痛评估流程的优化建议，以期达到更精准的疼痛控制，从而促进患者的快速康复。
一、骨科疼痛评估工具概述与应用现状骨科疼痛评估工具在临床护理中的应用至关重要，它们不仅帮助医护人员准确把握患者的疼痛程度，还为制定个性化的疼痛管理方案提供了科学依据。
随着医疗技术的发展，疼痛评估工具的种类日益丰富，包括视觉模拟量表（VAS）、数字评分量表（NRS）、言语评分量表（VRS）以及多维度疼痛评估工具等。
这些工具各有特点，适用于不同的患者群体和临床场景。
视觉模拟量表（VAS）是一种常用的一维疼痛评估工具，通过一条标有从“无疼痛”到“最剧烈的疼痛”的连续直线，患者可以根据自己的感受在直线上做出标记，以反映疼痛的强度。
VAS操作简便，易于理解，但其主观性强，易受患者情绪和文化背景的影响。
数字评分量表（NRS）则是VAS的数字版本，患者直接在0到10的范围内选择一个数字来表示疼痛程度，其中0代表无疼痛，10代表最剧烈的疼痛。
中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果
中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果骨科手术是常见的治疗骨骼、关节和软组织疾病的方法。
然而，手术后的疼痛护理一直是骨科护理工作中的重点之一。
传统中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果备受关注。
本文通过文献梳理和分析，总结了中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果。
一、中医护理方案概述中医护理方案是一种基于中医诊疗理论和现代医学知识的综合性护理模式。
其核心是以中医理论为指导，借助中药和针灸等中医治疗手段，综合运用各种护理方法，优化患者的身体和心理状况，提高护理效果。
1、中药调理中药调理是一种常见的中医护理方法，对于缓解患者术后疼痛有着显著的治疗效果。
中药可以通过药物的作用分化、活血化瘀、祛风除湿等多种途径发挥其药效，缓解疼痛。
具体主要针对术后的肿胀、红肿疼痛、瘀斑等问题进行治疗。
2、针灸治疗3、按摩疗法按摩疗法是一种传统的中医护理方法，在骨科患者术后疼痛护理中得到广泛的应用。
按摩可以通过活血祛瘀、消肿止痛等方式缓解术后疼痛症状，改善患者的身体和心理状态。
中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果比较显著。
一些文献报道，中医护理方案有效缓解了术后疼痛症状，减少了患者对药物的依赖，提高了患者的生活质量。
具体感受主要体现在以下几个方面：1、缓解程度较高中医护理方案缓解术后疼痛症状的效果较好。
一些研究表明，针灸、中药调理等中医护理方法能有效缓解术后疼痛症状，疗效和安全性都得到了充分的验证。
2、无毒副作用与许多西药品种相比，中药调理、针灸等中医护理方法在缓解术后疼痛症状时更具有优势。
因为中药、针灸等中医治疗手段在性质上更偏向于自然，所以不会对人体产生毒副作用。
3、长期效果稳定中医护理方案的效果不仅表现在对疼痛的缓解上，还能够根据患者的具体情况制定慢性疼痛管理计划，长期维持良好的效果，预防疼痛反复发作。
四、结论中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用具有一定的优势和明显的疗效。
在临床实践中，应根据患者具体情况制定符合其身体和心理状况的中医护理方案，综合应用中药治疗、针灸治疗、按摩疗法等中医理疗手段，以达到最佳的治疗效果。
疼痛护理质量指标在骨科术后中的应用效果
疼痛护理质量指标在骨科术后中的应用效果摘要：目的：探讨以疼痛护理质量指数为指导的护理干预在骨科手术后患者中的效果。
方法：纳入2018年2月至2020年2月在某医院骨科接受治疗的80例患者。
根据护理方法的不同分为对照组和观察组，每组40例。
对照组采用常规护理，观察组采用疼痛护理质量指标指导下的护理干预。
建立疼痛护理质量指标，进行疼痛护理质量培训，加强环节质量控制。
两组均在骨科手术后进行护理干预。
观察比较两组患者的VAS评分、焦虑、抑郁及睡眠质量。
通过问卷调查，观察疼痛护理质量的相关指标。
结果：干预后两组vas、SAS、SDS、睡眠质量评分均低于干预前，观察组低于对照组（P<0.05）。
观察组疼痛管理质量相关指标明显高于对照组（P<0.05）。
结论：根据疼痛护理质量指数指导下的护理干预，在骨科术后患者疼痛管理中，能有效改善术后疼痛，提高护理干预质量和生活质量，值得临床应用。
关键词：疼痛护理；质量指标；骨科术后；应用效果1资料与方法1.1临床资料收集2018年2月—2020年2月某院骨科患者80例，依据护理方式的不同分为对照组和观察组各40例，对照组男性24例，女性16例；平均年龄（42.41±7.26）岁。
观察组男性25例，女性15例；平均年龄（41.89±6.81）岁。
纳入标准：经我院同组医护人员进行骨科手术的患者；年龄18～68岁；精神正常，可自主沟通；获得患者的知情同意。
排除标准：因其他原发性疾病导致的疼痛；临床资料不完善。
两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2干预措施对照组采用常规骨科护理，包括保持病房安静，密切监测患者生命体征，观察患者病情变化，疼痛时及时使用止痛药治疗，指导患者进行定期康复锻炼，观察组在疼痛护理质量指数指导下，采取护理干预措施，具体措施如下。
1.2.1建立疼痛护理质量指标根据美国疼痛协会《急性疼痛管理质量评估标准体系》和专家对常见骨科疼痛治疗的建议，骨科护士组成疼痛护理质量指数组，对患者的疼痛干预进行评估，包括定期记录护理人员疼痛干预的有效率。
疼痛管理模式在创伤骨科中的护理研究
［ Ｊ ］ ． 继续护理教育 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ２ ９ ） ： ５ ．
［ ３ ］ 王 岚． 连续 护理模式对 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ病人生 活质 量干预效 果 的研究 ［ Ｄ］ ． 天津 ： 天津医科大学 ， ２ ０ １ ０ ． ［ ４ ］ 符岸秋 ， 叶学嫦． 护理 干预对慢 性阻塞性肺 疾病 患者生
要］ 目的 ： 探讨疼痛管理模式在创伤骨折中的应用价值。方法 ： 将尺桡骨骨折、 股骨颈骨折和粗隆间骨折这 ３ 类骨折患者
吉林 医 学 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ３ ４卷 第 ２ Ｏ期
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４１ ４７ ・
表 ｌ 两组患者遵医行为比较（ 例）
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ是 呼吸系统 常见病 、 多发病 ， 患者 由于呼吸困难 ， 往往 引
起运动受 限 ， 影 响患者 的生活质 量。笔者 针对 这些问题 ， 在观 察组 进 行 常规 护 理 的基 础 上 进行 一 系列 护理 干 预 措施 ： 在
察组患者 的症状 改善情况显著高于对照组患者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 通过对 患者进行 连续 护理 干预 ， 使患者 正确认 识 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ，
全 面调 动患 者治疗 的积极性 ， 提高遵医行为 ， 使患者 能更好地
注： 两组 比较 ， ① Ｐ＜ ｏ ． ０ ５
３ 讨 论
３ ． ２ 连续护理干 预对 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 症 状 改 善 效 果 的影 响 ：
［ ５ ］ 刘美玲 ， 石
霞， 刘 玉玲 ， 等． 对脑卒 中病人 实施 连续 护
理 干预的实践与效果 ［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ２ ） ： ５ ３ ３ ．
中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果
中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果中医护理方案的内容与方法：
中医护理方案主要包括针灸、中药熏蒸、中药药膳等。
针灸作为中医传统疗法之一，能够通过刺激经络和穴位，调节患者的气血运行，改善患者的疼痛感。
中药熏蒸是将中药材煮沸后释放草药精华，通过吸入或外敷的方式，起到舒筋活血、止痛的作用。
中药药膳是将中药材加工成食物，通过口服的方式起到调理身体的作用。
中医护理方案的应用效果：
1. 针灸能够显著缓解术后疼痛。
研究发现，针灸对骨科患者术后疼痛的缓解效果显著，不仅能够减轻患者的疼痛感，还能改善患者的生活质量和康复进程。
2. 中药熏蒸具有止痛作用。
中药熏蒸能够通过舒筋活血、止痛的作用，显著减轻患者的疼痛感。
中药熏蒸还能够改善局部环境，促进伤口愈合。
3. 中药药膳调理身体。
中药药膳以其温中散寒、活血通络的作用，能够调理患者的身体，增强患者的自我康复能力，并减轻患者的术后疼痛。
参考文献：
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优质护理在骨科病房术后疼痛中的应用
优质护理在骨科病房术后疼痛中的应用摘要：目的：探讨优质护理在减轻骨科患者术后疼痛中实施方法和临床效果。
方法：将本院骨科病房的80例患者患者随机分成两组，观察组和对照组各40例，分别给予不同的护理方法，观察组给予优质护理方法，对照组采用一般护理方式进行护理。
用视觉模拟疼痛评分（vas）标准评价术后3天两组的疼痛感情况，并根据满意度来评价观察组和对照组的护理差别。
结果：观察组疼痛人数为14例，对照组为25例，p0.05）。
1.2观察组护理方法。
1.2.1做好患者的入院接待。
患者入院时，让患者感到舒心，当患者怀着紧张、恐惧感入院时，面带微笑、态度温和的值班护士会立刻放下手中的工作主动上前迎接，为患者提行李，办理住院手续等工作，使患者今早的接受治疗，减轻疼痛。
1.2.2全面了解患者，配合医生做好诊治方案。
患者入院后，应大致了解患者的年龄、家庭背景、文化层次、性格倾向及健康状况，并对患者的疼痛原因进行初步分析。
了解这些基本情况，有助于护士对疼痛作出针对个体的正确评估，分析疼痛的原因，为不同患者减轻痛苦制定相应的康复计划，为患者度过术后疼痛期打下良好基础。
1.2.3加强心理护理，进行宣传教育。
骨科病人往往伴随着剧烈疼痛，患者术前普遍存在强烈的心理反应，情绪不稳、忧郁焦虑、思想包袱过重等情况。
护士应针对这些情况，深入病房，向患者有目的、有计划的宣传教育。
①对于悲观失望患者，利用劝说开导法，纠正不良情绪和情感活动，提高他们战胜疾病的信心，使患者能主动配合治疗。
②对于病痛中无法自拔的患者，采用移情易性法，学习或交谈等方法分散患者对于疾病的注意力，使其焦虑的病结转移到方面。
③对于疑心重，并伴随抑郁的患者，采用暗示解惑法，阐明真相，剖析本质的方法，使患者从幻觉或抑郁重解脱出来。
1.2.4与患者建立互信的护患关系。
尊重患者的人格、隐私，对患者的苦诉，表示理解，对患者随时困难，尽快解决，让患者有信任感、依赖感、安全感，有利于患者治疗。
骨科术后疼痛管理现状与展望
骨科术后疼痛管理现状与展望疼痛是创伤骨科患者术后最常见的问题之一。
疼痛既是组织细胞病理的提示，也是机体保护性防御反应的紧急信号。
剧烈的疼痛可影响患者机体局部或整体的功能，出现恶心、呕吐、心率加快、血压增高等症状，对其造成巨大的痛苦[1-2]。
随着医学的发展和人们对生存质量要求的提高，疼痛已成为体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征之后的第五大生命体征，在临床护理中逐渐受到重视[3]。
有效的疼痛治疗可减少体内儿茶酚胺和其他应激性激素释放，减少并发症，因此，解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容，现将术后疼痛护理进展作如下综述。
1 术后疼痛的定义术后疼痛[4]是伤害性刺激(包括骨科手术)对组织损伤及疾病本身病理改变所发生的一种机体反射性的，复杂的生理反应和感知,依其性质而论属急性疼痛。
骨科术后疼痛多为较强的急性疼痛，此系机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的生理反应[5]。
2 术后疼痛对机体的影响术后疼痛对机体的影响有：（1）血中儿茶酚胺升高，表现为血压升高心动加快，呼吸浅快，恶心，呕吐，出汗等。
（2）致痛和炎性介质的异常释放，使原发病灶的缺血、缺氧和水；又可引起体内激素和酶系统异常，蛋白合成缓慢，组织分解代谢加强，影响术后康复。
（3）疼痛会致情绪强烈反映：痛苦、烦躁、易怒、焦虑、不安。
情绪的不稳定降低疼痛的阈值，更加剧了患者的痛苦。
（4）保护性反射咳嗽，深呼吸障碍，导致肺部并发症。
(5) 引起活动障碍，造成术后恢复延迟[6]。
3 骨科术后疼痛的影响因素患者年龄、性别、性格和文化背景均对疼痛评估有影响。
年长者较年幼者耐受疼痛；性格内向者疼痛主诉较少；不同民族、家庭、过去的疼痛经历对评估均会产生影响；文化程度的高低也影响着疼痛评估；情绪紧张、焦虑引起疼痛加重；交感神经系统兴奋疼痛明显[7]。
蒙小燕等[8]报告显示年龄,性别,性格,受教育程度,心理因素,等与创伤无关的因素会影响术后疼痛的程度及表达。
4 骨科术后疼痛的评估疼痛评估是疼痛控制关键的第1步,只有客观，全面地评估和记录疼痛,才能达到减轻疼痛的目的[9]，使用可靠有效的评估工具有助于保证疼痛评估的准确性,使结果更客观[10]，常见以下方法。
系统疼痛管理在骨科手术患者疼痛控制中的作用
疼痛治疗指数 ， 患者疼痛控 制满意度 。 患者 自述 ， 生命体 征观察 ， 舒适度 描述等 了解患 者疼 痛级别 并纪 录。术后 ４ ｈ １ ８ 疼痛控 制小组 护士进行患者术后镇痛 满意度调合 。采用 自制问卷 ， 主要从 疼痛期望值 ， 疼痛强度 ， 疼痛对睡 眠 、 活动 、 情绪的影响， 疼痛控制感知状况进行 。 １ 统计学方法 ． ５
ห้องสมุดไป่ตู้
历， 疼痛描述能力 ， 手术疼痛观念等 ， 以便于更好地 了解患者
需 求 ， 行适 时 有 效 地 干预 。 过 培 训 ， 护 士 认 知到 患者 有 进 通 使
项疼痛指标控制服务项 目的感知指标 与疼 痛控制总体满意
度呈 著 正 相 关 ３ 讨 论
权利优先并有效地控制术后疼痛 ， 疼痛控制教育可 以帮助患
并其他系统疾病 ， 在文化程度 ， 生活 区域 ， 婚姻状况方面无明
差异 。
１ 疼痛管理方法 ． ２
刘‘ 组 按 照 整 体 护 琊 程 序 要 求 进 行 术 照
前疼痛教育 ， 包括手术疼痛性质程度 及变化特点 ， 数字疼痛 评估方法 ， 疼痛治疗措施 ， 并及时巡视 了解 患者术后疼痛程 度， 给予镇痛治疗。试验组 山护士组建疼痛控制小组进行疼 痛治疗知识培训 及考核 ｉ专人负责进行 患者疼痛状况评 ｈ 估， 患者疼痛知 识宣教程序， 治疗指数 价。量身制定适合个
・
１８ ４
实用 医 药 杂志 ２ ０ ０ ８年 ｌ 第 ２ ２月 ５卷 第 １ ２圳 Ｐａ ｄ＆ Ｐ ａｍ．ｏ ５ ０ ８ １ ｏ１ ｒｃＪＭｅ ｈｒ Ｖ ｌ ． ０ — ２Ｎ ．２ ２２
疼痛管理模式在骨折患者术后的护理研究
它具有 创伤小 、痛苦轻 、住院时 间短 、恢复快 、花费少等 优点 ，并解 除了息 肉可 能癌 变 、出血 的顾 虑 。护理 人员 只要 耐 心的进 行心 理护 理 ，认 真的进 行肠道准备 ，术 中配合 及时 、准确 、到位 ，术后有效 的 饮食指导 ，对 手术的成功起 到非常重要的作用 】 。
骨 折 中非 常普 遍 的临床症状 主要 是急性 疼痛 ，这种 疼痛可导 致患 者 出现烦躁 、免疫功 能下降等生理 以及心理 痛苦 ，加 强患者疼痛 护理 是当前骨科 最迫切 的问题之一 。我院骨科为 使骨折 患者 疼痛得 到有效 控 制 ，构 建起 “ 以人为 本 ”为理 念 的疼痛 管理 模 式 ，以最有 效 的措 施 ，帮助骨折 患者 术后将痛苦降 至最低 。有关情况总结如 下。 １资料 与 方法 １ ． １一般资料 选取 ８ ４ 例患者 作为本 次研究对象 ，所有病 患均为我 院骨科２ ０ １ ３ 年
［ ３ 】 高 小 红内 镜下钛 夹配合射 频 圈套器 治疗大 肠 粗蒂息肉４ ０ 例 围术
期护理［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志， ２ ０ １ １ ， ３ （ ８ ） ： ７ ３ － ７ ５ ．
［ ４ ］ 朱 建新， 钟 尚志 ． 消 化 内镜 护 士 手 册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 北 京 科 学 出 版
心理 和 病理 痛苦 进行 缓 解 ，故效 果显著 。
【 关键 词 】疼 痛 ； 管理 模 式 ；骨折 ；护理 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ １ － ０ ２ ２ １ － ０ ２
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疼痛管理在骨科患者疼痛护理中的应用
作者：于迎迎 曾娟妮
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期
【摘 ;要】目的：分析规范化疼痛管理干预在骨科患者围术期疼痛护理中的应用效果。方
法 随机分组法对拟接受手术治疗的110例骨科创伤患者分组。对照组入院后接受常规管理;观
察组给予规范化疼痛管理。对比两组疼痛程度、睡眠时间变化和疼痛护理满意度、住院时间。
结果：与入院当天比，两组术后1d、3d NRS评分下降，睡眠时间延长（P
【关键词】骨科;手术治疗;疼痛;护理管理
【中图分类号】R473.6 ;;;;;【文献标识码】A？ ;;;;【文章編号】1672-3783（2019）05-
0220-01
疼痛不仅会引起血压上升、心率加速等。高效的镇痛可有效缓解疼痛，改善患者预后及生
活质量，本研究自2018年1月开始采用规范化疼痛管理制度对骨科患者进行疼痛干预，获得
较好临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 ;2018年1月～12月拟接受手术治疗的骨科创伤患者110例作为研究对象。
以完全随机分组法对其组。对照组男/女36/19;年龄22～64（40.7±3.1）岁;交通事故伤21例、
坠伤15例、砸伤12例、摔伤7例。观察组男/女33/22;年龄20～65（40.9±3.0）岁;交通事故伤
23例、坠伤16例、砸伤10例、摔伤6例。两组上述资料间相比差异不显著（P>0.05）。纳入
标准：具有明确手术指征;认知及依从性良好。排除中途退出者。
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1.2 护理方法 ;对照组给予常规创伤处理及疼痛干预。观察组给予规范化疼痛管理。
1.2.1 疼痛管理小组成立 ;小组包括1名科室护士长、3名责任组长及6名责任护士。护士
长在管理中起到主导作用，组织组员查房、分析病例、组织讨论、指导实践等;责任护士张参
与组员培训，负责管理的指导监督、协调处理;护士则落实管理流程，并及时反馈汇报实践中
的问题，协助护士长工作。
1.2.2 组员培训 ;转变陈旧观念及态度，体现“以患者为中心”的人文理念，重视提前镇痛的
作用及意义。聘请药物镇痛和疼痛管理专家对组员进行知识技能的培训。
1.2.3 疼痛管理流程制定及落实
1.2.3.1 疼痛评估 ;患者入院2h内采用数字评分法（NRS）及面部评估法评估两组疼痛程
度，记录评估日期、时间、位置、原因、性质、持续时间、情绪、睡眠时间、依从性、用药、
护理措施、不良反应、评估人等。NRS评分≤3分者每天15：00评估;术后3天每日7、11、
15、19h评估4次大于3分随时评估。
1.2.3.2 疼痛干预 ;①环境 创造舒适安静的住院环境，避免不良环境诱发或加重疼痛;②体位
护理 骨折初期合理制动可减少局部组织损伤，减轻疼痛;抬高患肢，可促进血液循环，从而消
肿止痛。③敷贴 早期合理冰敷，以预防缓解局部充血水肿或出血;热敷则减轻肌肉痉挛，缓解
疼痛。④消除不良情绪 指导患者采用音乐疗法消除抑郁焦虑等情绪，稳定血压，缓解疼痛;通
过缓慢呼吸降低肌肉收缩引发疼痛。⑤合理使用镇痛药物。
1.2.4 疼痛教育 纠正患者对疼痛的认知误区。转变患者及家属观念，加强与之沟通交流，
告知疼痛的危害及避免方法，请求其积极配合疼痛预防及治疗。
1.3 观察指标 ;NRS评估两组入院当天及术后3d内疼痛程度，记录其睡眠时间、住院时间
和疼痛护理满意程度。
1.4 统计学方法 ;计数资料组间比用SPSS20.0中的卡方检验;NRS评分、睡眠时间等采用t
检验。均以P
2 结果
2.1 疼痛评分和睡眠时间比较 ;见表1。与入院当天比，两组术后1d、3d NRS 评分下降，
睡眠时间均延长（P
2.2 护理满意度及住院时间比较 ;见表2。与对照组比，观察组护理满意度提高，住院时间
缩短（P
3 讨论
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疼痛是机体对组织损伤所反应出的主观感受及情绪体验。骨科接诊患者多为急诊病例，患
者从受伤至创伤愈合的整个过程都伴随有疼痛。传统的护理模式虽也强调疼痛管理的意义，导
致实际执行不容乐观。因此，需要对疼痛管理制度进行调整，充分发挥管理职能。疼痛管理知
识和技能是基础，因此首先需要对人员进行培训，其次是制度的完善，最后是制度的落实及监
督，此外，包括对患者及家属疼痛教育。本研究结果中，实施规范化疼痛管理的观察组创伤患
者NRS评分明显下降，睡眠时间延长，且疼痛护理满意度提高，住院时间缩短，该结果与以
往报道结果相一致[1]。疼痛管理小组的成立，即是确保管理制度的不断完善及调整，同时可
监督管理制度的落实，及时评估管理效果，分析现有制度的不足，从而不断完善[2];此外，还
可提高责任护士的责任性，充分体现疼痛管理在骨伤患者中的应用价值。
参考文献
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