临床实验室质量管理练习题2017 第十二章 室内质量控制

2017 第十二章室内质量控制

一、A1

1、正态曲线下面积有一定的规律，μ±3σ的面积占总面积的（）。

A、80.7%

B、85.7%

C、98.7%

D、99.7%

E、99.9%

2、正态曲线下面积有一定的规律，μ±1σ的面积占总面积的（）。

A、50.5%

B、55.2%

C、62.8%

D、68.2%

E、69.2%

3、N（μ，σ2）为（）。

A、正态分布

B、标准正态分布

C、卡方分布

D、二项分布

E、泊松分布

4、在正常人群中测某正态分布的生化指标，多少人测得值在±3SD中（）。

A、99.73%

B、50%

C、68.27%

D、95.45%

E、99%

5、均数适用于（）。

A、二项分布资料

B、泊松分布资料

C、正态分布资料

D、偏态分布资料

E、卡方分布资料

6、下面关于准确度的说法错误的是（）。

A、准确度是测量中所有系统误差和随机误差的综合

B、准确度可以以数字表达，它往往用不准确性来衡量

C、若已修正所有已定系统误差，则准确度亦可用不确定度来表示

D、以不准确度的数据表达

E、表示测定结果与真值一致的程度

7、在确定质量控制方法性能特征的功效函数图中，Y轴的截距为（）。

A、误差检出率

B、临界系统误差

C、假失控概率

D、随机误差

E、测定质控结果个数

8、OCV的差异是反映下列哪种情况所产生差异的（）。

A、批间

B、批内

C、总体

D、部分

E、组分

9、室内质控失控时，所采取的措施不正确的是（）。

A、回顾整个操作，分析误差原因

B、重新检验

C、更换试剂盒或更换质控血清

D、继续测定常规标本，等次日再观察是否继续失控

E、重复进行OCV的检验

10、表示测量值与真值的一致程度的是（）。

A、精密度

B、准确度

C、系统误差

D、允许误差

E、随机误差

11、在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，做法正确的是（）。

A、寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告

B、先发出病人结果，然后寻找原因

C、发出病人结果，不寻找原因

D、增加质控物个数，提高误差检出

E、增加质控规则，提高误差检出

12、临床检验质量控制方法中确定质量控制方法性能的关键指标是（）。

A、标准差

B、靶值

C、控制规则

D、极差

E、质量控制测定值的个数

13、检测中，将高浓度标本污染给低浓度标本，而造成的检测值误差，这种误差是（）。

A、总误差

B、系统误差

C、随机误差

D、方法误差

E、操作误差

14、在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是（）。

A、假失控概率

B、误差检出概率

C、在控预测值

D、失控预测值

E、失控效率

15、室内质量控制图的理论依据是（）。

A、二项分布

B、泊松分布

C、正态分布

D、偏态分布

E、卡方分布

16、同一批号浓度的质控品，对于血糖在A实验室20天测定结果的极差（R1）为0.5mmol/L，B实验室20天测定结果的极差（R2）为0.4mmol/L。下列哪项是正确的（）。

A、对于血糖的变异度，A实验室小于B实验室

B、对于血糖的变异度，A实验室大于B实验室

C、对于血糖的变异度，A实验室等于B实验室

D、对于血糖的变异度，A实验室和B实验室难以比较

E、对于血糖的变异度，需要用其他的统计量描述

17、在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出±2s，一般常认为（）。

A、不能判断

B、在控

C、警告

D、失控

E、难以确定

18、从功效函数图中，可获得的信息是（）。

A、特异性

B、假失控概率

C、在控预测值

D、失控预测值

E、效率

19、在某一天对某一浓水平血糖质控品进行重复检测4次，其测定结果分别为5.2mmol/L、5.3mmol/L、

5.4mmol/L、5.4mmol/L，其极差（R）为（）。

A、0.1mmol/L

B、0.2mmol/L

C、0.0mmol/L

D、0.3mmol/L

E、0.4mmol/L

20、根据OPSpecs设计质控方法时，质量控制方法的性能特征有（）。

A、误差检出概率

B、灵敏度

C、失控概率

D、特异性

E、检出限

21、在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清，随病人样本同时测定，在绘制质控图时用来定质控限的是（）。

A、标准差

B、标准误

C、变异系数

D、平均值

E、方差

22、测得血糖20天室内质量控制数据，计算出其均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L，其变异系数应为（）。

A、5%

B、4%

C、3%

D、2%

E、1%

23、Westgard多规则质控方法（13S/22S/R4S/41S/10x，N=2）与12S质控规则（N=2）相比较，在于（）。

A、降低了假失控概率

B、降低了误差检出能力

C、不能提示误差类型

D、保证检验结果的准确度

E、不能保证检验结果的精密度

24、常用的平均数不包括（）。

A、算术平均数

B、几何平均数

C、中位数

D、标准差

E、众数

25、在实际测量条件下，多次测定同一样品时，误差的绝对值以不可预定方式变化说明有（）。

A、系统误差

B、随机误差

C、过失误差

D、恒定误差

E、线性误差

26、均数的应用（）。

A、均数用来描述一组变量值的离散程度

B、均数不适用于呈正态分布的资料

C、均数只能反映数据集中趋势，对服从正态分布的资料，应把均数与离散趋势指标标准差结合起来，可全面地反映其分布的特征

D、均数用来描述结果的变异

E、均数适用于偏态分布的数据

27、对同一样品进行重复检测，测定值差别越小，说明该检测（）。

A、精密度越低

B、精密度越高

C、准确度越高

D、准确度越低

E、难以确定

28、可能引起过失误差的因素是（）。

A、仪器

B、试剂

C、环境

D、分析人员粗心

E、测定方法

29、医学上的参考值范围通常指占参考人群某指标所在值的范围。常用参考人群范围为（）。

A、68.27%

B、90%

C、95%

D、97%

E、99%

30、某测定值越接近真值，这说明该检测方法（）。

A、精密度越低

B、精密度越高

C、准确度越高

D、准确度越低

E、难以确定

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】正态曲线下的面积有一定的分布规律，μ±3σ的面积占总面积的99.7%。

【该题针对“正太分布”知识点进行考核】

【答疑编号100812025,点击提问】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】正态曲线下的面积有一定的分布规律。正态曲线总面积为1或100%，则理论上曲线下面积为：μ±1σ的面积占总面积的68.2%；

μ±2σ的面积占总面积的95.5%；

μ±3σ的面积占总面积的99.7%。

【该题针对“正太分布”知识点进行考核】

【答疑编号100812024,点击提问】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】一般用N（μ，σ2）表示均数为μ，方差为σ2的正态分布。

【该题针对“正太分布”知识点进行考核】

【答疑编号100812023,点击提问】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】在正常人群中测某正态分布的生化指标，99.73%的人测得值在±3SD中。

【该题针对“正太分布”知识点进行考核】

【答疑编号100812022,点击提问】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】均数适用于正态分布资料。

【该题针对“正太分布”知识点进行考核】

【答疑编号100812021,点击提问】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】准确度是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。准确度不能以数字表达，它往往以不准确度来衡量。以不准确度的数据表达。在单次测量时，每个测量都会显示出某种不准确的程度，即它与真值的偏离。实际上，一个即使没有系统误差的测量系统也不可能产生准确的单次测量值，因为随机误差为零的几率是零。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812019,点击提问】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】功效函数图中，假失控概率由y轴上的截矩给出，该点是每一条线与y轴的相交点。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812018,点击提问】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】连续测定同一浓度同一批号质控物20批次以上，即可得到一组数据，经计算可得到其均值（X）、S和变异系数（CV），此CV即为OCV，为批间变异。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812017,点击提问】

9、

【正确答案】 D

【答案解析】室内质控失控时，所采取的措施不正确的是（）。

A.回顾整个操作，分析误差原因

B.重新检验

C.更换试剂盒或更换质控血清

D.继续测定常规标本，等次日再观察是否继续失控

E.重复进行OCV的检验

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812016,点击提问】

10、

【正确答案】 B

【答案解析】准确度是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812015,点击提问】

11、

【正确答案】 A

【答案解析】在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，应寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812014,点击提问】

12、

【正确答案】 E

【答案解析】质控测定值的个数N（即质控品的测定结果个数），则是临床检验质控方法中确定质控方法性能特征的关键指标之一。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812013,点击提问】

13、

【正确答案】 B

【答案解析】在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差，称为系统误差。检测中，将高浓度标本污染给低浓度标本，而造成的检测值误差属于系统误差。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812012,点击提问】

14、

【正确答案】 A

【答案解析】在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是假失控概率。假失控概率指分析方法除了固有的不精密度或固有的随机误差外没有额外分析误差。当仅存在固有的随机误差没有额外的误差时，判断分析批失控的概率应该为0。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812011,点击提问】

15、

【正确答案】 C

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812010,点击提问】

16、

【正确答案】 B

【答案解析】极差越大，变异度可能越大，各变量值离均值越远，数据越分散，均数的代表性越差，反之亦然。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812009,点击提问】

17、

【正确答案】 C

【答案解析】质量控制为了控制实验中的检测误差，常以±2s作为上、下警告限，以±3s作为上、下控制界限。在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出±2s，一般常认为警告。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812008,点击提问】

18、

【正确答案】 B

【答案解析】功效函数对于评价特定质控方法的性能能力，或设计具有改进性能特征的新质控方法是很有用处的。最佳的质控方法是一方面具有最低的假失控概率，另一方面具有最高的误差检出概率。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812007,点击提问】

19、

【正确答案】 B

【答案解析】极差（简记R）是一组数值中最大值与最小值的差值。可以算出，极差=5.4-5.2=0.2（mmol/L）。【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812006,点击提问】

20、

【正确答案】 A

【答案解析】质控方法的性能特征包括误差检出概率和假失控概率评价。通常误差检出概率达90%以上，而假失控概率在5%以下就可满足一般临床实验室的要求。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812005,点击提问】

21、

【正确答案】 A

【答案解析】质控限通常是以标准差的倍数表示。临床实验室不同定量测定项目的质控限的设定要根据其所采用的质控规则来决定。

【该题针对“室内质量控制”知识点进行考核】

【答疑编号100812004,点击提问】

22、

【正确答案】 A

【该题针对“基本概念及统计量”知识点进行考核】

【答疑编号100812002,点击提问】

23、

【正确答案】 A

【答案解析】 13S/22S/R4S/41S/10x与12S质控规则相比较，在于降低了假失控概率。12s中，一个质控结果超过平均数±2s，仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验质控数据，不判断为失控。

【该题针对“基本概念及统计量”知识点进行考核】

【答疑编号100812001,点击提问】

24、

【正确答案】 D

【答案解析】常用的平均数有算术平均数、几何平均数、中位数和百分位数及众数等，前三种较为常见。【该题针对“基本概念及统计量”知识点进行考核】

【答疑编号100812000,点击提问】

25、

【正确答案】 B

【答案解析】在实际测量条件下，多次测定同一样品时，误差的绝对值以不可预定方式变化说明有随机误差。随机误差是与在重复性条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值之差。重复观测中的变动性，正是由于各种影响量不能完全保持恒定而引起的。

【该题针对“基本概念及统计量”知识点进行考核】

【答疑编号100811999,点击提问】

26、

【正确答案】 C

【答案解析】应用样本均数时应注意：①均数用来描述一组变量值的平均水平，具有代表性，因此变量值必须是同质的；②均数适用于呈正态分布的资料，因为它位于分布的中心，最能反映分布的集中趋势。对于偏态分布资料，均数不能很好地反映分布的集中趋势，可用几何均数、中位数等描述；③均数只能反映数据集中趋势，对正态分布的资料，将均数与离散趋势指标（标准差）结合起来，可全面地反映其分布的特征。

【该题针对“基本概念及统计量”知识点进行考核】

【答疑编号100811998,点击提问】

27、

【正确答案】 B

【答案解析】精密度无法直接衡量，往往以不精密度表达，常用标准差表示，较小的标准差表示有较高的精密度。可用一个样本的重复测定结果，或由多个样本多次重复测定所得的信息合并在一起来估计精密度。【该题针对“基本概念及统计量”知识点进行考核】

【答疑编号100811997,点击提问】

28、

【正确答案】 D

【答案解析】过失误差是一种与实际事实明显不符的误差，误差值可能很大，且无一定的规律。它主要是由于实验人员粗心大意、操作不当造成的，如读错数据，操作失误等。

【该题针对“基本概念及统计量”知识点进行考核】

【答疑编号100811996,点击提问】

29、

【正确答案】 C

【答案解析】在医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围。

【该题针对“基本概念及统计量”知识点进行考核】

【答疑编号100811995,点击提问】

30、

【正确答案】 C

【答案解析】准确度是测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度。测定值越接近真值，说明检测方法的准确度越高。

【该题针对“基本概念及统计量”知识点进行考核】

【答疑编号100811994,点击提问】