小儿肠梗阻的表现有哪些
小儿肠梗阻病历
小儿肠梗阻病历
一、患者基本信息
患者姓名：XX
性别：男/女
年龄：X岁
就诊时间：XXXX年XX月XX日
二二、病史记录
询问家长，了解患儿既往是否有肠梗阻或腹部手术史，是否有先天性肠道畸形或其他腹部疾病。
记录患儿近期是否有感染、饮食不当或服药不当等可能导致肠梗阻的诱因。
三、症状描述
患儿的主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排便排气。
详细记录患儿腹痛的性质、呕吐物的性质和量、腹胀的程度以及是否有发热、脱水等表现。
四、体格检查
观察患儿的精神状态、皮肤弹性和湿度，检查腹部是否有压痛、反跳痛和腹肌紧张。
检查肠鸣音是否减弱或消失。
测量患儿的生命体征，如体温、心率和呼吸。
五、辅助检查
根据病情需要进行必要的辅助检查，如腹部X线平片、腹部超声或CT等，以帮助明确诊断和评估病情严重程度。
六、诊断结论
根据患儿的症状、体格检查和辅助检查结果，诊断为肠梗阻。
具体诊断为：XX引起的肠梗阻（如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻或血运性肠梗阻）。
七、治疗计划
保守治疗：对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡等保守治疗措施。
手术治疗：对于严重的肠梗阻或保守治疗无效的患儿，需及时采取手术治疗。
根据具体情况选择合适的手术方式，如肠粘连松解、肠扭转复位或肠切除吻合等。
八、注意事项
在治疗过程中，密切观察患儿的症状和体征变化，及时调整治疗方案。
注意患儿的营养状况，及时补充所需的营养物质。
预防感染，遵循医生的建议进行抗感染治疗。
肠梗阻的临床表现和护理措施
肠梗阻的临床表现和护理措施LELE was finally revised on the morning of December 16, 2020肠梗阻的临床表现和护理措施-X定义肠梗阻(intestinal obstruction, ileus)指肠内容物在中通过受阻。
为常见。
二、病因1、机械性肠梗阻肠外原因(1)粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。
先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史(2)嵌顿性外疝或内疝(3)肠扭转常由于粘连所致(4)肠外肿瘤或腹块压迫肠管本身的原因(1)先天性狭窄和闭孔畸形(2)炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。
例如肠结核放射性损伤(尤其是结肠瘤)肠吻合等(3)肠套叠在成人较少见，多因或其他肠管病变引起肠腔内原因由于成团蛔虫或粪块等引起肠梗阻已不常见。
巨大胆石通过或胆总管-指肠痿管进入肠腔，产生胆石性肠梗阻的病例时有报道2、动力性肠梗阻•麻痹性腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻.痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛3、血管性肠梗阻动脉栓塞或和肠系膜为主要病因。
各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区、民族医疗卫生条件等不同而有所不同。
例如：年前所致的机械性肠梗阻的发生率最高，随着医疗水平的提高、预防性疝修补术得到普及，现已明显减少。
而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。
4、麻痹性肠梗阻的病因腹膜炎的肠麻痹并非由于肠壁本身的瘫痪，而是因外来的运动神经发生瘫痪所致。
肠道的运动神经大部来自，而交感神经则对肠壁平滑肌起抑制作用，对则起收缩作用。
由此可以推测，这种肠麻痹是由于支配肠壁的交感神经过度兴奋，而使肠壁的运动表现出暂时性的抑制状态。
腹膜炎的肠麻痹并非毒素的作用，而是肠管胀气所造成结果，而且肠管一旦扩张，肠壁的吸收作用可随之减弱，分泌反而增强，气体和液体的积聚又将进一步使肠管扩张和肠蠕动消失。
肠梗阻的症状及治疗方法有哪些
肠梗阻的症状及治疗方法有哪些
肠梗阻是指肠道因某种原因而阻塞，导致肠内容物无法正常通过的病症。
肠梗阻的症状包括：
1. 腹部疼痛：肠梗阻常表现为阵发性剧痛，疼痛常发生在脐周或下腹部，可能会扩散至全腹。
2. 呕吐：由于肠梗阻导致肠内容物无法正常通过，食物和胃液堆积在胃部，引起恶心和呕吐。
初期呕吐物可能为胃内容物，而后为胆汁和黏液。
3. 腹胀和打嗝：肠梗阻引起肠胀气，导致腹胀感和频繁打嗝。
4. 便秘或丧失排便能力：肠梗阻导致粪便无法顺利通过，引起便秘或完全丧失排便能力。
5. 腹部可触及肿块：在部分肠梗阻患者中，腹部可触及可疑的肠块或包块。
肠梗阻的治疗方法主要有：
1. 保守治疗：对于轻度肠梗阻，可以采取保守治疗方法，如禁食、静脉输液、胃肠减压等，以缓解症状和促进肠道的通畅。
2. 介入治疗：对于部分特定类型的肠梗阻，可以采用经皮经肠途径进行导管插入，通过放置导管进行引流和排气，以恢复肠道通畅。
3. 外科手术：对于严重的肠梗阻或保守治疗无效的患者，需要进行外科手术来解除梗阻部位，并修复肠道的功能。
需要注意的是，肠梗阻属于严重的胃肠道疾病，其治疗应该由专业医生进行，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
小儿肠梗阻的治疗方法
小儿肠梗阻的治疗方法
肠梗阻是小儿常见的急腹症，婴儿发病率最高。
什么是肠梗阻呢，就是说，肠管内或肠管外的病变而引起肠内容物的通过障碍。
怎样知道小儿发生了肠梗阻，在孩子大哭大闹的同时，怎样冷静治疗小儿肠梗阻呢？下面我们就为疑惑的父母，解答难题。
引起小儿肠梗阻的原因：
由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致机械性肠梗阻。
由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致功能性肠梗阻。
小儿肠梗阻的发病症状：
发生肠梗阻后,因肠内容物堵塞,肠管蠕动紊乱,病儿可出现腹疼,呕吐,肛门停止排便排气,腹胀等症状.随着病情的进展,上述症状逐渐加重,腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。
冷静治疗小儿肠梗阻的方法：
1、手术治疗机械性肠梗阻,特别是一些先天性肠道畸形,如先天肠道闭锁,必须及时手术,但有些疾病如肠套叠,绝大多数可经气灌肠得到治疗,又如粘连性肠梗阻,有相当一部分患儿经禁食,胃肠减压,中药,输液等保守治疗而缓解。
儿科肠梗阻ppt课件
非手术治疗
01
02
03
04
禁食、补液
暂停进食，为患儿补充体液， 防止脱水，维持水电解质平衡
。
胃肠减压
通过胃管将肠道内积气和积液 抽出，减轻腹胀和腹痛。
抗感染治疗
根据病情使用抗生素，预防感 染。
纠正酸中毒
根据患儿酸碱失衡情况，给予 纠酸治疗。
手术治疗
手术指征
当非手术治疗无效，或出现肠穿 孔、肠坏死等严重并发症时，需
机械性肠梗阻
总结词
最常见类型，由于肠腔狭小或不通畅导致。
详细描述
可由先天性发育异常、肠套叠、蛔虫梗阻、异物堵塞等病因引起。患儿会出现 呕吐、腹胀、排气排便停止等症状。
动力性肠梗阻
总结词
肠蠕动减弱或消失导致的肠梗阻。
详细描述
可由药物使用不当、神经系统疾病、电解质紊乱等病因引起。患儿会出现呕吐、 腹胀、排气排便停止等症状。
肠壁肌肉收缩异常
肠壁肌肉过度收缩或痉挛，可导致肠内压升高。
肠道炎症或感染
肠道炎症或感染可引起肠道充血、水肿和渗出，导致肠内压升高。
肠壁血运障碍
肠壁缺血
肠壁缺血可导致肠坏死、 穿孔和腹膜炎等严重后果 。
血液循环障碍
血液循环障碍可影响肠道 的营养物质供应和代谢产 物的排出，导致肠道功能 异常。
血栓形成
肿瘤、息肉等肠道占 位性病变；
临床表现与诊断
临床表现
患儿出现不同程度的腹胀、呕吐、腹 痛和停止自肛门排便排气等症状，严 重时可出现休克等危重症状。
诊断
结合患儿的临床表现、体格检查和实 验室检查进行诊断，如腹部X线平片检 查可发现肠道气液平、肠管扩张等征 象，超声检查可探查肠道病变情况。
儿童肠梗阻
肠腔内积气、积液产生巨大的压力使肠道的吸收能力减弱，
静脉回流减少，静脉充血，血管通透性增加，致使体液自
肠壁渗透至肠腔和腹腔；同时，肠壁通透性增加，肠内细
菌和毒素渗入腹腔，肠腔内容物潴留导致细菌繁殖并产生
大量毒素，可引起腹膜炎、脓毒症，甚至全身感染。
另外，肠腔膨胀是腹内压力增高，膈肌上升，腹式呼吸减 弱，影响肺脏气体交换功能。同时下腔静脉回流受到阻碍， 加剧循环功能障碍。
查体
一． 视诊：单纯性机械性肠梗阻常可出现腹胀、肠型和蠕动波， 肠扭转时腹胀多不对称，麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。
二． 触诊：单纯性肠梗阻可有轻度压痛但无腹膜刺激征，绞窄 性肠梗阻时可有固定压痛和腹膜刺激征。
三． 叩诊：绞窄性肠梗阻，腹腔有渗液，可有移动性浊音。听 诊：如闻及气过水声或金属音，肠鸣音亢进，为机械性肠 梗阻表现；麻痹性肠梗阻，肠鸣音减弱或消失。
• 动力性：凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容 物不能运行，分为麻痹性和痉挛性两类。麻痹性多见，麻痹性是肠管失去 蠕动功能，可以发生在急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后，腹膜后血肿、 腹部创伤。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致，比较少见，如慢 性铅中毒，急性肠炎等可以见到。
常见病因
动力 性肠 梗阻
先天性肛门闭锁环形胰腺肠重复畸痹性肠梗阻
病理变化
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肠管局部的病理生理变化：当肠管梗阻时，首
先引起梗阻以上的肠道蠕动加剧，试图克服阻力
通过障碍；数小时后肠道蠕动无力，肠腔内压力
暂时有所减小。梗阻使肠腔内不断积气、积液，
积气主要来自咽下的气体，部分由肠道内容物细
治疗可分为两部分:
• 手术治疗:机械性完全性肠梗阻,特别是绞窄性肠 梗阻，均须手术治疗。可依不同情况实施不同手 术，包括直接解除梗 阻的原因，如疝还纳、肠 套叠复位、粘连松解、肿瘤切除等,梗阻原因不 能解除者行短路吻合；肠造痿仅用于危重休克， 全身状况不佳，或肠管血运差，不适于作肠切除 1期吻合的患儿。
不完全性肠梗阻有哪些症状及治疗？
不完全性肠梗阻有哪些症状及治疗？孩子是我们生命的延续，孩子的健康成了我们的头等大事。
随着科技的发展，越来越多的人意识到了科学育儿的重要性。
想要生一个健康的宝宝，我们首先要保证自己有一个健康的体魄，还要科学的饮食，适当的锻炼。
然而，即使这样，还有很多的疾病威胁着孩子的健康。
不完全性肠梗阻就是其中的一种。
那不完全性肠梗阻有哪些症状，我们又该如何和病魔抗争呢？肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。
肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。
〔病因〕肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。
1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。
病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。
后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。
常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。
或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
〔症状〕除原发疾病的特有表现外，肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛，呕吐腹胀和肛门不排气排便。
阵发性腹痛常常突然发生，机械性肠梗阻绞痛剧烈。
小儿腹壁薄，腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。
麻痹性肠梗阻没有绞痛，只有高度腹胀时可有持续胀痛，也见不到肠型，听不到肠鸣音。
从上面的一些分析，我们可以看出，不完全性肠梗阻严重影响着我们及孩子的健康，因此，我们要用科学的头脑来武装自己。
从身边的点点滴滴做起，预防为主。
即使，不小心患上了，也不要害怕，只要我们相信科学，配合医生好好治疗，这种疾病是很容易治愈的。
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小儿肠梗阻的表现有哪些
小儿肠梗阻的表现有哪些？肠梗阻是一种常见的小儿外科急腹症，是指任何原因引起的肠道通过性障碍，任何年龄的小儿均可发病，主要有以下几种表现：
腹痛
腹部呈阵发性绞痛，婴儿则主要表现为阵发性哭闹不安，有时可以从腹壁上观察到肿胀肠管的大概外形或蠕动的气流波。
若肠管阻塞的同时出现血循环障碍，称为绞窄性肠梗阻(肠绞窄)，肠管因缺血可发生穿孔或坏死，很快会出现中毒性休克，若不及时抢救，可导致死亡。
呕吐
在梗阻早期或梗阻位置较高时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物为胃液胆汁、食物残渣，而在梗阻晚期或位置偏低时，呕吐次数会减少或出现较晚，但呕吐物呈粪便样。
腹胀
其发病程度轻重不同，在梗阻早期或位置偏高时，腹胀多不明显，而在梗阻晚期、位置偏低或肠管动力不足时，腹胀明显。
停止排气排便：高位梗阻时，梗阻的肠管内由于残存粪便或细菌发酵，可少量排便或排气。
发热
发热、精神萎靡、脱水等。
肠梗阻主要有呕吐、腹痛和停止排便、排气三大症状，腹部X线下可见肠管胀气扩张。
查找病因
按病因将肠梗阻分为两大类
机械性肠梗阻：也称器质性肠梗阻，系肠道内或肠道外器质性病变引起的肠管阻塞，可见于先天性肠狭窄、先天性肠闭锁、肠套叠、术后肠粘连、肠内异物或粪石、嵌顿等情况。
功能性肠梗阻：也称动力性肠梗阻，系肠道蠕动减弱致使肠内容物通过缓慢或停滞，可见于重症肺炎、肠道感染、腹膜炎、败血症、中毒性休克或先天性巨结肠等疾病。