男性乳腺增生患者的心理护理研究

发表时间：2018-07-02T15:48:46.287Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：戴菲金世任张媛媛通讯员：张志茹

[导读] 对男性乳腺增生换则会实施有效的心理护理，能降低其抑郁和焦虑的不良心理状态，提高患者对护理工作的满意度。

吉林大学第一医院乳腺外科；吉林长春 130000

摘要：目的探讨男性乳腺增生患者的心理护理方式和对患者心理健康的改善情况；方法选取2017年1~12月在我院接受乳腺增生治疗的男性患者60例作为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组各30病例。对照组的患者自入院开始实施常规护理，干预组在常规护理的基础上实施心理干预护理。对比两组患者护理前后的SAS、SDS评分和护理满意度评分。结果两组患者护理后的SAS、SDS评分均优于护理前，P＜0.05；干预组护理后的SAS、SDS评分优于对照组，P＜0.05。干预组的护理满意度优于对照组，P＜0.05。结论对男性乳腺增生换则会实施有效的心理护理，能降低其抑郁和焦虑的不良心理状态，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广。

关键词：男性；乳腺增生；心理护理

男性乳腺增生多发于青春期和老年期，是一种生理或病理性因素诱发的男性乳腺异常发育、异常增生的一种疾病[1]。乳腺增生并不是女性独有的乳腺疾病，男性也是乳腺增生的易发群体，且男性乳腺增生癌变的比率要高于女性[2]。男性乳腺增生患者受到传统观念的影响，认为乳腺增生是女性的“专利”，导致其在患病后承受较大的心理压力，出现自卑心理，担心受到他人的歧视[3]。尤其是身体出现异常时，不愿到医院就诊，不仅延误了病情，还进一步的增加了心理压力，严重影响患者的治疗和康复。我院针对男性乳腺增生群体进行了心理护理，有效的缓解了男性乳腺增生患者的心理压力，使其能够积极的配合治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2017年1~12月在我院接受乳腺增生治疗的男性患者60例作为研究对象，其中最小年龄33岁，最大年龄66岁，平均年龄（41.2±2.3）岁。将所有病例随机分为对照组和干预组，每组各30病例。研究对象的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组的患者自入院开始实施常规护理，包括心理护理、伤口护理和饮食护理。

干预组在常规护理的基础上实施心理干预护理，具体的护理内容如下：①建立良好的护患关系，患者入院后护理人员应在短时间内帮助其办理好入院手续，并简单、热情、快速的接待患者，并进行简单的自我介绍，让病人在较为安静、私密的环境中休息，并介绍入院后的注意事项，让患者尽快的接受治疗环境，并与护理人员建立起简单的信任。②要求家属无条件支持。护理人员应将患者的治疗情况和后续即将要实施的心理护理手段与患者家属进行必要的沟通，要求家人在治疗过程中应给予患者关心、鼓励、理解和安慰，从家庭方面给予患者心理支持，让患者感受到家庭的温暖。③评估患者的心理状态。护理人员对患者进行简单的心理评估，通过交流和沟通来了解患者的心理状态，以及导致其产生心理障碍的原因，便于为其制定有针对性的护理方案。④做好患者的健康教育。对患者进行健康教育，让其知道病情和治疗手段，包括术前的准备工作和术后的注意事项，通过介绍以往成功的案例来帮助其缓解内心压力，逐步的降低对疾病的恐惧，并以良好的心态来接受手术。⑤情绪干预。对每个患者进行焦虑自量表SAS和抑郁字自量表SDS心理评估，便于更为直观的了解患者在接受治疗和护理之前的心理状态，根据量表的结果来实施有效的心理干预。

1.3 观察指标

在患者入院时和出院时分别进行两次焦虑自量表（SAS）、抑郁自量表（SDS）的评价，比较两组患者使用不同护理方式后，患者心理状态的变化情况。焦虑SAS标准分为50分，其中50~59为轻度焦虑，60~69为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS标准分为53分，53~62分为轻度抑郁，63~72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。另外采用自制的护理满意度评分表对满意度进行评分，满分10分，＜6分视为不满意，6~8分视为基本满意，＞8分则为非常满意。

1.4 统计学方法

计量资料数据分析结果以（）表示，两组间均数比较采用检验和秩和检验，计数资料采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。所有数据均采用SPSS23.0软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS评分

两组患者护理前SAS评分，差异无统计学意义，P＞0.05；两组患者护理后的SAS评分均优于护理前，P＜0.05；干预组护理后的SAS 评分优于对照组，P＜0.05。

男性乳腺增生的药物治疗方法

男性乳腺增生的药物治疗方法男性乳腺增生的治疗应根据其病因、病史长短、有无伴随症状、乳房大小等做出合理的选择。首先应该针对病因进行治疗。一般情况下，多数患者都有明显的发病因素，对于具有确切发病因素的患者，在去除原发病后乳房增生症状会消褪。药物引起者，应停服有关药物，多可自行恢复。大多数男性乳腺增生可自行消退（最常见的是青春期一过性GYN），所以多数并不需要治疗，向患者作耐心细致的解释后单纯临床观察即可。但是，对临床上伴有乳房疼痛或触痛、较大的乳房发育持续存在影响患者的形体美容和心理者，则需要给予临床干预。治疗男性乳腺增生常用的药物有以下几种： 1、雄激素制剂 ①睾酮：对有睾丸功能减退的病人疗效良好。常用的有庚酸睾酮，可提高体内睾酮水平，同时不被芳香化酶转化为雌二醇。一般用200mg，每3～4周肌注1次。有研究报告治疗3个月后乳腺缩小67%～78%，治疗期间血浆双氢睾酮升高，LH、FSH、睾酮和雌二醇水平受抑制，停药2个月后恢复正常，随访观察6～15个月，病情无反复。②双氢睾酮庚烷盐：直接作用于靶细胞，不受芳香化酶的作用，疗效较好。 2、他莫昔芬（三苯氧胺）为雌激素拮抗剂，能与靶组织的ER结合，阻断雌激素的作用。常用剂量为每日口服20mg。有人报告服药1个月后乳腺即有明显缩小，效果不明显者可适当提高剂量。文献报道口服他莫昔芬，每日20mg，连续3个月，80%的男性乳房发育部分消退，60%的患者完全消退，他莫昔芬有效的患者一个月内乳房疼痛或触痛减轻。 3、氯米芬（克罗米酚）为抗雌激素药物，作用明显，可减轻中年人的乳房发育，但本身亦可导致乳房发育，副反应较大。每日口服50~100mg，约70%的患者有不同程度的疗效。 4、芳香化酶抑制剂 ①睾酮内酯：可阻断睾酮在外周转化为雌二醇。有人用每日450mg，分次口服，有较好疗效，未发现不良反应。服药后雄烯二酮水平显著增高，睾酮、脱氢表雄酮和E0轻度增高，雄烯二酮/E0比值增大，LH，PRL和E2水平无明显变化。②阿那曲唑（Anastrazole）：一种新型的芳香酶抑制剂，曾治疗绝经后乳腺癌患者，现临床证实治疗男性乳房发育安全、有效。此药抑制组织雌激素分泌，减少雌激素生成，不抑制垂体功能。剂量每天1mg逐渐加量到10mg。副反应有面色潮红、毛发稀疏、胃肠道反应（厌食、呕吐、腹泻）等。 5、丹那唑（danazo1）为抗绒毛膜促性腺激素药，剂量为200mg，每日3次，疗程3～9个月，对成人和青春

男性乳腺发育护理论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 男性乳腺发育护理论文 1讨论男性乳腺增生为乳腺管的增生和囊性扩张及纤维脂肪组织的增生,但绝大多数没有像女性乳房那样分泌乳汁的乳腺小叶存在[1]。男性乳腺增生多见于正常人,尤其青春期(14～30岁),性激素代谢障碍与男性乳腺发育症关系密切,雌雄激素的比例失调和局部乳腺组织对激素的敏感性增强均可引起男性乳房的发育,下丘脑—垂体及其控制下的内分泌轴的功能或器质性的改变,在本病发病过程中起重要作用。男性乳腺发育症虽不多见，且恶变几率不多，但由于乳房增大，给身心及精神上造成极大负担，治疗及护理上应积极应对。2临床资料患者男性，17岁，患者缘于4年前无意中发现双侧乳房内各有约红枣大小肿物，以“男性乳腺发育症”收入我科。查体：双侧乳房对称，较同龄男性增大，乳房皮肤未见异常，无红肿，无橘皮样改变，乳头挤压无溢液，双侧乳晕下均可触及约7×7cm大小质韧肿物，无压痛，表面光滑，界限清，与周围组织无粘连，活动良好。双侧腋窝未触及肿大的淋巴结。手术方式为乳腺腺体下缘做长约10cm弧形切口，做乳腺切除，于切口皮下放置引流条，病理结果回报：“双侧乳腺”符合男性乳腺发育症。3护理3.1伤口护理对患者伤口要进行评估,详细了解病情和伤口情况,制定最佳的治疗方案,密切观察患者伤口的分泌物、渗出物、伤口渗液的气味，观察其性质并初步判断细菌的种类,必要时做细菌培养。①控制伤口感染：密切观察患者伤口局部红、肿、热、疼及气味情况,伤口局部应彻底清创,保持伤口引流通 1 / 3

男性乳腺增生患者的心理护理研究

男性乳腺增生患者的心理护理研究发表时间：2018-07-02T15:48:46.287Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：戴菲金世任张媛媛通讯员：张志茹 [导读] 对男性乳腺增生换则会实施有效的心理护理，能降低其抑郁和焦虑的不良心理状态，提高患者对护理工作的满意度。吉林大学第一医院乳腺外科；吉林长春 130000 摘要：目的探讨男性乳腺增生患者的心理护理方式和对患者心理健康的改善情况；方法选取2017年1~12月在我院接受乳腺增生治疗的男性患者60例作为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组各30病例。对照组的患者自入院开始实施常规护理，干预组在常规护理的基础上实施心理干预护理。对比两组患者护理前后的SAS、SDS评分和护理满意度评分。结果两组患者护理后的SAS、SDS评分均优于护理前，P＜0.05；干预组护理后的SAS、SDS评分优于对照组，P＜0.05。干预组的护理满意度优于对照组，P＜0.05。结论对男性乳腺增生换则会实施有效的心理护理，能降低其抑郁和焦虑的不良心理状态，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广。关键词：男性；乳腺增生；心理护理男性乳腺增生多发于青春期和老年期，是一种生理或病理性因素诱发的男性乳腺异常发育、异常增生的一种疾病[1]。乳腺增生并不是女性独有的乳腺疾病，男性也是乳腺增生的易发群体，且男性乳腺增生癌变的比率要高于女性[2]。男性乳腺增生患者受到传统观念的影响，认为乳腺增生是女性的“专利”，导致其在患病后承受较大的心理压力，出现自卑心理，担心受到他人的歧视[3]。尤其是身体出现异常时，不愿到医院就诊，不仅延误了病情，还进一步的增加了心理压力，严重影响患者的治疗和康复。我院针对男性乳腺增生群体进行了心理护理，有效的缓解了男性乳腺增生患者的心理压力，使其能够积极的配合治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本次研究选取2017年1~12月在我院接受乳腺增生治疗的男性患者60例作为研究对象，其中最小年龄33岁，最大年龄66岁，平均年龄（41.2±2.3）岁。将所有病例随机分为对照组和干预组，每组各30病例。研究对象的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。 1.2 方法对照组的患者自入院开始实施常规护理，包括心理护理、伤口护理和饮食护理。干预组在常规护理的基础上实施心理干预护理，具体的护理内容如下：①建立良好的护患关系，患者入院后护理人员应在短时间内帮助其办理好入院手续，并简单、热情、快速的接待患者，并进行简单的自我介绍，让病人在较为安静、私密的环境中休息，并介绍入院后的注意事项，让患者尽快的接受治疗环境，并与护理人员建立起简单的信任。②要求家属无条件支持。护理人员应将患者的治疗情况和后续即将要实施的心理护理手段与患者家属进行必要的沟通，要求家人在治疗过程中应给予患者关心、鼓励、理解和安慰，从家庭方面给予患者心理支持，让患者感受到家庭的温暖。③评估患者的心理状态。护理人员对患者进行简单的心理评估，通过交流和沟通来了解患者的心理状态，以及导致其产生心理障碍的原因，便于为其制定有针对性的护理方案。④做好患者的健康教育。对患者进行健康教育，让其知道病情和治疗手段，包括术前的准备工作和术后的注意事项，通过介绍以往成功的案例来帮助其缓解内心压力，逐步的降低对疾病的恐惧，并以良好的心态来接受手术。⑤情绪干预。对每个患者进行焦虑自量表SAS和抑郁字自量表SDS心理评估，便于更为直观的了解患者在接受治疗和护理之前的心理状态，根据量表的结果来实施有效的心理干预。 1.3 观察指标在患者入院时和出院时分别进行两次焦虑自量表（SAS）、抑郁自量表（SDS）的评价，比较两组患者使用不同护理方式后，患者心理状态的变化情况。焦虑SAS标准分为50分，其中50~59为轻度焦虑，60~69为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS标准分为53分，53~62分为轻度抑郁，63~72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。另外采用自制的护理满意度评分表对满意度进行评分，满分10分，＜6分视为不满意，6~8分视为基本满意，＞8分则为非常满意。 1.4 统计学方法计量资料数据分析结果以（）表示，两组间均数比较采用检验和秩和检验，计数资料采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。所有数据均采用SPSS23.0软件进行统计学处理。 2 结果 2.1 两组患者护理前后SAS评分两组患者护理前SAS评分，差异无统计学意义，P＞0.05；两组患者护理后的SAS评分均优于护理前，P＜0.05；干预组护理后的SAS 评分优于对照组，P＜0.05。

如何诊治乳腺增生(图)

如何诊治乳腺增生乳腺增生是最常见的乳房疾病，主要是由于乳腺组成成分的增生，在结构、数量及组织形态上表现出异常，是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺结构紊乱所致。一小部分乳腺增生严重的病人在其疾病的发生发展过程中形成乳腺癌，因此，对乳腺增生病应该予以重视。本病主要见于30～50岁妇女，和卵巢内分泌功能失调有关。通常乳腺会随着月经周期的变化而出现改变，乳腺增生主要和雌激素、孕激素平衡失调有关。黄体期孕激素分泌减少、雌激素分泌量增多，如此乳腺组织长期在雌激素的刺激下导管和小叶在周而复始的月经周期中增生，缺乏孕激素的保护出现乳腺增生病。近年来有学者认为泌乳素的升高也是乳腺增生病的病因，临床上确实发现部分乳腺增生的病人泌乳素增高，同时也伴有小量乳汁分泌。也有学者认为雌孕激素受体在乳腺增生中也发挥着作用。中医认为乳腺增生主要是由于肝郁气滞、肝肾不足、冲任失调有关。乳腺增生常见的症状和体征乳腺增生最常见的是乳房胀痛和乳房肿块。乳房胀痛：常见于一侧或双侧，以胀痛、触痛为主，可以在不同象限，也可全乳疼痛，有些病人疼痛比较剧烈，甚至影响到正常的工作生活，不得不用镇痛剂。一般胀痛比较轻，大部分人有周期性，随月经周期变化而变化，月经前疼痛比较重，月经过后减轻，周而复始。有些病人没有周期性，或者起始有周期性，随着病情进展慢慢失去周期性。疼痛的时间长短不一，短者2个月，长者数年。有时疼痛还会波及同侧上肢的内侧、肩甚至背部。乳房肿块：并不是所有乳腺增生的病人都乳房肿块，绝大部分只是以乳房胀痛为主要症状，但一部分病人除疼痛以外同时伴有乳房肿块。常为一侧或两侧，最常见的部位是外上象限。肿块的大小数量各不相同，形状也不相同，可以单发，也可多发，可以局限于一个象限，也可以多个象限，形状和边界也不尽相同，有的呈块状，有的成片状，而且随月经周期的改变而改变，月经前期肿块可以增大，边界不清，月经过后可以缩小，边界相对清楚。有些病人会出现乳头溢液，乳腺增生大部分乳头溢液为无色，多为双侧溢液，多发生在月经前期，量不会太多。如果溢液为一侧，而且颜色黄或棕褐色，甚至血性溢液，应及时进行检查，这种溢液往往为病理性，多存在乳腺导管病变。如何诊断乳腺增生乳腺增生的诊断一般是根据典型临床表现加上辅助检查做出来的。有一定的标准，具体如下： 1.一侧或两侧有肿块，且随月经周期的变化而变化，月经前一周左右肿块增大，月经过后肿块变小。 2.乳房疼痛，正常情况下女性大部分都会存在月经前期乳房轻度疼痛，但多无肿块，且月经过后很快减轻消失。 3.扪诊时可以在乳房内扪及大小不一的结节或肿块，大多位于外上象限，和周围组织无粘连，可以被推动。同侧腋窝无肿大淋巴结。 4.影像学检查可以帮助诊断，如钼靶X摄影，B超都可以帮助诊断。 5.如果不能和乳腺肿瘤鉴别可以进行针吸细胞学或局部组织活检术来进一步鉴别诊断。什么情况下需要到医院就诊乳腺增生大部分病人无需特别处理，但是应该定期到医院进行检查。如果出现下列情况应及时就诊： 1.疼痛剧烈，没有规律，而且影响到正常的工作和生活时。 2.乳房肿块近期变大，而且不随月经周变化，边界不清，应及时就诊。