会阴切口愈合不良案例分析—四川省妇幼保健院
产科会阴侧切伤口愈合不良的原因分析及防治措施
ｄｓａ ｅ ｈ ｎｉ ｈ ｓ ｔｏ ｔｃ ｍｂｎ ｄ ｖ ｇｎ ｉｅ ｓ ｓＴｈ ｎ ｉｉｎａ ｄ ｓ ｔｒ ｎ ｐ ｏ ｒ ｉｈ ｒｔａ ｔｅ ｔｅｓ Ｐ ＜ ｉｅ ｓｓｔａ ｎｔｏ ｅｗｉ ｕ ｏ ｉｅ ａ ｉａ ｄ ｓａｅ ． ｅｉｃｓｏ ｎ ｕｕｅｉ ｏ ｒｗｅｅｈｇ ｅ ｈ ｏｈ ｒｍｏｈ ｒ （ ｈ ｌ ｎ
情况及切 口和缝合状态 的相关性进 行统计及 分析 ， 具体分 析
结果见表 Ｉ 。
通讯作者 ： 韩玉兰
．
１０． ４
中 国医学创新
２１年 １ ０ １ ２月 第 ８卷第 ３ ５期
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ８Ｎ ．５ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｄ ｃｍ ｅ．０ １Ｖ １ ｏ３ ａＩ ｏ Ｃ ．
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生国医学创新
２ 生 ０ ２月 第 鲞 第 ３ ５期
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会阴侧切口愈合不良的原因分析及护理对策
会阴侧切口愈合不良的原因分析及护理对策摘要：目的：探讨产科会阴侧切伤口愈合不良的原因分析及防治措施分析。
方法：将2017年1月－2018年1月在我院产妇行阴道分娩的45例会阴侧切伤口愈合不良患者作为观察组，将同期45例会阴侧切伤口愈合良好患者作为对照组，分析会阴侧切伤口愈合不良的原因，提出防治措施。
结果：观察组营养不良率、胎膜早破率、阴道检查次数超过3次、切口缝合对合不佳率、合并其他阴道疾病率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：产科会阴侧切伤口愈合不良重在对软产道撕裂伤的预防，应加强对会阴侧切的手法和适应症学习，熟练掌握缝合技巧，规范手术助产规程，严密观察产程进程，能显著提高会阴侧切伤口愈合率，减少愈合不良的发生。
关键词：会阴侧切口；愈合不良；护理对策Analysis of causes of poor healing of perineal incision and nursing countermeasures Abstract: Objective: To investigate the causes of poor healing of obstetric perineal side cut wounds and analysis of prevention and treatment measures. METHODS: Forty-five patients with vaginal delivery of vaginal delivery from January 2017 to January 1818 in our hospital were treated as observation group. 45 patients with good perineal side-cut wound healing were used as control group to analyze perineal side-cut wounds. Reasons for poor healing and proposed prevention measures. RESULTS: The malnutrition rate, premature rupture of membranes, vaginal examinations more than 3 times, poor rate of incision suture, and other vaginal diseases were significantly higher in the observation group than in the control group (P<0.05). . Conclusion: The obstetric perineal lateral incision wound healing is serious in the prevention of laceration of soft birth canal. It should strengthen the learning and indication of perineal lateral incision, master the suture technique, standardize the surgical midwifery procedure, and closely observe the labor process, which can significantly improve The perineal side cut wound healing rate reduces the incidence of poor healing.Key words: perineal incision; poor healing; nursing strategy在临床产科会阴切开缝合是比较常用的手术方式，这种方式是辅助分娩比较常用的方式。
会阴侧切术切口愈合100例分析及护理体会
接受过 产科知识培训 ， 对侧切术 能以平常心情对 待。而切 口愈合 内衣 下床小便怕创 口敞开 ， 心创 口愈合不 好 ， 响夫妻 正常性 生活 线 担 影
．
有的产妇在产后 １ ０天左右 ， 多数 产妇此 时 已回到家 中， 发 不 良的 １ ０例产妇则 有不 同程度 的恐惧 、 虑、 郁 ， 焦 抑 表现 为不敢 现阴道掉出带结 的线 头 对 此不必 惊慌 ， 那是从 阴道 口脱落 的肠
增加产妇对创 口愈合的信心。
２２ 创 口护 理 。对 于侧 切 术 后 的产 妇 ， 勤 观 察 创 口情 况 ， ． 要
水肿
，
如有无红肿 、 渗液及血肿等 ， 如发现 问题 要及时报 告医生 ， 以做相 参考文献 应处理 。术后 产妇 创 口位置 较低 ， 注意 阴道、 尿道 、 门是否 感 ［ ］ 李海筠． 阴侧切 伤 口碘 伏湿敷 疗效观察 ［ ］ 齐鲁护理杂 肛 Ｉ 会 Ｊ． 染， 因此应 ２次／ 天用 １５ ０ ：００高锰 酸钾液 冲洗会 阴 ， 必要时 可用 ２０ ｌ ０ ｍ 替硝唑溶液 冲洗 。 ２ ３ 饮食 护理 。加 强孕 产妇孕 期及 产后 饮食指 导 ， ． 合理搭 量达到合理范围 内。注意纠正贫 血与低蛋 白血症 ， 产妇加强 营 嘱 白蛋 白。保持产房干净 清洁 ， 应每 日开窗通 风 ， 外线消毒 ， 紫 每月 志 ， ０ ，２ ５ ：１ ９ ３ ２ ６ １ （ ）９ ２— １ ． ０ ［ ］ 刘新民． ２ 妇产 科手 术学 ［ ． Ｍ］ ３版． 京： 民卫生 出版 社， 北 人 ２０ ：８ ． ０ ３２ ８ １ （ ）５ ８ ５ ９ ：８ ． 中国妇幼保健 ，０ ８２ （ ） １ ７—１５ ． ２ ０ ，３ ８ ：１ ５ １８
会 阴侧切 患者 的临床资料。结果 ：ｓ ｂ 口愈合 １０例 ， 口愈合 率为 ９ ． ％ ； ０ 切 ０ ９ 影响 因素众 多， 经过合理护理后 ， 都愈 合。结论 ： 口愈 合不 切 良在会 阴侧切术后较常见 ， 与多因素有关 ， 应采取针对性预防措施采用改 良式会 阴侧切 术效果好 ， 值得 临床推 广。
探究分析持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的效果
探究分析持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的效果【摘要】目的：探讨持续质量改进在提高产房助产士会阴伤口缝合技术中的效果。
方法：我院于2021年1月至2022年1月收治700例产妇，随机将其分为两组，即对照组和观察组，分别予以常规会阴缝合与持续质量改进管理，比较两组产妇的管理效果。
结果：观察组的伤口愈合评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组的伤口缝合时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率和VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。
结论：在产妇分娩中施行持续质量改进可有效提高产房助产士会阴伤口缝合技术水平，同时产妇产后恢复也能得到较好的保障。
【关键词】持续质量改进；产房助产士；会阴伤口缝合技术；效果在社会的发展进步下，人们的思想观念也产生了较大变化，选择自然分娩的产妇也随之不断增多。
据相关报道，国家因自然分娩导致会阴撕裂的产妇达到了70%，由此可见会阴缝合管理至关重要[1]。
本文将深入分析持续质量改进对会阴缝合技术的管理效果，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取医院2021年1月至2022年2月收治的700例产妇，随机将其分为对照组和观察组。
对照组350例，年龄22-31岁，平均为（27.45±1.18）岁，孕周38-41周，平均为（38.43±1.13）周。
观察组350例，年龄23-32岁，平均为（28.57±1.29）岁，孕周39-42周，平均为（39.54±1.28）周。
对比两组产妇的资料和信息，组间差异均具有可比性（P>0.05）。
1.2方法给予对照组常规会阴缝合如下：先将产妇切口充分暴露出来，对阴道黏膜及相关组织进行间断缝合；然后对会阴肌层及相关组织进行缝合；最后，用可吸收线缝合产妇的皮肤。
在常规缝合之后，观察组予以持续质量改进管理如下：1）完善缝线技术：定期开展座谈会，用以讲解会阴伤口缝合、伤口愈合等知识，并给产科护士引进先进的缝合技术，结合其优势改进其缝线技术水平；对产房护理情况做好详细的记录，并积极收集和查阅产房分娩的资料和信息，尽可能提供较好的伤口护理服务。
会阴切口愈合不良的原因及护理对策
会阴切口愈合不良的原因及护理对策作者：赵琳来源：《中外医疗》 2013年第15期赵琳河南省郑州市第一人民医院产科病房，河南郑州 455000[摘要] 目的探讨会阴切口愈合不良的原因以及护理措施。
方法该院产科进行会阴切开手术并发生会阴切口愈合不良的患者66例，随机分为观察组和对照组各33例。
观察组患者均给予有针对性的会阴切口护理。
对照组患者均给予产科的常规术后护理措施。
结果观察组患者会阴切口愈合情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），并且切口愈合时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论会阴切口愈合不良的原因有很多，根据患者的具体情况给予有针对性的护理干预措施，可以有效的改善患者的切口愈合情况，加快切口愈合速度，值得临床推广。
[关键词] 会阴切口；愈合不良；原因；护理[中图分类号] R473.71[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１3）05（c）－０140-02会阴切开是产科的常用手术，并且近年来，越来越多的经阴道分娩产妇在分娩过程中进行会阴切开术，而术后产妇发生疼痛、活动受限以及远期并发症的问题也越来越受到重视，如果产妇分娩后会阴切口愈合不良，切口的愈合时间甚至会延长至1个月以上，从而给产妇造成更大的生理、心理和经济的负担[1]。
为了探讨会阴切口愈合不良的原因以及护理对策，该研究对2010年8月—2012年8月该院治疗的会阴切口愈合不良患者33例进行有针对性的护理干预，取得了满意的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料66例病例均为该院产科进行会阴切开手术并发生会阴切口愈合不良的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各33例。
观察组：年龄21～39岁，平均（28.75±11.66）岁；孕周39～42周，平均（39.86±2.57）周；其中18例患者为左侧切口，15例患者为右侧切口；助产方法：28例患者为顺产，1例患者为臀位产，2例患者为胎头吸引产，2例患者为产钳助产。
29例会阴伤口愈合不良处理及原因分析
29例会阴伤口愈合不良处理及原因分析庄皎月;郑娟;陈莹【摘要】Objective To investigate the related factors and preventive measures of poor wound healing after episiotomy surgery. Methods The clinical data of 29 patients with poor perineal incision healing were retrospectively analyzed. Results The main factors about wound healing were infection,malnutrition,suture techniques,maternal vulva,vaginal inflammation and in-comprehensive postoperative nursing. Conclusion Poor perineal incision healing can be induced by a variety of factors. The improvement of suture techniques and enhancement of axenic conception and post - operative nursing can reduce the incidence of poor healing.%目的探讨会阴切开缝合术后切口愈合不良的相关因素及防治方法.方法对29例会阴切口愈合不良进行回顾性分析.结果影响切口愈合的因素主要是感染、营养不良、缝合技术因素、产妇外阴及阴道炎症及术后护理不到位等.结论会阴切口愈合不良可因多种因素引起,提高缝合技术,加强无菌观念及术后护理可以减少愈合不良的发生.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)016【总页数】2页(P139-140)【关键词】会阴侧切;愈合不良【作者】庄皎月;郑娟;陈莹【作者单位】江苏省昆山市第一人民医院,江苏昆山,215300;江苏省昆山市第一人民医院,江苏昆山,215300;江苏省昆山市第一人民医院,江苏昆山,215300【正文语种】中文【中图分类】R473.6阴道分娩时,助产士会根据产程中的母婴情况有针对性地给予会阴侧切、中切或不切。
子宫全切除术后阴道残端愈合不良52例临床分析
1.1一般资料
本组患者52例，年龄最大67岁，最小38岁，平均49岁。术前诊断：子宫肌瘤31例，功血6例，腺肌症15例。并且这些患者在术前均进行了内科疾病检查，并无肾、心、肺等疾病，拥有正常的生命体征。子宫切术的手术时间最长为2.5小时，最短为55分钟，平均用时为1小时15分钟。术中残端缝合方法：碘伏纱球消毒残端3遍全部采用0／2可吸收线连续锁边缝合，术后立即取出阴道内填塞的消毒纱球。术中及术后均给与二代或三代头孢预防感染，850例中总共有52例出现阴道残端愈合不良，发生率约6.1%。阴道残端愈合不良的诊断依据包括：（1）手术3天后发热，体温大于37.5度。（2）术后阴道流血性液或黄水样白带增多。（3）下腹或肛门坠痛感；（4）检查阴道残端脓血性渗出甚至残端阴道粘膜裂开，晚发者可有肉芽组织生长及出血等。
【关键词】子宫全切术阴道残端愈合不良预防
【中图分类号】R713.4+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0294-02
子宫全切术是妇科常见及基本手术方式之一，适用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、功能失调性子宫出血等疾病，而术后阴道残端愈合不良为常见并发症之一。近年来由于手术技术的成熟，术式的改进及缝线材料的改良使手术后阴道残端愈合不良在减少，但因妇科炎症的高发性及耐药菌的院内感染阴道残端愈合不良仍是常见的术后并发症，它不仅可以引起感染扩散，导致败血症，还可以引起出血，严重的导致失血性休克等并发症，增加了患者的痛苦，延长术后住院日，甚至严重威胁妇女的健康。本科2012年12月～2013年12月采用不同的手术方法共行子宫全切除术850例，发生阴道残端愈合不良52例，发生率约6.1%，本文通过回顾性分析这52例患者的相关临床病例资料．探讨全子宫切除术后阴道残端愈合不良的相关因素及预防治疗措施。
利用临床实例分析伤口愈合不良病例之切口愈合填写规范
利用临床实例分析伤口愈合不良病例之切口愈合填写规范发布时间：2021-07-07T16:00:27.720Z 来源：《中国医学人文》2021年1月1期作者：方良欣廖碧翎通信作者彭嘉怡何秋苑[导读] 为了提高切口分类和愈合等级填写的准确性，某院通过对2017年-2019年的218份伤口愈合不良的病案首页切口及愈合的填写进行回顾性的检查，发现146份的切口分类和愈合等级存在错误，填写错误率达66.97%。
方良欣廖碧翎通信作者彭嘉怡何秋苑（广东省妇幼保健院；广东广州市510010）摘要为了提高切口分类和愈合等级填写的准确性，某院通过对2017年-2019年的218份伤口愈合不良的病案首页切口及愈合的填写进行回顾性的检查，发现146份的切口分类和愈合等级存在错误，填写错误率达66.97%。
总结常见4类错误及占比率：切口类别错误（42份，占比率28.77%）、愈合等级错误（43份，占比率29.45%）、切口和愈合等级均错误（14份，占比率9.59%）、伤口清创冲洗遗漏填写（41份，占比率28.08%），某些错误病例中存在单个类别的错误或同时并存两个或三个的错误（6份，占总错误份数4.11%）。
通过具体临床实例分析上述五类错误的原因，将外科学与首页填写规范有机结合，提出切口分类的原则，判断愈合等级的标准，以期达到提高切口分类和愈合等级填写质量。
关键词伤口愈合不良切口愈合规范Analyzing the standard of incision healing based on clinical poor healing of incision case study Fang Liangxin, Liao Biling, Peng Jiayi，He QiuyuanAbstract In order to improve accuracy of incision classification and healing grade, a hospital reviewed its home page of poor healing of incision cases from 2017 to 2019. As a result, 146 out of 218 cases have errors, with an error rate of 66.97%. There are 4 types common mistakes in the front page and percentage of total mistakes: incorrect incision classification（42 cases， 28.77%）, incorrect healing grade（43 cases， 29.45%）, mixture of incorrect incision classification and healing grade（14 cases，9.59%）, wound debridement deletion（41cases，28.08%）. Some cases only have one or more than one type of error（6 cases，4.11%）. By studying individual clinical case of each type of error and combining “Surgery”with national home page regulation, we put forward the rule of incision classification and healing grade so as to guarantee the quality of home page.Key words Poor incision healing; Incision; Healing; StandardFirst-author’s address Guangdong Women and Children’s Hospital, Guangzhou 510010, Guangdong Province, China切口分类和愈合等级对于具有手术操作的病案首页是必填的项目，以往病案编码人员依从于临床医师的判断填写，极少深入病案内容记录进行细致的分析，以致出现逻辑上的错误。