医学心理学教案.ppt

第五节 医学心理学主要学派
精神分析学派 行为主义学派 心理生理学派 人本主义学派 认知学派
掌握要点
概念：心理学、医学心理学、医学模式 问题：1.几种医学模式的主要思想是什么？
2.如何认识医学心理学在医学中的地位？ 3.医学心理学的研究对象是什么？ 4.医学心理学的主要研究方法有哪些？ 5.医学心理学的主要学派有哪些 ？ 思考题: 你认为学习医学心理学对你个人有何重要意义。
脑血管疾病、心脏病、癌症（现在）
2000我国死亡顺位排序
城市
农村
恶性肿瘤
呼吸系统疾病
脑血管疾病
脑血管病
心脏病
恶性肿瘤
呼吸系统疾病 心脏病
“慢性非传染性疾病”、“生活方式 病、”“文明病”
“慢性病 ”的特征
原因 多
遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式
……
病程长
难痊愈
机体
疾 长时间 病
医学心理学(medical psychology)
是研究心理因素与健康和疾病关系的科学。
既是自然学科又是社会学科 既是理论学科又是应用学科
心理学
普通心理学 发展心理学 应用心理学
教育心理学 社会心理学 管理心理学 医学心理学 犯罪心理学 商业心理学
……
医学心理学
临床心理学 变态心理学 健康心理学 心理卫生 心身医学 行为医学 生理心理学 护理心理学
心理是客观现实的主观能动的反映
感 觉. 与 知 觉.
感觉的特性
感受性
绝对感受性和绝对感受阈限 差别感受性和差别感受阈限
感觉适应 感觉对比
知觉的特征
❖ 知觉的选择性* 知觉的整体性* 知觉的理解性 知觉的恒常性
知觉的选择性
人在知觉事物时，对外来刺激有选择地 进行加工的能力。知觉系统会自动地将 刺激分为对象和背景，对对象知觉得比 较清晰，背景则知觉得比模糊。
第三阶段——行为卫生 ；改变有损健康的不 良卫生行为习惯，倡导健康的生活方式，预 防“现代病”。
（健康行为习惯主要包括：不吸烟、少饮酒、合理膳食、 规律生活、锻炼身体、应激控制等）
临床医疗工作的需要
适应临床疾病谱变化 提高诊疗水平 降低医疗费用
临床医疗工作的需要
临床疾病谱（综合医院的门诊病人）
医学模式
医学模式是从总体上认识健康和疾病及 其相互转化的哲学观点。 心身观、健康观、疾病观。 影响医学研究方法、对象、范畴和对策。
几种医学模式
生物医学模式 社会-心理-生物医学模式 平衡医学模式
平衡医学模式 (balance medical model)
心身观：一元论 “天人合一”“形神合一” 健康观：阴阳平衡 疾病观：阴阳失衡
第二节 医学心理学的研究 对象、任务和分支学科
医学心理学的研究对象 医学心理学主要研究任务 医学心理学的分支及其相关学科
第三节 医学心理学的 研究方法
实验法 心理测验法、心理评定量表法 调查法 观察法 前瞻性研究法和回顾性研究法、纵向发
展研究法和横向研究法
第四节 医学心理学发展简史
(自学以上两部分:主要了解各种研 究方法的特点，以及医学心理学 发展的一般情况)
美国：躯体疾病、心身疾病、神经症各占 1/3 中国上海（徐俊冕）：躯体疾病、心身疾病、神经症 各占30%多。 • 抑郁症：中国的抑郁症发病率为4-5%，约7千万抑郁 症患者，成为中国医疗负担最大的第二号疾病。 • WHO调查我国五大城市的大医院中仅有1/5的医生能 正确诊断出抑郁症，仅有1/5的医生会正确处理抑郁症。 • 每年受生物医学模式指导的医生滥开不必要的药物、 检查、手术、误诊造成的医疗费用浪费难以计数。
症 状
健康概念的改变
健康不仅仅是没有疾病和虚弱现象而是 身体上、心理上和社会功能的完满状态。 ——WHO 医学心理学是新医学模式中的三大支柱 学科之一。
预防疾病战略的转变
第一阶段——环境卫生：改善环境卫生、隔 断、消灭传染源，预防疾病。
第二阶段——个人卫生 ：母婴保健、围产期 检查、免疫注射等提高个人体质，预防疾病。
病因“内伤七情、外感六淫”
治疗观：整体辨证施治、“心病心药医”
生物医学模式 (biological medical model)
心身观：二元论 健康观：生理功能良好 疾病观：微生物入侵（细菌、病毒）、外伤
造成有机体的组织破坏，任何疾病都可以在 组织、细胞或生物大分子上找到生物病因
治疗观：运用药物、手术等生物疗法，消灭
健康和疾病
治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面
对疾病进行诊断、预防、治疗和护理
整体医学模式 （holistic medical model）
WHO1990年“生活方式病”----整体医学模式 人的生物性、心理性、社会性是一体的、相
互影响的、不可分割。 健康即整体素质健康，疾病是三者相互作用
医学心理学
绪论
编写 张红静
第一节 医学心理学的概念 及其在医学中的地位
医学心理学的概念 • 心理学 • 医学心理学 医学模式转变与医学心理学兴起 • 医学模式 • 医学模式转变的原因 • 医学心理学的发展
心理学与医学心理学
心理学(Psychology)
是研究机体的心理活动与行为规律的科学。 (mental process and behavior)
（1）结束
第一节 普通心理学概述
心理活动
维……
认识过程 ：感觉、知觉、记忆、思
心理过程 情绪过程
意志过程
心理
活动
要、动机、兴趣、理想、
信念、世界观等
心理的实质
心理是脑的功能，脑是心理的器官
动物进化与动物心理发生发生 个体脑发育与个体心理发生发展 心理活动在脑部位的研究 临床观察
入侵的微生物，机体组织修复即可恢复健康。 特点：单一病因——单一方法 方法机械化、绝对化//心身分离、人与环境分离
生物-心理-社会医学模式 (biopsychosocial medical model)
心身观：心身统一、相互影响 健康观：生理、心理、社会功能完善 疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的
的结果（“生活方式病”主要与行为卫生和 生活方式有关） 医生要对病人进行整体诊断、治疗、护理， 并提高病人整体素质健康，预防现代病。
医学心理学在现代医学中的地位
医学模式的转变 （人类死亡顺位的变化） 预防疾病战略的转变 临床医疗工作的需要 改善医患关系
死亡顺位（前三位）
传染病、感染性疾病、营养不良（过去）